Utama Infertilitas

Skrining pertama selama kehamilan: kapan harus dilakukan, bagaimana mempersiapkan, yang menunjukkan

Bersiap untuk menjadi orang tua, pasangan tertarik untuk memiliki bayi yang sehat, dan mereka mengalami perasaan tentang hal ini. Dokter mengusulkan untuk menjalani prosedur untuk menentukan norma dan penyimpangan. Di antara prosedur ini adalah penyaringan. Berapa lama kehamilan? Apa yang dimaksud dengan prosedur penyaringan kata? Apakah pantas untuk takut? Kami akan membicarakan semua ini di artikel ini..

Tujuan Penyaringan

Apa itu skrining kehamilan? Ini adalah serangkaian prosedur dan analisis USG. Skrining tidak wajib, tetapi tetap dianjurkan untuk menjalani itu untuk mendeteksi kelainan pada plasenta dan janin, malformasi - ini adalah tujuan utama pemeriksaan.

Skrining pertama mengungkapkan kelainan dalam perkembangan janin dan kesehatan ibu pada tahap awal hingga 14 minggu. Tentang kapan melakukan skrining pertama selama kehamilan akan dijelaskan nanti. Apakah layak untuk menjalani prosedur ini? Skrining kehamilan menunjukkan:

  • risiko dan tingkat perubahan patologis;
  • penyakit genetik yang tidak dapat diubah adalah: Edwards, Down dan Patau syndrome;
  • omphalocele dan umbilical hernia;
  • perkembangan patologis dari tabung saraf: encephalocele, meningocele dan meningomyelocele;
  • triploidy (bila bukan triple double kromosom);
  • cacat pada pembentukan fisiologis janin, organ internal.

Dokter yang menonton skrining pertama tidak hanya dapat membuat diagnosis spesifik berdasarkan hasilnya. Jika seorang dokter memiliki kecurigaan (ada penyimpangan), maka tes tambahan ditentukan. Konfirmasikan atau bantah diagnosis menggunakan teknik laboratorium invasif. Prosedur tambahan wajib untuk semua wanita yang berisiko untuk skrining pertama..

Kata "penyaringan" dari bahasa Inggris diterjemahkan sebagai "seleksi, penyaringan, pengecualian".

Rekomendasi dokter untuk kebersihan pribadi

Untuk memastikan bahwa penyaringan pertama berhasil, dan hasilnya tidak menunjukkan penyimpangan, Anda perlu memilih kosmetik yang tepat untuk kebersihan pribadi, karena beberapa zat dapat mempengaruhi hasil.

Sebaiknya gunakan hanya deterjen alami, hindari keberadaan:

  • Sodium, Laureth atau Lauryl Sulfate;
  • CocoSulfate;
  • singkatan TEA, DEA, MEA.

Jika produk mengandung setidaknya salah satu zat yang ditentukan di atas, maka perlu untuk mengabaikan penggunaannya, karena mereka adalah racun nyata bagi tubuh wanita hamil dan bayi yang belum lahir. Zat kimia ini menembus organ-organ melalui pori-pori kulit dan darah, menetap di dinding, menyebabkan keracunan dan kekebalan yang melemah. Selain itu, zat ini dapat mempengaruhi hasil skrining pertama..

Apakah semua orang perlu skrining?

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, penyaringan pertama bukanlah prosedur wajib. Hal ini dilakukan atas permintaan orang tua masa depan, serta dalam kasus ketika seorang wanita dari pendaftaran beresiko. Anda bisa berisiko jika:

  • ada konflik Rhesus (darah ibu 1 negatif, dan ayah yang lain);
  • hamil selama lebih dari 35 tahun;
  • salah satu orang tua (atau keduanya) memiliki kecanduan berbahaya: kecanduan, merokok, alkoholisme;
  • ada penyakit keturunan, kecenderungan untuk mereka;
  • penyakit virus dipindahkan pada tahap awal;
  • anak lahir mati dan pembekuan janin;
  • obat yang dilarang selama kehamilan diambil;
  • perkawinan terkait erat;
  • anak-anak dengan kelainan bawaan / genetik telah dilahirkan;
  • kondisi kerja yang berbahaya;
  • ada keguguran dan terminasi kehamilan di masa lalu.

Kapan melakukan skrining pertama selama kehamilan? Ini harus diputuskan oleh dokter, tanggalnya dapat ditemukan di bawah.

Pada skrining pertama, risiko terhadap kesehatan ibu dan janin dikecualikan, seperti prosedur serupa sebelumnya, jadi Anda tidak perlu takut karenanya..

Skrining pertama hanya menyediakan dua prosedur - USG dan pengambilan sampel darah dari vena.

Menurut undang-undang (urutan 457 tahun 2000), skrining prenatal harus dilakukan untuk setiap wanita hamil, tetapi siapa pun dapat menolaknya.

Fitur prosedur dan hasil USG

Apa itu skrining kehamilan? Ini adalah serangkaian penelitian yang tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan wanita dan bayi di masa depan. Hasilnya ditampilkan oleh USG dan biokimia. Kedua prosedur saling melengkapi dan memberikan informasi yang lebih akurat..

Apa hasil skrining USG selama kehamilan? Dokter sedang belajar:

  • fisik janin: semua bagian tubuh ada di tempat, apakah letaknya benar;
  • lingkar kepala bayi;
  • panjang tulang
  • pertumbuhan janin (ada norma-norma yang harus dipenuhi janin pada setiap tahap perkembangan);
  • ukuran dan kerja jantung, kecepatan aliran darah;
  • volume air intrauterin;
  • struktur dan simetri belahan otak dari embrio;
  • ukuran coccygeal-parietal (KTR);
  • ukuran fronto-oksipital (LZR);
  • ketebalan ruang kerah (TBP);
  • denyut jantung (SDM);
  • ukuran biparental (BDP) - celah antar-parietal;
  • ukuran, struktur, dan lokasi plasenta;
  • jumlah bejana di tali pusar;
  • hipertonisitas dan kondisi serviks.

Hasil yang diperoleh dengan USG, dokter membandingkan dengan norma-norma dalam perkembangan pada periode kehamilan tertentu. Penyimpangan sekecil apa pun juga dianalisis dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh, yang terdeteksi selama survei awal kehamilan.

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah?

Dokter menyebut tes darah biokimia sebagai tes skrining ganda. Berkat analisis ini, dua parameter utama diidentifikasi yang penting untuk wanita hamil dan bayi yang belum lahir.

  1. PAPP-F - tingkat protein plasma.
  2. HCG - hormon terpenting dalam kehamilan.

Dari dua penelitian ini - USG dan tes darah, kita dapat menilai norma atau penyimpangan dalam perkembangan embrio. Dokter merekomendasikan untuk tidak mengabaikan penapisan pertama selama kehamilan, waktunya adalah awal - trimester pertama, bahkan jika tidak ada kekhawatiran tentang perkembangan bayi. Diagnosis memungkinkan Anda untuk secara sengaja mengidentifikasi penyimpangan, koreksi yang dalam banyak kasus berhasil.

Kapan melakukan skrining pertama selama kehamilan?

Banyak wanita yang bersiap untuk menjadi ibu untuk pertama kalinya khawatir tentang semua prosedur. Ini terutama berlaku untuk skrining pertama selama kehamilan. Kapan harus melakukan prosedur - dokter akan memberi tahu. Itu tidak akan lebih awal dari kesepuluh, tetapi tidak lebih dari minggu ketiga belas.

Penapisan pertama ditentukan antara 1 hari dari minggu kesepuluh dan 5 hari pada hari ketiga belas.

Waktu optimal untuk prosedur ini adalah pertengahan dari tanggal yang ditentukan, yaitu, hari keenam dari minggu kesebelas. Dokter menghitung tanggal pastinya.

Ada kasus-kasus dimana skrining pertama diangkat kemudian - pada hari ke-6 dari minggu ke-14 kehamilan. Ini mungkin karena kondisi kesehatan calon ibu, dengan fakta bahwa dia terlambat terdaftar, dan karena alasan lain. Tetapi dalam kasus ini, kesalahan hasil akan maksimal, dan akan sulit bagi dokter untuk mengetahui informasi yang tepat..

Banyak yang akan bertanya: "Mengapa tepatnya tanggal ini?" Faktanya adalah bahwa sampai minggu kesebelas, TBP terlalu kecil, hampir tidak mungkin untuk diukur. Setelah minggu keempat belas, ruang mungkin sudah dipenuhi dengan getah bening, dan ini akan mempersulit ulasan dan mengubah hasilnya..

Latihan

Jadi, satu hari telah ditetapkan untuk pemutaran pertama. Bagaimana cara mempersiapkan acara ini? Ini adalah masalah paling penting yang menarik perhatian semua wanita hamil. Dokter harus menjelaskan secara rinci bagaimana mempersiapkan, dan rekomendasinya akan mencakup poin-poin berikut:

  1. Dalam hal apa pun Anda tidak perlu khawatir dan selama skrining, karena stres dapat mempengaruhi hasil. Kita harus percaya bahwa kehamilan berjalan normal. Selain itu, perlu untuk membangun hubungan dalam keluarga, untuk menjelaskan kepada suaminya dan kerabat lainnya bahwa sama sekali tidak mungkin untuk khawatir.
  2. Jangan takut skrining, karena prosedurnya sama sekali tidak menyakitkan.
  3. Untuk persiapan USG transvaginal tidak diperlukan, hanya kebersihan.
  4. Untuk membuat USG perut, Anda perlu menyiapkan kandung kemih Anda - untuk melimpahi itu. Untuk melakukan ini, dianjurkan untuk minum banyak air bersih beberapa jam sebelum prosedur, jangan pergi ke toilet.
  5. Untuk analisis biokimia, diperlukan untuk mengambil darah hanya dengan perut kosong. Empat jam sebelum analisis, Anda tidak bisa makan apa pun. Pengecualian - teh atau apel tanpa pemanis.
  6. Tiga hari sebelum prosedur yang ditentukan, Anda harus mematuhi diet kecil untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat. Pada saat ini, perlu untuk mengecualikan penggunaan cokelat, kacang-kacangan, asap dan makanan laut, makanan berlemak, makan hanya daging tanpa lemak, sebaiknya direbus.
  7. Tiga hari sebelum tes, disarankan untuk tidak berhubungan intim..

Persiapan moral dan fisik untuk penyaringan pertama adalah kunci untuk hasil yang akurat, jadi Anda harus mematuhi rekomendasi.

Biasanya biokimia dan USG diresepkan selama satu hari. Banyak yang akan mengatakan: "Untuk USG perut, Anda perlu minum banyak air, dan itu dapat memengaruhi tes darah." Pada kesempatan ini, Anda bisa mendapatkan konsultasi dokter.

Bagaimana pemutaran pertama?

Anda perlu mengetahui hal ini agar tidak khawatir, karena jika Anda tahu persis bagaimana dan prosedur apa yang dilakukan, itu menjadi lebih mudah secara psikologis..

Untuk skrining selama kehamilan, waktu yang dijelaskan di atas, ada tiga tahap.

Yang pertama adalah pemeriksaan pendahuluan calon ibu, dilakukan seminggu sebelum prosedur yang ditunjuk. Dokter perlu mengidentifikasi beberapa poin, mereka mempengaruhi hasil skrining - karakteristik tubuh dan perjalanan kehamilan. Anda perlu mengetahui indikator berikut:

  • tinggi dan berat badan wanita;
  • usia;
  • apakah ada penyakit virus yang sudah ditransfer selama kehamilan;
  • adanya penyakit kronis;
  • metode konsepsi (apakah ada inseminasi buatan);
  • adanya kebiasaan buruk;
  • latar belakang hormonal;
  • hasil analisis sebelumnya.

Sebelum meresepkan skrining, perawatan antenatal harus dilakukan. Seorang dokter atau perawat pulang ke rumah orang tua dari bayi yang belum lahir. Kondisi perumahan dan sanitasi hidup, jumlah orang yang hidup, kebiasaan buruk mereka, keberadaan hewan di rumah dinilai. Dalam hal ini, dokter melakukan percakapan dengan semua penghuni apartemen. Seseorang harus selalu siap untuk ini, karena dokter datang tanpa peringatan.

Tahap dua: USG.

Tidak ada yang salah, penelitian dilakukan dengan berbagai cara:

  • pemeriksaan transvaginal - pengenalan alat ke dalam vagina wanita hamil;
  • pemeriksaan transabdominal - ini adalah pelumasan perut dengan gel khusus, membimbingnya dengan perangkat (metode ini memungkinkan Anda untuk mengukur bayi masa depan, menentukan kondisi apa yang ada di dalamnya);
  • jika dokter tidak dapat melakukan pengukuran, ia meminta wanita hamil untuk berjalan di sekitar kantor, batuk - ini diperlukan agar bayi mengubah posisinya..

Dopplerografi juga dapat dilakukan, tetapi hanya dengan persetujuan ibu. Penelitian ini akan memungkinkan Anda untuk mengetahui kecepatan aliran darah dan arahnya di plasenta. Dopplerografi akan membantu menentukan secara akurat kondisi plasenta dan janin..

Tahap ketiga - pengambilan sampel darah vena.

Untuk biokimia, perlu mengetahui usia kehamilan lebih tepat, itulah sebabnya Anda harus terlebih dahulu menjalani pemindaian ultrasound. Darah diambil menggunakan tabung reaksi khusus (ruang hampa), yang volumenya hanya 5 ml.

Jika seorang wanita takut untuk mendonorkan darah, disarankan untuk mengundang salah satu kerabatnya bersamanya. Selama prosedur, Anda hanya perlu berkomunikasi dengan topik pihak ketiga, selalu positif. Dalam hal ini, jangan melihat pekerjaan perawat dan jarum suntik.

Decoding dari penyaringan pertama akan siap dalam waktu dekat. Jika prosedur dilakukan di klinik swasta, maka hasilnya akan diketahui segera setelah menerimanya. Jika skrining dilakukan di klinik biasa, maka hasilnya dapat menunggu hingga tiga minggu - ini tergantung pada beban kerja staf medis.

Perhitungan dilakukan oleh peralatan komputer, di mana dokter mengunggah hasilnya. Robot membandingkan data yang diterima dengan norma-norma, setelah itu "membuat putusan", oleh karena itu kesalahan praktis dikecualikan.

Norma

Orang tua masa depan dapat secara mandiri menguraikan hasilnya tanpa bantuan dokter jika mereka tahu norma-norma skrining pertama selama kehamilan.

Norma berdasarkan hasil USG (mingguan):

  • KTR untuk jangka waktu sepuluh - 33-41 mm;
  • KTR untuk periode sebelas - 42-50 mm;
  • KTR untuk periode dua belas - 51-59 mm;
  • KTR untuk periode tiga belas - 62-73 mm.
  • pada minggu kesepuluh - 0,8-2,2 mm;
  • pada kesebelas - 0.8-2.4 mm;
  • pada tanggal dua belas - 0,8-2,5 mm;
  • pada tanggal tiga belas - 0,8-2,7 mm.

Detak Jantung - Detak Jantung:

  • minggu kesepuluh - 161-179;
  • kesebelas - 153-177;
  • kedua belas - 150-174;
  • ketiga belas - 147-171.

Ukuran Tulang Hidung:

  • minggu kesepuluh - tidak ditentukan;
  • kesebelas - tidak ditentukan;
  • kedua belas dan ketiga belas - tidak lebih dari 3 mm.

BDP (pola yang sama):

Ini adalah hasil paling penting dari penapisan pertama, dan Anda harus memfokuskannya.

Apa norma penghitungan darah selama skrining pertama selama kehamilan (data yang diperoleh selama biokimia juga bervariasi dalam batas tertentu)?

  • untuk 10 dan 11, harus ada nilai yang lebih rendah tidak kurang dari 20.000, yang atas tidak lebih dari 130.000 IU / l;
  • untuk 12 - 27500-110000;
  • untuk 13 - 25000-100000.

Hasil yang diperoleh secara individual tidak dapat secara akurat menunjukkan keberadaan patologi. Hanya spesialis yang dapat menguraikan hasil seakurat mungkin, membandingkannya, ia akan menulis kesimpulan. Prosedur tambahan juga hanya diresepkan oleh dokter. Jika orang tua Anda melihat penyimpangan dalam hasil, dan dokter menulis bahwa semuanya baik-baik saja, maka memang begitu, Anda tidak perlu khawatir tentang ini.

Perlu memperhatikan waktu skrining selama kehamilan. Kesalahan dalam tenggat waktu selalu ada, justru tidak mungkin ditentukan. Mungkin dokter menetapkan 11 minggu, tetapi sebenarnya sudah 12 - semuanya tergantung pada itu! Itu sebabnya Anda hanya perlu memercayai kesimpulan seorang spesialis.

Penyimpangan

Penyimpangan hanya bisa disebut perbedaan serius dalam hasil. Jika data yang diperoleh menunjukkan perbedaan yang signifikan dengan norma-norma, maka kita dapat menilai bahwa ada patologi intrauterin.

Menurut hasil USG, struktur fisiologis embrio ditentukan. Di sini Anda dapat melihat ada dan tidak adanya bagian tubuh, kebenaran lokasinya. Jika meremehkan kuat terlihat oleh pengukuran, maka kita dapat berbicara tentang keterlambatan perkembangan bayi masa depan.

Selain itu, USG dapat menentukan penyimpangan patologis yang lebih serius, dapat berupa:

  1. Omphalocele, atau hernia umbilikalis. Ini adalah kasus ketika organ-organ internal janin terletak di hernia umbilikalis, dan bukan di rongga perut.
  2. Down syndrome ditentukan oleh ketidakmungkinan mengukur tulang hidung untuk periode yang cukup, oleh kontur wajah yang dihaluskan, melebihi oleh TVP, adanya takikardia dan gangguan aliran darah, kandung kemih yang membesar, dan tulang rahang atas yang kecil.

Jika USG jelas menunjukkan kelainan fisiologis (kekurangan organ atau anggota badan, kontur wajah halus, ukuran tulang terlalu besar dan kecil, organ), maka dokter segera memberi tahu orang tua tentang hal ini. Rekomendasi pertama adalah penghentian kehamilan, sedangkan istilahnya masih sangat kecil.

Jika spesialis tidak yakin apa yang dilihatnya, hasilnya buram, maka biokimia akan membantu menentukan keberadaan patologi. Jika dia mengkonfirmasi diagnosis, maka Anda dapat menjalani studi tambahan untuk akhirnya memverifikasi diagnosis atau membantahnya.

Jika kelainan pada hCG, hormon utama wanita hamil, terdeteksi selama skrining pertama, ini mungkin mengindikasikan hal-hal berikut:

  • HCG berkurang secara signifikan - patologi plasenta, kemungkinan keguguran, kehamilan ektopik, sindrom Edwards.
  • HCG meningkat - kehamilan ganda dimungkinkan, sindrom Down, diabetes pada ibu hamil.

PAPP-A dan penyimpangan di atasnya menunjukkan hal berikut:

  • rendah - kemungkinan sindrom Down, Edwards dan de Lange;
  • meningkat - jika semua indikator normal, maka Anda tidak dapat khawatir tentang peningkatan PAPP-A.

Hasil biokimia tidak secara tepat menunjukkan keberadaan patologi, mereka hanya memberi sinyal kemungkinan seperti itu. Berdasarkan analisis ini, indikator penting lainnya ditentukan - MoM. Spesialis dalam jumlah yang dihitung akan dapat secara akurat menunjukkan apakah ada patologi, jika demikian, yang mana.

Apakah ada hasil yang salah?

Kesalahan mungkin terjadi selama penyaringan pertama, itulah sebabnya mengapa hanya seorang spesialis yang harus berurusan dengan decoding dan vonis data. Informasi palsu dapat diperoleh jika:

  • seorang wanita hamil mengalami obesitas, dalam hal ini, tingkat hormon bisa keluar dari skala;
  • IVF telah dilakukan;
  • dengan kehamilan ganda;
  • ketakutan dan depresi sebelum dan selama skrining;
  • amniosentesis, yang dilakukan seminggu sebelum biokimia;
  • diabetes ibu.

Jika kelainan ditemukan, maka hasil MOM dan pemeriksaan pendahuluan akan menentukan nasib kehamilan.

Jika hasilnya buruk, dan spesialis tidak dapat menentukan diagnosis, maka wanita itu terdaftar, setelah itu akan diperlukan:

  • konseling genetik;
  • penarikan dan studi cairan ketuban (amniosentesis);
  • tes darah tali pusat;
  • penyaringan kedua wajib.

Jika patologi dikonfirmasi oleh semua diagnostik selanjutnya, maka dokter, jika mungkin, membuat rekomendasi untuk perawatan. Jika tidak ada yang dapat diperbaiki, maka Anda harus mempertimbangkan untuk membatalkan.

Pertanyaan tambahan

Untuk pertama kalinya bersiap menjadi seorang ibu, seorang wanita mengajukan banyak pertanyaan yang mungkin terkait dengan penyaringan. Paling sering ditanyakan:

  1. Bisakah skrining pertama bayi terdeteksi? Sayangnya tidak ada. Dokter tidak akan bisa mengetahuinya, karena ukuran janin masih sangat kecil.
  2. Berapa banyak pemeriksaan kehamilan yang dilakukan? 3 pemutaran selesai, satu untuk setiap trimester. Seorang wanita bisa menolaknya.
  3. Haruskah saya melakukan screening pertama? Ulasan tentang ibu yang sudah dimiliki hampir bulat: ya, itu sangat berharga. Bagaimanapun, dialah yang memungkinkan untuk memverifikasi perkembangan penuh bayi, untuk mengecualikan atau mengidentifikasi patologi. Jika patologinya serius, maka Anda dapat menghentikan kehamilan tepat waktu.

Jadi, tidak ada yang salah dengan prosedur yang disebut skrining. Pada periode kehamilan apa Anda perlu melakukannya, bagaimana prosesnya berjalan - semuanya tertulis dalam artikel ini.

1 skrining trimester

Skrining trimester pertama

Skrining trimester pertama, apa itu dan dalam jangka waktu berapa sebaiknya dilakukan? Apakah wajib dan seberapa akurat hasilnya ditafsirkan? Pemeriksaan ini merupakan kombinasi dari dua - USG dan tes darah, yang harus lulus pada hari yang sama.

Skrining pralahir trimester pertama dianggap dapat diandalkan jika 2 kondisi terpenuhi.
1. Dilakukan oleh spesialis berpengalaman dalam periode 11 hingga 13,6 minggu. Dalam hal ini, CTE janin tidak boleh kurang dari 45 mm, jika tidak pengukuran TBP (ruang kerah) tidak dapat dianggap andal untuk menghitung risiko memiliki bayi dengan patologi kromosom..

2. Risiko harus dipertimbangkan, tidak hanya mengandalkan data USG, dan tidak hanya melihat pada skrining biokimia trimester pertama. Pekerjaan ini harus dilakukan oleh program khusus. Dan dia akan memberikan hasil risiko untuk berbagai penyakit genetik dan kromosom. Risiko akan ditentukan rata-rata (di mana hanya usia yang diperhitungkan) dan individu. Jadi, skrining untuk 1 trimester buruk jika risiko individu lebih tinggi daripada usia dasar. Dalam hal ini, dokter dapat mengirimkan konsultasi ke genetika. Dan sudah, mungkin, dia akan menunjuk sesegera mungkin untuk mengulangi ultrasound, hanya kelas ahli dan (atau) diagnosis invasif (cordocentesis, pengambilan sampel villus chorionic atau amniosentesis). Rekomendasi sebagian besar akan didasarkan pada data USG. Kadang-kadang pada saat ini dokter diagnosa ultrasound melihat pada janin cacat yang sangat parah yang tidak sesuai dengan kehidupan. Dalam hal ini, USG kedua diresepkan dan gangguan dianjurkan. Diagnosis invasif biasanya tidak diperlukan..

Jika skrining USG trimester pertama umumnya normal, tetapi risiko individu melahirkan anak yang sakit tinggi, maka dokter dapat merekomendasikan menunggu skrining kedua atau melakukan diagnosis invasif, yang dapat digunakan untuk memberi tahu Anda secara tepat apakah anak tersebut sehat secara genetis..

Pada tahap awal, biopsi vilus korionik dilakukan - ini adalah prosedur yang agak berisiko, dalam hal risiko tinggi keguguran setelahnya. Untuk analisis genetik, dokter mengambil sel dari plasenta, prosedur ini juga disebut biopsi plasenta..

Amniosentesis dilakukan setelah 16 minggu. Cairan ketuban diambil untuk analisis. Analisis ini dianggap sangat informatif dan lebih aman daripada pengambilan sampel chorionic villus dan cordocentesis. Wanita biasanya setuju dengan yang pertama untuk menghindari kelahiran janin yang tidak hidup dalam waktu lama. Lagipula, setelah 12-13 minggu, Anda harus menunggu periode di mana dokter dapat menyebabkan kelahiran buatan. Dan ini sekitar 18 minggu.

Tetapi jika Anda tidak masuk ke standar skrining selama 1 trimester dengan ultrasound, sementara Anda tidak ingin menunggu skrining kedua dan bahkan diagnosis yang lebih invasif, ada peluang untuk melakukan tes non-invasif. Sementara di Rusia itu tidak umum. Dan sangat mahal. Sekitar 30.000 rubel layak dianalisis. Tetapi keandalannya hampir sama dengan amniosentesis. Tidak ada risiko aborsi spontan.

Penapisan trimester pertama melibatkan pemeriksaan kadar dua hormon dalam darah ibu hamil - hCG dan PAPP-A. HCG tinggi dapat menunjukkan risiko tinggi sindrom Down pada anak, dan sindrom Edwards rendah. Pada saat yang sama, PAPP-A juga rendah. Tetapi decoding akhir dari hasil skrining trimester 1 dilakukan hanya dengan ultrasound.

Situasi dapat mempengaruhi hasil tes darah ketika seorang wanita memiliki ancaman keguguran yang jelas jika dia menggunakan obat progesteron. Tetapi banyak kehamilan terjadi dengan ancaman. Selain itu, seorang wanita atau satu janin berperan, apakah ia memiliki kelebihan atau kekurangan berat badan, apakah pembuahan itu alami atau fertilisasi in vitro. Karena itu, sangat keliru untuk mencoba menafsirkan dan khawatir tentang tes darah yang terpisah.

Saat terbaik untuk melakukan skrining trimester pertama - seorang dokter kandungan dapat dan harus menghitung secara langsung. Karena itu penting untuk mendaftar kehamilan hingga 12 minggu. Dianjurkan untuk menemui dokter untuk pertama kalinya selambat-lambatnya 8-9 minggu, karena ada kekurangan kupon untuk skrining di banyak wilayah Rusia secara gratis. Anda mungkin perlu menunggu sedikit untuk mendapatkan kupon. Anda hanya memiliki sisa waktu untuk harapan ini.

Tetapi waktu skrining trimester pertama ditentukan. Tetap menyumbangkan darah dan melakukan ultrasonografi pada hari yang ditentukan. Banyak wanita percaya bahwa untuk keandalan hasil yang lebih besar, beberapa langkah harus diambil. Haruskah persiapan dibuat untuk skrining pertama selama kehamilan, dan yang mana? Karena itu, pelatihan tidak diperlukan. Beberapa ahli merekomendasikan diet beberapa hari sebelum pemeriksaan, tetapi tidak ada kebutuhan besar untuk ini. Tidak perlu bagi seorang calon ibu untuk membatasi dirinya dalam hal gizi. Dan pertanyaan penting lainnya - bagaimana skrining trimester pertama dilakukan dengan perut kosong atau tidak, mana yang lebih baik? Secara umum, disarankan untuk melakukan semua tes darah dengan perut kosong. Termasuk yang ini. Tetapi kadang-kadang terjadi bahwa analisis dijadwalkan untuk sore hari. Kemudian kelaparan dari malam hari terakhir, tentu saja, Anda seharusnya tidak.

Pemindaian ultrasound dilakukan. Selain itu, kadang-kadang dokter tidak hanya memerlukan akses perut, tetapi juga akses vagina. Indikator yang sangat diminati dokter adalah ketebalan ruang kerah, visualisasi dan ukuran tulang hidung, dan kecepatan aliran darah vena. Selain itu, dokter melihat semua organ dan sistem janin, ukuran anggota badan, kepala. Mengukur serviks seorang wanita untuk mendiagnosis insufisiensi isthmic-serviks pada periode awal, jika ada.

Hasil skrining biokimia trimester pertama biasanya siap dalam beberapa hari. Dan selama ini ibu yang hamil dalam ketegangan. Terutama jika Anda membaca atau secara pribadi akrab dengan cerita-cerita buruk yang terkait dengan survei ini. Biasanya, seorang wanita mengunjungi dokter setiap 2-3 minggu sekali, dan jika hasil skrining berisiko tinggi lebih awal dari yang seharusnya di klinik antenatal, dokter atau bidan memanggilnya dan mengundangnya untuk datang. Jika Anda memiliki skrining trimester pertama yang baik, Anda tidak perlu khawatir dan tidak perlu menyumbangkan apa pun atau mengunjungi ahli genetika. Perlu dicatat bahwa wanita muda memiliki risiko patologi kromosom yang jauh lebih rendah.

Skrining untuk 2 trimester terdiri dari tiga jumlah darah. Tetapi biasanya diresepkan hanya untuk para wanita yang tidak lulus skrining pertama, atau hasilnya tidak memuaskan.

Dan sebagai kesimpulan, saya perlu mengatakan berapa banyak penapisan pertama diperlukan sama sekali. Apakah mungkin dilakukan tanpa itu? Tentu saja, ya, itu semua tergantung keinginan wanita itu. Ultrasonografi pada usia 12 minggu dapat mengungkapkan malformasi parah. Nah, risiko tinggi atau rendah bukan jaminan kelahiran anak yang sakit atau sehat.

Namun, skrining klasik dianjurkan untuk wanita di atas 35 tahun dan mereka yang sudah memiliki anak dengan kelainan genetik, atau kasus melahirkan anak dengan patologi kromosom, jika ada penyimpangan dalam kode genetik.

Ibu dan bayinya

Situs tentang kehamilan, persalinan dan pengasuhan anak

Kapan harus melakukan skrining kehamilan pertama Anda

Apakah wanita itu hamil? Dia pasti akan ditunggu dengan penyaringan. Untuk apa ini? Baca artikel ini.
Isi artikel:


Apa minggu kehamilan melakukan skrining pertama

Berapa periode kehamilan untuk skrining pertama? Pemeriksaan ini, yang tidak menyebabkan rasa sakit sama sekali, terjadi bahkan pada awal kehamilan. Biasanya ini minggu kesepuluh. Apakah seorang wanita memiliki kelahiran pertama? Baginya, prosesnya akan menjadi sesuatu yang tidak biasa. Dan apa yang tidak diketahui, sebagai suatu peraturan, sedikit menakutkan. Tetapi Anda tidak perlu takut dengan prosedur ini.

Ketika Anda perlu melakukan skrining pertama selama kehamilan, beberapa biasanya khawatir bahwa itu akan mengungkapkan jika ada masalah dengan bayi, dan timbul kecemasan lainnya. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk menghilangkan penyakit genetik..

Ketika skrining pertama dilakukan selama kehamilan, wanita itu akan mengetahui kondisi bayinya. Bagaimana prosedur yang diberikan? Darah diambil untuk analisis dan USG dilakukan..

Juga, ketika Anda perlu melakukan skrining pertama selama kehamilan, penting untuk mempertimbangkan bahwa ketika menilai tingkat perkembangan janin, karakteristik ibu berikut ini diperhitungkan:

  • Berat badan;
  • Pertumbuhan dan tipe tubuh;
  • Kecanduan alkohol, narkoba, tembakau;
  • Penyakit kronis.

Jika kelainan ditemukan, wanita hamil dikirim untuk pemeriksaan tambahan yang lebih menyeluruh, maka perawatan yang diperlukan diresepkan untuk menyelamatkan bayi dari kemungkinan cacat..

Apakah embrio sudah berumur sepuluh minggu? Ibu perlu diperiksa untuk mengetahui apakah ada sesuatu yang mengancam kesehatan bayi.

Misalnya, Anda dapat mengetahui apakah si kecil menderita penyakit Down. Ini ditentukan, mengingat ruang kerah dalam sentimeter.

Tes darah mungkin memiliki penyimpangan berikut:

  1. HCG di atas normal, sindrom Down harus diharapkan;
  2. Don't Get It - Edwards.

PPB atau protein dengan nilai rendah akan menunjukkan bahwa anak yang belum lahir sangat mungkin memiliki kecenderungan tinggi terhadap penyakit.

Sekarang mari kita lihat mengapa USG diperlukan pada awal trimester pertama. Anda dapat menentukan:

  • Adakah lokasi janin ektopik;
  • Berapa banyak anak yang akan, satu, dua atau lebih;
  • Apakah embrio mengalahkan jantung, berkembang?
  • Anda dapat menghitung ukuran dari tulang ekor ke mahkota;
  • Lihat apakah ada cacat anatomi;
  • Tentukan ruang kerah, ketebalannya. Seharusnya tidak melebihi dua sentimeter.

Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh seperti itu maka calon wanita dalam persalinan menjadi yakin bahwa bayinya akan lahir tanpa kelainan genetik. Jika ada kemungkinan besar penyakit serius, masalah aborsi dapat muncul..

Sang ibu membuat keputusan ini bersama dokter dan pasangannya setelah penelitian tambahan dilakukan, khususnya, itu adalah amniosentesis dan biopsi. Tentu saja, kata terakhir ada di belakang orang tua.


Kapan waktu terbaik untuk melakukan skrining kehamilan pertama Anda?

Jam berapa skrining kehamilan pertama dilakukan? Pada minggu kesepuluh atau ketiga belas, maksimum pada keempat belas. Biasanya prosesnya adalah individu..

Karena itu, bertanya-tanya pada periode kehamilan apa skrining pertama dilakukan, kita dapat menjawab: antara minggu kesepuluh dan keempat belas. Survei semacam itu belum pernah dilakukan sebelumnya. Karena itu, anak-anak yang sehat dan sakit lahir. Saat ini, masyarakat menyingkirkan anggota masyarakat yang berpotensi lebih rendah. Tetapi sekali lagi, itu adalah orang tua yang memutuskan apakah akan melahirkan seorang ibu atau tidak. Juga, Anda pasti akan tertarik untuk mengetahui kapan mereka melakukan skrining kedua selama kehamilan, baca lebih lanjut di sini.


Kapan melakukan pemeriksaan kehamilan pertama Anda: kalkulator

Berkat kalkulator, Anda dapat mengetahui berbagai tanggal penting peristiwa yang harus terjadi dalam kehidupan janin dan ibu hamil..

Anda harus tahu berapa lama seorang wanita hamil. Dengan memasukkan data tertentu ke dalam kalkulator, ia akan menghitung fakta-fakta berikut untuk Anda:

  • Tanggal ultrasonografi, ketika detak jantung sudah ditentukan;
  • Saat Anda perlu menjalani pemeriksaan embrio pertama;
  • Kapan melakukan studi kedua;
  • Tanggal keberangkatan untuk cuti sakit karena melahirkan;
  • Berapa minggu tersisa sebelum pengiriman;
  • Kapan harus mengharapkan momen kelahiran.

Untuk mengetahui hasil di atas, cukup masukkan tanggal menstruasi terakhir, hari ovulasi, berapa lama siklus menstruasi berlangsung.

Kalkulator lain akan memberi tahu Anda cara menghitung minggu seluruh periode, serta pada tahap perkembangan apa bayi pada hari apa pun di kalender.

Setelah Anda mengklik tombol "Hitung", hasil yang diharapkan akan muncul. Untuk informasi baru, cukup perbarui data.

Jadi, dengan memasukkan tanggal menstruasi terakhir, ovulasi, Anda akan mendapatkan kesempatan untuk melihat informasi tentang banyak parameter yang dihitung kalkulator..


Mengapa perlu melakukan pemeriksaan pada tahap awal kehamilan?

Anda dapat melacak secara akurat bagaimana janin berkembang. Hanya dengan demikian akan ada kepercayaan bahwa embrio tidak memiliki kelainan genetik.

Ada wanita yang percaya bahwa mereka tidak memerlukan prosedur seperti itu, karena mereka akan melahirkan pula, lebih memilih untuk berpikir lebih baik bahwa prosesnya berjalan dengan baik, dalam hal ini dokter tidak dapat bersikeras pada penelitian ini..

Ada bahaya bahwa bahkan orang tua yang sehat dapat memiliki anak yang sakit. Karena otak dapat menderita dari perkembangan yang tidak tepat. Dan ini pada gilirannya akan mengarah pada fakta bahwa bayi itu akan mati tanpa dilahirkan, atau akan dilahirkan dengan cacat yang serius.

Dalam kasus ketika kedua orang tua tidak merokok, tidak minum, dan mereka sedang menunggu bayi, mereka merencanakannya, yang berarti bahwa ibu mengambil vitamin dan makan dengan benar, kerabat juga sehat, tanpa penyakit genetik, masih ada kemungkinan mengembangkan patologi serius pada bayi. Karena itu, disarankan untuk mengambil tes yang diperlukan..


Siapa yang berisiko?

Ada wanita yang diharuskan mengikuti tes pada trimester pertama. Dilarang mengabaikan mereka. Siapa itu?

  1. Wanita dalam persalinan yang berusia lebih dari tiga puluh lima tahun;
  2. Gadis-gadis muda
  3. Wanita hamil dengan kerabat yang sakit secara genetis;
  4. Sebelum ini, seorang bayi dengan patologi lahir, keguguran terjadi;
  5. Sebelum pembuahan, ibu saya menggunakan narkoba, alkohol;
  6. Ayah adalah kerabat ibu;
  7. Anak-anak yang mati lahir;
  8. Gadis-gadis itu menggunakan kontrasepsi;
  9. Bayi sebelumnya menemukan penyakit genetik.

Jika dalam sepuluh minggu pertama seorang wanita memiliki infeksi virus, terutama rubella, maka bayi kemungkinan besar akan menyimpang. Karena itu, penting untuk lulus tes yang diperlukan..


Persiapan untuk prosedur

Saat melakukan skrining pertama selama kehamilan, penting untuk mempersiapkannya. Ginekolog harus menangani ini. Dokter wajib memberi tahu pasien tentang pemeriksaan yang akan datang. Cara terbaik untuk mengambil tes di satu laboratorium dan dalam satu hari.

Anda harus tahu bahwa seluruh prosedur pemeriksaan tidak menimbulkan rasa sakit. Dokter kandungan setempat harus memberi tahu wanita itu tentang persalinan agar dia tenang. Maka tidak ada yang akan mempengaruhi hasil tes. Penting juga untuk dipahami bahwa sehari sebelumnya lebih baik tidak memiliki keintiman, dan bahkan pada hari ini Anda tidak dapat makan atau minum apa pun sampai darah diambil. Jika Anda haus, Anda bisa minum seratus gram air.

Penting untuk melakukan tes, maka akan diketahui apakah bayi dalam urutan. Setelah mempelajari hasilnya, Anda bisa tenang, menunggu kelahiran anak. Setiap wanita yang membawa bayi di bawah payudaranya harus menjalani pemeriksaan yang ditentukan untuk memantau proses melahirkan janin..

Video tentang topik "Kapan skrining pertama selama kehamilan"

Kapan skrining pertama dilakukan selama kehamilan dan mengapa?

Skrining pertama selama kehamilan adalah kompleks dari dua pemeriksaan (USG dan tes darah biokimia), yang diperlukan untuk mendeteksi kelainan dalam perkembangan janin pada tahap awal. Hal ini ditunjukkan kepada semua wanita hamil tanpa kecuali, karena dalam dunia modern patologi dapat terjadi bahkan tanpa adanya kecenderungan. Karena itu, penting bagi ibu hamil untuk memahami berapa lama skrining pertama dilakukan, bagaimana tepatnya prosedur ini berjalan, dan penyakit apa yang dapat dideteksinya..

Fitur pemeriksaan skrining pertama

Skrining pertama biasanya diresepkan pada 12 minggu, tetapi karena tidak selalu mungkin untuk menentukan usia kehamilan yang tepat, dapat dilakukan dari 11 hingga 13 minggu. Jika periode ini telah berlalu, hanya pemindaian ultrasound yang dilakukan, karena tes darah tidak akan lagi memberikan hasil yang jelas. Penelitian sebelumnya mungkin juga tidak berguna, karena embrio belum terbentuk secara memadai, dan tidak mungkin untuk melakukan semua pengukuran yang diperlukan..

Diagnosis dini memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan tepat waktu, yang sering memungkinkan, jika tidak sepenuhnya menghilangkan cacat perkembangan dan kelainan genetik, maka setidaknya secara signifikan mengurangi konsekuensinya. Oleh karena itu, sangat tidak disarankan untuk menolak melakukan pemeriksaan lengkap, terutama jika menyangkut wanita yang berisiko. Penyaringan wajib pada trimester pertama perlu dilakukan:

  • wanita di atas 35 atau di bawah 18;
  • jika sudah ada kasus kelainan genetik dalam keluarga ibu atau ayah anak;
  • jika sebelumnya anak-anak dengan kelainan genetik lahir;
  • di hadapan kebiasaan buruk atau kondisi lingkungan yang merugikan;
  • jika sebelumnya ada kasus aborsi spontan, kelahiran prematur, kehamilan terlewatkan;
  • dengan hubungan dekat;
  • jika calon ibu menderita penyakit menular selama kehamilan atau terpaksa minum obat kuat yang tidak dianjurkan selama kehamilan.

Dalam hal apa pun, Anda tidak perlu takut pada ujian, karena itu benar-benar aman dan memberikan hasil yang relatif akurat. Ketidaktahuan tidak akan membantu menemukan kedamaian, tetapi hasil yang baik pasti akan membantu mengurangi kekhawatiran tentang nasib bayi.

Bagaimana skrining pertama selama kehamilan?

Pemeriksaan USG pada trimester pertama dilakukan untuk secara akurat menentukan usia kehamilan, ukuran dan tingkat perkembangan janin, volume cairan ketuban, serta kondisi rahim dan plasenta. Semua indikator ini harus sesuai dengan norma-norma tertentu. Penting untuk dipahami bahwa hanya spesialis yang baik dengan pengalaman luas yang dapat menguraikan hasil survei, jika tidak, kesimpulannya mungkin tidak akurat. Ultrasonografi dini dapat dilakukan dengan dua cara: transabdominally atau transvaginally. Secara default, opsi pertama biasanya digunakan ketika sensor dipindahkan di sepanjang dinding rongga perut. Tetapi ketika periode benar-benar tidak signifikan, janin dalam posisi gagal atau wanita kelebihan berat badan, metode pemeriksaan dapat diubah untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat..

Selama USG pertama, indikator-indikator berikut diukur:

  • KTR (ukuran coccyx-parietal), nilai normatif 43-65mm;
  • BDP (ukuran biparametal atau jarak antara kuil), nilai standarnya adalah 17-24mm;
  • TVP (ketebalan ruang kerah), nilai normatif 1,6-1,7 mm;
  • panjang tulang hidung, nilai normatif 2-4,2 mm;
  • Denyut jantung (heart rate), nilai standar 140-160 denyut per menit;

Apa yang termasuk dalam skrining pertama selama kehamilan: norma-norma USG, analisis biokimia darah, penelitian genetik

Skrining pertama selama kehamilan adalah salah satu tahap awal pemeriksaan seorang wanita hamil. Setelah pasien terdaftar, mereka menjelaskan kepadanya minggu apa skrining pertama dilakukan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penelitian ini dilakukan pada batas waktu yang ditentukan secara ketat dan membawa kandungan informasi yang tinggi untuk pelestarian kehamilan lebih lanjut..

tanggal

1 skrining selama kehamilan dilakukan dari 11 hingga 13 minggu inklusif. Untuk memahami kapan harus melakukan penelitian, pasien harus memberikan informasi kepada dokter tentang hari menstruasi terakhir dimulai. Berdasarkan informasi yang diterima, dokter menentukan perkiraan usia kehamilan. Dengan menstruasi tidak teratur, seorang wanita dikirim untuk pemeriksaan USG, di mana periode dugaan ditentukan berdasarkan ukuran telur janin dan embrio..

Apa yang termasuk dalam pemeriksaan prenatal?

Untuk pertanyaan tentang apa yang termasuk dalam skrining pertama, perlu untuk menjawab bahwa penelitian ini mencakup pemindaian ultrasound dan pengambilan sampel darah vena untuk melakukan analisis biokimia. Hal ini dijelaskan secara rinci oleh dokter yang hadir sebelum mengarahkan wanita ke 1 skrining, bagaimana penelitian dilakukan dan persetujuan diperoleh untuk implementasinya.

Skrining trimester pertama

Bagaimana?

Diperlukan untuk menjelaskan terlebih dahulu urutan dan tujuan manipulasi ini jika pasien diberikan skrining pertama selama kehamilan, yang ditunjukkan dengan tes darah dan pemindaian ultrasound. Ini akan mengurangi rasa takut dan kegembiraan berlebihan wanita.

Juga, sebelum skrining pertama dijadwalkan, itu menjelaskan secara rinci bagaimana mempersiapkan prosedur untuk menghilangkan hasil yang salah..

Pemutaran pertama meliputi:

  1. Lakukan pemindaian ultrasound. Ketika skrining pertama dilakukan, sensor mungkin terletak di dada dinding perut anterior atau di vagina. Ketika skrining prenatal 1 trimester dilakukan, wanita itu tidak mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan. Metode ini tidak membahayakan janin.
  2. Mengambil 10 ml darah vena untuk analisis biokimia untuk PAPP-A (protein yang berhubungan dengan kehamilan) dan B-hCG (salah satu subunit human chorionic gonadotropin). Setelah mengambil darah, pasien ditimbang, usia dan periode kehamilan ditunjukkan setelah pemindaian ultrasound ditentukan.

Setelah skrining pertama, pasien diberikan hasil pemindaian ultrasound. Analisis biokimia membutuhkan waktu tambahan. Ini dilakukan atas dasar institusi medis, yang spesialisnya telah menjalani pelatihan khusus di bidang ini dan memiliki sertifikat yang sesuai. Selain itu, peralatan harus mematuhi standar yang dinyatakan, memungkinkan untuk secara jelas mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan.

Apa yang menunjukkan?

Pemutaran pertama memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi seperti:

  • pelanggaran pembentukan tabung saraf, yang merupakan bagian penting dari sistem saraf pusat;
  • trisomi pada kromosom ke-13, disertai dengan perkembangan berbagai cacat;
  • trisomi pada kromosom 21 dan 18;
  • hernia umbilical, dengan kehadiran organ internal di dalamnya;
  • Sindrom Smith-Opitz, de Lange.

Ultrasonografi pada usia 12 minggu tidak selalu cukup untuk mendapatkan hasil yang akurat: skrining ultrasonografi dibandingkan dengan analisis biokimia.

Norma USG

Selama skrining trimester pertama kehamilan, dokter mengukur beberapa indikator untuk mengkonfirmasi usia kehamilan dan menghilangkan malformasi. Skrining USG pertama meliputi indikator berikut.

Mengukur ukuran janin atau ukuran coccygeal-parietal

Indikatornya sama dengan panjang dari tulang ekor ke mahkota. Setelah pengukuran, periode kehamilan dihitung.

Periode kehamilanNorma (mm)
11 minggu34-50
12 minggu42-59
13 minggu51-75

Ketebalan kerah atau panjang leher.

Ukurannya berkisar antara 0,8 hingga 2,7 mm, tergantung pada periode. Dengan penebalan TBP lebih dari 3 mm, risiko sindrom Down meningkat. Indikator, setelah skrining pertama dilakukan, merupakan hal mendasar untuk memperpanjang kehamilan..

Panjang tulang hidung

Penyakit genetik disertai dengan keterbelakangan struktur ini. Visualisasi paling jelas diamati pada 12-13 minggu. Ukuran tulang hidung sesuai dengan usia kehamilan adalah:

Periode kehamilanUkuran (mm)
11 minggu1.4
12 minggu1.8
13 minggu2,3

Kantung kuning telur

Kantung kuning telur adalah organ sementara yang terletak di dinding perut anterior. Suplai nutrisi yang terkandung di dalamnya memastikan perkembangan anak. Ini melakukan fungsi limpa dan hati. Dimensinya harus sama dengan 4-6 mm. Dalam hal penyimpangan dari norma, perlu untuk mengecualikan malformasi atau ancaman gangguan.

Detak jantung

Indikator mencerminkan viabilitas embrio. Selama skrining pada usia kehamilan 12 minggu, denyut jantung diukur selama satu menit.

Lokalisasi plasenta

Lokasi plasenta dapat mempengaruhi jalannya kehamilan. Ketinggian lokasinya dari faring internal diukur. Presentasi menunjukkan tumpang tindih faring internal. Sangat penting untuk mengetahui lokalisasi plasenta ke dokter jika pasien menjalani operasi sesar atau jika ditemukan nodus miomatosa pada dirinya. Faktor-faktor ini dapat mengganggu aliran darah antara ibu dan anak, yang akan membutuhkan tindakan pencegahan dan terapi pemeliharaan..

Panjang saluran serviks

Pada trimester pertama, panjangnya 34-36 mm. Memendekkannya bisa menyebabkan keguguran. Memperpendek panjang membutuhkan pengawetan terapi yang mendesak dan pengawasan medis yang teratur.

Dekripsi analisis

Setelah 1 skrining dilakukan selama kehamilan, transkrip tes darah memakan waktu beberapa hari. Hormon, subunit beta human chorionic gonadotropin, serta protein yang terkait dengan kehamilan (PAPP-A), diukur dalam darah pasien. Analisis ini bertujuan untuk menentukan risiko mengembangkan patologi genetik pada janin..

Untuk perhitungan ancaman yang paling akurat, perhitungkan usia wanita, serta anamnesisnya.

Beta-hCG adalah penanda yang mencerminkan risiko kelainan genetik janin. Nilai standar tergantung pada waktu penyaringan pertama kali dilakukan. Ini paling informatif dalam mengidentifikasi patologi genetik dan mengevaluasi kehamilan.

Periode kehamilanNorm V-hCG (ME / L)
11-12 minggu27832 - 210612
13-14 minggu13950 - 62530

PAPP - A adalah protein spesifik yang diproduksi di plasenta sepanjang kehamilan. Dengan penurunan indikator ini, perlu untuk mengecualikan patologi kromosom janin. Penting bagi dokter untuk menentukan dengan tepat berapa minggu 1 skrining optimal, karena kandungan informasi indikator ini hilang dari 14 minggu dan 1 hari kehamilan.

Periode kehamilanPAPP-A (MMU / ml)
11 minggu0.79-4.76
12 minggu1.03-6.01
13 minggu1.47-8.54

Alasan yang memungkinkan menurunnya PAPP-A adalah:

  • Sindrom Down, Patau, Edwards dan Cornelia de Lange;
  • insufisiensi fetoplasental;
  • ancaman keguguran spontan;
  • malnutrisi janin karena kurangnya asupan gizi.

Peningkatan PAPP-A dapat diamati dengan:

  • plasentasi rendah;
  • peningkatan berat badan janin atau peningkatan massa plasenta;
  • produktif.

Penelitian genetika

Tujuan utama dari penelitian genetik adalah untuk mengidentifikasi kemungkinan cacat dalam perkembangan janin dan tanda-tanda yang memungkinkan Anda untuk secara tidak langsung menilai kelainan genetik. Penting bagi pasien dengan riwayat beban untuk mengetahui apa yang ditunjukkan skrining pada usia kehamilan 12 minggu, karena kemungkinan pelestarian lebih lanjut akan tergantung pada hasil yang diperoleh..

Kemungkinan penyimpangan yang dapat diidentifikasi sebagai hasil studi genetik meliputi:

  • adanya kelainan kromosom janin (yang paling umum adalah sindrom Down dan Edwards);
  • retardasi pertumbuhan tulang;
  • hernia umbilical;
  • gangguan irama jantung dengan kemungkinan penurunan atau peningkatan frekuensi;
  • gangguan pada struktur otak;
  • keterbelakangan salah satu arteri pusar;
  • gangguan perkembangan sistem saraf pusat.

Apakah saya perlu mengikuti diet?

Persiapan untuk penyaringan pertama, termasuk pengambilan sampel darah, memberikan kepatuhan dengan rekomendasi nutrisi. Diet sebelum skrining pertama diperlukan untuk mengecualikan hasil palsu dari tes darah.

Setiap pasien harus benar-benar menghentikan penggunaan sehari:

  • daging berlemak;
  • produk setengah jadi;
  • makanan penutup berbasis margarin;
  • piring dengan kandungan lemak tinggi;
  • Cokelat
  • makanan laut;
  • telur ayam.

Untuk mendapatkan hasil analisis yang paling akurat, diet wanita harus mengandung daging tanpa lemak, minyak sayur, sereal, sayuran rebus dan mentah.

Wanita dengan kecenderungan reaksi alergi disarankan untuk membatasi makanan yang dapat memicu proses eksaserbasi. Ini termasuk:

  • jeruk;
  • sayuran dan buah-buahan berwarna merah dan kuning;
  • protein telur ayam;
  • gila.

Ketidakpatuhan terhadap rekomendasi ini dapat mengarah pada kebutuhan akan jenis penelitian tambahan yang mahal dan kurang mudah diakses. Oleh karena itu, persiapan untuk skrining pertama harus dilakukan sebelumnya oleh dokter klinik antenatal, di mana pasien diamati.

Pemutaran prenatal lainnya

Setelah pemutaran pertama, wanita harus menjalani dua pemutaran lagi, yang masing-masing memiliki tugas khusus.

Kedua

Skrining kedua termasuk pemeriksaan biokimia dan pemindaian ultrasound. Ini terdiri dari dua tahap. Pada awalnya, dalam periode 16 hingga 18 minggu, pasien mendonasikan darah ke subunit beta human chorionic gonadotropin dan alpha-fetoprotein, dan dari 19 hingga 21 minggu ia menjalani USG. Penyaringan ditujukan untuk:

  • penghapusan malformasi;
  • penilaian parameter pertumbuhan plasenta;
  • pengukuran panjang saluran serviks;
  • perhitungan volume rata-rata cairan ketuban.

Ketiga

Waktu skrining ketiga dapat bervariasi dari 32 hingga 36 minggu kehamilan. Tujuan penerapannya adalah:

  • penentuan aktivitas anak;
  • identifikasi bagian yang mendasarinya;
  • identifikasi jatuh tempo plasenta;
  • jumlah cairan ketuban dengan perhitungan volume;
  • perbandingan parameter janin dengan istilah yang diharapkan.

Skrining ini termasuk pemindaian ultrasound..

Artikel Tentang Infertilitas