Utama Infertilitas

Adenomyosis dan kehamilan

Adenomyosis disebut endometriosis uterus. Ini adalah proses inflamasi. Tetapi untuk memahami apa itu, mari kita cari tahu apa itu endometriosis. Dari dalam, rahim dilapisi dengan jaringan yang disebut endometrium. Biasanya, endometrium hanya berada di rongga rahim, dan tidak di tempat lain. Tugas fungsional utamanya adalah tumbuh untuk menerima sel yang dibuahi dan membuat kehamilan terjadi. Di dalamnya sel menembus dan mulai berkembang. Jika telur tidak dibuahi, endometrium akan terkelupas dan menstruasi dimulai. Lapisan rahim endometrium tetap berada di dalam rongga rahim, yang melewati siklus yang sama dengan pendahulunya. Sekarang menjadi jelas mengapa rahim adalah situs lokalisasi endometrium. Namun pada kenyataannya, seringkali jaringan endometrium melampaui organ ini (misalnya, ke permukaan ovarium atau peritoneum) atau tumbuh lebih dalam ke dindingnya. Saat itulah endometrium tumbuh menjadi ketebalan dinding rahim, mereka berbicara tentang endometriosis internal, yaitu, adenomiosis.

Bagaimana adenomiosis terwujud??

Bagi sebagian wanita, tidak ada sama sekali. Tetapi sejumlah wanita tertentu merasakan adenomiosis, seperti yang mereka katakan, "secara penuh." Di antara gejala penyakit ini:

  • menstruasi berat, sering menyebabkan penurunan hemoglobin dalam darah;
  • sakit parah selama menstruasi;
  • terjadinya apa yang disebut daubs dalam beberapa hari sebelum menstruasi, dan juga setelah (sebagai suatu peraturan, itu memiliki warna coklat tua);
  • rasa sakit selama hubungan seksual;
  • perubahan bentuk dan ukuran rahim (ditentukan oleh dokter).

Jika Anda memiliki gejala seperti itu, ini tidak berarti adenomiosis sama sekali. Dengan penyakit lain, misalnya, dengan polip serviks atau fibroid rahim, gejala serupa mungkin terjadi.

Seiring waktu, adenomiosis tidak berubah menjadi kanker.

Adenomyosis dan kehamilan

Artikel ahli medis

Endometriosis uterus, pertumbuhan endometrium (lapisan dalam) rahim, juga disebut adenomiosis. Fungsi endometrium meliputi peningkatan siklus jaringan secara berkala, siklus, sehingga sel yang dibuahi dapat bertahan di dalamnya (sehingga terjadi kehamilan).

Jika pembuahan belum terjadi selama periode siklus ini, endometrium terkelupas, sehingga menimbulkan perdarahan (menstruasi dimulai). Pada saat yang sama, "embrio" endometrium tetap berada di permukaan dalam rahim, yang kembali memulai pertumbuhannya, melewati lingkaran yang sama. Sekarang menjadi jelas mengapa adenomiosis dan kehamilan berdekatan satu sama lain dan tertarik pada ibu hamil, apakah mereka dapat hidup bersama.

Kode ICD-10

Penyebab adenomiosis selama kehamilan

Banyak dokter percaya bahwa penyebab adenomiosis selama kehamilan memiliki dua asal usul yang berbeda:

  • Yang pertama adalah kecenderungan genetik pasien ini untuk timbul dan berkembangnya penyakit ini. Kegagalan fungsi program hormonal dalam tubuh, yang mensyaratkan perkembangan adenomiosis.
  • Yang kedua adalah implantasi implan, ketika partikel-partikel endometrium yang ditolak tidak sepenuhnya atau sebagian meninggalkan tubuh wanita, tetapi dipertahankan pada alat kelamin (dalam tabung, pada ovarium, peritoneum). Ini menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi kemunculan dan perkembangan penyakit..

Penyebab adenomiosis selama kehamilan juga dapat:

  • Stres yang mungkin berkontribusi pada perubahan negatif dalam sistem neuroendokrin.
  • Berbagai penyakit, yang komplikasinya dapat berupa kelainan hormon, proses metabolisme dan endokrin dalam tubuh wanita.
  • Malnutrisi.
  • Penggunaan obat-obatan hormonal, yang biasanya dikaitkan setelah operasi ginekologi, dapat menyebabkan infertilitas sementara, karena dengan kelebihan satu atau lain hormon, kemampuan reproduksi wanita terhambat. Setelah menyelesaikan kursus perawatan, hormon dibatalkan, dan kemungkinan pembuahan sel telur dikembalikan.
  • Kelompok risiko untuk adenomiosis juga termasuk cedera yang diderita seorang wanita, baik di rumah maupun saat melahirkan atau operasi (aborsi, keguguran, operasi lain).
  • Gaya hidup yang terlalu aktif.
  • Kerja keras secara fisik.
  • Antusiasme yang berlebihan untuk penyamakan atau penyamakan di bawah sinar matahari yang terik (sunburn).

Perlu diklarifikasi bahwa tidak ada alasan di atas yang benar-benar terbukti. Pada saat yang sama, tidak aneh, patologi ini sering memengaruhi wanita muda yang baru saja dalam masa subur. Oleh karena itu, pertama kali tampaknya adenomyosis dan kehamilan adalah proses yang saling eksklusif.

Gejala adenomiosis selama kehamilan

Kehadiran gejala tidak jelas menunjukkan adanya penyakit ini pada tubuh wanita. Namun, ketidakhadiran mereka juga tidak menjamin seorang wanita bahwa dia bukan pemilik penyakit ini. Beberapa perwakilan dari jenis kelamin yang adil, hanya pada resepsi dari dokter kandungan mengetahui tentang masalah mereka, karena mereka tidak merasakan ketidaknyamanan, sementara yang lain mendapatkan "sepenuhnya".

Gejala paling umum dari adenomiosis selama kehamilan:

  • Selama menstruasi, seorang wanita merasakan sakit kram yang parah. Ada saat-saat ketika keluarnya darah diamati selama kehamilan. Dalam hal ini, wanita tersebut dimasukkan ke rumah sakit untuk konservasi.
  • Menstruasi terjadi dengan hilangnya sejumlah besar darah, yang sering menyebabkan penurunan kadar hemoglobin.
  • Ada perubahan dalam ukuran dan konfigurasi rahim. Hanya dokter kandungan yang dapat menentukan ini selama pemeriksaan..
  • Pada periode sebelum timbulnya menstruasi, atau setelah itu, keluar cairan kecil (memulas) muncul. Mereka biasanya memiliki warna cokelat gelap..
  • Nada uterus meningkat.
  • Seorang wanita mungkin merasakan sakit saat berhubungan intim.

Jika seorang wanita memiliki gejala yang disetujui secara komprehensif atau selektif, dia tidak akan dicegah untuk mencari nasihat dari spesialis. Hanya dokter spesialis kandungan-kebidanan yang dapat mengkonfirmasi atau membantah dugaan diagnosis adenomiosis.

Adenomiosis dan kehamilan difus

Sebelum kita mengetahui bagaimana adenomiosis difus dan kehamilan digabungkan dan digabungkan sama sekali, mari kita pahami apa itu adenomiosis difus. Patologi ini merujuk pada bentuk morfologis yang dapat terbentuk oleh endometrium uterus. Bentuk difus dari patologi ini adalah kapsul kecil endometrium, yang mulai menembus ke dalam lapisan dalam rahim, hingga pembentukan fistula yang dapat keluar ke rongga panggul. Bentuk difus adenomiosis saja tidak dapat memicu infertilitas. Ia bukan halangan untuk melahirkan dan melahirkan bayi. Penyebab infertilitas tercepat di hadapan adenomiosis difus terletak pada gangguan hormonal yang menyertai penyakit ini, serta dalam kasus ketika penyakit tidak hanya menangkap endometrium uterus, tetapi juga ovarium, saluran tuba fallopi.

Adenomiosis dan kehamilan difus - hubungan ini belum sepenuhnya dipahami, namun tidak layak didramatisasi. Diagnosis tepat waktu dan perawatan yang efektif akan memungkinkan pasien untuk hamil, melahirkan dan melahirkan anak secara normal.

Adenomyosis dan kehamilan

Dalam literatur medis modern, Anda dapat menemukan banyak bahan yang mencakup masalah ini - adenomiosis dan kehamilan. Hal utama yang perlu ditarik dari artikel ini dapat diidentifikasi dengan beberapa kesimpulan..

  • Sumber yang berbeda menunjukkan persentase wanita yang berbeda, yang memiliki riwayat adenomiosis, juga menderita infertilitas. Angka ini bervariasi dari 40 hingga 80%. Tetapi diagnosis tepat waktu dan perawatan yang efektif dalam sebagian besar kasus dapat mengembalikan kemampuan wanita untuk melahirkan.
  • Di hadapan diagnosis ini, dalam kasus kehamilan, ada ancaman nyata keguguran atau kelahiran prematur. Oleh karena itu, dalam situasi seperti itu, pasien harus mendapat perhatian khusus dari dokter kandungan-dokter kandungan, yang mengamatinya selama kehamilan. Jika dihubungkan, obat-obatan akan memungkinkan untuk menghentikan skenario yang tidak diinginkan dari perkembangan patologi.
  • Aborsi, intervensi bedah dapat memicu peluncuran proses patologis progresif dengan kekambuhan berulang. Karena itu, jika memungkinkan, perlu untuk mempertahankan kehamilan, karena setelah aborsi yang gagal seorang wanita dapat tetap mandul selamanya.
  • Dengan adenomiosis, sebagian besar wanita hamil tidak memiliki masalah dengan persalinan. Periode postpartum, ketika patologi ini dapat memprovokasi perdarahan uterus, dianggap lebih berbahaya.
  • Setelah melahirkan, ketika tubuh wanita kembali normal, siklus menstruasi mulai membaik, pertumbuhan endometrium dapat diaktifkan, tetapi masih akan lebih rendah daripada setelah aborsi spontan atau buatan.

Dimana yang sakit?

Adenomyosis berbahaya selama kehamilan?

Endometrium adalah lapisan dalam rahim, tetapi dalam keadaan yang tidak menguntungkan dapat terjadi bahwa ia tumbuh di luar lokalisasi normalnya, menangkap, misalnya, permukaan peritoneum atau ovarium, atau endometrium menembus ke dalam lapisan dalam rahim. Kasus patologi yang terakhir disebut adenomyosis. Mari kita coba mencari tahu apakah adenomiosis berbahaya selama kehamilan?

Jawaban untuk pertanyaan ini tidak jelas. Bagi sebagian orang, ini adalah kalimat tanpa anak, adenomiosis, dan kehamilan menunjukkan ketidakcocokan total mereka. Penyakit dalam kasus ini adalah penghalang yang tidak dapat diatasi yang tidak dapat dihancurkan dengan perawatan apa pun. Tetapi ada contoh lain ketika seorang wanita berhasil mengandung, melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat tanpa masalah.

Jika seorang wanita memiliki masalah mengenai organ genital wanita, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan dan menjalani perawatan yang memadai..

Banyak perwakilan kedokteran Barat percaya bahwa tidak ada hubungan langsung antara adenomiosis dan kehamilan (atau infertilitas). Patologi ini dapat menjadi hambatan bagi ibu hanya ketika penyakit lain dari organ panggul diamati. Ditetapkan bahwa setelah operasi, 35% -60% wanita mendapatkan kesempatan untuk menjadi seorang ibu. Jika kehamilan, dengan patologi ini, telah tiba dengan selamat, maka calon ibu jatuh di bawah perhatian dekat dokter kandungan-kandungan, karena ada kemungkinan besar keguguran..

Tetapi kehamilan juga bisa menjadi kekuatan penyembuhan, yang dalam beberapa kasus dapat benar-benar menyembuhkan adenomiosis. Selama kehamilan, siklus menstruasi tidak ada. Ternyata semacam menopause fisiologis - memperlambat proses pertumbuhan endometrium.

Adenomyosis dan kehamilan - setiap kasus individu adalah individual, dan pendekatannya sama. Semua informasi yang dapat ditemukan di ruang internet hanya untuk panduan, dan sama sekali tidak dapat menggantikan konsultasi dan pemeriksaan spesialis. Jika seorang wanita ingin menjadi seorang ibu, ia membutuhkan diagnosis yang memadai dan perawatan yang efektif, yang hanya dapat diperoleh di klinik khusus di bawah pengawasan spesialis berpengalaman yang sangat berkualitas.

Diagnosis adenomiosis selama kehamilan

Diagnosis adenomiosis selama kehamilan mencakup beberapa poin utama:

  • Koleksi dokter tentang riwayat medis pasien: siklus tidak teratur, rasa sakit dari perjalanannya dan lain-lain.
  • Inspeksi dokter kandungan. Tergantung pada tingkat keparahan patologi yang sedang berlangsung, ukuran rahim dapat menjadi parameter dari minggu kelima hingga kedelapan kehamilan. Struktur rahim padat, halus. Tetapi dengan adanya node, bisa tidak merata, dengan tuberkel. Tanah genting diperluas. Organ wanita memberi rasa sakit ketika disentuh.
  • Melakukan ultrasonografi menggunakan tabung optik. Pemeriksaan vagina memberikan akurasi diagnostik yang tinggi. Tanda-tanda adenomyosis selama kehamilan:
  • ukuran rahim tidak sesuai dengan norma untuk masa studi kehamilan (lebih dari yang diharapkan).
    • Peningkatan echogenisitas miometrium dicatat. Ultrasonografi menunjukkan warna lebih terang dengan inklusi gelap..
    • Kista kecil mungkin terlihat..
    • Struktur kontur lesi yang tidak rata.
  • Magnetic resonance imaging (MRI). Berkat penelitian ini, Anda dapat melihat keadaan struktur jaringan, keberadaan fokus patologi. Studi ini memiliki tingkat konten informasi yang tinggi, tetapi karena tingginya biaya layanan yang disediakan di negara kami, itu tidak berbeda dalam massa.
  • Pemeriksaan rontgen selama kehamilan jarang dilakukan, hanya dengan kebutuhan besar.
  • Histeroskopi. Metode diagnostik untuk mendiagnosis adenomiosis ini sangat sulit ditaksir terlalu tinggi. Berkat dia, diperkirakan:
    • Struktur endometrium.
    • Kondisi rongga rahim.

Tetapi kelemahan dari teknik ini adalah perlunya studi di bawah anestesi, yang tidak baik untuk ibu masa depan dan anak yang belum lahir. Oleh karena itu, penelitian ini sangat jarang digunakan untuk wanita hamil..

  • Laparoskopi. Metode penelitian ini jarang, tetapi masih digunakan untuk mendiagnosis adenomiosis..

Apa yang perlu Anda periksa?

Cara survei?

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan adenomiosis selama kehamilan

Telah terbukti bahwa salah satu penyebab endometriosis adalah kegagalan fungsi hormon wanita (perubahan kadar estrogen dalam darahnya). Kehamilan itu sendiri dapat memperbaiki situasi ini, karena ia mengalami perubahan hormon dalam tubuh (tubuh wanita hamil menerima menopause fisiologis dengan kadar hormon estrogen yang rendah). Dalam hal ini, jaringan yang terkena adenomyosis merespons perubahan tersebut. Dalam beberapa kasus, penyakit ini hilang sepenuhnya. Tetapi ini jarang terjadi. Karena itu, dokter terpaksa melakukan kursus terapi obat. Sampai saat ini, dokter tidak menggunakan methyltestosterone dan diethylsilbestrol dalam pengobatan endometriosis, karena dengan efisiensi rendah, mereka memiliki banyak efek samping, terutama pada kehamilan. Mereka tidak menguntungkan baik bagi seorang wanita maupun untuk anaknya yang belum lahir.

Perawatan obat adenomiosis selama kehamilan bermuara pada penggunaan beberapa obat yang dirancang untuk menghentikan fokus endometrium patologis.

Danazole Penggunaannya oral. Dalam kebanyakan kasus, dosis harian adalah 200-800 mg (tergantung pada gambaran klinis patologi dan ancaman keguguran), didistribusikan dalam dua hingga empat dosis. Dosis awal untuk endometriosis dapat diresepkan dalam jumlah 400 mg, kemudian membawanya menjadi 800 mg. Durasi masuk - hingga enam bulan.

Obat ini memiliki efek samping yang tidak menyenangkan, seperti: ruam, bengkak, sakit kepala, peningkatan fungsi ekskresi kelenjar sebaceous dan lainnya..

Danazol tidak boleh diberikan kepada pasien yang menderita gagal jantung dan jantung, diabetes. Diminum dengan sangat hati-hati selama kehamilan (dosis harus dipilih secara individual dan di bawah pengawasan ketat dari dokter yang hadir).

Gestrinone. Obat ini digunakan dua kali seminggu dengan 2,5 mg selama enam bulan. Jika pasien telah melewatkan salah satu dari resepsi, obat harus diminum sesegera mungkin dan terus diminum sesuai dengan skema yang dimulai. Jika dua atau lebih kali terlewatkan karena pelupa atau karena keadaan lain, pengobatan dihentikan, dan obat diminum dengan cara yang samar.

Obat yang diusulkan dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kasus hipersensitivitas terhadap komponen obat, dengan gagal jantung yang parah, gangguan metabolisme dan penyakit lainnya. Gestrinone harus diminum dengan sangat hati-hati selama kehamilan (hanya sesuai petunjuk dan di bawah pengawasan dokter).

Efek samping dari obat ini tidak cukup menyenangkan: sakit kepala, mual, seborrhea, lekas marah, keluarnya darah dari rahim dan beberapa lainnya.

Dydrogesterone Dosis obat ini diresepkan secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada tingkat keparahan dan klinik penyakit. Sebagian besar dosis tunggal satu dosis adalah 10 mg. Latih satu hingga tiga dosis pada siang hari. Dalam proses mengonsumsi obat ini, dokter kandungan harus berulang kali menunjuk mammogram (memantau keadaan kelenjar susu).

Obat ini dikontraindikasikan untuk wanita yang memiliki intoleransi individu terhadap komponen komposisi obat, dalam kasus patologi hati yang parah. Perhatian harus diambil dengan penyakit ginjal yang parah, dengan gagal jantung, migrain, diabetes mellitus dan epilepsi. Dydrogesterone dapat digunakan selama kehamilan, tetapi hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.

Analog gonadoliberin juga digunakan, seperti: buserilin, leuprorelin, histrelin, nafarelin, goserelin:

Buserilin. Agen antitumor ini, dalam efeknya, sesuai dengan kimia sel reseptor kelenjar hipofisis anterior. Memungkinkan peningkatan jangka pendek jumlah hormon seks dalam darah.

Obat ini diberikan secara intramuskular, setiap empat minggu sekali, dengan dosis 4,2 mg. Durasi injeksi - dari empat hingga enam bulan.

Cara lain pemberian obat ini adalah intranasal. Setelah membersihkan saluran hidung, teteskan 900 mcg sepanjang hari. Dosis tunggal - 150 mcg.

Obat ini dikontraindikasikan dalam penggunaan orang yang menderita hipersensitif terhadap komponen komposisi obat ini, selama kehamilan dan manifestasi lainnya..

Leiproline Suatu solusi untuk injeksi intramuskular disiapkan segera sebelum digunakan. Suntikan dibuat setiap empat minggu sekali dengan dosis 3,5 mg. Durasi kursus pengobatan tidak boleh melebihi enam bulan.

Dokter ini tidak merekomendasikan penggunaan pasien dengan riwayat intoleransi individu terhadap hormon pelepas gonadotropin, dengan perdarahan uterus yang tidak jelas, gagal ginjal, dan beberapa penyakit lainnya..

Obat apa yang diperlukan untuk pasien tertentu hanya dapat diputuskan oleh dokter yang merawatnya berdasarkan tingkat keparahan adenomiosis. Pengobatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima. Sebagai aturan, disarankan untuk mengambil persiapan hormonal seorang wanita hamil hingga 14 minggu. Studi belum mengungkapkan efek negatif hormon pada perkembangan janin (misalnya, didrogesteron). Obat ini memungkinkan Anda untuk menormalkan latar belakang hormon seorang wanita sehingga kehamilan berlangsung tanpa kejutan yang tidak menyenangkan.

Dydrogesterone Dosisnya bersifat individual dan tergantung pada sifat dan keparahan penyakit. Oleskan obat ini satu hingga tiga kali sehari, masing-masing 10 mg. Obat ini tidak diresepkan untuk patologi hati akut dan intoleransi individu terhadap komponen komponen obat.

Dalam kasus penyakit ini, jika perlu, perawatan bedah dipraktikkan, termasuk pengangkatan rahim, tetapi metode ini tidak dapat diterima dalam kasus pengobatan adenomiosis selama kehamilan.

Komplikasi paling tidak menyenangkan dari kehamilan dengan adenomiosis adalah ancaman keguguran atau keguguran. Dalam hal ini, dokter kandungan menunjuk pasien untuk menjalani perawatan yang komprehensif, yang meliputi antispasmodik, obat penenang dan obat-obatan yang dapat meningkatkan proses metabolisme.

Spasmolgin (antispasmodik). Obat ini digunakan setelah makan. Dosis harian tidak boleh melebihi enam tablet. Oleh karena itu, untuk anak-anak yang berusia lebih dari 15 tahun dan orang dewasa, diberikan dua hingga tiga dosis, satu atau dua tablet per hari. Durasi kursus adalah lima hari, tidak lebih. Anda dapat meningkatkan dosis yang diminum hanya di bawah pengawasan dokter.

Tidak dianjurkan untuk pengangkatan spasmolgin pada pasien yang memiliki riwayat peningkatan intoleransi individu terhadap komponen obat, gangguan sistem peredaran darah, gagal hati dan ginjal, penyumbatan saluran pencernaan, dan beberapa kontraindikasi lainnya..

Tenang (obat penenang). Tablet disimpan dalam mulut sampai benar-benar larut. Oleskan satu tablet di pagi hari selama satu hingga dua bulan. Dengan meningkatnya kegugupan dan stres, Anda dapat minum satu tablet dua hingga tiga kali sehari. Jika perlu, setelah istirahat dua hingga tiga minggu, perjalanan perawatan dapat diulang.

Satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaan obat adalah hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Glycine (obat yang meningkatkan proses metabolisme). Obat ini digunakan di bawah lidah 0,1 g.Tidak ada kontraindikasi yang telah diidentifikasi.

Komplikasi paling umum dari adenomiosis selama kehamilan adalah ancaman pemutusan hubungan kerja. Karena itu, ketika ada kemungkinan keguguran sekecil apa pun, wanita hamil tersebut ditempatkan di rumah sakit untuk studi dan perawatan yang komprehensif..

Sehubungan dengan adenomiosis dan kehamilan, obat tradisional banyak digunakan dalam pengobatan penyakit ini. Dengan bantuan berbagai biaya dan infus, Anda dapat menormalkan siklus menstruasi, proses metabolisme, mengurangi gejala stres. Tetapi semua ramuan ini harus digunakan hanya dengan izin dokter Anda, dan di bawah kendalinya, karena banyak obat yang tidak kompatibel dengan penggunaan infus herbal dan bukannya pengobatan yang efektif, pasien bisa mendapatkan hasil yang berlawanan..

  • Tas gembala bekerja sangat baik dalam hal ini. Satu gelas air panas tuangkan satu sendok makan tanaman obat. Biarkan selama satu jam. Minum satu sendok makan empat kali sehari 30 menit sebelum makan.
  • Nettle juga memiliki efek penghentian darah dan anti-inflamasi yang sangat baik. Ini juga bekerja bagus untuk normalisasi metabolisme. Dua sendok makan tanaman menuangkan 200 ml air mendidih. Bersikeras, dingin, dan tegang. Minumlah makanan kecil sepanjang hari.
  • Tuang satu sendok makan daun pisang yang dihancurkan dengan air matang panas, desak selama dua jam. Jumlah kaldu yang dihasilkan dibagi menjadi empat dosis. Anda tidak boleh bergaul dengan makanan, tetapi asupan infus pertama harus diambil dengan perut kosong.
  • Jus bit adalah obat lain yang sangat baik untuk adenomiosis. Minumlah seratus gram jus segar setiap hari di pagi hari.

Setelah persetujuan dari dokter yang hadir, douching juga dapat dilakukan. Salah satu koleksi paling efektif untuk adenomyosis dapat disebut infus dengan proporsi yang sama dari komponen tanaman seperti kulit kayu ek, calendula, yarrow, peony, eucalyptus dan mistletoe. Bersikeras sekitar satu jam dan Anda dapat melakukan prosedur douching.

Tetapi jangan lupa bahwa dengan penggunaan obat tradisional, penyembuhan lengkap penyakit ini hanya mungkin pada tahap ringan manifestasinya. Pada tahap yang lebih parah, tidak mungkin dilakukan tanpa obat.

Bagaimana kehamilan dan kehamilan dini terjadi dengan adenomiosis uterus?

Endometriosis adalah salah satu yang paling misterius, lama dikenal, tetapi sampai hari ini tidak sepenuhnya dipahami dan semakin menyebar penyakit pada dekade terakhir. Ini mempengaruhi terutama wanita usia reproduksi, tetapi semakin banyak ditemukan di kalangan remaja perempuan dan selama menopause. Menurut beberapa ahli, tahap awal adalah adenomyosis, yang lain - yang terakhir dianggap sebagai penyakit independen. Bisakah saya hamil dengan adenomiosis dan punya bayi? Beberapa penulis umumnya percaya bahwa patologi ini tidak mempengaruhi kehamilan.

Apa itu adenomiosis uterus

Adenomiosis uterus (endometriosis internal) adalah penyakit ginekologis, yang didasarkan pada perkecambahan sel-sel lapisan dalam membran uterus (endometrium) ke dalam lapisan otot (miometrium). Karena penolakan fisiologis endometrium yang tumbuh ke dalam, rasa sakit dan bercak terjadi sebelum dan sesudah menstruasi, yang berfungsi sebagai alasan untuk menghubungi dokter. Patologi semacam itu umum terjadi pada wanita yang berusia lebih dari 30-40 tahun, namun, ada kasus timbulnya penyakit pada usia lebih dini..

Adenomyosis pada 30% kasus dikombinasikan dengan penyakit lain - mioma uterus. Ini adalah tumor jinak yang berasal dari lapisan otot..

Dengan adenomiosis, endometrium tumbuh ke dalam lapisan otot, membentuk pulau

Pil KB

Kehamilan dengan adenomiosis dapat terjadi setelah akhir kursus kontrasepsi (Janine, Yarina). Ini cukup aneh, tetapi kontrasepsi oral adalah obat hormonal yang dapat mengembalikan ketidakseimbangan. Mereka menekan sekresi internal ovarium, dan setelah pembatalannya, aktivitas organ meningkat.

Mirena intrauterine device dapat digunakan untuk tujuan yang sama, karena menghambat pertumbuhan endometrium. Saat berada di dalam rahim, endometrium berhenti untuk berkembang biak secara aktif dan penyakitnya menurun.

Bisakah saya hamil

Patologi endometrium menyebabkan infertilitas wanita.

Jika tidak diobati, kemungkinan hamil akan berkurang secara signifikan. Tetapi ada kemungkinan untuk konsepsi yang berhasil dengan adenomiosis uterus, untuk ini Anda akan memerlukan bantuan spesialis.

Ginekolog atau ahli reproduksi mengobati adenomyosis.

Pembuahan ovum terjadi di saluran tuba. Tetapi ini tidak cukup untuk perkembangan kehamilan. Telur janin harus menempel pada rahim.

Dengan adenomiosis, lapisan endometrium terlalu langka. Karena itu, kehamilan dipecah menjadi hari pertama menstruasi yang tertunda. Jenis aborsi disebut kehamilan biokimia..

Ada empat tahap penyakit. Adenomiosis uterus derajat 1 dan 2 tidak memerlukan intervensi bedah dan kemungkinan kehamilan independen cukup tinggi..

Tahap ketiga adenomyosis ditandai oleh kelainan bentuk rahim, yang dapat dihilangkan sebagai bagian dari operasi. Kalau tidak, seorang wanita tidak akan bisa hamil.

Tahap keempat adalah yang paling sulit. Fokus pertumbuhan berlebih jaringan terlokalisasi pada organ lain..

Inti dari patologi

Penyebab penyakit ini dapat berupa kelainan hormon, lokasi genetik atau cedera rahim yang disebabkan selama operasi atau aborsi.

Dalam kebanyakan kasus, adenomiosis tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan terdeteksi hanya setelah diperiksa oleh dokter kandungan atau setelah USG..

Kadang-kadang patologi dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut bagian bawah sebelum menstruasi dan selama hubungan seksual, serta debit berlebihan berlebihan selama menstruasi.

Baca tentang gejala adenomiosis lainnya di sini..

Penyakit ini tidak hanya menyerang area genital, tetapi juga menyebar ke organ lain di sekitarnya..

Sayangnya, adenomiosis adalah penyebab paling umum dari infertilitas wanita..

Mengapa penyakit ini terjadi?

Penyebab adenomiosis uterus saat ini tidak diidentifikasi. Kemungkinan faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan pembentukan suatu penyakit meliputi:

  • kecenderungan genetik (adanya adenomiosis atau endometriosis pada ibu, saudara perempuan atau nenek);
  • gaya hidup menetap;
  • penyakit radang rahim dan pelengkap;
  • awal aktivitas seksual hingga usia 16;
  • siklus haid yang tidak teratur;
  • kehamilan terlalu dini (sebelum 18 tahun) atau terlambat (lebih dari 35 tahun);
  • adanya kebiasaan buruk (khususnya penyalahgunaan alkohol dan narkoba);
  • pemberian sendiri obat-obatan tertentu (kontrasepsi hormonal, steroid, sitostatika);
  • tidak adanya persalinan hingga 40 tahun;
  • cedera traumatis pada organ genital internal;
  • kuretase yang sering selama aborsi atau menyikat setelah keguguran;
  • awal menstruasi pada anak perempuan (hingga 12 tahun);
  • diabetes tipe 1 dan tipe 2;
  • obesitas alimentary (3-4 derajat);
  • paparan stres yang berkepanjangan;
  • aktivitas fisik yang intens.

Gejala utama adenomiosis uterus

Dalam setengah dari kasus, tidak ada manifestasi penyakit, dan banyak pasien tidak mengunjungi dokter kandungan secara teratur, akibatnya patologi terdeteksi cukup terlambat. Adenomiosis uterus ditandai oleh peningkatan tanda-tanda klinis seiring dengan perkembangan penyakit. Gejala utama penyakit ini meliputi:

  • Bercak gelap, bercak 5-8 hari sebelum menstruasi dan 7-10 hari setelahnya. Mereka dapat diintensifkan setelah hubungan intim, pemeriksaan oleh dokter kandungan menggunakan cermin, angkat berat, stres psikologis.
  • Ubah durasi dan lamanya siklus menstruasi. Dalam kondisi normal, interval antara menstruasi pada wanita sehat adalah 21 hingga 40 hari. Dengan adenomiosis uterus, menstruasi dapat dimulai jauh lebih awal daripada tanggal jatuh tempo. Rata-rata, selama periode perdarahan teratur, seorang wanita kehilangan hingga 90 ml darah: dengan suatu penyakit, nilai ini dapat meningkat 2 atau 3 kali, yang menciptakan risiko anemia (anemia).
  • Ubah bentuk dan volume uterus. Pada tahap akhir perkembangan penyakit, organ menjadi bulat dan memperoleh ukuran yang lebih khas untuk minggu ke 6-7 kehamilan..
  • Munculnya rasa sakit yang hebat saat menstruasi. Pasien mengalami ketidaknyamanan di perut bagian bawah, yang tidak hilang bahkan setelah mengambil analgesik. Nyeri terasa sakit di alam, dalam beberapa kasus mereka mungkin disertai dengan kondisi pingsan, yang khas untuk berkeringat, mual dan muntah, kulit pucat dan kram.
  • Ketidaknyamanan saat berhubungan seksual. Seorang wanita mungkin mengalami ketidaknyamanan saat berhubungan seks ketika penis pasangan melukai daerah yang terkena serviks.

Manifestasi adenomiosis

Gejala-gejala adenomyosis bermacam-macam. Itu semua tergantung pada tingkat penyebaran patologi, penyakit kronis awal seorang wanita. Pada awal perkembangan penyakit, hanya seorang ginekolog yang akan melihatnya ketika diperiksa. Penyebaran patologi mengarah pada fakta bahwa seorang wanita dapat mencatat perubahan berikut dalam kondisinya:

  1. Rasa sakit saat berhubungan seks.
  2. Keluarnya coklat di antara menstruasi.
  3. Perubahan menstruasi.
  4. Manifestasi yang jelas dari sindrom pramenstruasi.
  5. Pendarahan menstruasi berlebih.

Adenomyosis berbeda dari penyakit wanita lain dalam hal debit selama menstruasi menjadi berkepanjangan dan melimpah. Pelepasan juga muncul sebelum menstruasi dan beberapa hari setelah selesai. Setelah memperhatikan gejala tersebut, seorang wanita harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dan Anda perlu melakukan ini segera.

Bagaimana itu akan memanifestasikan dirinya dan bagaimana menyembuhkan adenomiosis difus Setelah semua tes yang diperlukan telah diambil, dokter akan mengirim untuk memeriksa organ-organ dari sistem lain: pernapasan, sirkulasi darah, saluran pencernaan, kemih. Kemudian lakukan USG, yang akan membantu spesialis untuk mempelajari organ panggul. Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode informatif yang memungkinkan Anda mendiagnosis dengan benar, mengidentifikasi komplikasi. Selain itu, dokter dapat meresepkan dua jenis penelitian: laparoskopi dan histeroskopi.

Kemungkinan infertilitas

Kemungkinan hamil dengan adenomiosis adalah sekitar 40%. Ketika penyakit ini berkembang, kemungkinan konsepsi yang sukses menurun.

Tahap pertama dan kedua penyakit ini sering terjadi. Mereka mudah dirawat..

Akibatnya, wanita menemukan kehamilan yang diinginkan. Tahap-tahap patologi yang diluncurkan membutuhkan lebih banyak perhatian.

Terkadang adenomiosis dapat menyebabkan infertilitas absolut. Ini berlaku untuk situasi ketika ada terlalu banyak lesi. Setiap wanita memiliki kekuatan untuk memastikan dirinya terhadap penyakit.

Penyebab terjadinya termasuk kelainan hormon, penyalahgunaan aborsi atau gaya hidup yang tidak normal..

Untuk mencegah pembentukan adenomiosis, seorang wanita perlu memantau dietnya, dan secara teratur menghadiri klinik antenatal.

Penting juga untuk melakukan kebersihan alat kelamin secara teratur dan memantau kemurnian kontak seksual.

Apakah konsepsi berbahaya??

Lebih dari 70% wanita yang didiagnosis menderita adenomiosis tidak dapat hamil.

Banyak alasan mencegah hal ini, misalnya, salah satunya - keberadaan sel asing di dalam rahim membuatnya berkontraksi lebih sering, sehingga menolak embrio..

Selain itu, patensi tuba falopi berkurang, yang mencegah pembuahan sel telur.

Bahkan jika ini terjadi, kehamilan tidak dapat berjalan secara normal dan tanpa komplikasi. Diagnosis seperti itu selama kehamilan melibatkan kunjungan rutin ke klinik antenatal dan pemantauan terus-menerus oleh dokter yang hadir.

Diperlukan pada waktu yang berbeda untuk memantau kondisi uterus, plasenta, dan janin.

Pada tahap awal kehamilan, perlu untuk memantau perkembangan plasenta, yang bertanggung jawab untuk metabolisme dan mengendalikan banyak proses.

Pada saat yang sama, dukungan hormon dan pemantauan ketat terhadap plasenta penting bagi seorang wanita. Pada trimester kedua, rasa sakit dapat muncul, yang juga perlu dikontrol dan dipantau..

Selain itu, diagnosis presentasi abnormal janin sering dibuat, sehingga dalam kebanyakan kasus, operasi caesar diresepkan untuk pengiriman.

Diagnosis penyakit

Ketika pasien pertama kali mengunjungi dokter, dokter harus mengklarifikasi anamnesis. Penting untuk berbicara tentang waktu munculnya bercak, sifat nyeri, intensitas dan durasi menstruasi.

Jika Anda menggunakan atau pernah menggunakan kontrasepsi hormonal, pastikan untuk menyebutkan. Fakta ini mungkin penting dalam diagnosis banding..

Kemudian dokter memeriksanya dengan cermin. Untuk melakukan ini, pasien akan diminta membuka pakaian di bawah pinggang dan berbaring di kursi khusus. Ekspander dimasukkan ke dalam vagina, berkat itu dokter kandungan dapat memeriksa serviks. Dengan adenomiosis pada permukaan organ, Anda dapat melihat titik perdarahan, yang mengindikasikan perkecambahan endometrium. Sejalan dengan pemeriksaan, dokter kandungan biasanya mengambil tes darah untuk pemeriksaan sitologi untuk mengecualikan kanker serviks.

Cermin vagina memungkinkan Anda memeriksa serviks

Selama praktik di departemen ginekologi, saya harus berurusan dengan adenomiosis tahap 4 pada wanita berusia 50 tahun. Pasien mengeluhkan peningkatan perut dan bercak periodik dari saluran genital. Selama pemeriksaan, saya merasakan melalui dinding perut anterior di daerah suprapubik sebuah uterus bulat yang padat. Setelah ini, pasien dirujuk untuk pemeriksaan tambahan, di mana diagnosis dikonfirmasi..

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) uterus

Ultrasonografi dilakukan pada hari ke 5-7 siklus menstruasi, ketika sebagian besar cairan dipompa. Pasien membuka pakaian dan berbaring di sofa, menekuk kakinya di sendi lutut. Dalam kebanyakan kasus, penelitian dilakukan dengan memasukkan sensor khusus ke dalam vagina. Jika ada kontraindikasi untuk metode ini (keperawanan, penyakit pada organ genital eksternal), Anda dapat melakukan prosedur transabdominally - melalui dinding depan perut.

Klasifikasi


Ada dua klasifikasi utama patologi. Di tempat lokalisasi, itu adalah genital, yang mempengaruhi permukaan organ genital internal atau eksternal, dan ekstragenital, mempengaruhi organ dan sistem lain. Bentuk genital bervariasi dalam jenis:

  1. Intravena - memengaruhi uterus, ismus, dan intrauterin di tuba fallopi.
  2. Eksternal: intraperitoneal (terletak di ovarium, area peritoneum yang menutupi pendalaman panggul, saluran tuba), ekstraperitoneal (pada vagina, dinding vagina serviks, genitalia eksterna).

Tiga derajat patologi juga dibedakan:

  1. Mudah - pada ovarium dan peritoneum panggul ada fokus tunggal patologi, tidak ada adhesi.
  2. Kista sedang - kecil dengan isi berwarna coklat muncul di permukaan ovarium, fokus juga muncul di usus.
  3. Kista yang parah pada ovarium mencapai lebih dari 2 cm, area patologis pada tuba falopii dan peritoneum dipelintir oleh komisura..

Bagaimana terapi adenomiosis dilakukan?

Pengobatan penyakit dilakukan dengan dua cara: konservatif dan operasional. Yang pertama termasuk penggunaan kontrasepsi oral kombinasi (COC), obat hormonal lainnya dan obat-obatan untuk menghilangkan gejala. Terapi konservatif digunakan pada tahap awal proses dan usia pasien yang relatif muda (hingga 30 tahun), jika ia belum melakukan fungsi melahirkan anak. Ketika adenomiosis telah mencapai tingkat 3-4 dan ada risiko perkecambahan endometrium di organ dan jaringan yang berdekatan, dokter mempertimbangkan untuk melakukan pembedahan..

Tujuan utama dari perawatan penyakit:

  • normalisasi latar belakang hormonal;
  • pemulihan siklus menstruasi yang normal;
  • pengurangan volume daerah yang terkena, di mana endometrium tumbuh menjadi miometrium;
  • pencegahan perkembangan proses patologis.

Pembedahan Penyakit

Perawatan bedah ditentukan dengan tidak adanya efek metode konservatif. Operasi yang digunakan dalam adenomiosis uterus dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Pengawetan organ - dilakukan dengan lesi kecil pada lapisan otot organ (bentuk nodular dan fokal), serta jika ada kebutuhan untuk mempertahankan fungsi reproduksi tubuh wanita (keinginan untuk bertahan dan melahirkan anak). Dilakukan dengan laparoskopi dengan sedikit jaringan diangkat. Periode pemulihan adalah dari 3 hari hingga seminggu.
  • Radikal (laparotomi) - diresepkan untuk perkecambahan masif endometrium ke miometrium (dengan proses difus). Mereka dilakukan dalam variasi berikut: pengangkatan hanya rahim atau rahim bersama dengan pelengkap. Volume reseksi jaringan yang diperlukan ditentukan oleh dokter, berdasarkan prevalensi adenomiosis. Pemulihan terjadi dalam 1-1,5 bulan.

Pasien yang penyakitnya ditemukan di atas usia 85 tahun, hampir tidak ada perawatan bedah karena tingginya risiko berbagai komplikasi.

Setelah reseksi rahim, sambil mempertahankan salah satu ovarium, seorang wanita dapat melakukan fungsi reproduksi menggunakan layanan ibu pengganti..

Dalam beberapa minggu pertama setelah operasi, pasien harus mengamati rezim motorik yang lembut dan membatasi aktivitas fisik yang parah. Saya kebetulan berpartisipasi dalam pengobatan adenomiosis uterus pada seorang wanita yang bekerja sebagai pembersih. Setelah operasi, pasien dipulangkan ke rumah dan kembali bekerja pada hari yang sama. Pengangkatan beban memicu divergensi jahitan, sehingga pasien harus dioperasi berulang kali.

Kontrasepsi dan kelompok obat lain yang digunakan untuk adenomiosis uterus

Obat-obatan pengontrol kelahiran tidak hanya dapat melindungi dari perkembangan kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi juga membantu menstabilkan latar belakang hormon. Semua dari mereka dalam komposisi mereka mengandung berbagai dosis komponen aktif biologis dari estrogen dan gestagen, yang bertanggung jawab untuk pengaturan siklus menstruasi. Berkat penggunaan agen-agen ini, adalah mungkin untuk menormalkan pematangan endometrium dan untuk memastikan pencegahan perdarahan uterus..

Kelompok kontrasepsi yang digunakan untuk mengobati adenomiosis:

  1. COCs (mengandung estrogen dan gestagen dalam komposisinya):
      Jeanine;
  2. Logest;
  3. Lindinet-20 dan Lindinet-30;
  4. Jess
  5. Yarina.
  6. Obat gestagenik murni:
      Alat kontrasepsi Mirena;
  7. implan subkutan Implanon;
  8. persiapan untuk pemberian oral: Charozetta, Midiana.

Untuk memilih obat yang optimal, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis dan lulus tes yang diperlukan. Jadi Anda bisa melindungi diri dari perkembangan efek samping yang tidak diinginkan. Durasi program terapi juga ditentukan oleh dokter spesialis kandungan-kebidanan berdasarkan status kesehatan pasien.

Galeri foto: kontrasepsi untuk perawatan adenomiosis uterus


Lindinet-20 diambil secara lisan

Melahirkan dengan endometriosis internal

Dengan adenomiosis, Anda dapat melahirkan sendiri, tetapi hanya dengan ketentuan:

  • Kondisi memuaskan wanita dan janin;
  • Tidak ada hambatan mekanis untuk kemajuan bayi melalui jalan lahir (termasuk plasenta previa, fibroid terkait).

Ini juga berguna untuk membaca: Spesifiksi bentuk difus uterus adenomiosis

Kelahiran vagina tidak selalu berjalan dengan aman. Rahim yang berubah tidak dapat berkontraksi dengan baik. Terhadap latar belakang adenomiosis, risiko komplikasi meningkat:

  • Lemahnya tenaga kerja;
  • Buruh yang tidak terkoordinasi;
  • Pendarahan dengan solusio plasenta prematur;
  • Pelanggaran pemisahan plasenta pada tahap III persalinan.

Operasi caesar diindikasikan untuk risiko tinggi komplikasi kebidanan. Dimiliki selama 37-41 minggu. Persalinan prematur dimungkinkan jika kondisi wanita dan janin memburuk.


Jika ada risiko komplikasi yang tinggi selama persalinan mandiri, seorang wanita akan ditawari operasi caesar.

Terapi endometriosis selama kehamilan tidak dilakukan. Penggunaan obat-obatan hormon dikontraindikasikan. Perawatan bedah hanya mungkin dilakukan setelah kelahiran bayi. Sebelum lahir, pemantauan oleh seorang ginekolog, pemantauan ultrasound dan penilaian berkala terhadap kondisi janin dianjurkan.

Adenomyosis bukan merupakan indikasi untuk aborsi. Dengan latar belakang patologi, melahirkan anak dengan sukses adalah mungkin. Penyakit ini tidak mengancam kehidupan dan kesehatan seorang wanita. Aborsi hanya dapat dilakukan atas permintaan pasien hingga 12 minggu.

Bagaimana cara melakukannya, cara

Sebelum memulai perencanaan kehamilan, pasien harus menyingkirkan penyakit yang ada.

Ada beberapa perawatan yang tersedia:

  • Terapi hormon;
  • Intervensi bedah;
  • Perawatan fisioterapi.

Tahap awal pengobatan adalah pemberian kontrasepsi oral untuk jangka waktu 3 bulan hingga enam bulan. Selama asupan mereka, pekerjaan indung telur diredam. Fokus formasi mulai berkurang.

Terkadang kehamilan dimungkinkan dengan latar belakang penarikan obat. Fisioterapi dilakukan atas rekomendasi dokter yang merawat. Mereka dipilih secara individual.

Pembedahan adalah perawatan ekstrem. Operasi ini disebut laparoskopi. Dia menjalani anestesi umum. Tiga tusukan dibuat di perut.

Melalui lubang yang dimasukkan, perangkat medis digunakan yang digunakan untuk menghilangkan lesi.

Kehamilan setelah laparoskopi dimungkinkan pada siklus berikutnya. Selain itu, periksa paten tabung tuba.

Proses inflamasi yang muncul dengan latar belakang proliferasi endometrium dapat menyebabkan pembentukan adhesi.

Ini mengarah pada pelanggaran paten pipa. Maka operasi untuk pembedahan adhesi mungkin diperlukan..

Perawatan dan terapi postpartum

Selama kehamilan, pengobatan adenomiosis sulit dilakukan. Tujuan utama dokter adalah menghilangkan ancaman keguguran dan mempertahankan kehamilan. Banyak obat yang digunakan untuk mengobati adenomiosis memiliki efek negatif pada janin. Oleh karena itu, pengobatan patologi pada wanita hamil bertujuan sebagai berikut:

  • mengurangi pertumbuhan endometrium (preparat androgen atau progestogen digunakan);
  • menghilangkan risiko aborsi. Untuk ini, kelompok obat berikut ini diresepkan: antispasmodik (Spazmalgon, No-Shpa);
  • obat penenang (Persen, Novo-Passit);
  • penambah metabolisme (Glycine);
  • meningkatkan hemoglobin dalam darah dan meringankan gejala anemia (Ferrum Lek, Sorbifer Durules).

    Adenomyosis - salah satu kasus indikasi langsung untuk operasi caesar.

    Setelah melahirkan, dalam beberapa kasus, adenomiosis secara bertahap menurun. Ini disebabkan oleh perubahan dalam latar belakang hormonal seorang wanita pada periode postpartum. Jika fokus penyakit tidak berkurang, maka perawatan konservatif atau bedah dilakukan.


    Pilihan obat harus dipercayakan kepada dokter

    Terapi postpartum konservatif terdiri dari tindakan-tindakan berikut:

    • melakukan terapi hormonal untuk menciptakan kondisi yang mendekati menopause. Obat-obatan yang digunakan dalam kasus ini dapat berupa: androgen (Danazol);
    • progestogen (Gestrinone, Didrogesterone, Duphaston);
    • analog gonadoliberin (Buserelin, Leiprorelin, Gistrelin, Nafarelin, Goserelin);
    • kontrasepsi oral (Janine, Yarina, Silhouette);
  • penunjukan anti-inflamasi non-steroid dan analgesik untuk menghilangkan rasa sakit;
  • penggunaan preparat besi di hadapan anemia;
  • penggunaan alat kontrasepsi dengan perdarahan uterus parah;
  • peningkatan imunitas dengan bantuan imunomodulator (Polyoxidonium, Interferon).

    Dokter menyarankan obat, setelah pemeriksaan ultrasonik - endometrioid heterotopies (dengan kata sederhana, endometriosis uterus pada tingkat awal). Tidak ada keluhan, kecuali rasa sakit pada hari pertama menstruasi. Perawatan terdiri dari penerimaan sesuai dengan skema 63/7, kemudian 21/7 selama 3 bulan. Di apotek saya membeli satu paket, saya mulai meminumnya, dan sakit kepala muncul yang melewati hari itu. kemudian dia mulai merasa sakit di dadanya, sedikit bengkak, tetapi tertahankan. Dibandingkan dengan Yarina, toleransi jauh lebih mudah. selama resepsi sedikit dioleskan, tetapi tidak kritis. Libido menurun, tetapi dengan setiap bulan berikutnya tubuh semakin banyak digunakan. Saya minum sesuai dengan skema 63/7. setelah saya berkonsultasi dengan dokter dan resepsi 21/7 berikutnya saya mulai dengan Bonade, karena itu analog mutlak tetapi lebih murah, yang saya sukai. Yang tidak disangkal dokter. Saya membeli segera 63 tab. Dengan biaya 1200r. Secara umum, ini bukan obat yang buruk, asalkan cocok untuk Anda, dan mengatasi fungsinya.

    Irisha1986

    https://otzovik.com/review_3454882.html

    Penting untuk dicatat bahwa terapi hormon berlangsung dari empat bulan hingga satu tahun..

    Galeri foto: obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan adenomiosis


    Persen adalah obat herbal dengan sedasi ringan


    Janine digunakan untuk mencegah pertumbuhan endometrium


    Sorbifer Durules diresepkan untuk mengembalikan kandungan zat besi dalam tubuh


    Pengobatan adenomiosis dengan Duphaston memiliki kelebihan dibandingkan obat lain, karena obat ini juga dapat dikonsumsi oleh wanita hamil


    Polyoxidonium - agen dengan sifat imunomodulasi dan detoksifikasi

    Terapi bedah

    Dengan tidak adanya dinamika positif setelah perawatan konservatif, dokter memutuskan intervensi bedah. Pembedahan untuk adenomiosis dapat ditujukan untuk menghilangkan hanya fokus penyakit (histeroskopi, laparoskopi), dalam kasus lanjut - untuk mengangkat rahim (operasi perut). Alasan berikut adalah indikasi untuk pengangkatan organ:

    • adenomiosis progresif pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun;
    • adenomiosis difus pada derajat ketiga dan keempat;
    • adenomiosis nodular dalam kombinasi dengan mioma besar;
    • ancaman neoplasma ganas.

    Wanita sayang, jangan takut apa pun! Dua minggu lalu, rahim dengan pelengkap telah diangkat. Diagnosis: endometriosis berulang, adenomiosis. Pada musim semi, ada pembersihan (histeroskopi RVD +), dan setelah sebulan pada USG kontrol lagi endometrium adalah 24-25. Saya telah memutuskan. Operasi ini adalah akses vagina dengan anestesi spinal - "standar emas" dalam ginekologi bedah. Hari berikutnya, dia bangun dan pergi ke toilet sendiri. Sebuah kateter dari kandung kemih berdiri selama sehari, dan drainase untuk aliran darah dikeluarkan pada hari ke-3. Dropper, antibiotik, anestesi - mereka semua melakukannya. Anestesi selama 3 hari adalah wajib, maka sesuka hati, tetapi pada akhir hari ke-4 kita semua menolak. Semua pada 2-3 hari ada lonjakan suhu ke 37-37,5. Ini normal. Pada hari ke 8-9, semua orang dipulangkan, setelah melakukan USG pervaginam. Mereka yang memiliki hematoma meresepkan supositoria Indometasin dan, jika hematoma lebih besar, maka fisioterapi. Tidak ada lagi pembuangan pada hari ke 6. Tetapi, mereka mengatakan bahwa akan ada lebih banyak noda. Mari kita lihat... Hormon belum diresepkan untuk saya, karena pascamenopause telah terjadi selama 12 tahun. Saya berusia 57 tahun, tiga anak dewasa, tidak ada ruginya, seperti kata mereka. JANGAN TAKUT APA SAJA. Dia bergetar seperti daun aspen. Itu tidak sebanding dengan saraf dan ketakutan yang mengklaim kesehatan lebih dari operasi itu sendiri. Tentukan pilihan Anda, jangan menarik dan MENJADI SEHAT, MENYENANGKAN, dan SELAMAT.

    Nftali

    https://otzovik.com/review_2334903.html

    Yang paling efektif dalam pengobatan adenomiosis menunjukkan terapi kombinasi. Dengan itu, fokus terbesar dari miometrium diangkat melalui pembedahan, dan selanjutnya pengobatan konservatif dilakukan.

    Perawatan tradisional

    Terapi pascapersalinan untuk adenomiosis dapat mencakup pengobatan tradisional. Efektivitasnya teruji oleh waktu..


    Obat tradisional banyak digunakan dalam pengobatan adenomiosis

    Dalam pengobatan adenomiosis, metode alternatif berikut digunakan:

    • douching atau mandi dari infus jamu (boron uterus, tas gembala, jelatang, pisang raja, yarrow, dll);
    • hirudoterapi (pengobatan dengan lintah);
    • lempung biru menekan di zona inguinal.

    Menurut pendapat saya, hirudoterapi sulit untuk dikaitkan dengan obat tradisional, namun lintah dianggap medis, dan prosedurnya dilakukan di rumah sakit dan di bawah pengawasan seorang spesialis. Teman saya dengan adenomiosis menghadiri beberapa sesi. Menurutnya, masing-masing berlangsung sekitar satu jam, rasa sakit hilang, dan tubuh rileks. Namun, setelah sesi itu ada perasaan kelemahan besar. Saya harus menolak untuk menghadiri prosedur ini. Dan bahkan setelah tiga tahun, bekas gigitan lintah masih terlihat, yang tidak terlihat sangat bagus secara estetika. Tapi para pacar memuji kompres tanah liat biru sangat banyak dan masih membuatnya.

    Penting untuk memperhatikan bahwa ada kontraindikasi untuk obat tradisional. Sebagai contoh, uterus boron tidak digunakan untuk menyusui, dan hirudoterapi dikontraindikasikan untuk pelanggaran pembekuan darah, anemia berat dan mengambil antikoagulan (obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah).

    Setelah kelahiran pertama, saya didiagnosis menderita endometriosis rahim dan, akibatnya, infertilitas. Saya benar-benar menginginkan bayi lagi. Saya belum diberi resep pengobatan untuk endometriosis, dan mereka menyarankan saya untuk diamati. Saya bersikeras merencanakan kehamilan, klinik dibayar, jadi mereka mengambil dan mulai bereksperimen pada saya, seperti pada kelinci percobaan. Pertama, mereka mengeluarkan uang untuk tes mahal, kemudian mereka mencoba membangun endometrium untuk waktu yang lama dan mahal, tanpa hasil, kemudian mereka menawarkan untuk merangsang mereka dengan hCG, sebagai hasilnya, ada ovulasi, tetapi para dokter terkejut dengan ultrasound yang bertugas karena endometrium menghilang sepenuhnya! Begitulah cara mereka memperlakukannya. Secara umum, melepaskan matanya, dokter kandungan menyarankan untuk tidak putus asa, karena hanya ada satu anak, jadi bersukacitalah. Saya mulai mencari pengobatan alternatif. Menemukan rahim pinus! Saya mulai minum, saya mengambil tas saringan dari Evalar, tidak benar-benar berharap untuk apa pun. Rasanya toleran, tidak pahit, rumput seperti rumput. Tiga bulan kemudian, saya hamil. Dan sembilan bulan kemudian dia melahirkan. Rahim boron memiliki sejumlah kontraindikasi. Misalnya, kehamilan ektopik. Saya meminumnya, jadi saya yakin kehamilan tidak mengancam saya. Tetapi bagi saya kelihatannya dalam kasus saya rahim Borovy yang membantu. Semua kesehatan.

    Dani7

    https://otzovik.com/review_2856851.html

    Tindakan Pencegahan Penyakit

    Adenomyosis memiliki efek negatif pada kemampuan wanita untuk melahirkan, dan gejala penyakit yang tidak menyenangkan memperburuk kualitas hidup. Itulah sebabnya banyak dokter percaya bahwa jauh lebih mudah untuk melindungi diri dari pengaruh faktor-faktor berbahaya yang dapat memicu munculnya patologi ini..

    Jangan lupa tentang pemeriksaan medis rutin. Salah satu rekan saya menunda perjalanan ke ginekolog selama 2 tahun, dan ketika dia akhirnya berhasil mengunjungi dokter, adenomiosis 3-tahap ditemukan. Sebagai akibatnya, wanita tersebut harus mengangkat rahim bersama dengan pelengkap. Jika pasien secara tepat waktu menghubungi dokter kandungan-ginekologi, konsekuensi seperti itu akan dihindari.

    Langkah-langkah pencegahan individu adenomiosis uterus:

    • Pilih metode kontrasepsi terbaik untuk Anda sendiri. Misalnya, pil KB akan membantu tidak hanya untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan dan kuretase berikutnya, tetapi juga membantu menstabilkan hormon. Untuk melindungi dari infeksi menular seksual, Anda disarankan untuk menggunakan kontrasepsi oral kombinasi menggunakan kondom (metode kontrasepsi ganda).
    • Perhatikan diet Anda. Makan asin, goreng, makanan berkalori tinggi dan makanan cepat saji berkontribusi pada pembentukan kelebihan berat badan dan perkembangan obesitas. Dianjurkan untuk menambahkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, sayuran dan kacang-kacangan, ikan dan daging rendah lemak, sereal dan sereal ke dalam makanan. Makan setidaknya 5 kali sehari: sarapan, makan siang, makan malam dan 2 makanan ringan. Untuk menormalkan keseimbangan air-garam, 2 liter air diam harus dikonsumsi setiap hari.
    • Dengan perkembangan penyakit ginekologi, jangan menunda kunjungan ke dokter dan segera mengobati penyakitnya. Banyak proses inflamasi (termasuk endometritis atau miometritis) dapat menyebabkan kerusakan pada endometrium dan perkembangan selanjutnya dari adenomiosis.
    • Berolahraga secara teratur dengan aktivitas atletik ringan dan menjalani gaya hidup yang lebih lancar. Kurangnya aktivitas berkontribusi pada pembentukan stasis vena di tubuh bagian bawah, yang juga menciptakan prasyarat untuk pengembangan penyakit..
    • Jangan mulai minum obat apa pun tanpa berkonsultasi dengan dokter spesialis. Banyak obat memiliki efek samping jangka panjang yang dapat menyebabkan kerusakan endometrium..

    Video yang bermanfaat

    Tonton video ini tentang cara hamil dengan endometriosis:

    • Menstruasi dengan bekuan
      Seringkali, menstruasi dengan gumpalan dapat muncul pada seorang gadis yang benar-benar sehat. Tetapi lebih sering itu menunjukkan adanya patologi. Perhatian khusus diberikan pada menstruasi berwarna hitam dengan gumpalan. Baca lebih banyak
    • Memulas alih-alih menstruasi: ketika tidak ada alasan untuk alarm...

    Memulaskan dapat muncul alih-alih menstruasi, baik untuk alasan yang sepenuhnya aman dan dengan latar belakang penyakit. Juga, selama kehamilan, itu dapat menunjukkan patologi, ancaman kerusakan. Baca lebih banyak

    Berapa banyak darah selama menstruasi yang dikeluarkan normal dan kapan...

    Pada berapa banyak darah yang dikeluarkan selama menstruasi pada wanita dari berbagai usia, faktor-faktor tertentu mempengaruhi: usia, berat badan, iklim, keberadaan penyakit. Bantu menghitung volume paking. Baca lebih banyak

    Endometritis autoimun: penyebab, gejala, pengobatan...

    Endometritis autoimun dapat terjadi sebagai akibat dari efek infeksi yang berkepanjangan pada lapisan uterus. Alasan - ini adalah proses kronis. Gejalanya mungkin buram. Perawatan harus dimulai sesegera mungkin, karena endometritis kronis dengan komponen autoimun dapat mengakhiri kehamilan. Baca lebih banyak

    Metode pengobatan

    Jika Anda ingin hamil, maka untuk ini lebih baik menjalani pemeriksaan pendahuluan dengan dokter spesialis.

    Jika patologi terdeteksi dengan konsepsi anak, seseorang harus menunggu.

    Perjalanan penyakit tidak dapat diprediksi, dan kehamilan yang mungkin dapat menyebabkan berbagai konsekuensi yang tidak menyenangkan..

    Setelah menjalani perawatan, ada baiknya menunggu beberapa bulan dan baru kemudian menuju konsepsi. Penyakit ini mungkin surut, atau mungkin memanifestasikan dirinya dengan kekuatan baru..

    Dalam hal ini, Anda dapat meresepkan terapi hormon atau terapi obat melawan peradangan.

    Ancaman terbesar aborsi dapat terjadi pada trimester pertama, dan sisa kehamilan tergantung pada keberhasilan periode ini..

    Apa yang harus dilakukan agar penyakit itu tidak mengganggu keibuan

    Berbagai endometriosis secara negatif memengaruhi kemampuan untuk hamil dan melahirkan. Jika diagnosis ditemukan, perlu untuk menjalani tes diagnostik, mulai perawatan.

    Diagnosis proses patologis adalah:

    • dalam koleksi sejarah ginekologis;
    • dalam pemeriksaan ginekologis di kursi dengan bantuan cermin;
    • USG standar dan USG transvaginal;
    • pemeriksaan mikroskopis dari isi saluran serviks;
    • dalam menabur untuk membangun flora;
    • jika perlu, histeroskopi dilakukan untuk menilai kondisi organ genital dan menghilangkan patologi yang ada (kista, perubahan difus).

    Tes darah laboratorium dilakukan untuk konsentrasi hormon dan untuk menilai kondisi tubuh wanita: adanya peradangan, anemia, penyakit kronis atau akut.

    Analisis untuk hormon membantu mengidentifikasi momen yang paling menguntungkan untuk pembuahan.

    Untuk mengidentifikasi patologi ketika mengandung anak, metode pencitraan resonansi magnetik dan x-ray studi tidak digunakan.

    Histeroskopi juga tidak dilakukan, karena risiko aborsi meningkat.

    Perencanaan kehamilan untuk adenomiosis uterus

    Di hadapan diagnosis seperti itu, direkomendasikan untuk secara bertanggung jawab mendekati momen perencanaan anak. Ahli kebidanan-ginekolog menyarankan ibu hamil untuk memikirkan kesehatannya terlebih dahulu dan mempersiapkan diri untuk membawa bayi.

    Adenomyosis dan kehamilan kompatibel

    Sebelumnya, hampir semua dokter percaya bahwa penyakit seperti itu setara dengan infertilitas, tetapi sekarang komunitas medis yakin sebaliknya. Dengan adenomiosis uterus, Anda tidak hanya bisa hamil, tetapi juga berhasil menahan bayi yang sehat. Pada tingkat yang lebih besar, proses ini dipengaruhi oleh karakteristik individu tubuh wanita dan adanya penyakit lain dari sistem reproduksi..

    Kemungkinan infertilitas

    Dalam proses implantasi, sel telur janin mencari tempat untuk ditempelkan di rongga rahim, setelah itu rahasianya mengeluarkan enzim khusus yang sedikit merusak lapisan atas. Ini memungkinkan embrio melekat kuat ke dinding dan tumbuh. Dengan adenomiosis, terjadi perubahan miometrium dan endometrium dengan tingkat keparahan berbeda-beda, yang mempersulit proses implantasi: dalam hal ini, sel telur janin pergi bersama dengan darah menstruasi. Dengan bentuk fokal atau nodular dari penyakit dan tahap 1-2, masih ada kemungkinan untuk hamil. Jika proses patologis telah mencapai derajat 3-4 atau rahim difus, dokter mendiagnosis infertilitas.

    Cara hamil dengan adenomiosis uterus

    Sebelum merencanakan kehamilan, dokter kandungan-ginekologi merekomendasikan untuk mengobati semua penyakit akut dan kronis, serta mematuhi aturan diet sehat, lebih banyak istirahat dan lebih sedikit stres. Konsepsi harus dilakukan selama periode ovulasi (ketika telur meninggalkan ovarium). Anda dapat menentukannya menggunakan tes khusus, yang dijual di apotek.

    Kapan merencanakan kehamilan setelah menjalani terapi

    Setelah perawatan konservatif, dokter merekomendasikan untuk memiliki keturunan setelah mengurangi fokus adenomiosis atau hilangnya gejala klinis. Penting untuk secara teratur melakukan tes dan memantau dinamika penyakit. Pasien harus berhenti minum kontrasepsi sehingga ovulasi alami kembali.

    Dalam beberapa kasus, setelah penghapusan kontrasepsi hormonal pada wanita, kehamilan ganda dapat terjadi.

    Pengobatan pembedahan adenomyosis membuat stres bagi tubuh. Untuk mengembalikan sepenuhnya fungsi sistem reproduksi, menormalkan siklus menstruasi, Anda harus menunggu dari 3 bulan hingga enam bulan. Ini akan mempersiapkan rahim untuk melahirkan anak berikutnya dan memberikan pencegahan perkembangan komplikasi.

    Konsekuensi penyakit untuk kehamilan

    Adenomiosis uterus dan kehamilan tidak dapat dikombinasikan satu sama lain karena fakta bahwa kemungkinan terjadinya pembuahan sangat berkurang. Dan bahkan jika itu telah terjadi, maka selama kehamilan ada risiko keguguran yang sangat tinggi dan perkembangan berbagai patologi yang berbahaya bagi janin dan ibu hamil. Bahkan lebih rumit lagi dengan kenyataan bahwa dengan diagnosis seperti itu, sangat penting untuk mengandung anak, karena aborsi dan keguguran hanya akan secara signifikan memperburuk kondisi wanita tersebut, seperti disebutkan di atas..

    Mengapa tidak hamil dengan diagnosis ini?

    1. Probabilitas tinggi dari kehamilan yang terlewat ada pada semua periode kehamilan;
    2. Pada trimester pertama dan kedua ada kemungkinan keguguran tinggi;
    3. Suplai darah ke plasenta terganggu;
    4. Paling sering ada plasenta previa abnormal;
    5. Terkadang seorang anak didiagnosis kelaparan oksigen;
    6. Diagnosis tersebut merupakan indikasi potensial untuk operasi caesar, karena persalinan secara alami dapat menyebabkan trauma serviks;
    7. Pendarahan yang signifikan dan sulit dihentikan mungkin terjadi setelah persalinan;
    8. Hipertonisitas uterus yang kuat terus dipertahankan.

    Untuk semua alasan ini, kehamilan selama periode ini sangat tidak diinginkan. Selain itu, dengan diagnosis ini, tubuh tidak memerlukan perubahan dan fluktuasi hormon tambahan. Tetapi jika pembuahan masih terjadi, maka dokter meresepkan terapi untuk menjaga janin dan berhasil menyelesaikan kehamilan.

    Deskripsi

    Pertumbuhan endometrium terjadi pada fase pertama siklus menstruasi. Lebih dekat dengan proses ovulasi, ia mencapai ketebalan 10-12 mm. Endometrium mewakili beberapa lapisan jaringan lendir pada permukaan bagian dalam rahim. Jika pembuahan terjadi, maka sel telur janin menempel di tempat tertentu.

    Jika sel telur tidak bertemu dengan sperma, maka endometrium ditolak dan keluar dari tubuh bersamaan dengan darah menstruasi.

    Dengan patologi, endometrium menembus jaringan otot rahim, menyebabkan proses inflamasi. Penyakit ini merupakan hambatan serius bagi kelekatan embrio..

    • Menstruasi yang menyakitkan;
    • Mengurangi durasi siklus menstruasi;
    • Menstruasi berat;
    • Nyeri dengan hubungan seksual;
    • Bercak;
    • Deformasi bentuk rahim, berubah volumenya.

    Bagaimana peluang IVF?

    Metode paling umum untuk mengobati infertilitas termasuk inseminasi buatan..

    Itu dilakukan ketika pembuahan sel telur in vivo tidak mungkin. Dengan pertumbuhan lapisan endometrium, masalahnya terletak pada implantasi embrio.

    Penyakit ini tidak memengaruhi proses pembuahan. Pengecualian mungkin adalah situasi di mana penyakit tersebut menyebabkan gangguan hormon, sindrom anovulasi dapat terjadi..

    Telur tidak meninggalkan folikel, sehingga pembuahan tidak akan terjadi. Tetapi bahkan dalam kasus ini, sebelum melakukan IVF, perlu untuk mengembalikan fungsi endometrium.

    Gambaran perjalanan kehamilan dengan adenomiosis

    Terbukti bahwa harapan anak memiliki efek menguntungkan pada tubuh wanita. Kehamilan adalah semacam menopause fisiologis: karena tidak adanya menstruasi, manifestasi klinis utama penyakit ini hilang, dan fokus adenomiosis juga berkurang. Dalam beberapa kasus, pasien memerlukan pembatasan aktivitas fisik dan penggunaan progestogen untuk mencegah timbulnya persalinan prematur..

    Seorang wanita dengan penyakit serupa harus menjalani tes skrining secara teratur (USG, tes darah dan urin, apusan). Ini akan memberikan waktu untuk mendeteksi perkembangan komplikasi..

    Persalinan dengan adenomiosis uterus dapat terjadi secara alami jika tidak ada indikasi lain untuk operasi caesar pada ibu atau anak. Intervensi bedah yang direncanakan dilakukan untuk periode 38-39 minggu.

    Konsekuensi penyakit yang tidak diinginkan

    Adenomiosis uterus adalah penyakit yang sangat berbahaya yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi pada setiap trimester kehamilan. Paling sering terjadi:

    Siapa yang berisiko

    Adenomiosis uterus adalah neoplasma jinak. Kelompok risiko termasuk wanita dengan riwayat penyakit ginekologi, intervensi bedah pada organ panggul.

    Risiko adenomiosis meningkat pada wanita yang melahirkan pada usia 35 tahun ke atas.

    Operasi seksio sesarea juga meningkatkan risiko terkena penyakit..

    Menurut statistik, adenomiosis didaftarkan pada wanita usia reproduksi yang lebih tua, tetapi penyakit ini dapat menyerang anak perempuan pada masa remaja..

    Seringkali, penyakit tersebut menyerang wanita:

    • dengan ketidakseimbangan hormon;
    • dengan alat kontrasepsi;
    • kelebihan berat badan atau obesitas;
    • melakukan hubungan seks vaginal selama hari-hari kritis.
  • Artikel Tentang Infertilitas