Utama Tes

Keterikatan tali pusat

Kehamilan adalah kondisi wanita yang cantik namun kompleks. Dalam artikel ini saya akan mencoba untuk menutupi sebanyak mungkin salah satu masalah mengenai kesehatan bayi yang belum lahir - melilit tali pusat. Apakah keterikatan tali pusat? Mengapa keterikatan tali pusat terjadi dan bagaimana cara mendiagnosisnya? Apa konsekuensi dari menjerat tali pusat dan dapat dihindari?

Keterikatan tali pusat, seperti yang terjadi?

Mitos yang paling umum tentang kehamilan adalah larangan rajutan, yang dianggap sebagai alasan yang berkontribusi terhadap terjalinnya bayi dengan tali pusat, serta larangan mengangkat lengan wanita hamil tinggi-tinggi. Pernyataan-pernyataan ini tidak ada hubungannya dengan kenyataan. Mari kita mencari tahu secara berurutan.
Pertama-tama, Anda perlu memahami apa tali pusar itu.

Tali pusat (funiculus umbilicalis), sinonim untuk tali pusat, adalah tali yang menghubungkan tali pusat janin dengan plasenta dan berisi pembuluh umbilikal (2 arteri dan 1 vena), yang melayani tujuan nutrisi dan respirasi janin (Big Medical Encyclopedia).

Biasanya, panjang tali pusat adalah 40 hingga 60 cm, ketebalannya 2 cm. Namun, kadang-kadang panjang tali pusat bisa 70 atau lebih sentimeter, salah satu komplikasi akibat adanya tali pusat yang panjang adalah belitan janin. Selain itu, polihidramnion dapat berfungsi sebagai faktor predisposisi untuk melilit tali pusat, karena dengan itu anak memiliki kesempatan untuk secara aktif bermanuver di perut ibu.

Keterikatan tali pusat sebagai patologi cukup umum. Mungkin berbeda sifatnya. Jenis keterjeratan kabel berikut dibedakan:

  • tunggal (satu putaran) - berganda (dua putaran atau lebih);
  • tidak kencang - kencang;
  • terisolasi (sekitar satu bagian tubuh) - digabung (sekitar beberapa bagian tubuh, misalnya di sekitar leher dan kaki).

"Yang paling umum dalam praktik kebidanan adalah keterikatan tunggal, tidak ketat di sekitar leher bayi. Keterikatan ini tidak menimbulkan bahaya bagi bayi, berbeda dengan keterikatan ganda yang ketat.

Diagnosis keterikatan kabel

Untuk menetapkan keterikatan tali pusat wanita hamil, sejumlah penelitian dilakukan: pertama, studi kardiotokografi (CTG - pendaftaran detak jantung dan gerakan) janin, di mana kemungkinan gejala masalah muncul. Setelah itu, pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) dilakukan, di mana asumsi tentang keberadaan loop tali pusat di leher janin diklarifikasi. Banyaknya keterjeratan ditentukan oleh pemetaan Doppler warna.

”Metode yang paling akurat dalam mempelajari kondisi aliran darah uteroplasenta dan janin-plasenta adalah Doppler.

Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk menganalisis kecepatan aliran darah di tali pusat, membentuk denyut nadi janin, ada atau tidak adanya hipoksia. Seluruh kompleks penelitian ini dilakukan oleh wanita hamil berulang kali, karena bayi bergerak konstan sebelum lahir dan keterikatannya bisa hilang..

Konsekuensi terjalinnya tali pusat

Konsekuensi yang paling umum dari keterikatan tali pusat adalah terjadinya pelanggaran aliran darah, yang dapat menyebabkan pelanggaran perkembangan janin. Juga, kompresi leher atau tungkai yang parah dapat menyebabkan masalah dengan suplai darah ke jaringan bayi..

"Selain itu, karena ketegangan yang kuat dari tali pusat, plasenta dapat terkelupas sebelum waktunya, yang akan menyebabkan penderitaan janin akut dan kelahiran prematur.".

Jika, pada saat kelahiran, penelitian mengkonfirmasi adanya keterkaitan, ini adalah dasar untuk menentukan taktik spesifik melakukan kelahiran.

“Dalam hal kelipatan, pembungkus ketat di leher bayi didiagnosis (setelah periode 37 minggu), ini merupakan indikasi untuk persalinan yang cepat, karena secara signifikan meningkatkan risiko hipoksia dan bahkan sesak napas janin selama persalinan..

Bagaimana mencegah keterikatan

Ini menyedihkan, tetapi kita harus mengakui bahwa praktis tidak ada metode yang secara resmi disetujui oleh obat atau praktik untuk mencegah keterikatan tali pusat. Baik ibu hamil, maupun dokter tidak dapat melakukan apa pun untuk menghapus lingkaran yang terbentuk dari bagian mana pun dari tubuh bayi saat ia berada di dalam rahim..

Namun, jangan putus asa dan panik. Harus diingat bahwa bayi dapat secara mandiri terjerat dalam tali pusar dan terlepas.

”Kepatuhan dengan rekomendasi umum - berjalan, menghindari berbagai tekanan, dapat tercermin secara menguntungkan, termasuk dari sudut pandang mencegah keterikatan tali pusat. Ini membantu menghilangkan / mengurangi hipoksia intrauterin pada anak, yang berarti mencegah aktivitas berlebihan pada bayi, sebagai akibat dari keterikatan yang dapat terjadi.

Tali pusar mengelilingi leher janin

Keterikatan tali pusat: profilaksis, diagnosis, persalinan

Keterikatan tali pusat di sekitar leher janin adalah salah satu patologi yang paling umum pada wanita hamil. Rata-rata, setiap ibu hamil kelima menghadapi situasi yang tidak menyenangkan ini, dan dalam beberapa kasus bahkan berbahaya.

Ada kepercayaan bahwa keterikatan tali pusar di leher terjadi karena wanita selama kehamilan harus berurusan dengan benang: simpul diikat, dijahit atau dirajut. Percaya tanda populer ini, banyak ibu hamil menolak untuk menyiapkan mas kawin kepada anak-anak mereka. Tentu saja, tidak ada dan tidak bisa. Justru sebaliknya - menjahit memiliki efek menenangkan dan sama sekali tidak dapat memprovokasi belitan tali pusat. Penyebab dari fenomena ini adalah hipoksia janin kronis, yang dapat disebabkan oleh gaya hidup hamil (jarang berjalan, aktivitas fisik rendah), dan berbagai patologi (anemia defisiensi besi). Penyebab lain dari belitan dan simpul tali pusat, yang bahkan bisa lebih berbahaya, adalah tali pusat yang sangat panjang. Panjangnya bisa sampai satu meter. Menurut pengamatan dokter, lebih sering tali pusar yang panjang ditemukan pada wanita yang ibu dan neneknya juga memiliki fitur ini..

Apa bahaya terjalinnya tali pusar janin? Seringkali, diagnosis ini dibuat pada pemindaian ultrasound terencana kedua (pada 20-22 minggu). Pada saat ini, Anda tidak perlu khawatir, anak masih relatif kecil dan dapat terluka dan terlepas beberapa kali sehari. Hal lain adalah jika diagnosis dibuat dari belitan tali ganda (rangkap tiga, banyak) di leher setelah usia kehamilan 32 minggu. Dalam hal ini, wanita itu diawasi dengan cermat. Selain USG standar, Dopplerografi dan / atau CTG dilakukan. Jika ada tanda-tanda hipoksia janin akut (seorang wanita mungkin merasakan peningkatan tajam, atau sebaliknya, penurunan aktivitas janin), pemeriksaan juga mendiagnosis perubahan patologis pada denyut jantung, dan operasi caesar dilakukan. Tapi, sebagai aturan, belitan tunggal dengan tali pusar tidak membawa masalah. Dan, tentu saja, tidak berfungsi sebagai alasan pengiriman secara operasional.

Selama kehamilan dan beberapa belitan leher dengan tali pusat biasanya tidak berbahaya, karena berada di dalam rahim, janin tidak bernapas dengan ringan, oksigen masuk ke dalam tubuh melalui darah. Masalah dapat timbul hanya dengan keterikatan yang sangat ketat, karena dapat mengganggu pasokan darah normal ke tubuh. Selain itu, simpul tali pusat berbahaya. Mereka bisa benar dan salah. Varises di atasnya sering diambil sebagai simpul tali pusat untuk USG. Ini adalah simpul palsu yang tidak membawa bahaya. Persis simpul mana yang terjadi - salah atau benar, yang ditemukan hanya selama kelahiran anak. Dan di sini, seolah-olah ada belitan tali pusat, banyak tergantung pada pengalaman, tindakan bidan dan dokter yang melahirkan. Pertama, dengan patologi seperti itu, tidak mungkin untuk merangsang kontraksi secara artifisial. Kedua, dalam tugas madu. pekerja termasuk percepatan periode kedua persalinan (periode pengasingan). Dalam kebanyakan kasus, episiotomi dilakukan. Selama persalinan, dokter dan bidan memantau aktivitas jantung janin dengan sangat hati-hati dengan bantuan stetoskop kebidanan dan (atau) kardiotokografi (CTG). Dalam kasus masalah pada tahap pertama persalinan, operasi caesar darurat dilakukan. Jika serviks wanita terbuka penuh, ada upaya, tetapi lemah, bayi ditarik dengan forsep atau mereka menggunakan trik obstetri lain untuk membawanya ke dalam cahaya secepat mungkin. Tugas bidan adalah menghilangkan loop secara akurat pada saat kelahiran anak, jika terjerat tali pusat di sekitar leher..

Tidak diragukan lagi, patologi semacam itu membutuhkan perhatian yang meningkat dari ginekolog dan ibu masa depan untuk keadaan dan aktivitas motorik anaknya sendiri. Tetapi dalam kebanyakan kasus, semuanya berakhir dengan aman dengan kelahiran anak yang sehat. Meskipun ada situasi sulit di mana pendekatan medis profesional diperlukan. Tidak pernah berbahaya untuk bermain aman dan berkonsultasi dengan beberapa spesialis.

Pencegahan berbagai patologi dari tali pusar adalah penyampaian tes secara teratur (dan terutama tes darah - untuk deteksi dini anemia defisiensi besi dan mulai minum obat untuk menebus kekurangan zat besi dalam tubuh), mengikuti semua rekomendasi dokter yang masuk akal. Gaya hidup yang benar direkomendasikan - berjalan setiap hari di udara segar dengan kesehatan yang baik dan lebih sedikit kekhawatiran. Cobalah untuk tidak bertengkar dengan siapa pun, berada dalam posisi yang menarik, tidak menonton drama, thriller, horror di TV, karena dengan kecemasan apa pun dalam tubuh, hormon adrenalin terbentuk, yang memasuki tubuh anak melalui aliran darah dan memiliki efek yang mengasyikkan: bayi naik aktivitas fisik, dan ia dapat terjerat dalam tali pusat.

Dengan mengikuti rekomendasi ini, Anda meminimalkan risiko terkena penyakit ini.

Bungkus tali pusar di leher 1 kali atau lebih

Ketika, setelah USG berikutnya, ibu hamil mendengar diagnosis "menjalin leher dengan tali pusar", mereka sangat takut. Mereka melihat gambar yang mengerikan: seorang anak yang belum lahir mati lemas karena jerat, yang telah menjadi tali pusat baginya. Tapi jangan takut. Bayi dalam kandungan belum bernafas, oleh karena itu, ia tidak bisa mati lemas. Dari kenyataan bahwa tali pusat melilit leher, tidak ada hal buruk yang akan terjadi. Bagaimanapun, bayi akan terus menerima semua nutrisi yang diperlukan melalui itu.

Terlepas dari kenyataan bahwa fenomena ini tidak menimbulkan bahaya langsung bagi kesehatan anak, akan bermanfaat bagi setiap ibu hamil untuk mengetahui penyebab dan konsekuensi dari jalinan tali pusat janin. Anda akan belajar tentang ini dari artikel ini..

Apa tali pusat??

Untuk memahami esensi masalah dengan benar, Anda harus terlebih dahulu memahami apa tali pusat.

Ini adalah tali khusus yang menghubungkan organisme ibu dan anak. Melalui itu, janin menerima nutrisi yang diperlukan.

Pembentukan tali pusar dimulai pada minggu ke-3 kehamilan. Terdiri dari jaringan ikat, vena umbilikalis dan sepasang arteri. Di dalam tali pusar, pembuluh dipelintir menjadi spiral.

Vena di tali pusar berfungsi untuk memasok darah arteri ibu, kaya akan oksigen dan nutrisi, ke tubuh bayi. Arteri, sebaliknya, dialihkan dari darah janin dengan produk metabolisme.

Tali pusar adalah organ sementara. Janin hanya membutuhkannya sampai kelahiran. Setelah bayi lahir, tali pusat dibuang: dokter memotongnya.

Dalam kondisi normal, ia memiliki panjang 40 hingga 60 cm. Jika panjang tali pusat melampaui 70 cm, maka timbul kondisi untuk melilit tali pusat janin..

Penyebab patologi

Terlepas dari perkembangan obat-obatan dan ketersediaan informasi medis yang luas, dalam masyarakat modern masih banyak takhayul yang terkait dengan melilitkan leher janin dengan tali pusat. Sebagai contoh, beberapa "ahli" masih menyarankan wanita hamil untuk tidak terlibat dalam merajut dan menenun, untuk menolak mengangkat tangan mereka pada tahap akhir kehamilan. Diduga, ini dapat berkontribusi untuk melilit leher janin dengan tali pusat. Tentu saja, ini omong kosong belaka..

Mengapa keterjeratan itu terjadi? Patologi intrauterin ini dapat berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • Eksitasi sistem saraf pusat ibu. Ini bisa terjadi ketika seorang wanita gugup atau ketika mengonsumsi produk-produk yang merangsang sistem saraf pusat: cokelat, hidangan dengan bawang putih, kopi, cokelat berlebih.
  • Kekurangan oksigen dalam darah janin. Hipoksia memaksa anak untuk bergerak. Dengan gerakan ini, tali pusat bergeser dan dapat membungkus lehernya. Jika tali pusat pendek, maka situasinya akan memburuk. Wanita harus peka terhadap perilaku bayi dalam perut. Jika dia terlalu mobile, maka ini adalah kesempatan untuk menemui dokter.
  • Polihidramnion. Dengan kelebihan air, janin memiliki cukup ruang bebas untuk bergerak di dalam rahim, di mana patologi berkembang. Dengan polihidramnion, keterikatan tali pusat biasanya terdeteksi selama 32 minggu. Perlu dicatat bahwa pada saat kelahiran, patologi mungkin tidak menjadi: janin terurai dengan sendirinya.
  • Panjang tali pusat yang berlebihan. Kebanyakan ahli yakin bahwa faktor ini diturunkan..
  • Tali pusat pendek.

Jenis patologi

Klasifikasi keterlibatan leher janin berikut ini:

  • Ketat. Keterjeratan ini merupakan karakteristik dari tali pusat pendek.
  • Tidak ketat. Keterjeratan ini merupakan karakteristik dari tali pusat yang panjang..
  • Satu kali. Loop tunggal.
  • Dua kali lipat. Dua loop.
  • Tiga kali. Tiga atau lebih loop.
  • Terpencil. Tali pusat hanya membungkus satu bagian tubuh saja. Misalnya leher.
  • Gabungan. Keterjeratan tersebut mempengaruhi beberapa bagian tubuh.

Keterikatan kabel tunggal

Paling tidak 20% wanita mengalami keterikatan tali pusat sekitar leher 1 kali. Dokter bahkan tidak menganggap fenomena seperti itu sebagai patologi, karena satu loop tidak dapat menyebabkan hipoksia janin.

Keterikatan tali pusat tunggal pada 32 minggu bukan alasan untuk panik. Ahli kebidanan percaya bahwa bayi itu akan dapat dilahirkan sendiri.

Anda dapat mulai khawatir jika dokter menemukan keterikatan tali pusat pada usia kehamilan 33 minggu. Sebagai aturan, sebelum melahirkan, anak tersebut secara mandiri menghilangkan loop. Namun, jika itu adalah keterikatan kombinasi yang mempengaruhi bagian tubuh lainnya, maka pengulangannya mungkin terlalu ketat. Dalam hal ini, janin tidak akan bisa menyingkirkannya, yang dapat membuat beberapa kesulitan saat melahirkan..

Keterjeratan kabel ganda

Dalam sebagian besar kasus, patologi semacam itu juga tidak dianggap berbahaya. Apalagi jika terdeteksi sebelum 37 minggu. Setelah periode ini, probabilitas bahwa janin akan dapat menyingkirkan keterikatan sangat kecil.

Pembelahan ganda tali pusat di sekitar leher janin dapat mempersulit kelahiran alami. Tetapi bahkan kemudian, hanya jika dokter kandungan sebelumnya tidak diberitahu tentang keberadaan patologi. Jika dokter tahu persis bagaimana letak loop organ, maka kelahiran akan berlalu dengan aman. Dalam kasus apa pun, jika belitan ganda tali pusat di sekitar leher janin ditemukan pada wanita saat melahirkan, maka semua yang diperlukan untuk operasi caesar disiapkan. Penyimpangan sekecil apapun dalam kesehatan anak atau ibu, dan para dokter melakukan operasi.

Keterjeratan kabel tiga kali lipat

Jenis patologi ini jauh lebih jarang. Itu dapat dianggap tidak berbahaya hanya jika keterikatannya tidak kencang. Oleh karena itu, wanita dengan keterjeratan tiga kali lipat diperiksa dengan perhatian khusus. Pada saat yang sama, mereka diharuskan menjalani dopplerografi dan CTG.

Terlepas dari kenyataan bahwa dokter sendiri percaya bahwa keterikatan tali pusat aman, mereka masih tidak berisiko dan setelah 37 minggu kehamilan lebih suka melakukan stimulasi kelahiran. Pada saat yang sama, jika serviks tidak terbuka cukup lebar, dokter melakukan operasi caesar.

Seharusnya tidak dipikirkan bahwa keterikatan tiga adalah indikasi mutlak untuk operasi. Untuk operasi caesar, diperlukan alasan tambahan:

  • Buahnya terlalu berat.
  • Posisi transversal bayi di dalam rahim.
  • Cekungan sempit.
  • Penyakit hipertonik.

Diagnostik Patologi

Seperti yang Anda lihat, secara umum, belitan leher janin dengan tali pusar tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan anak. Namun, selalu lebih baik untuk bermain aman dan bersiaplah untuk setiap perkembangan acara. Karena itu, dokter kandungan secara teratur memeriksa wanita hamil setelah 32 minggu kehamilan. Untuk mendiagnosis patologi, mereka menggunakan metode berikut:

  • Ultrasonografi Studi semacam itu membedakan keterjeratan yang benar dari yang salah. Artinya, dokter memungkinkan untuk melihat apakah tali pusar dililitkan di leher janin, atau apakah ia cukup kuat menempelnya?.
  • Dopplerometri. Ini adalah jenis ultrasound khusus yang memungkinkan Anda mengevaluasi kecepatan aliran darah dan mengisi pembuluh plasenta.
  • Kardiotokografi. Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi jantung dan pembuluh darah janin..

Penggunaan metode ini memungkinkan dokter untuk memastikan kelahiran yang aman ketika terjalin dengan tali pusat.

Efek

Paling sering, dokter harus berurusan dengan keterikatan yang ketat dan tunggal. Dalam hal ini, tidak ada ancaman bagi kesehatan janin. Seorang wanita cukup berhasil melahirkan sendiri.

Bahaya muncul ketika belitannya kencang dan berganda. Ada ancaman langsung terhadap kesehatan janin akibat hipoksia. Dokter segera memperingatkan seorang wanita dalam persalinan tentang kemungkinan bahaya:

  • Kelaparan oksigen anak selama saluran kelahiran.
  • Mempersempit lumen pembuluh yang memberi makan janin.
  • Masalah sirkulasi janin.
  • Hipoksia.
  • Gagal jantung.
  • Solusio plasenta.

Seperti disebutkan di atas, dokter berusaha untuk tidak mengambil risiko dan, setelah 37 minggu kehamilan, melakukan operasi caesar. Mereka juga menggunakan operasi ini jika situasinya menjadi kritis karena alasan apa pun..

Pencegahan keterjeratan

Ibu hamil dapat meminimalkan risiko pengembangan patologi. Untuk melakukan ini, ia perlu melakukan hal berikut:

  • Kurang khawatir.
  • Berjalan lebih banyak.
  • Mendaftar di kolam renang. Berenang mengurangi stres dengan baik.
  • Amati dokter secara teratur dan ikuti semua rekomendasinya..
  • Belajar bernapas dengan benar. Dokter akan menunjukkan latihan pernapasan yang benar.

Dalam kebanyakan kasus, langkah-langkah ini cukup untuk mencegah tali membungkus leher anak..

Satu belitan tali pusat di sekitar leher janin - apa risiko bagi bayi

Satu belitan tali pusat di sekitar leher janin, terdeteksi dengan pemindaian ultrasound, menakuti seorang wanita hamil, yang mulai menyajikan gambar-gambar mencekik yang mengerikan, menunjukkan hasil yang menyedihkan bagi anak. Tapi jangan khawatir - masalah serupa terjadi pada setiap wanita hamil ketiga di trimester ke-3: panjang tali pusat cukup untuk keterikatan berulang, dan pada saat melahirkan bidan setelah kelahiran kepala akan membebaskan leher dan membantu bayi untuk dilahirkan.

Bahkan banyak keterjeratan masih jauh dari situasi berbahaya bagi bayi

Satu belitan tali pusat di sekitar leher janin - apa penyebabnya

Dalam kasus-kasus tertentu, panjang tali pusat yang menghubungkan sistem pembuluh darah ibu dan bayi tidak lebih dari 55 cm. Keterjeratan tunggal tali pusat di sekitar leher janin terjadi dengan latar belakang faktor-faktor utama berikut:

  • peningkatan panjang kabel (60-70 cm);
  • adanya ruang yang cukup di dalam uterus untuk rotasi anak, yang terjadi dengan polihidramnion;
  • insufisiensi vaskular kronis (kurangnya aliran darah dan nutrisi membuat bayi aktif bergerak);
  • penciptaan kondisi yang tidak disengaja untuk pembentukan loop tali pusat.

Sangat jarang, masalah terjadi dengan tali pusat pendek (kurang dari 50 cm).

Opsi tempat tinggal

Biasanya seorang anak tanpa sadar melilitkan tali pusar pada dirinya sendiri. Opsi berikut dimungkinkan:

  • satu lingkaran tali pusar tergeletak bebas di leher;
  • adanya dua loop (dobel);
  • pencitraan ultrasonografi lebih dari 2 loop pusar.

Selain itu, tali pusat dapat membungkus di sekitar batang janin atau anggota tubuh. Ini adalah situasi yang cukup ketika bayi dalam kandungan terlepas secara independen dari tali pusar. Situasi berikut ini harus ditakuti:

  • keterikatan berulang dari tali pusat di sekitar leher janin dengan deteksi tanda USG FPI (defisiensi oksigen);
  • pengetatan loop yang ketat, menghambat gerakan janin selama persalinan;
  • tali pusat pendek.

Perubahan yang diungkapkan oleh USG sama sekali bukan penyebab kegembiraan, tetapi alasan untuk penilaian yang cermat terhadap kondisi anak selama sisa masa kehamilan..

Dengan ultrasound tiga dimensi, loop tali pusat di leher anak divisualisasikan dengan baik.

Apa risikonya pada anak

Setelah 28 minggu, selain pemindaian ultrasound dengan dopplerometri dan kardiotokografi (CTG), perlu untuk memantau pergerakan anak. Keterikatan tunggal tali pusat di sekitar leher janin membentuk risiko berikut:

  • masalah feto-plasenta (kekurangan nutrisi dan oksigen di pembuluh darah);
  • malnutrisi (berat badan rendah);
  • persalinan sebelumnya;
  • ketidakmungkinan kelahiran mandiri dengan operasi caesar darurat.

Situasi seperti itu jarang terjadi, oleh karena itu, ada baiknya mendengarkan pendapat dokter, tidak perlu takut akan pilihan keterikatan tunggal yang tidak ketat dan mengikuti saran dokter..

Apa yang harus dilakukan

Semua wanita setelah 28 minggu harus dianggap sebagai gerakan janin. Tes yang sederhana dan terjangkau memungkinkan Anda memperhatikan masalah pada bayi tepat waktu, yang menunjukkan kepada ibu situasi intrauterin dengan memindahkannya: ketika semuanya baik-baik saja, anak akan bergerak 10 kali atau lebih dalam 12 jam. Situasi yang sangat tidak menyenangkan jika bayi:

  • terlalu aktif (gerakan berulang, semrawut dan tanpa henti);
  • tidak aktif (kurang dari 10 guncangan atau gerakan dalam periode 12 jam).

Hiperaktif dan hipoaktivitas bayi adalah kesempatan untuk perawatan medis yang mendesak. Selama tindakan kelahiran alami, loop tali pusat dikeluarkan dari leher dan proses pengiriman lebih lanjut berlangsung tanpa masalah. Jika tidak mungkin melahirkan secara mandiri, dokter akan melakukan operasi caesar.

Dalam sebagian besar kasus, satu belitan tali pusat di sekitar leher janin tidak mengancam bayi, jadi Anda perlu menghitung gerakan dan dengan tenang menggendong bayi yang diinginkan hingga saat kelahiran alami..

Tali pusar mengelilingi leher janin

Setiap wanita hamil mengalami sensasi yang tidak menyenangkan selama periode kelahiran bayi, khawatir bahwa tidak ada penyimpangan dari perkembangan normal anak, dan berjuang dengan penyakit. Dan, tidak diragukan lagi, semua ibu hamil mendengar tentang kemungkinan keterikatan bayi dengan tali pusar. Mengapa ini terjadi dan dapatkah ini dihindari? Metode apa yang mengidentifikasi patologi ini pada wanita? Apa yang mengancam keterlibatan ibu dan bayinya? Mari kita mengerti.

Apa tali pusat?

Untuk memahami esensi dari fenomena patologis ini selama kehamilan, Anda perlu mengetahui fisiologi dan anatomi. Sekitar minggu ke 14 kehamilan, plasenta dan tali pusat akhirnya terbentuk. Kedua organ ini melakukan fungsi metabolisme antara ibu dan anak. Mereka menggabungkan kerabat terdekat menjadi satu kesatuan. Setelah kelahiran dan pemotongan tali pusar, bayi mulai hidup sendiri, hanya pusarnya yang mengingatkan komunikasi dengan ibunya..

Tali pusat adalah tali panjang. Terdiri dari jaringan ikat, di mana di antaranya adalah satu vena umbilikal dan dua arteri. Biasanya, panjang tali pusat adalah 40 hingga 60 cm, dan ketebalannya mencapai 2 cm. Secara ilmiah telah terbukti bahwa seorang wanita hamil terhubung ke bayi dengan tali pusat selama kabel ibunya. Artinya, ada kecenderungan genetik untuk panjang tali pusat. Jadi sangat mungkin bahwa tali pusat yang panjang (lebih dari 70 cm) sebagai faktor risiko adalah fenomena turun-temurun..

Mengapa menjerat bayi dengan tali pusat

Di antara ibu hamil, ada banyak mitos tentang alasan terjalinnya tali pusar janin. Salah satunya adalah bahwa selama kehamilan, wanita rajutan atau menjahit, yang menyebabkan terjeratnya tali pusat bayi. Pertanda ini muncul sejak lama, bahkan pada saat kelahiran bidan. Kemudian anak-anak dengan terjalin di leher dengan tali pusat sering mati. Dan alasan untuk ini adalah kurangnya pengalaman yang diperlukan di antara bidan. Tetapi kesalahan atas kematian anak-anak bukanlah bidan, tetapi, tentu saja, ibu mereka yang terlibat dalam menjahit. Sebenarnya, menjahit, menyulam, merajut adalah cara yang bagus untuk menenangkan saraf calon ibu dan kesempatan untuk menyiapkan mas kawin untuk anak Anda dengan tangannya sendiri. Dan meskipun alasan untuk menjalin bayi dengan tali pusat disebut mitos, Anda masih tidak perlu merajut dan menjahit wanita hamil pada hari Minggu dan hari libur gereja.

Mitos umum lainnya adalah mengangkat tangan oleh seorang wanita hamil, yaitu, menggantung pakaian, tirai. Diduga lengan yang diangkat berkontribusi pada jalinan tali pusat bayi. Tetapi pada kenyataannya, calon ibu harus tahu bahwa ini tidak benar, dan mengangkat tangan aman untuk putra atau putri masa depan Anda.

Saat ini, dokter menyebut beberapa penyebab paling umum terjalinnya tali pusar seorang anak. Ini adalah kekurangan oksigen atau hipoksia janin pada janin; sering mengalami tekanan pada ibunya; tali pusar dan polihidramnion yang terlalu panjang.

Jika panjang tali pusat lebih dari 70 cm, maka ini dapat menyebabkan lingkaran di sekitar leher anak yang belum lahir. Panjang ini kemungkinan besar merupakan faktor keturunan. Polyhydramnios menciptakan bidang besar untuk pergerakan, aktivitas, yang hasilnya adalah risiko terjalinnya tali pusat. Adapun kekurangan oksigen, ini juga dapat menyebabkan aktivitas berlebihan anak yang tidak nyaman, sakit dan dengan cara ini dia mencari kesempatan untuk membantu dirinya sendiri. Namun, sayangnya, tidak berhasil, masuk ke loop dari tali pusat.

Perlu dicatat bahwa anak itu sendiri mungkin terjerat dalam tali pusat, dan ia sendiri bisa keluar dari sana. Artinya, sangat sering tidak ada yang perlu dilakukan untuk "melepaskan" lingkaran tali pusat. Itu sebabnya ibu hamil tidak perlu khawatir dan khawatir tentang masalah.

Keterikatan tali pusat - betapa berbahayanya pelanggaran

Keterikatan tali pusat dengan manajemen kehamilan yang tepat tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan bayi, dan terutama ibu. Ini adalah kasus umum. Penting bagi seorang wanita hamil untuk mendengarkan bayi dan menerapkan rekomendasi dokter.

Apa itu patologi?

Tali pusar adalah organ penghubung janin dengan plasenta. Darah melewatinya, dan zat-zat bermanfaat dikirimkan dari ibu ke bayi. Pembentukannya jatuh pada hari ke 11 kehamilan.

Panjangnya 40-70 cm, hingga 2 cm, tali pengikatnya sangat fleksibel sehingga bisa meregang, berkontraksi, dan memuntir saat melahirkan. Ini terjadi tanpa banyak kerusakan pada janin..

Pada tahap awal, ini tidak memiliki konsekuensi negatif bagi bayi, karena ada pilihan yang baik bingung dan terurai. Sudah lebih dekat dengan persalinan, perkiraan yang lebih akurat dapat dikatakan..

Klasifikasi

Ketika mendiagnosis kelainan pada tahap awal, kebetulan bayi itu terurai secara mandiri. Tetapi, ketika situasinya berlanjut dalam perkembangan anak, patologi membutuhkan pemantauan oleh dokter.

Bergantung pada jumlah loop, mereka membedakan:

  • belitan tali pusat di sekitar leher janin atau bagian lain;
  • banyak (dua loop atau lebih).

Dokter selama pemeriksaan menentukan keterikatan yang kencang atau tidak kencang. Jika bayi mengalami beberapa putaran, ada beberapa pilihan:

  • ketika loop ditempatkan di sekitar satu bagian tubuh (terisolasi);
  • berada di bagian yang berbeda, misalnya, di leher, di lengan atau kaki (gabungan).

Pada sebagian besar wanita hamil, ada keterikatan ketat yang ketat.

Penyebab

Patologi dapat terjadi pada berbagai periode kehamilan. Alasan untuk melilit tali pusat:

  • sangat panjang, lebih dari 70 cm (panjang, tidak tergantung faktor eksternal, ditentukan pada tingkat genetik);
  • aktivitas kuat anak (hipoksia memengaruhi ini, aktivitas kuat bayi);
  • polihidramnion.

Semakin panjang tali pusar, semakin besar kemungkinan anak akan kusut dalam beberapa putaran.

Ada banyak faktor yang dapat mempengaruhi keterikatan. Ini mungkin termasuk kebiasaan buruk (merokok, alkohol), stres, gizi buruk, atau kekurangan vitamin. Juga, risiko kekusutan meningkat dengan kekurangan zat besi..

Gejala

Penting untuk mendengarkan getaran anak. Jika mereka terlalu sering (lebih dari 10 gerakan per hari) atau jarang (kurang dari 6 per hari), ini adalah alarm. Selama masa kehamilan, ibu dapat menentukan siklus hidup bayi ("burung", "burung hantu").

Jika seorang anak mengalami hipoksia, sifat perilakunya, ritme dapat berubah.

Mengurangi aliran darah, memengaruhi gerakan. Guncangan menjadi lebih jarang, perasaan bahwa bayi menghemat daya.

Pada hipoksia akut, bayi bergegas, secara aktif berbalik. Segalanya tampak seperti kepanikan dalam dirinya. Setelah aktif mengaduk, gerakan bisa berhenti tiba-tiba.

Jadi fase kedua hipoksia akut terjadi, ketika anak sendirian tidak mampu menghilangkan belenggu. Bagaimanapun, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Apa bahayanya

Banyak wanita hamil mendengar bahwa bayi itu terjerat dengan tali pusat, mulai khawatir tentang apa yang berbahaya. Karena bayi bernapas dalam rahim tanpa menggunakan paru-paru, tidak ada alasan khusus untuk kegembiraan..

Tetapi jika pembuluh darah vital terjepit, ada risiko kekurangan nutrisi dan oksigen. Anak itu tidak akan dapat sepenuhnya menerima semua yang diperlukan.

Konsekuensi bagi anak yang melilit tali pusat di sekitar leher dapat diperburuk oleh kenyataan bahwa kondisi yang terlalu ketat menyebabkan pembekuan janin. Kemungkinan solusio plasenta juga meningkat..

Keterikatan yang erat pada tali pusat meningkatkan risiko menghancurkan pembuluh remah, yang mengakibatkan sesak napas. Bagi sang ibu, patologi semacam itu tidak membawa risiko selain psikologis.

Kapan dan ke dokter mana

Seluruh proses kehamilan dikendalikan oleh dokter kandungan-ginekologi. Di hadapan patologi, ia merekomendasikan pemeriksaan tambahan..

Spesialis meresepkan perawatan untuk meningkatkan perjalanan kehamilan. Selama 36-37 minggu, jika perlu, Anda dapat menghubungi rumah sakit.

Diagnostik

Diagnosis yang lebih akurat dibuat setelah pemeriksaan ultrasonografi. Itu mulai dilakukan dari 14 minggu, ketika tali pusat dan plasenta terbentuk. Selama skrining, keberadaan loop pada tubuh, jumlah belokan dan lokasi terdeteksi.

Juga, dokter dapat menyarankan Anda untuk melakukan dopplerometri (pemeriksaan aliran darah di plasenta), yang memungkinkan untuk menilai kondisi janin. Dalam beberapa kasus, pemetaan Doppler dilakukan, yang memungkinkan Anda mempelajari pergerakan darah melalui pembuluh.

Ini dapat diresepkan beberapa kali selama periode kehamilan. Diagnosis memungkinkan prognosis dan rencana tindakan untuk persalinan.

Pengobatan

Tidak ada metode pengobatan yang mengurangi patologi atau memperbaiki situasi. Tetapi dalam kasus khusus, obat yang diresepkan yang meningkatkan aliran darah utero-plasenta, vitamin.

Dengan masalah, Anda harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan yang melakukan kehamilan. Lakukan pemeriksaan yang disarankan jika perlu..

Jika patologi terdeteksi pada trimester 1 dan 2, pemantauan kardiotokografi (studi tentang pergerakan bayi dan keadaan plasenta) dilakukan sebagai pencegahan hipoksia. Prosedur dapat dilakukan setiap 3-4 hari.

Dengan indikasi hipoksia akut, seorang wanita hamil dirawat di rumah sakit.

Prakiraan dan Pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan, prosedur terapi latihan khusus digunakan. Mereka hanya direkomendasikan oleh dokter..

Berguna untuk melakukan latihan pernapasan, menjenuhkan tubuh dengan oksigen, berjalan di udara segar. Juga, jika Anda mendiagnosis anemia defisiensi besi tepat waktu dan melakukan perawatan, risikonya berkurang.

Penting untuk menghilangkan stres dan kecemasan. Seorang wanita seharusnya tidak mengalami emosi yang menghasilkan adrenalin. Karena semua ini berkontribusi pada pelanggaran aliran darah utero-plasenta.

Dengan satu atau dua keterikatan yang ketat, kelahiran fisiologis independen dimungkinkan. Selama kelahiran bayi, bidan melepaskan engsel sehingga tidak ada ketegangan.

Dengan keterikatan tali pusar yang kencang dan berulang-ulang di leher, dokter melakukan operasi caesar. Jika selama 37 minggu terjadi kerusakan pada kondisi janin, maka dokter membuat keputusan saat ini untuk membuat sayatan bedah..

Jika kekurangan oksigen terlihat pada bayi di 2 bagian kelahiran (ketika kepala muncul di dasar panggul), buat sayatan kecil di perineum jaringan lunak. Tindakan seperti itu meningkatkan perjalanan bayi dan mempercepat kelahiran.

Jika bayi berputar ke tali pusat, ini tidak selalu berubah menjadi ancaman bagi kehidupan. Metode telah dikembangkan untuk melacak proses ini..

Hal terpenting yang bisa dilakukan seorang wanita hamil adalah tetap lebih banyak di udara segar, tetap tenang, memberi makan dirinya dengan emosi positif.

8 pertanyaan tentang keterikatan tali pusat

Keterikatan tali pusat adalah diagnosis yang membuat banyak wanita takut akan melahirkan. Apakah perlu untuk mengkhawatirkan begitu banyak dan bagaimana berperilaku untuk mengurangi risiko yang mungkin?

Julia Chernysheva
Ahli Obstetrik-ginekologi, Moskow

Pertanyaan 1. Seberapa sering keterikatan tali pusat?

Kondisi ini, terdeteksi oleh USG, didiagnosis pada setiap wanita hamil ketiga. Jika keterjeratan dikenal pada tahap awal, maka tidak ada alasan untuk keresahan. Pada saat ini, janin masih sangat kecil, ia memiliki banyak ruang untuk gerakan aktif. Dia berenang, berbalik. Dan kadang-kadang beberapa kali seminggu, pertama masuk ke loop dari tali pusat, dan kemudian dengan mudah dilepaskan dari loop ini. Langkah-langkah harus diambil jika keterjeratan ditemukan lebih dekat dengan kelahiran, ketika anak telah mengambil posisi terakhirnya sebelum kelahiran..

Pertanyaan 2. Mengapa kabel terjerat??

Tali pusar adalah organ khusus yang menghubungkan plasenta dengan janin. Pembentukan tali pusat dimulai pada 11 minggu. Pada saat kelahiran, ketebalannya mencapai 2 cm: saat ini terdiri dari dua arteri dan satu vena. Arteri membawa darah janin jenuh dengan karbon dioksida dan produk metabolisme ke plasenta. Dan melalui vena, darah yang diperkaya dengan oksigen dan nutrisi memasuki anak. Pembuluh tali pusat dikelilingi oleh zat khusus - cardon jelly. Zat seperti jeli ini melindungi mereka dari tekanan..

Biasanya, panjang tali pusat adalah 40 hingga 70 sentimeter. Jika lebih panjang, maka pada tahap akhir kehamilan, loop tali pusat dapat terbentuk, di mana kepala, pegangan, kaki anak atau tubuhnya dapat jatuh. Ukuran tali pusat tidak tergantung pada kondisi eksternal atau gaya hidup wanita. Ini adalah faktor keturunan..

Faktor lain yang meningkatkan kemungkinan jebakan adalah polihidramnion. Dalam volume besar cairan ketuban, janin terus bergerak aktif pada tahap selanjutnya. Polihidramnion adalah komplikasi kehamilan. Untuk mengidentifikasi penyebabnya, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Beberapa bayi, bahkan di dalam rahim, berperilaku lebih aktif daripada yang lain, dan ini meningkatkan risiko terjerat tali pusat. Seringkali mobilitas dikaitkan dengan ciri-ciri kepribadian anak, yang dimanifestasikan bahkan sebelum melahirkan. Tetapi hal itu disebabkan oleh hipoksia kronis (kekurangan oksigen pada janin). Ketika tidak ada cukup oksigen, janin mulai khawatir. Hormon stres kortisol diproduksi di dalam tubuhnya. Jantung mulai berkontraksi lebih sering untuk memenuhi seluruh tubuh dengan sejumlah kecil oksigen. Terhadap latar belakang ini, aktivitas motorik meningkat dan, sebagai akibatnya, risiko keterikatan tali pusat.

Salah satu alasan utama kurangnya pasokan oksigen ke janin adalah karena merokok. Di bawah pengaruh nikotin, pembuluh darah menyempit, sirkulasi darah normal terganggu. Ini terjadi tidak hanya di tubuh ibu, tetapi juga di janin, karena nikotin mudah melewati penghalang plasenta. Merokok meningkatkan risiko banyak komplikasi, hipoksia janin hanyalah salah satunya..

Hipoksia sering dipicu oleh gaya hidup yang salah dari calon ibu, pelanggaran rezim, kurang olahraga. Agar seorang anak memiliki oksigen yang cukup, seorang wanita harus menerimanya sendiri dalam jumlah yang cukup. Perlu ventilasi ruangan, berjalan di udara segar, bergerak. Tentu saja, kita tidak berbicara tentang aktivitas fisik yang serius, tetapi latihan khusus, berenang dan berjalan dengan tenang hanya akan bermanfaat.

Hipoksia dapat terjadi karena kegugupan ibu hamil. Ketika seorang wanita khawatir, hormon stres dilepaskan ke dalam darahnya: adrenalin dan kortisol. Mereka melewati penghalang plasenta dan memasuki janin, akibatnya, bayi mulai bergerak lebih dari yang diharapkan.

Insufisiensi fetoplasenta juga dapat menyebabkan hipoksia. Ini memicu hipertensi, penyakit darah, termasuk trombofilia, serta diabetes dan penyakit ginjal. Preeklampsia (gestosis) dan infeksi intrauterin juga berbahaya..

Pertanyaan 3. Apa jenis keterjeratan itu?

Kasus yang paling umum dan paling aman adalah keterjeratan tunggal, tidak ketat. Meskipun kebetulan tali pusat terbentuk bukan hanya satu, tetapi dua atau bahkan tiga loop di sekitar janin. Untuk mengetahui keterikatan seperti apa yang harus Anda tangani dalam setiap kasus, satu ultrasound tidak cukup. Seorang wanita diberi resep pemetaan Doppler warna (jangan bingung dengan Dopplerometry). Teknik ini memungkinkan Anda untuk melihat arah aliran darah dalam pembuluh besar dan dari data ini untuk menentukan secara akurat berapa banyak loop yang membentuk tali pusat. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan USG tiga dimensi juga diperlukan..

Pertanyaan 4. Bisakah janin mati lemas jika tali pusar melingkari tenggorokan bayi?

Janin tidak bisa mati lemas selama perkembangan intrauterin atau saat melahirkan. Paru-paru mulai bekerja hanya setelah bayi lahir dan mulutnya bebas dari lendir. Hingga saat ini, saluran udara tidak terlibat dalam menyediakan oksigen bagi bayi. Karena itu, tidak terlalu penting apakah tali pusar melilit di tenggorokan, pegangan, kaki atau dada. Kondisi tali pusat itu sendiri penting. Melalui dia bahwa selama perkembangan janin dan saat melahirkan janin menerima oksigen dan nutrisi. Selama aliran darah di tali pusat tidak terganggu, anak tidak akan menderita, bahkan jika tenggorokannya dipelintir. Suatu kondisi berbahaya ketika lumen pembuluh darahnya menyempit karena ketegangan atau penjepitan tali pusat. Dalam hal ini, janin kekurangan oksigen - hipoksia.

Pertanyaan 5. Apakah keterikatan memengaruhi perkembangan janin?

Untuk memahami jika ada ancaman, kardiotokografi (CTG) ditentukan. Selama penelitian ini, detak jantung janin, pergerakannya, serta kontraksi uterus, dideteksi menggunakan pemeriksaan ultrasonografi. Penelitian ini dilakukan untuk semua ibu hamil, mulai dari 33 minggu kehamilan. Jika selama gerakan jantung jumlah kontraksi jantung berkurang, maka ada bahaya bagi kesehatan anak. Dalam hal ini, USG dopplerometri juga dilakukan. Memungkinkan untuk menilai sifat dan kecepatan aliran darah di pembuluh plasenta dan tali pusar: jika indikator ini normal, maka semuanya sudah beres, dan wanita hamil hanya perlu melakukan semua resep dokter secara akurat. Biasanya selama belitan, pengamatan dinamis ditentukan. Hal ini diperlukan untuk mencurigai pelanggaran dalam keadaan bayi tepat waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan sesegera mungkin. Penelitian dapat dilakukan setiap 4-7 hari, atau mungkin setiap hari: semuanya tergantung pada kondisi janin. Jika pemantauan harian diperlukan, maka seorang wanita biasanya ditawari untuk berbaring di departemen patologi kehamilan.

Jika dopplerometri menunjukkan kelainan, ini menunjukkan bahwa anak tersebut sudah mengalami hipoksia. Kondisi ini akut dan kronis. Hipoksia akut merupakan indikasi untuk persalinan darurat. Sederhananya, anak itu harus segera diselamatkan. Tapi ini masih jarang. Hipoksia kronis lebih sering terjadi. Pasokan oksigen yang tidak memadai dapat menyebabkan perubahan dalam proses metabolisme, pelanggaran perkembangan intrauterin, dan penurunan kemampuan adaptasi bayi yang baru lahir. Sistem saraf sangat sensitif terhadap hipoksia. Semakin lama janin mengalami kekurangan oksigen, semakin banyak komplikasi yang terjadi. Untuk menghilangkan efek yang tidak diinginkan, dokter dapat meresepkan obat yang mendukung sirkulasi utero-plasenta untuk seorang wanita. Mereka juga biasanya direkomendasikan untuk pencegahan hipoksia..

Pertanyaan 6. Apakah ada cara untuk mengurai keterikatan tali pusat di dalam rahim?

Tidak ada manipulasi medis untuk membebaskan janin dari loop tidak akan membantu. Dan jika beberapa "tabib" berjanji untuk melakukan ini dengan beberapa metode "tradisional" yang tidak diketahui obatnya, Anda seharusnya tidak mempercayainya. Tidak ada metode seperti itu. Dokter mungkin meresepkan latihan yang berhubungan dengan mengubah posisi tubuh wanita hamil, seperti "Kitty." Di posisi awal, Anda harus berdiri merangkak dengan dukungan pada telapak tangan dan lutut. Jaga kepalamu tetap lurus. Ambil napas dalam-dalam, miringkan kepala ke bawah, sembari menundukkan punggung. Perlahan kembali ke posisi awal. Jangan menahan nafasmu. Mereka juga menunjuk "Sepeda" yang terkenal itu. Wanita hamil perlu melakukannya dengan kecepatan santai. Enam hingga sembilan "putaran" sudah cukup. Latihan lain yang baik dilakukan di dinding. Posisi awal: berbaring telentang, lengan di sepanjang tubuh, kaki ditekuk di lutut. Angkat kaki Anda, dorong ke dinding. Lalu, sambil menghirup, terus beristirahat, merentangkan kaki. Saat Anda mengeluarkan napas, perlahan kembali ke posisi awal. Ulangi 4-5 kali. Inti dari latihan ini adalah bahwa dengan perubahan posisi tubuh wanita hamil, posisi janin juga dapat berubah, dan secara mandiri dapat membebaskan dirinya dari loop. Tetapi hasil seratus persen lebih baik tidak diharapkan dari mereka. Dan jangan marah jika menjadi jelas bahwa tuduhan khusus tidak membantu. Jauh lebih baik tenang saja. Semakin sedikit ibu hamil gelisah, semakin sedikit anak akan khawatir. Jadi, risiko pengetatan loop akan berkurang.

Pertanyaan 7. Apakah keterikatan tali pusat merupakan indikasi untuk operasi caesar?

Keterikatan tunggal, tidak ketat pada tali pusat dengan sendirinya paling sering tidak menjadi indikasi untuk pengiriman bedah. Namun dalam kasus ini, seluruh periode persalinan membutuhkan pemantauan cermat terhadap kondisi anak. Dalam kasus hipoksia akut, operasi caesar darurat dilakukan..

Selama persalinan, detak jantung bayi dipantau oleh CTG janin. Ini memungkinkan Anda memahami bagaimana bayi bereaksi terhadap kontraksi rahim yang tiba-tiba. Pada tahap kedua persalinan, risiko hipoksia meningkat. Karena itu, jantung bayi didengarkan setiap 3 menit dan setelah setiap upaya dengan bantuan stetoskop kebidanan - dengan kata lain, tabung. Jika detak jantung tidak normal, dokter dapat melakukan stimulasi untuk mempercepat kelahiran. Dalam beberapa kasus, episiotomi juga digunakan - bagian dari perineum. Jika tali pusat membungkus di sekitar tenggorokan, dokter kandungan melepaskannya dari loop segera setelah kelahiran kepala bayi. Saat ini Anda tidak dapat mendorong. Dokter pasti akan memperingatkan Anda tentang hal itu..

Jika belitannya kencang dan tali pusarnya terentang secara signifikan, taktik pengiriman akan berbeda. Dalam hal ini, risiko hipoksia akut pada kelahiran alami sangat tinggi. Alasannya adalah bahwa ketika anak melewati jalan lahir, tali pusar semakin membentang, lumen pembuluh darahnya menyempit secara signifikan. Ada bahaya lain. Tali pusat menjadi lebih pendek karena loop. Panjang ini mungkin tidak cukup untuk memungkinkan janin bergerak tanpa hambatan melalui jalan lahir. Ada ancaman pelepasan prematur plasenta. Biasanya, ia terpisah dari dinding rahim setelah bayi lahir. Pelepasan prematur plasenta adalah salah satu komplikasi paling serius dari kehamilan dan persalinan. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya bagi anak, karena melalui plasenta ia menerima oksigen sampai saat ia mulai bernapas sendiri. Untuk meminimalkan risiko dalam hal keterikatan yang ketat, seorang wanita biasanya ditawari operasi caesar yang direncanakan.

Pertanyaan 8. Apakah mungkin untuk mencegah entah bagaimana terjerat tali pusat?

Berhenti merokok (termasuk pasif), rejimen yang tepat hari ini, dan tidak adanya stres akan membantu menghindari hipoksia pada janin, dan karenanya mengurangi risiko terjerat tali pusat. Ibu hamil perlu mendaftar untuk kehamilan di lembaga medis sedini mungkin, menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan tepat waktu dan mengikuti rekomendasi dokter. Sangat penting untuk selalu dipantau jika ada riwayat penyakit yang meningkatkan risiko hipoksia..

Jika sebuah simpul terbentuk...

Banyak ibu hamil tertarik pada apakah kondisi di mana tali pusar diikat dengan simpul berbahaya? Bedakan antara simpul benar dan salah. Apa yang tampak seperti simpul selama pemindaian ultrasound pertama sebenarnya bisa berubah menjadi ekspansi varises dari salah satu pembuluh darah atau bagian memutar dari tali pusat. Tidak ada ancaman bagi kesehatan anak dalam hal ini. Simpul sejati sangat jarang. Ini terjadi jika tali pusat pertama kali membentuk lingkaran, dan kemudian janin melayang melalui lingkaran ini. Tidak ada cara untuk mencegah pembentukan simpul yang benar, karena baik wanita maupun dokter tidak dapat mengontrol semua gerakan janin. Simpul itu sendiri tidak berbahaya jika tidak dikencangkan. Saat diperketat, pembuluh tali pusat bisa terjepit. Hal ini menyebabkan gangguan aliran darah dan, akibatnya, menjadi hipoksia pada anak. Untuk menentukan apakah simpul itu ancaman, dokter juga akan meresepkan dopplerometri..

Jangan angkat tangan?

Banyak wanita, terutama generasi yang lebih tua, masih yakin bahwa keterikatan timbul dari kenyataan bahwa seorang wanita hamil mengangkat lengannya tinggi, misalnya, ketika dia menggantung pakaian dalam atau tirai. Dari sini, janin diduga berbalik dan terjerat dalam tali pusat. Semua ini tidak ada hubungannya dengan kenyataan. Tidak ada penelitian modern yang mengkonfirmasi bahwa mengangkat tangan entah bagaimana membahayakan anak. Pose ini benar-benar alami dan tidak dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan..

Artikel Tentang Infertilitas