Utama Infertilitas

Skala Apgar: 8/8, 9/9, 7/8 poin, dll..

Peringkat pada skala Apgar setelah 1 menit menunjukkan kondisi awal bayi baru lahir, menunjukkan anak-anak yang membutuhkan lebih banyak perhatian, dan peringkat 5 menit menunjukkan efektivitas. Oleh karena itu, skor Apgar selalu dua, misalnya 8/8 poin. Pada sebagian besar bayi baru lahir, keadaan setelah 1 menit setelah kelahiran pada skala Apgar diperkirakan 7-8 poin, setelah 5 menit, kondisi umum bayi baru lahir ini sesuai dengan 8-10 poin, yang secara prognostik menguntungkan. Jika ibu mengetahui bahwa bayinya “diberikan” 8 poin, maka dia sangat sedih.

Tes pertama yang lulus bayi baru lahir (dan sebagian besar dengan indikator yang baik) adalah penilaian Apgar dari kondisi anak. Tes ini diusulkan pada tahun 1952 oleh Virginia Apgar, seorang ahli anestesi Amerika. Hasilnya, dicatat satu menit setelah kelahiran dan dicatat lagi setelah 5 menit, mencerminkan kondisi umum bayi baru lahir dan didasarkan pada pengamatan dalam lima kategori evaluasi. Kondisi anak-anak yang mendapat skor dari 7 hingga 10 poin dianggap baik atau sangat baik, dan mereka biasanya hanya membutuhkan perawatan rutin; mereka yang mendapat skor dari 4 hingga 6 poin berada dalam kondisi memuaskan, dan mereka mungkin hanya memerlukan beberapa prosedur resusitasi; dan mereka yang hasilnya kurang dari 4, membutuhkan bantuan segera untuk menyelamatkan hidup mereka. Pada suatu waktu diyakini bahwa anak-anak yang hasilnya 5 menit setelah kelahiran tetap rendah pasti akan mengalami masalah neurologis di masa depan, tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa sebagian besar anak-anak ini tumbuh normal dan benar-benar sehat..

Skor apgar.

Untuk mengidentifikasi hipoksia dan menentukan derajatnya, bayi baru lahir biasanya dievaluasi pada skala Apgar (lihat tabel di bawah). Evaluasi dilakukan pada menit ke-1-5 kehidupan sesuai dengan 5 tanda klinis, yang masing-masing dievaluasi dari 0 hingga 2 poin. Jumlah maksimum adalah 10, minimum adalah 0. Skor 1 hingga 4 poin menunjukkan hipoksia berat, dan 5-6 menunjukkan hipoksia ringan. Skor 7 hingga 10 menunjukkan kondisi yang memuaskan..

Harus ditekankan bahwa skor Apgar secara sepihak mencirikan kondisi anak-anak yang baru lahir. Dia menyatakan ada atau tidak adanya hipoksia pada saat kelahiran. Jika indikator rendah pada skala Apgar mengarahkan dokter ke terapi antihipoksik, termasuk perawatan resusitasi, penilaian 7-9 poin tidak menjamin kesejahteraan lengkap. Beberapa jam setelah kelahiran, kemunduran karena sindrom gangguan pernapasan atau patologi lainnya dapat terjadi.

Grafik skala Apgar

Penilaian kondisi bayi yang baru lahir pada menit pertama kehidupan

Tanda-tanda0 poin1 poin2 poin
NadiTidak adaKurang dari 100 bpmLebih dari 100 bpm
NafasTidak adaLambat, tidak teraturJeritan yang bagus
Bentuk ototLemahTekuk lengan dan kakiBergerak aktif
Refleks (reaksi terhadap kateter di hidung)Tidak adaMeringisBersin, batuk, mengusir
Warna kulitSianotik, pucatLengan dan kaki sianotik yang normal tetapiNormal ke seluruh tubuh

Evaluasi hasil tes pada skala Apgar

Tes ini biasanya dilakukan pada menit pertama hingga kelima setelah kelahiran bayi, dan dapat diulangi kemudian jika hasilnya rendah..

Skor kurang dari 3 berarti kondisi kritis bayi baru lahir, lebih dari 7 dianggap kondisi baik (normal).

Skala Apgar dirancang untuk staf medis untuk menentukan anak-anak yang membutuhkan pemantauan lebih dekat..

Seorang anak yang menerima 5 poin membutuhkan pemantauan yang lebih dekat daripada anak yang menerima 7-10 poin.

Seorang anak yang mendapat skala 5-6 poin satu menit setelah kelahiran, tetapi lima menit kemudian meningkatkan skornya menjadi 7-10, masuk ke dalam kategori anak-anak yang tidak dapat Anda khawatirkan.

Seorang anak yang memulai hidup dengan lima poin Apgar dan tetap pada 5 poin yang sama 5 menit setelah lahir (5-5 poin) perlu pengamatan lebih cermat. Ideal 10 poin jarang terjadi.

Pemantauan semua indikator dilakukan pada menit pertama setelah kelahiran, kemudian pada menit kelima kehidupan.

Dalam beberapa kasus, terutama pada tingkat rendah, skor Apgar juga diberikan pada menit ke 10 kehidupan. Anak-anak setelah operasi caesar lebih mungkin untuk mencetak poin lebih banyak pada skala Apgar, karena mereka tidak mengalami kesulitan melewati jalan lahir.

Ibu dan kerabat biasanya diberi dua angka, misalnya, 8-9 atau 9-9 poin pada skala Apgar menunjukkan bahwa kondisi bayi segera setelah lahir baik.

Berikut adalah contoh menafsirkan poin Apgar

3-3 poin - kondisi kritis anak

5-6 poin dan di bawah - di bawah rata-rata - membutuhkan pengamatan yang cermat.

6-7, 7-8 poin rata-rata - tidak memerlukan pengamatan dekat

8-8 poin di atas rata-rata.

8-9, 9-9, 9-10 poin - bagus

10-10 poin - sempurna (tidak pernah terjadi!)

Skala Apgar

Penulis artikel ini adalah Svetlana Vladimirovna Petina, dokter dari kategori tertinggi, ahli hematologi, dokter anak dari Klinik Kuntsevo "Ibu dan Anak". Artikel ini diterbitkan dalam jurnal Rodi.ru No. 3-2016.

nilai pertama bayi

Begitu seorang anak lahir, dokter segera menilai kondisi dan perkembangan fisiknya. Tetapi tidak hanya berat dan tinggi badan diukur dalam remah-remah, ada karakteristik lain yang dapat digunakan untuk menilai seberapa sehat seorang anak. Untuk melakukan ini, gunakan skala khusus yang diusulkan oleh ahli anestesi Virginia Apgar dan dinamai menurut namanya.

mengapa itu perlu?

Skala Apgar diperlukan untuk menentukan anak-anak mana yang perlu lebih diperhatikan. Menurut skala ini, status kesehatan setiap bayi baru lahir dievaluasi oleh lima indikator: ini adalah detak jantung, pernapasan, tonus otot, refleks dan warna kulit bayi..

Skor Apgar - tidak peduli seberapa rendah atau tinggi itu - belum merupakan diagnosis. Ini adalah sinyal bagi dokter tentang kegiatan apa yang diperlukan atau, sebaliknya, anak tidak perlu. Bergantung pada hasil penilaian, pemeriksaan tambahan dapat dilakukan: tes darah, tes urin, pemeriksaan infeksi intrauterin, USG, neurosonografi. Dan setelah itu, diputuskan apa yang harus dilakukan selanjutnya - untuk mengamati atau merawat anak.

bagaimana cara menguji

Selama pemeriksaan untuk setiap gejala (detak jantung, pernapasan, tonus otot, refleks dan warna kulit) berikan 0, 1 atau 2 poin. Skor 2 poin di ruang bersalin dianggap tertinggi dan berarti bahwa tanda diucapkan, 1 poin lemah, 0 poin - tidak ada tanda. Anak dievaluasi pada skala Apgar pada menit ke-1 dan ke-5 kehidupan, sehingga selalu ada dua peringkat, misalnya, 8/9 poin atau 9/10 poin. Pada menit pertama kehidupan, anak-anak jarang mendapatkan maksimal 10 poin dan biasanya skor pertama selalu lebih rendah daripada yang kedua. Namun penilaian kedua hanya bisa menyamai 10 poin.

kriteria untuk evaluasi

Kurang dari 100 bpm

Lebih dari 100 bpm

Tekuk lengan dan kaki

Lengan dan kaki sianotik yang normal tetapi

Normal ke seluruh tubuh

Kondisi anak-anak yang mendapat skor dari 7 hingga 10 poin dianggap baik dan mereka biasanya hanya membutuhkan perawatan rutin. Mereka yang mendapat skor dari 4 hingga 6 poin berada dalam kondisi memuaskan, dan mereka mungkin hanya memerlukan beberapa prosedur resusitasi. Bantuan segera untuk menyelamatkan nyawa diperlukan bagi mereka yang hasilnya di bawah 4.

Kelainan ringan pada kesehatan

Penyimpangan kesehatan rata-rata

Penyimpangan kesehatan yang parah

Secara umum, skor Apgar, meskipun ditetapkan atas dasar tujuan, masih tidak memberikan perkiraan yang benar-benar akurat tentang kesehatan anak di masa depan. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tegas bahwa bayi yang baru lahir yang diberi 9 atau 10 poin pada skala Apgar lebih sehat daripada orang yang hanya menerima 7 poin. Ini hanya berarti bahwa pada kasus pertama, bayi bernafas normal, memiliki kulit merah muda dan selaput lendir, ia berteriak cukup keras, refleksnya diucapkan dengan baik. Dan dalam kasus kedua, satu atau dua tanda kurang jelas: misalnya, pada menit pertama, kulit anggota tubuh adalah sianotik dan bukan merah muda, karena sistem peredaran darah memerlukan waktu sekitar 5 menit untuk membangun pekerjaan, atau bayi baru lahir yang sehat kehilangan poin karena ia berteriak pelan pada menit pertama hidup.

Seperti yang telah disebutkan, skor Apgar pertama selalu lebih rendah dari yang kedua. Pada kebanyakan bayi baru lahir, kondisi setelah 1 menit setelah kelahiran diperkirakan 7-8 poin pada skala Apgar, dan setelah 5 menit - pada 8-10 poin. Dan ini menunjukkan bahwa anak itu lahir dalam keadaan memuaskan (normal). Jika skor Apgar pada menit ke-1 rendah, maka dinamika positif pada menit ke-5 akan menjadi penting. Jika poin pada menit ke 5 meningkat 2 atau lebih, maka kemungkinan besar prognosis untuk kesehatan akan lebih baik. Jika, setelah 5 menit setelah kelahiran, skor Apgar tidak melebihi 6 poin, akan perlu untuk melakukan terapi intensif atau melanjutkan resusitasi. Jadi tugas utama skala Apgar adalah penilaian cepat apakah seorang anak membutuhkan perawatan medis dan sejauh mana.

Apa pun skor Apgar, bagaimanapun, perkembangan anak sangat tergantung pada cinta, perawatan dan pengasuhan dalam keluarga. Jadi perhatian orang tua akan selalu membantu bayi mencapai nilai tertinggi dalam hidup!

Anak-anak jarang mendapatkan maksimum 10 poin dalam menit pertama kehidupan, dan biasanya skor pertama selalu lebih rendah daripada yang kedua. Namun penilaian kedua hanya bisa menyamai 10 poin

Dengan skor Apgar rendah pada menit pertama kehidupan bayi, dinamika positif sangat penting - peningkatan 2 poin atau lebih pada menit ke-5 kehidupan

Pada kebanyakan bayi baru lahir, kondisi setelah 1 menit setelah kelahiran diperkirakan 7-8 poin pada skala Apgar, dan setelah 5 menit - pada 8-10 poin

Skala apgar bayi yang baru lahir di sebuah meja

Skala Apgar adalah sistem terintegrasi yang paling optimal yang menentukan apakah prosedur resusitasi mendesak diperlukan untuk bayi atau tidak. Ini terdiri dari indikator dasar, yang dievaluasi dalam satu menit dan berulang kali, dalam 5 menit (kadang-kadang tambahan dan dalam 10 menit) setelah kelahiran bayi..

Menggunakan skala Apgar, dokter kandungan dan neonatologis menentukan kondisi bayi baru lahir segera setelah ia lahir. Hasil dalam bentuk poin dimasukkan pada rekam medis anak. Data ini diperhitungkan oleh dokter spesialis anak dan spesialis sempit yang memantau perkembangan bayi hingga satu tahun.

Riwayat kejadian

Skala Apgar mendapatkan namanya dengan nama ahli anestesi Virginia Apgar. Dia menciptakan sistem survei untuk dengan cepat menilai kondisi bayi segera setelah lahir. Metode ini ternyata dipikirkan, sederhana dan efektif, oleh karena itu sangat cepat dan tegas masuk ke praktik kebidanan. American Virginia Apgar menciptakan skala lebih dari 60 tahun yang lalu, tetapi masih digunakan di seluruh dunia.

Kriteria apa yang dipertimbangkan oleh skala

Menariknya, setiap surat atas nama dokter menggambarkan salah satu parameter penilaian APGAR:

A (penampilan) - seperti apa bayi itu (warna kulit);

P (puls) - denyut nadinya (detak jantung);

G (meringis) - keberadaan dan keaktifan refleks;

A (aktivitas) - aktivitas, reaksi refleks (tonus otot);

R (respirasi) - bernafas.

Tabel Apgar bayi yang baru lahir (tabel menunjukkan semua parameter skala dan titik di mana mereka diperkirakan dalam jumlah dari nol hingga dua untuk masing-masing parameter)

Parameter012
Warna kulit bayiTubuh pucat atau kebiruanKaki, lengan adalah sianotik, dan tubuhnya berwarna merah mudaSeluruh tubuh berwarna merah muda
Denyut jantungTidak adaKurang dari 100 denyut per menitLebih dari 100 denyut per menit
RefleksTidak adaLemah, dalam bentuk gerakan, meringisBatuk, bersin, menjerit, bergerak
Bentuk ototTidak adaLemah, lengan dan kaki sedikit ditekukNada fleksi yang diucapkan, aktivitas
NafasTidak adaBernafas dangkal, lambat, tidak teratur, menangis lemahNapas normal, teriakan keras

Skala ini sedang dipelajari oleh dokter masa depan di institut, dan para praktisi mengetahuinya dengan sepenuh hati..

Decoding pada skala Apgar

Titik nol ditetapkan jika tanda sama sekali tidak ada dalam skala, 1 titik diberikan ketika tanda itu ada, tetapi dinyatakan dengan buruk dan 2 titik ditetapkan ketika tanda diucapkan dan sesuai dengan norma. Untuk masing-masing parameter skala, titik yang sesuai diatur, yang kemudian disimpulkan. Total poin - ini adalah penilaian keadaan anak pada skala Apgar.

Beginilah tabel decoding untuk skala Apgar pada bayi baru lahir terlihat seperti:

Total poinDekripsi
0,1, 2 poinPerforma kritis. Dengan penilaian ini, anak membutuhkan resusitasi segera. Di masa depan, bayi dengan indikator seperti itu saat lahir akan membutuhkan pemeriksaan dan pengamatan yang komprehensif dari spesialis.
3 - 4 poinIndikator yang memuaskan, penyimpangan rata-rata dari norma. Penilaian ini sering terjadi pada bayi prematur. Ini berarti bahwa anak membutuhkan perhatian dokter.
5 - 6 poinIndikator yang memuaskan, penyimpangan kecil dari norma. Anak itu juga perlu perhatian dokter.
7 - 9 poinNilai optimal, indikator hebat.
10 poinSkor maksimum, indikator terbaik. Di Rusia, penilaian seperti itu sangat jarang diberikan, mengingat situasi ini terlalu ideal..

Cara melakukan survei

Pada menit pertama setelah kelahiran anak, ia diberikan poin untuk semua indikator. Kemudian, setelah lima menit, inspeksi kedua dilakukan, kembali menempatkan penilaian melalui sebagian kecil. Kadang-kadang, jika perlu, melakukan pemeriksaan tambahan pada menit kesepuluh setelah kelahiran. Di atas kertas, terlihat seperti ini: 8/9, yang berarti - saat lahir, bayi diberi 8 poin, dan setelah menit kelima sudah 9.

Di Rusia, anak-anak yang sehat tanpa penyimpangan dalam persalinan paling sering diberi skor 8 poin. Peringkat kedua yang lebih tinggi (setelah pemeriksaan pada menit kelima) menunjukkan tren positif, yang berarti bahwa bayi yang baru lahir dengan cepat beradaptasi, detak jantungnya lebih cepat, kulitnya berubah merah muda, refleks dan reaksi lebih jelas. Jika skor kedua lebih rendah dari yang pertama, dokter memperkuat pemantauan anak.

Apa artinya poin (misalnya peringkat)

Contoh nilai Apgar dalam poin ditetapkan segera setelah lahir dan lima menit setelah kelas pertama (masukkan dalam pecahan, garis miring).

  • 8/9, 9/9, 9/10 - indikator bayi dalam kondisi sangat baik, anak seperti itu tidak memerlukan pengamatan tambahan dari dokter kandungan;
  • 8/8 - kondisi baik, bayi cepat beradaptasi;
  • 5/7, 6/7, 7/8 - kondisi kesehatan rata-rata, bayi melemah setelah melahirkan, tetapi beradaptasi dengan baik dengan kondisi baru, bayi tersebut tidak perlu perhatian dokter kandungan;
  • 7/7 - kondisi memuaskan, pemeriksaan tambahan oleh dokter kandungan tidak diperlukan;
  • 5/5, 6/6 - kondisi memuaskan, tetapi pengamatan pada periode postpartum akan diperlukan;
  • 4/5, 5/6 - kondisinya di bawah rata-rata, tetapi ada tren positif, bayi seperti itu diamati selama minggu pertama kehidupan;
  • 4/4, 3/4 - kondisi buruk, bayi membutuhkan bantuan dokter kandungan, pemantauan cermat pada minggu-minggu pertama setelah melahirkan, dengan penilaian seperti itu mereka sering melakukan pemeriksaan tambahan ketiga pada menit kesepuluh untuk memahami bagaimana adaptasi berlangsung;
  • 2/3, 3/3 - kondisi kritis, dengan penilaian seperti itu diperlukan resusitasi;
  • 1/3, 2/2 - ancaman terhadap kehidupan bayi, resusitasi mendesak diperlukan;
  • 0,1, 0/2, 1/1 kehidupan anak berisiko, resusitasi mendesak, pemeriksaan anak dan pemantauan terus-menerus terhadap kondisinya diperlukan.

Apa ramalannya?

Skor total pada skala Apgar adalah, pertama-tama, indikator perlunya bantuan mendesak untuk bayi setelah lahir. Skor yang lebih tinggi tidak selalu menunjukkan kesehatan yang lebih baik dan sebaliknya.

Bayi setelah operasi caesar sering mendapatkan nilai tinggi pada skala (8 dan 9), karena metode persalinan alami lebih kompleks, dapat disertai dengan hipoksia. Jika kehamilannya multipel, pada kembar dan kembar, skor Apgar biasanya rendah. Skor rendah untuk cedera kelahiran.

Ulasan dan Opini

Bagi dokter, metode penilaian Apgar penting. Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat menentukan kebutuhan akan bantuan untuk bayi Anda, memungkinkan Anda dengan cepat merespons, tidak bingung, mengetahui bagaimana dan apa yang harus dilakukan dalam situasi ini.

Penilaian oleh Apgar selalu diawasi oleh seorang dokter anak ketika dia membawa bayi di klinik di bulan pertama. Penilaian terpadu semacam itu membantu dia untuk mengetahui apakah diperlukan pemeriksaan tambahan dan pemantauan lebih dekat terhadap anak..

Ketika orangtua khawatir bahwa bayi mereka hanya diberi 7 poin, dan anak tetangga 9 salah. Angka-angka ini tidak mencerminkan gambaran nyata dari kesehatan, atau, terutama, kemampuan mental bayi. Angka konstan dalam penilaian kedua (misalnya, 8/8, 7/7, 9/9) juga tidak memprihatinkan. Mereka menunjukkan kondisi bayi stabil, tidak ada alasan untuk khawatir.

Peringkat pada skala 5 hingga 7 juga tidak ada alasan untuk panik dan marah. Ini berarti bahwa anak akan memerlukan pemeriksaan tambahan oleh ahli saraf dan spesialis khusus lainnya. Indikator memainkan peran besar di rumah sakit itu sendiri dan untuk memahami gambar oleh dokter anak setempat. Dan untuk bayi hal yang paling penting bukanlah penilaian, tetapi tenang, cinta dan perhatian ibu, yang akan membantu mengatasi kesulitan apa pun..

Berapa skor Apgar??

Evaluasi pertama anak itu tidak di sekolah atau bahkan di taman kanak-kanak - pada saat kelahiran, dokter yang penuh perhatian memberinya jumlah poin yang sesuai pada skala Apgar, yang menunjukkan seberapa sehat dan berkembangnya bayi itu. Angka-angka yang diperoleh pertama-tama sangat penting bagi tenaga medis: menurut mereka para dokter dipandu apakah mereka perlu memberikan pertolongan pertama kepada bayi baru lahir, apakah diperlukan terapi tambahan atau tindakan resusitasi, atau jika bayi benar-benar sehat dan siap untuk langsung pergi ke tangan ibu yang baru dibuat. Namun, informasi tentang cara menguraikan skor Apgar yang misterius dan dalam hal mana Anda harus khawatir.

Apa yang menjadi indikator kelayakan bayi baru lahir?

Evaluasi pertama bayi baru lahir, dinamai Virginia Apgar, yang mengusulkan untuk menggunakan skala yang ditentukan dalam praktik, dikembangkan dan diperkenalkan ke dalam praktik medis pada tahun 1952. Dengan menggunakan karakteristik ini, dokter dapat menilai dengan memadai dinamika kondisi umum bayi pada menit-menit pertama kehidupannya: khususnya, segera setelah lahir dan setelah 5 menit. Namun, untuk bayi prematur dan kecil, skor Apgar diukur tiga kali: pada saat kelahiran, setelah 5 menit dan 2 jam setelah kelahiran.

Angka-angka yang diperoleh secara ringkas memungkinkan tidak hanya untuk menggambarkan kelayakan bayi, tetapi juga untuk menilai secara objektif dinamika kondisinya, kebutuhan akan tindakan resusitasi dan perawatan medis selanjutnya. Namun, selama dekade terakhir, karakteristik ini telah berakar pada kebidanan dan pediatri begitu banyak sehingga hari ini tidak ada catatan medis tunggal dari bayi yang dapat melakukannya tanpa itu: skor Apgar, ditetapkan oleh dokter kandungan, memberi tahu ahli saraf dan dokter anak apakah pasien kecil membutuhkan peningkatan perhatian dan lebih teliti survei.

Skala Apgar mencakup 5 karakteristik penting:

  • A, atau penampilan - mencirikan warna kulit bayi yang baru lahir,
  • P, atau denyut nadi - menunjukkan detak jantung dan ritme,
  • G, atau meringis - menunjukkan viabilitas refleks bawaan,
  • A, atau aktivitas - menunjukkan keadaan otot bayi,
  • R, atau respirasi - menunjukkan tingkat perkembangan sistem pernapasan.

Masing-masing indikator ini dievaluasi pada skala dari 0 hingga 2, di mana 0 berarti tidak adanya sama sekali atau keterbelakangan karakteristik yang dimaksud, dan 2 menunjukkan kegunaan fungsi sesuai usia. Ringkasnya masing-masing indikator yang diperoleh, dokter kandungan memberi bayi baru lahir peringkat pada skala Apgar, masing-masing, dari 0 hingga 10. Peringkat ditetapkan dua kali, kedua angka dipisahkan oleh "/": yang pertama menunjukkan indikator pada saat kelahiran, yang kedua - 5 menit setelah melahirkan.

Idealnya, jika angka yang diperoleh bervariasi dalam kisaran 7 hingga 10. Namun, mendapatkan "sepuluh besar" sangat sulit - dalam kebanyakan kasus, dokter direasuransikan, mencoba untuk memeriksa bayi baru lahir seobjektif mungkin dan dengan sedikit kecurigaan "berlebihan". Indikator 5-6 menunjukkan penyimpangan ringan pada saat kelahiran, membutuhkan pertolongan pertama. Skor Apgar 3-4 menunjukkan gangguan sedang hingga berat di mana terapi segera diberikan. Dan angka 0-2 membutuhkan resusitasi darurat.

Estimasi komponen untuk Apgar

Skala yang memungkinkan bidan untuk dengan cepat menilai kondisi bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

Kriteria Peringkat Apgar

0 poin

1 poin

2 poin

Warna kulit

Sianosis, pucat, sianosis di seluruh tubuh

Kulit merah muda pada tubuh dan anggota badan sianotik, segitiga nasolabial

Merah muda alami yang solid

Nadi

Refleks

Reaksinya ringan

Bentuk otot

Hilang, anggota badan tergantung

Lentur ekstremitas lemah

Nafas

Dangkal, teriakan lemah

Jeritan dalam-dalam

Mari kita lihat signifikansi setiap karakteristik secara lebih rinci..

Penilaian kulit

Pemeriksaan visual awal bayi baru lahir adalah hal pertama yang dilakukan dokter kandungan setelah kelahiran mereka. Biasanya, kulit harus menjadi warna merah muda alami di seluruh tubuh. Inspeksi ekstremitas dan segitiga nasolabial membutuhkan perhatian khusus - di daerah inilah sianosis parah paling sering bermanifestasi sendiri, yang dapat mengindikasikan hipoksia intrauterin. Jika sianosis mempengaruhi seluruh tubuh, ini adalah "panggilan untuk bangun" - penilaian mendesak terhadap indikator yang tersisa harus segera diselesaikan dan, jika perlu, bantuan yang tepat harus diberikan kepada bayi..

Pada bayi dengan warna kulit gelap secara turun temurun (misalnya, mulatto atau Afrika), indikator ini ditetapkan berdasarkan warna telapak tangan, protein mata, selaput lendir bibir, dan rongga mulut.

Sebagai aturan, bayi yang lahir melalui sesar jarang mendapat peringkat rendah untuk warna kulit, karena mereka tidak mengalami stres ketika melewati jalan lahir. Namun, dalam persalinan normal yang normal, bayi pulih dengan cepat dan pada menit kelima mereka menunjukkan 2 poin yang layak diterima pada skala Apgar.

Detak jantung

Biasanya, denyut nadi bayi yang baru lahir adalah 130-140 denyut per menit - jantung kecil menggerakkan darah melalui tubuh dengan kecepatan kosmik, memberikan setiap organ dengan oksigen yang diperlukan. Namun, menghabiskan satu menit penuh untuk mengukur denyut nadi Anda pada saat kelahiran adalah kemewahan yang tidak dapat dibenarkan, karena penilaian komprehensif harus tidak lebih dari 30-40 detik. Oleh karena itu, pengukuran dilakukan selama 6 detik, setelah itu indikator yang diperoleh dikalikan dengan 10.

Anda dapat mengukur detak jantung bayi Anda menggunakan detak jantung Anda yang biasa. Namun, jika pukulannya lemah, dokter dapat memeriksa dada untuk menemukan titik impuls apikal dan, berdasarkan denyutnya, cari tahu seberapa baik jantung berdetak pada anak. Jika ini tidak membantu, pengukuran dilakukan sesuai dengan denyut tali pusat atau arteri karotis..

Tidak adanya denyut nadi pada bayi baru lahir membutuhkan resusitasi segera, jumlah stroke kurang dari 100 dalam 1 menit - tutup ventilasi paru-paru sampai denyut jantung kembali normal. Indikator lebih dari 100 denyut per menit menunjukkan fungsi normal jantung bayi baru lahir.

Aktivitas refleks

Refleks kunci tanpa syarat adalah normal pada anak sudah pada saat kelahiran. Ini termasuk bernapas, menangis, mengisap dan refleks menelan. Untuk menilai dengan cepat bagaimana aktivitas refleks dibentuk, bayi yang baru lahir ditempatkan pada perut mereka atau ditempatkan pada kaki mereka, mendukung di bawah ketiak. Berbaring tengkurap dan memiliki tumpuan di bawah tumit, si kecil yang baru saja lahir dapat dengan mudah mengatasi beberapa puluh sentimeter. Dan "berdiri" dengan kaki, seolah berusaha melangkah maju.

Jika bayi memiliki semua refleks ini, indikator ini mendapatkan 2 poin yang layak pada skala Apgar. Peringkat di bawah ini menunjukkan kelemahan atau tidak adanya aktivitas refleks sama sekali.

Bentuk otot

Dalam kondisi normal, semua bayi yang baru lahir, otot fleksor dalam kondisi baik. Indikator inilah yang menjelaskan postur spesifik tempat mereka tinggal untuk pertama kalinya: kepala ditekan ke dada, kepalan tangan terkepal, kaki dan lengan bengkok. Dalam keadaan ini, gerakan pertama remah, murni secara fisiologis, tidak bisa mulus dan terkoordinasi. Namun, ini dianggap normal - menyentak ekstremitas pada arah yang berbeda layak mendapat peringkat 2 poin pada skala Apgar.

Jika lengan dan kaki tidak cukup bengkok, gerakannya lebih halus, si kecil diatur ke "satu". "Nol" mengacu pada nada otot yang rendah, di mana anggota badan dan kepala menggantung longgar di sepanjang tubuh.

Aktivitas pernapasan

Biasanya, bayi melakukan sekitar 40-45 tindakan pernapasan per menit - hanya dengan cara ini ia dapat memenuhi tubuh dengan oksigen. Tidak memperhatikan gerakan yang sesuai hampir mustahil, karena dada dan perut melonjak dan jatuh hampir setiap detik. Selain itu, dengan pernapasan normal, bayi baru lahir memiliki kekuatan pada tangisan pertama - semakin keras dan menusuk itu, semakin baik anak merasakan.

Lemah, tangisan hening dan gerakan pernapasan tidak teratur berarti peringkat rata-rata pada skala Apgar 1 poin. Dalam hal ini, bayi, pada umumnya, memerlukan ventilasi buatan tambahan dari paru-paru - jika tidak, tubuh tidak akan menerima oksigen, yang akan berdampak negatif pada organ-organ internal dan otak lainnya..

Kurangnya pernapasan dan tangisan pertama merupakan tanda pasti akan perlunya resusitasi darurat. Bayi yang baru lahir terhubung langsung ke ventilator atau resusitasi dilakukan dengan menggunakan kantong Ambu - kedua peralatan memompa oksigen ke paru-paru dan merangsang gerakan pernapasan. Adalah penting bahwa anak mulai bernapas secara mandiri sesegera mungkin - ini akan berfungsi sebagai tanda pasti keberhasilan resusitasi.

Mengapa tingkat pertama bayi bisa menurun?

Skor Apgar bisa di bawah normal karena berbagai alasan, dimulai dengan kelahiran yang sulit dan berkepanjangan dan berakhir dengan patologi intrauterin. Namun, paling sering, penilaian yang tidak memadai menunjukkan hipoksia janin atau ketidakdewasaan fisiologisnya (misalnya, dengan berat badan rendah atau prematur).

Karakteristik seperti itu dapat disebabkan oleh penyebab akut atau kronis. Sebagai aturan, situasi akut berhubungan dengan kelahiran patologis - hipoksia akut, asfiksia, keterikatan tali pusat, dll., Yang terjadi pada saat lewat melalui jalan lahir. Kondisi seperti itu lebih mudah diobati dan, biasanya, dihentikan dengan cepat oleh dokter kandungan..

Penyebab kronis dari skor Apgar yang rendah dapat dikaitkan dengan periode prenatal. Ini termasuk hipoksia, keterbelakangan janin (termasuk karena prematur), dll. Dalam hal ini, keparahan kondisi berbanding lurus dengan durasi dan derajat patologi yang menyebabkannya.

Jangan langsung takut ketika mendengar dari dokter angka yang tidak terlalu tinggi, karena yang terpenting adalah seberapa dinamis mereka meningkat. Ini berarti bahwa tidak hanya indikator itu sendiri yang penting, tetapi juga perbedaan di antara mereka: jika dalam 5 menit pertama bayi baru lahir mencetak + 2-3 poin, maka ada tren positif. Manipulasi medis yang tepat waktu akan membantunya dengan cepat kembali normal, dan tak lama kemudian ia akan menjadi seperti pipi kemerahan dan gencar seperti bayi yang menerima "sepuluh" sejak lahir.!

Skala apgar untuk bayi baru lahir: decoding

Setelah kelahiran bayinya, setiap ibu muda pasti menemukan konsep skala Apgar, karena pada skala inilah kondisi bayi dievaluasi pada detik pertama hidupnya. Angka-angka ini ditunjukkan dalam ekstrak dari rumah sakit bersalin, dan mereka mencerminkan data penting tentang kondisi di mana anak itu lahir.

Kemampuan dan karakteristik fisiologis anak-anak berbeda tergantung pada berapa lama mereka dilahirkan, dan juga kelainan genetik apa yang mereka miliki. Tapi untuk kebersihan, bayi sehat, cukup bulan diambil..

Apa skala Apgar?

Apgar bukan singkatan, tetapi nama seorang ilmuwan, seorang ahli anestesi Amerika, yang pada suatu waktu menyarankan penggunaan skala khusus untuk menilai kondisi anak-anak setelah lahir sesuai dengan 5 karakteristik utama:

  1. Nafas
  2. Denyut jantung
  3. Bentuk otot
  4. Warna kulit
  5. Refleks

Prosedur untuk menilai kondisi bayi dilakukan segera di ruang bersalin, berdasarkan data yang diperoleh selama pemeriksaan awal oleh seorang neonatologis. Dalam kebanyakan kasus, ibu tidak memberikan penjelasan dan penjelasan mengapa mereka menempatkan angka ini atau itu, terutama jika indikator anak baik (8-9 poin). Dipercayai bahwa karena anak itu baik-baik saja, maka tidak ada gunanya menjelaskan sesuatu kepada wanita itu saat melahirkan. Namun, cukup sering orang tua muda ingin tahu melihat angka-angka ini, atau mereka mengkhawatirkan sesuatu, dan kemudian ada baiknya untuk memeriksa lebih detail bagaimana dokter menilai kondisi anak-anak ini..

Decoding rinci skala Apgar untuk bayi baru lahir

Skala Apgar telah lama dan aktif digunakan di seluruh dunia, bersifat universal untuk sistem dokumentasi medis internasional. Data penilaian didasarkan pada hasil utama pemeriksaan neonatologis.

Napas dan jeritan bayi

Norma usia gerakan pernapasan adalah sekitar 45 per menit. Selain itu, jika bayi berteriak di ruang bersalin dengan cukup keras, maka ini menandakan kemampuan yang sangat baik untuk beradaptasi dengan dunia sekitarnya. Jika tidak ada pernapasan, maka anak diberi 0 poin, dan dengan pernapasan lemah dan dangkal akan ada 1 poin. Pernapasan normal memberikan 2 poin Apgar.

Detak jantung bayi

Denyut 120-140 denyut per menit akan normal, dan jika detak jantung benar-benar tidak ada, maka menurut skala Apgar, dokter akan mengevaluasi kondisi bayi dengan 0 poin pada parameter ini. Jika denyut nadi tidak melebihi 100 denyut per menit, maka ini hanya akan menjadi 1 poin. Dengan detak jantung lebih dari 100, kenakan parameter ini 2 poin.

Bentuk otot

Pada bayi yang sehat, gerakan kaki dan lengan cukup aktif, dan nada otot selalu meningkat. Jika tidak ada nada, dan anggota badan kendor, dokter memberi skor 0 poin. Jika nada lemah dan anggota badan menekuk dengan buruk, maka 1 poin akan diatur. Aktivitas normal dan nada tinggi, baik, memberi hak untuk menempatkan 2 poin pada parameter skala Apgar ini.

Warna kulit

Warna kulit menunjukkan keadaan sistem peredaran darah anak, oleh karena itu sangat penting ketika menilai pada skala Apgar untuk memperhatikan hal ini. Jika kulitnya sianotik atau pucat, maka itu akan menjadi 0 poin. Jika kulitnya di tubuh berwarna merah muda, dan pada tungkai - kebiruan, maka pada skala Apgar mereka akan menempatkan 1 poin. Warna kulit kemerahan atau merah muda akan normal, dan bayi akan menerima 2 poin.

Refleks dan reaksi alami

Memeriksa refleks dilakukan di tempat oleh seorang neonatologis, dan di sini semua reaksi refleks utama dan gerakan atau seringai seorang anak dievaluasi. Jika gerakan dan tindakan refleks sama sekali tidak ada, maka status anak sesuai dengan 0 poin untuk parameter ini. Jika refleks lemah, dan hanya diwakili oleh seringai dan gerakan, maka ini akan menjadi 1 poin. Dengan gerakan aktif, berteriak keras, batuk dan bersin, anak diberikan 2 poin untuk efek tertentu.

Selanjutnya, poin-poin ini yang diperoleh selama pemeriksaan awal dirangkum, dan sebagai hasilnya, tampilan lengkap dari data dasar tentang keadaan bayi pada saat kelahiran diperoleh. Ini, pada gilirannya, memberikan pemahaman tentang anak mana yang membutuhkan perawatan tambahan, serta yang, mungkin, efek terapi dan pengobatan tambahan diperlukan..

Menguraikan jumlah poin untuk Apgar

Mengetahui data bayi pada skala Apgar, Anda dapat menentukan perkiraan kondisi bayi pada saat kelahiran:

  1. 0-2 poin akan sangat penting, dan bayi seperti itu harus ditempatkan dalam perawatan intensif
  2. 3-4 poin adalah indikator yang memuaskan, menyimpang dari norma, dan karakteristik bayi prematur, dan bayi perlu dipantau oleh dokter
  3. 5-6 poin adalah indikator yang memuaskan dengan penyimpangan minimal dari norma, tetapi bayi juga membutuhkan perhatian dokter
  4. 7-9 poin akan optimal, dan ini adalah anak yang benar-benar sehat dan tidak memerlukan perawatan atau perawatan tambahan, kecuali untuk bayi yang sehat
  5. 10 poin adalah indikator ideal, yang jarang ditetapkan di Rusia

Dengan total poin pada Apgar lebih dari 6, Anda tidak perlu khawatir tentang kondisi bayi, tetapi jika jumlahnya kurang, maka perlu memberikan anak dengan perhatian dokter yang tepat..

penulis-ahli: Victoria V. Kiseleva,
dokter kebersihan anak

Apa pendapat Anda tentang skala Apgar, para pembaca yang budiman? Tuliskan pemikiran dan pendapat Anda di komentar!

Skala Apgar: evaluasi bayi baru lahir, skor kelahiran, decoding

Skala Apgar digunakan oleh dokter kandungan dan neonatologis untuk penilaian awal kelayakan bayi baru lahir. Kami menyarankan untuk mencari tahu tanda vital apa yang diperhatikan oleh dokter dan bagaimana penilaian karakteristik fisiologis bayi dilakukan.

Skala Apgar: apa itu

Segera setelah anak itu membuat tangisan pertama, setelah dilahirkan, dokter mengevaluasi peluang hidupnya. Pengamatan dan kesimpulan mereka ditampilkan oleh skor Apgar. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan ancaman terhadap hidupnya dan mengambil tindakan pada menit-menit pertama kehidupan bayi untuk menghindari pelanggaran serius terhadap fungsi atau kematian tubuh bayi..

Sebagian besar orang tua yang sedang menunggu anak sulung tidak tahu apa itu Apgar dan pada titik mana bayi harus khawatir, apa yang harus dicari. Karena itu, kami mengklarifikasi masalah ini secara terperinci.

Skala Apgar adalah sistem poin yang memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa layak seorang bayi. Penulisnya adalah Virginia Apgar. Pada awal 1950-an dia menyarankan parameter yang dengannya Anda dapat membuat gambaran objektif utama tentang status kesehatan bayi baru lahir.

Segera, meja Apgar diterima secara umum di komunitas medis internasional. Ini digunakan oleh dokter kandungan dan dokter anak hingga hari ini..

Skala Apgar: skor baru lahir, skor kelahiran

Apgar adalah semacam indikator medis tentang seberapa tahan bayi, organ dan sistemnya bekerja dengan baik, sinyal yang menentukan apakah ia membutuhkan resusitasi..

Banyak orang tua tertarik pada bagaimana dokter memberikan poin saat lahir dan apa artinya? Setiap ibu dan ayah ingin mengetahui peringkat mana yang dianggap normal, dan yang menunjukkan bahwa ada sesuatu yang salah dengan anak.

Skor bayi baru lahir pada skala Apgar dibentuk berdasarkan studi indikator vital bayi seperti:

  • frekuensi inspirasi dan pernafasan, volume jeritan;
  • warna kulit;
  • nadi;
  • reaksi motorik;
  • refleks dasar terhadap rangsangan.

Masing-masing parameter dinilai dari 0 hingga 2 poin, di mana:

  • 0 - pelanggaran tajam terhadap fungsi tubuh;
  • 1 - sedikit penyimpangan;
  • 2 - tanda-tanda vital diucapkan.

Seorang dokter berpengalaman hanya perlu 40 detik untuk memeriksa bayi untuk menentukan kondisi kesehatannya. Teknik informatif dan algoritma survei memungkinkan penilaian yang akurat.

Inilah yang diperhitungkan dokter saat menentukan kondisi bayi baru lahir:

Indikator pertama dan paling penting dari vitalitas bayi adalah tangisannya. Kekuatan dan kekuatannya menunjukkan bahwa paru-paru lurus dan siap memberikan oksigen ke tubuh..

Jika tidak ada teriakan, maka para dokter akan mencoba "bernapas" bayi. Untuk melakukan ini, gunakan "tas Ambu", dan kemudian hubungkan anak ke ventilator. Karena ini, detak jantung diratakan, kulit menjadi merah muda, oksigen masuk ke otak dan refleks diaktifkan.

Skala Apgar: transkrip

Kelangsungan neonatal dinilai oleh neonatologis dalam dua tahap. Menit pertama kehidupan bayi sudah banyak bicara kepada dokter kandungan. Pemeriksaan visual bayi, memperbaiki desibel jeritannya sudah cukup untuk memahami bahwa semua sistemnya bekerja dengan baik atau membutuhkan bantuan khusus sehingga jantung dan paru-paru bekerja dengan kekuatan penuh.

Fitur dari tanda-tanda vital bayi yang baru lahir adalah bahwa mereka berubah dengan kecepatan kilat. Setelah dilahirkan, anak itu tidak menangis, tetapi hanya bidan yang membebaskan mulutnya dari lendir, ketika ruang bersalin mengumumkan tangisan keras dan nyaring dari seorang pria baru. Juga, beberapa menit setelah kelahiran, sianosis primer jari-jari mungkin hilang, seluruh tubuh akan berubah menjadi merah muda.

Oleh karena itu, dokter tidak terburu-buru untuk meletakkan poin di meja Apgar segera, segera setelah bayi itu lahir. Penilaian objektif tentang peluang hidup bayi dilakukan lima menit setelah kelahirannya. Waktu ini cukup untuk memutuskan resusitasi.

Poin-poin yang menentukan tanda-tanda vital bayi ditambahkan hingga jumlah tertentu. Jadi skor Apgar terbentuk.

Apa maksud poinnya? Inilah yang harus diperhatikan orang tua:

  • 10 poin - maksimum yang bisa didapat bayi baru lahir. Namun, penilaian seperti itu jarang terjadi.

Setiap keenam bayi mendapatkannya. Skor ini berarti status kesehatan dan fungsi semua sistem anak sangat baik. Seringkali itu diterima oleh anak-anak yang dilahirkan melalui operasi caesar.

  • 7-8 pada skala Apgar menunjukkan bahwa anak berkembang dengan baik, aktif, dan dapat bernapas secara mandiri. Itu tidak memerlukan perawatan medis khusus. Sebagian besar anak mendapatkan poin seperti itu di menit-menit pertama kehidupan. Itu terjadi setelah 5 menit skor naik menjadi 9-10.
  • Dari 4 hingga 6 poin berarti bahwa anak memiliki gangguan serius pada tubuh, yang karenanya vitalitasnya berkurang.

Perkiraan tersebut diberikan kepada anak-anak yang mengalami sesak napas - penyimpangan umum karena komplikasi selama persalinan. Sulit bagi bayi baru lahir untuk bernapas sendiri, jantungnya berdetak kencang. Mereka sangat lemah aktif, praktis tidak bergerak. Mereka memiliki jari biru, ada sianosis di sekitar mulut.

Jika, setelah 5 menit setelah kelahiran, poin tidak naik di atas 6, maka dokter melakukan tindakan untuk menstabilkan bayi. Dokter meluncurkan fungsi dasar tubuh anak - bernafas, jantung berdebar, refleks.

  • Skor dari 0 hingga 3 - alarm untuk neonatologis.

Bayi baru lahir membutuhkan resusitasi segera. Anak itu tidak menunjukkan reaksi terhadap dunia luar. Dia tidak bisa bernapas sendiri, dia tidak memiliki denyut nadi atau dia melambat, tubuh memiliki warna kebiruan.

Jika bayi tersebut menambahkan beberapa poin pada menit kelima, maka dokter akan memberikan prognosis positif mengenai kehidupannya. Di masa depan, ia akan membutuhkan pengamatan oleh ahli saraf.

Skor Apgar yang rendah biasanya karena kelaparan oksigen pada janin. Ini bisa terjadi selama kehamilan dengan perjalanan yang kompleks atau komplikasi selama persalinan. Karena itu, gangguan dalam aktivitas otak terjadi, di mana semua fungsi vital tubuh manusia bergantung.

Skala Apgar adalah asisten dokter dan dokter kandungan. Dari menit pertama kehidupan bayi, membantu menentukan apakah diperlukan dukungan khusus untuk tubuhnya, tindakan apa yang harus diambil untuk menyelamatkan hidupnya.

Skala Apgar: Penilaian Kelayakan Bayi Baru Lahir

Skala Apgar

Skala Apgar diusulkan oleh Virginia Apgar, ahli anestesi kebidanan Amerika pada tahun 1952. Dia mengembangkan metodologi untuk menentukan bayi mana yang harus lebih diperhatikan saat lahir. Status kesehatan bayi dievaluasi berdasarkan lima alasan:

  • A (penampilan) - warna kulit;
  • P (puls) - pulsa;
  • G (meringis) - menyeringai;
  • A (aktivitas) - aktivitas gerakan, tonus otot;
  • R (respirasi) - gerakan pernapasan, rangsangan refleks.
  • Dengan demikian, Virginia Apgar memasukkan namanya dalam sejarah kebidanan.

Teknologi Pengujian Apgar

Setelah kelahiran seorang anak, mereka memeriksa dan menetapkan 0, 1 atau 2 poin untuk masing-masing tanda skala. Skor 2 dianggap tertinggi, skor 1 - tanda lemah, 0 poin - tidak ada tanda.
Penilaian biasanya dilakukan pada menit ke-1 dan ke-5 kehidupan. Oleh karena itu, peringkat Apgar selalu dua, misalnya: 9/9 poin. Total skor maksimum adalah 10, tetapi bayi baru lahir jarang mendapatkan begitu banyak pada menit pertama kehidupan.
Hasil 7 hingga 10 dianggap indikator yang sangat baik dari kondisi bayi, stabil - pada 7-8 poin. Bayi baru lahir yang mendapat skor 4-6 poin mungkin memerlukan beberapa prosedur resusitasi. Dan mereka yang hasilnya di bawah 4, membutuhkan perawatan medis darurat untuk menyelamatkan nyawa.

Untuk menilai status kesehatan bayi prematur, kelangsungan hidup mereka ditentukan pada skala Apgar tiga kali:

  • 1 menit setelah lahir;
  • setelah 10-15 menit;
  • 2 jam setelah lahir.

5 tanda viabilitas bayi baru lahir

Tanda nomor 1: karya hati
Jantung bayi yang baru lahir menghasilkan hingga 130-140 denyut per menit. Oleh karena itu, detak jantung lebih dari 100 per menit diperkirakan 2 poin. Jika denyut nadi kurang dari 100 denyut per menit - 1 poin, tidak ada denyut nadi - 0 poin. Kekurangan oksigen pada masa prenatal atau saat melahirkan dapat memengaruhi fungsi jantung..

Tanda # 2: laju pernapasan
Bayi yang baru lahir dapat melakukan 40-45 gerakan pernapasan per menit. Ini adalah skor 2 poin. Dengan nafas yang demikian, tangisan pertama anak-anak sangat keras. Jika pernapasan lambat dan tidak teratur, dan tangisannya seperti erangan, skornya adalah 1 poin untuk indikator ini. Kurangnya gerakan pernapasan dan berteriak pada bayi baru lahir - 0 poin.

Tanda nomor 3: tonus otot
Dokter memberikan 2 poin kepada bayi baru lahir yang posturnya terlihat seperti ini: kepala dibawa ke dada, lengan ditekuk pada sendi siku, tangan dikepal dalam tinju, kaki ditekuk pada sendi lutut dan pinggul, kepala sedikit dimiringkan pada posisi di samping. Ini mencirikan peningkatan nada otot fleksor, yaitu, norma untuk bayi.
Jika lengan dan kaki anak hanya sedikit ditekuk, gerakannya lambat dan jarang, 1 poin diberikan. Kurangnya gerakan aktif dan nada otot yang lemah berarti 0 poin.

Tanda nomor 4: refleks
Refleks bawaan pertama, dimanifestasikan dengan penuh percaya diri, memberi anak 2 poin. Ini adalah tangisan pertama, napas pertama, mengisap dan menelan refleks. Ketika mereka disebut tidak aman pada anak, 1 poin pada skala Apgar dimasukkan, tanpa adanya refleks - 0 poin.

Tanda No. 5: warna kulit
Kulit pada bayi baru lahir pucat sampai merah muda. Pink dinilai pada 2 poin. Untuk warna kebiruan pada pena dan kaki, anak tersebut menerima 1 poin. Tetapi warna kulit yang benar-benar pucat atau kebiruan berarti 0 poin.

Tabel Penilaian Kesehatan Apgar

Kurang dari 100 detak jantung dalam 1 menit

Tanda klinis012
Detak jantungTidak ada100 atau lebih detak jantung dalam 1 menit
NafasTidak adaJeritan tidak teratur dan lemahNormal, menjerit keras
Bentuk ototHilang, anggota badan tergantungMenurun, beberapa fleksi tungkaiGerakan aktif diekspresikan
Rangsangan refleks (reaksi terhadap kateter hidung atau iritasi tunggal)Tidak bereaksiReaksinya ringan (meringis, gerakan)Reaksi berupa gerakan, batuk, bersin, menjerit keras
Warna kulitMuka pucatTubuh merah muda dan anggota badan sianotikWarna merah muda seluruh tubuh dan anggota badan

Skor Apgar rendah: sebab dan akibat

Alasan untuk mengevaluasi dari 0 hingga 4 poin dapat:

  • defisiensi oksigen anak selama kehamilan dan persalinan;
  • hipoksia kronis;
  • ketidakdewasaan fisiologis anak (kelesuan, kepasifan, anak tidak menanggapi popok kotor, tidur untuk waktu yang lama, membutuhkan lebih jarang daripada setiap 3-4 jam).

Dengan skor Apgar rendah pada 1 menit kehidupan bayi, peningkatan 2 poin atau lebih pada menit ke-5 kehidupan bayi baru lahir sangat penting. Ini menunjukkan tren yang menguntungkan. Namun demikian, seorang anak dengan skor rendah di rumah sakit akan menerima perhatian khusus dari dokter. Ada kemungkinan bahwa akan ada kebutuhan untuk perawatan dan pengawasan medis selanjutnya.

Semua anak baik-baik saja

Meskipun digunakan secara luas, skor Apgar cukup subyektif. Bagaimanapun, setiap anak adalah individu. Dan orang yang berteriak pelan dan mendapat poin lebih sedikit bisa menyusul 9-10 poin dalam pengembangan pemilik setelah beberapa bulan.
Ini dibuktikan oleh penelitian yang menunjukkan tidak adanya hubungan antara skor Apgar yang rendah dan perkembangan bayi selanjutnya. Karena itu, orang tua tidak boleh mengambil skor kelahiran sebagai penilaian akhir status kesehatan anak mereka..

Olesya Butuzova, dokter anak: “Saya ingin mengklarifikasi bahwa skor Apgar bukanlah kalimat dan sama sekali bukan diagnosis. Angka-angka ini diperlukan bagi dokter untuk menilai kondisi bayi pada saat tertentu - segera setelah lahir. Skala Apgar tidak digunakan untuk ramalan dan tidak dapat dijadikan pedoman dalam kesehatan anak-anak. ".

Ahli: Olesya Butuzova, dokter anak
Penulis: Elena Nersesyan-Brytkova

Artikel Tentang Infertilitas