Utama Rasa sakit

Grafik detak jantung janin per minggu

Salah satu momen kehamilan yang paling menarik bagi orangtua di masa depan adalah detak jantung janin yang muncul. Jika perkembangan anak selama berminggu-minggu berjalan normal, maka pada 5 minggu ibu yang hamil dapat melihat detak jantung, seperti kedipan kecil pada layar sonograf.

Formasi Jantung Embrio

Jantung dan sistem peredaran darah berkembang dari lapisan tengah sel embrionik mesoderm. Pada minggu ke 3, embrio mengembangkan tabung saraf memanjang di seluruh panjangnya. Tonjolan terbentuk di pusat embrio, yang kemudian berkembang di jantung. Peletakan jantung awal terjadi pada 3 minggu perkembangan embrio. Ini adalah sepasang sel, filamen endotel. Mereka membentuk dua tabung jantung, yang secara bertahap bergabung menjadi satu. Tabung, melipat dengan cara tertentu dan jatuh, membentuk lingkaran. Dengan demikian, loop jantung primer terbentuk dalam bentuk huruf S.

Ia mulai memanjang dengan cepat, di depan jumlah sel yang tumbuh di sekitarnya, dan terlipat ke kanan. Jika terlipat ke kiri, jantung di masa depan akan terletak di sebelah kanan tulang dada. Pada titik ini, loop menciptakan area primitif tempat ventrikel akan tumbuh.

Pada tahap ini, jantung masih dua kamar, ada katup antara atrium dan ventrikel. Kemudian atrium akan mulai membelah, menciptakan jantung 3 ruang. Pada akhir minggu 8, embrio membentuk jantung yang memiliki 2 atrium, 2 ventrikel, dan 2 pembuluh darah besar untuk membawa darah dari jantung, aorta, dan arteri pulmonalis. Pada saat ini, jantung empat kamar telah terbentuk. Unsur-unsur bagian tengah jantung - miokardium - terbentuk dari dinding tabung yang digabung.Peletakkan cangkang bagian dalam, endokardium, dan bagian luar, epicardium, juga terjadi. Pada akhir 4 bulan, pembentukan semua bagian dari sistem jantung konduktif berakhir. Jaringan otot ventrikel kiri berkembang lebih cepat daripada yang kanan.

Perkembangan jantung janin

Ukuran janin hanya 3 mm, dan sirkulasi darah sudah terjadi secara mandiri. Sementara itu adalah aliran tunggal, dan sirkulasi darah janin berbeda dari sirkulasi darah anak yang dilahirkan, karena paru-paru mulai hanya pada saat kelahiran.

Sebagian besar darah janin mengalir dari ventrikel kiri dan kanan jantung. Pembukaan oval di mana darah melewati akan menutup setelah lahir, dan aliran darah beroksigen akan mengalir dari paru-paru ke atrium kiri. Pada saat munculnya detak jantung, jantung anak sepenuhnya terbentuk. Pada saat ini ia memiliki 4 kamar, 2 atria, 2 ventrikel.

Kapan Anda bisa mendengar dan mengukur detak jantung janin??

Pada hari 22 atau 23 saat melakukan USG vagina, Anda dapat melihat detak jantung. Ini terjadi dalam bentuk flicker kecil pada monitor mesin ultrasound. Kontraksi pertama berasal dari loop bawah yang menebal.

Norma detak jantung untuk pria dan wanita menurut minggu

Beberapa wanita melakukan pemindaian ultrasound pada 5 minggu untuk mendengar bagaimana jantung bayi berdetak. Rata-rata, bayi berusia 5-6 minggu memiliki 110 denyut per menit.

Detak jantung janin per minggu, norma:

Ukuran janin, usia embrio

Detak jantung normal (FHR), (detak, mnt)

Embrio 10 mm120 pukulan Embrio 15 mm130 tembakan 5 minggu (mulai)80-85 tembakan 5 minggumulai dari 80 dan meningkat menjadi 103 6 minggumulai dari 103 dan meningkat menjadi 126 7 minggumulai dari 126 dan meningkat menjadi 149 8 minggumulai dari 149 dan meningkat menjadi 172 9 minggumulai dari 155, meningkat menjadi 195 12 mingguada penurunan, yang dimulai dari 120, dan kemudian naik menjadi 180 Setelah 12 minggumulai dari 120, tumbuh hingga 160 denyut per menitDenyut jantung janin per minggu

Dari 7 hingga 10 minggu, frekuensi kontraksi akan meningkat dan akan mencapai 190 stroke pada minggu ke 9. Frekuensi ini akan berlanjut selama empat minggu ke depan. Mulai dari 12, frekuensi akan mulai menurun dan setelah 5 bulan akan berhenti di 140 denyut per menit..

Setiap anak adalah individu, oleh karena itu penyimpangan 5-15 denyut dimungkinkan. Dokter memperhatikan bahwa ritme rata-rata untuk anak laki-laki pada trimester pertama adalah 154,9 denyut per menit ± 22,8, dan untuk anak perempuan - 151,7 denyut per menit, ± 22, 7. Seperti dapat dilihat dari angka-angka ini, tidak ada perbedaan yang signifikan antara jenis kelamin..

Penyimpangan dari norma

Proses pembentukan sistem jantung terjadi dalam ruang tiga dimensi setiap menit, dan untuk ini kita perlu sinkronisasi lengkap semua detail jantung masa depan dan sistemnya agar cocok dengan benar. Tetapi jika ini tidak terjadi, maka hati tidak akan berhenti, tetapi detailnya tidak akan terpasang dengan benar.

Sebagai contoh, septum jantung yang tumbuh tidak memiliki tempat untuk menempel, dan katup tidak akan didukung pada apa pun. Dengan cara ini, cacat jantung bawaan terbentuk. Agar hati dapat membentuk empat ruang, dan tidak tinggal dua ruang, perlu agar semua partisi tumbuh. Selanjutnya, batang arteri yang umum harus dibagi menjadi aorta dan arteri paru-paru, di dalam ventrikel jantung, pembagian ke kiri dan kanan harus terjadi.

Aorta harus terhubung ke ventrikel kiri agar katup jantung terbentuk. Seluruh proses sinkron ini berlangsung antara 4 dan 8 minggu.

Dalam hal itu, selama pembentukan jantung, kelainan yang tak terduga terjadi pada tahap awal, maka ini lebih buruk bagi anak. Jantung menjadi cacat, penyakit jantung rumit. Semakin lama pelanggaran dalam koneksi bagian terjadi, semakin sedikit cacat bawaan, dan akan mungkin untuk memperbaikinya di masa depan dengan cara operasional.

Denyut jantung normal janin adalah 120 hingga 160 denyut per menit. Kurang dari 120 atau penurunan ditemukan pada kelainan jantung. Frekuensi lebih tinggi dari 160 atau peningkatan frekuensi yang diamati dalam situasi penuh tekanan dari ibu, selama persalinan atau sebagai reaksi terhadap perjuangan.

Disfungsi jantung

Detak jantung janin selama berminggu-minggu, norma-norma yang tergantung pada kondisi anak dan ibu, masa kehamilan mungkin terganggu. Jika tidak disadap selama seminggu, keguguran dapat terjadi..

Bradikardia

Bradikardia janin adalah denyut jantung rendah yang tidak normal:

  • 100 dan di bawah denyut per menit, yang ditentukan hingga 6,2 minggu;
  • 120 denyut per menit dan lebih rendah, didefinisikan dalam 6.3-7.0 minggu.

Semakin rendah frekuensi kontraksi, semakin buruk prognosis untuk anak..

Apa yang mempengaruhi detak jantung tidak teratur:

  • Masalah kabel atau plasenta.
  • Stres mental seorang wanita.
  • Aktivitas fisik ibu yang berlebihan.
  • Masalah genetik.
  • Hipoksia disebabkan oleh depresi miokard.
  • Sering menggunakan kafein dan teh hamil. Dokter menyarankan untuk minum tidak lebih dari 200 ml per hari. Jika memungkinkan, kopi harus dihindari selama masa kehamilan..

Takikardia

FHR dasar lebih dari 160 denyut per menit disebut takikardia..

Penyebab peningkatan denyut jantung:

  • penyakit ibu, mengarah pada pengembangan ketosis, diabetes;
  • dehidrasi seorang wanita;
  • minum obat;
  • anemia pada wanita hamil;
  • Cacat jantung bawaan.

Detak jantung yang monoton

Denyut jantung monoton adalah frekuensi dengan amplitudo tidak melebihi 5 denyut per menit, dengan tidak adanya deselerasi atau akselerasi. Irama jantung yang monoton dimungkinkan dalam keadaan istirahat janin dan dalam kasus obat yang memengaruhi sistem sarafnya..

Ada tiga jenis kontraksi monoton:

  • Farmakologis. Ini terjadi karena penekanan aktivitas mekanisme pengaturan irama jantung janin yang disebabkan oleh obat-obatan seperti relanium, atropin.
  • Fisiologis. Terjadi karena penurunan sementara dalam aktivitas pusat pengaturan janin.
  • Hipoksia Ini disebabkan oleh kerusakan pada sistem peredaran darah di hadapan gagal jantung atau infeksi intrauterin..

Tidak ada detak jantung

Terkadang detak jantung yang terdeteksi pada penelitian pertama tidak terdengar selama skrining berikutnya.

Ini dapat terjadi karena alasan berikut:

  • kelainan kromosom pada janin;
  • memutar tali pusat;
  • pelanggaran pembekuan darah pada ibu, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah kecil plasenta atau tali pusar;
  • defisiensi progesteron;
  • infeksi hamil.

Patologi bawaan

Detak jantung janin selama berminggu-minggu, norma-norma yang dilanggar karena patologi, memiliki penyimpangan dalam kasus penyakit jantung bawaan. Ini disebabkan oleh pembentukan jantung yang abnormal selama pertumbuhan janin. Penyebab patologi:

  1. Anomali pada jumlah kromosom anak disebabkan oleh cacat pada satu gen.
  2. Pengaruh lingkungan, interaksi ibu dengan bahan kimia.
  3. Penyakit ibu dan obat-obatan terkait:
  • asupan lithium selama depresi;
  • persiapan insulin;
  • lupus;
  • gangguan jaringan ikat.
  1. Predisposisi genetik. Jika salah satu orang tua memiliki penyakit jantung, maka ada kemungkinan 50% bahwa anak tersebut akan mengalami gangguan tersebut.

Beberapa kelainan jantung bawaan sederhana dan tidak memerlukan perawatan. Banyak gangguan lebih kompleks dan memerlukan operasi lebih lanjut. Selama 6 minggu pertama, ketika jantung mulai berdetak dan terbentuk, cacat dapat terbentuk.

Jenis kelainan jantung pada janin:

  • Defek septum jantung atau ventrikel. Mereka terbentuk di antara ruang jantung atau pembuluh darah utama yang memanjang dari jantung..
  • Pembuluh darah abnormal. Kapal yang diarahkan ke dan dari hati mungkin tidak terbentuk dengan baik.
  • Kelainan katup jantung. Ketika katup tidak bisa membuka dan menutup dengan benar, ini menyebabkan aliran darah terganggu.
  • Perkembangan jantung lemah. Dalam hal ini, salah satu sisinya tidak cukup berkembang..

Beberapa bayi dilahirkan dengan beberapa cacat ketika kombinasi 2-3 jenis patologis terjadi..

Mengapa menentukan denyut jantung janin?

Memantau jantung janin memungkinkan dokter untuk melihat bagaimana bayi berkembang dan hidup. Kontrol dapat bersifat eksternal dan internal.

Untuk mengontrol perkembangan kehamilan

Pemantauan denyut jantung diperlukan untuk wanita yang memiliki risiko keguguran yang meningkat. Ini adalah wanita hamil dengan diabetes, tekanan darah tinggi, dan obat-obatan. Pemantauan digunakan untuk menentukan frekuensi kontraksi uterus. Irama detak jantung sering dipengaruhi oleh:

  • ibu yang kelebihan berat badan;
  • peningkatan cairan ketuban;
  • posisi anak;
  • penyakit infeksi pada wanita hamil.

Untuk menilai perkembangan janin

Detak jantung janin, biasanya, sesuai dengan standar mingguan, tetapi beberapa penyimpangan mungkin terjadi. Peningkatan jangka pendek adalah normal untuk anak dan menunjukkan bahwa oksigen diberikan dalam jumlah yang cukup. Menilai denyut jantung pada awal kehamilan, dokter menentukan kelangsungan hidup janin. Kurang dari 90 denyut per menit sering menunjukkan tidak viabilitasnya.

Kemudian, pada minggu ke-14, menentukan detak jantung, dokter dapat mendeteksi kelainan: ruang di antara kamar-kamar, pembuluh-pembuluh yang terletak tidak benar.

Di masa depan, penyimpangan dari norma, misalnya, penurunan frekuensi menunjukkan kompresi tali pusat. Ini terjadi ketika seorang anak terjerat di dalamnya. Detak jantung yang jarang juga terjadi karena kurangnya oksigen yang dikirim melalui plasenta.

Untuk mengetahui kondisi anak saat melahirkan

Selama persalinan, dokter terus memantau detak jantung untuk menentukan pada waktunya apakah stres anak telah dimulai. Mengurangi frekuensi kontraksi selama periode ini adalah umum, tetapi jika kontraksi turun terlalu rendah, pengiriman segera dilakukan. Takikardia panjang dengan lebih dari 179 stroke menunjukkan gawat janin dan perlunya persalinan darurat.

Metode Detak Jantung

Detak jantung janin selama berminggu-minggu, norma-norma yang harus sesuai dengan parameter yang ditetapkan, ditentukan dengan menggunakan alat diagnostik.

Penelitian perangkat keras dilakukan sesuai rencana, pada berbagai tahap kehamilan. Denyut jantung diukur menggunakan probe ultrasound yang bergerak melalui perut ibu. Perangkat memonitor gelombang yang berasal dari organ internal, yang dikonversi oleh komputer dan ditampilkan di layar. Pemindaian ultrasonografi transvaginal juga dilakukan untuk memeriksa detak jantung. Probe khusus dimasukkan ke dalam vagina ibu. Gelombang suara yang dipantulkan dari rahim diubah menjadi gambar detak jantung, bacaan ditampilkan pada monitor.

Dengan bantuan alat, informasi terperinci diperoleh tentang kerja jantung, gangguan dalam pekerjaannya, dan struktur pembuluh darah.

Auskultasi

Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan tabung plastik atau aluminium di mana dokter mendengarkan detak jantung bayi dan menghitung stroke menggunakan stopwatch. Prosedur ini dapat dilakukan pada setiap tahap kehamilan dan tidak memerlukan persiapan awal..

Kardiotokografi

Dasar dari metode ini adalah fiksasi detak jantung menggunakan ultrasound. Ini dilakukan hanya pada trimester III, ketika menjadi mungkin untuk mengontrol dan membandingkan frekuensi kontraksi anak dan uterus..

Sebuah sensor dengan ultrasound melekat pada perut ibu, pada permukaan yang digunakan gel. Selama sesi, kardiotocogram direkam, dan tidak hanya dokter, tetapi juga ibu mendengar detak jantung.

Ekokardiografi

Wanita setelah 32 minggu kehamilan atau yang memiliki kelainan pada kelenjar endokrin, sistem kardiovaskular, didiagnosis dengan echocardiograph. Sensor yang terhubung ke perangkat dipasang di perut wanita hamil. Setelah setiap gerakan bayi, seorang wanita harus menekan tombol pada perangkat, setelah itu detak jantung diperbaiki. Prosedurnya panjang, dilakukan dalam 1 jam.

Cara mendengar detak jantung bayi di rumah?

Banyak wanita, meletakkan tangan ke perut mereka, merasakan denyutan. Ini bukan detak jantung anak, tetapi aliran darah di aorta karena tekanan darah tinggi karena perubahan hormon. Ada beberapa cara untuk mendengarkan detak jantung di rumah..

Dengan stetoskop

Stetoskop kebidanan cocok untuk mengukur frekuensi stroke dan tersedia bagi banyak orang. Seorang asisten diperlukan untuk melakukan penelitian.

Menggunakan Fetal Doppler

Stetoskop yang disebut transduser Doppler atau doppler janin saat ini digunakan. Dengan bantuan sensor, yang ditekan ke perut hamil, gelombang akustik ditangkap. Detak jantung anak terdengar melalui headphone atau melalui speaker.

Ini adalah cara termudah tetapi tidak efektif untuk mendengar hati bayi. Kesulitan akan menjadi wanita yang memiliki berat badan banyak. Mendengarkan dilakukan di daerah tepat di bawah pusar, jika janin terletak terbalik. Dengan lokasi panggul, kemampuan mendengar lebih baik di daerah di atas pusar.

Apakah mungkin untuk menentukan jenis kelamin anak dengan detak jantung?

Pekerja medis, berdasarkan pengalaman mereka, membuat perkiraan jenis kelamin anak dengan jumlah kontraksi jantung. Tidak ada studi ilmiah yang dapat mengkonfirmasi atau membantah hasil ini telah dilakukan. Perkiraan dokter terkadang menjadi kenyataan, tetapi tidak ada bukti ilmiah untuk ini..

Jantung embrio mulai berdetak lebih awal, tetapi dokter memberikan penilaian rinci aktivitas jantung pada minggu ke 19-21. Denyut jantung janin dalam setiap minggu menentukan perkembangan normal atau abnormal anak, sehingga penting untuk menjalani skrining wajib untuk deteksi dini kelainan..

Video: detak jantung janin dengan USG

Berapa lama detak jantung janin selama kehamilan dapat dicatat:

Apa yang seharusnya menjadi detak jantung janin di awal kehamilan?

Jantung seorang pria baru mulai berdetak di salah satu organ pertama setelah 1 bulan kehamilan, ketika organ-organ lain, anggota badan masih dalam masa pertumbuhan. Detak jantung janin menurut minggu kehamilan bervariasi dalam frekuensi stroke, ritme, dan indikator lainnya. Mendengarkan kontraksi jantung pada embrio memungkinkan bidan menilai kesehatan bayi yang belum lahir. Anda dapat mencari tahu dari dokter kandungan berpengalaman pada tahap awal siapa yang harus dilahirkan setelah 9 bulan - laki-laki atau perempuan.

Kedokteran tidak dapat menjelaskan mengapa sekelompok sel tertentu dalam embrio mulai berkontraksi dan detak jantung muncul. Detak jantung adalah satu-satunya indikator untuk periode 4-12 minggu, yang dengannya dapat ditentukan bahwa kehidupan baru berkembang di dalam diri wanita. Gerakan janin, tremor, stroke mulai terasa setelah usia kehamilan 16-20 minggu.

Cara menentukan detak jantung bayi yang belum lahir

Pada waktu yang berbeda, detak jantung embrio dapat ditentukan dengan metode:

  • Ultrasonografi - dari 4 hingga 20 minggu;
  • mendengarkan melalui phonendoscope - mulai dari 20 minggu. sebelum melahirkan;
  • mendengarkan melalui penerima - dari 20 minggu. sebelum melahirkan;
  • ekokardiograf - pada tahap akhir kehamilan;
  • cardiotocograph - digunakan saat melahirkan.

Pada tahap awal kehamilan, detak jantung embrio menunjukkan mesin ultrasonografi. Penelitian ini aman untuk janin, memungkinkan Anda mengidentifikasi kemungkinan kelainan. Ultrasonografi dilakukan sesuai rencana:

  • 10-13 minggu - yang pertama (USG transvaginal);
  • 20-22 minggu. - yang kedua (transabdominal);
  • 32-34 (7-8 bulan) - ketiga.

Selama persalinan atau dalam kasus mendiagnosis kelainan pada bayi yang akan datang, carditocograph atau echocardograph digunakan. Ikat pinggang khusus dengan sensor melekat pada perut wanita hamil selama persalinan. Dokter kandungan mendengarkan ketukan dan menentukan bagaimana rahim berkontraksi, bagaimana bayi menderita persalinan, apakah ia mengalami kelaparan oksigen.

Detak jantung

Kontraksi pertama dari jantung embrio muncul sudah pada 4-6 minggu kehamilan. Beberapa dokter mengatakan bahwa sel-sel jantung mulai berdetak pada janin 12-14 hari setelah pembuahan. Menggunakan peralatan sensitif untuk pemeriksaan eksternal, Anda dapat menghitung pengurangan dalam 2 bulan.

Menurut pemukulan di bulan-bulan pertama, dokter kandungan yang berpengalaman dapat dengan mudah menentukan periode kehamilan dan bahkan jenis kelamin anak. Hingga 12-13 minggu, motor kecil bekerja secara berbeda, tergantung pada periode, mengubah ritme dan frekuensi kontraksi. Seorang ginekolog profesional dalam hal detak jantung embrio akan dapat mengatakan dengan sangat percaya diri bahwa sang ibu akan memiliki anak lelaki atau perempuan. Perkiraan yang lebih akurat dapat diberikan setelah 20 minggu. kehamilan.

Jadi, hingga 6-8 minggu, organ utama anak mengeluarkan 110-130 bpm. 9-10 minggu - pengurangan meningkat menjadi 170-190 stroke. Dari 11 menjadi 13 - pengurangan dikurangi, sebesar 140-160 denyut / menit. Dari 12-13 minggu. ritme dan frekuensi dinormalisasi, diatur dalam 140-160 denyut sampai kelahiran. Dari 13 minggu, dokter kandungan-ginekologi beralih ke bentuk penelitian auskultasi.

Laju perkembangan janin ditentukan oleh denyut jantung:

  • 7 minggu - harus ada pengurangan 110-130 per menit;
  • 12-13 minggu - 140 hingga 160 denyut per menit.

Tabel Denyut Jantung Embrio

Kehamilan, berminggu-minggu.Detak Jantung Embrio
4-680-85
6100-130
7130-150
8150-170
9155-195
10160-180
sebelas150-180
12150-175
tigabelas150-170
14-40145-165

Dalam kasus penyimpangan dari norma ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, perhatian khusus harus diberikan untuk memasok janin dengan oksigen, sebagai indikasi penyakit yang menyertai wanita hamil. Penyimpangan dari norma mungkin merupakan hasil dari pengembangan patologi embrio, tetapi sulit untuk menilai ini tanpa studi tambahan..

Nada teredam yang dapat didengar selama pemeriksaan mungkin merupakan hasil dari:

  • polihidramnion;
  • adanya kelebihan berat badan pada wanita hamil;
  • menempelkan tempat anak di dinding depan uterus.

Tidak adanya tremor jantung mengindikasikan kematian janin dan membutuhkan intervensi bedah, stimulasi buatan terhadap persalinan.

Penentuan Jenis Kelamin Dini

Obat resmi menyangkal kemungkinan menentukan jenis kelamin anak dengan detak jantung. Sejumlah percobaan dilakukan di seluruh dunia, sesuai dengan hasil yang memungkinkan untuk diprediksi dengan keyakinan 60-70% siapa yang akan dilahirkan - laki-laki atau perempuan. Pada anak laki-laki, jantung berdetak lebih sering, pada anak perempuan, frekuensi kontraksi sedikit lebih rendah dari 140. Detak jantung anak laki-laki di masa depan setelah 12 minggu adalah lebih dari 140 denyut / mnt..

Memprediksi jenis kelamin terhambat oleh faktor-faktor lain yang menentukan detak jantung. Anak laki-laki atau perempuan dapat secara aktif bergerak sambil mendengarkan, atau sebaliknya, santai.

Sebagai alternatif atau sebagai tambahan metode penghitungan detak jantung, ada tanda-tanda rakyat yang membantu menentukan jenis kelamin kacang di masa depan. Jika ada anak laki-laki, wanita tersebut memiliki toksikosis parah, perut akut, jika ibu lebih suka makan permen, maka akan ada anak perempuan. Akan ada banyak orang seperti itu dan, meskipun sudah berabad-abad berlatih, ada juga kesalahan di sini.

Metode penghitungan detak jantung dalam embrio relevan setelah 12-13 minggu, ketika alat kelamin terbentuk. Pada tahap awal, penentuan jenis kelamin sulit karena ritme variabel. Tetapi setelah 20 minggu, adalah mungkin 100% untuk menentukan apakah anak laki-laki atau perempuan hidup dalam perut ibunya, menggunakan ultrasonik.

Mendengarkan detak jantung pertama jantung bayi Anda di masa depan adalah impian setiap wanita. Pada umumnya, tidak masalah bagi ibu hamil apakah anak laki-laki atau perempuan lahir, yang utama adalah bahwa bayi itu sehat dan penuh. Namun demikian, metode penentuan jenis kelamin anak dengan detak jantung tetap sangat menarik bagi orang tua muda. Meskipun dengan ramalan untuk jangka waktu 9 bulan akan menjadi jelas, anak laki-laki atau perempuan berkembang dalam perut ibu.

Detak jantung janin per minggu: fitur dan norma di dalam tabel

Detak jantung janin adalah karakteristik penting yang memungkinkan dokter dan ibu memahami seberapa baik bayi merasakan di dalam rahim. Mereka mulai mengukurnya lebih awal dari tanda-tanda vital lainnya dan berlanjut sepanjang kehamilan dan persalinan. Dalam hal ini, para ibu memiliki banyak pertanyaan tentang detak jantung..

Bagaimana jantung terbentuk?

Jantung bayi mulai membentuk salah satu yang pertama. Wanita itu belum menyadari bahwa dia hamil, dan remah-remah sudah memiliki proses intensif organogenesis jantung dan pembuluh darah utama. Proses ini dimulai pada minggu kedua kehamilan (sejak tanggal konsepsi).

Dalam embrio, pada minggu pertama keberadaannya, dua embrio jantung membentuk - tabung endokardial. Mereka secara bertahap bergabung menjadi satu, tetapi dua lapisan. Pertumbuhan paling cepat dari tabung terjadi pada 3 minggu kehamilan (minggu pertama sejak awal menstruasi yang tertunda). Meskipun ukurannya mini, tabung jantung embrio memiliki struktur yang agak rumit: ia memiliki lima bagian, yang akan membentuk atrium, ventrikel, sinus vena, bohlam arteri, dan batang..

Jantung bayi memperoleh penampilan yang khas pada 5 minggu dari hari pembuahan, yaitu pada 7 minggu kebidanan. Pada titik ini, jantung sudah dibagi menjadi dua bagian kanan dan kiri, dipisahkan oleh dua partisi.

Perlu dicatat bahwa pembentukan jantung tidak terjadi di mana organ ini biasanya berada, tetapi di daerah serviks. Seiring perkembangannya, organ tersebut berangsur-angsur turun ke tempat dada nantinya berada. Dalam perjalanan ke sana, hati berbalik, dan departemen-departemen yang terbentuk di atas berada di bagian bawah.

Proses ini sangat rumit, dan oleh karena itu setiap pelanggaran di dalamnya dapat menyebabkan patologi kasar, misalnya, jantung akan tetap berada di daerah serviks atau tidak akan berbalik, dan kemudian bagian atasnya akan ditolak..

Pada minggu ke-4 perkembangan embrionik, septum interventrikular terbentuk, organ dibagi menjadi 2 bagian. Pada minggu ke 6 dari perkembangan bayi, sebuah jendela oval terbentuk di septum dan jantung menjadi tiga ruang. Pada minggu ke 7, proses pembentukan septum lain dimulai dan berakhir pada akhir minggu ke 8 dan hati menjadi empat ruang, seperti pada kita masing-masing.

Jantung mulai berdetak pada embrio pada akhir minggu ke-5 kehamilan, hal ini dapat diperbaiki dengan USG. Tidak ada cara lain untuk mendengar jantung kecil berdebar di tahap awal..

Periode 2 hingga 8 minggu periode embrionik (dari 4 hingga 10 minggu kehamilan) sangat penting.

Dengan faktor teratogenik apa pun, pembentukan jantung dan pembuluh darah mungkin terganggu, yang penuh dengan perkembangan cacat, kadang-kadang tidak sesuai dengan kehidupan. Kebiasaan berbahaya wanita, kondisi lingkungan yang merugikan, faktor produksi yang berbahaya, dll. Dapat memiliki efek seperti itu..

Kapan dan mengapa mengukur?

Dari akhir minggu ke-5 sampai saat kelahiran, denyut jantung janin diukur pada setiap pemindaian ultrasonografi. Ini bukan penghargaan untuk tradisi, tetapi karakteristik penting dari keadaan bayi pada saat pemeriksaan. Singkatan dari detak jantung - detak jantung ditunjukkan dalam protokol ultrasound pada frekuensi jantung bayi mengetuk.

Pada berbagai tahap kehamilan, metode tambahan mendengarkan hati anak-anak muncul. Kira-kira dari minggu ke-18 kebidanan, ekokardiografi dapat dilakukan. Ultrasonografi dengan doppler dan warna tidak hanya memberikan gambaran tentang seberapa baik jantung terbentuk dan bagaimana mengetuk, tetapi juga tentang bagaimana darah bersirkulasi di pembuluh darah besar..

Dari pertengahan trimester kedua, metode auskultasi digunakan - mendengarkan dengan bantuan tabung kebidanan dengan ujung distal yang lebar (stetoskop). Ini ada di kantor masing-masing dokter kandungan dan kandungan dan dengan prosedur mendengarkan biasanya dimulai setiap rencana penunjukan wanita hamil. Metode ini tidak memungkinkan menghitung detak jantung dalam nilai numerik, tetapi memberi dokter ide tentang bagaimana detak jantung anak berirama dan jelas, serta menyarankan presentasinya - ketika detak jantung terdeteksi di bawah pusar, wanita berbicara tentang presentasi kepala, ketika berdetak di pusar, ke kanan. atau di sebelah kirinya, mereka menyarankan susunan remah yang melintang, dan jika detak jantung terdengar di atas pusar, dengan tingkat kemungkinan tinggi bayi berada dalam presentasi panggul.

Tetapi metode ini tidak terlalu akurat, terutama dengan polihidramnion, ketika irama jantung tidak terdengar dengan baik, dengan kadar air rendah, dengan kehamilan kembar atau tiga kali lipat, dan juga jika ibu memiliki obesitas atau dengan plasenta yang terletak di dinding depan..

Sejak minggu ke-30 kehamilan, metode lain menjadi tersedia - CTG (cardiotocography). Ini dilakukan baik berdasarkan kesaksian maupun untuk kontrol untuk semua ibu hamil. Metode ini didasarkan pada pendaftaran dua indikator oleh sensor - detak jantung dan gerakan janin dicatat, dan hubungan antara gerakan dan denyut jantung juga dipantau (ini khas untuk bayi).

Dalam proses persalinan, seringkali juga perlu untuk mencatat detak jantung dan kontraksi dengan menempelkan sensor CTG pada wanita saat persalinan. Ini memantau kondisi janin saat melahirkan.

Di rumah, seorang wanita dapat mendengar bayi berdetak dengan detak jantung, dalam beberapa cara, tetapi semuanya dimaksudkan hanya untuk memuaskan rasa ingin tahu - miliknya dan ayah masa depannya. Seorang wanita membutuhkan pengetahuan medis khusus untuk memahami apa artinya perubahan ritme detak jantung anak-anak ini atau itu. Kami tidak berbicara tentang situasi di mana pemantauan denyut jantung di rumah direkomendasikan oleh dokter - dalam hal ini, mereka menggunakan monitor janin portabel yang diberikan kepada ibu hamil untuk sementara waktu sehingga ia dapat mengikuti rekomendasi dokter..

Stetoskop kebidanan juga dapat digunakan untuk mendengarkan di rumah - setelah 24 minggu kehamilan, tetapi metode ini tidak tersedia untuk wanita itu sendiri, karena orang lain, seperti suaminya, akan mendengarkan. Doppler janin dijual hari ini - instrumen kecil dengan sensor ultrasonik. Anda bisa menggunakannya di rumah sudah dari 13-14 minggu kehamilan.

Kesulitan utama adalah menemukan titik mendengarkan, yang, sebagaimana ditunjukkan oleh latihan, tidak diperoleh dengan segera. Anda dapat menggunakan phonendoscope yang biasa - setelah 32 minggu kehamilan, atau mencoba mendengarkan hati bayi dengan telinga melalui dinding perut, tetapi untuk ini bayi harus dengan nyaman terletak - menghadap dinding perut.

Detak jantung adalah indikator yang tidak disetujui oleh dokter. Sering diyakini bahwa ia tidak memiliki akurasi diagnostik yang tinggi, karena ada banyak alasan mengapa detak jantung dapat melambat atau mempercepat, dan bahkan kegembiraan yang biasa dari ibu atau kesehatannya yang tidak baik tentu akan mempengaruhi hasil dari denyut jantung. Lalu mengapa mengukur detak jantung Anda??

Pertama, untuk diagnosis kehamilan itu sendiri - pada 5 minggu. Sel telur janin yang kecil mungkin tidak terlihat di rongga rahim, tetapi bunyi pemukulan dan karakteristiknya akan mencegah dokter melihat bayi. Kedua, otot jantung bayi merespons setiap perubahan kondisinya, yang mungkin penting sebagai bagian dari penilaian komprehensif janin. Sebagai tindakan independen yang memungkinkan Anda membuat diagnosis, pengukuran denyut jantung tidak muncul. Tetapi lebih baik melengkapi informasi yang dapat dikumpulkan selama USG, tes laboratorium.

Tetapi dalam proses melahirkan bayi di rumah sakit, pengukuran denyut jantung merupakan indikasi langsung dari kondisinya. Hipoksia akut selama persalinan sangat berbahaya bagi bayi, dan prediksi akan tergantung pada seberapa cepat dokter mengetahuinya dan memutuskan manajemen persalinan lebih lanjut..

Norma

Sebelum berbicara tentang norma-norma detak jantung, penting untuk dipahami bahwa dalam proses pembentukan sistem kardiovaskular, jantung bayi mengetuk secara tidak merata. Setelah 8 minggu, irama biasanya menjadi lebih percaya diri, jelas.

Sebagian besar parameter ini bersifat individual. Jika seorang wanita menderita toksikosis atau pilek atau SARS, detak jantung bayi akan selalu meningkat, dan pemeriksaan selama periode ini akan memberikan tingkat perkiraan yang terlalu tinggi. Jika ibu berbaring telentang untuk waktu yang lama, akibatnya vena cava terjepit oleh rahim yang hamil, detak jantung mungkin berkurang, tetapi setelah mengubah posisi tubuh setelah beberapa saat akan kembali normal..

Bayi di dalam rahim tidur dan terjaga, dan di kedua negara ini ia memiliki detak jantung yang berbeda. Pada tahap-tahap akhir kehamilan, bayinya cukup emosional, banyak mendengar, merasakan, dapat merasakan ketakutan, dan otot jantung merespons pertama kali dan memberikan pembacaan denyut jantung yang terlalu tinggi..

Norma untuk periode awal dan akhir berbeda, seperti yang dapat dilihat dari tabel data.

Tabel normatif detak jantung - tanggal awal

Jangka waktu, minggu.

Rentang denyut jantung (detak per menit)

5

6

7

8

9

10

sebelas

12

tigabelas

14

Tabel nilai normatif dari denyut jantung - paruh kedua kehamilan

Jangka waktu, minggu.

Rentang denyut jantung (detak per menit)

15 - 32

32 - 38

38 - 42

Bisakah standar ini dianggap ketat? Tidak, karena remah dapat dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor. Sedikit penyimpangan denyut jantung dalam satu arah atau lainnya cukup diperbolehkan.

Jika dokter memiliki masalah tertentu untuk kesehatan dan kondisi bayi sesuai dengan hasil detak jantung, ia harus meresepkan pemeriksaan tambahan..

Penyimpangan dan alasan

Namun demikian, ketidaksesuaian detak jantung anak dengan norma rata-rata tidak bisa tidak membuat wanita takut. Setelah mendengar dari dokter bahwa detak jantung tidak normal, ibu hamil mulai khawatir, yang semakin memperburuk situasi - selama stres dalam tubuh wanita, terjadi peningkatan produksi adrenalin dan kortison (hormon stres), yang tidak luput dari perhatian oleh otot jantung bayi. Oleh karena itu, mari kita dengan tenang mempertimbangkan kemungkinan penyebab penyimpangan dari norma.

Detak jantung rendah

Bayi Anda menderita bradikardia. Jantung berdetak lebih lambat dari yang dibutuhkan selama kehamilan. Paling sering hal ini terjadi pada trimester akhir, ketiga, ketika bayi menjadi sesak, ketika plasenta mulai menua dan lebih buruk mampu mengatasi pertukaran gas dan fungsi nutrisi..

Bradikardia janin dianggap suatu kondisi di mana denyut jantung berkurang hingga 110 kali per menit atau kurang. Harap dicatat bahwa selama CTG, detak jantung dapat turun ke nilai-nilai tersebut, tetapi kemudian kembali ke angka semula. Bradikardia - penurunan denyut jantung yang persisten, yang diamati selama pemeriksaan.

Bradikardia sendiri tidak menunjukkan penyakit tertentu, tetapi dokter mengobatinya dengan sangat hati-hati, karena selalu mengatakan bahwa kondisi anak tersebut sangat terganggu. Detak jantung janin yang lambat dapat didengar jika seorang wanita menjalani gaya hidup yang tidak sehat - merokok, mengkonsumsi alkohol dan obat-obatan selama kehamilan. Seringkali, detak jantung bayi melambat karena adanya anemia pada ibu (karena alasan inilah penyimpangan denyut jantung ke arah penurunan diamati lebih sering pada trimester ketiga).

Jika wanita memiliki air rendah atau air tinggi, maka kondisi janin juga bisa terganggu. Pelanggaran jumlah cairan ketuban didiagnosis dengan cukup mudah, dan seluruh kehamilan untuk wanita tersebut dilakukan pemantauan paling dekat. Alasannya mungkin seorang wanita minum obat dengan obat tidur, penyalahgunaan obat penenang. Kadang-kadang bradikardia persisten menunjukkan malformasi kongenital.

Tingkat detak jantung bayi yang melambat selalu merupakan tanda peringatan, karena ini menunjukkan bahwa bayi dalam keadaan dekompensasi, yaitu pelanggarannya sudah setidaknya kronis, dan tubuh bayi tidak lagi memiliki sumber daya dan peluang untuk mengkompensasi kekurangannya. Untuk bradikardia, mereka mungkin menyarankan hipoksia kronis intrauterin parah (kekurangan oksigen), insufisiensi plasenta, infark plasenta, konflik Rh berat pada wanita Rh-negatif dengan anak Rh-positif, anak sesak napas mekanis dengan tali pusat (ikatan di sekitar leher).

Dokter harus segera menanggapi bradikardia. Penting untuk menetapkan penyebab yang menyebabkan kondisi dan menghilangkannya sesegera mungkin. Jika tidak mungkin untuk membangun atau menghilangkannya, operasi sesar darurat awal dilakukan untuk menyelamatkan nyawa anak dan untuk kepentingannya..

Satu-satunya kasus di mana bradikardia bukan merupakan indikasi untuk rawat inap yang mendesak adalah deteksi perlambatan detak jantung karena gangguan sirkulasi sementara (vena cava yang diperas, tali pusar yang diperas oleh bayi di dalam rahim). Biasanya seorang wanita diminta berjalan dan berjalan selama setengah jam, kembali dan menjalani pemeriksaan lagi. Bradikardia yang ditentukan secara fisiologis selama pemeriksaan berulang tidak dikonfirmasi.

Jika lagi hasil dari detak jantung diremehkan, wanita itu dirawat di rumah sakit, karena kondisinya dan kondisi remah-remah mungkin memerlukan intervensi medis setiap saat.

Detak jantung meningkat

Denyut jantung janin yang terlalu tinggi tidak lebih berbahaya daripada yang diturunkan. Sudah dikatakan bahwa ketakutan, stres mungkin menjadi alasan untuk hasil pemeriksaan tersebut. Tetapi bahkan jika itu bukan stres, jantung yang sering berdetak adalah tanda bahwa bayi itu berkelahi, kondisinya dikompensasi. Denyut jantung yang tinggi disebut takikardia, kata mereka tentang hal itu jika denyut jantung melebihi 175 denyut per menit. Deviasi juga harus stabil, persisten. Pengecualiannya adalah masa kehamilan 8 hingga 11 minggu, ketika ritme detak jantung yang tinggi adalah norma yang ditentukan secara fisiologis..

Penyebab peningkatan frekuensi mungkin kebiasaan buruk ibu, serta beberapa penyakitnya. Misalnya, dengan hiperfungsi kelenjar tiroid, ketika tingkat hormonnya meningkat, perubahan frekuensi detak jantung bayi dan ibunya mungkin diamati. Dalam kasus toksikosis berat, jika muntah untuk wanita menjadi kebiasaan, kemungkinan dehidrasi meningkat, dan dalam kasus ini, jantung bayi terdengar dengan definisi takikardia. Penyebab takikardia janin mungkin penyakit jantung ibu, gangguan fungsi ginjalnya.

Seorang anak mungkin memiliki alasan pribadi sendiri untuk detak jantung yang sering - gangguan struktural plasenta (cacatnya), adanya infeksi intrauterin, hipoksia pada tahap awal.

Kelaparan oksigen, jika telah dimulai baru-baru ini, benar-benar dikompensasi oleh tubuh anak-anak, memaksa kelenjar adrenalinnya bekerja sedikit lebih aktif. Sementara kondisinya dikompensasi, detak jantung meningkat, segera setelah bradikardia terjadi setelah ini, mereka mengatakan bahwa kondisi janin memburuk - ia berhenti berkelahi dan mengimbangi kekurangan oksigen. Tanpa bantuan mendesak, dia bisa mati.

Perlu dicatat bahwa beberapa kelainan kromosom juga ditandai oleh denyut jantung yang terlalu sering. Misalnya, janin dengan sindrom Down sangat sering menderita takikardia yang terjadi bersamaan. Tetapi untuk diagnosis kelainan kromosom, mendengarkan jantung tidak cukup, untuk ini ada sistem tindakan diagnostik.

Laki-laki atau perempuan?

Berbicara tentang detak jantung janin, sulit untuk tidak memikirkan topik menentukan jenis kelamin anak yang belum lahir dengan detak jantung. Terlepas dari kenyataan bahwa di halaman abad XXI, banyak yang terus percaya bahwa frekuensi detak jantung anak dapat mengindikasikan jenis kelamin embrio. Mereka percaya karena mereka ingin percaya, dan tidak mungkin untuk menentukan jenis kelamin bayi pada tahap-tahap awal sebaliknya - pemindaian ultrasonik hingga 15-16 minggu tidak dapat secara andal menjawab pertanyaan jenis kelamin yang diharapkan oleh seorang wanita.

Para ahli mengatakan bahwa tidak ada hubungan antara jenis kelamin bayi dan detak jantungnya. Remah-remah seks terbentuk pada saat penggabungan sel-sel kelamin orang tua. Jika kromosom pada pasangan terakhir sama dengan XX, seorang gadis akan lahir, jika XY adalah laki-laki. Organogenesis jantung terjadi dengan cara yang sama pada embrio kedua jenis kelamin, organ dan fungsinya berkembang setiap minggu, jika tidak, para dokter akan memiliki dua tabel diagnostik - satu dengan denyut jantung untuk anak laki-laki, yang lain - dengan denyut jantung untuk anak perempuan.

Pada saat yang sama, forum wanita dipenuhi dengan pesan dan diskusi tentang masalah ini, seolah-olah tidak ada yang mendengar pendapat para spesialis. Gadis itu dikreditkan dengan detak jantung yang lebih sering, anak laki-laki lebih jarang. Pada anak perempuan, kata para ahli tentang metode tradisional untuk menentukan jenis kelamin, jantung berdetak sesekali, tidak jelas, dan pada anak laki-laki - secara ritmis. Faktanya, irama detak jantung anak-anak yang tidak konsisten dan kabur hanya muncul dalam satu kasus - jika anak tersebut memiliki kelainan jantung bawaan. Dan tidak ada bedanya, anak laki-laki di dalam rahim atau perempuan. Jantung yang sakit benar-benar berdetak dengan perbedaan dari yang sehat.

Jika anak itu sehat, maka jenis kelaminnya tidak masalah - jantung akan berdetak secara ritmis dan jelas pada anak perempuan dan anak laki-laki.

Untuk mengetahui jenis kelamin, jika itu penting, perlu dilakukan USG untuk periode setelah 14 minggu atau menyumbangkan darah sebagai bagian dari tes DNA prenatal non-invasif. Ultrasound memberikan jawaban dengan akurasi 80%, tes DNA - dengan akurasi 99%.

Mitos umum lainnya tentang detak jantung adalah bahwa selama kehamilan setelah IVF dengan cryoprotocol, jantung bayi berdetak lebih lambat. Seperti dapat dilihat dari semua hal di atas, ini tidak benar. Kriopreservasi sel germinal dan embrio mengurangi viabilitasnya, tetapi tidak memengaruhi perkembangan embrio jika implantasi berhasil.

Ibu yang penuh perhatian mendengarkan hati bayi mereka selama pemindaian ultrasound atau di rumah sendiri dengan hati yang tenggelam, kelembutan dan ketenangan muncul, tingkat stres wanita menurun pada waktu itu dan ini benar.

Detak jantung seorang anak adalah tanda kehidupan baru yang tak terbantahkan. Mengetahui tentang dirinya adalah satu hal, tetapi mendengar adalah hal lain.

Anda akan belajar bagaimana detak jantung direkam berdasarkan hasil USG pada minggu ke 7 dari beban di video berikutnya.

Artikel Tentang Infertilitas