Utama Nutrisi

Antibiotik selama kehamilan, berpengaruh pada ibu dan janin

Semua orang tahu bahwa selama kehamilan, penggunaan obat apa pun, terutama antibiotik, merupakan kontraindikasi, karena mereka memiliki sifat menembus janin melalui plasenta dan memengaruhi pertumbuhan dan perkembangannya. Namun, perlu dicatat bahwa periode melahirkan anak memprovokasi eksaserbasi penyakit dalam bentuk kronis, dan juga meningkatkan risiko mengembangkan yang baru, karena pertahanan kekebalan tubuh wanita selama periode ini sangat melemah. Apa yang harus dilakukan jika seorang wanita hamil membutuhkan perawatan dengan antibiotik? Dalam hal ini, calon ibu memiliki banyak pertanyaan tentang penggunaan obat antibakteri, dosis, efek samping, dll..

Antibiotik dianggap sebagai zat yang berasal dari biologis, yang disintesis oleh mikroorganisme dan mempengaruhi pertumbuhan bakteri dan mikroba lainnya. Mengkonsumsi antibiotik dapat menjadi ancaman bagi kesehatan bayi yang belum lahir. Beberapa perwakilan dari zat-zat ini umumnya dikontraindikasikan selama kehamilan, karena dapat memicu berbagai kelainan perkembangan, menyebabkan tuli dan kecacatan pada anak..

Dan, bagaimanapun, hampir setiap detik wanita hamil dipaksa minum antibiotik untuk menyelamatkan nyawa janin dan kesehatannya. Misalnya, seorang calon ibu menderita pielonefritis, dalam hal ini, seluruh kehamilan akan disertai dengan penggunaan obat-obatan antibiotik, karena ini adalah perawatan vital..

Kelayakan menggunakan obat antibakteri hanya ditentukan oleh spesialis. Namun demikian, setiap wanita harus mengetahui beberapa hal selama periode melahirkan bayi. Khususnya:

  • Obat antibiotik hanya efektif melawan penyakit bakteri yang bersifat infeksius. Dalam kasus lain, obat ini berbahaya dan berbahaya bagi tubuh..
  • Sumber SARS dan influenza adalah virus, jadi pengobatan antibiotik untuk kondisi ini tidak efektif. Perlu juga dicatat bahwa zat biologis semacam itu tidak memiliki efek analgesik atau antipiretik. Mereka bukan penekan batuk (selain itu, penyebab batuk bisa sangat berbeda dari infeksi virus hingga peningkatan sensitivitas bronkus terhadap iritan eksternal), mereka tidak membantu dengan gangguan usus (karena penyebabnya juga dapat memiliki berbagai "akar"), mereka tidak mengobati infeksi jamur. (infeksi jamur kulit, sariawan). Dalam kasus terakhir, obat khusus digunakan yang memiliki kekhususan yang sempit.
  • Perlu juga diingat bahwa meminum obat antibakteri sebelum pembuahan masih mempengaruhi sperma dan sel telur, menyebabkan perkembangan patologi embrio..
  • Ini tidak diinginkan, saya akan mengatakan itu kontraindikasi, mengambil obat antibiotik pada tiga bulan pertama kehamilan (terutama dari minggu ketiga hingga keenam), karena selama periode inilah semua organ dan sistem bayi diletakkan. Dalam kebutuhan akut, hingga lima minggu kehamilan, terapi antibiotik diresepkan dengan sangat hati-hati, dan perawatan ibu hamil dilakukan di bawah pengawasan ketat spesialis pada kondisinya dan kondisi janin. Namun, perlu diingat bahwa pada akhir terapi, obat-obatan masih akan memiliki efek merusak pada organ-organ bayi yang akan datang, tetapi tanpa menyebabkan cacat apa pun di masa depan..

Karena itu, jika infeksi ibu tidak mengancam kesehatannya atau kesehatan janinnya, maka pengobatan paling baik dilakukan setelah kehamilan dua puluh empat minggu. Dalam situasi ini, jika dokter meresepkan terapi antibiotik untuk Anda, Anda harus mengklarifikasi semua kelayakannya. Alasan utama penggunaan antibiotik selama kehamilan adalah infeksi usus akut, pielonefritis (atau proses inflamasi dalam jaringan ginjal), infeksi menular seksual, serta berbagai penyakit serius, misalnya, bernanah-inflamasi, penyakit septik (rumit oleh infeksi virus pernapasan akut, bronkitis, sinusitis) pneumonia) dan penyakit lain yang berhubungan dengan aktivitas bakteri patogen. Selama melahirkan anak, penyakit ini memiliki perjalanan yang lebih parah daripada dalam keadaan normal, sehingga perlu untuk memulai perawatan sesegera mungkin.

Jika selama masa mengandung bayi, minum antibiotik hanya perlu, Anda perlu memahami sendiri beberapa aturan untuk meminumnya:

  • Jenis obat ini atau itu hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir (tanpa pengobatan sendiri!), Dengan mempertimbangkan waktu penggunaannya, keadaan kesehatan umum wanita tersebut.
  • Sebelum seorang dokter meresepkan antibiotik, Anda harus memberi tahu spesialis secara rinci tentang masalah kesehatan yang terjadi sebelum kehamilan, kecenderungan genetik dan sangat penting untuk berbicara tentang reaksi alergi..
  • Selama masuk, dilarang keras mengubah jangka waktu perawatan, mengubah dosis, dll., Jika tidak, Anda dapat mengurangi efektivitasnya..
  • Dalam kasus efek samping yang jelas ketika mengambil antibiotik, serta sensasi tidak nyaman, penggunaannya harus segera dibuang.

Efek obat antibakteri selama kehamilan.
Menurut banyak penelitian, ditemukan bahwa antibiotik tidak mempengaruhi genetik atau alat keturunan, tidak memprovokasi terjadinya kelainan bawaan. Dan, bagaimanapun, beberapa jenis antibiotik dapat menyebabkan efek embriotoksik, yang dimanifestasikan dalam gangguan fungsi ginjal, pembatas gigi, kerusakan pada saraf pendengaran, dll..

Pada tahap awal kehamilan, obat ini sangat terbatas untuk digunakan dan diresepkan dengan sangat hati-hati. Yang paling disukai untuk pengobatan adalah obat-obatan dari seri penisilin (Amoxicillin, Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, dll.). Mereka, bahkan dengan penggunaan jangka panjang, tidak berkontribusi pada perkembangan kelainan pada perkembangan janin. Tetapi mereka juga memiliki kelemahan, di antaranya resistensi dari beberapa mikroorganisme terhadap mereka. Dengan kata lain, terapi dengan obat-obatan ini untuk beberapa penyakit mungkin sama sekali tidak efektif..

Jika terapi antibiotik diperlukan pada tahap awal kehamilan, dokter, mengevaluasi pro dan kontra, dapat meresepkan antibiotik dari kelompok cefazolin (Ceftriaxone, Cefazolin, dll.) Kepada calon ibu. Mereka biasanya diresepkan untuk penyakit serius seperti pneumonia. Pada penyakit THT, obat-obatan pada awal kehamilan, jika mungkin, diresepkan untuk penggunaan topikal. Misalnya, obat Bioparox, dapat digunakan tanpa rasa takut setiap saat.

Pada paruh kedua kehamilan bayi, pilihan untuk antibiotik yang dapat digunakan saat ini secara signifikan lebih besar, namun, mereka harus diresepkan hanya oleh spesialis terkemuka.

Antibiotik yang Dilarang Kehamilan.

  • Tetrasiklin, doksisiklin, karena memiliki efek toksik pada hati janin, dan juga menumpuk di tulang.
  • Ciprofloxacin, Nolitsin, Ciprolet - memiliki efek merusak pada sendi janin, dan pada setiap tahap kehamilan.
  • Furagin, Furamag, Ersefuril - umumnya berdampak negatif pada janin.
  • Kloramfenikol dan obat-obatan yang ada, karena mempengaruhi sumsum tulang bayi, mengganggu proses pembentukan darah.
  • Dioxidine - memprovokasi terjadinya berbagai mutasi dan penyimpangan dalam perkembangan anak.
    Biseptol - mengamati pertumbuhan dan perkembangan bayi, secara signifikan meningkatkan risiko anomali kongenital.

Antibiotik dan Konsepsi.
Sangat sering ada situasi ketika wanita tanpa sadar dirawat dengan antibiotik, berada di posisi. Bagaimana bisa berada dalam situasi ini? Mungkinkah ini melukai bayinya? Jika obat yang digunakan milik kelompok aman, maka itu akan mempengaruhi janin atau tidak. Jika obat itu dari kelompok terlarang selama persalinan anak, maka pada tahap awal semua ini dapat berakhir dengan keguguran, atau obat tersebut dapat memicu kehamilan yang membeku..

Dalam kasus pertama, hanya ada satu jalan keluar: Anda harus menolak untuk minum antibiotik dan menunggu. Dengan pengaruh negatif obat, keguguran akan terjadi, jika janin bertahan, maka, dalam kebanyakan kasus, itu akan terus berkembang tanpa penyimpangan..

Untuk mendeteksi kehamilan yang terlewat, perlu dilakukan tes darah untuk hCG, dan beberapa kali. Hasil yang identik atau angka yang rendah akan menjadi bukti henti perkembangan janin. Kriteria lain adalah USG vagina selama kurang dari empat minggu..

Tidak perlu terburu-buru untuk melakukan aborsi segera, takut anomali dalam perkembangan bayi. Lagi pula, jika ada efek negatif dari obat tersebut, embrio dalam kebanyakan kasus mati. Malformasi, biasanya berkembang pada latar belakang efek berbahaya pada tahap selanjutnya selama periode pertumbuhan organ.

Saat merencanakan kehamilan, Anda harus sepenuhnya menolak untuk minum obat apa pun, menjalani gaya hidup sehat, melakukan olahraga ringan.

Antibiotik yang diizinkan dan dilarang selama kehamilan

Mengambil sebagian besar obat, terutama antibiotik, sangat tidak diinginkan selama kehamilan. Karena banyak dari mereka dapat memasuki janin melalui plasenta, secara negatif mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhannya. Tetapi kadang-kadang ada situasi ketika mengambil obat, khususnya antibiotik, sangat penting.

Mengambil antibiotik tertentu selama kehamilan sangat kontraindikasi, karena dapat menyebabkan gangguan dalam perkembangan janin. Sangat berbahaya untuk membawa mereka pada tahap awal kehamilan (trimester pertama), ketika semua sistem dan organ bayi masa depan diletakkan.

Kehamilan secara signifikan melemahkan kekebalan seorang wanita, yang menyebabkan eksaserbasi penyakit kronis yang ada dan mengarah pada perjalanan penyakit yang paling parah, dan ini, pada gilirannya, memaksa dokter untuk meresepkan antimikroba. Dalam beberapa kasus, seorang wanita harus meminumnya selama hampir semua 9 bulan (pielonefritis kronis).

Antibiotik selama kehamilan hanya diresepkan oleh dokter Anda dan sesuai dengan indikasi ketat.

Antibiotik yang Dilarang

  • Tetrasiklin, doksisiklin. Mereka dapat menembus janin melalui plasenta, di mana mereka menumpuk di kuncup dan tulang gigi, mengganggu mineralisasi. Mereka juga mempengaruhi hati secara negatif..
  • Phloxal, Nolitsin, Abactal, Ciprolet, Ciprofloxacin. Dalam perjalanan studi, terungkap bahwa antibiotik ini merusak sendi janin. Studi hewan.
  • Clarithromycin (Klabaks, Klacid, Fromilide). Racun.
  • Midecamycin, roxithromycin (Rulid, Macropen). Beracun bagi janin. Tidak ada tes yang dilakukan pada wanita hamil.
  • Aminoglikosida (Streptomycin, Tobramycin, Kanamycin). Mereka dapat melewati plasenta, memiliki efek negatif pada telinga bagian dalam dan ginjal, dan dapat menyebabkan tuli pada anak.
  • Furazidine (Furagin, Furamag), Nifuroxazide (Enterofuril, Ersefuril). Antibiotik memiliki efek berbahaya pada bayi yang belum lahir.
  • Chloramphenicol (synthomycin, chloramphenicol). Ini menembus tubuh janin oleh plasenta dalam konsentrasi tinggi, menyebabkan pelanggaran dalam pengembangan sumsum tulang dan pembelahan sel. Terutama berbahaya adalah penggunaan obat-obatan ini di akhir kehamilan.
  • Dioksidin (Dichinoxide). Antibiotik ini dilarang selama kehamilan, karena efek toksik dan mutagenik pada janin pada hewan.
  • Co-trimoxazole (Biseptol, Groseptol, Bactrim). Menembus janin dalam konsentrasi tinggi melalui plasenta, memberikan efek negatif pada perkembangannya.
  • Trimethoprim. Memperlambat pertumbuhan janin, meningkatkan risiko cacat jantung, dan kelainan bawaan.

Berlaku dalam kasus ekstrim

  • Azitromisin (Sumamed, Hemomycin, Zi-factor, Zitrolide). Antibiotik ini hanya digunakan sebagai upaya terakhir, misalnya, dengan infeksi klamidia selama kehamilan.
  • Nitrofurantoin (Furadonin). Ini dapat digunakan hanya pada trimester kedua kehamilan.
  • Metronidazole (Flagil, Klion, Metrogil, Trichopolum). Dilarang mengambil pada trimester pertama, karena dapat memprovokasi perkembangan cacat pada tungkai, otak, dan genitalia janin. Penggunaan antibiotik ini pada trimester kedua dan ketiga dapat diterima, tetapi hanya pada kasus yang ekstrem.
  • Gentamicin. Itu diperbolehkan untuk berlaku hanya karena alasan kesehatan dan dalam dosis yang dihitung dengan ketat. Dengan overdosis antibiotik, ada nasi kelahiran bayi tuli.

Aman

Pertimbangkan antibiotik apa yang dapat diminum selama kehamilan:

  • Penisilin dan analognya (Amoxiclav, Amoxicillin, Ampicillin). Mereka dapat melewati penghalang plasenta, tetapi tidak memiliki efek berbahaya pada janin. Diekskresikan pada kecepatan yang dipercepat oleh ginjal.
  • Cephalexin, Cefazolin, Cefepim, Cefixim (Suprax), Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefuroxime, Cefoperazone, Ceftazidime. Lewati penghalang plasenta dalam konsentrasi kecil. Tidak ada efek buruk pada janin.
  • Erythromycin, Spiramycin (Rovamycin), Josamycin (Vilprafen). Menembus plasenta dalam konsentrasi rendah, tanpa menyebabkan kelainan bawaan atau kelainan dalam perkembangan janin.

Tentu saja obat antimikroba adalah zat yang kuat, sehingga tidak dapat diminum tanpa berkonsultasi dengan dokter. Jika ada ketidaknyamanan atau efek samping yang terlihat terjadi saat mengambil antibiotik, Anda harus segera berhenti meminumnya dan mengunjungi dokter.

Antibiotik selama kehamilan

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Banyak wanita yang mengharapkan kelahiran bayi tertarik pada pertanyaan, mungkinkah menggunakan antibiotik selama kehamilan? Jawaban atas pertanyaan ini tidak sepenuhnya jelas: ya dan tidak.

Di antara daftar besar antibiotik yang ada, ada cukup obat yang disetujui untuk digunakan selama periode melahirkan anak, karena efeknya pada embrio tidak berbahaya. Namun, ada juga obat-obatan yang harus dibuang..

Anda juga harus menghindari penggunaan obat antibakteri yang tidak rasional, meminumnya tanpa kebutuhan khusus: misalnya, pilek atau SARS.

Indikasi untuk antibiotik selama kehamilan

Penggunaan antibiotik selama kehamilan harus sepenuhnya dibenarkan dan sesuai. Penggunaan antibiotik untuk tujuan profilaksis selama kehamilan tidak dapat diterima, serta meminumnya tanpa resep dokter atau mengubah dosis dan frekuensi minum obat..

Antibiotik untuk pielonefritis selama kehamilan

Pielonefritis sering ditemukan pada wanita tepat selama kehamilan, ini difasilitasi oleh beban besar pada sistem ginjal. Prosedur perawatan untuk penyakit ini tidak boleh ditunda.

Biasanya, dokter meresepkan agen antispasmodik, analgesik, antiseptik, serta antibiotik dari daftar yang disetujui untuk wanita hamil. Ini adalah ampisilin, metisilin, kanamisin, obat-obatan dari kelompok sefalosporin. Terapi antimikroba untuk pielonefritis harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Antibiotik untuk sinusitis selama kehamilan

Sinusitis bukan penyakit yang mempengaruhi hasil kehamilan, tetapi memberikan banyak ketidaknyamanan pada wanita. Pada penyakit ini, antibiotik tidak selalu diresepkan: kadang-kadang cukup untuk mengembalikan pernapasan normal dan untuk memastikan keluarnya massa lendir dari sinus. Dari antibiotik, amoksisilin mungkin diresepkan jika penggunaannya dibenarkan.

Antibiotik untuk polihidramnion

Polihidramnion adalah ketika jumlah cairan ketuban melebihi nilai yang dapat diterima. Seringkali kondisi ini dipicu oleh patologi infeksi atau virus yang melibatkan klamidia, bakteri mikoplasma, sitomegalovirus. Jika polihidramnion disebabkan oleh agen infeksi, maka terapi antibiotik tidak dapat ditiadakan, jika tidak maka dapat menjadi risiko infeksi janin..

Antibiotik untuk sistitis selama kehamilan

Reaksi peradangan di kandung kemih selama kehamilan berbahaya karena prosesnya dapat dengan mudah pergi ke rahim dan secara signifikan mempersulit atau merusak jalannya kehamilan. Sebagai aturan, wanita hamil dengan sistitis hanya diresepkan satu dari dua obat yang diizinkan - amoksiklav dan monural. Yang terakhir ini paling disukai karena luasnya spektrum aksi dan efektivitas alat.

Antibiotik untuk batuk selama kehamilan

Batuk adalah gejala suatu penyakit (virus, alergi, dan hanya kadang-kadang menular). Karena itu, antibiotik untuk batuk tidak selalu diperlukan. Jika batuk merupakan konsekuensi dari bronkitis bakteri atau pneumonia - dalam kasus seperti itu, penggunaan terapi antibiotik dibenarkan. Obat ini diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan sensitivitas flora patogen terhadap antibiotik.

Antibiotik apa yang mungkin terjadi selama kehamilan?

Pertama-tama, Anda harus ingat bahwa membeli dan minum obat sendiri, tanpa berkonsultasi dengan dokter, pasti tidak diperbolehkan. Ini terutama berlaku untuk masa kehamilan.

Di antara obat-obatan yang dapat diterima, ada obat-obatan yang dapat diminum selama seluruh periode melahirkan anak, atau hanya pada tanggal-tanggal tertentu.

Antibiotik diizinkan selama kehamilan:

  • seri penisilin (tidak secara negatif mempengaruhi kualitas dan perkembangan embrio). Seri ini termasuk obat ampisilin, oksasilin, amoksisilin, ampiox, dll.
  • seri cephalosporin (mereka cenderung menembus penghalang plasenta, tetapi tidak memiliki efek toksik pada bayi yang belum lahir). Sefalosporin harus termasuk ceftriaxone, suprax, cefazolin;
  • seri makrolida (dalam kasus-kasus tertentu diizinkan selama kehamilan, atas kebijaksanaan dokter). Ini adalah obat-obatan seperti erythromycin, oleandomycin, roxithromycin, telithromycin, azithromycin (dijumlahkan), dll;
  • seri aminoglikosida (gentamisin). Ini hanya digunakan dalam kasus yang sangat parah dengan perhitungan ketat wajib dosis obat. Dalam hal ketidakpatuhan dengan dosis dan penggunaan yang tidak terkontrol, itu dapat memicu gangguan pendengaran pada bayi.

Efek antibiotik pada kehamilan

Sayangnya, penyakit selalu datang pada saat Anda tidak mengharapkannya. Dan bahkan selama melahirkan anak, ketika sangat tidak diinginkan untuk sakit dan minum obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menggunakan terapi antibiotik.

Obat antibakteri, selain efek terapeutik, juga dapat memiliki efek yang tidak diinginkan. Semua orang tahu efek toksik obat pada hati, mikroflora usus, dan fungsi pertahanan kekebalan tubuh. Semua ini dapat mempengaruhi kesehatan wanita hamil secara keseluruhan..

Efek terapi antimikroba pada embrio sangat tergantung pada periode kehamilan, karena itu tergantung pada seberapa banyak janin dilindungi dari efek faktor negatif. Antibiotik pada awal kehamilan berbahaya karena pada periode ini embrio belum memiliki tingkat perlindungan yang dapat diberikan oleh plasenta. Oleh karena itu, zat apa pun, baik yang bermanfaat maupun yang tidak terlalu, tentu akan sampai ke janin pembentuk.

Antibiotik pada minggu-minggu pertama kehamilan harus diresepkan hanya oleh dokter yang kompeten dalam hal minum obat oleh wanita hamil. Benar, kadang-kadang terjadi bahwa seorang wanita minum antibiotik di hari-hari pertama kehamilan, tidak mencurigai kondisinya yang "menarik". Hari-hari pertama adalah periode pembuahan sel telur dan implantasi sel telur. Jika Anda khawatir tentang hal ini, dalam kasus seperti itu tidak akan berlebihan untuk berkonsultasi dengan dokter dan melakukan beberapa pemeriksaan USG, serta mengambil hCG untuk melihat apakah dinamika proses terganggu.

Pada prinsipnya, meminum antibiotik pada akhir kehamilan adalah mungkin, karena pada tahap ini janin sudah terbentuk, cukup terlindungi oleh penghalang plasenta. Namun, ada obat yang dengan mudah menembus penghalang ini dan membahayakan anak. Oleh karena itu, pilihan antibiotik yang diperlukan harus dibuat oleh seorang spesialis.

Mari kita mengevaluasi kemungkinan menggunakan obat antibakteri secara bertahap:

Antibiotik pada trimester pertama kehamilan

Saya trimester - awal kelahiran orang baru, pembentukan jaringan dan sistem embrio. Pada tahap ini, bayi belum sepenuhnya terlindungi, dan obat apa pun dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Karena alasan inilah sebagian besar obat, termasuk yang antibakteri, dilarang.

Antibiotik pada trimester ke-2 kehamilan

Pada tahap ini, sistem organ dasar embrio sudah diidentifikasi. Trimester II - ini adalah tahap perkembangan otak dan sistem reproduksi, waktu terbaik untuk penggunaan antibiotik yang diizinkan. Janin selama periode ini sudah cukup mandiri dan cukup mampu melindungi dirinya sendiri.

Antibiotik pada trimester ke-3 kehamilan

Trimester III - anak sudah praktis terbentuk, sekarang organ dan sistemnya hanya membaik. Pada periode ini, Anda dapat mengambil obat antibakteri dari daftar obat yang diizinkan selama kehamilan, agar tidak memicu munculnya patologi dan kelainan perkembangan pada anak..

Antibiotik berbagai kelompok selama kehamilan

Antibiotik penisilin selama kehamilan adalah salah satu yang paling terkenal dan umum di dunia. Mereka memiliki berbagai efek yang cukup luas, apalagi, mereka sering digunakan secara universal selama kehamilan. Obat-obatan tersebut termasuk ampisilin, amoksisilin, amoksislav, oxamp dan beberapa lainnya..

Amoxiclav selama kehamilan adalah antibiotik kombinasi yang terdiri dari amoksisilin dan asam klavulonat. Obat ini dianggap sebagai salah satu agen antimikroba teraman selama kehamilan. Dapat diresepkan untuk penggunaan oral atau injeksi..

Ceftriaxone selama kehamilan adalah antibiotik kuat yang menghancurkan patogen yang kebal terhadap agen antimikroba lainnya. Ini digunakan lebih sering pada paruh kedua kehamilan, menggunakan dalam bentuk suntikan intramuskuler setiap hari. Ceftriaxone digunakan untuk infeksi pada sistem genitourinari, saluran pernapasan dan pencernaan, integumen kulit.

Vilprafen selama kehamilan digunakan untuk penyakit infeksi bakteri, terutama urogenital. Paling sering digunakan dalam pengobatan ureaplasma: patologi ini sangat berbahaya bagi wanita hamil dan anaknya.

Cefazolin selama kehamilan hanya digunakan di hadapan indikasi ketat pada wanita hamil, dan hanya dari trimester kedua kehamilan. Ini digunakan untuk mengobati pneumonia, osteomielitis, infeksi pada sendi dan sistem kerangka, kulit, sistem kemih.

Amoksisilin selama kehamilan adalah antibiotik penisilin, tidak memiliki efek toksik pada hati, tidak memicu kelainan janin. Ini aktif digunakan selama kehamilan untuk pengobatan sinusitis, bronkitis, pneumonia, pielonefritis, limfadenitis.

Sefotaksim selama kehamilan adalah antibiotik sefalosporin yang tidak dimaksudkan untuk digunakan selama kehamilan.

Linex selama kehamilan setelah antibiotik

Seperti yang Anda ketahui, antibiotik tidak mempengaruhi keadaan mikroflora usus dengan cara terbaik, dan penggunaan obat jangka panjang sangat merugikannya. Gangguan feses, sakit perut, perut kembung, gangguan pencernaan - ini adalah manifestasi dari dysbiosis. Untuk mencegah perkembangan kondisi seperti itu, perlu untuk mendiskusikan dengan dokter kemungkinan minum obat yang menormalkan flora usus sebelum minum antibiotik. Obat-obatan tersebut termasuk Linex, obat yang efektif dan aman selama kehamilan. Ini mengandung bifidobacteria, lactobacilli, enterococci, mengembalikan tingkat mikroflora yang bermanfaat, sambil mempertahankan kekebalan tubuh. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik, tidak memiliki efek samping dan kontraindikasi (kecuali untuk intoleransi laktosa).

Namun, bahkan dengan alat yang aman seperti Linex, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Mungkin dalam kasus Anda, beberapa obat lain, misalnya, bifiform, lactobacterin, acipol, enterol, bifidum-bacterin atau eubicor, akan sesuai.

Perencanaan Kehamilan Setelah Antibiotik

Sebelum memulai perencanaan kehamilan, sebagian besar dokter merekomendasikan untuk mengobati semua penyakit kronis, baik pada ibu hamil dan ayah, untuk menghindari eksaserbasi mereka selama kehamilan. Dan itu benar. Namun, seringkali perawatan penyakit seperti ini tidak mungkin dilakukan tanpa terapi antibiotik berkualitas tinggi. Apa yang harus dilakukan?

Reproductologists sering bersikeras bahwa awal perencanaan harus ditentukan tidak lebih awal dari 2 bulan setelah selesainya terapi antibiotik. Kehamilan setelah antibiotik suami dapat direncanakan tidak lebih awal dari tiga bulan kemudian. Mengapa? Obat antibakteri tidak mempengaruhi kondisi spermatozoa dengan cara terbaik: struktur dan strukturnya terganggu, ada risiko berkembangnya pelanggaran perkembangan embrionik. Adalah penting bahwa sebelum konsepsi, spermatozoa yang diubah seperti itu meninggalkan tubuh, dan hanya perlu 2,5-3 bulan untuk memperbarui sperma pria.

Beberapa jenis antibiotik mungkin tidak mempengaruhi kualitas sperma: konsultasikan dengan ahli reproduksi untuk mengklarifikasi situasinya..

Bisakah tes kehamilan dengan antibiotik salah? Jelas tidak, indikator tes tidak tergantung pada penggunaan agen antibakteri: strip tes merespon tingkat hormon HG manusia, dan antibiotik tidak mempengaruhi latar belakang hormon. Kesalahan pengujian dapat disebabkan oleh sensitivitas ambang uji yang rendah, atau karena pengujian terlalu dini..

Dokter tidak menerima penunjukan obat apa pun selama masa kehamilan. Namun, jika dokter meresepkan antibiotik selama kehamilan, maka ini benar-benar diperlukan. Adalah jauh lebih bijaksana untuk menyembuhkan penyakit berbahaya pada waktunya daripada menunggu sampai infeksi menimpa seorang pria kecil yang belum lahir.

6 mitos tentang penggunaan antibiotik pada wanita hamil

Kandungan

Kehamilan berlangsung selama 40 minggu. Ini adalah periode yang cukup panjang di mana apa pun bisa terjadi pada siapa pun. Penyakit menular pada wanita hamil terjadi bahkan lebih sering daripada populasi lainnya, karena periode kehidupan ini disertai dengan penurunan kekebalan yang agak jelas. Terkadang seorang wanita mungkin bertanya-tanya apakah akan mengambil obat antibakteri atau tidak. Banyak calon ibu sangat takut dengan prospek ini, karena mereka khawatir dengan kesehatan bayi yang akan datang. Portal MedAboutMe Menghilangkan Mitos Antibiotik Dasar tentang Wanita Hamil.

Mitos nomor 1. Antibiotik untuk wanita hamil dikontraindikasikan secara ketat

Terlepas dari ketersediaan informasi tentang obat-obatan di Internet, banyak orang, termasuk wanita hamil, sangat yakin akan validitas mitos ini. Memang, farmakoterapi selama kehamilan harus dikurangi sebanyak mungkin, yaitu, semua rekomendasi obat harus ditentukan oleh kebutuhan vital. Antibiotik jatuh ke dalam kategori ini: mereka diresepkan sesuai dengan indikasi ketat dalam kasus jika pasien tidak dapat pulih tanpa mereka.

Antibiotik adalah kelompok obat yang sangat besar yang berbeda dalam struktur, spektrum aksi dan indikasinya. Juga, semua obat antibakteri memengaruhi janin secara berbeda: ada yang relatif aman, dan ada yang secara andal menyebabkan berbagai malformasi dan cacat janin..

Mitos No. 2. Antibiotik lama adalah yang paling berbahaya, obat-obatan modern baru tidak berbahaya.

Ini adalah sisi lain dari koin, yaitu manifestasi lain dari ketidaktahuan, yang mengarah ke masalah yang disebabkan oleh penolakan pengobatan dengan obat antibakteri yang disengaja. Efek antibiotik pada janin, seperti halnya obat lain, ditentukan dalam proses melakukan uji klinis dan hanya hasilnya yang dapat menilai keamanannya bagi bayi yang belum lahir. Tergantung pada tingkat teratogenisitas, 5 kelompok utama antibiotik dibedakan, di antaranya ada yang telah digunakan untuk waktu yang sangat lama, dan yang relatif baru.

  • Kategori A. Dalam studi klinis yang dilakukan secara khusus pada wanita hamil, efek teratogeniknya (kemampuan untuk menyebabkan malformasi janin) tidak terdeteksi dengan andal. Kategori ini sangat jarang, karena tidak etis untuk melakukan studi obat pada kelompok orang yang rentan..
  • Kategori B. Dalam studi klinis pada hewan, penampilan kelainan perkembangan tidak diamati. Atau pada hewan, kasus terisolasi diamati, tetapi hasilnya tidak dapat dianggap dapat diandalkan. Saat mengamati wanita hamil, tidak ada patologi janin yang terdeteksi.
  • Kategori C. Dalam studi klinis pada hewan, efek teratogenik terdeteksi dengan andal. Tidak ada penelitian tentang wanita hamil dan tidak ada pengamatan juga..
  • Kategori D. Ada pengamatan tunggal yang mencerminkan efek negatif dari obat pada janin pada wanita hamil.
  • Kategori X. Studi klinis pada hewan hamil dan wanita secara meyakinkan mengkonfirmasi efek teratogenik obat.

Mitos nomor 3. Antibiotik penisilin sangat berbahaya bagi wanita hamil, karena disintesis dari jamur.

Mitos ini tampaknya tidak masuk akal dan, bagaimanapun, ia memiliki kelompok pendukung yang cukup besar. Untuk mengatasi semua "i", perlu untuk menentukan kategori teratogenisitas mana antibiotik yang paling umum digunakan dalam praktek rawat jalan.

Kategori A - tanpa obat. Alasannya adalah bahwa tidak mungkin untuk melakukan uji klinis pada wanita hamil, oleh karena itu tidak ada hasil yang dapat diandalkan pada keamanan.

Kategori B. Ini termasuk sejumlah besar antibiotik.

  • Antibiotik penisilin (penicillin, ampicillin, amoxicillin, amoxiclav, oxacillin).
  • Antibiotik sefalosporin dari generasi 1-4 (cefazolin, ceftriaxone, cefabol, dll.).
  • Makrolida (azitromisin, eritromisin).
  • Antibiotik lain: Metronidazole, Nitrofurantoin, Fosfomycin.
  • Obat antibakteri lain juga termasuk di sini, tetapi mereka terutama digunakan di rumah sakit untuk mengobati infeksi serius (dan dokter sangat tahu obat mana yang dapat diresepkan untuk wanita hamil dan mana yang tidak bisa).

Kategori C. Kelompok ini termasuk kelompok obat yang cukup baik.

  • Makrolida (klaritromisin),
  • Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin),
  • Obat lain (Vancomycin, Tinidazole, Co-trimoxazole, obat anti-TB, colistin).

Kategori D. Obat-obatan ini jelas dikontraindikasikan pada wanita hamil. Pengecualiannya adalah kasus-kasus ketika tanpa mereka kehidupan ibu berada dalam bahaya nyata dan dia sadar akan risiko yang mungkin terjadi. Dalam situasi yang sulit, dokter selalu memilih ibu antara kehidupan ibu dan janin, terutama jika berpotensi dia masih bisa melahirkan.

  • Aminoglikosida (Amikacin, Gentamicin, Netilmicin, Streptomycin, Torbamycin),
  • Semua tetrasiklin,
  • Obat lain (Chloramphenicol).

Kategori X - tidak ada obat.

Perlu juga disebutkan bahwa untuk sejumlah obat baru, yang secara alami tidak secara khusus melakukan studi pada wanita hamil, dasar untuk reaksi samping yang tertunda belum terakumulasi. Dan jika efek obat tidak diketahui, maka itu harus ditafsirkan sebagai berpotensi berbahaya dan tidak boleh diresepkan untuk wanita hamil..

Mitos No. 4. Jika seorang wanita minum antibiotik selama 2-3 minggu pertama kehamilan, maka dia perlu melakukan aborsi, karena bayi akan dilahirkan dengan cacat.

Pernyataan ini hanya sebagian mitos. Untuk mengetahui kapan obat dengan tingkat probabilitas tertinggi dapat membahayakan bayi, Anda perlu tahu tentang fitur-fitur dari perjalanan kehamilan.

  • 2-4 minggu pertama kehamilan. Selama periode ini, ada prinsip "semua atau tidak sama sekali." Janin meninggal atau bertahan hidup tanpa konsekuensi. Pada saat ini, dia berada di tuba fallopi dan belum punya waktu untuk menanamkan, karenanya, dia tidak memiliki komunikasi dengan darah ibunya. Jika seorang wanita mengetahui tentang kehamilan saat mengambil antibiotik sebelum periode ini, maka, kemungkinan besar, tidak ada yang serius akan terjadi pada bayi.
  • Trimester pertama (hingga 12 minggu). Periode ini adalah yang paling berbahaya dari sudut pandang perkembangan malformasi obat, karena plasenta belum menyaring darah ibu dan semuanya memasuki janin secara langsung. Pada saat yang sama, ia membentuk organ dan sistem yang paling penting, sehingga efek berbahaya apa pun dapat memengaruhi mekanisme ini.
  • Trimester kedua (12-28 minggu). Muncul penghalang plasenta, yang secara signifikan mengurangi risiko obat-obatan dan racun memasuki janin. Namun, sistem dan organ yang paling penting masih sedang dibentuk, sehingga beban obat harus diminimalkan.
  • Trimester ketiga (28 minggu - melahirkan). Risiko malformasi fatal minimal, karena organ dan sistem utama sudah terbentuk. Namun, beberapa obat dapat menyebabkan risiko kelahiran prematur dan nasib bayi akan tergantung pada berapa lama hal itu terjadi..

Namun, antibiotik kategori B relatif aman untuk digunakan sepanjang kehamilan. Jika ada risiko terhadap kehidupan ibu dan indikasi untuk mengambil obat dari kategori C, maka ada baiknya mendengarkan dokter.

Mitos nomor 5. Alih-alih antibiotik hamil, Anda harus mengambil persiapan herbal, itu jauh lebih aman

Antibiotik diresepkan bila tidak mungkin tanpanya. Mengabaikan atau menggantinya dengan berbagai herbal, suplemen makanan dan obat homeopati dapat menyebabkan masalah besar. Kehamilan adalah keadaan defisiensi imun sementara: dengan demikian, tubuh tidak mengizinkannya untuk menolak janin, seperti benda asing dengan setengah gen ayah. Oleh karena itu, pilek dan infeksi genitourinari sering menjadi pendamping wanita dalam posisi yang menarik. Pneumonia yang tidak diobati, sinusitis, otitis media purulen, pielonefritis atau sistitis dapat menyebabkan penyebaran infeksi ke seluruh tubuh, termasuk janin, perkembangan sepsis, meningitis, dan kondisi sangat serius lainnya..

Semua penyakit menular yang tidak rumit ini dapat diobati dengan antibiotik dari kategori B. Kursus yang biasa memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan bakteri patogen, seorang wanita untuk memberi tahu bayi dan melahirkan bayi itu sepenuhnya sehat..

Mitos nomor 6. Jika Anda sudah minum antibiotik, maka hanya beberapa hari - maka mereka tidak akan punya waktu untuk melakukan begitu banyak bahaya

Pemberian antibiotik secara singkat berisiko mengembangkan resistansi terhadap obat-obatan ini. Bakteri akan berlipat ganda, dan penyakitnya akan berkembang. Dalam hal ini, wanita tersebut mungkin memerlukan rawat inap dan penunjukan antibiotik yang berpotensi berbahaya dari kategori C atau D.

Kursus pengobatan harus berlangsung selama penyakit tersebut membutuhkan. Rata-rata, 7-10 hari, kecuali azitromisin obat (3-5 hari).

Pendapat farmakologis

Antibiotik mungkin digunakan pada wanita hamil, tetapi jika penunjukan mereka dibenarkan oleh indikasi serius, obat yang aman dipilih dan dokter mengontrol kondisi wanita itu. Berbagai mitos dan dugaan bisa lebih berbahaya daripada obat antibakteri..

Antibiotik selama kehamilan. Bisakah saya minum antibiotik?

Hanya beberapa wanita dengan kekebalan yang kuat tidak mengalami masalah kesehatan selama kehamilan. Sembilan bulan adalah periode yang agak lama, dan sebagian besar ibu hamil berhasil jatuh sakit lebih dari sekali. Ini tidak mengherankan, karena suatu organisme yang bekerja "untuk dua" tidak selalu menahan beban, sifat pelindung tubuh jatuh, dan ibu hamil menjadi rentan terhadap infeksi..

Selama kehamilan, sebagian besar obat tidak boleh diminum agar tidak membahayakan bayi. Oleh karena itu, persiapan lembut disiapkan berdasarkan herbal digunakan untuk perawatan. Tetapi bagaimana jika proses patologis mempengaruhi organ vital dan mengancam dengan konsekuensi berbahaya? Apakah mungkin untuk minum antibiotik selama kehamilan dan tidak membahayakan janin??

Mengapa antibiotik dibutuhkan??

Antibiotik adalah obat yang memerangi patogen dan kuman. Memiliki efek yang merugikan pada mikroorganisme patogen, antibiotik tidak berdaya melawan patologi yang berasal dari virus atau jamur. Selain itu, penggunaan antibiotik yang lama dapat menyebabkan penyakit jamur (kandidiasis, dll.). Kadang-kadang bakteri yang menyebabkan patologi tidak menanggapi antibiotik yang diresepkan oleh dokter. Dalam hal ini, rejimen pengobatan disesuaikan, obat lain dipilih.

Juga harus diingat bahwa tidak hanya komposisi obat yang berbahaya, tetapi juga dosis dan pelanggaran yang dipilih secara salah pada periode penggunaan..

Apa risiko antibiotik selama kehamilan??

Beberapa dekade yang lalu, orang sekarat karena penyakit yang sekarang berhasil diobati dengan antibiotik. Obat-obatan sangat diperlukan untuk pengobatan pneumonia, kolera, penyakit pada sistem genitourinari, dll. Namun, bahkan obat-obatan ajaib seperti itu memiliki sejumlah efek samping, termasuk fakta bahwa bersama dengan bakteri patogen, mikroflora bermanfaat dari tubuh juga menderita. Dibiarkan tanpa "perlindungan" bakteri menguntungkan, seseorang merasakan penyakit seperti diare, ruam kulit dan banyak lainnya. Kebetulan mikroflora yang bermanfaat mati, sementara patogen bertahan hidup, yang dijelaskan oleh resistensi bakteri terhadap obat yang dikenal selama bertahun-tahun..

Aturan minum antibiotik

  1. Antibiotik hanya diresepkan oleh dokter! Anda tidak boleh mengambil antibiotik yang dikonsumsi teman atau saudara Anda, atau antibiotik yang diresepkan dokter Anda terakhir kali.
  2. Anda tidak dapat menghentikan pengobatan lebih awal dari yang ditunjukkan. Jika Anda tidak minum dosis yang ditunjukkan oleh dokter Anda, putuskan bahwa Anda telah disembuhkan lebih awal, maka semua upaya Anda sebelumnya akan dibatalkan, dan bahkan mungkin membahayakan kesehatan Anda..

Antibiotik selama kehamilan

Antibiotik selama kehamilan diambil jika tes telah membuktikan bahwa penyakit ini bukan dari virus, tetapi dari bakteri. Dalam hal ini, calon ibu adalah obat yang dipilih tergantung pada jenis penyakit, kondisi pasien dan durasi kehamilannya..

Pada trimester pertama, antibiotik tidak diinginkan. Kadang-kadang wanita minum antibiotik, belum tahu bahwa mereka hamil, dan kemudian khawatir, apakah itu layak untuk menjaga kehamilan? Beri tahu dokter kandungan Anda tentang masalah Anda, ia akan menilai risiko dan memberikan saran terbaik..

Pada trimester kedua dan ketiga, peletakan organ-organ internal janin terjadi, oleh karena itu, dimungkinkan untuk memperluas daftar obat-obatan, termasuk antibiotik. Sebagai aturan, selama periode ini, infeksi yang dapat membahayakan anak dirawat.

Antibiotik selama kehamilan diperlukan jika seorang wanita memiliki patologi berikut:

  • Pielonefritis;
  • Pneumonia, bronkitis akut;
  • Chlamydia
  • Infeksi usus berbahaya;
  • Cedera serius, luka (bernanah), terbakar;
  • Komplikasi serius yang bersifat menular: keracunan darah, sepsis;
  • Penyakit spesifik yang dipicu oleh mikroba langka: brucellosis, dll..

Sebelum Anda memasukkan obat antibakteri, ibu hamil diuji sensitivitasnya. Manipulasi ini memungkinkan Anda untuk menentukan patogen dan memilih antibiotik yang paling efektif. Jika tidak ada kemungkinan untuk tes ini, calon ibu diresepkan obat spektrum luas yang mempengaruhi semua jenis bakteri.

Antibiotik yang dilarang selama kehamilan:

  • Tetrasiklin (Doksisiklin, Tetrasiklin, Morfosiklin, dll.);
  • Sulfanilamides (Biseptol, Bactri, Trixazole, Oribact, dll.);
  • Fluoroquinolon (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ciprolet, dll.);
  • Nitrofuran (Furadonin, Nitroxolin, dll.);
  • Kloramfenikol.

Antibiotik yang diizinkan selama kehamilan:

  • Penisilin dan aminipenicilin (Ampisilin, Amoksisilin, Oxacillin, Amoxiclav, Femoklav dan lainnya);
  • Sefalosporin (cefazolin, ceftriaxone, cephalexin, cefuroxime, cefotaxime, cefepim, ceftazidime);
  • Makrolida (Erythromycin, Josamycin, Spiramycin).

Mengambil antibiotik selama kehamilan tidak berarti terjadinya masalah kesehatan pada bayi. Tetapi infeksi bakteri ibu yang tidak diobati menimbulkan ancaman serius. Jika dokter meresepkan perawatan, antibiotik yang dipilih dengan benar akan menyembuhkan ibu dan tidak akan membahayakan anak.

Perhatian! Penggunaan obat-obatan dan suplemen makanan, serta penggunaan metode terapeutik apa pun, hanya dimungkinkan dengan izin dokter.

Antibiotik selama kehamilan 3 trimester

Asupan zat antimikroba selama kehamilan harus sangat akurat, menimbang semua pro dan kontra.

Trimester ketiga adalah periode kehamilan yang paling aman. Sejak awal trimester ke-3 (minggu ke 26), semua jaringan dan sistem organ janin sudah terbentuk, plasenta melindungi bayi dari efek negatif lingkungan. Karena itu, dokter sedang menunggu dimulainya periode kehamilan ini untuk memulai pengobatan penyakit tertentu, karena pada tahap awal, minum antibiotik dapat membahayakan kesehatan anak..

Lihat juga: Antibiotik pada 1 trimester dan 2 trimester

Agen antimikroba

Ada alasan serius ketika seorang dokter diharuskan meresepkan antibiotik selama kehamilan pada trimester ke-3, tentu saja, mengingat semua konsekuensi yang mungkin terjadi. Sejumlah penyakit, misalnya, beberapa infeksi urologis, penyakit menular yang serius, memerlukan perawatan wajib sebelum melahirkan. Sebagian besar penyakit ini diobati hanya dengan antibiotik - obat antibakteri khusus yang menghambat pertumbuhan dan perkembangan mikroorganisme patogen. Jika tidak, dalam proses persalinan, infeksi bayi baru lahir dari ibu adalah mungkin, dan untuk kekebalan bayi, ini adalah tes serius.

Untuk mulai dengan, kami akan mencari tahu antibiotik mana yang tidak dapat digunakan pada trimester ke-3:

  • Chloramphenicol (memengaruhi sistem sirkulasi bayi);
  • Enterofuril (nama lain - ercefuril);
  • Tsiprolet, nolitsin - secara negatif mempengaruhi sistem muskuloskeletal janin;
  • Beberapa antibiotik penisilin (furamag);
  • Furadonin - dilarang keras pada trimester ke-3;
  • Biseptolum - memperlambat pertumbuhan janin;
  • Ciprofloxacin - juga dapat mempengaruhi ODA anak;
  • Streptomisin, antibiotik tetrasiklin - usang, toksik;
  • Gentamicin - dapat memicu gangguan pendengaran pada anak.

Antibiotik diizinkan selama kehamilan pada trimester ke-3

Pertanyaan tentang penggunaan antibiotik selama kehamilan pada trimester ke-3 sering muncul di forum tematik. Dokter meresepkan antimikroba dalam kasus berikut:

  • Beberapa penyakit urogenital;
  • Infeksi genitourinari, seperti pielonefritis;
  • Proses peradangan di paru-paru, radang amandel (purulen);
  • Lesi bernanah pada kulit.

Antibiotik yang aman untuk kehamilan di trimester ke-3

Penunjukan obat-obatan berikut ini dimungkinkan:

  • Beberapa antibiotik penisilin (ampisilin, oksasilin);
  • Roxithromycin, antibiotik erythromycin - microlide diperbolehkan dalam beberapa kasus;
  • Suprax, ceftriaxone, cefazolin diresepkan dengan hati-hati oleh dokter. Menembus menembus penghalang plasenta, tetapi tidak menyebabkan reaksi toksik pada janin
  • Antibiotik Wilprafen - diizinkan selama kehamilan pada trimester ke-3.
Ampisilin trihidrat kapsul 250mg - 63,00 gosok.Roxithromycin 150mg - 133,00 gosok.Suprax untuk Prig. susp. untuk pemberian oral 100mg / 5ml 31,86g butiran - 600,00 gosok.

Ingat, jangan minum antibiotik selama kehamilan di trimester ke-3 untuk pilek, demam, ODS. Bagaimanapun, terlepas dari daftar antibiotik yang diizinkan, Anda tidak dapat meresepkannya sendiri. Antimikroba adalah obat serius yang, pada tingkat tertentu, memengaruhi kesehatan ibu. Antibiotik selama kehamilan pada trimester terakhir tidak boleh diresepkan untuk sinusitis, meskipun faktanya penyakit ini menyebabkan ketidaknyamanan bagi wanita hamil. Mengambil obat antimikroba dapat menyebabkan banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan:

  • Perut kesal;
  • Penghambatan mikroflora usus normal, yang membentuk kekebalan ibu;
  • Antibiotik dapat memicu pertumbuhan flora jamur pada wanita.

harga makanan andaman

[...] kami ingin menghormati banyak situs web internet lainnya di web, bahkan ketika mereka tidak terhubung dengan kami, dengan menautkannya kepada mereka. Di bawah ini adalah beberapa halaman web yang patut diperiksa [...]

cbd md

[...] kami ingin menghormati beberapa situs internet di internet, bahkan jika mereka tidak ditautkan dengan kami, dengan menautkannya. Di bawahnya ada beberapa halaman web yang patut diperiksa [...]

cbt nugget

[...] berikut adalah beberapa tautan ke situs internet yang kami tautkan hanya karena kami menganggapnya layak dikunjungi [...]

sini

[...] Ini adalah Blog yang luar biasa. Anda mungkin menemukan hal menarik yang kami dorong. [...]

saku pengemis

[...] berikut adalah beberapa hyperlink ke situs web yang kami tautkan karena kami menganggapnya layak untuk dikunjungi [...]

perbudakan tempat tidur

[...] tepat di bawahnya, ada banyak halaman web yang sama sekali tidak terhubung ke situs kami, namun, mereka mungkin benar-benar layak dikunjungi [...]

sastra anak-anak di Amerika Serikat

[...] biasanya memposting beberapa hal yang cukup menarik seperti ini. Jika Anda baru mengenal situs ini [...]

kiu

[...] Situs menarik yang kami tautkan ke [...]

pelatih anal

[...] kami ingin menghormati banyak situs web lain di internet, bahkan ketika situs tersebut tidak ditautkan dengan kami, dengan menautkannya. Di bawah ini beberapa halaman web benar-benar layak untuk dicoba [...]

Pinjaman aplikasi untuk iphone

[...] waktu untuk membaca atau mengunjungi konten atau situs web yang kami tautkan di bawah [...]

vibrator kesenangan ganda

[...] waktu untuk mempelajari atau melihat materi konten atau situs web yang kami tautkan di bawah [...]

g spot vibrator kelinci

[...] biasanya memposting beberapa hal yang sangat menarik seperti ini. Jika Anda baru mengenal situs ini [...]

kami vibe pasangan

[...] tepat di bawah, ada beberapa situs web yang sama sekali tidak terkait dengan situs kami, namun, mereka pasti sangat layak untuk dibahas [...]

vibrator peluru kendali jarak jauh

[...] Situs menarik yang kami tautkan ke [...]

resort bulan madu di andaman

[...] itu akan menjadi akhir dari penulisan ini. Di sini Anda akan menemukan beberapa situs yang kami pikir Anda akan hargai, cukup klik hyperlink di atas [...]

safestore otomatis

[...] itu akan menjadi akhir dari laporan ini. Di sini Anda akan menemukan beberapa situs web yang kami rasa Anda hargai, cukup klik hyperlink di atas [...]

G suite

[...] tepat di bawahnya, ada banyak halaman web yang benar-benar tidak terkait dengan milik kami, karena mengatakan bahwa, mereka mungkin benar-benar layak dikunjungi [...]

agen manajemen media sosial

[...] Detail yang disebutkan di dalam artikel ini adalah beberapa [...]

proyek sains yang adil untuk kelas 6

[...] Berikut adalah beberapa situs web yang kami anjurkan untuk pengunjung kami [...]

ingin mentransfer pinjaman rumah saya

[...] di bawah ini Anda akan menemukan tautan ke beberapa situs web yang kami pikir harus Anda kunjungi [...]

kartu visa debit

[...] waktu untuk membaca atau berhenti oleh materi atau situs web yang kami tautkan di bawah [...]

Unduh Musik Naija

[...] di bawah ini Anda akan menemukan tautan ke beberapa situs yang kami yakin harus Anda kunjungi [...]

Visa de india

[...] periksa di bawah ini, apakah beberapa situs web yang sama sekali tidak terkait dengan situs kami, namun, mereka adalah sumber yang paling tepercaya yang kami gunakan [...]

menunjukkan sexygirls

[...] selalu penggemar tautan ke blogger yang saya sukai tetapi tidak mendapatkan banyak tautan dari [...]

kartrid lembap

[...] itu akan menjadi akhir dari laporan ini. Di sini Anda akan menemukan beberapa halaman web yang kami pikir Anda akan hargai, cukup klik hyperlink di atas [...]

minyak CBD terbaik

[...] itu akan menjadi akhir dari posting ini. Di sini Anda ?? Akan menemukan beberapa situs internet yang kami percaya Anda akan menghargai ?, cukup klik tautan di atas [...]

Beli Weed Online

[...] tepat di bawahnya, ada berbagai situs web yang benar-benar tidak terkait dengan situs kami, namun, tentu saja situs-situs itu layak dikunjungi [...]

iklan

[...] kami menemukan situs web keren yang dapat Anda nikmati. Lakukan pencarian di acara yang Anda inginkan [...]

pasangan seks hidup

[...] selalu penggemar tautan ke blogger yang saya hargai tetapi benar-benar tidak mendapatkan banyak tautan yang dihargai dari [...]

pertunjukan seks

[...] yang mungkin merupakan akhir dari laporan ini. Di sini Anda akan menemukan beberapa situs web yang kami anggap Anda sukai? Cukup klik tautannya [...]

seksi

[...] waktu untuk mempelajari atau membuka materi atau laman web yang kami tautkan di bawah [...]

Permen karet CBD

[...] harap mampir ke situs web yang kami tempati, termasuk 1 ini, karena ini mewakili pilihan kami dari web [...]

bunga tujuh-dengarkan

[...] itu akan menjadi akhir dari penulisan ini. Di sini Anda akan menemukan beberapa situs web yang kami pikir Anda akan hargai, cukup klik tautan di atas [...]

Apotik Di Dekat Saya

[...] waktu untuk membaca atau memeriksa materi konten atau situs yang kami tautkan di bawah [...]

[...] waktu untuk mempelajari atau memeriksa materi pelajaran atau situs web yang telah kami tautkan di bawah [...]

[...] waktu untuk membaca atau mengunjungi materi pelajaran atau situs yang kami tautkan di bawah [...]

[...] itulah akhir dari artikel ini. Di sini Anda akan mendapatkan beberapa situs web yang kami anggap akan Anda nikmati, cukup klik hyperlink di atas [...]

[...] Kisah yang luar biasa, karena kami dapat menggabungkan beberapa data yang tidak terkait, namun benar-benar layak untuk dicoba, siapa yang melakukan satu penelitian tentang Timur Tengah telah mendapat lebih banyak masalah pada saat yang sama [...]

[...] Kisah yang luar biasa, kami pikir kami bisa menggabungkan beberapa informasi yang tidak berhubungan, namun benar-benar layak untuk dilihat, siapa yang menguasai satu master tentang Timur Tengah juga mendapat lebih banyak masalah [...]

[...] di bawah ini Anda akan menemukan tautan ke beberapa situs web yang kami pikir harus Anda kunjungi [...]

pekerjaan yang sah dari pekerjaan rumahan

[...] Informasi dan fakta yang disebutkan dalam laporan adalah beberapa yang terbaik yang ditawarkan [...]

Koinpunk

[...] sangat sedikit situs web yang berada di kedalaman di bawah, dari sudut pandang kami tidak diragukan lagi layak untuk dicoba [...]

coinchomp

[...] Situs menarik yang kami tautkan ke [...]

Koikatu

[...] Ini adalah Blog yang luar biasa. Anda mungkin menemukan hal yang menarik yang kami dorong. [...]

Aplikasi keren

[...] itu mungkin akhir dari artikel ini. Di sini Anda akan mendapatkan beberapa situs web yang kami pikir Anda akan nikmati, cukup klik hyperlink di atas [...]

فیلم سوپر ایرانی

[...] Setiap saat meskipun kita memilih blog yang kita pelajari. Di bawah ini adalah situs internet terbaru yang kami pilih [...]

Jus anggur

[...] Informasi yang dibicarakan di dalam artikel ini adalah beberapa yang paling efektif yang ditawarkan [...]

beli reptil online

[...] periksa di bawah, apakah ada beberapa situs web yang sama sekali tidak terkait dengan situs kami, namun, mereka adalah sumber yang paling tepercaya yang kami gunakan [...]

Toko hewan

[...] Ini adalah Blog yang luar biasa. Anda mungkin menemukan hal menarik yang kami dorong. [...]

jus mp3

[...] silakan kunjungi halaman web yang kami patuhi, yang termasuk yang ini, karena ini mewakili pilihan kami di web [...]

kursus kosmetologis gratis

[...] periksa di bawah, apakah ada beberapa situs internet yang sama sekali tidak terkait dengan milik kami, namun, mereka adalah sumber yang paling tepercaya yang kami gunakan [...]

Dijual anak anjing Maltipoo di dekat saya

[...] periksa di bawah, apakah beberapa situs web yang sama sekali tidak terkait dengan situs kami, di sisi lain, mereka adalah sumber yang paling dapat dipercaya yang kami gunakan [...]

Minyak vape

[...] Info yang disebutkan di dalam pos adalah beberapa yang ideal yang tersedia [...]

Bulldog Inggris dijual

[...] Situs menarik yang kami tautkan ke [...]

anak anjing golden retriever dijual di VA

[...] Situs menarik yang kami tautkan ke [...]

Dac tri sui mao ga

[...] Situs menarik yang kami tautkan ke [...]

Vape dank

[...] kami lebih suka menghormati beberapa situs web internet lain di internet, bahkan ketika situs tersebut tidak ditautkan dengan kami, dengan menautkannya ke mereka. Di bawahnya ada beberapa halaman web yang patut diperiksa [...]

[...] Setiap saat di dalam walaupun kita memilih blog yang kita pelajari. Di bawah ini adalah situs internet terbaru yang kami pilih [...]

anak anjing boxer dijual di dekat saya

[...] Berikut adalah beberapa halaman web yang kami rekomendasikan untuk pengunjung kami [...]

Dijual anak anjing Siberia husky

[...] biasanya memposting beberapa hal yang sangat menarik seperti ini. Jika Anda baru mengenal situs ini [...]

anak anjing pitbull stripe harimau untuk dijual

[...] salah satu pengunjung kami belum lama ini mendorong situs web berikut [...]

seks oral

[...] silakan kunjungi situs web yang kami patuhi, seperti ini, karena ini mewakili pilihan kami di web [...]

Anak-anak anjing di dekat saya

[...] kami lebih suka menghormati banyak situs web internet lainnya di web, meskipun mereka tidak ditautkan dengan kami, dengan menautkannya ke mereka. Di bawah ini adalah beberapa halaman web yang layak untuk dikunjungi [...]

Vape dank

[...] sangat sedikit situs web yang muncul secara mendalam, dari sudut pandang kami tidak diragukan lagi sangat layak untuk dicoba [...]

membeli ketamin

[...] Fakta-fakta yang disebutkan dalam laporan ini adalah beberapa yang ditawarkan ideal [...]

[...] periksa di bawah, apakah ada situs yang sama sekali tidak terkait dengan situs kami, di sisi lain, mereka mungkin merupakan sumber yang paling tepercaya yang kami gunakan [...]

Beli ganja online

[...] sangat sedikit situs web yang akan dirinci di bawah ini, dari sudut pandang kami tidak diragukan lagi sangat layak untuk dicoba [...]

[...] selalu penggemar tautan ke blogger yang saya kagumi tetapi benar-benar tidak mendapatkan banyak tautan cinta dari [...]

menyodorkan ulasan vibrator

[...] biasanya memposting beberapa hal yang sangat menarik seperti ini. Jika Anda baru mengenal situs ini [...]

demo pompa penis

[...] Kisah yang luar biasa, karena kami dapat menggabungkan beberapa data yang tidak terkait, namun sangat layak untuk dicoba, siapa tahu ada yang tahu tentang Timur Tengah telah mendapat Masalah tambahan tambahan [...]

[...] Berikut ini adalah Weblog yang luar biasa. Anda mungkin menemukan hal menarik yang kami dorong untuk Anda [...]

CBD

[...] Berikut ini adalah Blog yang sangat bagus. Anda mungkin menemukan Menarik bahwa kami mendorong Anda [...]

CBD

[...] kami lebih suka menghormati beberapa situs web lain di sekitar web, meskipun mereka tidak ditautkan dengan kami, dengan menautkannya ke mereka. Di bawahnya ada beberapa halaman web yang layak dikunjungi [...]

CBD

[...] Berikut ini adalah Weblog luar biasa yang dapat Anda temui Menarik, kami mendorong Anda [...]

CBD

[...] yang mungkin merupakan akhir dari laporan ini. Di sini Anda ?? Akan menemukan beberapa situs internet yang kami pikir Anda akan menghargai, cukup klik hyperlink di atas [...]

CBD

[...] biasanya memposting beberapa hal yang sangat menarik seperti ini. Jika Anda baru mengenal situs ini [...]

CBD

[...] periksa di bawah ini, apakah beberapa situs internet yang sama sekali tidak terkait dengan kami, di sisi lain, mereka mungkin merupakan sumber yang paling dapat dipercaya yang kami gunakan [...]

CBD

[...] selalu penggemar tautan ke blogger yang saya sukai tetapi tidak mendapatkan banyak tautan seperti dari [...]

CBD

[...] Setiap setelah di dalam kita memilih blog yang kita baca. Di bawah ini adalah situs web terkini yang kami putuskan [...]

CBD

[...] walaupun situs web yang kami tautkan kembali ke bawah secara signifikan tidak terkait dengan situs kami, kami benar-benar merasa situs tersebut layak untuk dikunjungi, jadi lihatlah [...]

CBD

[...] itu akan menjadi akhir dari laporan ini. Di sini Anda akan menemukan beberapa situs web yang kami anggap Anda nilai, cukup klik hyperlink di atas [...]

cara menggunakan strapon

[...] sangat sedikit situs web yang muncul menjadi komprehensif di bawah ini, dari sudut pandang kami tidak diragukan lagi layak untuk dicoba [...]

cara menggunakan sex toy

[...] Berikut ini adalah Blog luar biasa yang Anda Temukan Mengagumkan bahwa kami mendorong Anda [...]

Snapdeal Lucky menarik nomor saluran bantuan

[...] Berikut ini adalah Weblog yang luar biasa yang dapat Anda temui Menarik, kami mendorong Anda [...]

minyak CBD terbaik

[...] berikut adalah beberapa hyperlink ke situs web yang kami tautkan terutama karena kami menganggapnya benar-benar layak dikunjungi [...]

Minyak CBD dijual

[...] Setiap saat kami memilih blog yang kami pelajari. Di bawah ini adalah situs web terbaru yang kami pilih [...]

minyak CBD terbaik

[...] berikut adalah beberapa hyperlink ke situs yang kami tautkan karena kami menganggapnya sangat layak dikunjungi [...]

minyak CBD terbaik

[...] meskipun situs web yang kami tautkan ke bawah secara signifikan tidak terhubung dengan situs kami, kami benar-benar merasa situs-situs tersebut pada dasarnya sangat layak untuk dikunjungi, jadi lihatlah [...]

minyak CBD terbaik

[...] meskipun situs web yang kami tautkan kembali ke bawah secara signifikan tidak terkait dengan milik kami, kami merasa mereka benar-benar layak untuk dikunjungi, jadi lihatlah [...]

minyak CBD terbaik

[...] berikut adalah beberapa tautan ke halaman web yang kami tautkan terutama karena kami menganggapnya benar-benar layak dikunjungi [...]

beli minyak CBD

[...] Berikut ini adalah Weblog luar biasa yang mungkin Anda Temui Menarik, kami Mendorong Anda [...]

CBD dijual

[...] waktu untuk belajar atau melihat materi konten atau situs internet yang telah kami tautkan di bawah [...]

Minyak CBD dijual

[...] kami menemukan halaman web keren yang mungkin Anda nikmati. Lihatlah acara yang Anda inginkan [...]

Minyak CBD

[...] kami ingin menghormati banyak situs web lain di seluruh dunia di seluruh web, meskipun mereka tidak ditautkan dengan kami, dengan menautkannya ke mereka. Di bawah ini adalah beberapa halaman web yang patut diperiksa [...]

vibrator tongkat tubuh

[...] Sekali-sekali kita memilih blog yang kita baca. Di bawah ini adalah situs web terbaru yang kami pilih [...]

cincin penis melar

[...] berikut adalah beberapa hyperlink ke situs web yang kami tautkan karena kami menganggapnya sangat layak dikunjungi [...]

beli CBD

[...] Setiap saat kami memilih blog yang kami baca. Di bawah ini adalah situs web terbaru yang kami pilih [...]

CBD terbaik

[...] silakan berkunjung ke situs yang kami ikuti, yang termasuk yang ini, karena ini mewakili pilihan kami melalui web [...]

royalcbd

[...] meskipun situs-situs internet yang kami tautkan ke bawah secara signifikan tidak terkait dengan milik kami, kami benar-benar merasa situs-situs tersebut layak untuk dikunjungi, jadi lihatlah [...]

produk cbd

[...] Informasi dan fakta yang dibicarakan dalam penulisan adalah sejumlah informasi yang paling bermanfaat [...]

[...] kami ingin menghormati banyak situs web daring lainnya di seluruh web, meskipun mereka tidak ditautkan dengan kami, dengan menautkannya. Di bawah ini beberapa halaman web benar-benar layak dibaca [...]

juul pods mint

[...] itu akan menjadi akhir dari penulisan ini. Di sini Anda akan menemukan beberapa situs internet yang kami rasa akan Anda nikmati, cukup klik hyperlink di atas [...]

Permen karet CBD

[...] Berikut adalah beberapa situs internet yang kami sarankan untuk pengunjung kami [...]

unduh gratis untuk windows

[...] biasanya memposting beberapa hal yang sangat menarik seperti ini. Jika Anda baru mengenal situs ini [...]

unduh aplikasi gratis untuk windows 10

[...] silakan kunjungi situs yang kami tempati, seperti ini, karena ini mewakili pilihan kami melalui web [...]

unduh gratis untuk windows pc

[...] waktu untuk membaca atau melihat materi atau situs web yang kami tautkan di bawah [...]

unduhan gim gratis untuk windows 8

[...] periksa di bawah, apakah ada situs yang sama sekali tidak terkait dengan situs kami, meskipun begitu, mereka adalah sumber yang paling tepercaya yang kami gunakan [...]

aplikasi gratis untuk unduhan pc

[...] sangat sedikit situs web yang terinci di bawah ini, dari sudut pandang kami tidak diragukan lagi layak untuk dicoba [...]

unduh aplikasi gratis untuk windows 10

[...] biasanya memposting beberapa hal yang sangat menarik seperti ini. Jika Anda baru mengenal situs ini [...]

aplikasi gratis untuk unduhan pc

[...] selalu penggemar berat tautan ke blogger yang saya kagumi tetapi tidak mendapatkan banyak tautan seperti dari [...]

unduh permainan laptop gratis

[...] kami menemukan halaman web keren yang mungkin bisa Anda nikmati. Lakukan pencarian jika Anda mau [...]

Download game gratis untuk PC

[...] kami lebih suka menghormati banyak halaman web dunia lain di internet, meskipun mereka tidak ditautkan dengan kami, dengan menautkannya. Di bawah ini beberapa halaman web benar-benar layak untuk dicoba [...]

nihil

[...] kami menemukan situs web keren yang mungkin bisa Anda hargai. Lakukan pencarian di acara yang Anda inginkan [...]

perusahaan pengembangan aplikasi seluler di Dubai

[...] salah satu pengunjung kami baru-baru ini menyarankan situs web berikut [...]

bagaimana melakukan seks oral

[...] Berikut ini adalah Blog luar biasa yang Anda Peroleh Menyenangkan karena kami Mendorong Anda [...]

Adam dan Hawa

[...] biasanya memposting beberapa hal yang sangat menarik seperti ini. Jika Anda baru mengenal situs ini [...]

Beli Weed Online

[...] itu akan menjadi akhir dari laporan ini. Di sini Anda akan menemukan beberapa situs yang kami pikir Anda akan hargai, cukup klik hyperlink di atas [...]

Gel lembut CBD

[...] Informasi dan fakta yang dibicarakan dalam artikel adalah sejumlah yang terbaik yang tersedia [...]

Situs ini

[...] sangat sedikit situs yang mengalami kedalaman di bawah ini, dari sudut pandang kami tidak diragukan lagi sangat layak untuk dicoba [...]

Gerobak eksotis

[...] silakan buka situs web yang kami ikuti, yang termasuk yang ini, karena ini mewakili pilihan kami di web [...]

mainan seks pria terbaik

[...] biasanya memposting beberapa hal yang sangat menarik seperti ini. Jika Anda baru mengenal situs ini [...]

adam dan eve dildo

[...] waktu untuk belajar atau mampir ke materi atau situs internet yang kami tautkan di bawah [...]

budaya ganja

[...] salah satu pengunjung kami baru-baru ini merekomendasikan situs web berikut [...]

[...] Berikut adalah beberapa situs internet yang kami sarankan untuk pengunjung kami [...]

masa karantina

[...] Setiap saat meskipun kita memilih blog yang kita pelajari. Di bawah ini adalah situs web terbaru yang kami pilih [...]

dildo besar

[...] kami menemukan situs internet keren yang mungkin Anda nikmati. Lihatlah acara yang Anda inginkan [...]

rijschool rotterdam

[...] Berikut ini adalah Blog yang luar biasa. Anda mungkin menemukan Yang menarik yang kami Dorong Anda [...]

Manfaat minyak Cbs

[...] selalu penggemar tautan ke blogger yang saya sukai tetapi benar-benar tidak mendapatkan banyak tautan dari [...]

Vape dank

[...] kami ingin menghormati beberapa situs web internet lainnya di internet, meskipun mereka tidak ditautkan dengan kami, dengan menautkannya kepada mereka. Di bawah ini adalah beberapa halaman web yang patut diperiksa [...]

gunting rambut profesional

[...] itu akan menjadi akhir dari artikel ini. Di sini Anda akan mendapatkan beberapa halaman web yang kami anggap Anda hargai, cukup klik tautan di atas [...]

gunting tangan kiri

[...] salah satu tamu kami baru-baru ini menyarankan situs web berikut [...]

gunting rambut icandy

[...] harap mampir ke situs yang kami ikuti, yang termasuk yang ini, karena ini mewakili pilihan kami di web [...]

Surel

[...] meskipun situs internet yang kami backlink ke bawah secara signifikan tidak terhubung dengan kami, kami benar-benar merasa mereka benar-benar layak untuk dilalui, jadi lihatlah [...]

gunting rambut

[...] tepat di bawah, ada beberapa situs web yang benar-benar tidak terkait dengan situs kami, meskipun demikian, mereka pasti layak diulas [...]

minyak cbd Australia

[...] salah satu tamu kami belum lama ini mengusulkan situs web berikut [...]

dildo realistis

[...] selalu penggemar berat tautan ke blogger yang saya hargai tetapi benar-benar tidak mendapatkan banyak tautan seperti dari [...]

cara yang baik untuk menghasilkan uang

[...] waktu untuk belajar atau pergi ke materi pelajaran atau situs internet yang telah kami tautkan di bawah [...]

Pembasmi semut

[...] Situs menarik yang kami tautkan ke [...]

inverter jaringan

[...] Ini adalah Blog yang bagus. Anda mungkin menemukan hal menarik yang kami dorong. [...]

cincin mens online

[...] itulah akhir dari artikel ini. Di sini Anda ?? Akan mendapatkan beberapa situs web yang kami anggap akan Anda nikmati, cukup klik hyperlink di atas [...]

getaran kelinci terbaik

[...] tepat di bawahnya, ada banyak situs web yang sama sekali tidak terkait dengan situs kami, namun, mereka pasti sangat layak untuk dibahas [...]

unduh gratis untuk windows 8

[...] Berikut adalah beberapa situs internet yang kami rekomendasikan untuk pengunjung kami [...]

unduh aplikasi gratis untuk windows 8

[...] kunjungi situs web yang kami patuhi, seperti ini tunggal, karena ini mewakili pilihan kami di web [...]

unduhan gim gratis untuk windows 8

[...] Situs menarik yang kami tautkan ke [...]

unduhan aplikasi windows gratis

[...] itu akan menjadi akhir dari laporan ini. Di sini Anda akan menemukan beberapa halaman web yang kami percaya Anda akan nikmati, cukup klik hyperlink di atas [...]

unduh gratis untuk windows pc

[...] Berikut adalah beberapa situs internet yang kami sarankan untuk pengunjung kami [...]

unduh permainan laptop gratis

[...] Berikut ini adalah Weblog yang luar biasa. Anda mungkin menemukan Menarik bahwa kami mendorong Anda [...]

download game pc gratis

[...] Ini adalah Blog yang bagus. Anda mungkin tertarik dengan apa yang kami dorong. [...]

download game pc gratis

[...] Situs menarik yang kami tautkan ke [...]

unduhan aplikasi untuk windows 7

[...] sangat sedikit situs yang berada di kedalaman di bawah ini, dari sudut pandang kami tidak diragukan lagi sangat layak untuk dicoba [...]

unduhan aplikasi windows gratis

[...] di bawah ini Anda akan menemukan tautan ke beberapa situs web yang kami anggap harus Anda kunjungi [...]

moonrocks gulma

[...] berikut adalah beberapa tautan ke situs web yang kami tautkan karena kami merasa layak dikunjungi [...]

Minyak Rick Simpson

[...] Kisah yang luar biasa, karena kami dapat menggabungkan beberapa informasi yang tidak terkait, namun benar-benar layak untuk ditampikan, siapa yang melakukan satu studi tentang Timur Tengah telah mendapatkan lebih banyak Masalah pada saat yang sama [...]

gunting rambut matsui

[...] yang mungkin merupakan akhir dari laporan ini. Di sini Anda akan mendapatkan beberapa situs web yang kami anggap akan Anda nikmati, cukup klik hyperlink di atas [...]

minyak CBD terbaik

[...] periksa di bawah, apakah ada beberapa situs internet yang sama sekali tidak terkait dengan situs kami, namun, mereka adalah sumber yang paling tepercaya yang kami gunakan [...]

calgary pemindahan mobil bekas (403) 614-2357

[...] Data yang disebutkan dalam laporan adalah beberapa yang teratas di luar sana [...]

alegra

[...] Kisah yang luar biasa, kami pikir kami bisa menggabungkan beberapa informasi yang tidak berhubungan, namun sangat layak untuk dicari, siapa pun yang mengerti tentang Timur Tengah juga mendapat lebih banyak masalah [...]

gunting cina elit

[...] Kisah yang luar biasa, karena kami dapat menggabungkan sejumlah data yang tidak terkait, namun tetap benar-benar layak untuk ditampilkan, siapa yang melakukan satu penelitian tentang Timur Tengah juga mendapatkan masalah yang jauh lebih besar [...]

minyak CBD terbaik

[...] kami menemukan situs web keren yang mungkin Anda nikmati. Lakukan pencarian untuk mereka yang menginginkan [...]

Universitas lokal

[...] kami menemukan situs internet keren yang bisa Anda nikmati. Lakukan pencarian jika Anda mau [...]

Minyak royal CBD

[...] tepat di bawahnya, ada berbagai situs yang sama sekali tidak terkait dengan situs kami, namun, mereka mungkin layak ditinjau [...]

Royal CBD

[...] kami menemukan situs keren yang mungkin Anda sukai. Lakukan pencarian jika Anda ingin [...]

Royal CBD

[...] selalu penggemar berat tautan ke blogger yang saya nikmati tetapi tidak mendapatkan banyak tautan cinta dari [...]

CBD terbaik

[...] selalu penggemar tautan ke blogger yang saya kagumi tetapi benar-benar tidak mendapatkan banyak tautan yang dihargai dari [...]

tur besar

[...] itulah akhir dari posting ini. Di sini Anda akan menemukan beberapa situs web yang kami pikir Anda akan hargai, cukup klik hyperlink di atas [...]

unduhan aplikasi untuk windows

[...] Kisah yang luar biasa, kami pikir kami bisa menggabungkan beberapa data yang tidak terkait, namun benar-benar layak untuk dicoba, siapa pun yang mengerti tentang Timur Tengah juga mendapat lebih banyak masalah [...]

bagaimana berhubungan seks di karantina sendiri

[...] kami menemukan situs keren yang mungkin Anda sukai. Lakukan pencarian untuk mereka yang menginginkan [...]

vibrator terbaik

[...] selalu penggemar tautan ke blogger yang saya sukai tetapi tidak mendapat banyak tautan dari [...]

stroker realistis laki-laki

[...] walaupun situs internet yang kami backlink ke bawah secara signifikan tidak terkait dengan situs kami, kami benar-benar merasa situs-situs tersebut pada dasarnya layak untuk dikunjungi, jadi lihatlah [...]

Pil CBD

[...] meskipun situs web yang kami backlink ke bawah secara signifikan tidak terhubung dengan kami, kami benar-benar merasa situs tersebut layak untuk ditindaklanjuti, jadi lihatlah [...]

CBD dijual

[...] silakan buka situs internet yang kami ikuti, termasuk yang ini, karena ini mewakili pilihan kami di web [...]

minyak CBD terbaik

[...] meskipun situs web yang kami backlink ke bawah secara signifikan tidak terhubung dengan situs kami, kami benar-benar merasa situs tersebut layak untuk dikunjungi, jadi lihatlah [...]

Pil CBD

[...] meskipun situs-situs yang kami backlink ke bawah secara signifikan tidak terkait dengan milik kami, kami merasa situs-situs itu pada dasarnya layak untuk dikunjungi, jadi lihatlah [...]

Permen karet CBD

[...] salah satu pengunjung kami baru-baru ini menyarankan situs web berikut [...]

Beli Super Lemon Haze Online

[...] Kisah yang luar biasa, karena kami dapat menggabungkan sejumlah informasi yang tidak berhubungan, namun benar-benar sangat layak untuk dicari, whoa yang melakukan penelitian tunggal tentang Timur Tengah telah mendapatkan tambahan Masalah juga [...]

mengelompokkan panty

[...] selalu penggemar tautan ke blogger yang saya sukai tetapi benar-benar tidak mendapatkan banyak tautan seperti dari [...]

cangkir hisap dildo

[...] kami menemukan situs keren yang mungkin Anda sukai. Lihatlah acara yang Anda inginkan [...]

Royal CBD gummies

[...] Berikut ini adalah Weblog yang luar biasa. Anda dapat Menemukan Menarik yang kami dorong Anda [...]

Krim CBD

[...] penggemar berat tautan ke blogger yang sangat saya sukai tetapi tidak mendapatkan banyak tautan seperti dari [...]

mainan seks anal

[...] berikut adalah beberapa hyperlink ke laman web yang kami tautkan karena kami merasa layak dikunjungi [...]

Pabrik tepung dalam negeri

[...] Kisah yang luar biasa, kami pikir kami dapat menggabungkan beberapa data yang tidak terkait, namun benar-benar benar-benar layak untuk dicari, siapa yang saya ketahui tentang Timur Tengah memiliki lebih banyak Masalah juga [...]

peningkatan penis

[...] yang mungkin merupakan akhir dari penulisan ini. Di sini Anda akan menemukan beberapa situs web yang kami anggap Anda akan menghargai, cukup klik hyperlink di atas [...]

dank vapes

[...] di bawah ini Anda akan menemukan tautan ke beberapa situs web yang kami anggap Anda harus kunjungi [...]

Produk CBD

[...] Berikut ini adalah Weblog yang bagus. Anda mungkin menemukan Menarik bahwa kami mendorong Anda [...]

Royal CBD

[...] waktu untuk membaca atau memeriksa materi atau situs web yang telah kami tautkan di bawah [...]

minyak CBD terbaik

[...] sangat sedikit situs web yang berada di bawah, dari sudut pandang kami tidak diragukan lagi sangat layak untuk dicoba [...]

krim cbd terbaik untuk rasa sakit

[...] salah satu tamu kami belum lama ini mengusulkan situs web berikut [...]

krim cbd terbaik untuk rasa sakit

[...] salah satu tamu kami baru-baru ini mendorong situs web berikut [...]

Macaw

[...] biasanya memposting beberapa hal yang cukup menarik seperti ini. Jika Anda baru mengenal situs ini [...]

Beli ayahuasca

[...] periksa di bawah ini, apakah beberapa situs web yang sama sekali tidak terkait dengan situs kami, namun, mereka adalah sumber yang paling tepercaya yang kami gunakan [...]

Toko senjata di dekat saya

[...] di bawah ini Anda akan menemukan tautan ke beberapa situs yang kami yakin perlu Anda kunjungi [...]

Ganja dijual

[...] itu akan menjadi akhir dari artikel ini. Di sini Anda ?? akan menemukan beberapa situs web yang kami yakin akan Anda nikmati, cukup klik tautan di atas [...]

Beli Riset Kimia Online

[...] berikut adalah beberapa hyperlink ke situs web yang kami tautkan karena kami pikir mereka layak untuk dikunjungi [...]

Google

Biasanya memposting beberapa hal yang sangat menarik seperti ini. Jika Anda baru ke situs ini.

tali pada harness

[...] periksa di bawah ini, apakah beberapa situs web yang sepenuhnya tidak terkait dengan situs kami, karena mengatakan bahwa, mereka mungkin merupakan sumber yang paling tepercaya yang kami gunakan [...]

realistis dong

[...] biasanya memposting beberapa hal yang sangat menarik seperti ini. Jika Anda baru mengenal situs ini [...]

stroker pria terbaik

[...] sangat sedikit situs web yang berada di bawah, dari sudut pandang kami tidak diragukan lagi sangat layak untuk dicoba [...]

cangkir hisap dong

[...] Kisah yang luar biasa, karena kami dapat menggabungkan sejumlah informasi yang tidak terkait, namun sebenarnya layak untuk ditonton, siapa yang menguasai salah satu master tentang Timur Tengah telah mendapat lebih banyak masalah pada saat yang sama [...]

Gerobak dank

[...] meskipun situs yang kami tautkan ke bawah secara signifikan tidak terhubung ke situs kami, kami benar-benar merasa situs tersebut benar-benar layak untuk dikunjungi, jadi lihatlah [...]

Konsultan SEO

[...] Situs menarik yang kami tautkan ke [...]

beli meth online

[...] Situs menarik yang kami tautkan ke [...]

membeli hydrocodone secara online resmi

[...] selalu penggemar tautan ke blogger yang saya sukai tetapi benar-benar tidak mendapatkan banyak tautan dari [...]

Artikel Tentang Infertilitas