Utama Rasa sakit

Detak jantung janin - indikator normal, metode kontrol, patologi

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Saat detak jantung janin muncul?

Indikasi detak jantung janin adalah salah satu karakteristik mendasar dari kehamilan normal dan kelangsungan hidup anak yang belum lahir. Itulah sebabnya dokter kandungan terus memantau kontraksi jantung dan perkembangan sistem kardiovaskular janin..

Tanpa menggunakan peralatan berteknologi tinggi, detak jantung janin pertama dapat didengar dengan stetoskop paling lambat 18-20 minggu kehamilan. Pada awal kehamilan, menjadi mungkin untuk mengevaluasi keadaan jantung dan mendengarkan kontraksi jantung hanya setelah penemuan USG..

Jantung janin diletakkan pada minggu ke 4. Pada saat ini, itu adalah tabung hampa, dan sudah di awal minggu ke-5 kontraksi pertama dari jantung masa depan bayi muncul. Saat menggunakan sensor ultrasonografi transvaginal, dimungkinkan untuk mendengarkannya saat memeriksa janin pada usia 5-6 minggu, dan saat menggunakan sensor transabdominal - tidak lebih awal dari 6-7 minggu.

Denyut jantung janin per minggu

Metode untuk mengendalikan detak jantung janin

Mendengarkan

Mendengarkan atau auskultasi detak jantung janin dilakukan menggunakan stetoskop kebidanan (tabung kecil dengan corong lebar). Metode mendengarkan ini menjadi mungkin hanya dari 20 (kurang sering dari 18) minggu kehamilan.

Mendengarkan detak jantung janin dengan stetoskop dilakukan dalam posisi hamil sambil berbaring (di sofa) melalui dinding perut ibu pada setiap kunjungan ke dokter kandungan-dokter kandungan. Detak jantung terdengar dalam bentuk irama irama ganda yang berbeda. Dalam hal ini, dokter menentukan karakteristik mereka:

  • frekuensi;
  • irama;
  • karakter (jelas, berbeda, teredam, tuli);
  • titik terbaik untuk mendengarkan bunyi jantung.

Semua indikator ini mencerminkan aktivitas dan kondisi vital janin. Dari titik mendengarkan detak jantung terbaik, dokter dapat menentukan posisi anak:
  • dengan presentasi kepala, titik ini ditentukan di bawah pusar ibu (kanan atau kiri);
  • dengan presentasi melintang - ke kanan atau kiri di tingkat pusar ibu;
  • dengan presentasi panggul - di atas pusar.

Pada 24 minggu kehamilan ganda, debaran jantung terdengar setelah 24 minggu di berbagai bagian rahim.

Mendengarkan detak jantung janin dengan stetoskop kebidanan juga dilakukan selama persalinan (setiap 15-20 menit). Dalam hal ini, dokter memantau indikator mereka sebelum dan sesudah pertarungan atau setiap upaya. Pemantauan kontraksi jantung janin semacam itu memungkinkan spesialis untuk mengevaluasi respons tubuh anak terhadap kontraksi rahim.

Tanggal awal
Detak jantung janin pertama dapat dipantau menggunakan ultrasonografi dengan sensor transvaginal yang sudah berusia 5 atau 6 minggu kehamilan, dan saat menggunakan sensor trasabdominal - pada 6-7 minggu. Pada saat-saat ini, dokter menentukan jumlah detak jantung janin, dan ketidakhadiran mereka dapat mengindikasikan kehamilan yang tidak berkembang. Dalam kasus seperti itu, wanita hamil disarankan untuk menjalani USG kedua dalam 5-7 hari untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis ini..

Trimester II dan III
Ketika melakukan USG pada tahap kehamilan ini, dokter menilai tidak hanya jumlah kontraksi jantung, tetapi juga frekuensi mereka, dan lokasi jantung di dada bayi yang belum lahir. Pada tahap kehamilan ini, detak jantung tergantung pada berbagai faktor: pergerakan bayi yang belum lahir, aktivitas fisik ibu, berbagai faktor eksternal (dingin, panas, semua jenis penyakit). Untuk mengidentifikasi kemungkinan malformasi jantung janin, teknik seperti "irisan" empat kamar digunakan. Ultrasonografi jantung janin yang demikian memungkinkan Anda untuk "melihat" struktur atrium dan ventrikel jantung. Menggunakan teknik ultrasound ini dapat mendeteksi sekitar 75% kelainan jantung bawaan.

Kardiotokografi

Ekokardiografi

Ekokardiografi adalah teknik USG, yang mempelajari fitur struktural jantung dan aliran darah di berbagai departemennya. Prosedur diagnostik ini paling indikatif pada usia kehamilan 18-28 minggu.

Ekokardiografi hanya diresepkan jika penyakit jantung diidentifikasi atau dicurigai..

Indikasi:

  • adanya cacat jantung bawaan pada ibu;
  • anak-anak dengan kelainan jantung dari kehamilan sebelumnya;
  • penyakit menular pada wanita hamil;
  • diabetes pada ibu;
  • kehamilan setelah 38 tahun;
  • adanya cacat pada janin di organ lain atau diduga adanya cacat jantung bawaan;
  • retardasi pertumbuhan intrauterin.

Saat melakukan ekokardiografi, tidak hanya ultrasound dua dimensi yang biasa digunakan, tetapi mode pemindai ultrasound lainnya juga digunakan: mode Doppler dan ultrasound satu dimensi. Kombinasi teknik ini memungkinkan tidak hanya untuk mempelajari struktur jantung, tetapi juga untuk menyelidiki sifat aliran darah di dalamnya dan pembuluh darah besar..

Detektor detak jantung janin

Detektor detak jantung janin ultrasonik dapat digunakan untuk menentukan jumlah dan sifat detak jantung janin setiap saat: tidak hanya untuk mencegah patologi, tetapi juga untuk menenangkan ibu, yang, ketika mendengarnya, menikmati detak jantung bayi yang belum lahir.

Perangkat ini benar-benar aman digunakan dan nyaman digunakan di rumah sakit dan di rumah (dengan izin dokter). Efek perangkat ini didasarkan pada efek Doppler (mis., Berdasarkan pada penentuan kontraksi jantung janin dengan menganalisis pantulan gelombang ultrasound dari organ bayi). Mereka memungkinkan Anda untuk mendeteksi gangguan irama jantung dalam waktu dan bertindak menenangkan pada kondisi psikoemosional ibu..

Detektor detak jantung janin ultrasonik dapat mendeteksi detak jantung bayi pada usia kehamilan 8-12 minggu, tetapi sebagian besar dokter kandungan menyarankan untuk menggunakannya setelah trimester pertama. Durasi satu studi harus berlangsung tidak lebih dari 10 menit.

Patologi detak jantung janin

Cardiopalmus

Detak jantung janin yang cepat (atau takikardia) adalah suatu kondisi di mana terdeteksi peningkatan detak jantung lebih dari 200 detak per menit.

Detak jantung janin yang cepat sebelum minggu ke-9 kehamilan dapat mengindikasikan kondisi ibu yang tidak stabil, dan perkembangan hipoksia janin serta ancaman komplikasi yang lebih serius. Ruang pengap, ketegangan fisik, anemia defisiensi besi, emosi - ini jauh dari semua faktor eksternal yang dapat menyebabkan detak jantung janin lebih sering. Dalam kasus seperti itu, dokter pasti akan merekomendasikan wanita untuk menjalani pemeriksaan kedua.

Dalam beberapa kasus, peningkatan denyut jantung pada janin dikaitkan dengan perkembangan hipoksia, yang penuh dengan berbagai komplikasi lebih lanjut (malformasi, keterlambatan perkembangan, tali pusat atau patologi plasenta). Dalam kasus seperti itu, dokter akan meresepkan wanita itu studi tambahan yang diperlukan dan perawatan.

Peningkatan denyut jantung 15 detak per menit selama 15-20 detik saat melahirkan menunjukkan reaksi normal bayi yang belum lahir terhadap pemeriksaan vagina yang dilakukan oleh dokter kandungan dan kandungan. Dalam beberapa kasus, dokter kandungan menggunakan respons janin ini sebagai tes untuk kondisi sehat..

Detak jantung teredam

Terkadang mendengarkan suara jantung janin yang teredam mungkin terkait dengan obesitas pada ibu..

Dalam kasus lain, detak jantung janin yang teredam dapat mengindikasikan:

  • insufisiensi feto-plasenta;
  • hipoksia janin yang berkepanjangan;
  • polihidramnion atau oligohidramnion;
  • presentasi panggul janin;
  • lokasi plasenta di dinding anterior uterus;
  • peningkatan aktivitas motorik janin.

Palpitasi

Detak jantung janin yang lemah menunjukkan peningkatan hipoksia kronis, yang mengancam kehidupan janin. Pada tahap awal, detak jantung janin yang lemah dapat menandakan ancaman aborsi, tetapi kadang-kadang kondisi ini hanyalah akibat dari kehamilan yang tidak benar..

Detak jantung yang lemah pada trimester II dan III dapat mengindikasikan hipoksia janin yang berkepanjangan. Muncul setelah periode takikardia dan ditandai dengan penurunan tajam dalam jumlah kontraksi jantung (kurang dari 120 denyut per menit). Dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat menjadi indikasi untuk pengiriman bedah segera.

Tidak mendengarkan detak jantung janin

Jika, dengan ukuran embrio 5 mm atau lebih, detak jantung janin tidak terdengar, maka dokter spesialis kandungan-kebidanan membuat diagnosis "kehamilan yang tidak berkembang". Sebagian besar kasus kehamilan yang tidak berkembang terdeteksi tepat dalam periode hingga 12 minggu kehamilan.

Dalam beberapa kasus, tidak adanya detak jantung janin diamati ketika USG telur janin terdeteksi dengan tidak adanya embrio - kondisi ini disebut anembryonia. Ini menunjukkan bahwa kematian embrio terjadi pada tanggal yang lebih awal, atau tidak terjadi sama sekali..

Dalam kasus tersebut, seorang wanita diresepkan pemeriksaan USG kedua setelah 5-7 hari. Dengan tidak adanya detak jantung dan dengan pemeriksaan berulang, diagnosis "kehamilan yang tidak berkembang (anembryony)" dikonfirmasi; seorang wanita ditentukan kuretase uterus.

Kematian janin janin dapat diindikasikan dengan tidak adanya denyut jantung janin pada usia kehamilan 18-28 minggu. Dalam kasus seperti itu, dokter kandungan-ginekolog memutuskan untuk melakukan kelahiran buatan atau operasi penghancuran buah..

Apakah mungkin untuk menentukan jenis kelamin anak dengan detak jantung janin?

Ada beberapa metode populer untuk menentukan jenis kelamin anak dengan detak jantung janin, tetapi dokter membantahnya.

Salah satu metode ini menyarankan mendengarkan detak jantung janin. Pada anak laki-laki, penganut teknik klaim seperti itu, jantung berdetak lebih berirama dan jelas, dan pada anak perempuan itu lebih kacau, dan ritme detak jantung tidak bertepatan dengan ibu..

Menurut teknik rakyat kedua yang serupa, lokasi detak jantung dapat ditunjukkan di lantai bayi. Mendengarkan nada di sebelah kiri berarti bahwa seorang gadis akan dilahirkan, dan di sebelah kanan - seorang anak laki-laki.

Metodologi rakyat ketiga mengatakan bahwa jumlah kontraksi jantung dapat menunjukkan jenis kelamin bayi, tetapi ada begitu banyak versi dari metode ini sehingga mereka menjadi sangat membingungkan. Beberapa berpendapat bahwa anak perempuan harus memiliki detak jantung lebih dari 150, kemudian kurang dari 140 denyut per menit, dan jantung anak laki-laki berdetak lebih dari 160 denyut per menit, kemudian sekitar 120. Waktu yang tepat untuk tes semacam itu bervariasi..

Terlepas dari hiburan dari metode ini, mereka tidak lebih dari permainan menebak. Semua metode ini sepenuhnya dibantah oleh fakta-fakta yang terbukti secara ilmiah yang menunjukkan bahwa jumlah kontraksi jantung dipengaruhi oleh:

  • usia kehamilan;
  • posisi tubuh ibu sambil mendengarkan detak jantung;
  • motorik dan aktivitas emosional ibu;
  • status kesehatan bayi dan ibu yang belum lahir.

Studi medis mengkonfirmasi bahwa adalah mungkin untuk mengetahui jenis kelamin bayi yang belum lahir dengan akurasi 100% hanya dengan melakukan metode khusus di mana cairan ketuban atau sepotong jaringan plasenta diambil untuk penelitian.

Detak jantung janin selama kehamilan

Tidak ada yang lebih menyentuh, lembut dan lebih penting daripada suara hati kecil di dalam rahim seorang calon ibu. Ini adalah sinyal utama kehidupan manusia di dalam diri kita. Dengan detak jantung Anda dapat menentukan dalam kondisi apa bayi itu: apakah ia sehat, gugup, cemas, atau bahagia. Itulah sebabnya selama kehamilan, baik dokter maupun ibu memperhatikan hal ini.

Frekuensi dan sifat kontraksi jantung bayi yang belum lahir sebenarnya adalah cermin dari kondisinya. Jantung berkembang lebih kompleks dan lebih lama dari organ manusia lainnya. Landasannya diletakkan pada minggu keempat kehamilan dan terlihat seperti tabung kosong. Di suatu tempat di minggu ke-5, kontraksi pertama muncul, dan pada 8-9 minggu jantung seorang pria kecil dalam rahim menjadi struktur yang sama dengan orang dewasa: empat kamar, terdiri dari dua atrium dan dua ventrikel. Namun, jantung janin dalam rahim ibu masih berbeda: ia memiliki jendela oval (lubang antara atrium kanan dan kiri) dan

saluran arteri (pembuluh yang menghubungkan aorta dan arteri pulmonalis), karena bayi belum bernapas secara mandiri, dan struktur jantung yang demikian memungkinkan oksigen ibu mencapai semua organnya. Jendela oval menutup, dan ductus arteriosus berkurang segera setelah bayi lahir.

Detak jantung bayi adalah indikator utama vitalitasnya. Jika kurang dari 85-100 denyut per menit atau lebih dari 200 denyut - ini adalah alasan serius untuk khawatir. Jika bayi, ketika mencapai panjang embrionik hingga 8 mm, tidak mendengar jantung sama sekali, maka kehamilan kemungkinan besar membeku..

Kontraksi jantung akibat insufisiensi janin-plasenta dan hipoksia janin jarang terjadi. Ini mungkin kasus dengan presentasi panggul janin. Adalah buruk jika bayi memiliki tidak lebih dari 70 denyut per menit selama tidak lebih dari satu menit.

Semakin lama masa kehamilan, semakin baik jantung didengar. Dokter harus - pada setiap pemeriksaan - mendengarkan keran ini. Dokter sedang mendengarkannya

metode auskultasi. Ngomong-ngomong, ini adalah cara termudah. Dokter mendengarkan bayi dengan stetoskop kebidanan. Ini adalah tabung kecil dengan corong lebar.

Pemukulan kehidupan. Kontrol detak jantung janin

Studi detak jantung janin selama kehamilan: USG, ekokardiografi, auskultasi janin, CTG.

Marina Ershova dokter kandungan-kandungan, dokter diagnosa ultrasound

Detak jantung janin adalah indikator utama kelangsungan hidup anak yang belum lahir, yang mencerminkan kondisinya dan segera berubah segera setelah situasi yang tidak menguntungkan terjadi. Itulah sebabnya dokter memantau pekerjaan jantung bayi sepanjang kehamilan dan terutama selama persalinan.

Salah satu indikator penting dari kehamilan yang berkembang secara normal adalah detak jantung janin. Sepanjang kehamilan dan terutama selama persalinan, dokter dengan cermat memantau kontraksi jantung bayi, karena frekuensi dan sifat detak jantung mencerminkan kondisi umumnya..

Perkembangan jantung adalah proses yang sangat kompleks. Embrio jantung janin diletakkan pada minggu ke-4 kehamilan dan merupakan tabung hampa. Pada sekitar minggu ke-5, kontraksi berdenyut pertama terjadi, dan pada 8-9 minggu jantung menjadi empat bilik (dua atrium dan dua ventrikel), yaitu seperti orang dewasa. Karena fakta bahwa janin tidak bernapas sendiri, tetapi menerima oksigen dari ibu, jantungnya memiliki karakteristik sendiri - adanya jendela oval (pembukaan antara atrium kanan dan kiri) dan saluran arteri (botall) (pembuluh yang menghubungkan aorta dan arteri pulmonalis). Ini membedakan jantung janin dari jantung orang dewasa. Ciri-ciri struktur jantung ini berkontribusi pada fakta bahwa oksigen memasuki semua organ dan sistem janin. Setelah melahirkan, jendela oval menutup dan ductus arteriosus berkurang..

Untuk menilai aktivitas jantung janin, ultrasonografi (ultrasonografi), ekokardiografi (ekokardiografi) digunakan. auskultasi (mendengarkan) janin, CTG (kardiotokografi).

Ultrasonografi jantung janin

Pada awal kehamilan, detak jantung janin dapat ditentukan menggunakan ultrasonografi (ultrasonografi). Biasanya, dengan USG transvaginal (sensor dimasukkan ke dalam vagina), kontraksi jantung janin terdeteksi pada 5-6 minggu kehamilan, dan dengan USG transabdominal (sensor terletak di perut) - pada 6-7 minggu. Pada trimester pertama kehamilan (hingga 13 minggu), denyut jantung embrio (HR) bervariasi tergantung pada usia kehamilan. Pada 6-8 minggu, detak jantung adalah 110-130 denyut per menit, pada 9-10 minggu - 170-190 denyut per menit, dari minggu ke-11 kehamilan hingga melahirkan - 140-160 denyut per menit. Perubahan detak jantung semacam itu terkait dengan pengembangan dan pembentukan fungsi sistem saraf otonom (bagian dari sistem saraf yang bertanggung jawab atas kerja organ-organ internal janin). Denyut jantung merupakan indikator penting kelayakan embrio. Jadi, tanda prognostik yang tidak menguntungkan adalah penurunan denyut jantung menjadi 85-100 detak per menit dan peningkatan lebih dari 200 detak. Dalam hal ini, perlu untuk melakukan perawatan yang bertujuan menghilangkan penyebab perubahan denyut jantung. Tidak adanya kontraksi jantung dengan panjang embrio lebih dari 8 mm adalah tanda kehamilan yang tidak berkembang. Untuk mengkonfirmasi kehamilan yang tidak berkembang, USG kedua dilakukan setelah 5-7 hari, sesuai dengan hasil diagnosis akhir dibuat..

Pada trimester II-III kehamilan, USG memeriksa lokasi jantung di dada (jantung terletak di sebelah kiri dan menempati sekitar 1/3 dada selama pemindaian transversal), denyut jantung (normal - 140-160 denyut per menit), sifat kontraksi (ritme jantung) atau tidak teratur). Denyut jantung pada tahap selanjutnya tergantung pada banyak faktor (gerakan janin, aktivitas fisik ibu, paparan ibu dari berbagai faktor: panas, dingin, berbagai penyakit). Dengan kekurangan oksigen, detak jantung pertama mengimbangi lebih dari 160 denyut per menit (kondisi ini disebut takikardia), dan kemudian, ketika janin memburuk, turun di bawah 120 denyut per menit (bradikardia).

Untuk mengidentifikasi cacat jantung, apa yang disebut "bagian empat kamar" diperiksa. Ini adalah gambaran ultrasound jantung, di mana keempat bilik jantung dapat dilihat secara bersamaan - dua atrium dan dua ventrikel. Dengan USG konvensional dari bagian jantung empat bilik, sekitar 75% cacat jantung dapat dideteksi. Menurut kesaksian itu, penelitian tambahan sedang dilakukan - ekokardiografi janin.

Ekokardiografi janin

Ekokardiografi / Ekokardiografi adalah pemeriksaan USG khusus di mana semua perhatian diberikan kepada jantung. Fetal echocardiography adalah metode yang kompleks di mana, selain ultrasound dua dimensi (konvensional), mode operasi pemindai ultrasound lainnya digunakan: M-mode (satu-dimensi ultrasound, hanya digunakan untuk pemeriksaan sistem kardiovaskular) dan mode Doppler (digunakan untuk mempelajari aliran darah di berbagai bagian jantung). ) Studi ini memungkinkan Anda untuk mempelajari struktur dan fungsi jantung dan pembuluh darah besar dan dilakukan hanya sesuai dengan indikasi.

Indikasi untuk ekokardiografi janin adalah:

  • usia hamil di atas 38 tahun;
  • dengan diabetes pada wanita hamil;
  • penyakit menular yang ditransfer selama kehamilan;
  • cacat jantung bawaan (PJK) pada wanita hamil;
  • kelahiran dini anak-anak dengan PJK;
  • retardasi pertumbuhan intrauterin;
  • identifikasi perubahan jantung dengan USG janin (gangguan irama, jantung membesar, dll.);
  • deteksi kelainan bawaan bawaan atau penyakit genetik yang sering dikaitkan dengan kelainan jantung.

Tanggal paling optimal untuk ekokardiografi janin adalah 18-28 minggu kehamilan. Di kemudian hari, visualisasi jantung sulit dilakukan, karena jumlah cairan ketuban menurun dan ukuran janin meningkat..

Auskultasi

Metode lain untuk menilai denyut jantung janin adalah auskultasi (mendengarkan) jantung janin. Auskultasi detak jantung janin adalah metode termudah. Untuk implementasinya, hanya diperlukan stetoskop kebidanan - tabung kecil. Stetoskop kebidanan berbeda dari stetoskop biasa dengan corong lebar, yang diterapkan pada perut wanita hamil yang terpapar, dokter kandungan menempatkan telinganya ke ujung yang lain..

Selama bertahun-tahun, bentuk stetoskop tidak banyak berubah. Stetoskop kebidanan klasik terbuat dari kayu, tetapi stetoskop plastik dan aluminium juga sedang digunakan..

Detak jantung janin, yang diaudisi melalui dinding perut, adalah salah satu indikator paling penting dari aktivitas vital janin, karena secara alami dimungkinkan untuk menilai kondisi janin..

Bunyi jantung janin terdengar dari sekitar pertengahan kehamilan, yaitu, dari minggu ke-20, dan lebih jarang dari minggu ke-18. Saat kehamilan berlanjut, bunyi jantung terdengar lebih jelas. Dokter-dokter kandungan-ginekologi harus mendengarkan jantung janin pada setiap pemeriksaan wanita hamil dan selama persalinan. Auskultasi nada jantung janin dilakukan pada posisi wanita hamil yang berbaring di sofa.

Selama auskultasi perut seorang wanita hamil, di samping detak jantung janin, suara-suara lain ditentukan: suara-suara usus (gurgling dan warna-warni yang tidak teratur), kontraksi aorta dan pembuluh-pembuluh rahim (suara-suara tiupan yang bertepatan dengan denyut nadi wanita itu sendiri). Selama auskultasi detak jantung janin, dokter kandungan-ginekolog menentukan titik mendengarkan terbaik untuk nada, denyut jantung, ritme dan sifat kontraksi jantung. Bunyi jantung janin terdengar dalam bentuk irama ganda berdenyut dengan frekuensi sekitar 140 denyut per menit, yaitu. dua kali lebih sering daripada ibu. Titik di mana bunyi jantung terdengar paling baik tergantung pada posisi janin di dalam rongga rahim. Dengan presentasi kepala (ketika anak berada di bawah kepala), detak jantung jelas terdengar di bawah pusar di kanan atau kiri, tergantung pada sisi mana punggung janin diputar. Dengan posisi transversal janin, detak jantung terdengar dengan baik di pusar, di kanan atau kiri, tergantung di sisi mana kepala bayi menghadap. Dan jika anak dalam posisi panggul, maka hatinya lebih baik didengar di atas pusar. Dengan kehamilan ganda setelah 24 minggu, detak jantung didefinisikan dengan jelas di berbagai bagian rahim.

Mendengarkan nada jantung janin, dokter kandungan menentukan ritme mereka: nada dapat berirama, yaitu, mereka terjadi pada interval teratur, dan aritmik (tidak teratur) pada interval yang berbeda. Nada aritmia merupakan karakteristik dari kelainan jantung bawaan dan hipoksia janin (defisiensi oksigen). Juga, sifat nada ditentukan oleh telinga: membedakan antara bunyi jantung yang jernih dan tuli. Nada yang jelas terdengar jelas dan merupakan norma. Nada tuli menunjukkan hipoksia intrauterin.

Detak jantung janin mungkin tidak terdengar dengan baik jika:

  • lokasi plasenta di dinding depan rahim;
  • polihidramnion atau air rendah;
  • ketebalan dinding perut anterior yang berlebihan pada obesitas;
  • kehamilan ganda;
  • peningkatan aktivitas motorik janin.

Saat melahirkan (kontraksi), dokter kandungan menentukan detak jantung janin kira-kira setiap 15-20 menit. Dalam hal ini, dokter menilai detak jantung janin sebelum dan sesudah kontraksi untuk mengetahui bagaimana janin meresponsnya. Selama upaya, dokter kandungan mendengarkan detak jantung setelah setiap upaya, karena upaya tersebut merupakan periode yang sangat bertanggung jawab untuk janin: selama upaya, otot-otot rahim, dinding perut dan lantai panggul ibu berkontraksi, yang mengarah pada kompresi pembuluh darah rahim dan penurunan pasokan oksigen ke janin..

Cardiotocography (CTG) selama kehamilan

Dari minggu ke 32 kehamilan, sebuah studi objektif dari detak jantung janin menggunakan cardiotocography (CTG) adalah mungkin. Cardiotocography adalah pendaftaran simultan dari detak jantung janin dan kontraksi uterus. Kardiomonitor modern juga dilengkapi dengan sensor yang memungkinkan Anda merekam aktivitas motorik janin.

Rekaman CTG dilakukan dalam posisi hamil di belakang, di samping atau duduk. Kardiotokografi janin dilakukan sebelum dan selama persalinan. Sensor dipasang pada perut wanita hamil di tempat yang paling mendengarkan nada jantung janin. Perekaman dilakukan selama 1 jam, setelah itu detak jantung janin dan perubahannya sebagai respons terhadap kontraksi dan gerakan janin dievaluasi.

Di sejumlah klinik wanita yang dilengkapi dengan peralatan untuk CTG, penelitian ini dilakukan untuk semua wanita hamil, tetapi wajib dalam kasus-kasus berikut.

Di pihak ibu:

  • gestosis berat - komplikasi kehamilan, di mana tekanan darah meningkat, pembengkakan, protein dalam urin muncul, karena dalam kondisi ini sirkulasi darah di pembuluh kecil organ internal ibu terganggu dan, oleh karena itu, aliran darah janin-plasenta dan oksigen ke janin terganggu;
  • adanya bekas luka di uterus;
  • demam ibu di atas 38 ° C;
  • adanya penyakit kronis (diabetes mellitus, hipertensi arteri);
  • induksi (induksi) persalinan atau rhodostimulasi dengan persalinan lemah;
  • persalinan dengan kehamilan yang ditunda atau prematur.

Dari janin:

  • polihidramnion atau air rendah;
  • penuaan dini plasenta;
  • retardasi pertumbuhan intrauterin;
  • gangguan aliran darah arteri terdeteksi oleh dopplerometri;
  • perubahan sifat dan denyut jantung selama auskultasi.

Setelah pendaftaran CTG, denyut jantung janin utama (rata-rata) diperkirakan (normal - 120-160 denyut per menit), variabilitas denyut jantung (denyut jantung normal dapat bervariasi 5-25 denyut per menit), perubahan denyut jantung sebagai respons terhadap kontraksi atau pergerakan janin, adanya peningkatan denyut jantung (yang disebut akselerasi) dan kontraksi (deselerasi). Adanya peningkatan denyut jantung sebagai respons terhadap kontraksi uterus dan pergerakan janin dianggap sebagai tanda prognostik yang baik. Mengurangi denyut jantung mungkin merupakan konsekuensi dari insufisiensi janin-plasenta dan hipoksia janin, serta biasanya ditemukan pada presentasi panggul janin. Tanda prognostik yang buruk adalah penurunan denyut jantung kurang dari 70 denyut per menit yang berlangsung lebih dari 1 menit.

Jika perlu (jika janin terganggu), CTG dilakukan berulang kali selama kehamilan.

Dengan demikian, studi tentang detak jantung janin menggunakan berbagai metode diperlukan selama kehamilan dan saat melahirkan, karena memungkinkan Anda untuk menilai kondisi janin dan tepat waktu melakukan perawatan yang diperlukan dan menyelesaikan masalah metode dan waktu pengiriman..

Marina Ershova, dokter kandungan-ginekologi

Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Detak jantung janin per minggu: fitur dan norma di dalam tabel

Detak jantung janin adalah karakteristik penting yang memungkinkan dokter dan ibu memahami seberapa baik bayi merasakan di dalam rahim. Mereka mulai mengukurnya lebih awal dari tanda-tanda vital lainnya dan berlanjut sepanjang kehamilan dan persalinan. Dalam hal ini, para ibu memiliki banyak pertanyaan tentang detak jantung..

Bagaimana jantung terbentuk?

Jantung bayi mulai membentuk salah satu yang pertama. Wanita itu belum menyadari bahwa dia hamil, dan remah-remah sudah memiliki proses intensif organogenesis jantung dan pembuluh darah utama. Proses ini dimulai pada minggu kedua kehamilan (sejak tanggal konsepsi).

Dalam embrio, pada minggu pertama keberadaannya, dua embrio jantung membentuk - tabung endokardial. Mereka secara bertahap bergabung menjadi satu, tetapi dua lapisan. Pertumbuhan paling cepat dari tabung terjadi pada 3 minggu kehamilan (minggu pertama sejak awal menstruasi yang tertunda). Meskipun ukurannya mini, tabung jantung embrio memiliki struktur yang agak rumit: ia memiliki lima bagian, yang akan membentuk atrium, ventrikel, sinus vena, bohlam arteri, dan batang..

Jantung bayi memperoleh penampilan yang khas pada 5 minggu dari hari pembuahan, yaitu pada 7 minggu kebidanan. Pada titik ini, jantung sudah dibagi menjadi dua bagian kanan dan kiri, dipisahkan oleh dua partisi.

Perlu dicatat bahwa pembentukan jantung tidak terjadi di mana organ ini biasanya berada, tetapi di daerah serviks. Seiring perkembangannya, organ tersebut berangsur-angsur turun ke tempat dada nantinya berada. Dalam perjalanan ke sana, hati berbalik, dan departemen-departemen yang terbentuk di atas berada di bagian bawah.

Proses ini sangat rumit, dan oleh karena itu setiap pelanggaran di dalamnya dapat menyebabkan patologi kasar, misalnya, jantung akan tetap berada di daerah serviks atau tidak akan berbalik, dan kemudian bagian atasnya akan ditolak..

Pada minggu ke-4 perkembangan embrionik, septum interventrikular terbentuk, organ dibagi menjadi 2 bagian. Pada minggu ke 6 dari perkembangan bayi, sebuah jendela oval terbentuk di septum dan jantung menjadi tiga ruang. Pada minggu ke 7, proses pembentukan septum lain dimulai dan berakhir pada akhir minggu ke 8 dan hati menjadi empat ruang, seperti pada kita masing-masing.

Jantung mulai berdetak pada embrio pada akhir minggu ke-5 kehamilan, hal ini dapat diperbaiki dengan USG. Tidak ada cara lain untuk mendengar jantung kecil berdebar di tahap awal..

Periode 2 hingga 8 minggu periode embrionik (dari 4 hingga 10 minggu kehamilan) sangat penting.

Dengan faktor teratogenik apa pun, pembentukan jantung dan pembuluh darah mungkin terganggu, yang penuh dengan perkembangan cacat, kadang-kadang tidak sesuai dengan kehidupan. Kebiasaan berbahaya wanita, kondisi lingkungan yang merugikan, faktor produksi yang berbahaya, dll. Dapat memiliki efek seperti itu..

Kapan dan mengapa mengukur?

Dari akhir minggu ke-5 sampai saat kelahiran, denyut jantung janin diukur pada setiap pemindaian ultrasonografi. Ini bukan penghargaan untuk tradisi, tetapi karakteristik penting dari keadaan bayi pada saat pemeriksaan. Singkatan dari detak jantung - detak jantung ditunjukkan dalam protokol ultrasound pada frekuensi jantung bayi mengetuk.

Pada berbagai tahap kehamilan, metode tambahan mendengarkan hati anak-anak muncul. Kira-kira dari minggu ke-18 kebidanan, ekokardiografi dapat dilakukan. Ultrasonografi dengan doppler dan warna tidak hanya memberikan gambaran tentang seberapa baik jantung terbentuk dan bagaimana mengetuk, tetapi juga tentang bagaimana darah bersirkulasi di pembuluh darah besar..

Dari pertengahan trimester kedua, metode auskultasi digunakan - mendengarkan dengan bantuan tabung kebidanan dengan ujung distal yang lebar (stetoskop). Ini ada di kantor masing-masing dokter kandungan dan kandungan dan dengan prosedur mendengarkan biasanya dimulai setiap rencana penunjukan wanita hamil. Metode ini tidak memungkinkan menghitung detak jantung dalam nilai numerik, tetapi memberi dokter ide tentang bagaimana detak jantung anak berirama dan jelas, serta menyarankan presentasinya - ketika detak jantung terdeteksi di bawah pusar, wanita berbicara tentang presentasi kepala, ketika berdetak di pusar, ke kanan. atau di sebelah kirinya, mereka menyarankan susunan remah yang melintang, dan jika detak jantung terdengar di atas pusar, dengan tingkat kemungkinan tinggi bayi berada dalam presentasi panggul.

Tetapi metode ini tidak terlalu akurat, terutama dengan polihidramnion, ketika irama jantung tidak terdengar dengan baik, dengan kadar air rendah, dengan kehamilan kembar atau tiga kali lipat, dan juga jika ibu memiliki obesitas atau dengan plasenta yang terletak di dinding depan..

Sejak minggu ke-30 kehamilan, metode lain menjadi tersedia - CTG (cardiotocography). Ini dilakukan baik berdasarkan kesaksian maupun untuk kontrol untuk semua ibu hamil. Metode ini didasarkan pada pendaftaran dua indikator oleh sensor - detak jantung dan gerakan janin dicatat, dan hubungan antara gerakan dan denyut jantung juga dipantau (ini khas untuk bayi).

Dalam proses persalinan, seringkali juga perlu untuk mencatat detak jantung dan kontraksi dengan menempelkan sensor CTG pada wanita saat persalinan. Ini memantau kondisi janin saat melahirkan.

Di rumah, seorang wanita dapat mendengar bayi berdetak dengan detak jantung, dalam beberapa cara, tetapi semuanya dimaksudkan hanya untuk memuaskan rasa ingin tahu - miliknya dan ayah masa depannya. Seorang wanita membutuhkan pengetahuan medis khusus untuk memahami apa artinya perubahan ritme detak jantung anak-anak ini atau itu. Kami tidak berbicara tentang situasi di mana pemantauan denyut jantung di rumah direkomendasikan oleh dokter - dalam hal ini, mereka menggunakan monitor janin portabel yang diberikan kepada ibu hamil untuk sementara waktu sehingga ia dapat mengikuti rekomendasi dokter..

Stetoskop kebidanan juga dapat digunakan untuk mendengarkan di rumah - setelah 24 minggu kehamilan, tetapi metode ini tidak tersedia untuk wanita itu sendiri, karena orang lain, seperti suaminya, akan mendengarkan. Doppler janin dijual hari ini - instrumen kecil dengan sensor ultrasonik. Anda bisa menggunakannya di rumah sudah dari 13-14 minggu kehamilan.

Kesulitan utama adalah menemukan titik mendengarkan, yang, sebagaimana ditunjukkan oleh latihan, tidak diperoleh dengan segera. Anda dapat menggunakan phonendoscope yang biasa - setelah 32 minggu kehamilan, atau mencoba mendengarkan hati bayi dengan telinga melalui dinding perut, tetapi untuk ini bayi harus dengan nyaman terletak - menghadap dinding perut.

Detak jantung adalah indikator yang tidak disetujui oleh dokter. Sering diyakini bahwa ia tidak memiliki akurasi diagnostik yang tinggi, karena ada banyak alasan mengapa detak jantung dapat melambat atau mempercepat, dan bahkan kegembiraan yang biasa dari ibu atau kesehatannya yang tidak baik tentu akan mempengaruhi hasil dari denyut jantung. Lalu mengapa mengukur detak jantung Anda??

Pertama, untuk diagnosis kehamilan itu sendiri - pada 5 minggu. Sel telur janin yang kecil mungkin tidak terlihat di rongga rahim, tetapi bunyi pemukulan dan karakteristiknya akan mencegah dokter melihat bayi. Kedua, otot jantung bayi merespons setiap perubahan kondisinya, yang mungkin penting sebagai bagian dari penilaian komprehensif janin. Sebagai tindakan independen yang memungkinkan Anda membuat diagnosis, pengukuran denyut jantung tidak muncul. Tetapi lebih baik melengkapi informasi yang dapat dikumpulkan selama USG, tes laboratorium.

Tetapi dalam proses melahirkan bayi di rumah sakit, pengukuran denyut jantung merupakan indikasi langsung dari kondisinya. Hipoksia akut selama persalinan sangat berbahaya bagi bayi, dan prediksi akan tergantung pada seberapa cepat dokter mengetahuinya dan memutuskan manajemen persalinan lebih lanjut..

Norma

Sebelum berbicara tentang norma-norma detak jantung, penting untuk dipahami bahwa dalam proses pembentukan sistem kardiovaskular, jantung bayi mengetuk secara tidak merata. Setelah 8 minggu, irama biasanya menjadi lebih percaya diri, jelas.

Sebagian besar parameter ini bersifat individual. Jika seorang wanita menderita toksikosis atau pilek atau SARS, detak jantung bayi akan selalu meningkat, dan pemeriksaan selama periode ini akan memberikan tingkat perkiraan yang terlalu tinggi. Jika ibu berbaring telentang untuk waktu yang lama, akibatnya vena cava terjepit oleh rahim yang hamil, detak jantung mungkin berkurang, tetapi setelah mengubah posisi tubuh setelah beberapa saat akan kembali normal..

Bayi di dalam rahim tidur dan terjaga, dan di kedua negara ini ia memiliki detak jantung yang berbeda. Pada tahap-tahap akhir kehamilan, bayinya cukup emosional, banyak mendengar, merasakan, dapat merasakan ketakutan, dan otot jantung merespons pertama kali dan memberikan pembacaan denyut jantung yang terlalu tinggi..

Norma untuk periode awal dan akhir berbeda, seperti yang dapat dilihat dari tabel data.

Tabel normatif detak jantung - tanggal awal

Jangka waktu, minggu.

Rentang denyut jantung (detak per menit)

5

6

7

8

9

10

sebelas

12

tigabelas

14

Tabel nilai normatif dari denyut jantung - paruh kedua kehamilan

Jangka waktu, minggu.

Rentang denyut jantung (detak per menit)

15 - 32

32 - 38

38 - 42

Bisakah standar ini dianggap ketat? Tidak, karena remah dapat dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor. Sedikit penyimpangan denyut jantung dalam satu arah atau lainnya cukup diperbolehkan.

Jika dokter memiliki masalah tertentu untuk kesehatan dan kondisi bayi sesuai dengan hasil detak jantung, ia harus meresepkan pemeriksaan tambahan..

Penyimpangan dan alasan

Namun demikian, ketidaksesuaian detak jantung anak dengan norma rata-rata tidak bisa tidak membuat wanita takut. Setelah mendengar dari dokter bahwa detak jantung tidak normal, ibu hamil mulai khawatir, yang semakin memperburuk situasi - selama stres dalam tubuh wanita, terjadi peningkatan produksi adrenalin dan kortison (hormon stres), yang tidak luput dari perhatian oleh otot jantung bayi. Oleh karena itu, mari kita dengan tenang mempertimbangkan kemungkinan penyebab penyimpangan dari norma.

Detak jantung rendah

Bayi Anda menderita bradikardia. Jantung berdetak lebih lambat dari yang dibutuhkan selama kehamilan. Paling sering hal ini terjadi pada trimester akhir, ketiga, ketika bayi menjadi sesak, ketika plasenta mulai menua dan lebih buruk mampu mengatasi pertukaran gas dan fungsi nutrisi..

Bradikardia janin dianggap suatu kondisi di mana denyut jantung berkurang hingga 110 kali per menit atau kurang. Harap dicatat bahwa selama CTG, detak jantung dapat turun ke nilai-nilai tersebut, tetapi kemudian kembali ke angka semula. Bradikardia - penurunan denyut jantung yang persisten, yang diamati selama pemeriksaan.

Bradikardia sendiri tidak menunjukkan penyakit tertentu, tetapi dokter mengobatinya dengan sangat hati-hati, karena selalu mengatakan bahwa kondisi anak tersebut sangat terganggu. Detak jantung janin yang lambat dapat didengar jika seorang wanita menjalani gaya hidup yang tidak sehat - merokok, mengkonsumsi alkohol dan obat-obatan selama kehamilan. Seringkali, detak jantung bayi melambat karena adanya anemia pada ibu (karena alasan inilah penyimpangan denyut jantung ke arah penurunan diamati lebih sering pada trimester ketiga).

Jika wanita memiliki air rendah atau air tinggi, maka kondisi janin juga bisa terganggu. Pelanggaran jumlah cairan ketuban didiagnosis dengan cukup mudah, dan seluruh kehamilan untuk wanita tersebut dilakukan pemantauan paling dekat. Alasannya mungkin seorang wanita minum obat dengan obat tidur, penyalahgunaan obat penenang. Kadang-kadang bradikardia persisten menunjukkan malformasi kongenital.

Tingkat detak jantung bayi yang melambat selalu merupakan tanda peringatan, karena ini menunjukkan bahwa bayi dalam keadaan dekompensasi, yaitu pelanggarannya sudah setidaknya kronis, dan tubuh bayi tidak lagi memiliki sumber daya dan peluang untuk mengkompensasi kekurangannya. Untuk bradikardia, mereka mungkin menyarankan hipoksia kronis intrauterin parah (kekurangan oksigen), insufisiensi plasenta, infark plasenta, konflik Rh berat pada wanita Rh-negatif dengan anak Rh-positif, anak sesak napas mekanis dengan tali pusat (ikatan di sekitar leher).

Dokter harus segera menanggapi bradikardia. Penting untuk menetapkan penyebab yang menyebabkan kondisi dan menghilangkannya sesegera mungkin. Jika tidak mungkin untuk membangun atau menghilangkannya, operasi sesar darurat awal dilakukan untuk menyelamatkan nyawa anak dan untuk kepentingannya..

Satu-satunya kasus di mana bradikardia bukan merupakan indikasi untuk rawat inap yang mendesak adalah deteksi perlambatan detak jantung karena gangguan sirkulasi sementara (vena cava yang diperas, tali pusar yang diperas oleh bayi di dalam rahim). Biasanya seorang wanita diminta berjalan dan berjalan selama setengah jam, kembali dan menjalani pemeriksaan lagi. Bradikardia yang ditentukan secara fisiologis selama pemeriksaan berulang tidak dikonfirmasi.

Jika lagi hasil dari detak jantung diremehkan, wanita itu dirawat di rumah sakit, karena kondisinya dan kondisi remah-remah mungkin memerlukan intervensi medis setiap saat.

Detak jantung meningkat

Denyut jantung janin yang terlalu tinggi tidak lebih berbahaya daripada yang diturunkan. Sudah dikatakan bahwa ketakutan, stres mungkin menjadi alasan untuk hasil pemeriksaan tersebut. Tetapi bahkan jika itu bukan stres, jantung yang sering berdetak adalah tanda bahwa bayi itu berkelahi, kondisinya dikompensasi. Denyut jantung yang tinggi disebut takikardia, kata mereka tentang hal itu jika denyut jantung melebihi 175 denyut per menit. Deviasi juga harus stabil, persisten. Pengecualiannya adalah masa kehamilan 8 hingga 11 minggu, ketika ritme detak jantung yang tinggi adalah norma yang ditentukan secara fisiologis..

Penyebab peningkatan frekuensi mungkin kebiasaan buruk ibu, serta beberapa penyakitnya. Misalnya, dengan hiperfungsi kelenjar tiroid, ketika tingkat hormonnya meningkat, perubahan frekuensi detak jantung bayi dan ibunya mungkin diamati. Dalam kasus toksikosis berat, jika muntah untuk wanita menjadi kebiasaan, kemungkinan dehidrasi meningkat, dan dalam kasus ini, jantung bayi terdengar dengan definisi takikardia. Penyebab takikardia janin mungkin penyakit jantung ibu, gangguan fungsi ginjalnya.

Seorang anak mungkin memiliki alasan pribadi sendiri untuk detak jantung yang sering - gangguan struktural plasenta (cacatnya), adanya infeksi intrauterin, hipoksia pada tahap awal.

Kelaparan oksigen, jika telah dimulai baru-baru ini, benar-benar dikompensasi oleh tubuh anak-anak, memaksa kelenjar adrenalinnya bekerja sedikit lebih aktif. Sementara kondisinya dikompensasi, detak jantung meningkat, segera setelah bradikardia terjadi setelah ini, mereka mengatakan bahwa kondisi janin memburuk - ia berhenti berkelahi dan mengimbangi kekurangan oksigen. Tanpa bantuan mendesak, dia bisa mati.

Perlu dicatat bahwa beberapa kelainan kromosom juga ditandai oleh denyut jantung yang terlalu sering. Misalnya, janin dengan sindrom Down sangat sering menderita takikardia yang terjadi bersamaan. Tetapi untuk diagnosis kelainan kromosom, mendengarkan jantung tidak cukup, untuk ini ada sistem tindakan diagnostik.

Laki-laki atau perempuan?

Berbicara tentang detak jantung janin, sulit untuk tidak memikirkan topik menentukan jenis kelamin anak yang belum lahir dengan detak jantung. Terlepas dari kenyataan bahwa di halaman abad XXI, banyak yang terus percaya bahwa frekuensi detak jantung anak dapat mengindikasikan jenis kelamin embrio. Mereka percaya karena mereka ingin percaya, dan tidak mungkin untuk menentukan jenis kelamin bayi pada tahap-tahap awal sebaliknya - pemindaian ultrasonik hingga 15-16 minggu tidak dapat secara andal menjawab pertanyaan jenis kelamin yang diharapkan oleh seorang wanita.

Para ahli mengatakan bahwa tidak ada hubungan antara jenis kelamin bayi dan detak jantungnya. Remah-remah seks terbentuk pada saat penggabungan sel-sel kelamin orang tua. Jika kromosom pada pasangan terakhir sama dengan XX, seorang gadis akan lahir, jika XY adalah laki-laki. Organogenesis jantung terjadi dengan cara yang sama pada embrio kedua jenis kelamin, organ dan fungsinya berkembang setiap minggu, jika tidak, para dokter akan memiliki dua tabel diagnostik - satu dengan denyut jantung untuk anak laki-laki, yang lain - dengan denyut jantung untuk anak perempuan.

Pada saat yang sama, forum wanita dipenuhi dengan pesan dan diskusi tentang masalah ini, seolah-olah tidak ada yang mendengar pendapat para spesialis. Gadis itu dikreditkan dengan detak jantung yang lebih sering, anak laki-laki lebih jarang. Pada anak perempuan, kata para ahli tentang metode tradisional untuk menentukan jenis kelamin, jantung berdetak sesekali, tidak jelas, dan pada anak laki-laki - secara ritmis. Faktanya, irama detak jantung anak-anak yang tidak konsisten dan kabur hanya muncul dalam satu kasus - jika anak tersebut memiliki kelainan jantung bawaan. Dan tidak ada bedanya, anak laki-laki di dalam rahim atau perempuan. Jantung yang sakit benar-benar berdetak dengan perbedaan dari yang sehat.

Jika anak itu sehat, maka jenis kelaminnya tidak masalah - jantung akan berdetak secara ritmis dan jelas pada anak perempuan dan anak laki-laki.

Untuk mengetahui jenis kelamin, jika itu penting, perlu dilakukan USG untuk periode setelah 14 minggu atau menyumbangkan darah sebagai bagian dari tes DNA prenatal non-invasif. Ultrasound memberikan jawaban dengan akurasi 80%, tes DNA - dengan akurasi 99%.

Mitos umum lainnya tentang detak jantung adalah bahwa selama kehamilan setelah IVF dengan cryoprotocol, jantung bayi berdetak lebih lambat. Seperti dapat dilihat dari semua hal di atas, ini tidak benar. Kriopreservasi sel germinal dan embrio mengurangi viabilitasnya, tetapi tidak memengaruhi perkembangan embrio jika implantasi berhasil.

Ibu yang penuh perhatian mendengarkan hati bayi mereka selama pemindaian ultrasound atau di rumah sendiri dengan hati yang tenggelam, kelembutan dan ketenangan muncul, tingkat stres wanita menurun pada waktu itu dan ini benar.

Detak jantung seorang anak adalah tanda kehidupan baru yang tak terbantahkan. Mengetahui tentang dirinya adalah satu hal, tetapi mendengar adalah hal lain.

Anda akan belajar bagaimana detak jantung direkam berdasarkan hasil USG pada minggu ke 7 dari beban di video berikutnya.

Meja mingguan detak jantung janin pada anak laki-laki

Denyut jantung janin per minggu pada anak laki-laki dan perempuan (tabel indikator normal)

Detak jantung janin menurut minggu kehamilan bervariasi dalam frekuensi stroke, ritme, dan indikator lainnya. Mendengarkan kontraksi jantung pada embrio memungkinkan bidan menilai kesehatan bayi yang belum lahir. Anda dapat mencari tahu dari dokter kandungan berpengalaman pada tahap awal siapa yang harus dilahirkan setelah 9 bulan - laki-laki atau perempuan.

Kedokteran tidak dapat menjelaskan mengapa sekelompok sel tertentu dalam embrio mulai berkontraksi dan detak jantung muncul. Detak jantung adalah satu-satunya indikator untuk periode 4-12 minggu, yang dengannya dapat ditentukan bahwa kehidupan baru berkembang di dalam diri wanita. Gerakan janin, tremor, stroke mulai terasa setelah usia kehamilan 16-20 minggu.

Cara menentukan detak jantung bayi yang belum lahir

Pada waktu yang berbeda, detak jantung embrio dapat ditentukan dengan metode:

  • Ultrasonografi - dari 4 hingga 20 minggu;
  • mendengarkan melalui phonendoscope - mulai dari 20 minggu. sebelum melahirkan;
  • mendengarkan melalui penerima - dari 20 minggu. sebelum melahirkan;
  • ekokardiograf - pada tahap akhir kehamilan;
  • cardiotocograph - digunakan saat melahirkan.

Pada tahap awal kehamilan, detak jantung embrio menunjukkan mesin ultrasonografi. Penelitian ini aman untuk janin, memungkinkan Anda mengidentifikasi kemungkinan kelainan. Ultrasonografi dilakukan sesuai rencana:

  • 10-13 minggu - yang pertama (USG transvaginal);
  • 20-22 minggu. - yang kedua (transabdominal);
  • 32-34 (7-8 bulan) - ketiga.

Selama persalinan atau dalam kasus mendiagnosis kelainan pada bayi yang akan datang, carditocograph atau echocardograph digunakan. Ikat pinggang khusus dengan sensor melekat pada perut wanita hamil selama persalinan. Dokter kandungan mendengarkan ketukan dan menentukan bagaimana rahim berkontraksi, bagaimana bayi menderita persalinan, apakah ia mengalami kelaparan oksigen.

Detak jantung

Kontraksi pertama dari jantung embrio muncul sudah pada 4-6 minggu kehamilan. Beberapa dokter mengatakan bahwa sel-sel jantung mulai berdetak pada janin 12-14 hari setelah pembuahan. Menggunakan peralatan sensitif untuk pemeriksaan eksternal, Anda dapat menghitung pengurangan dalam 2 bulan.

Menurut pemukulan di bulan-bulan pertama, dokter kandungan yang berpengalaman dapat dengan mudah menentukan periode kehamilan dan bahkan jenis kelamin anak. Hingga 12-13 minggu, motor kecil bekerja secara berbeda, tergantung pada periode, mengubah ritme dan frekuensi kontraksi. Seorang ginekolog profesional dalam hal detak jantung embrio akan dapat mengatakan dengan sangat percaya diri bahwa sang ibu akan memiliki anak lelaki atau perempuan. Perkiraan yang lebih akurat dapat diberikan setelah 20 minggu. kehamilan.

Jadi, hingga 6-8 minggu, organ utama anak mengeluarkan 110-130 bpm. 9-10 minggu - pengurangan meningkat menjadi 170-190 stroke. Dari 11 menjadi 13 - pengurangan dikurangi, sebesar 140-160 denyut / menit. Dari 12-13 minggu. ritme dan frekuensi dinormalisasi, diatur dalam 140-160 denyut sampai kelahiran. Dari 13 minggu, dokter kandungan-ginekologi beralih ke bentuk penelitian auskultasi.

Laju perkembangan janin ditentukan oleh denyut jantung:

  • 7 minggu - harus ada pengurangan 110-130 per menit;
  • 12-13 minggu - 140 hingga 160 denyut per menit.

Tabel Denyut Jantung Embrio

Dalam kasus penyimpangan dari norma ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, perhatian khusus harus diberikan untuk memasok janin dengan oksigen, sebagai indikasi penyakit yang menyertai wanita hamil. Penyimpangan dari norma mungkin merupakan hasil dari pengembangan patologi embrio, tetapi sulit untuk menilai ini tanpa studi tambahan..

Nada teredam yang dapat didengar selama pemeriksaan mungkin merupakan hasil dari:

  • polihidramnion;
  • adanya kelebihan berat badan pada wanita hamil;
  • menempelkan tempat anak di dinding depan uterus.

Tidak adanya tremor jantung mengindikasikan kematian janin dan membutuhkan intervensi bedah, stimulasi buatan terhadap persalinan.

Penentuan Jenis Kelamin Dini

Obat resmi menyangkal kemungkinan menentukan jenis kelamin anak dengan detak jantung. Sejumlah percobaan dilakukan di seluruh dunia, sesuai dengan hasil yang memungkinkan untuk diprediksi dengan keyakinan 60-70% siapa yang akan dilahirkan - laki-laki atau perempuan. Pada anak laki-laki, jantung berdetak lebih sering, pada anak perempuan, frekuensi kontraksi sedikit lebih rendah dari 140. Detak jantung anak laki-laki di masa depan setelah 12 minggu adalah lebih dari 140 denyut / mnt..

Memprediksi jenis kelamin terhambat oleh faktor-faktor lain yang menentukan detak jantung. Anak laki-laki atau perempuan dapat secara aktif bergerak sambil mendengarkan, atau sebaliknya, santai.

Sebagai alternatif atau sebagai tambahan metode penghitungan detak jantung, ada tanda-tanda rakyat yang membantu menentukan jenis kelamin kacang di masa depan. Jika ada anak laki-laki, wanita tersebut memiliki toksikosis parah, perut akut, jika ibu lebih suka makan permen, maka akan ada anak perempuan. Akan ada banyak orang seperti itu dan, meskipun sudah berabad-abad berlatih, ada juga kesalahan di sini.

Metode penghitungan detak jantung dalam embrio relevan setelah 12-13 minggu, ketika alat kelamin terbentuk. Pada tahap awal, penentuan jenis kelamin sulit karena ritme variabel. Tetapi setelah 20 minggu, adalah mungkin 100% untuk menentukan apakah anak laki-laki atau perempuan hidup dalam perut ibunya, menggunakan ultrasonik.

Mendengarkan detak jantung pertama jantung bayi Anda di masa depan adalah impian setiap wanita. Pada umumnya, tidak masalah bagi ibu hamil apakah anak laki-laki atau perempuan lahir, yang utama adalah bahwa bayi itu sehat dan penuh. Namun demikian, metode penentuan jenis kelamin anak dengan detak jantung tetap sangat menarik bagi orang tua muda. Meskipun dengan ramalan untuk jangka waktu 9 bulan akan menjadi jelas, anak laki-laki atau perempuan berkembang dalam perut ibu.

Denyut jantung janin per minggu, tabel yang ditunjukkan di bawah ini, menunjukkan denyut jantung normal. Detak jantung adalah kriteria penting untuk menilai kondisi bayi, oleh karena itu, perlu diukur pada setiap kunjungan ke klinik antenatal.

Seorang bayi di dalam rahim berkembang setiap hari. Jantung terbentuk pada minggu ke-4 dari penampilan embrio dan merupakan sebuah tabung, yang pada minggu ke-5 sudah mulai berkontraksi. Pada 8-9 minggu, organ menjadi empat ruang.

Karena janin kehilangan kesempatan untuk bernapas sendiri, tetapi menerima oksigen dengan darah ibu, jantung memiliki jendela oval, yang mana oksigen memasok semua organ bayi. Setelah lahir, lubang ditutup.

Denyut jantung tergantung pada usia kehamilan:

  • dari 5 hingga 8 minggu, normanya adalah 120-170 bpm;
  • dari 9 hingga 14 minggu - 170-190;
  • dari 15 hingga 32 minggu - 130-160;
  • dari 33 hingga 42 minggu - 140-160.

Tabel No. 1 menyajikan denyut jantung selama berminggu-minggu pada trimester pertama. Selama persalinan, detak jantung merupakan indikator yang sangat penting yang dipantau dokter sebelum dan sesudah kontraksi untuk menentukan respons janin terhadap kontraksi uterus. Detak jantung terdengar oleh sensor khusus yang menampilkan jumlah stroke pada monitor, atau oleh stetoskop kebidanan.

Selama kunjungan ke klinik antenatal, seorang wanita diperiksa oleh dokter kandungan yang memimpin kehamilannya. Dokter menulis rujukan untuk pemeriksaan skrining, yang memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan janin, serta pemindaian ultrasound, di mana spesialis memantau perkembangan organ janin dan kondisi umum. Denyut jantung janin ditentukan dalam beberapa cara: USG, auskultasi, EKG, CTG.

Pekerjaan jantung janin dievaluasi menggunakan USG sebagai berikut. Pemeriksaan ultrasonografi jantung dilakukan mulai dari 4 hingga 20 minggu. Pada tahap awal, USG dilakukan oleh transduser transvaginal, dan pada tahap selanjutnya adalah transabdominal. Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kelainan dalam perkembangan jantung, bahkan pada tahap awal.

Jika embrio, yang memiliki KTP 8 mm, tidak memiliki detak jantung, maka ini mungkin mengindikasikan kehamilan yang tidak berkembang. Untuk membantah atau mengkonfirmasi diagnosis, dokter meresepkan USG kedua dalam seminggu. Prognosis yang tidak menguntungkan pada trimester pertama adalah denyut jantung kurang dari 85-100 detak / menit dan lebih dari 200 stroke. Dalam hal ini, wanita hamil harus menerima perawatan yang bertujuan untuk menormalkan kerja jantung janin. Tabel 2 menunjukkan denyut jantung dari 10 hingga 14 minggu.

Pada trimester II dan III, spesialis menentukan lokasi jantung di dada, ia harus menempati 1/3 volume, dan juga menentukan ritme kontraksi. Denyut jantung bervariasi dari 140-160 denyut / menit. Saat memeriksa jantung janin, dokter dapat mendeteksi bradikardia ketika denyut jantung di bawah 120 detak, atau takikardia ketika jumlah stroke mencapai 160 kali..

Keuntungan utama dari USG dapat dicatat kemungkinan penggunaannya pada tahap awal kehamilan. Pemeriksaan dengan cara ini setelah 18 minggu sangat berharga karena metode lain tidak begitu efektif..

Ekokardiografi adalah metode diagnostik yang lebih dalam yang memungkinkan Anda melihat struktur dan fungsi jantung, serta kerja pembuluh darah. Metode ini diresepkan untuk wanita hamil dari 18 hingga 28 minggu. Pada tahap awal, ekokardiografi tidak efektif, karena organnya masih sangat kecil, dan pada tahap selanjutnya, jumlah cairan ketuban kecil, yang mempersulit pemeriksaan. Ketika ekokardiografi, di samping diagnosa ultrasound biasa, 2 metode pemeriksaan lebih lanjut digunakan: M-mode dan Dopplerometry, yang memperlihatkan gambaran lengkap jantung dan kemungkinan gangguan aliran darah.

Ekokardiografi diresepkan untuk wanita hamil yang berisiko: usia ibu di atas 38 tahun, penyakit menular selama kehamilan, diabetes mellitus, penyakit kardiovaskular pada ibu, gangguan jantung janin.

Auskultasi digunakan sejak minggu ke 20 kehamilan untuk mendengarkan bunyi jantung janin. Metode ini dilakukan dengan menggunakan stetoskop kebidanan, tabung khusus, yang ujungnya diaplikasikan pada perut ibu hamil, dan yang lainnya ke telinga dokter kandungan. Wanita saat ini harus berbaring telentang di sofa. Auskultasi dilakukan tidak hanya pada setiap kunjungan ke konsultasi wanita hamil, tetapi juga selama persalinan setiap 15-20 menit.

Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk menentukan posisi janin. Jika dokter dengan jelas mendengarkan detak sedikit di bawah pusar wanita hamil, maka anak berada dalam presentasi kepala, jika detak jantung terdengar di daerah pusar - janin memiliki presentasi lateral, dan jika stroke terdengar di atas pusar - janin dalam posisi panggul.

Mendengarkan detak jantung janin dengan stetoskop kebidanan adalah metode termudah dan paling terjangkau..

Cardiotocography secara bersamaan mencatat detak jantung janin dan pergerakan kontraktil uterus. Metode diagnostik ini dilakukan mulai dari 32 minggu kehamilan, serta saat melahirkan. Sensor khusus dipasang pada perut wanita hamil, rekaman dilakukan selama 1 jam, kemudian dokter mengevaluasi detak jantung dan respons nada terhadap kontraksi atau gerakan janin..

CTG bukan pemeriksaan wajib, tetapi dilakukan dalam kasus seperti:

  • peningkatan suhu tubuh wanita hamil;
  • gestosis berat;
  • bekas luka di rahim;
  • diabetes mellitus dan hipertensi arteri;
  • pengendalian kelahiran dalam kasus persalinan yang lemah;
  • kehamilan yang ditunda atau prematur;
  • penuaan dini plasenta;
  • keterbelakangan perkembangan janin;
  • hipoksia.

Jika alat CTG mencatat kurang dari 70 denyut / menit selama 1 menit, maka ini mungkin mengindikasikan produksi oksigen yang tidak mencukupi, retardasi pertumbuhan intrauterin, atau mungkin merupakan indikator normal dengan presentasi panggul bayi..

Jika detak jantung menyimpang dari norma, pemeriksaan tambahan wanita hamil harus dilakukan untuk mengidentifikasi patologi perkembangan embrio..

Oleh karena itu, pemeriksaan tepat waktu terhadap wanita hamil diperlukan. Jika perlu, seorang wanita harus menjalani perawatan dan memutuskan waktu dan metode pengiriman.

Informasi yang dipublikasikan di situs ini adalah untuk referensi. Sebelum menggunakannya dalam praktik, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Artikel Tentang Infertilitas