Utama Kesehatan

Detak Jantung Janin menurut Minggu

Menurut detak jantung janin, dokter menentukan kondisi kesehatan bayi yang belum lahir. Jantung bayi yang belum lahir terdengar sekitar satu bulan setelah pembuahan, tetapi pada tahap awal tidak mungkin untuk menghitung jumlah stroke tanpa peralatan khusus. Frekuensi kontraksi berbeda pada berbagai tahap kehamilan.

Denyut jantung janin pada periode kehamilan yang berbeda

Perubahan tajam dalam indikator disebabkan oleh perkembangan sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas kerja organ dalam.

Denyut jantung janin menurut minggu disajikan dalam tabel di bawah ini:

Durasi MingguanDenyut jantung (dalam detak / mnt)
Ke 5dari 80 hingga 85
Ke-6dari 102 hingga 126
Ketujuhdari 126 hingga 149
8dari 149 hingga 172
Kesembilandari 155 hingga 195
10dari 160 hingga 179
Tanggal 11dari 153 hingga 177
12dari 150 hingga 174
Tanggal 13dari 147 hingga 171
dari tanggal 14 hingga kelahirandari 146 hingga 168

Pada minggu kelima, detak jantung bayi yang belum lahir sama dengan ibu, dan sekitar 80-85 stroke. Sepanjang bulan setiap hari indikator ini akan meningkat tiga hit. Pada minggu kesembilan, detak jantung akan mencapai 175 denyut.

Sejak minggu ke-15 dan bahkan sejak kelahiran, dokter yang menggunakan USG terus-menerus memonitor detak jantung, sifat kontraksi, ritme, dan posisi jantung..

Pada trimester kedua, detak jantung harus antara 140 dan 160 detak. Jika denyut nadi melebihi 160 denyut, ini menunjukkan awal kelaparan oksigen, jika turun di bawah 120, hipoksia akut. Dalam hal ini, detak jantung terus berubah tergantung pada apakah janin sedang tidur atau terjaga, bergerak atau tetap tidak bergerak.

Kontrol detak jantung juga diperlukan selama persalinan, terutama jika ada fenomena patologis. Jika wanita hamil mencapai akhir, detak jantung janin saat melahirkan biasanya sama dengan 140 stroke, jika tidak dilaporkan, angka ini bisa mencapai 155.

Pengukuran berkelanjutan dari denyut jantung selama persalinan ditunjukkan dalam kasus-kasus seperti ini:

  • hipoksia kronis dan keterlambatan perkembangan;
  • kelahiran bayi prematur atau masa kehamilan terlampaui;
  • melakukan stimulasi persalinan;
  • anestesi epidural;
  • preeklampsia;
  • kehamilan ganda;
  • penyakit kronis yang parah pada ibu.

Cara mendengarkan hati

Ada beberapa cara untuk menentukan detak jantung janin. Pada waktu yang berbeda, ini dilakukan dengan metode yang berbeda..

  1. Ultrasonografi Untuk jangka waktu 4 hingga 20 minggu, Anda hanya bisa mendengar detak jantung menggunakan peralatan ultrasound. Pada awal kehamilan, pada 5-6 minggu, tentukan ada tidaknya detak jantung atau tidak, serta jumlah stroke. Pada trimester kedua dan ketiga, dokter mengamati lokasi jantung dan struktur departemennya. Dengan menggunakan metode ini, lebih dari 70% cacat jantung terdeteksi.
  2. Stetoskop kebidanan digunakan mulai dari minggu ke-20 sampai persalinan. Saat melahirkan, mereka didengar setiap 20 menit, indikator dinilai sebelum dan setelah setiap pertarungan.
  3. Phonendoscope - dari minggu ke-20 sebelum pengiriman.
  4. Ekokardiografi diindikasikan pada tahap akhir kehamilan..
  5. Kardiotokografi digunakan terutama saat melahirkan. Selama kehamilan, itu dilakukan untuk semua ibu hamil satu kali, mulai dari 28 minggu. Selain frekuensi stroke, kontraksi uterus dicatat dan ditentukan apakah ada perubahan detak jantung, misalnya, penurunan atau peningkatan denyut jantung..

Mengapa mendengarkan detak jantung janin

Menggunakan mendengarkan untuk membangun keberadaan kehamilan. Peralatan USG memungkinkan Anda mendengar detak jantung pada tahap awal. Jika mereka tidak muncul pada waktunya, di hadapan sel telur janin, dokter mungkin mencurigai kehamilan yang terlewat di mana aborsi medis dilakukan.

Mendengarkan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi dan memantau kondisi janin selama periode kehamilan. Jantung janin merespons setiap perubahan di sekitarnya, apakah itu aktivitas fisik, keadaan stres, atau penyakit wanita. Frekuensi dan sifat detak jantung bervariasi tergantung pada fase istirahat atau tidur, pada perubahan konsentrasi oksigen di udara yang dihembuskan ibunya yang hamil. Semua fenomena ini menyebabkan perubahan sementara pada detak jantung anak. Dokter biasanya khawatir dengan kelainan yang stabil, misalnya, ketika jantung sering berdetak untuk waktu yang lama. Sebagai aturan, pelanggaran tersebut mengindikasikan hipoksia, atau kelaparan oksigen. Jika jantung bayi mulai berkontraksi terlalu lambat, ini adalah tanda kemunduran. Perawatan tergantung pada durasi kehamilan. Terkadang pengiriman yang mendesak diperlukan.

Kontrol detak jantung diperlukan secara langsung saat melahirkan, agar tidak ketinggalan hipoksia akut, jadi mendengarkan dilakukan setelah setiap perkelahian. Tubuh bayi mengalami tekanan luar biasa saat melahirkan. Ini adalah hipoksia, dan kompresi, dan dalam beberapa kasus bahkan solusio plasenta dan penjepitan tali pusat. Biasanya, dalam kasus seperti itu, bantuan segera diperlukan..

Apa yang harus diperhatikan saat mendengarkan?

Pembentukan jantung janin dimulai dari yang pertama, dan kerjanya adalah indikator paling penting dari perkembangan bayi masa depan dan kondisi umum. Mendengarkan dilakukan selama kehamilan dan saat melahirkan. Berkat kontrol detak jantung bahwa patologi anak yang belum lahir terdeteksi pada tahap awal.

Miokardium mulai berkontraksi sekitar minggu ketiga, tetapi detak jantung muncul tidak lebih awal dari kelima atau keenam, dan ditentukan hanya dengan ultrasonografi. Pada saat yang sama, jantung dari tabung berlubang mulai berubah menjadi organ yang lengkap, terdiri dari empat kamar - dua ventrikel dan dua atrium. Pada 5 minggu, Anda dapat mendengarkan jantung hanya dengan bantuan sensor transvaginal, cara transabdominal dapat dilakukan tidak lebih awal dari 6-7 minggu.

Saat mendengarkan, perhatikan indikator berikut:

  • Detak jantung - detak jantung. Detak jantung yang terlalu sering (hingga 200 denyut per menit atau lebih) disebut takikardia, terlalu jarang (kurang dari 100) - bradikardia. Kedua kondisi tersebut dianggap patologis dan memerlukan pemeriksaan, diagnosis, dan perawatan medis..
  • Sifat nada. Jantung yang sehat berdenyut jernih dan nyaring, dengan perkembangan patologi, jantung menjadi tuli dan buram.
  • Irama. Dalam kondisi normal, detak jantung diulang secara berkala. Pada hipoksia akut dan kronis (kekurangan oksigen), serta kelainan katup, aritmia diamati..

Video tentang kemungkinan USG pada awal kehamilan, termasuk studi tentang detak jantung:

Mendengarkan setiap minggu

Untuk jangka waktu 6 hingga 7 minggu, satu-satunya cara untuk menghitung jumlah stroke adalah pemindaian ultrasound. Jika palpitasi tidak terdengar selama periode ini, ada kemungkinan kehamilan membeku. Selama trimester pertama dan kedua, menggunakan alat ultrasonografi, tidak hanya menentukan detak jantung dan sifat detak jantung, tetapi juga mempelajari struktur jantung secara detail untuk mengetahui apakah ada kelainan perkembangannya..

Untuk periode 19 hingga 22 minggu, detak jantung terdengar dengan cara sederhana - stetoskop kebidanan. Prosedur ini disebut auskultasi, dan dilakukan selama setiap kunjungan oleh wanita hamil ke dokter. Dengan stetoskop, mendengarkan tidak selalu memungkinkan. Sebagai contoh, sulit untuk melakukan ini dengan kelebihan berat badan ibu hamil, dengan kehamilan ganda, pengikatan plasenta di sepanjang dinding depan, dengan polihidramnion, atau, sebaliknya, oligohidramnion. Dalam kasus seperti itu, mendengarkan ditentukan dengan metode lain..

Jika selama USG, yang diresepkan untuk semua wanita hamil, dicurigai adanya defek jantung, diperlukan ekokardiografi janin (USG jantung), yang biasanya dilakukan selama 18 hingga 28 minggu. Metode ini memungkinkan Anda mempelajari semua bagian jantung dan aliran darah di dalamnya. Ekokardiografi biasanya diresepkan untuk pasien yang lebih tua dari 38 tahun, jika mereka atau anak-anak mereka yang sebelumnya lahir memiliki kelainan jantung, dengan diabetes pada ibu masa depan, dan juga jika dia menderita penyakit menular selama kehamilan. Alasan lain untuk melakukan ekokardiografi adalah keterlambatan perkembangan intrauterin anak yang belum lahir.

Pada tahap selanjutnya, sebagai aturan, tidak lebih awal dari 30 minggu, semua ibu hamil menjalani kardiotokografi, di mana detak jantung bayi yang belum lahir dicatat. Tidak masuk akal untuk melakukan CTG sebelumnya, karena rekaman akan sulit untuk dianalisis dan didekripsi. CGT dapat diresepkan pada tanggal yang lebih awal dalam hal bahwa dengan cara lain tidak mungkin mendeteksi kontraksi jantung. Diperlukan untuk melakukan pemeriksaan berulang kali dalam kasus-kasus berikut:

  • dengan gestosis lanjut;
  • dengan bekas luka di rahim setelah operasi;
  • dengan penuaan dini plasenta;
  • penyakit kronis seorang wanita;
  • menambah atau mengurangi volume cairan ketuban;
  • dengan keterlambatan perkembangan janin di dalam rahim;
  • penyakit ibu hamil, terjadi demam;
  • transplantasi usia kehamilan.

Nilai hasil CTG dalam poin:

  • dari 9 hingga 12 - kondisinya normal, tidak ada yang mengancam janin, pengamatan berlanjut.
  • dari 6 sampai 8 - hipoksia sedang, pengobatan mungkin diperlukan, CTG ulang diperlukan pada hari berikutnya.
  • 5 poin - hipoksia yang jelas, ancaman terhadap kehidupan janin, indikasi untuk operasi caesar.

Selama CTG, irama basal dan variabilitasnya ditentukan. Indikator pertama adalah denyut jantung, yang normalnya antara 110 dan 160 detak saat istirahat dan hingga 190 ketika bergerak. Variabilitas ritme menunjukkan bagaimana rata-rata detak jantung menyimpang dari basal, dan normalnya harus sama dengan - 5-25 denyut / menit. Penyimpangan dari norma dapat menunjukkan kelainan pada janin, tetapi hanya berdasarkan parameter ini diagnosis tidak dapat dibuat. Diperlukan metode pemeriksaan lain.

Apakah mungkin untuk mendengarkan jantung janin sendiri

Banyak ibu tertarik pada berapa minggu detak jantung bayi yang belum lahir terdengar. Di rumah, mendengarkan pukulannya sulit, terutama di awal kehamilan. Menggunakan stetoskop sebelum 25 minggu tidak layak untuk dimulai. Mendengar hati seorang anak dengan meletakkan telinga di perutnya akan berhasil sejak minggu ke-30. Pada tanggal awal (dari sekitar 8 hingga 12 minggu), ini dilakukan dengan bantuan perangkat modern - doppler janin. Perangkat ini sangat mudah digunakan, dapat digunakan tanpa asisten. Selain itu, ia mencatat detak jantung, dan ia diberikan untuk mendengarkan kerabat.

Video ceramah tentang CTG janin (studi detak jantung):

Siapa yang akan dilahirkan - perempuan atau laki-laki?

Beberapa orang tua masa depan percaya bahwa jenis kelamin anak dapat dikenali oleh detak jantung. Ada pendapat, meskipun tidak dikonfirmasi secara ilmiah, bahwa jantung anak laki-laki itu lebih jarang berdetak daripada jantung anak perempuan itu. Pada saat yang sama, pada seorang anak laki-laki itu mengetuk secara ritmis dan terukur, dan pada seorang gadis itu kacau. Oleh karena itu, diyakini bahwa berdasarkan sifat kontraksi jantung dan frekuensinya, adalah mungkin untuk menentukan apakah anak laki-laki dilahirkan atau perempuan..

Tidak mungkin bahwa dengan cara ini dimungkinkan untuk memprediksi jenis kelamin bayi yang akan terjadi, dan bahkan jika semuanya cocok, maka ini hanya kebetulan..

Kesimpulan

Mendengarkan jantung janin selama berminggu-minggu adalah bagian integral dan sangat penting untuk memantau kondisi bayi yang belum lahir selama seluruh periode kehamilan. Dengan sifat detak jantung dan detak jantung, Anda dapat mengetahui apa yang terjadi padanya di dalam rahim, dan membantu dalam waktu jika diperlukan.

Gangguan irama jantung (takikardia) pada janin anak: risiko, diagnosis, pengobatan

Di bawah takikardia, pahami berbagai patologi jantung, yang ditandai dengan peningkatan denyut jantung. Kondisi serupa dapat terjadi pada perwakilan berbagai kelompok umur. Sering ada kasus pengungkapan patologi ini pada janin seorang anak (untuk pertama kalinya kasus tersebut dideskripsikan pada usia 30-an abad terakhir). Denyut jantung normal pada embrio adalah 160 - 180 kontraksi / menit, takikardia janin didiagnosis dengan kontraksi miokard dengan irama 175 - 220 denyut / menit. Terlepas dari penyebab penyakit, itu menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan / kehidupan janin.

Penyebab takikardia embrionik

Klasifikasi takikardia cukup luas, sebagian besar varietas penyakit dapat dicatat pada janin. Alasan pembentukan takikardia janin selama kehamilan adalah eksternal, yang disebabkan oleh patologi jantung pada ibu, dan internal, terkait dengan kelainan sistem kardiovaskular pada janin..

Peningkatan denyut jantung embrio dapat berkembang dalam kasus-kasus berikut:

  • ketika seorang ibu minum sejumlah obat selama kehamilan;
  • dengan perkembangan hipoksia janin (kelaparan oksigen);
  • infeksi dengan infeksi intrauterin juga menyebabkan peningkatan denyut jantung;
  • kelainan genetik yang terkait dengan kelainan kromosom;
  • perkembangan anemia;
  • penyakit endokrin (biasanya hipertiroidisme);
  • patologi sistem pernapasan / kardiovaskular;
  • ketidakseimbangan air-elektrolit sebagai akibat toksikosis yang berkepanjangan;
  • gangguan gizi yang menyebabkan kekurangan vitamin dan mineral.

Mereka mencoba mengidentifikasi penyebab takikardia yang bersifat genetik pada awal kehamilan, karena patologi seperti itu saat ini tidak dapat diobati. Penting untuk mendiagnosis penyakit sistemik janin lainnya sedini mungkin - anemia, hipoksia, dan infeksi intrauterin. Perawatan bedah mereka akan menghindari banyak komplikasi, termasuk jantung.

Sinus embrionik takikardia dapat terjadi di hadapan faktor-faktor pemicu berikut:

  • peningkatan beban berkepanjangan pada sistem kardiovaskular;
  • percepatan metabolisme intrauterin;
  • adanya kelainan bawaan dari sistem kardiovaskular.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa takikardia yang diamati pada janin pada akhir kehamilan (setelah minggu ke 36 - 38) dianggap sebagai varian normal, karena ini adalah waktu intensifikasi tindakan prenatal, sering disertai dengan peningkatan pertukaran gas.

Klasifikasi tachyarrhythmias janin

Peningkatan denyut jantung pada janin hingga 180 - 250 kontraksi per menit, sesuai dengan klasifikasi yang ada, dicirikan oleh dua bentuk utama patologi:

  1. Ciri utama takikardia resiprokal adalah pembentukan kontraksi yang tidak perlu, terutama pada atrium (bentuk takikardia supraventrikular). Biasanya, anomali semacam itu didiagnosis untuk jangka waktu sekitar 30 minggu (kisaran kejadiannya adalah 24 hingga 33 minggu), prognosisnya bisa positif (penurunan denyut jantung menjadi normal) atau negatif (diagnosis blok atrioventrikular).
  2. Takikardia ektopik ditandai oleh penampilan pada anak dalam rahim kontraksi ekstra pada simpul sinus, disertai dengan penampilan acak ekstrasistol..

Diagnosis takikardia embrionik

Alasan untuk melakukan tindakan diagnostik yang bertujuan memeriksa sistem kardiovaskular janin adalah keluhan ibu, yang dapat mendorong dokter ke arah yang benar..

Untuk memperjelas diagnosis, penelitian berikut dilakukan:

  • Ultrasonografi jantung;
  • ekokardiografi;
  • Studi Doppler;
  • auskultasi;
  • kardiotokografi pada CTG janin.

Ultrasonografi mengungkapkan banyak kelainan miokard.

Studi Doppler dianggap sebagai jenis diagnosis paling informatif dari gangguan irama jantung per se. Dengan bantuannya, Anda dapat mengevaluasi bagaimana atrium dari kontrak embrio, dan juga mengamati aliran darah di miokardium..

Kardiotokografi memungkinkan Anda untuk memantau kontraksi uterus dan denyut jantung embrionik, mulai dari minggu ke-30.

Kardiotokografi pada CTG janin

Ekokardiografi janin adalah studi yang diresepkan hanya jika ada bukti yang tepat dan memungkinkan Anda untuk mempelajari struktur jantung anak yang belum lahir bersama dengan kondisi pembuluh darah besar..

Auskultasi adalah metode mempelajari kerja jantung, yang terdiri dari mendengarkan pekerjaan organ ini dengan bantuan stetoskop kebidanan. Takikardia janin terdeteksi mulai dari minggu ke-18 hingga ke-20 - pada saat inilah irama jantung sudah dapat didengar dengan cara yang sangat sederhana..

Gejala aritmia pada embrio

Jantung embrio mulai berkontraksi sendiri pada minggu ketiga kehamilan, dan dimungkinkan untuk mempelajari kerjanya menggunakan ultrasonografi hanya 6 minggu setelah pembuahan..

Takikardia janin pada 12 minggu didiagnosis jika denyut jantung melebihi 175 denyut per menit. Mulai dari 12 minggu, dan hampir sebelum melahirkan, frekuensi normal kontraksi miokard adalah 140 - 160 denyut per menit, anomali dianggap sebagai nilai yang secara signifikan melebihi indikator ini (untuk takikardia - 200 kontraksi per menit).

Takikardia pada janin di akhir kehamilan adalah fenomena yang cukup umum, terkait dengan peningkatan jumlah faktor yang mengganggu kerja jantung ibu (secara tidak langsung memengaruhi miokardium janin). Debar jantung pada ibu (irama melebihi 120 denyut per menit) adalah gejala utama takikardia embrionik. Kondisi ini juga dapat mengindikasikan bahwa janin mulai mengalami hipoksia..

Gejala dari patologi tergantung pada jenis takikardia:

  1. Bentuk ektopik atrium ditandai dengan adanya fokus pembentukan impuls tambahan pada dinding atrium (lebih jarang di vena paru). Gejala yang menentukan bentuk takikardia ini adalah mual hamil, serta berbagai manifestasi gangguan kardiovaskular. Jika serangan seperti itu biasa dan berlangsung lama, seorang wanita yang membawa anak harus meminimalkan aktivitas fisik, tidak termasuk stres saraf dan berkonsultasi dengan dokter.
  2. Sinus takikardia dianggap sebagai gejala klinis, menunjukkan kemungkinan adanya masalah jantung pada janin. Gejala-gejala semacam itu memerlukan pemantauan yang cermat, jika tidak, kemungkinan penyakit jantung akan sangat meningkat.
  3. Atrial flutter biasanya dimanifestasikan oleh peningkatan denyut jantung pada janin hingga 400 atau lebih denyut per menit dan dapat menunjukkan adanya blok AV (di hadapan serangan reguler dan jangka panjang).
  4. Penyebab bentuk timbal balik supraventrikular takikardia biasanya merupakan ekstrasistol embrionik atrium. Kondisi ini dapat kembali normal dari waktu ke waktu atau berkembang menjadi ritme sinus. Paling sering, takikardia resiprokal didiagnosis pada usia kehamilan 24 - 36 minggu.

Tanda-tanda umum takikardia mungkin termasuk nyeri dada pada wanita hamil, mati rasa pada ekstremitas, kegelisahan, kelemahan umum dan kelelahan.

Pengobatan takikardia pada janin dan ibu

Jika serangan jantung berdebar pada ibu tampak tidak teratur, ada kemungkinan kondisi seperti itu tidak memerlukan penyesuaian medis. Dalam kasus apa pun, studi tambahan diperlukan untuk membantu menentukan apakah kasus-kasus ini hanyalah penyimpangan dari norma atau menunjukkan perkembangan takikardia dan kelainan lain dalam pengembangan sistem kardiovaskular janin..

Dianjurkan agar setiap wanita hamil memiliki gudang monitor Doppler rumah tangga yang memungkinkan dirinya untuk mengukur detak jantungnya. Dianjurkan untuk mengulangi prosedur ini setidaknya dua kali sehari..

Jika serangan peningkatan denyut jantung teratur, disarankan untuk mengambil langkah-langkah berikut untuk mengendalikan diri dari kondisi seperti ini:

  • menghilangkan aktivitas fisik (duduk lama di depan komputer / TV), berjalan lebih banyak di udara segar;
  • sesuaikan diet Anda (termasuk dalam menu produk yang mengandung "vitamin jantung" - magnesium dan kalium - ini adalah buah-buahan kering, sayuran segar / buah-buahan, kacang-kacangan, lauk dari sereal utuh);
  • termasuk dalam menu teh herbal dengan efek menenangkan (lemon balm, mint punya efek ini).

Jika serangan takikardia telah dimulai, Anda harus mengambil posisi berbaring / duduk dan mencoba untuk rileks, menyarikan diri dari masalah sehari-hari, yang difasilitasi dengan latihan pernapasan. Penting untuk mencari bantuan medis pada waktu yang tepat ketika seorang wanita hamil mulai terganggu oleh detak jantung yang cepat.

Jika serangan peningkatan denyut jantung terjadi secara teratur, pengobatan takikardia dilakukan di rumah sakit, jika tidak perawatan obat (jika diindikasikan) dilakukan secara rawat jalan.

Sebelum minggu ke-32 kehamilan, penunjukan obat antiaritmia tidak dianjurkan (kecuali dalam kasus-kasus ancaman terhadap kehidupan ibu atau janin), karena banyak dari obat-obatan ini dapat lebih membahayakan jantung janin daripada kebaikan..

Mulai dari minggu ke-36, terapi obat menjadi cara utama untuk mengobati takikardia, karena diyakini bahwa pada tahap akhir kehamilan, rasio risiko terhadap kesehatan janin terhadap kerusakan yang disebabkan oleh obat berubah tajam ke arah faktor pertama..

Pilihan rejimen pengobatan tertentu tergantung pada hasil studi diagnostik:

  • rejimen pengobatan untuk takikardia lambung polimorfik melibatkan pengambilan preparat magnesium dalam kombinasi dengan Propranolol dan Lidocaine;
  • dengan denyut jantung yang melebihi 220 kontraksi per menit, Amiodarone atau Sotalol diresepkan - obat antiaritmia yang dapat menghentikan serangan takikardia;
  • jika ada kecurigaan miokarditis intrauterin, "Dexamethasone" diresepkan, yang diambil selama 1 hingga 2 minggu.

Penunjukan beta-blocker (obat standar untuk penyakit jantung koroner) dalam kasus takikardia janin dianggap tidak efektif, karena bahan aktif utama obat kelompok ini tidak dapat mengatasi penghalang plasenta.

Penting: pengobatan sendiri untuk takikardia sangat dilarang, karena overdosis obat antiaritmia dapat menyebabkan kematian janin.

Prognosis takikardia pada janin

Dengan diagnosis patologi yang tepat waktu terkait dengan abnormalitas irama jantung, takikardia dapat dihilangkan dalam sembilan dari sepuluh kasus, yang dianggap sebagai indikator yang baik..

Prognosis mengenai hasil pengobatan embrionik takikardia pada janin tergantung pada kombinasi faktor: bentuk patologi, periode kejadian (diagnosis), karakteristik janin dan, tentu saja, ibu.

Sinus embrionik takikardia dalam banyak kasus menormalkan selama tahun pertama kehidupan bayi.

Di hadapan indikasi pengobatan obat takiaritmia janin, obat antiaritmia diberikan dengan metode transplasental. Terapi saja di rumah sakit disertai dengan pemantauan konstan konsentrasi obat di tali pusat.

Ada obat-obatan berisiko tinggi yang, jika dosisnya tidak tepat, dapat menyebabkan henti jantung embrio, sehingga prognosisnya tergantung pada obat yang digunakan, dan pada kepatuhan yang ketat terhadap dosis, dan frekuensi asupannya..

Pencegahan takikardia janin

Penting untuk mulai menjaga kesehatan bayi di masa depan pada tahap perencanaan konsepsi. Untuk ini, calon ibu harus meninggalkan semua kebiasaan buruk dan melakukan pemeriksaan rutin untuk mendeteksi patologi kronis tubuh..

Kekhususan kehamilan terletak pada kenyataan bahwa selama periode ini ibu yang akan datang dapat memanifestasikan penyakit yang tidak mengganggunya lebih awal (karena mereka berjalan dalam bentuk yang ringan atau tanpa gejala). Tachycardia juga termasuk penyakit..

Penerimaan selama seluruh kehamilan obat penenang herbal mampu mengurangi serangan jantung berdebar seminimal mungkin. Yang sangat penting adalah perlindungan ibu hamil dari segala konflik, stres, gugup dan stres fisik. Pengaturan pola makan yang tepat juga penting:

  • asupan makanan manis dan berlemak harus dibatasi: penambahan berat badan berlebih dapat berdampak negatif pada fungsi sistem kardiovaskular;
  • produk susu rendah lemak, buah-buahan dan sayuran segar harus menjadi dasar menu harian wanita hamil;
  • kopi, minuman yang mengandung alkohol selama kehamilan - faktor negatif yang akan memengaruhi kesehatan janin.

Asupan vitamin kompleks dan elemen mikro merupakan tindakan wajib untuk mencegah terjadinya banyak komplikasi selama kehamilan, ketika ibu hamil perlu menjaga kesehatannya dan kondisi anak yang dilahirkan. Tetapi asupan independen vitamin tidak dapat diterima - jumlah dan komposisi mineral dan vitamin ditentukan oleh dokter. Dengan tidak adanya kontraindikasi, aktivitas fisik sedang dianjurkan (pendidikan jasmani ringan, prosedur air di kolam renang).

Meja mingguan detak jantung janin pada anak laki-laki

Denyut jantung janin per minggu pada anak laki-laki dan perempuan (tabel indikator normal)

Detak jantung janin menurut minggu kehamilan bervariasi dalam frekuensi stroke, ritme, dan indikator lainnya. Mendengarkan kontraksi jantung pada embrio memungkinkan bidan menilai kesehatan bayi yang belum lahir. Anda dapat mencari tahu dari dokter kandungan berpengalaman pada tahap awal siapa yang harus dilahirkan setelah 9 bulan - laki-laki atau perempuan.

Kedokteran tidak dapat menjelaskan mengapa sekelompok sel tertentu dalam embrio mulai berkontraksi dan detak jantung muncul. Detak jantung adalah satu-satunya indikator untuk periode 4-12 minggu, yang dengannya dapat ditentukan bahwa kehidupan baru berkembang di dalam diri wanita. Gerakan janin, tremor, stroke mulai terasa setelah usia kehamilan 16-20 minggu.

Cara menentukan detak jantung bayi yang belum lahir

Pada waktu yang berbeda, detak jantung embrio dapat ditentukan dengan metode:

  • Ultrasonografi - dari 4 hingga 20 minggu;
  • mendengarkan melalui phonendoscope - mulai dari 20 minggu. sebelum melahirkan;
  • mendengarkan melalui penerima - dari 20 minggu. sebelum melahirkan;
  • ekokardiograf - pada tahap akhir kehamilan;
  • cardiotocograph - digunakan saat melahirkan.

Pada tahap awal kehamilan, detak jantung embrio menunjukkan mesin ultrasonografi. Penelitian ini aman untuk janin, memungkinkan Anda mengidentifikasi kemungkinan kelainan. Ultrasonografi dilakukan sesuai rencana:

  • 10-13 minggu - yang pertama (USG transvaginal);
  • 20-22 minggu. - yang kedua (transabdominal);
  • 32-34 (7-8 bulan) - ketiga.

Selama persalinan atau dalam kasus mendiagnosis kelainan pada bayi yang akan datang, carditocograph atau echocardograph digunakan. Ikat pinggang khusus dengan sensor melekat pada perut wanita hamil selama persalinan. Dokter kandungan mendengarkan ketukan dan menentukan bagaimana rahim berkontraksi, bagaimana bayi menderita persalinan, apakah ia mengalami kelaparan oksigen.

Detak jantung

Kontraksi pertama dari jantung embrio muncul sudah pada 4-6 minggu kehamilan. Beberapa dokter mengatakan bahwa sel-sel jantung mulai berdetak pada janin 12-14 hari setelah pembuahan. Menggunakan peralatan sensitif untuk pemeriksaan eksternal, Anda dapat menghitung pengurangan dalam 2 bulan.

Menurut pemukulan di bulan-bulan pertama, dokter kandungan yang berpengalaman dapat dengan mudah menentukan periode kehamilan dan bahkan jenis kelamin anak. Hingga 12-13 minggu, motor kecil bekerja secara berbeda, tergantung pada periode, mengubah ritme dan frekuensi kontraksi. Seorang ginekolog profesional dalam hal detak jantung embrio akan dapat mengatakan dengan sangat percaya diri bahwa sang ibu akan memiliki anak lelaki atau perempuan. Perkiraan yang lebih akurat dapat diberikan setelah 20 minggu. kehamilan.

Jadi, hingga 6-8 minggu, organ utama anak mengeluarkan 110-130 bpm. 9-10 minggu - pengurangan meningkat menjadi 170-190 stroke. Dari 11 menjadi 13 - pengurangan dikurangi, sebesar 140-160 denyut / menit. Dari 12-13 minggu. ritme dan frekuensi dinormalisasi, diatur dalam 140-160 denyut sampai kelahiran. Dari 13 minggu, dokter kandungan-ginekologi beralih ke bentuk penelitian auskultasi.

Laju perkembangan janin ditentukan oleh denyut jantung:

  • 7 minggu - harus ada pengurangan 110-130 per menit;
  • 12-13 minggu - 140 hingga 160 denyut per menit.

Tabel Denyut Jantung Embrio

Dalam kasus penyimpangan dari norma ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, perhatian khusus harus diberikan untuk memasok janin dengan oksigen, sebagai indikasi penyakit yang menyertai wanita hamil. Penyimpangan dari norma mungkin merupakan hasil dari pengembangan patologi embrio, tetapi sulit untuk menilai ini tanpa studi tambahan..

Nada teredam yang dapat didengar selama pemeriksaan mungkin merupakan hasil dari:

  • polihidramnion;
  • adanya kelebihan berat badan pada wanita hamil;
  • menempelkan tempat anak di dinding depan uterus.

Tidak adanya tremor jantung mengindikasikan kematian janin dan membutuhkan intervensi bedah, stimulasi buatan terhadap persalinan.

Penentuan Jenis Kelamin Dini

Obat resmi menyangkal kemungkinan menentukan jenis kelamin anak dengan detak jantung. Sejumlah percobaan dilakukan di seluruh dunia, sesuai dengan hasil yang memungkinkan untuk diprediksi dengan keyakinan 60-70% siapa yang akan dilahirkan - laki-laki atau perempuan. Pada anak laki-laki, jantung berdetak lebih sering, pada anak perempuan, frekuensi kontraksi sedikit lebih rendah dari 140. Detak jantung anak laki-laki di masa depan setelah 12 minggu adalah lebih dari 140 denyut / mnt..

Memprediksi jenis kelamin terhambat oleh faktor-faktor lain yang menentukan detak jantung. Anak laki-laki atau perempuan dapat secara aktif bergerak sambil mendengarkan, atau sebaliknya, santai.

Sebagai alternatif atau sebagai tambahan metode penghitungan detak jantung, ada tanda-tanda rakyat yang membantu menentukan jenis kelamin kacang di masa depan. Jika ada anak laki-laki, wanita tersebut memiliki toksikosis parah, perut akut, jika ibu lebih suka makan permen, maka akan ada anak perempuan. Akan ada banyak orang seperti itu dan, meskipun sudah berabad-abad berlatih, ada juga kesalahan di sini.

Metode penghitungan detak jantung dalam embrio relevan setelah 12-13 minggu, ketika alat kelamin terbentuk. Pada tahap awal, penentuan jenis kelamin sulit karena ritme variabel. Tetapi setelah 20 minggu, adalah mungkin 100% untuk menentukan apakah anak laki-laki atau perempuan hidup dalam perut ibunya, menggunakan ultrasonik.

Mendengarkan detak jantung pertama jantung bayi Anda di masa depan adalah impian setiap wanita. Pada umumnya, tidak masalah bagi ibu hamil apakah anak laki-laki atau perempuan lahir, yang utama adalah bahwa bayi itu sehat dan penuh. Namun demikian, metode penentuan jenis kelamin anak dengan detak jantung tetap sangat menarik bagi orang tua muda. Meskipun dengan ramalan untuk jangka waktu 9 bulan akan menjadi jelas, anak laki-laki atau perempuan berkembang dalam perut ibu.

Denyut jantung janin per minggu, tabel yang ditunjukkan di bawah ini, menunjukkan denyut jantung normal. Detak jantung adalah kriteria penting untuk menilai kondisi bayi, oleh karena itu, perlu diukur pada setiap kunjungan ke klinik antenatal.

Seorang bayi di dalam rahim berkembang setiap hari. Jantung terbentuk pada minggu ke-4 dari penampilan embrio dan merupakan sebuah tabung, yang pada minggu ke-5 sudah mulai berkontraksi. Pada 8-9 minggu, organ menjadi empat ruang.

Karena janin kehilangan kesempatan untuk bernapas sendiri, tetapi menerima oksigen dengan darah ibu, jantung memiliki jendela oval, yang mana oksigen memasok semua organ bayi. Setelah lahir, lubang ditutup.

Denyut jantung tergantung pada usia kehamilan:

  • dari 5 hingga 8 minggu, normanya adalah 120-170 bpm;
  • dari 9 hingga 14 minggu - 170-190;
  • dari 15 hingga 32 minggu - 130-160;
  • dari 33 hingga 42 minggu - 140-160.

Tabel No. 1 menyajikan denyut jantung selama berminggu-minggu pada trimester pertama. Selama persalinan, detak jantung merupakan indikator yang sangat penting yang dipantau dokter sebelum dan sesudah kontraksi untuk menentukan respons janin terhadap kontraksi uterus. Detak jantung terdengar oleh sensor khusus yang menampilkan jumlah stroke pada monitor, atau oleh stetoskop kebidanan.

Selama kunjungan ke klinik antenatal, seorang wanita diperiksa oleh dokter kandungan yang memimpin kehamilannya. Dokter menulis rujukan untuk pemeriksaan skrining, yang memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan janin, serta pemindaian ultrasound, di mana spesialis memantau perkembangan organ janin dan kondisi umum. Denyut jantung janin ditentukan dalam beberapa cara: USG, auskultasi, EKG, CTG.

Pekerjaan jantung janin dievaluasi menggunakan USG sebagai berikut. Pemeriksaan ultrasonografi jantung dilakukan mulai dari 4 hingga 20 minggu. Pada tahap awal, USG dilakukan oleh transduser transvaginal, dan pada tahap selanjutnya adalah transabdominal. Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kelainan dalam perkembangan jantung, bahkan pada tahap awal.

Jika embrio, yang memiliki KTP 8 mm, tidak memiliki detak jantung, maka ini mungkin mengindikasikan kehamilan yang tidak berkembang. Untuk membantah atau mengkonfirmasi diagnosis, dokter meresepkan USG kedua dalam seminggu. Prognosis yang tidak menguntungkan pada trimester pertama adalah denyut jantung kurang dari 85-100 detak / menit dan lebih dari 200 stroke. Dalam hal ini, wanita hamil harus menerima perawatan yang bertujuan untuk menormalkan kerja jantung janin. Tabel 2 menunjukkan denyut jantung dari 10 hingga 14 minggu.

Pada trimester II dan III, spesialis menentukan lokasi jantung di dada, ia harus menempati 1/3 volume, dan juga menentukan ritme kontraksi. Denyut jantung bervariasi dari 140-160 denyut / menit. Saat memeriksa jantung janin, dokter dapat mendeteksi bradikardia ketika denyut jantung di bawah 120 detak, atau takikardia ketika jumlah stroke mencapai 160 kali..

Keuntungan utama dari USG dapat dicatat kemungkinan penggunaannya pada tahap awal kehamilan. Pemeriksaan dengan cara ini setelah 18 minggu sangat berharga karena metode lain tidak begitu efektif..

Ekokardiografi adalah metode diagnostik yang lebih dalam yang memungkinkan Anda melihat struktur dan fungsi jantung, serta kerja pembuluh darah. Metode ini diresepkan untuk wanita hamil dari 18 hingga 28 minggu. Pada tahap awal, ekokardiografi tidak efektif, karena organnya masih sangat kecil, dan pada tahap selanjutnya, jumlah cairan ketuban kecil, yang mempersulit pemeriksaan. Ketika ekokardiografi, di samping diagnosa ultrasound biasa, 2 metode pemeriksaan lebih lanjut digunakan: M-mode dan Dopplerometry, yang memperlihatkan gambaran lengkap jantung dan kemungkinan gangguan aliran darah.

Ekokardiografi diresepkan untuk wanita hamil yang berisiko: usia ibu di atas 38 tahun, penyakit menular selama kehamilan, diabetes mellitus, penyakit kardiovaskular pada ibu, gangguan jantung janin.

Auskultasi digunakan sejak minggu ke 20 kehamilan untuk mendengarkan bunyi jantung janin. Metode ini dilakukan dengan menggunakan stetoskop kebidanan, tabung khusus, yang ujungnya diaplikasikan pada perut ibu hamil, dan yang lainnya ke telinga dokter kandungan. Wanita saat ini harus berbaring telentang di sofa. Auskultasi dilakukan tidak hanya pada setiap kunjungan ke konsultasi wanita hamil, tetapi juga selama persalinan setiap 15-20 menit.

Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk menentukan posisi janin. Jika dokter dengan jelas mendengarkan detak sedikit di bawah pusar wanita hamil, maka anak berada dalam presentasi kepala, jika detak jantung terdengar di daerah pusar - janin memiliki presentasi lateral, dan jika stroke terdengar di atas pusar - janin dalam posisi panggul.

Mendengarkan detak jantung janin dengan stetoskop kebidanan adalah metode termudah dan paling terjangkau..

Cardiotocography secara bersamaan mencatat detak jantung janin dan pergerakan kontraktil uterus. Metode diagnostik ini dilakukan mulai dari 32 minggu kehamilan, serta saat melahirkan. Sensor khusus dipasang pada perut wanita hamil, rekaman dilakukan selama 1 jam, kemudian dokter mengevaluasi detak jantung dan respons nada terhadap kontraksi atau gerakan janin..

CTG bukan pemeriksaan wajib, tetapi dilakukan dalam kasus seperti:

  • peningkatan suhu tubuh wanita hamil;
  • gestosis berat;
  • bekas luka di rahim;
  • diabetes mellitus dan hipertensi arteri;
  • pengendalian kelahiran dalam kasus persalinan yang lemah;
  • kehamilan yang ditunda atau prematur;
  • penuaan dini plasenta;
  • keterbelakangan perkembangan janin;
  • hipoksia.

Jika alat CTG mencatat kurang dari 70 denyut / menit selama 1 menit, maka ini mungkin mengindikasikan produksi oksigen yang tidak mencukupi, retardasi pertumbuhan intrauterin, atau mungkin merupakan indikator normal dengan presentasi panggul bayi..

Jika detak jantung menyimpang dari norma, pemeriksaan tambahan wanita hamil harus dilakukan untuk mengidentifikasi patologi perkembangan embrio..

Oleh karena itu, pemeriksaan tepat waktu terhadap wanita hamil diperlukan. Jika perlu, seorang wanita harus menjalani perawatan dan memutuskan waktu dan metode pengiriman.

Informasi yang dipublikasikan di situs ini adalah untuk referensi. Sebelum menggunakannya dalam praktik, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Detak jantung janin per minggu: fitur dan norma di dalam tabel

Detak jantung janin adalah karakteristik penting yang memungkinkan dokter dan ibu memahami seberapa baik bayi merasakan di dalam rahim. Mereka mulai mengukurnya lebih awal dari tanda-tanda vital lainnya dan berlanjut sepanjang kehamilan dan persalinan. Dalam hal ini, para ibu memiliki banyak pertanyaan tentang detak jantung..

Bagaimana jantung terbentuk?

Jantung bayi mulai membentuk salah satu yang pertama. Wanita itu belum menyadari bahwa dia hamil, dan remah-remah sudah memiliki proses intensif organogenesis jantung dan pembuluh darah utama. Proses ini dimulai pada minggu kedua kehamilan (sejak tanggal konsepsi).

Dalam embrio, pada minggu pertama keberadaannya, dua embrio jantung membentuk - tabung endokardial. Mereka secara bertahap bergabung menjadi satu, tetapi dua lapisan. Pertumbuhan paling cepat dari tabung terjadi pada 3 minggu kehamilan (minggu pertama sejak awal menstruasi yang tertunda). Meskipun ukurannya mini, tabung jantung embrio memiliki struktur yang agak rumit: ia memiliki lima bagian, yang akan membentuk atrium, ventrikel, sinus vena, bohlam arteri, dan batang..

Jantung bayi memperoleh penampilan yang khas pada 5 minggu dari hari pembuahan, yaitu pada 7 minggu kebidanan. Pada titik ini, jantung sudah dibagi menjadi dua bagian kanan dan kiri, dipisahkan oleh dua partisi.

Perlu dicatat bahwa pembentukan jantung tidak terjadi di mana organ ini biasanya berada, tetapi di daerah serviks. Seiring perkembangannya, organ tersebut berangsur-angsur turun ke tempat dada nantinya berada. Dalam perjalanan ke sana, hati berbalik, dan departemen-departemen yang terbentuk di atas berada di bagian bawah.

Proses ini sangat rumit, dan oleh karena itu setiap pelanggaran di dalamnya dapat menyebabkan patologi kasar, misalnya, jantung akan tetap berada di daerah serviks atau tidak akan berbalik, dan kemudian bagian atasnya akan ditolak..

Pada minggu ke-4 perkembangan embrionik, septum interventrikular terbentuk, organ dibagi menjadi 2 bagian. Pada minggu ke 6 dari perkembangan bayi, sebuah jendela oval terbentuk di septum dan jantung menjadi tiga ruang. Pada minggu ke 7, proses pembentukan septum lain dimulai dan berakhir pada akhir minggu ke 8 dan hati menjadi empat ruang, seperti pada kita masing-masing.

Jantung mulai berdetak pada embrio pada akhir minggu ke-5 kehamilan, hal ini dapat diperbaiki dengan USG. Tidak ada cara lain untuk mendengar jantung kecil berdebar di tahap awal..

Periode 2 hingga 8 minggu periode embrionik (dari 4 hingga 10 minggu kehamilan) sangat penting.

Dengan faktor teratogenik apa pun, pembentukan jantung dan pembuluh darah mungkin terganggu, yang penuh dengan perkembangan cacat, kadang-kadang tidak sesuai dengan kehidupan. Kebiasaan berbahaya wanita, kondisi lingkungan yang merugikan, faktor produksi yang berbahaya, dll. Dapat memiliki efek seperti itu..

Kapan dan mengapa mengukur?

Dari akhir minggu ke-5 sampai saat kelahiran, denyut jantung janin diukur pada setiap pemindaian ultrasonografi. Ini bukan penghargaan untuk tradisi, tetapi karakteristik penting dari keadaan bayi pada saat pemeriksaan. Singkatan dari detak jantung - detak jantung ditunjukkan dalam protokol ultrasound pada frekuensi jantung bayi mengetuk.

Pada berbagai tahap kehamilan, metode tambahan mendengarkan hati anak-anak muncul. Kira-kira dari minggu ke-18 kebidanan, ekokardiografi dapat dilakukan. Ultrasonografi dengan doppler dan warna tidak hanya memberikan gambaran tentang seberapa baik jantung terbentuk dan bagaimana mengetuk, tetapi juga tentang bagaimana darah bersirkulasi di pembuluh darah besar..

Dari pertengahan trimester kedua, metode auskultasi digunakan - mendengarkan dengan bantuan tabung kebidanan dengan ujung distal yang lebar (stetoskop). Ini ada di kantor masing-masing dokter kandungan dan kandungan dan dengan prosedur mendengarkan biasanya dimulai setiap rencana penunjukan wanita hamil. Metode ini tidak memungkinkan menghitung detak jantung dalam nilai numerik, tetapi memberi dokter ide tentang bagaimana detak jantung anak berirama dan jelas, serta menyarankan presentasinya - ketika detak jantung terdeteksi di bawah pusar, wanita berbicara tentang presentasi kepala, ketika berdetak di pusar, ke kanan. atau di sebelah kirinya, mereka menyarankan susunan remah yang melintang, dan jika detak jantung terdengar di atas pusar, dengan tingkat kemungkinan tinggi bayi berada dalam presentasi panggul.

Tetapi metode ini tidak terlalu akurat, terutama dengan polihidramnion, ketika irama jantung tidak terdengar dengan baik, dengan kadar air rendah, dengan kehamilan kembar atau tiga kali lipat, dan juga jika ibu memiliki obesitas atau dengan plasenta yang terletak di dinding depan..

Sejak minggu ke-30 kehamilan, metode lain menjadi tersedia - CTG (cardiotocography). Ini dilakukan baik berdasarkan kesaksian maupun untuk kontrol untuk semua ibu hamil. Metode ini didasarkan pada pendaftaran dua indikator oleh sensor - detak jantung dan gerakan janin dicatat, dan hubungan antara gerakan dan denyut jantung juga dipantau (ini khas untuk bayi).

Dalam proses persalinan, seringkali juga perlu untuk mencatat detak jantung dan kontraksi dengan menempelkan sensor CTG pada wanita saat persalinan. Ini memantau kondisi janin saat melahirkan.

Di rumah, seorang wanita dapat mendengar bayi berdetak dengan detak jantung, dalam beberapa cara, tetapi semuanya dimaksudkan hanya untuk memuaskan rasa ingin tahu - miliknya dan ayah masa depannya. Seorang wanita membutuhkan pengetahuan medis khusus untuk memahami apa artinya perubahan ritme detak jantung anak-anak ini atau itu. Kami tidak berbicara tentang situasi di mana pemantauan denyut jantung di rumah direkomendasikan oleh dokter - dalam hal ini, mereka menggunakan monitor janin portabel yang diberikan kepada ibu hamil untuk sementara waktu sehingga ia dapat mengikuti rekomendasi dokter..

Stetoskop kebidanan juga dapat digunakan untuk mendengarkan di rumah - setelah 24 minggu kehamilan, tetapi metode ini tidak tersedia untuk wanita itu sendiri, karena orang lain, seperti suaminya, akan mendengarkan. Doppler janin dijual hari ini - instrumen kecil dengan sensor ultrasonik. Anda bisa menggunakannya di rumah sudah dari 13-14 minggu kehamilan.

Kesulitan utama adalah menemukan titik mendengarkan, yang, sebagaimana ditunjukkan oleh latihan, tidak diperoleh dengan segera. Anda dapat menggunakan phonendoscope yang biasa - setelah 32 minggu kehamilan, atau mencoba mendengarkan hati bayi dengan telinga melalui dinding perut, tetapi untuk ini bayi harus dengan nyaman terletak - menghadap dinding perut.

Detak jantung adalah indikator yang tidak disetujui oleh dokter. Sering diyakini bahwa ia tidak memiliki akurasi diagnostik yang tinggi, karena ada banyak alasan mengapa detak jantung dapat melambat atau mempercepat, dan bahkan kegembiraan yang biasa dari ibu atau kesehatannya yang tidak baik tentu akan mempengaruhi hasil dari denyut jantung. Lalu mengapa mengukur detak jantung Anda??

Pertama, untuk diagnosis kehamilan itu sendiri - pada 5 minggu. Sel telur janin yang kecil mungkin tidak terlihat di rongga rahim, tetapi bunyi pemukulan dan karakteristiknya akan mencegah dokter melihat bayi. Kedua, otot jantung bayi merespons setiap perubahan kondisinya, yang mungkin penting sebagai bagian dari penilaian komprehensif janin. Sebagai tindakan independen yang memungkinkan Anda membuat diagnosis, pengukuran denyut jantung tidak muncul. Tetapi lebih baik melengkapi informasi yang dapat dikumpulkan selama USG, tes laboratorium.

Tetapi dalam proses melahirkan bayi di rumah sakit, pengukuran denyut jantung merupakan indikasi langsung dari kondisinya. Hipoksia akut selama persalinan sangat berbahaya bagi bayi, dan prediksi akan tergantung pada seberapa cepat dokter mengetahuinya dan memutuskan manajemen persalinan lebih lanjut..

Norma

Sebelum berbicara tentang norma-norma detak jantung, penting untuk dipahami bahwa dalam proses pembentukan sistem kardiovaskular, jantung bayi mengetuk secara tidak merata. Setelah 8 minggu, irama biasanya menjadi lebih percaya diri, jelas.

Sebagian besar parameter ini bersifat individual. Jika seorang wanita menderita toksikosis atau pilek atau SARS, detak jantung bayi akan selalu meningkat, dan pemeriksaan selama periode ini akan memberikan tingkat perkiraan yang terlalu tinggi. Jika ibu berbaring telentang untuk waktu yang lama, akibatnya vena cava terjepit oleh rahim yang hamil, detak jantung mungkin berkurang, tetapi setelah mengubah posisi tubuh setelah beberapa saat akan kembali normal..

Bayi di dalam rahim tidur dan terjaga, dan di kedua negara ini ia memiliki detak jantung yang berbeda. Pada tahap-tahap akhir kehamilan, bayinya cukup emosional, banyak mendengar, merasakan, dapat merasakan ketakutan, dan otot jantung merespons pertama kali dan memberikan pembacaan denyut jantung yang terlalu tinggi..

Norma untuk periode awal dan akhir berbeda, seperti yang dapat dilihat dari tabel data.

Tabel normatif detak jantung - tanggal awal

Jangka waktu, minggu.

Rentang denyut jantung (detak per menit)

5

6

7

8

9

10

sebelas

12

tigabelas

14

Tabel nilai normatif dari denyut jantung - paruh kedua kehamilan

Jangka waktu, minggu.

Rentang denyut jantung (detak per menit)

15 - 32

32 - 38

38 - 42

Bisakah standar ini dianggap ketat? Tidak, karena remah dapat dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor. Sedikit penyimpangan denyut jantung dalam satu arah atau lainnya cukup diperbolehkan.

Jika dokter memiliki masalah tertentu untuk kesehatan dan kondisi bayi sesuai dengan hasil detak jantung, ia harus meresepkan pemeriksaan tambahan..

Penyimpangan dan alasan

Namun demikian, ketidaksesuaian detak jantung anak dengan norma rata-rata tidak bisa tidak membuat wanita takut. Setelah mendengar dari dokter bahwa detak jantung tidak normal, ibu hamil mulai khawatir, yang semakin memperburuk situasi - selama stres dalam tubuh wanita, terjadi peningkatan produksi adrenalin dan kortison (hormon stres), yang tidak luput dari perhatian oleh otot jantung bayi. Oleh karena itu, mari kita dengan tenang mempertimbangkan kemungkinan penyebab penyimpangan dari norma.

Detak jantung rendah

Bayi Anda menderita bradikardia. Jantung berdetak lebih lambat dari yang dibutuhkan selama kehamilan. Paling sering hal ini terjadi pada trimester akhir, ketiga, ketika bayi menjadi sesak, ketika plasenta mulai menua dan lebih buruk mampu mengatasi pertukaran gas dan fungsi nutrisi..

Bradikardia janin dianggap suatu kondisi di mana denyut jantung berkurang hingga 110 kali per menit atau kurang. Harap dicatat bahwa selama CTG, detak jantung dapat turun ke nilai-nilai tersebut, tetapi kemudian kembali ke angka semula. Bradikardia - penurunan denyut jantung yang persisten, yang diamati selama pemeriksaan.

Bradikardia sendiri tidak menunjukkan penyakit tertentu, tetapi dokter mengobatinya dengan sangat hati-hati, karena selalu mengatakan bahwa kondisi anak tersebut sangat terganggu. Detak jantung janin yang lambat dapat didengar jika seorang wanita menjalani gaya hidup yang tidak sehat - merokok, mengkonsumsi alkohol dan obat-obatan selama kehamilan. Seringkali, detak jantung bayi melambat karena adanya anemia pada ibu (karena alasan inilah penyimpangan denyut jantung ke arah penurunan diamati lebih sering pada trimester ketiga).

Jika wanita memiliki air rendah atau air tinggi, maka kondisi janin juga bisa terganggu. Pelanggaran jumlah cairan ketuban didiagnosis dengan cukup mudah, dan seluruh kehamilan untuk wanita tersebut dilakukan pemantauan paling dekat. Alasannya mungkin seorang wanita minum obat dengan obat tidur, penyalahgunaan obat penenang. Kadang-kadang bradikardia persisten menunjukkan malformasi kongenital.

Tingkat detak jantung bayi yang melambat selalu merupakan tanda peringatan, karena ini menunjukkan bahwa bayi dalam keadaan dekompensasi, yaitu pelanggarannya sudah setidaknya kronis, dan tubuh bayi tidak lagi memiliki sumber daya dan peluang untuk mengkompensasi kekurangannya. Untuk bradikardia, mereka mungkin menyarankan hipoksia kronis intrauterin parah (kekurangan oksigen), insufisiensi plasenta, infark plasenta, konflik Rh berat pada wanita Rh-negatif dengan anak Rh-positif, anak sesak napas mekanis dengan tali pusat (ikatan di sekitar leher).

Dokter harus segera menanggapi bradikardia. Penting untuk menetapkan penyebab yang menyebabkan kondisi dan menghilangkannya sesegera mungkin. Jika tidak mungkin untuk membangun atau menghilangkannya, operasi sesar darurat awal dilakukan untuk menyelamatkan nyawa anak dan untuk kepentingannya..

Satu-satunya kasus di mana bradikardia bukan merupakan indikasi untuk rawat inap yang mendesak adalah deteksi perlambatan detak jantung karena gangguan sirkulasi sementara (vena cava yang diperas, tali pusar yang diperas oleh bayi di dalam rahim). Biasanya seorang wanita diminta berjalan dan berjalan selama setengah jam, kembali dan menjalani pemeriksaan lagi. Bradikardia yang ditentukan secara fisiologis selama pemeriksaan berulang tidak dikonfirmasi.

Jika lagi hasil dari detak jantung diremehkan, wanita itu dirawat di rumah sakit, karena kondisinya dan kondisi remah-remah mungkin memerlukan intervensi medis setiap saat.

Detak jantung meningkat

Denyut jantung janin yang terlalu tinggi tidak lebih berbahaya daripada yang diturunkan. Sudah dikatakan bahwa ketakutan, stres mungkin menjadi alasan untuk hasil pemeriksaan tersebut. Tetapi bahkan jika itu bukan stres, jantung yang sering berdetak adalah tanda bahwa bayi itu berkelahi, kondisinya dikompensasi. Denyut jantung yang tinggi disebut takikardia, kata mereka tentang hal itu jika denyut jantung melebihi 175 denyut per menit. Deviasi juga harus stabil, persisten. Pengecualiannya adalah masa kehamilan 8 hingga 11 minggu, ketika ritme detak jantung yang tinggi adalah norma yang ditentukan secara fisiologis..

Penyebab peningkatan frekuensi mungkin kebiasaan buruk ibu, serta beberapa penyakitnya. Misalnya, dengan hiperfungsi kelenjar tiroid, ketika tingkat hormonnya meningkat, perubahan frekuensi detak jantung bayi dan ibunya mungkin diamati. Dalam kasus toksikosis berat, jika muntah untuk wanita menjadi kebiasaan, kemungkinan dehidrasi meningkat, dan dalam kasus ini, jantung bayi terdengar dengan definisi takikardia. Penyebab takikardia janin mungkin penyakit jantung ibu, gangguan fungsi ginjalnya.

Seorang anak mungkin memiliki alasan pribadi sendiri untuk detak jantung yang sering - gangguan struktural plasenta (cacatnya), adanya infeksi intrauterin, hipoksia pada tahap awal.

Kelaparan oksigen, jika telah dimulai baru-baru ini, benar-benar dikompensasi oleh tubuh anak-anak, memaksa kelenjar adrenalinnya bekerja sedikit lebih aktif. Sementara kondisinya dikompensasi, detak jantung meningkat, segera setelah bradikardia terjadi setelah ini, mereka mengatakan bahwa kondisi janin memburuk - ia berhenti berkelahi dan mengimbangi kekurangan oksigen. Tanpa bantuan mendesak, dia bisa mati.

Perlu dicatat bahwa beberapa kelainan kromosom juga ditandai oleh denyut jantung yang terlalu sering. Misalnya, janin dengan sindrom Down sangat sering menderita takikardia yang terjadi bersamaan. Tetapi untuk diagnosis kelainan kromosom, mendengarkan jantung tidak cukup, untuk ini ada sistem tindakan diagnostik.

Laki-laki atau perempuan?

Berbicara tentang detak jantung janin, sulit untuk tidak memikirkan topik menentukan jenis kelamin anak yang belum lahir dengan detak jantung. Terlepas dari kenyataan bahwa di halaman abad XXI, banyak yang terus percaya bahwa frekuensi detak jantung anak dapat mengindikasikan jenis kelamin embrio. Mereka percaya karena mereka ingin percaya, dan tidak mungkin untuk menentukan jenis kelamin bayi pada tahap-tahap awal sebaliknya - pemindaian ultrasonik hingga 15-16 minggu tidak dapat secara andal menjawab pertanyaan jenis kelamin yang diharapkan oleh seorang wanita.

Para ahli mengatakan bahwa tidak ada hubungan antara jenis kelamin bayi dan detak jantungnya. Remah-remah seks terbentuk pada saat penggabungan sel-sel kelamin orang tua. Jika kromosom pada pasangan terakhir sama dengan XX, seorang gadis akan lahir, jika XY adalah laki-laki. Organogenesis jantung terjadi dengan cara yang sama pada embrio kedua jenis kelamin, organ dan fungsinya berkembang setiap minggu, jika tidak, para dokter akan memiliki dua tabel diagnostik - satu dengan denyut jantung untuk anak laki-laki, yang lain - dengan denyut jantung untuk anak perempuan.

Pada saat yang sama, forum wanita dipenuhi dengan pesan dan diskusi tentang masalah ini, seolah-olah tidak ada yang mendengar pendapat para spesialis. Gadis itu dikreditkan dengan detak jantung yang lebih sering, anak laki-laki lebih jarang. Pada anak perempuan, kata para ahli tentang metode tradisional untuk menentukan jenis kelamin, jantung berdetak sesekali, tidak jelas, dan pada anak laki-laki - secara ritmis. Faktanya, irama detak jantung anak-anak yang tidak konsisten dan kabur hanya muncul dalam satu kasus - jika anak tersebut memiliki kelainan jantung bawaan. Dan tidak ada bedanya, anak laki-laki di dalam rahim atau perempuan. Jantung yang sakit benar-benar berdetak dengan perbedaan dari yang sehat.

Jika anak itu sehat, maka jenis kelaminnya tidak masalah - jantung akan berdetak secara ritmis dan jelas pada anak perempuan dan anak laki-laki.

Untuk mengetahui jenis kelamin, jika itu penting, perlu dilakukan USG untuk periode setelah 14 minggu atau menyumbangkan darah sebagai bagian dari tes DNA prenatal non-invasif. Ultrasound memberikan jawaban dengan akurasi 80%, tes DNA - dengan akurasi 99%.

Mitos umum lainnya tentang detak jantung adalah bahwa selama kehamilan setelah IVF dengan cryoprotocol, jantung bayi berdetak lebih lambat. Seperti dapat dilihat dari semua hal di atas, ini tidak benar. Kriopreservasi sel germinal dan embrio mengurangi viabilitasnya, tetapi tidak memengaruhi perkembangan embrio jika implantasi berhasil.

Ibu yang penuh perhatian mendengarkan hati bayi mereka selama pemindaian ultrasound atau di rumah sendiri dengan hati yang tenggelam, kelembutan dan ketenangan muncul, tingkat stres wanita menurun pada waktu itu dan ini benar.

Detak jantung seorang anak adalah tanda kehidupan baru yang tak terbantahkan. Mengetahui tentang dirinya adalah satu hal, tetapi mendengar adalah hal lain.

Anda akan belajar bagaimana detak jantung direkam berdasarkan hasil USG pada minggu ke 7 dari beban di video berikutnya.

Artikel Tentang Infertilitas