Utama Rasa sakit

Anemia kehamilan - jenis dan perawatan

Banyak wanita khawatir tentang anemia selama kehamilan. Bahwa fenomena seperti itu sering terjadi pada ibu hamil bukanlah rahasia, tetapi ada penjelasan logis untuk ini. Tubuh wanita selama kehamilan memaksimalkan penggunaan semua sumber daya, cadangan vitamin dan mineral untuk mempertahankan dan mengembangkan kehidupan baru.

Hemoglobin diturunkan. Apa artinya ini, tingkat hemoglobin, tanda-tanda penurunan hemoglobin selama kehamilan

Saat mendaftar di klinik antenatal, seorang ginekolog menunjuk seorang wanita hamil untuk menjalani tes darah. Salah satu indikator penting di dalamnya adalah kadar hemoglobin..

Hemoglobin adalah protein darah yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen melalui sel darah merah - sel darah merah. Konsentrasi zat-zat ini menentukan indeks hemoglobin darah, yang diperlukan untuk kehidupan normal. Anemia adalah penyakit darah yang ditandai dengan penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin..

Nilai hemoglobin di bawah 110 g / l dianggap sebagai penyimpangan dari norma. Selama kehamilan, anemia (anemia) adalah komplikasi, dan merupakan ancaman bagi kesehatan ibu dan janin. Jumlah oksigen yang tidak mencukupi disuplai ke organ untuk berfungsi normal.

Tanda-tanda pertama penyakit: pucat pada kulit, kekeringan dan kerusakan pada rambut, kuku mulai terkelupas dan patah. Dengan penurunan hemoglobin, gejala lain yang lebih khas dari anemia defisiensi besi ditambahkan ke manifestasi ini..

Anemia defisiensi besi (IDA) selama kehamilan. Apa itu, alasan, bagaimana manifestasinya

Bentuk anemia yang paling umum dalam kehamilan adalah anemia defisiensi besi (IDA). Dipercayai bahwa penyakit seperti itu berkembang sebagai akibat dari meningkatnya penggunaan zat besi oleh janin dan kompensasi yang tidak memadai untuk kekurangan yang timbul dalam tubuh wanita hamil karena nutrisi-nya..

Anemia selama kehamilan juga dapat berkembang karena menu yang buruk, kekurangan vitamin dan protein dalam makanan ibu hamil. Kehadiran zat besi dalam darah bertanggung jawab untuk pengiriman oksigen ke janin. Pada wanita dalam posisi yang menarik, volume darah yang bersirkulasi meningkat, ini terjadi untuk memastikan respirasi normal dari remah-remah di rahim ibu.

Tubuh membentuk lingkaran baru sirkulasi darah plasenta, memberikan aliran nutrisi ke embrio. Sel darah merah tidak mengikuti peningkatan volume, dan ini mempengaruhi tingkat hemoglobin. Peningkatan volume ini juga disebabkan oleh fakta bahwa tubuh memiliki "persediaan sendiri" jika terjadi kehilangan darah yang besar selama persalinan..

Stok besi dan sel darah merah dari tubuh wanita hamil banyak dikonsumsi untuk memastikan kebutuhan pernapasan janin. Besi unsur kimia memainkan peran utama dalam sintesis hemoglobin: zat itu mengikat oksigen dan mengangkutnya ke semua jaringan dan organ..

Anda dapat mendiagnosis anemia pada awal kehamilan dengan manifestasi eksternal: pucat pada kulit. Pada 40% wanita, anemia defisiensi besi didiagnosis hanya pada trimester kedua. Pada saat ini, konsumsi oksigen meningkat untuk mendukung kehidupan janin, sehingga ada tanda-tanda anemia yang jelas pada wanita hamil.

Untuk gejala klinis yang terjadi pada trimester kedua, adalah karakteristik:

  • sakit umum, sering kelelahan, kantuk;
  • perubahan suasana hati;
  • retak, kejang di sudut bibir, kering dan terkelupasnya kulit kaki dan telapak tangan;
  • kerapuhan rambut dan kuku.

Pada tahap penyakit yang paling parah, tanda-tanda klinis berikut menyertai:

  • peningkatan jumlah kontraksi jantung, kadang-kadang disertai dengan ketidaknyamanan di belakang tulang dada;
  • mual, muntah, kehilangan nafsu makan;
  • pusing, pingsan;
  • konsentrasi menurun, perhatian teralihkan;
  • mati rasa.

Bagaimana anemia mempengaruhi kehamilan. Apa bahaya hemoglobin rendah pada tahap awal dan akhir

Anemia secara negatif memengaruhi kesehatan ibu hamil dan kesehatan janin pada setiap tahap kehamilan. Mengurangi hemoglobin menyebabkan kelemahan umum, kelelahan. Kekurangan oksigen dalam tubuh hamil juga menyebabkan jantung berdebar-debar, sesak napas saat berolahraga.

Dengan penurunan hemoglobin yang signifikan, pingsan, sering pusing, dan sakit kepala dapat terjadi. Pingsan tentu berbahaya selama kehamilan. Hilangnya kesadaran jangka pendek bisa terjadi kapan saja, jatuh tiba-tiba penuh dengan berbagai cedera.

Dengan anemia berat, pelanggaran sirkulasi plasenta dimulai, karena ini bayi yang belum lahir mengalami kekurangan oksigen dan nutrisi. Pada trimester ketiga, anemia dapat menyebabkan toksikosis lanjut, yang sering menyebabkan kelahiran prematur.

Tingkat anemia selama kehamilan: gejala, bagaimana manifestasinya, betapa berbahayanya

Ada tiga tahap penyakit:

  1. Ringan.
  2. Kelas menengah.
  3. Derajat berat.

Pada tahap pertama, kekurangan zat besi dapat dikompensasi dengan diet khusus. Tahap kedua membutuhkan perawatan medis. Dan tahap ketiga yang paling sulit membutuhkan rawat inap. Anemia dapat berkembang secara independen dan dengan latar belakang penyakit yang menyertai.

Penyebab anemia adalah sebagai berikut:

  • pola makan dan malnutrisi yang buruk;
  • minum kontrasepsi sebelum hamil (terutama tanpa pengawasan dokter), kegagalan hormonal;
  • patologi internal, terutama penyakit kronis pada hati dan usus;
  • karakteristik tubuh terkait usia (hingga 15 tahun dan setelah 30);
  • riwayat menstruasi berat;
  • kebiasaan buruk.

Kehamilan ganda adalah penyebab umum defisiensi besi. Kehamilan itu sendiri merupakan beban yang kuat pada tubuh wanita, dan kembar atau kembar tiga adalah beban yang dikalikan dengan jumlah bayi. Kehamilan ganda hampir selalu disertai anemia, karena sulit mengkompensasi biaya zat besi hanya dengan nutrisi.

IDA adalah ancaman bagi ibu dan bayi. Anemia merupakan penyebab toksikosis pada stadium lanjut, dapat memicu kelahiran prematur. Kekurangan zat besi mempengaruhi pembekuan darah, yang dapat menyebabkan perdarahan saat melahirkan (anemia posthemorrhagic). Anemia kemudian menjadi rumit dengan hilangnya laktasi..

Kadar hemoglobin yang rendah berpengaruh negatif terhadap pertumbuhan dan perkembangan janin. Ini menerima kurang dari yang diharapkan untuk pembentukan semua sistem dan respirasi oksigen. Kurangnya nutrisi, karena proses ini, menciptakan risiko kelahiran dengan defisit berat badan, dan menyebabkan hipoksia janin.

Kekebalan seorang anak dengan nutrisi intrauterin yang tidak memadai tidak dapat dibentuk pada tingkat yang tepat. Anak-anak yang ibunya kekurangan zat besi selama kehamilan sering terlahir kecil dan lemah, mudah terserang penyakit..

Anemia 1 derajat (ringan) (tingkat keparahan, stadium)

Banyak wanita hamil mengalami anemia ringan di klinik antenatal. Tahap ini dianggap yang paling mudah dan paling umum. Anemia seperti itu ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin pada kisaran 110 - 90 g / l. Berdasarkan tes darah atau sampel kadar besi serum, ginekolog membuat diagnosis anemia defisiensi besi.

Penting bahwa penyakit seperti anemia ringan selama kehamilan, dalam banyak kasus, dapat diatasi dengan menyesuaikan pola makan dan persiapan zat besi..

Dengan dimulainya kehidupan baru, tubuh wanita mulai membangun kembali, dan dalam kondisi baru tidak punya waktu untuk menyediakan peningkatan volume darah yang bersirkulasi dengan jumlah sel darah merah yang cukup (sel darah merah). Hampir setiap wanita dalam hidupnya menemukan IDA..

Secara klinis, tahap ringan mungkin tidak terwujud. Terkadang pucat kulit yang khas diperhatikan. Banyak wanita secara keliru mengaitkan tanda-tanda pertama penyakit ini dengan toksikosis dini. Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis, dan ia akan memberikan rekomendasi atau meresepkan perawatan.

Bahkan tingkat awal anemia tidak sepenuhnya tidak berbahaya. Memang, bahkan dengan sedikit penurunan tingkat zat besi, janin mengalami sedikit hipoksia. Mengabaikan fakta IDA berbahaya bahkan sampai tingkat ringan. Hal ini dapat menyebabkan penurunan lebih lanjut dalam hemoglobin, yang akan menyebabkan perkembangan janin yang kurang dan kekurangan oksigen..

Anemia 2 (sedang) derajat (keparahan, stadium)

Tingkat kedua (sedang atau sedang) IDA lebih terasa mempengaruhi kesehatan dan kesejahteraan, seorang wanita hamil terus-menerus merasakan kelemahan dan rasa tidak enak. Kadar hemoglobin darah berkisar antara 70 - 90 g / l.

Pada tahap ini, tanda-tanda penyakit tidak dapat dilewatkan dan diabaikan. Ada rambut rontok di atas norma fisiologis, kuku rapuh, retak (selai) di sudut bibir. Ibu hamil mungkin sering mengalami penyakit, pusing, sakit kepala, dan mengeluh nafsu makan dan insomnia yang buruk. Kemarahan dan perubahan suasana hati kadang-kadang dapat terjadi..

Tentu saja, anemia rata-rata negatif selama kehamilan mempengaruhi kesehatan janin, bayi mengalami hipoksia. Diketahui bahwa penurunan oksigen seperti itu dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan anak.

Pada tahap anemia ini, dokter meresepkan persiapan zat besi, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari wanita hamil. Tidak mungkin meningkatkan kadar hemoglobin hanya dengan nutrisi.

Tingkat anemia (kompleks) (keparahan, stadium)

Bentuk IDA ketiga atau parah adalah yang paling sulit dan berbahaya. Anemia seperti itu memanifestasikan dirinya dalam penurunan hemoglobin hingga 70 g / l ke bawah.

Anemia selama kehamilan tingkat ketiga adalah penyakit yang sangat serius dan mengancam jiwa bagi ibu dan anak. Dokter memperingatkan bahwa kondisi ini memerlukan rawat inap segera.

Anemia berat adalah salah satu penyebab utama kematian ibu dan bayi, serta faktor kelahiran prematur. Ada ancaman kekurangan oksigen yang menyebabkan hipoksia janin. Pada trimester kedua, ada risiko keterlambatan perkembangan karena asupan nutrisi yang tidak mencukupi.

Dalam kasus-kasus khusus, pada trimester ketiga ada risiko kematian janin. Dengan jumlah zat besi yang rendah, pembekuan darah berkurang secara signifikan, yang dapat menyebabkan perdarahan. Ini menimbulkan risiko bagi kehidupan ibu..

Manifestasi klinis dari bentuk parah diekspresikan dengan berbagai cara. Tetapi bentuk anemia yang kompleks sangat memengaruhi kesehatan dan kesejahteraan wanita hamil. Penipisan dan kelemahan umum perlu dicatat, pingsan dan pusing, tanda-tanda keracunan mungkin terjadi. Anda juga dapat melihat pelanggaran saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular.

Seorang wanita hamil harus menjalani rawat inap dan terapi khusus di bawah pengawasan dokter. Tingkat ketiga anemia berbahaya dengan keluarnya cairan ketuban dan memicu kelahiran prematur.

Anemia janin selama kehamilan: mengapa itu terjadi, konsekuensi bagi bayi dan kehamilan

Zat besi sangat penting bagi tubuh manusia. Selama kehamilan, kebutuhan akan zat besi berlipat ganda.

Ketika mendaftar di klinik antenatal untuk kehamilan dan selama kehamilan, dokter harus memantau tingkat hemoglobin dalam darah ibu hamil. Tes darah laboratorium pertama untuk hemoglobin diberikan pada saat pendaftaran, berikut - pada trimester kedua dan ketiga tanpa adanya masalah.

Jika hemoglobin sedikit di bawah normal, dokter akan membantu mengatur pola makan. Untuk anemia ringan, seorang wanita hamil dianjurkan untuk memasukkan makanan zat besi tinggi ke dalam makanan. Jika hemoglobin secara signifikan lebih rendah dari normal, maka obat yang mengandung zat besi diresepkan. Untuk asimilasi yang tepat, perlu bahwa tidak ada gangguan dalam fungsi hati dan usus.

Anemia janin didiagnosis setelah 18 minggu kehamilan sesuai dengan hasil tes darah yang diperoleh dengan cordocentesis. Anemia janin dapat terjadi sebagai akibat dari anemia ibu atau sebagai akibat dari konflik Rh, yang menyebabkan penyakit hemolitik isoimune. Dalam kasus-kasus sulit, Anda harus menggunakan transfusi darah intrauterin melalui rongga perut atau ke dalam vena tali pusat.

Anemia berat berbahaya bagi anak dan ibu. Untuk seorang bayi, anemia dipenuhi dengan perkembangan komplikasi serius dan dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Pada wanita hamil, anemia tidak hanya menyebabkan penurunan kesejahteraan, tetapi juga menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan. Anemia berat dapat menyebabkan kelahiran prematur dan menyebabkan perdarahan..

Perlu diklarifikasi bahwa pada periode kehamilan 32-34 minggu, penurunan hemoglobin dianggap alami, dan paling sering tidak memerlukan tindakan terapi khusus. Pada saat kelahiran, konsentrasi sel darah merah meningkat, dan transportasi molekul oksigen pulih. Akhirnya, kandungan zat besi kembali normal 3 tahun setelah lahir.

Cara mengobati anemia: obat-obatan, obat-obatan untuk meningkatkan hemoglobin, pil untuk wanita hamil

Bahkan sedikit penurunan hemoglobin membutuhkan kontrol dan perhatian dari dokter. Metode dan metode perawatan yang dipilih tergantung pada derajat anemia. Jangan melakukan pengobatan sendiri sambil menunggu bayi.

Hemoglobin rendah selama kehamilan: 1 trimester

Dengan anemia ringan, perhatian diberikan pada diet wanita hamil. Anda dapat mengoreksi hemoglobin jika Anda menambahkan produk dengan kandungan besi tinggi ke dalam menu, Anda harus memperhatikan aktivitas usus dan hati, yang bertanggung jawab untuk produksi protein - elemen utama dalam sintesis besi. Juga, ibu hamil merekomendasikan jalan-jalan di luar ruangan.

Hemoglobin rendah selama kehamilan: 2 trimester

Anemia sedang membutuhkan perawatan medis. Hanya dokter yang bisa meresepkannya. Dokter memilih persiapan zat besi dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari organisme calon ibu, sejarah yang dikumpulkan dan sifat dari perjalanan kehamilan. Obat-obatan ini termasuk: Ferroplex, Ferrocerone, Kanefron dan lain-lain.

Penerimaan dan dosis obat penambah zat besi ditentukan oleh dokter. Biasanya, setelah 2 minggu pemberian, tes darah kontrol diresepkan untuk melihat apakah ada peningkatan hemoglobin. Dengan efek samping dan ketidakefektifan, obat dibatalkan, dan diganti dengan cara lain.

Hemoglobin rendah selama kehamilan: 3 trimester

Dengan bentuk anemia yang kompleks, seorang wanita hamil harus dirawat di rumah sakit. Di bawah pengawasan dokter, terapi khusus dilakukan, paling sering infus. Wanita itu diberi resep obat-obatan dan mengamati gambar darah. Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka mungkin menggunakan transfusi darah donor atau transfusi sel darah merah.

Pada trimester ketiga, anemia derajat kedua dan ketiga membutuhkan perawatan serius karena risiko kelahiran prematur. Perlu dicatat bahwa pada periode 32-36 minggu, kadar hemoglobin turun ke minimum. Ini karena karakteristik fisiologis. Pada saat kelahiran, ia bangkit kembali. Jika ini tidak terjadi, resepkan obat.

Ketika anemia diamati selama kehamilan, bahwa penyakit seperti itu dapat dicegah dengan memperkaya diet wanita dengan produk yang mengandung vitamin kelompok B, sayangnya, tidak banyak yang tahu.

Dalam pengobatan kompleks, peran penting diberikan pada asupan vitamin kompleks untuk wanita hamil, yang meliputi: B12, asam folat, B6, E. Dengan kekurangan vitamin ini, zat besi tidak diserap, dan pengobatan tidak akan membawa efek yang diharapkan..

Cara mengobati anemia dengan obat tradisional: rekomendasi dokter

Masalah anemia selama kehamilan sudah lama diketahui. Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa fenomena ini menyebabkan banyak resep rakyat, cara cepat menangani masalah hemoglobin rendah.

Dengan anemia pada wanita hamil, tabib tradisional merekomendasikan resep-resep seperti itu:

  • Setiap hari, makan wortel parut yang dibumbui dengan krim asam atau minyak sayur untuk sarapan. Atau, Anda dapat memulai pagi hari dengan segelas jus wortel yang baru diperas.
  • Pada siang hari, gunakan infus buah rowan. Dua sendok teh buah kering akan membutuhkan 2 gelas air mendidih. Abu gunung bersikeras selama satu jam, gula ditambahkan ke infus yang dihasilkan secukupnya. Membagi infus yang dihasilkan menjadi 3-4 dosis.
  • Cara efektif untuk meningkatkan hemoglobin adalah komposisi ini: jus lobak, bit, dan wortel dalam jumlah yang sama dituangkan ke dalam wadah dengan tutup, dan didihkan dalam oven pada suhu sedang selama 3 jam. Ambil 1 sendok makan 3 kali sehari..

Resep obat tradisional dianjurkan untuk digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Ibu hamil harus memahami bahwa saran orang tua tidak dapat menggantikan terapi lengkap untuk anemia sedang dan berat, mereka hanya dapat dianggap sebagai metode tambahan.

Apakah mungkin bagi wanita hamil dengan anemia untuk meningkatkan kadar hemoglobin?

Sejak kecil, banyak orang tahu bahwa batang hematogen meningkatkan hemoglobin. Sekarang, berbagai aditif penyedap rasa dan bahan ditambahkan ke bar. Hematogen dengan cokelat, kelapa, kacang-kacangan, dll dijual di apotek. Anda dapat menemukan bar untuk setiap rasa, beberapa bahkan menganggap hematogen sebagai pengganti permen yang bermanfaat.

Hematogen dibuat dengan darah sapi rebus, yang kaya akan zat besi. Tetapi hematogen, seperti semua produk yang mengandung zat besi, tidak meningkatkan hemoglobin terlalu banyak. Juga, dibutuhkan asupan makanan yang mengandung zat besi dalam waktu lama. Terjadi peningkatan hemoglobin, tetapi pada tingkat rendah tidak mungkin mencapai peningkatan besar dalam indeks darah hanya dengan bantuan diet kaya zat besi..

Perlu diingat bahwa norma konsumsi hematogen per hari tidak lebih dari 50 gram untuk orang dewasa dan 20-40 gram untuk anak (tergantung pada usia anak dan produsen obat). 50 g adalah satu batang!

Selama kehamilan, hematogen tidak dianjurkan sama sekali karena banyak faktor:

  1. Ini dapat menyebabkan reaksi alergi, yang lebih jelas selama kehamilan..
  2. Mempromosikan kenaikan berat badan, sebagai mengandung karbohidrat dalam bentuk yang mudah dicerna.
  3. Dapat menyebabkan mual, sebagai efek samping dari gejala fermentasi di perut dengan gas.
  4. Ini memiliki kemampuan untuk mengentalkan darah, yang meningkatkan risiko pembekuan darah.

Pastikan untuk membaca cetakan kecil pada kemasan hematogen. Beberapa produsen dengan jujur ​​menulis bahwa kehamilan adalah kontraindikasi langsung untuk mengonsumsi hematogen.

Tentu saja, hematogen adalah salah satu barangnya, tetapi Anda tidak boleh mengambil risiko dan memakannya selama kehamilan, terutama karena tidak mungkin untuk secara serius meningkatkan kadar hemoglobin dengan rasa manis ini..

Hemoglobin rendah dalam darah selama kehamilan: cara meningkatkan kadar zat besi, nutrisi, diet

Anemia selama kehamilan dapat berkembang karena berbagai alasan, tetapi fakta bahwa kondisi seperti itu memerlukan kontrol khusus tidak diragukan. Hal pertama yang harus dilakukan seorang wanita hamil adalah menyesuaikan nutrisi. Ibu hamil perlu memperkenalkan makanan kaya zat besi (daging, hati, ikan, soba, dll.).

Dengan anemia, Anda tidak dapat membatasi diri pada makanan dan terutama tidak kelaparan. Lebih baik memecah makanan harian menjadi 5-6 kali makan, dan masing-masing dari mereka harus menyajikan makanan dengan kandungan zat besi.

Bahkan jika ibu hamil menganut diet vegetarian, ada baiknya untuk menggandakan ketekunan untuk sayur dan buah yang mengandung zat besi (wortel, kembang kol, apel, pisang, dll.). Persentase tinggi zat besi ditemukan dalam kacang-kacangan: kacang polong, kedelai, lentil, kacang merah.

Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk meningkatkan hemoglobin secara signifikan dengan satu diet, jadi akan tepat untuk meminum kompleks vitamin dan mineral yang mengandung zat besi..

Anda juga dapat mengambil persiapan zat besi khusus seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Mereka dirancang sedemikian rupa sehingga besi, yang merupakan bagian dari mereka, diserap oleh tubuh beberapa kali lebih efisien daripada besi, yang merupakan bagian dari produk biasa.

Produk yang mengandung zat besi (kaya zat besi) untuk anemia: daftar untuk wanita hamil

Sebagai tindakan pencegahan dan untuk meningkatkan hemoglobin, wanita hamil disarankan untuk memasukkan produk-produk tersebut dalam diet:

  • daging sapi, ayam, kalkun, lidah sapi;
  • hati;
  • semua jenis ikan;
  • roti putih dan gandum hitam;
  • telur
  • bubur soba;
  • Pondok keju;
  • minyak sayur;
  • sayuran dan buah-buahan.

Tidak dianjurkan untuk memasukkan lemak, daging asap, sosis dalam makanan.

Penting untuk meminimalkan konsumsi kopi dan teh, mereka mengandung banyak jaringan, yang mencegah penyerapan zat besi.

Semua makanan yang mempengaruhi fungsi hati dapat memainkan peran negatif: zat besi tidak akan diserap bahkan dari makanan sehat..

Karena itu, makanan harus seimbang mungkin, dan bahan-bahannya harus berasal dari alam..

Cara makan, apa yang harus makan dan minum untuk mencegah anemia selama kehamilan

Apa itu anemia selama kehamilan untuk setiap wanita yang berencana menjadi seorang ibu, dokter akan menjelaskan secara rinci. Untuk mencegah kehamilan dini, LCD akan membantu Anda memilih diet seimbang. Bersama-sama, dokter dan wanita hamil dapat menghindari perkembangan penyakit yang mengancam perkembangan kehidupan baru.

Menu perkiraan ibu masa depan untuk hari itu

Sarapan:

  • wortel parut dengan keju cottage rendah lemak;
  • 2 telur rebus;
  • teh herbal.

Sarapan pagi kedua:

  • bit atau apel panggang;
  • sepotong keju keras;
  • kaldu rosehip.

Makan malam:

  • Sup sayuran;
  • soba dengan hati sapi goreng;
  • kompot;
  • apel segar.

Camilan:

  • kefir atau yogurt;
  • buah segar atau kering.

Makan malam:

  • sayur rebus atau kubis rebus dengan daging;
  • teh herbal.

Dari diet, perlu untuk mengecualikan semua produk berbahaya (asin, goreng, makanan kaleng, makanan cepat saji, dll). Lebih baik untuk mengecualikan teh hitam, kopi, membatasi produk susu (kecuali keju cottage dan kefir), mereka tidak berkontribusi pada penyerapan zat besi dalam tubuh.

Anemia selama kehamilan adalah fenomena umum dan serius. Agar penyakit seperti itu tidak mempengaruhi Anda, lakukan tes secara berkala, pantau kadar hemoglobin, pantau diet dan dengarkan rekomendasi dokter..

Video tentang anemia kehamilan dan metode perawatan

Video tentang anemia selama kehamilan - apa itu:

Video dengan Dr. Komarovsky tentang bahaya mengurangi hemoglobin untuk anak pada wanita hamil atau menyusui:

Anemia selama kehamilan. Jenis, penyebab, gejala dan tanda

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Apa itu anemia??

Anemia adalah kondisi patologis yang ditandai dengan penurunan jumlah total sel darah merah dan hemoglobin dalam darah yang beredar. Sel darah merah adalah sel darah merah yang menyediakan transportasi gas pernapasan (oksigen dan karbon dioksida) dalam tubuh manusia. Pigmen hemoglobin, yang merupakan bagian dari sel darah merah, bertanggung jawab untuk pengikatan oksigen di tingkat paru-paru dan pengangkutannya ke seluruh tubuh. Pada tingkat jaringan perifer, oksigen diputuskan dari hemoglobin dan ditransfer ke sel, dari mana, pada gilirannya, karbon dioksida (produk samping yang dihasilkan dari respirasi seluler) dilepaskan. Karbon dioksida juga berikatan dengan hemoglobin sel darah merah dan dikirim ke paru-paru, di mana ia dilepaskan bersama dengan udara yang dihembuskan..

Indikator normal darah merah pada wanita adalah:

  • Konsentrasi sel darah merah - 3,5 - 4,7 x 10 12 / liter.
  • Level hemoglobin - 120 - 150 gram / liter.
Dengan anemia, jumlah total sel darah merah dan jumlah hemoglobin di masing-masing sel dapat menurun. Hal ini menyebabkan pelanggaran fungsi transportasi darah, sebagai akibatnya sel-sel mulai kekurangan oksigen, dan juga di dalamnya konsentrasi karbon dioksida meningkat, yang selanjutnya melanggar fungsi mereka..

Mengapa anemia terjadi selama kehamilan??

Selama kehamilan, sejumlah perubahan fisiologis diamati dalam tubuh wanita, yang tujuannya adalah untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pertumbuhan dan perkembangan janin. Salah satu perubahan ini adalah peningkatan volume darah yang bersirkulasi, yang terjadi terutama karena bagian cairnya (plasma), sementara peningkatan jumlah sel darah merah kurang jelas (meskipun memang terjadi). Sebagai hasil dari ini, fenomena yang disebut hidremia (pengenceran darah) diamati. Itu sebabnya selama kehamilan (terutama dari trimester ke-2) indikator laboratorium darah merah pada wanita mungkin sedikit di bawah normal, yang bukan anemia..

Penurunan kadar sel darah merah kurang dari 3,5 x 10 12 / liter dan penurunan kadar hemoglobin kurang dari 115 gram / liter dianggap anemia pada wanita hamil. Alasan untuk ini mungkin karena kurangnya tubuh ibu dari zat-zat plastik yang diperlukan untuk pembentukan sel darah merah (karena transisi mereka ke janin yang sedang berkembang), gangguan pembentukan darah di sumsum tulang merah (terletak di tulang femur, panggul, dan tulang tubuh lainnya), kehilangan darah, dan sebagainya..

Perlu segera dicatat bahwa seorang wanita hamil dapat mengembangkan anemia yang tidak terkait dengan kehamilan (misalnya, dengan penyakit pada sistem darah, yang mungkin disertai dengan pelanggaran proses pembentukan atau peningkatan kerusakan sel darah merah). Anemia seperti itu tampak secara klinis selama paruh pertama kehamilan. Pada saat yang sama, manifestasi utama anemia pada 2 - 3 trimester biasanya dikaitkan dengan kehamilan dan memerlukan pendekatan khusus untuk diagnosis dan perawatan..

Penyebab utama anemia pada wanita hamil adalah:

  • defisiensi besi dalam tubuh (anemia defisiensi besi);
  • defisiensi asam folat dalam tubuh (anemia defisiensi asam folat);
  • pelanggaran pembentukan darah di sumsum tulang (anemia aplastik);
  • peningkatan kerusakan sel darah merah (anemia hemolitik);
  • perdarahan (anemia posthemorrhagic).
Sebagian besar anemia selama kehamilan (lebih dari 95 - 98%) adalah kekurangan zat besi dan anemia karena kekurangan asam folat, sementara spesies lain sangat jarang ditemukan..

Apa itu anemia defisiensi besi??

Anemia defisiensi besi pada wanita hamil adalah suatu kondisi patologis yang ditandai oleh pelanggaran pembentukan hemoglobin dan sel darah merah sebagai akibat dari kekurangan zat besi dalam tubuh. Rata-rata, tubuh seorang wanita dewasa (tidak selama kehamilan) mengandung sekitar 35 mg / kg zat besi (total 3-4 gram). Zat besi adalah elemen jejak penting yang terlibat dalam banyak proses fisiologis, termasuk pembentukan sel darah merah (bagian dari hemoglobin, yang mengandung sekitar 2,6 gram elemen jejak ini, yaitu, lebih dari setengah dari seluruh cadangan tubuh). Karena adanya zat besi maka sel darah merah dapat mengikat dan mengangkut oksigen. Selain hemoglobin, zat besi juga ditemukan pada otot dan sel tubuh lainnya (dalam jumlah kecil).

Zat besi dalam sel darah merah tidak meninggalkan tubuh, dan setelah penghancuran sel darah merah (yang umurnya sekitar 120 hari), ia ditangkap oleh protein transpor khusus (transferrin) dan dikirim ke sumsum tulang merah, di mana ia kembali digunakan untuk membentuk sel darah merah baru. Pada saat yang sama, bagian tertentu dari zat besi masih hilang bersama dengan urin, tinja, dan darah menstruasi. Jika jumlah zat besi yang diserap dalam usus tidak menutupi kehilangan hariannya, anemia defisiensi besi berkembang dari waktu ke waktu.

Mengapa kekurangan zat besi terjadi selama kehamilan?

Hilangnya fisiologis zat besi pada wanita adalah sekitar 2 mg per hari, yang dikompensasi oleh penyerapan zat besi di usus. Selama kehamilan, angka ini naik menjadi 3-4 mg per hari, yang disebabkan oleh transisi bagian zat besi ke dalam tubuh janin yang sedang berkembang. Zat besi yang menyertai makanan tidak bisa menebus "kehilangan" ini, dan karenanya konsentrasi zat besi dalam darah wanita berkurang, yang mengarah pada gangguan pembentukan hemoglobin dan sel darah merah di sumsum tulang merah. Proses ini paling menonjol pada trimester ketiga kehamilan, dan karena itu gejala anemia defisiensi besi muncul terutama pada periode ini..

Penyebab Kekurangan Zat Besi Selama Kehamilan

Berapa banyak zat besi yang dikonsumsi selama satu kehamilan?

Peningkatan jumlah sel darah merah di tubuh wanita

Transfer zat besi ke janin

(terutama di trimester ketiga)

Transisi bagian besi ke jaringan plasenta

(Zat besi ini dikeluarkan dari tubuh seorang wanita bersama dengan plasenta setelah kelahiran bayi)

Kehilangan darah saat melahirkan


Pada tahap awal perkembangan anemia (ketika kekurangan zat besi dalam darah hanya muncul), zat besi dimobilisasi dari depot (yaitu, dari tempat penumpukannya dalam tubuh). Pada saat yang sama, laju penyerapannya di usus meningkat, yang mengkompensasi kekurangan unsur mikro ini untuk beberapa waktu. Namun, sudah pada tahap ini, dengan bantuan tes laboratorium khusus, adalah mungkin untuk mengidentifikasi kekurangan zat besi laten (laten) dalam tubuh..

Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, konsentrasi zat besi dalam darah semakin berkurang, yang mengarah pada gangguan proses pembentukan darah di sumsum tulang merah dan perkembangan manifestasi karakteristik anemia..

Apa itu anemia defisiensi asam folat??

Tubuh seorang wanita dewasa mengandung sekitar 10 - 15 miligram asam folat, sedangkan kebutuhan harian (keluar dari kehamilan) sekitar 100 - 200 mikrogram per hari (1 mikrogram mengandung 1000 mikrogram). Sekitar 500 mikrogram asam folat diserap dalam usus per hari, tetapi hanya setengahnya yang dapat digunakan oleh sel. Dengan demikian, dengan penghentian total asupan asam folat dalam tubuh, kekurangannya dapat berkembang setelah 2 - 3 bulan.

Selama kehamilan, bagian dari cadangan asam folat dari tubuh ibu berpindah ke janin yang sedang berkembang, yang membutuhkan sejumlah besar folat untuk memastikan perkembangan normal sel-sel jaringan yang membelah dengan cepat. Dalam hal ini, kebutuhan akan vitamin ini meningkat secara signifikan, tetapi penyerapannya dalam usus biasanya tetap pada tingkat yang sama. Inilah sebabnya mengapa anemia defisiensi asam folat dapat berkembang 4-6 bulan setelah kehamilan.

Apa itu anemia aplastik??

Anemia aplastik ditandai oleh kerusakan pada sumsum tulang merah, yang merupakan tempat pembentukan tidak hanya sel darah merah, tetapi juga semua sel darah lainnya (trombosit yang bertanggung jawab untuk menghentikan perdarahan dan sel darah putih yang bertanggung jawab untuk memerangi tubuh melawan infeksi). Anemia aplastik adalah fenomena yang agak jarang (pada populasi umum tidak lebih dari 2-5 kasus per 1 juta populasi per tahun dicatat), dan anemia aplastik pada wanita hamil bahkan lebih jarang terjadi. Namun, jika penyakit ini terjadi selama kehamilan, prognosis untuk ibu dan janin sangat tidak menguntungkan. Dalam beberapa kasus, penghentian kehamilan (aborsi) memungkinkan Anda untuk mengembalikan proses pembentukan darah dan menghilangkan gejala anemia, namun, dalam lebih dari setengah kasus, wanita dengan patologi ini meninggal.

Mekanisme pasti untuk pengembangan penyakit ini belum ditetapkan. Diyakini bahwa selama kehamilan, perubahan metabolik (metabolisme) atau hormon tertentu dapat terjadi dalam tubuh wanita, yang, ketika berinteraksi dengan faktor risiko lain (kecenderungan turun-temurun, minum obat tertentu, faktor lingkungan yang merugikan), dapat menyebabkan hemopoiesis dan anemia..

Pengobatan anemia aplastik terdiri dari transplantasi sumsum tulang merah dari donor dan menggunakan terapi imunosupresif seumur hidup (yaitu, obat yang akan menghambat sistem kekebalan wanita terhadap jaringan "asing" dari sumsum tulang donor). Transfusi darah berulang dapat dilakukan selama pencarian donor dan persiapan untuk operasi..

Apa itu anemia hemolitik?

Anemia hemolitik ditandai dengan penurunan jumlah total sel darah merah sebagai akibat dari peningkatan kerusakannya. Dalam hal ini, proses hematopoiesis di sumsum tulang merah diaktifkan, yang sebagian mengkompensasi manifestasi penyakit. Namun, jika proses patologis terus berkembang, mekanisme kompensasi tidak mampu menebus hilangnya sel darah merah, yang mengarah pada pengembangan gambaran klinis yang nyata..

Anemia hemolitik pada wanita hamil sangat jarang dan biasanya disebabkan oleh kelainan bawaan yang memburuk selama kehamilan. Pilihan yang paling umum adalah anemia mikrosferositik kongenital (atau penyakit Minkowski-Shoffar). Inti dari patologi ini adalah perkembangan abnormal membran eritrosit karena cacat pada salah satu protein struktural. Akibatnya, permeabilitas membran meningkat, yang menyebabkan asupan natrium yang berlebihan di dalam sel. Mengikuti natrium, sejumlah besar air merembes ke dalam sel darah merah, sebagai akibatnya ia membengkak dan mengambil bentuk bulat (bukan bentuk biklon yang biasa melekat dalam sel darah merah normal). Sel darah merah bulat tidak memiliki keuletan yang memadai dan tidak mampu melewati kapiler limpa yang paling tipis, akibatnya disimpan dan dihancurkan oleh makrofag (sejenis sel sistem kekebalan).

Anemia mikrosferositik kongenital bisa asimtomatik untuk waktu yang lama dan diperburuk oleh berbagai faktor pemicu, salah satunya adalah kehamilan. Mekanisme pasti dimana perkembangan janin mempengaruhi proses deformasi dan penghancuran sel darah merah belum terbentuk, namun, pengangkatan limpa selama perkembangan penyakit ini menghilangkan tanda-tanda anemia.

Apa itu anemia posthemorrhagic?

Anemia posthemoragik ditandai oleh penurunan konsentrasi jumlah sel darah merah dan hemoglobin setelah perdarahan. Perdarahan terkait kehamilan biasanya berkembang pada trimester ketiga kehamilan dan disebabkan oleh patologi plasenta (organ khusus yang terbentuk pada wanita hanya selama kehamilan dan menyediakan hubungan antara tubuh wanita dan janin yang sedang berkembang).

Penyebab perdarahan selama kehamilan bisa menjadi:

  • Placenta previa. Dengan patologi ini, plasenta terletak di area tenggorokan uterus internal, yaitu, di tempat lewatnya janin melalui jalan lahir. Sebagai akibatnya, pada permulaan persalinan, ruptur pembuluh darah plasenta dan perkembangan perdarahan adalah mungkin..
  • Detasemen plasenta prematur. Dalam kondisi normal, dalam waktu 30 menit setelah kelahiran janin, plasenta dipisahkan dan dikeluarkan dari rahim melalui jalan lahir. Pembuluh darah yang rusak bersifat spasmodik (menyempit) dan trombosis (tersumbat oleh gumpalan darah), oleh karena itu, kehilangan darah biasanya tidak signifikan. Pelepasan prematur plasenta dapat terjadi sebelum persalinan dan selama persalinan aktif. Pendarahan yang berkembang dalam kasus ini bisa sangat signifikan, yang dapat mengancam kehidupan ibu dan janin.
Pada anemia posthemorrhagic, reaksi kompensasi diaktifkan untuk mengembalikan volume darah yang bersirkulasi. Pertama-tama, darah dilepaskan dari organ-organ depot (dari hati dan limpa, yang biasanya mengandung lebih dari 1 liter massa sel darah merah). Ada juga peningkatan jumlah cairan di dalam pembuluh darah, yang mengarah ke hemodilusi (pengenceran darah). Dengan kekurangan sel darah merah, sintesis erythropoietin, zat khusus yang terbentuk di ginjal dan memengaruhi pembentukan sel darah merah di sumsum tulang merah, diaktifkan. Ini memungkinkan Anda mengembalikan komposisi seluler normal darah dan menghilangkan gejala anemia dalam beberapa minggu..

Gejala Anemia saat Kehamilan

Gejala dan tanda-tanda anemia sangat tergantung pada tingkat kejadiannya. Jadi, misalnya, dengan anemia posthemorrhagic yang berkembang pesat, mekanisme kompensasi tubuh wanita tidak punya waktu untuk mengaktifkan, akibatnya manifestasi klinis dapat diucapkan. Pada saat yang sama, dengan anemia yang berkembang perlahan, ada peningkatan kompensasi hematopoiesis di sumsum tulang merah, yang sampai batas tertentu mengurangi keparahan manifestasi klinis penyakit ini..

Juga, manifestasi anemia sangat tergantung pada penyebabnya. Dengan anemia defisiensi besi, misalnya, selain gangguan hematopoiesis, gejala defisiensi besi dari organ dan jaringan lain akan muncul. Hal yang sama dapat dikatakan untuk anemia defisiensi folat..

Secara klinis, setiap anemia dimanifestasikan:

  • Kelemahan umum dan peningkatan kelelahan. Gejala-gejala ini biasanya merupakan manifestasi non-spesifik pertama dari anemia. Kemunculannya disebabkan oleh kurangnya pengiriman oksigen ke otot dan jaringan serta organ lain (untuk kontraksi otot apa pun, energi diperlukan yang dihasilkan hanya dengan pasokan oksigen yang cukup).
  • Sesak nafas (perasaan kurang udara). Mekanisme terjadinya ini adalah karena kurangnya oksigen dalam darah (hipoksemia). Ini mengarah pada aktivasi pusat pernapasan, sebagai akibatnya frekuensi dan kedalaman gerakan pernapasan meningkat. Dengan demikian, konsentrasi oksigen di paru-paru meningkat, yang berkontribusi pada saturasi sel darah merah. Pada awalnya, sesak napas hanya muncul selama aktivitas fisik (ketika kebutuhan akan jaringan dalam oksigen meningkat), namun, ketika anemia berkembang, itu juga dapat terjadi saat istirahat. Selama kehamilan, perkembangan sesak napas juga berkontribusi pada peningkatan ukuran janin, yang meremas dan mengangkat kubah diafragma (otot pernapasan utama, pengurangan yang memastikan ekspansi paru-paru saat inspirasi).
  • Palpitasi jantung. Gejala ini juga berkembang sebagai akibat dari hipoksemia. Palpitasi jantung meningkatkan kecepatan sirkulasi darah dalam tubuh, akibatnya darah yang kaya oksigen dikirim lebih cepat ke jaringan perifer, sedangkan karbon dioksida lebih cepat dihilangkan dari tubuh melalui paru-paru..
  • Kulit pucat. Pigmen hemoglobin dalam sel darah merah berwarna merah. Warna merah muda pada kulit dan selaput lendir yang terlihat disebabkan oleh adanya sel darah merah yang mengandung hemoglobin dalam pembuluh darah kecil yang dangkal. Dengan anemia, jumlah sel darah merah dan hemoglobin di dalamnya berkurang, akibatnya kulit menjadi pucat. Juga, dengan anemia berat, kejang (penyempitan) pembuluh darah perifer (reaksi kompensasi yang bertujuan mempertahankan sirkulasi darah yang memadai di organ-organ vital - di otak, jantung, hati, dan lainnya) dapat dicatat, akibatnya kulit pucat menjadi lebih menonjol..
  • Sering pusing. Jaringan saraf otak paling peka terhadap defisiensi oksigen, sehingga salah satu manifestasi awal anemia adalah pusing yang terjadi ketika bergerak dari horizontal ke vertikal. Dengan perkembangan anemia, pusing dapat terjadi saat istirahat, dan tanda-tanda lain dari gangguan pasokan darah ke otak (penggelapan di mata, tinitus, sakit kepala, kehilangan kesadaran) juga dapat bergabung.

Gejala anemia defisiensi besi selama kehamilan

Anemia defisiensi besi selama kehamilan ditandai oleh semua manifestasi di atas, serta gejala defisiensi besi dari organ dan jaringan lain.

Anemia defisiensi besi dimanifestasikan:

  • Kelemahan otot lebih parah. Zat besi adalah elemen penting dari mioglobin - kompleks protein yang merupakan bagian dari otot. Dengan kekurangan zat besi dalam tubuh, proses pemulihan dan pembaruan jaringan otot terganggu, yang, bersama dengan pengiriman oksigen yang terganggu, menyebabkan kelemahan otot yang parah dan atrofi otot (pengurangan ukuran otot).
  • Kerusakan kulit. Dengan kekurangan zat besi, proses memperbarui kulit dan selaput lendir terganggu. Mereka menjadi kering dan kurang elastis, retak mungkin muncul di kulit..
  • Rambut rontok. Dengan kekurangan zat besi, proses pertumbuhan rambut terganggu. Mereka menjadi lebih tipis dan rapuh, kehilangan kilau seperti biasanya.
  • Kerusakan pada kuku. Dengan anemia defisiensi besi, kuku juga menjadi lebih tipis dan lebih rapuh, kehilangan kilau biasanya (memperoleh warna matte). Dengan kekurangan zat besi yang parah, ciri-ciri strip transversal (pergoresan transversal) dapat muncul pada kuku, ujung kuku mungkin menekuk ke arah yang berlawanan (koilonychia). Janin yang tumbuh dan berkembang juga dapat berkontribusi terhadap kerusakan kulit dan pelengkapnya (kuku dan rambut), yang, selain zat besi, "mengambil" banyak nutrisi dan unsur mikro lainnya dari tubuh ibu.
  • Penyakit menular yang sering. Dengan kekurangan zat besi dalam tubuh, pembentukan leukosit, sel-sel dari sistem kekebalan tubuh yang bertanggung jawab untuk melawan infeksi, terganggu. Selain itu, kehamilan itu sendiri ditandai oleh penghambatan aktivitas sistem kekebalan tubuh (yang merupakan reaksi perlindungan yang bertujuan mencegah reaktivitas tubuh ibu sehubungan dengan perkembangan janin). Itulah sebabnya anemia defisiensi besi yang terjadi selama kehamilan ditandai oleh infeksi kulit yang sering (staphylococcal dan streptococcal), serta peningkatan kecenderungan penyakit virus dan bakteri lainnya..
  • Gangguan pencernaan. Dengan kekurangan zat besi, proses memperbarui dan mengembalikan selaput lendir saluran pencernaan terganggu. Hal ini menyebabkan gangguan pencernaan makanan di lambung dan usus, yang dapat dimanifestasikan oleh penurunan nafsu makan, mual, berat di perut dan mulas (terutama setelah makan sejumlah besar makanan), sembelit, dan diare yang jarang terjadi (diare). Kekalahan sistem pencernaan selama kehamilan semakin diperparah oleh fakta bahwa pertumbuhan janin menekan organ-organ perut (lambung, usus), mengurangi ukurannya dan mengganggu proses dan pergerakan makanan di sepanjang saluran pencernaan.
  • Kerusakan pada mukosa mulut. Dengan kekurangan zat besi, atrofi (penipisan) dari selaput lendir rongga mulut, bibir dan lidah dicatat. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh pelanggaran persepsi rasa atau penyimpangan rasa (wanita yang sakit mungkin mengalami kebutuhan mendesak untuk menggunakan produk non-makanan - kapur, tanah, serta makanan asam atau pedas dalam jumlah besar). Ada juga pelanggaran proses menelan makanan (pasien mungkin mengalami sakit atau sakit tenggorokan).

Gejala anemia defisiensi asam folat selama kehamilan

Anemia defisiensi folat dapat terjadi:

  • kulit kering;
  • peningkatan kerapuhan kuku;
  • peningkatan kerapuhan rambut;
  • nafsu makan menurun;
  • sakit perut (karena kerusakan pada selaput lendir saluran pencernaan);
  • mual
  • diare
  • sembelit
  • glossitis (radang lidah);
  • gingivitis (penyakit gusi);
  • stomatitis (radang mukosa mulut).

Gejala anemia aplastik selama kehamilan

Seperti disebutkan sebelumnya, dengan anemia aplastik, pembentukan semua sel darah terganggu, yang mengarah pada penampilan manifestasi klinis yang khas..

Anemia aplastik dapat terjadi:

  • Sindrom anemia. Ini berkembang sebagai akibat dari pelanggaran pembentukan sel darah merah dan ditandai dengan kelemahan umum, sakit kepala dan pusing, pucat pada kulit dan gejala lainnya yang tercantum di atas..
  • Sindrom trombositopenik. Ini berkembang sebagai akibat dari pembentukan platelet yang terganggu. Sel-sel ini dalam kondisi normal bertanggung jawab untuk menjaga kekuatan dinding pembuluh darah, serta untuk pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah) jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah. Dengan kekurangan mereka, permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat, sebagai akibatnya sel darah dapat keluar ke jaringan di sekitarnya. Ini dimanifestasikan oleh penampilan hematoma (memar) spontan di berbagai bagian tubuh, perdarahan selaput lendir mulut dan sering mimisan yang perlahan berhenti.
  • Sindrom Leukopenic. Ini berkembang sebagai akibat dari pelanggaran dalam pembentukan leukosit, yang sebagian besar mempengaruhi kekebalan wanita hamil dan dimanifestasikan oleh penyakit kulit pustular, saluran pernapasan dan infeksi saluran pencernaan, yang dapat berbahaya bagi ibu dan janin..

Gejala anemia hemolitik selama kehamilan

Dengan anemia hemolitik, terjadi kerusakan sel darah merah, sementara hemoglobin di dalamnya diubah melalui beberapa reaksi menjadi pigmen kuning - bilirubin (fraksi bebas dan tidak terikat). Bilirubin bebas adalah produk yang agak beracun, oleh karena itu, dalam kondisi normal, bilirubin cepat diangkut ke hati, di mana dinetralkan dengan mengikat asam glukuronat (fraksi terikat dari bilirubin terbentuk) dan kemudian dikeluarkan dari tubuh. Namun, dengan hemolisis parah bilirubin bebas, terlalu banyak terbentuk. Hati tidak dapat membuatnya tidak berbahaya dalam waktu, sebagai akibatnya mulai beredar dalam darah dan menumpuk di berbagai jaringan, menyebabkan munculnya manifestasi klinis yang khas dan perkembangan komplikasi..

Fitur utama yang membedakan anemia hemolitik adalah:

  • Penyakit kuning. Penyakit kuning pada kulit dan selaput lendir menghasilkan bilirubin, yang menumpuk di dalamnya dalam jumlah besar.
  • Limpa yang membesar. Sebagai hasil dari akumulasi dan penghancuran sel-sel darah merah di limpa, pembuluh darahnya yang kecil menjadi tersumbat, yang berkontribusi pada limpahan organ dengan darah dan peningkatan ukurannya..
  • Pembesaran hati. Hati juga mengandung pembuluh darah kecil di mana sel darah merah dapat menumpuk dan memecah. Meskipun proses ini jauh lebih jelas di hati daripada di limpa, dengan anemia hemolitik yang parah hepatomegali juga dapat diamati (peningkatan ukuran hati, yang dapat menonjol dari hipokondrium kanan).

Gejala anemia posthemorrhagic selama kehamilan

Tanda utama perdarahan selama solusio plasenta adalah pelepasan cairan berdarah dari vagina (namun, gejala ini mungkin awalnya tidak ada, karena darah dapat menumpuk antara plasenta dan dinding rahim). Sebelum perdarahan dimulai, atau pada saat yang sama dengan perdarahan, wanita itu akan mengeluh sakit akut yang parah di perut, yang sering memberikan kembali ke punggung bawah..

Dengan kehilangan darah yang parah, pucat pada kulit, pernapasan cepat dan detak jantung yang cepat, kelemahan parah, pusing atau gangguan kesadaran akan dicatat. Kecuali jika perhatian medis mendesak diberikan kepada pasien seperti itu, kehilangan kesadaran dan kematian sebagai akibat dari gangguan pasokan darah ke otak, jantung, dan organ vital lainnya adalah mungkin..

Yang mengancam anemia selama kehamilan?

Risiko terhadap kesehatan ibu dan janin selama kehamilan pasti ada, karena kurangnya sel darah merah secara negatif mempengaruhi tingkat metabolisme pada kedua organisme. Pada janin, kelainan ini bisa lebih jelas, karena jaringannya tumbuh jauh lebih cepat daripada jaringan tubuh orang dewasa dan membutuhkan pemasukan nutrisi dan oksigen yang lebih besar. Dengan kata lain, jika anemia ringan atau sedang mungkin tidak mempengaruhi tubuh ibu sama sekali, itu dapat menyebabkan gangguan serius dan kelainan perkembangan pada tingkat janin. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk mendeteksi anemia sedini mungkin dan meresepkan pengobatan yang sesuai..

Penting juga untuk dicatat bahwa keparahan efek negatif pada janin dan tubuh ibu tergantung pada jenis anemia, keparahannya dan lamanya kehamilan. Seperti yang telah disebutkan, jenis anemia yang paling umum pada wanita hamil adalah anemia defisiensi besi dan anemia defisiensi asam folat. Mereka biasanya berjalan dengan baik, karena mereka berkembang untuk waktu yang lama (di mana reaksi kompensasi dari tubuh ibu berhasil diaktifkan). Selain itu, anemia ini merespon dengan sangat baik terhadap pengobatan dengan menambahkan makanan yang dibutuhkan tubuh.

Namun, jangan lupa tentang jenis anemia yang lebih jarang yang dapat berkembang selama kehamilan. Jadi, misalnya, dengan anemia aplastik, ketiga kecambah sumsum tulang habis dengan anemia progresif, trombositopenia (penurunan jumlah trombosit dalam darah tepi) dan leukopenia (penurunan jumlah leukosit dalam darah tepi). Anemia seperti itu tidak akut, tetapi prognosisnya sangat tidak menguntungkan. Jika perkembangan anemia aplastik turun pada trimester kedua atau ketiga kehamilan, setelah mencapai periode tujuh bulan, persalinan dilakukan karena kesehatan ibu. Dalam kasus gejala anemia aplastik sebelumnya, masalah aborsi diangkat karena alasan medis.

Di hadapan anemia posthemorrhagic (sebagai hasil dari solusio plasenta), keputusan tentang kelayakan kehamilan yang diperpanjang diambil secara terpisah dalam setiap kasus. Jika lokasi solusio plasenta besar dan ada tanda-tanda penderitaan janin karena kurangnya pasokan darah, mereka terpaksa melahirkan prematur. Dalam kasus area kecil detasemen dan tanpa adanya perdarahan aktif, wanita hamil dirawat di rumah sakit untuk konservasi sampai melahirkan.

Apa itu anemia berbahaya selama kehamilan bagi ibu?

Perkembangan anemia yang parah dapat menyebabkan kerusakan pada berbagai organ dan jaringan di tubuh ibu.

Dengan anemia, seorang wanita hamil dapat mengembangkan:

  • gangguan pada tingkat sistem kardiovaskular;
  • insufisiensi plasenta;
  • lahir prematur;
  • infeksi pascapersalinan.
Gangguan pada tingkat sistem kardiovaskular
Kehamilan adalah suatu kondisi di mana tekanan pada jantung meningkat secara signifikan. Alasan pertama untuk ini adalah peningkatan volume sirkulasi darah sebesar 20-30%. Alasan kedua adalah peningkatan berat badan (hingga dua kali lipat dan tiga kali lipat dari massa asli, yang bukan norma). Alasan di atas menyebabkan peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, yang diperlukan untuk memastikan sirkulasi darah dalam tubuh. Kehadiran anemia dalam kondisi ini menyebabkan jantung berkontraksi lebih sering untuk memasok oksigen ke organ dan jaringan vital. Peningkatan yang berkepanjangan pada otot jantung, dikombinasikan dengan gangguan pengiriman oksigen, akhirnya dapat menyebabkan gagal jantung.

Insufisiensi plasenta
Dalam kondisi hipoksemia, plasenta tidak berkembang dengan baik, sehingga plasenta tidak mencapai ukuran yang diperlukan dan tidak dapat sepenuhnya memenuhi kebutuhan janin yang sedang berkembang dalam nutrisi dan oksigen..

Lahir prematur
Risiko kelahiran prematur dengan anemia dikaitkan dengan kurang berkembangnya plasenta. Selain itu, kelahiran prematur mungkin tidak spontan, tetapi secara artifisial disebabkan karena alasan medis (untuk menyelamatkan kehidupan ibu). Kebutuhan untuk ini dapat timbul dengan gagal jantung yang parah atau dengan kerusakan pada organ dan sistem lain yang tidak dapat dihilangkan selama kehamilan.

Infeksi postpartum
Proses kelahiran sering disertai dengan cedera perineum. Untuk mengembalikan integritas jaringan yang rusak, mereka membutuhkan suplai darah yang memadai, serta keberadaan oksigen dan nutrisi yang cukup dalam darah. Dalam kondisi anemia, tingkat penyembuhan luka berkurang secara signifikan, dan risiko infeksi meningkat, yang sangat sulit diobati dalam kondisi yang dilemahkan oleh persalinan..

Konsekuensi untuk bayi dengan anemia selama kehamilan

Seperti yang disebutkan sebelumnya, kekurangan oksigen dalam darah ibu dapat menyebabkan kerusakan janin..

Anemia ibu dapat menyebabkan:

  • keterlambatan meletakkan organ janin;
  • perkembangan janin yang lambat;
  • gangguan perkembangan sistem saraf janin;
  • kegagalan saluran sumsum tulang.
Tertunda dalam penandaan organ janin
Pada trimester pertama kehamilan, diferensiasi sel-sel pluripoten (dari mana sel-sel lain dari tubuh dapat terjadi) dan reproduksi mereka terjadi. Akumulasi sel ini diatur dalam urutan tertentu, yang disebut proses peletakan organ dan sistem tubuh. Jika pada tahap ini beberapa komponen atau kondisi tidak ada (misalnya, jumlah oksigen yang cukup tidak mencapai embrio yang sedang berkembang), proses yang dijelaskan secara signifikan tertunda, karena beberapa organ dan jaringan terbentuk secara salah atau tidak berkembang sama sekali, yang kemudian dimanifestasikan oleh malformasi kongenital..

Keterbelakangan pertumbuhan janin
Sebagian besar proses dalam tubuh manusia bergantung pada ketersediaan oksigen. Penurunan konsentrasi dalam darah perifer (karena kurangnya sel yang bertanggung jawab untuk transportasi) menyebabkan perlambatan metabolisme dalam mengembangkan jaringan. Pada beberapa jaringan, ini hampir tidak dapat dirasakan (misalnya, dalam adiposa atau dalam jaringan tulang), sedangkan pada yang lain (dalam jaringan jantung atau saraf) dapat menyebabkan patologi yang serius. Kekurangan oksigen terutama mempengaruhi jaringan janin, karena kecepatan dan tingkat keparahan proses metabolisme di dalamnya jauh lebih tinggi daripada orang dewasa. Dengan demikian, bahkan sedikit (untuk ibu) kekurangan oksigen dapat sangat terlihat bagi janin dan menyebabkan kelambatan perkembangan mental dan fisik, serta menyebabkan kelainan bawaan..

Gangguan perkembangan sistem saraf janin
Jaringan saraf sangat tergantung pada konsentrasi oksigen, karena hanya dengan adanya jumlah yang cukup maka tidak ada glukosa total dan pelepasan energi yang diperlukan otak untuk bekerja. Dengan anemia dan kekurangan oksigen terkait, perkembangan jaringan otak janin melambat, yang dapat menyebabkan cacat organik (hidrosefalus) atau penyakit fungsional (oligophrenia).

Gangguan pengembangan sistem kerangka
Cacat dalam pengembangan sistem kerangka terutama sering diamati dalam kasus anemia defisiensi asam folat, yang disebabkan oleh kurangnya asupan asam folat ke janin. Paling sering, pada wanita hamil dengan jenis anemia ini, anak-anak dilahirkan dengan hipotrof (dengan berat badan rendah), namun, dalam kasus yang lebih parah, mereka mungkin tidak memiliki penutupan saluran sumsum tulang, dimanifestasikan pada tingkat berbagai tulang tubular (tibia, femur, humerus dan lain-lain).

Artikel Tentang Infertilitas