Utama Kesehatan

Pembekuan darah

Pembekuan darah

Sistem koagulasi

Seringkali ada kondisi patologis seperti pembekuan darah yang buruk pada pria, wanita dan anak-anak. Apa itu dan apa itu berbahaya?

Seseorang memiliki tiga sistem pembekuan darah. Mereka menjaga keseimbangan yang diperlukan dalam tubuh:

  • hemostasis, bertanggung jawab atas pembentukan bekuan darah yang tepat waktu dan efektif, pencegahan kehilangan darah;
  • antikoagulasi yang menetralkan pembekuan darah dan melindungi tubuh dari penyakit seperti stroke, trombosis vena, infark miokard..
  • hemokoagulasi mencegah perdarahan dari pembuluh kecil - kapiler, lebih sulit untuk menangani perdarahan vena, karena bekuan darah yang dihasilkan tersapu. Ini melokalisasi proses inflamasi kecil dengan menciptakan gumpalan darah kecil di sekitar fokus peradangan, dan mencegah penyebaran infeksi dengan aliran darah.

Saat ini, proses pembekuan darah manusia sedang dipelajari dengan baik, dan patologi ini dapat memiliki beberapa nama, tergantung pada kekurangan komponen mana yang disebabkan..

Meningkatkan

Dalam dunia kedokteran, kelainan ini dikenal sebagai "insufisiensi plasenta." Ketika mendiagnosisnya, seorang wanita hamil memiliki risiko mengembangkan komplikasi seperti penolakan plasenta, keguguran, dan toksikosis lanjut. Komplikasi ini menyangkut masa kehamilan. Setelah melahirkan, seorang wanita dengan indikator seperti itu memiliki risiko mengembangkan tromboflebitis di ekstremitas bawah.

Dalam kasus pembekuan darah, seorang wanita dirawat di rumah sakit

Dalam hal ini, dengan peningkatan pembekuan darah, seorang wanita hamil perlu segera dirawat di rumah sakit untuk melakukan terapi antikoagulan. Dengan sedikit peningkatan indikator, calon ibu harus mempertimbangkan kembali menunya, minum lebih banyak cairan.

Dalam kehamilan, seseorang harus memperkenalkan makanan sehat dalam jumlah yang cukup - hidangan daging dan ikan (sumber utama protein dan lemak), serta buah-buahan dan sayuran segar (menyediakan kebutuhan tubuh wanita hamil dalam vitamin dan mineral)

Perhatian khusus harus diberikan pada penggunaan kacang-kacangan, rumput laut, paprika, bawang merah dan bawang putih. Dari lemak, preferensi harus diberikan pada minyak nabati nabati (idealnya, biji rami), sementara membatasi jumlah mentega yang dikonsumsi

Sangat bermanfaat untuk memperkenalkan bibit gandum ke makanan sehari-hari..

Volume cairan harus ditingkatkan menjadi dua liter per hari. Tidak harus hanya air. Anda juga bisa minum teh hijau dengan mint atau lemon balm, kaldu rosehip, segar.

Produk pengencer darah

Tingkat koagulasi kehamilan

Ketika dinding pembuluh darah pecah, gumpalan terbentuk di lokasi kerusakan, mencegah kehilangan darah. Fenomena ini disebut pembekuan darah..

Pembekuan dikendalikan oleh sistem hemostatik. Dia melakukan tugas-tugas berikut:

  • pengawetan darah dalam keadaan cair;
  • menghentikan kehilangan darah;
  • pembubaran gumpalan darah yang telah memenuhi fungsinya.

Nutrisi janin terjadi melalui suplai darah plasenta. Pelanggaran hemostasis mempengaruhi perkembangan penuh anak.

Tabel menunjukkan indikator standar koagulasi, karakteristik dan nilainya:

Nama indikatorKarakteristikNorma
APTTVMasa koagulasi darah17 - 20 detik
FibrinogenProtein terlibat dalam pembentukan bekuanpada akhir kehamilan 6,5 g / l
TrombositJumlah Pelat Darah131 - 402 ribu / μl
ProtrombinFaktor koagulasi78 - 142%
Antikoagulan LupusAntibodi yang menetralkan konversi protrombin menjadi trombintidak ada
TV, trombin waktuDurasi pembentukan fibrin18 - 25 detik
Antitrombin IIIProtein pembekuan darah70 - 115%
D-dimerProses pembentukan trombus dan pembubaran fibrinoleh trimester: hingga 286, hingga 457, hingga 644 ng / ml

Perawatan Hiperkoagulasi

Dalam kasus mendiagnosis viskositas darah tinggi, Anda perlu menggunakan obat yang disebut antikoagulan. Sifat penyakit menentukan apakah obat antiinflamasi dan antispasmodik diperlukan. Dengan komplikasi, operasi pengangkatan gumpalan darah diperbolehkan.

Hingga taraf tertentu, perubahan pola makan dan pola nutrisi yang biasa membantu mengurangi viskositas. Seorang wanita disarankan untuk minum 1,5-2 liter air minum murni di siang hari. Dalam daftar cairan termasuk teh hijau atau herbal, jus dari buah-buahan dan sayuran (lebih disukai jus alami).

Sedangkan untuk produknya, penggunaan rumput laut dan ikan, bawang merah dan bawang putih akan memiliki efek positif. Berguna untuk kacang ibu masa depan dan minyak zaitun atau biji rami. Ingatlah bahwa keadaan anak tergantung pada kesehatan ibu.

Pembekuan darah normal pada anak

Pembekuan darah pada anak-anak agak berbeda dari pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh proses fisiologis normal dari pematangan tubuh. Untuk menentukan keadaan sistem hemostatik dan risiko perdarahan yang berkepanjangan, tes ditentukan - koagulogram, INR, dan lainnya. Mereka memungkinkan Anda untuk menentukan indikator seperti waktu koagulasi, jumlah fibrinogen, trombosit, untuk mengidentifikasi pelanggaran koagulasi darah pada anak-anak..

Kriteria utama sistem hemostatik pada anak-anak, norma dan penguraiannya.

  1. Waktu protrombin memungkinkan Anda untuk menetapkan patologi seperti hemofilia atau DIC. Norma untuk anak-anak 11-17 detik.
  2. Waktu trombin - 14-21 detik. Hasil dapat sedikit berbeda ketika mengukur di laboratorium yang berbeda..
  3. Waktu koagulasi adalah periode di mana gumpalan darah terbentuk. Norma 2-5 menit.
  4. Waktu pendarahan - 2-4 menit.
  5. Fibrinogen pada anak 1-3 gram. Memungkinkan Anda untuk menentukan kinerja fungsional sistem hemostatik.
  6. Indeks protrombin.
  7. Antithrombin-3 - regulator fungsi pembekuan darah.

Tidak ada bedanya - pria atau wanita...

Selain bentuk penyakit di atas, ada varietas lain:

  • Hemofilia C (defisiensi faktor XI), yang dapat memengaruhi pria dan wanita, karena jenis pewarisan dalam kasus ini berbeda: tidak terkait seks, gennya ada dalam autosom (bukan kromosom seks), bisa resesif dan dominan;
  • Hemofilia D adalah koagulopati kongenital terlangka karena defisiensi faktor Hageman (FXII). Jenis pewarisan autosom dominan, oleh karena itu, penyakit ini dapat mengancam orang baik pria maupun wanita.

Berbeda dengan tipe A dan B, hemofilia C paling sering terjadi tanpa gejala apa pun. Hematoma dan perdarahan spontan dengan hemofilia C jarang terjadi, kecuali setelah cedera serius atau pembedahan (di sinilah diagnosis dibuat), sehingga orang sering hidup dan tidak tahu tentang penyakit mereka jika mereka tidak harus berurusan dengan masalah seperti ini dalam kehidupan..

Hemofilia D juga kurang berbahaya daripada A dan B - tidak memberikan gejala yang jelas, dimanifestasikan oleh berkurangnya koagulabilitas darah, yang dapat diperhatikan selama tes laboratorium (perpanjangan waktu pembekuan darah). Biasanya, tes tersebut diresepkan sebelum operasi apa pun.

Namun, wanita lebih menderita hemofilia D, karena sulit bagi mereka untuk mengandung anak - mereka dapat terus menderita keguguran spontan berulang.

Disebut pseudohemophilia, penyakit von Willebrand mewakili patologi herediter dominan autosomal, menunjukkan defisiensi faktor dengan nama yang sama, yang terlibat dalam adhesi trombosit darah - trombosit. Anomali ini ditandai dengan terjadinya perdarahan spontan dari waktu ke waktu, yang berdurasi tertentu, yang dikaitkan dengan pelanggaran pembekuan darah di tiga posisi sekaligus (proteolisis dan penurunan FVIII, vasodilatasi di luar ukuran apa pun, dan peningkatan permeabilitas dindingnya).

Fitur hemostasis

Sistem hemostatik mengatur kehilangan darah dalam tubuh karena dua mekanisme:

  1. Hemostasis trombosit vaskular;
  2. Hemostasis koagulasi.

Ketika seorang wanita mengetahui bahwa kehidupan baru telah dilahirkan dalam dirinya dan sedang berkembang, semuanya berubah baginya. Tubuh wanita hamil sendiri mengalami perubahan signifikan yang bertujuan memastikan kondisi yang menguntungkan untuk melahirkan dan melahirkan bayi. Proses perubahan ini harus dipantau secara hati-hati untuk mengidentifikasi penyimpangan sekecil apa pun dari norma sebelumnya. Salah satu indikator terpenting yang membutuhkan peningkatan perhatian selama kehamilan adalah hemoglobin..

Yang pertama mencegah koagulasi, dan yang kedua bertanggung jawab atas koagulasi darah secara langsung. Bekerja secara independen dari satu sama lain, tetapi pada saat yang sama, kedua mekanisme ini memungkinkan keseimbangan pembekuan darah yang kompeten, yaitu, untuk melindungi tubuh dari pengurangan atau peningkatan pembekuan.

Konsistensi darah harus ditandai dengan stabilitas. Untuk sirkulasi yang baik melalui pembuluh, cairan harus cukup. Tetapi agar tidak bocor melalui dinding pembuluh darah di bawah pengaruh tekanan, darah harus cukup tebal.

Nama AnalisisTingkat indikatorJenis darah apa yang digunakan
Jumlah trombositPada pria dan wanita, 150-400 g / lKapiler (pagar jari)
Pada anak-anak 150-350 g / l
Waktu koagulasiNorma menurut Sukharev: awal - 30-120 detik; berakhir - antara 3 dan 5 menit;Kapiler
Norm White Lee 5-10 menitDari vena
Durasi perdarahan DukeTidak boleh lebih dari 4 menitDari jari
Waktu trombin (TV)12-20 detikDari vena
Indeks Prothrombin (PTI)Darah kapiler 93-107%Analisis jari
Darah vena 90-105%Analisis vena
Activated Partial Thromboplastin Time (APTT)Untuk semua kelompok umur, terlepas dari jenis kelamin 35-50 detikVena
FibrinogenDewasa 2-4 g / l; pada anak dari hari-hari pertama kehidupan, 1.25-3.0 g / lDari vena

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi waktu pembekuan darah:

  • Kondisi di mana dinding pembuluh darah berada. Penguatan koagulabilitas dapat terjadi jika struktur dinding arteri mengalami gangguan serius..
  • Konsentrasi faktor plasma. Sebagian besar, mereka disintesis oleh hati. Faktor-faktor ini mempengaruhi koagulabilitas dengan tingkat berkurang atau meningkat, di mana pembekuan darah secara langsung tergantung.
  • Sistem antikoagulasi dan konsentrasi faktor plasma. Semakin banyak faktor-faktor ini, semakin tipis darahnya..
  • Jumlah trombosit, serta kegunaan fungsinya. Itu trombosit yang "memantau" integritas pembuluh dan memprovokasi proses pembekuan darah.

Ada tiga tahap koagulabilitas, dan jika salah satunya terjadi secara tidak benar, maka hal ini dapat menyebabkan pelanggaran terhadap seluruh fungsi koagulasi..

Proses pembekuan darah

Bahaya koagulasi darah tinggi

Jika koagulogram menemukan bahwa indikator pembekuan darah pada wanita hamil meningkat, maka di masa depan pelanggaran seperti itu akan menyebabkan banyak komplikasi. Bayi dalam kandungan menerima nutrisi dan oksigen yang diperlukan melalui plasenta, yang ditembus oleh banyak pembuluh kecil. Darah yang terlalu tebal, yang mengarah ke pembekuan darah yang tinggi, rentan terhadap pembekuan darah aktif. Mereka menyumbat pembuluh plasenta, karena itu anak tidak menerima jumlah elemen jejak yang diperlukan. Hal ini menyebabkan keterlambatan perkembangan intrauterin dan patologi bawaan. Oleh karena itu, tingkat koagulasi yang tinggi berbahaya bagi keguguran, gestosis dan insufisiensi plasenta.

Koagulasi darah tinggi juga berbahaya bagi ibu sendiri. Terhadap latar belakang pelanggaran ini, trombosis dapat berkembang, yang menghambat aliran darah bebas. Ketika hiperkoagulabel, kondisi berbahaya seperti trombofilia atau tromboemboli dapat terjadi. Tetapi bahkan setelah melahirkan, koagulasi kembali normal jauh dari segera. Selama satu setengah bulan lagi, ibu berisiko mengalami komplikasi tromboemboli, yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatannya. Ada kemungkinan mengembangkan tromboemboli vena, di mana bekuan darah bergerak dengan aliran darah melalui sistem vaskular. Patologi serupa dipenuhi dengan trombosis vena di tungkai dan tromboemboli arteri pulmonalis.

Dekripsi

Decoding tes darah untuk koagulabilitas:

Tingkat koagulasiNilai
Jumlah trombositMenunjukkan volume trombosit yang berfungsi berfungsi yang diaktifkan ketika dinding kapal rusak..
Waktu koagulasi SukharevMenunjukkan kemampuan darah kapiler untuk membuat gumpalan, ketika ditempatkan dalam kapiler kecil yang terbuat dari kaca, ketika tidak dimiringkan dengan tajam ke arah yang berlawanan.

Ada periode ketika pergerakan plasma sulit dan pembentukan gumpalan yang stabil.

Waktu koagulasi putihBerbeda dengan teknik rumah tangga, itu membutuhkan darah dari vena.
Waktu trombinMendeteksi keadaan tahap terakhir pembekuan darah. Secara tidak langsung menunjukkan konsentrasi bahan kimia, obat-obatan dan faktor alami sistem koagulasi dan antikoagulasi.
Waktu perdarahan DukeMetode yang cukup primitif dimana waktu penghentian darah dari jari diukur. Inilah saatnya untuk menghentikan kehilangan darah.
Indeks protrombinMencerminkan kemampuan faktor koagulasi plasma dari darah yang dikembangkan untuk membuat gumpalan ketika faktor pembekuan jaringan yang disintesis oleh trombosit ditambahkan pada mereka.

Ini dihitung dengan rasio indikator yang memadai terhadap data pasien..

APTTVBerbeda dengan indeks protrombin, hanya mengungkapkan aktivitas faktor koagulasi plasma tanpa peran trombosit.
FibrinogenDeteksi akumulasi protein darah tertentu yang membuat gumpalan darah tidak dapat larut

Penyebab pembekuan darah yang buruk mungkin berbeda:

  • Misalnya, penyakit autoimun
  • Berbagai penyakit infeksi dan toksik
  • Gangguan metabolisme dalam patologi organ endokrin (kelenjar tiroid, misalnya)
  • Gagal jantung di mana aliran darah terganggu
  • Penyebab turun temurun
  • Jumlah trombosit tinggi

Ini hanya alasan utama mengapa mungkin ada pembekuan darah yang buruk pada pria dan wanita.

Hiperkoagulasi selama kehamilan - penyebab, gejala, pengobatan

Hiperkoagulasi selama kehamilan - meningkatkan viskositas darah. Masalahnya terjadi dengan latar belakang penyebab fisiologis atau patologis. Tanpa pemantauan terus-menerus dari kondisi dan perawatan yang tepat, penyakit ini dapat mempengaruhi perkembangan janin..

Apa itu patologi?

Hiperkoagulasi - peningkatan koagulabilitas darah, peningkatan densitasnya, berkembang melanggar keseimbangan plasma dan elemen seluler.

  • normal atau fisiologis;
  • patologi;
  • bawaan - diwarisi;
  • diperoleh - berkembang dengan latar belakang beberapa penyakit.

Selama kehamilan, masalah terjadi pada semua wanita.

Gejala

Dengan pembekuan darah yang cepat pada wanita hamil, berbagai gejala dapat muncul, penyakit ini tidak memiliki gambaran klinis yang jelas.

  • sering sakit kepala, pusing, pingsan;
  • paresthesia, mati rasa pada tungkai, kelemahan otot;
  • gangguan tidur;
  • napas pendek, jantung berdebar, kesemutan di tulang dada;
  • kelemahan, lesu, kantuk, menguap;
  • gangguan penglihatan dan pendengaran;
  • peningkatan parameter arteri;
  • haus parah, mulut kering, mengelupas kulit;
  • telapak tangan dan kaki dingin, kaki berat;
  • penampilan nodul di pembuluh darah.

Tetapi paling sering, tidak ada tanda-tanda klinis peningkatan koagulasi.

Apa itu berbahaya?

Dengan hiperkoagulasi, kemungkinan mengembangkan trombosis, tromboflebitis, dan varises pada wanita hamil meningkat.

Konsekuensi dari peningkatan pembekuan darah selama kehamilan:

Peningkatan koagulasi menyebabkan serangan jantung, stroke, ablasi retina, migrain.

Kapan dan ke dokter mana

Ibu hamil harus diberi tahu dokter kandungannya tentang penurunan kesehatan. Jika ada tanda-tanda peningkatan koagulasi dalam tes, dokter akan memberikan rujukan ke ahli hematologi.

Diagnostik

Untuk mengenali hiperkoagulasi darah dalam waktu, wanita hamil perlu melakukan tes setiap bulan untuk menentukan koagulasi dan indikator penting lainnya..

  1. Tes darah klinis, analisis hematokrit menunjukkan tingkat elemen yang seragam dan proporsinya, hemoglobin.
  2. Koagulogram - memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi tentang keadaan sistem hemostatik, pembuluh darah, tingkat koagulasi, durasi perdarahan.
  3. Activated Partial Thromboplastin Time (APTT) - menunjukkan jumlah antikoagulan, faktor plasma dan inhibitor.

Dalam bentuk hiperkoagulasi yang parah, USG dopplerografi, flebografi, MRI diresepkan untuk menilai keadaan pembuluh darah dan pembuluh darah, kondisi umum tubuh.

Indikator hiperkoagulasi

APTTV17 detik.
Fibrinogen2-4 g / l, pada tahap selanjutnya - 6 g / l
Indeks protrombin120,00%
Antikoagulan Lupus+
Hematokrit50,00%
Trombosit402 ribu / μl
D-dimerPerubahan tajam, indikator berkisar dari 248 hingga 726 ng / ml
Antitrombin III70,00%

Metode pencegahan

Aturan untuk pencegahan hiperkoagulasi sedikit berbeda dari rekomendasi biasa untuk semua wanita hamil..

Cara mencegah berkembangnya masalah:

  • berjalan lebih banyak di udara segar;
  • makan dengan benar dan seimbang;
  • amati rezim hari itu, cukup tidur;
  • ventilasi ruangan beberapa kali sehari;
  • mematuhi rezim minum, tanpa adanya kontraindikasi, minum setidaknya 2 liter air bersih per hari;
  • lakukan olahraga pagi, olahraga, dengan memperhitungkan usia kehamilan;
  • Jangan gugup, jika mungkin hilangkan semua faktor stres;
  • tepat waktu datang ke klinik antenatal, lakukan semua tes yang diperlukan.

Hiperkoagulasi selama kehamilan, yang disebabkan oleh penyebab patologis, membutuhkan perawatan segera. Penyakit ini berdampak negatif pada perkembangan anak, memprovokasi perkembangan masalah kesehatan lainnya.

Hanya dokter yang dapat meresepkan pengencer darah; pengobatan sendiri dapat menyebabkan perdarahan hebat dan komplikasi serius lainnya..

(1 peringkat, rata-rata 5 dari 5)

Koagulogram selama kehamilan - untuk apa analisis ini??

Kehamilan di klinik antenatal atau di klinik swasta selalu mencakup sejumlah tes, beberapa di antaranya wajib, yang lain tambahan, dan diberikan jika ada indikasi tertentu.

Tes wajib selama kehamilan meliputi koagulogram - studi khusus untuk menentukan tingkat pembekuan darah.

Kata misterius "koagulogram" menyembunyikan analisis yang sangat penting, yang hasilnya membantu mengidentifikasi kemungkinan komplikasi kehamilan dan mencegahnya..

Bagaimana proses kehamilan tergantung pada tingkat pembekuan darah?

Pembekuan darah, atau dalam istilah medis, homeostasis, adalah kemampuan tubuh untuk mempertahankan komposisi dan jumlah darah yang konstan. Dalam arti yang lebih luas, keseimbangan sistem seluler dalam tubuh.

Dengan homeostasis normal dan tanpa adanya masalah dan patologi lain pada wanita, kehamilan berlangsung dengan aman.

Tetapi dengan gangguan koagulasi, ada ancaman nyata terhadap perkembangan kehamilan.

Jika pembekuan darah berkurang, maka ada kemungkinan menyedihkan dari solusio plasenta, perdarahan, dan keguguran. Peningkatan koagulabilitas juga tidak baik: gumpalan darah dapat muncul dalam pembuluh yang menembus plasenta, dan ini memerlukan pasokan oksigen yang tidak cukup ke janin dan, akibatnya, hipoksia.

Penggunaan asam folat dibahas di sini. Pelajari cara minum dengan benar.

Baca tentang masalah penempatan plasenta rendah.

Bagaimana analisisnya?

Koagulogram terencana dilakukan selama kehamilan setiap tiga bulan - 1 kali per trimester. Jika perbedaan ditemukan normal, prosedur lebih sering. Dan juga sejumlah besar koagulogram diresepkan untuk wanita hamil yang menderita penyakit hati dan pembuluh darah, varises atau memiliki konflik rhesus dengan ayah anak.

Koagulogram selama kehamilan - transkrip analisis

Harus segera dicatat bahwa hanya seorang dokter yang dapat menafsirkan decoding koagulogram yang akurat dan masuk akal untuk setiap wanita hamil. Tetapi, tentu saja, banyak wanita yang sedang mengandung bayi dan khawatir tentang perkembangan mereka tertarik untuk mengetahui apa arti kata-kata dan angka-angka yang tidak dapat dipahami dalam formulir analisis.

Indikator utama koagulogram adalah sebagai berikut:

  • Waktu protrombin adalah periode pembekuan darah.
  • Indeks trombosis adalah nilai yang terdeteksi oleh metode rasio dalam persentase periode koagulasi plasma pasien dengan plasma kontrol..
  • Fibrinogen adalah protein yang dibuat hati. Ini adalah salah satu komponen utama darah yang terlibat dalam trombosis..
  • APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi) adalah periode waktu di mana satu gumpalan darah terbentuk. Peningkatan APTT menunjukkan risiko perdarahan, yang berkurang menunjukkan kecenderungan thrombi.
  • Lupus anticoagulant - antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh.
  • Antibodi ini mengganggu fungsi fosfolipid dan menghancurkannya..

Kehadiran antikoagulan lupus dalam darah dapat memicu trombosis vena, serta keguguran. Jika semuanya sesuai dengan kesehatan, maka antibodi ini tidak boleh di analisis..

  • Trombosit adalah sel darah yang dibuat oleh sumsum tulang dan mengambil bagian aktif dalam proses pembekuan darah. Selama kehamilan, sedikit penurunan diizinkan..
  • D-dimer - bagian dari protein, residu setelah pemecahan fibrin. Selama kehamilan, indikator dapat meningkat.
  • Antitrombin 3 adalah protein dengan kekhususan khusus, diperlukan untuk pembekuan darah. Fungsi langsungnya adalah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Penurunan protein dalam darah berarti risiko pembekuan darah, peningkatan indikator kemungkinan perdarahan.
  • Koagulogram selama kehamilan - apa normanya?

    Tentu saja, setelah kata-kata misterius menjadi jelas, dan bahkan sebuah ide muncul tentang beberapa elemen dan karakteristik sistem peredaran darah, menarik dan penting untuk mengetahui norma dari indikator-indikator ini. Selama kehamilan, mereka mungkin sedikit berbeda.

    Waktu promosi: 18-25 detik

    Faktor koagulasi lainnya

    Anda harus tahu bahwa dengan darah kental tidak disarankan untuk menggunakan beberapa obat yang meningkatkan viskositasnya. Ini termasuk:

    • Obat diuretik.
    • Kontrasepsi oral.
    • Viagra.
    • Obat-obatan hormonal.

    Jika Anda menggunakan salah satu dari obat-obatan ini dan memiliki banyak darah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter setempat Anda tentang kemungkinan penggunaan lebih lanjut dari obat ini.

    Kondisi darah juga dipengaruhi secara negatif oleh kebiasaan merokok dan minum berlebihan. Peminum dan perokok perlu menyingkirkan kebiasaan buruk sesegera mungkin.

    Kadang-kadang Anda dapat membawa darah Anda normal dengan diet khusus dan asupan cairan yang cukup. Tetapi lebih sering, peningkatan koagulabilitas adalah hasil dari beberapa proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Dalam kasus seperti itu, dimungkinkan untuk menormalkan jumlah darah hanya setelah menghilangkan penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan penebalannya.

    Interpretasi hasil dan signifikansi klinisnya

    Menghitung trombosit adalah manipulasi termudah. Norma untuk bayi baru lahir adalah 100-400x109 / l, tetapi seiring waktu, batas-batas norma semakin sempit dan menurun. Hingga satu tahun -150-350x109 / l, setelah satu tahun normanya sama dengan orang dewasa - 180-360x109 / l.

    Dengan penurunan di bawah normal, dokter mencatat risiko tinggi perdarahan, dan dengan penurunan nyata, sangat sulit untuk menghentikan perdarahan tanpa infus intravena dari massa trombosit..

    Waktu pembekuan darah juga dianggap sebagai metode yang cukup informatif. Biasanya, durasi perdarahan adalah 2-4 menit, dan waktu pembentukan bekuan adalah 2-5 menit. Jika hasil yang diperoleh tidak sesuai dengan kerangka yang ditunjukkan oleh laboratorium, maka dokter perlu menunjuk pemeriksaan tambahan untuk menentukan penyebab kondisi ini..

    Waktu protrombin dan indeks protrombin memberikan informasi kepada dokter tentang tahap awal sistem hemostasis. Melakukan tes-tes ini membantu mendeteksi DIC atau hemofilia. Nilai normal untuk semua kelompok umur rata-rata berfluktuasi antara 11 dan 15 detik.

    Indeks protrombin dihitung dari rasio nilai normal dan hasil yang diperoleh selama pemeriksaan pasien. Nilai normal adalah 70-100%, sedangkan indikatornya identik untuk semua kelompok umur.

    Waktu trombin merupakan tahap terakhir pembentukan gumpalan. Nilai yang diterima adalah 25-30 detik. Indikator ini mencirikan laju reaksi selama pembentukan trombin dari fibrinogen..

    Level fibrinogen mencerminkan viabilitas fungsional dari faktor koagulasi pertama. Protein ini dibentuk oleh jaringan hati dan berkurang dengan adanya patologi organ, penyakit darah, dan proses kanker. Peningkatan dalam indikator dimungkinkan dengan latar belakang stres kronis atau reaksi peradangan parah. Norma hingga satu tahun - 1-3 g / l, setelah satu tahun 2-4 g / l.

    Salah satu indikator paling signifikan dari koagulogram adalah APTT. Hasil analisis menceritakan tentang waktu pembentukan gumpalan fibrin. Nilai normal ditentukan oleh laboratorium yang melakukan analisis..

    Antitrombin-3 adalah antikoagulan yang memengaruhi berbagai faktor koagulasi. Norma indikator bervariasi tergantung pada usia, hingga satu tahun tidak melebihi 80%, dan pada anak yang lebih besar berkisar antara 70-100%. Peningkatan indikator ditemukan dalam proses inflamasi, defisiensi vitamin K, penggunaan obat yang mengandung hormon.

    Kesimpulan

    Wanita hamil harus lebih berhati-hati tentang diri mereka sendiri, karena mereka jauh lebih rentan terhadap berbagai penyakit. Daripada orang lain. Jika ada kecurigaan pertama peningkatan viskositas darah atau patologi lain, Anda tidak boleh mengobati sendiri, karena, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, itu tidak mengarah pada sesuatu yang baik. Segera mencari bantuan dari seorang profesional yang akan melakukan pemeriksaan dan meresepkan perawatan yang sesuai. Dalam hal ini, tidak ada yang akan mengancam Anda, dan Anda akan dapat dengan normal menanggung dan melahirkan bayi yang sehat. Tetap selalu sehat dan biarkan semuanya dan Anda selalu baik-baik saja dengan Anda dan keluarga Anda.

    Koagulogram

    Informasi Umum

    Setiap dokter yang memenuhi syarat tahu bahwa yang terbaik untuk memulai perawatan pasien dengan riwayat medis, yang tidak lebih dari sekumpulan informasi tentang keadaan kesehatan manusia.

    Sebagai aturan, setiap pemeriksaan medis dimulai dengan pertanyaan pasien sendiri tentang penyakit atau intervensi bedah yang pernah dideritanya, tentang reaksi alergi atau kecenderungan turun-temurun terhadap satu atau beberapa penyakit lain, dan sebagainya..

    Kemudian dokter meresepkan serangkaian tes laboratorium atau hanya tes yang akan membantu melengkapi anamnesis dengan informasi tentang perkembangan penyakit, serta informasi yang diperlukan untuk memilih metode perawatan atau diagnosis lebih lanjut..

    Studi koagulologis (disingkat koagulogram) menempati tempat penting di antara tes darah laboratorium, yang harus dilakukan dalam persiapan untuk intervensi bedah, misalnya, dengan operasi caesar yang direncanakan atau selama kehamilan.

    Koagulogram - apa itu??

    Banyak pasien mulai khawatir dengan sia-sia ketika mereka mendengar dari dokter yang hadir seperti kata sepintas seperti koagulogram atau hemostasiogram. Jadi apa jenis analisis koagulogram ini dan mengapa itu diserahkan?

    Pertama-tama, perlu dicatat bahwa ini adalah metode yang cukup umum dalam pengobatan modern untuk mempelajari kerja sistem hemostasis tubuh manusia, yang bertanggung jawab untuk fungsi vital yang penting seperti: menghentikan pendarahan ketika bekuan darah atau pembuluh darah rusak, dan juga mempertahankan keadaan cairan darah normal..

    Karenanya jawaban atas pertanyaan apa itu hemostasiogram - studi yang menentukan seberapa baik sistem hemostasis tubuh berfungsi. Tes darah untuk koagulogram membantu untuk mempelajari fungsi darah yang penting seperti kemampuan untuk membekukan, yaitu. pembentukan gumpalan darah.

    Setelah menerima hasil koagulologi, dokter yang hadir dapat memperkirakan terlebih dahulu hasil operasi atau persalinan. Informasi tentang pembekuan darah sangat penting dalam situasi darurat, misalnya, ketika seseorang terluka, ketika hitungan berlangsung selama beberapa detik dan Anda harus menghentikan pendarahan sesegera mungkin.

    Oleh karena itu, tidak ada gunanya mengkhawatirkan terlalu banyak tentang berapa biaya studi ini. Bagaimanapun, harga hemostasiogram tidak dapat dibandingkan dengan keyakinan bahwa pasien akan hidup dan sehat.

    Indikasi untuk penunjukan analisis seperti hemostasiogram adalah adanya penyakit berikut pada pasien:

    • trombosis usus;
    • stroke;
    • tromboemboli;
    • trombosis vaskular dan varises pada ekstremitas bawah;
    • sirosis kronis;
    • preeklampsia;
    • proses inflamasi pada tahap akut;
    • patologi hemoragik, misalnya, trombositopenia, hemofilia atau penyakit von Willebrand.

    Selain itu, analisis tersebut harus ditentukan untuk menentukan tingkat pembekuan darah selama persiapan untuk operasi yang dijadwalkan, misalnya, operasi caesar, serta selama kehamilan untuk menilai keadaan hemostasis dan sebelum persalinan independen. Dalam kartu pertukaran setiap wanita dalam persalinan, tes darah seperti koagulogram hanya diperlukan.

    Sistem hemostasis manusia

    Setelah menentukan bahwa ini adalah tes hemostasis, ada baiknya memeriksa konsep lebih rinci seperti pembekuan darah. Mungkin layak dimulai dengan definisi. Jadi, sistem hemostasis tubuh manusia adalah sistem biologis yang paling penting, yang fungsi utamanya dapat dianggap pelestarian parameter utama darah, serta menghentikan pendarahan..

    Tubuh manusia tidak sia-sia disebut seluruh jagat raya dan dibandingkan dengan mekanisme yang kompleks. Dan sistem hemostatik dapat berfungsi sebagai contoh mencolok tentang bagaimana orang-orang yang dirancang dengan cemerlang. Darah adalah cairan biologis unik yang benar-benar dapat melakukan keajaiban dalam tubuh kita..

    Tidak hanya bersirkulasi melalui pembuluh, tetapi juga secara kasat mata bagi seseorang mengembalikan pembuluh darah dan arteri sepanjang hidupnya karena kemampuannya untuk membentuk gumpalan darah atau gumpalan padat, yaitu. gulungan.

    Ada tiga komponen utama dari sistem hemostasis manusia:

    • Sel-sel pembuluh darah dari endothelium (lapisan dalam yang terdiri dari sel-sel datar yang melapisi limfatik dan pembuluh darah, serta rongga jantung), yang ketika dinding pembuluh darah pecah atau cedera lainnya mampu mengeluarkan komponen aktif biologis seperti prostacyclin, thrombomodulin dan nitric oxide. Mereka pada gilirannya memicu pembentukan gumpalan darah.
    • Trombosit atau lempeng darah dengan kemampuan "saling menempel" satu sama lain untuk membentuk sumbat hemostatik primer di masa depan..
    • Faktor plasma (total 15 faktor plasma, sebagian besar adalah enzim), yang membentuk bekuan fibrin karena reaksi kimia, yang akhirnya harus menghentikan pendarahan.

    Merangkum semua hal di atas, kita dapat dengan jelas menjawab pertanyaan tentang apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk hemostasis selama kehamilan, dalam persiapan untuk operasi yang direncanakan atau selama diagnosis. Analisis ini memberikan gambaran tentang seberapa baik atau buruknya darah pasien menggumpal. Dengan kata lain, seberapa cepat dokter dapat menghentikan pendarahan saat itu terjadi.

    Menguraikan koagulogram darah

    Tes darah untuk koagulogram mencakup banyak indikator berbeda yang perlu Anda baca dengan benar, yaitu. memahami dan menganalisis, dengan kata lain, menguraikan. Sayangnya, tidak setiap dokter memiliki keterampilan untuk menguraikan indikator hemostasiogram. Dan hanya spesialis yang berkualifikasi tinggi yang dapat dengan tepat menginterpretasikan parameter tertentu dari analisis ini..

    Setelah melakukan tes laboratorium dari darah pasien dan mendapatkan hasilnya, dokter yang hadir membandingkan decoding koagulogram dengan norma yang ditetapkan untuk pasien dewasa, serta anak-anak. Penting untuk diingat bahwa tingkat koagulasi untuk anak, pria atau wanita hamil sangat berbeda. Ini terutama disebabkan oleh kekhasan fungsi organisme orang-orang heterogen dalam berbagai kategori umur..

    Indikator koagulogram

    Pertimbangkan parameter dari tes pembekuan darah, yaitu nilai hemostasiogram normal. Kemudian kita akan membahas masing-masing secara lebih rinci, dan juga berbicara tentang koagulogram yang diperluas atau diperluas.

    Perlu dicatat bahwa tabel di bawah ini menunjukkan beberapa opsi untuk indikator normal parameter hemostasiogram seperti waktu perdarahan dan waktu pembekuan darah. Ini disebabkan oleh interpretasi yang berbeda dari norma untuk parameter ini oleh spesialis yang terlibat dalam penelitian mereka.

    • dari 8 hingga 12 menit;
    • dari 5 hingga 10 menit.
    • tidak lebih dari 4 menit;
    • dari 2 hingga 4 menit;
    • tidak lebih dari 8 menit.
    Nama indikator (disingkat nama)Nilai standar indikator
    Waktu pembekuan darah:

    • norma untuk Massa dan Margot;
    • Norma Lee White.
    Waktu perdarahan:

    • Norma Shitikova;
    • Norma Duke;
    • Norma ivy.
    Sikap Normalisasi Internasional (INR atau INR)0.82-1.18
    Waktu trombin (TV)14-21 detik
    Indeks Prothrombin (PTI)73-122%
    Activated Recalcification Time (ATS)81-127 detik
    D-dimer250.10-500.55 ng / ml *
    Waktu protrombin Quinck (PV)11-15 detik
    Antitrombin III (AT III)75.8-125.6%
    Activated Partial Thromboplastin Time (APTT)22,5-35,5 detik
    Fibrinogen2,7-4,013 gram
    Kompleks Fibrin-Monomerik Larut (RFMC)0.355-0.479 IU *

    * Unit Internasional (IU) atau Unit Aksi (IU), yaitu ukuran dosis suatu zat berdasarkan aktivitas biologisnya.

    * Nanogram per mililiter. Sumber: Wikipedia

    Waktu pembekuan darah

    Tes darah laboratorium pasien ini memberikan gambaran kepada dokter tentang waktu yang dibutuhkan tubuh untuk membentuk bekuan darah. Tidak ada singkatan untuk parameter ini dalam analisis. Selama penelitian, bahan biologis (darah) yang diambil dari pasien dari vena ditempatkan dalam tabung reaksi steril dan kering, dan setelah itu, waktu dicatat dan mereka menunggu sampai terbentuk bekuan darah yang terlihat..

    Ketika waktu pembekuan darah normal, dokter dapat menyimpulkan bahwa sistem hemostasis bekerja dengan benar, dan juga mengecualikan beberapa kondisi patologis, misalnya, hemofilia atau DIC, di mana bekuan darah tidak terbentuk sama sekali. Dalam hal terjadi penyimpangan dari waktu normal pembekuan darah (kenaikan atau penurunan indikator), perlu untuk memahami penyebabnya secara lebih rinci.

    Sebagai contoh, peningkatan waktu perdarahan dapat diamati pada hemofilia, systemic lupus erythematosus, atau pada rheumatoid arthritis, serta pada peritonitis, pada patologi hati kronis, pada pneumonia, dan di hadapan tumor ganas. Waktu perdarahan yang lebih pendek dapat menandakan perkembangan syok anafilaksis atau hemoragik, serta miksedema.

    Selain itu, semua indikator koagulogram, termasuk yang satu ini, dapat menyimpang dari norma selama kehamilan. Sebagai aturan, wanita pertama kali belajar tentang nama tes koagulasi darah selama kehamilan, ketika mereka diminta untuk meresepkan banyak tes laboratorium untuk memantau dan dengan cepat mempengaruhi keadaan kesehatan ibu dan bayi yang belum lahir.

    Perubahan yang terjadi dengan cepat dalam tubuh wanita hamil tidak lulus tanpa jejak untuk sifat, serta karakteristik darah. Patut dicatat bahwa ada penurunan bertahap dalam waktu koagulasi mulai dari trimester pertama, dan pada trimester ketiga indikator ini bisa sangat berbeda dari norma. Namun, jangan takut, karena ini hanyalah salah satu mekanisme perlindungan yang membantu mempersiapkan tubuh wanita untuk melahirkan dan mengurangi kemungkinan kehilangan darah.

    Waktu perdarahan

    Sesuai dengan aturan, durasi perdarahan tidak boleh kurang dari atau lebih dari beberapa menit dari saat tusukan, yang disebut hemostasis primer. Untuk menyelesaikan proses, mis. pembentukan bekuan darah harus rata-rata maksimum 10 menit. Waktu pembekuan darah adalah indikator yang sangat penting, yang memainkan peran besar dalam mempersiapkan pasien untuk operasi, misalnya, ketika melakukan operasi caesar.

    Tingkat pembekuan darah pada wanita tidak berbeda dari standar yang ditetapkan untuk orang dewasa. Tingkat koagulasi pada anak-anak tergantung pada usia anak. Rata-rata, durasi perdarahan tidak boleh melebihi 2-4 menit, dan gumpalan darah akan terbentuk dalam 2-5 menit.

    Waktu perdarahan dapat ditingkatkan dengan:

    • hemofilia;
    • trombositopenia, mis. dengan kekurangan trombosit dalam darah;
    • demam berdarah, misalnya, dengan Ebola atau Crimea-Kongo;
    • kerusakan hati oleh alkohol (keracunan);
    • trombositopat;
    • overdosis obat.

    Cara mengambil tes pembekuan darah?

    Agar dokter dapat menerima informasi yang tidak terdistorsi setelah melakukan tes laboratorium, seseorang harus dengan benar mendekati pengiriman setiap tes, termasuk pembekuan darah. Bahan biologis diserahkan di pagi hari, selalu dengan perut kosong. Harus diingat bahwa setidaknya 8, dan lebih baik 12 jam, harus berlalu sejak waktu makan terakhir.

    Selain itu, ada baiknya untuk menahan diri dari minum minuman beralkohol dan obat-obatan pada malam penelitian, karena ini dapat mempengaruhi hasil analisis. Jika pasien terpaksa minum obat apa pun, ia tidak boleh lupa untuk memberi tahu profesional medis tentang hal ini..

    Waktu protrombin

    Apa itu waktu protrombin? Ini adalah salah satu indikator laboratorium utama koagulogram yang digunakan oleh dokter untuk menilai sistem hemostatik tubuh manusia secara keseluruhan, serta untuk menentukan efektivitas obat yang mencegah pembekuan darah..

    PV mencerminkan fase 1 dan 2 koagulasi plasma. Dengan kata lain, waktu pembentukan bekuan trombin dalam darah dengan penambahan tromboplastin dan kalsium. Untuk parameter ini, sebutan disingkat PV kadang-kadang diterima. Parameter seperti tes pembekuan darah sebagai rasio normalisasi internasional (INR) dan indeks protrombin (IPT) berasal dari waktu protrombin, norma yang bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien..

    Misalnya, tingkat waktu trombin pada wanita dan pria adalah 11-15 detik. Untuk anak-anak, standar ditetapkan tergantung pada usia mereka. Misalnya, untuk bayi baru lahir - 13-17 detik atau 14-19 detik untuk bayi prematur. Untuk anak yang lebih tua (dari 10 tahun), normanya adalah 12-16 detik, dan untuk yang termuda - 13-16 detik.

    Waktu trombin di atas normal - apa artinya? Penyimpangan dari indikator normatif yang ditetapkan untuk parameter koagulogram ini dapat berarti sebagai berikut:

    • kekurangan vitamin K dalam tubuh;
    • konsentrasi rendah atau kurangnya faktor koagulasi 1,2,5,7, serta 10;
    • gangguan pada fungsi normal hati, gagal hati atau penyakit lain pada organ ini;
    • kehadiran DIC.

    Waktu protrombin meningkat, apa artinya ini? Sebagai aturan, kelebihan PV dikaitkan dengan pasien yang minum obat milik kelompok antikoagulan, yaitu obat antikoagulan, seperti Heparin, Coumadinilin atau Warfarin.

    Sikap Normalisasi Internasional

    Koefisien Prothrombin (disingkat PTI) atau INR dalam tes darah, apa itu? Anda harus mulai dengan sedikit latar belakang. Parameter seperti INR dalam hemostasiogram muncul pada tahun 1983, ketika Organisasi Kesehatan Dunia (selanjutnya WHO) memutuskan untuk merampingkan pekerjaan laboratorium penelitian dan membawa semua indikator analisis koagulasi darah ke model tunggal yang dipahami oleh dokter di seluruh dunia..

    Sebelumnya, setiap laboratorium dapat menggunakan reagen tromboplastin yang berbeda, yang dapat merusak hasil penelitian akhir. Parameter koagulogram ini disingkat sebagai INR atau INR. Dalam pengobatan domestik, seseorang masih dapat menemukan bukannya INR indikator seperti indeks protrombin, yang menampilkan seberapa baik darah pasien membeku.

    Namun, karena berbagai metode untuk menentukan parameter ini, itu dianggap tidak stabil dan oleh karena itu kebiasaan untuk menggunakan INR di luar negeri. Dalam tes darah untuk PTI dan INR, normanya ditetapkan pada:

    • IPT - 70-100, dan untuk pasien yang menggunakan Warfarin - 24.0-42.6;
    • INR - 0,82-1,18.

    Jadi, apa INR dalam tes darah? Ini adalah indikator yang tidak lebih dari rasio analisis PV pasien dan PV sampel kontrol. Norma INR dalam analisis darah manusia menurut standar internasional dapat berkisar antara 0,82 hingga 1,18.

    Jika pasien menyimpang dari nilai-nilai di atas, penyakit berikut ini dapat didiagnosis:

    • dengan peningkatan indikator PV dan INR: hepatitis kronis, defisiensi vitamin K, sirosis, amiloidosis, DIC, kadar fibrinogen rendah, sindrom nefrotik, dysbiosis usus, defisiensi faktor koagulasi (2,5, 7, dan 10);
    • dengan penurunan nilai PV dan INR: tromboemboli vaskular, peningkatan aktivitas faktor 7, trombosis atau aktivasi fibrinolisis.

    Selain itu, peningkatan INR dan PV dapat menunjukkan adanya obat antikoagulan dalam darah pasien. Oleh karena itu, norma INR ketika mengambil Warfarin berbeda dari standar yang ditetapkan. Untuk pasien yang menggunakan obat ini dan obat yang mirip dengan itu dalam tindakan, kisaran nilai INR normal berikut digunakan - 2.0-3.0.

    Norma INR dalam darah pada wanita biasanya tidak berbeda dari nilai-nilai umum. Tetapi selama kehamilan seorang anak, tubuh wanita berubah sangat banyak sehingga norma INR selama kehamilan mungkin tidak sesuai dengan angka-angka di atas..

    Waktu trombin parsial diaktifkan

    Tes darah APTT - apa itu? Ini adalah indikator lain dari analisis, yang memberikan informasi tentang kinerja faktor plasma yang dirancang untuk menghentikan perdarahan dengan cepat. Parameter ini disingkat APTTV..

    Tes darah APTT - apa itu? Seringkali ada nama parameter seperti waktu tromboplastin parsial diaktifkan. APTT dan APTT memberikan informasi tentang kecepatan pembentukan gumpalan fibrin dan yang terbaik menandai proses internal hemostasis. Dipercaya bahwa indikator APTT adalah yang paling akurat, tetapi pada saat yang sama paling sensitif dapat bervariasi tergantung pada reagen yang digunakan dalam tes laboratorium.

    Norma umum APTT dalam darah manusia ditetapkan pada 22,5-35,5 detik. Norma APTT pada wanita juga sesuai dengan nilai-nilai di atas. Namun, seperti halnya dengan parameter lain dari koagulogram, norma APTT selama kehamilan tidak selalu mematuhi aturan umum. Pertimbangkan alasan untuk penyimpangan indikator ini dari norma.

    Sebagai aturan umum, jika APTT meningkat, ini berarti bahwa sistem hemostatik tidak stabil atau pasien mengambil heparin dan analognya, misalnya Fraxiparin, Kleksan, serta Zibor.

    Ketika alasan-alasan di atas dikecualikan, dan APTT lebih tinggi dari normal, ini berarti bahwa pasien mungkin mengalami penyakit seperti:

    • fibrinolisis;
    • diperoleh atau mungkin faktor bawaan pembekuan darah bawaan (8, 9, 11, 10, 12, 2 dan 5);
    • DIC-syndrome (2 atau 3 tahap);
    • patologi autoimun (sering lupus erythematosus sistemik merah);
    • penyakit hati.

    Ketika APTT diturunkan, apa artinya? Jika nilai indikator di bawah normal, maka ini menunjukkan bahwa kemampuan darah untuk mengental berkurang. Penyebab utama dari kondisi ini mungkin:

    • DIC 1 derajat;
    • peningkatan koagulabilitas;
    • kesalahan dalam produksi tes laboratorium, misalnya, pengambilan sampel darah yang tidak benar.

    Kompleks Monomer Fibrin Larut

    Disingkat dalam koagulogram ditetapkan sebagai RFMK. Analisis RFMC, apa itu? Layak dimulai dengan definisi kompleks fibrin-monomer - ini adalah produk pemecahan gumpalan darah selama fibrinolisis. Menurut para peneliti, indikator ini agak sulit untuk ditentukan secara andal, karena kompleks fibrin-monomer yang larut dengan cepat dihilangkan dari darah..

    Parameter seperti RFMC memainkan peran besar dalam diagnosis sindrom DIC (nama lengkap disebarluaskan sindrom koagulasi intravaskular). Norma RFMC dalam darah manusia adalah 0,355-0,479 IU. Namun, selama kehamilan, norma-norma RFMC mungkin berbeda secara signifikan dari tingkat yang ditunjukkan di atas. Karena tubuh wanita secara aktif mempersiapkan kelahiran yang akan datang, parameter dasar darah, termasuk kemampuannya untuk membeku, berubah dengannya.

    Ini adalah semacam mekanisme pertahanan yang membantu meminimalkan risiko perdarahan. Penyimpangan level RFMC selama kehamilan hingga 5,1 ml dianggap normal. per 100 ml. darah. Jika RFMC ditingkatkan, apa artinya hasil analisis tersebut??

    Ketika koagulogram pasien dengan RFMC meningkat, alasannya mungkin sebagai berikut:

    • syok;
    • tromboemboli vena dalam pada ekstremitas atau arteri pulmonalis;
    • sepsis;
    • preeklampsia atau preeklampsia selama kehamilan;
    • patologi jaringan ikat;
    • gagal ginjal kronis atau akut.

    Peningkatan indikator ini sering ditemukan pada pasien yang baru saja menjalani intervensi bedah. Oleh karena itu, pada periode pasca operasi, analisis di RFMC dapat menyimpang dari norma.

    Waktu Rekalsifikasi Diaktifkan

    Disingkat dalam analisis adalah ABP dan menunjukkan waktu yang diperlukan untuk pembentukan fibrin dalam plasma darah jenuh dengan trombosit dan kalsium. Parameter ini juga digunakan untuk mengevaluasi sistem pembekuan darah secara keseluruhan. ABP mencerminkan interaksi unit seluler dan plasma hemostasis.

    Perlu dicatat bahwa nilai parameter ini dapat bervariasi tergantung pada reagen yang digunakan dalam studi laboratorium. Sebagai aturan, waktu rekalifikasi yang lebih pendek menunjukkan kecenderungan pasien untuk membentuk gumpalan darah, dan yang memanjang menunjukkan hemofilia, serta penurunan jumlah trombosit dan perubahan karakteristik dasar mereka..

    Indeks protrombin. Norma untuk wanita

    Nama yang disingkat dari parameter ini dalam analisis adalah IPT. Tes darah PTI - apa itu? Indeks protrombin adalah rasio nilai ideal yang ditetapkan dari waktu protrombin dengan indikator waktu protrombin dikalikan dengan 100% dalam analisis pasien.

    Patut dicatat bahwa indikator ini saat ini hampir tidak digunakan, karena WHO merekomendasikan penggunaan parameter yang lebih tahan terhadap tes laboratorium seperti INR. Tingkat IPT dalam darah untuk orang sehat ditetapkan pada 73-122%.

    Sebagai aturan umum, tingkat PTI pada wanita tidak boleh berbeda dari nilai-nilai di atas kecuali untuk periode kehamilan, ketika pembekuan darah meningkat. Karena itu, jika seorang wanita menyimpang dari norma, seorang wanita dalam koagulogram harus berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat. Parameter ini meningkat, sebagai aturan, jika tubuh manusia kekurangan vitamin K, dan ada juga kekurangan faktor pembekuan darah.

    Selain itu, peningkatan IPT adalah karena pengobatan dengan antikoagulan seperti Sincumar, Warfarin atau Neodicumarin, serta ketika mengambil Heparin dan analognya. IPT berkurang dengan kerusakan hati, misalnya, dengan sirosis dan hepatitis, dengan trombosis vaskular dan selama kehamilan.

    Tingkat protrombin untuk wanita dalam darah

    Dalam sistem hemostatik, 15 faktor koagulasi memainkan peran mendasar, yaitu zat yang mencirikan kebenaran dari pekerjaannya. Salah satu faktor terpenting adalah protrombin atau faktor II, juga dikenal sebagai trombogen. Ini adalah protein yang merupakan prekursor trombin, yang pada gilirannya bertanggung jawab untuk fungsi pembekuan darah - itu merangsang pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah).

    Tingkat protrombin dalam darah ditentukan dengan menggunakan tes berikut:

    • PV dengan Cepat - norma untuk wanita adalah 78-142%;
    • INR atau INR - norma untuk wanita adalah 0,85-1,15.

    Jika tingkat faktor II lebih tinggi dari normal, maka sirkulasi darah menjadi sulit karena fakta bahwa darah menjadi kental, akibatnya pembuluh darah menjadi tersumbat. Dalam kondisi ini, tubuh pasien lebih dari sebelumnya berisiko terkena stroke dan serangan jantung, dan risiko berkembangnya tumor ganas atau tromboemboli juga meningkat secara signifikan..

    Dalam kasus ketika tingkat trombogen berkurang, pembentukan gumpalan darah terjadi secara abnormal lambat, yang penuh dengan kehilangan darah yang signifikan jika terjadi perdarahan. Sebagai aturan, alasan untuk kerusakan seperti itu dalam sistem hemostatik adalah: kurangnya vitamin K dalam tubuh atau faktor bawaan dan didapat lainnya.

    Waktu trombin

    Nama pendek - TV. Parameter ini mencirikan tahap akhir hemostasis dan menentukan lamanya waktu yang diperlukan untuk pembentukan bekuan fibrin ketika trombin ditambahkan ke plasma darah. Pemantauan TV selalu dilakukan dalam kombinasi dengan PV dan APTT untuk diagnosis patologi fibrinogen bawaan yang paling efektif, serta untuk menilai efektivitas terapi fibrinolitik dan heparin.

    Fibrinogen

    Apa itu tes darah fibrinogen? Faktor koagulasi pertama atau fibrinogen tidak lebih dari protein yang terbentuk di bawah pengaruh faktor Hageman di hati, dan kemudian dikonversi menjadi fibrin tidak larut di bawah pengaruhnya. Kehadiran fibrinogen ditentukan oleh trombosis.

    Dipercayai bahwa trombotest 4 dan 5 derajat adalah normal. Perlu dicatat bahwa sejak fibrinogen (protein fase akut), levelnya meningkat dalam darah selama stres, trauma, atau infeksi. Sebagai aturan umum, tingkat fibrinogen dalam darah harus berkisar antara 2,7 hingga 4,013 gram. Norma fibrinogen pada wanita dalam darah tidak boleh lebih rendah atau lebih tinggi dari nilai yang ditentukan kecuali untuk periode kehamilan.

    Parameter darah seorang wanita hamil mengalami perubahan, seperti halnya seluruh tubuhnya secara keseluruhan. Banyak sistem perlindungan diluncurkan, termasuk sistem hemostatik yang bersiap untuk pengiriman yang akan datang. Seringkali sudah dalam trimester pertama, tingkat fibrinogen mungkin sedikit lebih tinggi atau lebih rendah dari normal. Untuk periode kehamilan ini, indikator 2,3 hingga 5 g / l ditetapkan.

    Ketika tingkat protein ini naik, darah menjadi lebih padat dan lebih tebal. Karena ini, proses trombosis dimulai, yang membahayakan anak, karena ia akan menderita kekurangan oksigen akut dan, akibatnya, dari kekurangan unsur-unsur mikro dan makro yang penting, serta vitamin. Selama kehamilan pada trimester II, indikator fibrinogen harus berada dalam kisaran normal 2,4-5,1 g / l, dan pada trimester III - hingga 6,2 g / l.

    Peningkatan kadar fibrinogen juga diamati dengan:

    • infark miokard;
    • penyakit terbakar;
    • haid;
    • artritis reumatoid;
    • amiloidosis;
    • radang paru-paru;
    • pielonefritis;
    • scleroderma sistemik;
    • peritonitis.

    Selain itu, obat-obatan seperti heparin dan kontrasepsi oral memengaruhi kadar protein..

    Tingkat fibrinogen yang rendah menunjukkan adanya penyakit seperti:

    • DIC;
    • kanker prostat;
    • sirosis hati dan patologi organ lainnya;
    • leukemia.

    Kadar fibrinogen dapat menurun dengan keracunan Heparin, serta dengan pasien yang menggunakan anabolik, asam valerianat, androgen, minyak ikan dan barbiturat.

    Antitrombin III

    Antikoagulan fisiologis ini dalam strukturnya mengacu pada glikoprotein, yaitu zat yang mampu menghambat faktor koagulasi 9,10 dan 12 dan trombin. Ini disintesis dalam sel hati. Indikator normatif dari parameter koagulogram ini bervariasi tergantung pada usia pasien.

    Untuk orang dewasa, tingkat 75-125% akan normal, untuk bayi baru lahir - 40-80%, untuk anak-anak dari 10 hingga 16 tahun - 80-120%, dan hingga 10 tahun - 60-100%. Jika antitrombin 3 rendah, apa artinya? Penurunan kadar antikoagulan ini dapat dikaitkan dengan adanya penyakit seperti DIC, sepsis, iskemia, sirosis, tromboemboli atau trombosis pada pasien..

    Selain itu, antitrombin III dapat menurun pada trimester terakhir kehamilan dan ketika pasien menggunakan heparin atau fibrin inhibitor. Ketika antitrombin 3 meningkat, patologi inflamasi, seperti peritonitis, pielonefritis dan pneumonia, serta defisiensi hepatitis dan vitamin K, dapat menjadi penyebab.

    D-dimer

    Indikator lain dari koagulogram yang diperluas, yang dengannya dokter menganalisis tidak hanya koagulabilitas darah, tetapi juga sistem antikoagulan tubuh manusia. D-dimer adalah untai fibrin yang dibelah. Hanya peningkatan hasil parameter ini, yang menunjukkan perkembangan penyakit hati di tubuh pasien, DIC, trombosis, iskemia, radang sendi, infark miokard, masalah.

    Selain itu, peningkatan D-dimer adalah pertanda perokok berat..

    Koagulogram selama kehamilan

    Apa itu koagulogram selama kehamilan? Ini semua adalah koagulogram yang sama, yang diresepkan untuk wanita selama periode kehamilan, serta segera sebelum persiapan untuk melahirkan.

    Selama kehamilan, norma untuk semua indikator analisis pembekuan darah tidak sesuai dengan nilai yang diterima secara umum untuk tubuh orang dewasa yang sehat..

    Ini disebabkan, pertama-tama, oleh kenyataan bahwa sistem hemostatik seorang wanita hamil mengalami perubahan serius, serta seluruh tubuhnya secara keseluruhan karena munculnya lingkaran sirkulasi darah lain - uterus-plasenta. Latar belakang hormon di mana progesteron mendominasi memainkan peran penting..

    Perlu dicatat bahwa selama kehamilan, aktivitas faktor pembekuan seperti 7,8 dan 10, serta fibrinogen, meningkat secara signifikan. Ini adalah semacam mekanisme perlindungan alami yang dirancang untuk membantu meningkatkan peluang hasil persalinan yang menguntungkan..

    Fragmen fibrin disimpan di dinding pembuluh darah dan, dengan demikian, sistem fibrinolisis ditekan. Ini memungkinkan tubuh wanita untuk bermain aman jika terjadi solusio plasenta atau keguguran, dengan perdarahan uterus dan dengan pembentukan gumpalan darah intravaskular.

    Menguraikan indikator koagulogram selama kehamilan

    Nama singkat indikator, satuan ukuranSaya trimester kehamilanII trimester kehamilanIII trimester kehamilan
    RFMK, ED78-13085-13590-140
    Trombosit, * 10 9 / L301-317273-298242-263
    Antitrombin III, g / l0,2220,1760,155
    ABP, s60.1-72.656.7-67.848.2-55.3
    Indeks protrombin,%85.4-90.191.2-100.4105.8-110.6
    Fibrinogen, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
    APTT, s35.7-41.233.6-37.436.9-39.6

    Cara mengambil koagulogram?

    Kami berbicara tentang apa itu koagulogram dan mengapa mereka lulus analisis ini. Sekarang kita akan mencari cara untuk mendapatkan hemostasiogram dengan benar sehingga, berdasarkan hasil, dokter dapat membuat kesimpulan yang tepat dan memilih rencana perawatan yang efektif.

    Jadi, jika Anda perlu melakukan tes pembekuan darah, maka ingat aturan berikut:

    • darah diberikan secara eksklusif pada perut kosong, lebih baik bahwa lebih dari 12 jam berlalu setelah makan terakhir Anda;
    • pada malam analisis, Anda tidak boleh makan makanan yang terlalu pedas, Anda juga harus menahan diri dari daging asap dan hidangan yang terlalu berlemak;
    • dilarang keras meminum alkohol apa pun, meskipun minuman itu mengandung sedikit persentase;
    • jangan merokok;
    • disarankan untuk tidak minum obat sebelum analisis, dan jika obat sangat penting, Anda harus memberi tahu asisten laboratorium dan menunjukkan obat yang diresepkan untuk Anda.

    Hemostasiogram standar dapat dilakukan di sebagian besar klinik pemerintah, dan analisis yang luas atau terperinci lebih sering tersedia di fasilitas medis berbayar. Misalnya, di laboratorium Invitro, coagulogram dapat dibuat dengan sangat cepat. Sebagai aturan, hasil penelitian dapat diambil dalam beberapa hari. Hal ini disebabkan oleh perlunya perilaku sejumlah reaksi kimia yang memerlukan biaya waktu tertentu, yang tidak dapat dihindari.

    Namun, dalam kasus apa pun, Anda akan mendapatkan hasil analisis berbayar jauh lebih cepat daripada di lembaga negara di mana laboratorium sangat sarat karena masuknya pasien atau mungkin tidak ada reagen yang diperlukan untuk penelitian ini. Biaya analisis tergantung pada jumlah parameter yang perlu dipelajari dan bervariasi dari 1000 hingga 3000 rubel.

    Artikel Tentang Infertilitas