Utama Infertilitas

Polihidramnion - penyebab dan gejala, pengobatan dan pencegahan

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Apa itu polihidramnion selama kehamilan?

Selama seluruh periode kehamilan, janin berada dalam cairan ketuban (cairan ketuban) di dalam rongga rahim. Pentingnya cairan ketuban untuk perkembangan janin dan keamanannya dalam rahim sangat besar.

Cairan ketuban melindungi janin dari pengaruh mekanis dari luar (goncangan dan goncangan), memberi janin kemampuan untuk bergerak bebas, mengambil bagian dalam metabolisme janin, dan melindungi tali pusat agar tidak terjepit..

Pada berbagai tahap kehamilan, jumlah cairan ketuban berbeda: misalnya, pada 10 minggu - volume air adalah 30 ml, pada 14 minggu - sudah 100 ml, dan pada 37-38 minggu cairan ketuban mencapai 1-1,5 l.

Polihidramnion - suatu kondisi patologis, komplikasi kehamilan dengan kelebihan volume cairan ketuban yang normal. Polihidramnion dapat berkembang baik pada tahap awal kehamilan, dan pada periode selanjutnya. Komplikasi ini terjadi pada sekitar 25% wanita hamil..

Cairan ketuban berada dalam keadaan bergerak konstan dan pembaruan sistematis.

Alasan untuk polihidramnion

Penyebab polihidramnion saat ini tidak sepenuhnya dipahami dan jelas tidak ditetapkan..
Kelompok risiko untuk terjadinya polihidramnion termasuk wanita di hadapan situasi berikut:

  • diabetes pada wanita hamil;
  • penyakit menular (rubela, toksoplasmosis, infeksi sitomegalovirus, infeksi herpes); penyakit ini dapat memiliki gejala ringan, sehingga kadang-kadang sulit untuk didiagnosis;
  • infeksi bakteri yang ditularkan oleh seorang wanita sebelum konsepsi atau selama kehamilan;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • penyakit ginjal
  • kehamilan ganda (kembar identik); sering ada polihidramnion pada satu janin dan oligohidramnion pada janin lainnya;
  • buah besar;
  • tumor plasenta atau patologi plasenta lainnya;
  • anemia janin;
  • Kehamilan Rhesus-konflik (pada ibu, faktor darah Rh-negatif, dan pada ayah dan janin - Rh-positif);
  • pelanggaran fungsi ekskresi janin;
  • patologi janin itu sendiri: kelainan genetik, malformasi sistem saraf pusat, jantung, ginjal, saluran pencernaan.

Pada wanita dari kelompok ini, polihidramnion berkembang lebih sering daripada pada wanita yang tidak memiliki faktor risiko ini, tetapi mungkin tidak berkembang.

Pada trimester ketiga, penyebab polihidramnion mungkin merupakan pelanggaran fungsi pencernaan pada janin. Selama periode ini, anak setiap hari menyerap hingga 4 liter cairan ketuban, kemudian melepaskannya dengan air seni. Gangguan menelan dapat dikaitkan dengan kelainan pada perkembangan janin (pembelahan langit-langit atau bibir atas), hidrosefalus janin, gangguan pembentukan dan perkembangan sistem kardiovaskular, sistem saraf, dan saluran pencernaan.

Pada 30% polihidramnion yang dikembangkan selama kehamilan, tidak mungkin untuk menentukan penyebab komplikasi ini.

Bentuk, jenis dan derajat polihidramnion

Ada 2 bentuk polihidramnion - akut dan kronis.

  • Polihidramnion akut - peningkatan tajam dalam volume cairan ketuban terjadi dan berkembang pesat. Dalam beberapa hari (dan kadang-kadang bahkan beberapa jam), ukuran perut meningkat tajam, rasa sakit di daerah lumbar dan di daerah inguinal mengganggu. Jenis polihidramnion ini merupakan ciri kehamilan awal..
  • Polihidramnion kronis - jumlah cairan ketuban melebihi norma, tetapi volumenya tumbuh secara bertahap; kondisi wanita biasanya stabil.

Ada beberapa jenis polihidramnion:
  • Polihidramnion relatif tidak berbahaya, tetapi hanya jika dokter memiliki keyakinan bahwa wanita hamil tidak memiliki infeksi. Paling sering, jenis polihidramnion ini berkembang dengan janin yang besar.
  • Perbatasan polihidramnion (juga disebut kecenderungan polihidramnion) - volume cairan ketuban berada pada tingkat batas antara nilai normal dan peningkatan.
  • Polihidramnion idiopatik - penyebabnya masih belum jelas.
  • Polihidramnion sedang - ditandai dengan sedikit penyimpangan dari jumlah normal cairan ketuban dan peningkatan gejala secara bertahap. Seringkali, manifestasi eksternal polihidramnion moderat benar-benar tidak ada.
  • Polihidramnion yang diucapkan - perut wanita hamil dengan cepat bertambah besar, seorang wanita merasakan gerakan janin yang aktif, serta rasa sakit di punggung bawah dan perineum.

Tingkat keparahan polihidramnion memancarkan 3:
  • Derajat ringan - volume cairan ketuban mencapai 3 liter;
  • Derajat sedang - volume cairan ketuban 3-5 liter;
  • Derajat berat - volume cairan ketuban lebih dari 5 liter.

Tanda-tanda polihidramnion

Manifestasi polihidramnion bisa berbeda, mereka berhubungan dengan tekanan rahim yang membesar pada organ tetangga.

Banyak gejala yang melekat pada komplikasi kehamilan ini dapat dianggap oleh wanita sebagai tanda-tanda kehamilan yang biasa dan dapat diterima, daripada patologinya..

Gejala-gejala polihidramnion adalah:

  • perasaan berat, tidak nyaman, dan sering sakit perut;
  • perasaan lemah terus-menerus;
  • sesak napas saat aktivitas fisik minimum (terjadi karena tingginya posisi diafragma);
  • peningkatan denyut jantung (seringkali mendadak);
  • edema ekstremitas bawah, dinding perut anterior, labia;
  • perut dalam lingkar di pusar melebihi 100-120 cm;

  • sering seorang wanita mengalami "memadamkan" atau "berdeguk" yang berbeda di perutnya;
  • penampilan sejumlah besar stretch mark;
  • peningkatan rahim yang tidak sesuai dengan usia kehamilan;
  • penurunan jumlah urin harian;
  • peningkatan kecemasan janin;
  • kesulitan mendengarkan detak jantung janin.
  • Peningkatan gejala yang cepat bahkan dapat menyebabkan ruptur uterus.
    Gejala-gejala pada polyhydramnios kronis sedikit diekspresikan, sedikit demi sedikit meningkat, dan wanita itu berhasil beradaptasi dengan perubahan-perubahan ini. Mendiagnosis polihidramnion kronis bisa sulit.

    Diagnosis polihidramnion

    Saat menetapkan diagnosis polihidramnion, hal-hal berikut ini diperhitungkan:

    • keluhan seorang wanita;
    • pemeriksaan medis dan data pemeriksaan;
    • data pemeriksaan vagina;
    • data pemindaian ultrasound.

    Keluhan seorang wanita hamil dengan polihidramnion dikurangi menjadi malaise umum, sesak napas, perasaan berat di perut, nyeri di punggung bawah dan perineum.

    Pemeriksaan medis dan pemeriksaan mengungkapkan pucatnya kulit dan penurunan lapisan lemak subkutan pada perut hamil; sering pada perut jaringan vena terlihat jelas. Lingkar perut tidak sesuai dengan usia kehamilan (melebihi itu). Saat memeriksa, rahim meningkat tajam, memiliki bentuk bulat, ketegangannya terasa. Detak jantung janin kurang terdengar, dan janin, saat palpasi (palpasi), mudah mengubah posisinya. Masing-masing bagian janin dapat dirasakan dengan susah payah.

    Pemeriksaan vagina menentukan serviks yang memendek dengan faring internal yang terbuka, di mana kandung kemih janin yang tegang dapat ditentukan..

    Pemindaian ultrasound memungkinkan dokter untuk mengklarifikasi usia kehamilan, menentukan perkiraan massa janin dan volume cairan ketuban, dan juga, dengan menggunakan perhitungan khusus, menentukan apa yang disebut indeks cairan ketuban (IAI).

    IAI - indeks cairan ketuban

    Indeks ini diukur dalam milimeter atau sentimeter, dan dihitung dengan perhitungan khusus sesuai dengan data USG. Jumlah cairan ketuban, dan, akibatnya, IAI berubah hampir setiap hari.

    Beberapa peneliti menganggap 6-24 cm sebagai indikator IAG normal, yang lain 8,1-18 cm. Dengan polihidramnion, jumlah ini meningkat.

    Ada juga tabel nilai IAI normal untuk setiap minggu kehamilan. Dengan tabel ini, dokter dapat membandingkan data yang diperoleh dengan pemindaian ultrasound.

    Konsekuensi dari polihidramnion

    Semakin awal polihidramnion, semakin banyak cairan berakumulasi dalam rongga rahim, dan semakin tinggi risiko komplikasi..

    Konsekuensi dari polihidramnion parah cukup serius:

    • terminasi kehamilan prematur (keguguran atau kelahiran prematur) diamati pada 28% wanita hamil dengan polihidramnion;
    • muntah gigih terjadi pada 36% wanita;
    • peningkatan tekanan darah pada wanita hamil;
    • posisi janin yang salah - pada 6,5% wanita dengan polihidramnion;
    • melilitkan tali pusat dengan aktivitas janin yang berlebihan;
    • perkembangan insufisiensi plasenta (30% wanita hamil), dan bahkan kematian janin;
    • hipoksia janin pada tahap awal menyebabkan keterlambatan perkembangan janin, kemudian mempengaruhi sistem saraf anak, mengurangi imunitasnya;
    • malformasi saluran pencernaan dan sistem saraf pusat juga bisa menjadi konsekuensi polihidramnion;
    • jika polihidramnion berkembang setelah infeksi, janin juga dapat terinfeksi;
    • perdarahan pada wanita dengan polihidramnion akut terjadi pada 41% kasus, dan pada kasus kronis pada 6% kasus;
    • keterlambatan kehamilan mempengaruhi hingga 20% wanita hamil dengan polihidramnion;
    • debit dini cairan ketuban;
    • pelepasan plasenta prematur;
    • persalinan yang lemah karena distensi uterus yang berlebihan;
    • prolaps tali pusat atau bagian janin (kaki, lengan) saat melahirkan.

    Polihidramnion moderat, meskipun mempengaruhi janin, tetapi memberikan lebih banyak peluang untuk melahirkan sebelum masa persalinan dan persalinan independen. Konsekuensinya jarang parah..

    Melahirkan dengan polihidramnion

    Dari saat pengembangan polihidramnion telah ditetapkan, seorang wanita hamil harus berada di bawah pengawasan medis yang konstan.

    Dengan tingkat polihidramnion yang ringan sampai sedang, mereka mencoba melanjutkan kehamilan sampai masa fisiologis selesai.

    Jika gangguan pernapasan atau sirkulasi yang parah terjadi, pelahiran dini diindikasikan..

    Melahirkan dengan polihidramnion seringkali prematur. Kandung kemih janin tiba-tiba meledak, yang memerlukan banyak cairan ketuban. Ini adalah curahan air yang begitu banyak yang dapat menyebabkan hilangnya kaki, pegangan janin, atau tali pusar dan mungkin merupakan indikasi untuk operasi caesar. Aliran keluar cairan amnion awal menyebabkan melemahnya persalinan; kontraksi mungkin sama sekali tidak ada.

    Distensi uterus yang berlebihan dapat menyebabkan pelepasan plasenta prematur atau pendarahan yang berlebihan pada periode postpartum. Dan posisi janin yang salah (transversal atau gluteal), yang dapat diambilnya dengan polihidramnion, juga dapat berfungsi sebagai indikasi untuk persalinan operatif melalui operasi caesar.
    Untuk menghindari konsekuensi parah selama persalinan selama efusi cairan amniotik, tusukan dini kandung kemih janin dilakukan. Sebagai akibat dari manipulasi tersebut, cairan ketuban dituangkan dalam aliran yang tipis, rahim secara bertahap dikompresi, kontraksi meningkat..
    Namun demikian, dalam kebanyakan kasus dengan polihidramnion, persalinan dilakukan dengan operasi caesar.

    Perawatan polihidramnion

    Jika kehamilan berlanjut, maka perlu, jika mungkin, untuk menentukan penyebab terjadinya polihidramnion dan melakukan perawatan yang diperlukan. Biasanya, seorang wanita menerima perawatan ini di rumah sakit..

    Pengobatan biasanya termasuk antibiotik spektrum luas (kecuali tetrasiklin), vitamin B, diuretik, obat-obatan yang meningkatkan mikrosirkulasi darah dan aliran darah uterus-plasenta.

    Polihidramnion yang terdeteksi pada tahap awal perkembangan diobati secara efektif tanpa konsekuensi untuk ibu dan janin.

    Dalam kasus polihidramnion akut yang diucapkan, mereka sering menggunakan amniotomi (membuka kandung kemih janin) dan mengalirkan kelebihan cairan ketuban. Dalam kasus ekstrim, dengan ancaman terhadap kehidupan ibu, mereka melakukan aborsi.

    Pencegahan Polihidramnion

    Untuk menghindari komplikasi selama kehamilan, termasuk perkembangan polihidramnion, Anda harus mempersiapkan konsepsi bayi terlebih dahulu. Penting untuk melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan yang direkomendasikan oleh dokter sebelum kehamilan yang direncanakan untuk mengidentifikasi patologi yang ada (faktor risiko) dan melakukan perawatan yang diperlukan..

    Sepanjang seluruh periode kehamilan, seorang wanita harus mengunjungi dokter tepat waktu, memberi tahu dokter tentang segala perubahan dalam kondisi dan kesejahteraannya, dan melakukan semua pemeriksaan yang ditentukan. Yang sangat penting adalah gaya hidup sehat seorang wanita, diet yang tepat, berjalan di udara segar dan rejim kerja dan istirahat.

    Penulis: Pashkov M.K. Koordinator Proyek Konten.

    Penyebab dan tanda-tanda polihidramnion pada wanita hamil - bahaya patologi, konsekuensi untuk janin dan pengobatan

    Untuk perkembangan normal bayi di dalam rahim, nilai cairan ketuban sangat berharga. Mereka melindungi embrio dari tekanan mekanik, berpartisipasi dalam metabolisme, memberinya kebebasan bergerak. Cairan ketuban terus bergerak dan diperbarui. Namun, polihidramnion selama kehamilan sangat berbahaya, karena merupakan penyebab banyak penyakit pada wanita dan anak yang belum lahir..

    Apa itu polihidramnion selama kehamilan

    Ini adalah kondisi di mana jumlah cairan ketuban pada wanita hamil meningkat secara signifikan. Dalam kedokteran, ada klasifikasi polihidramnion. Perlu dicatat bahwa peningkatan cairan ketuban tidak selalu merupakan patologi. Kadang-kadang istilah "polihidramnion moderat" hanya ditandai dengan mendekati norma yang lebih tinggi, tetapi tidak melebihi batas yang diizinkan. Pada waktu yang berbeda, laju cairan ketuban bervariasi. Misalnya, pada 10 minggu kehamilan volume normal adalah 30 ml, pada 14 - 100 ml, dan pada 38 minggu, 1,5 liter akan menjadi norma..

    Ketika batas ini terlampaui, maka kita berbicara tentang polihidramnion pada wanita hamil. Ada klasifikasi tertentu. Peningkatan cairan ketuban mungkin ringan, akut, atau kronis. Kondisi yang paling berbahaya selama kehamilan adalah akut, ketika level air mulai tumbuh sangat intensif, selama beberapa hari atau bahkan berjam-jam. Polyhydramnios kronis ditandai oleh peningkatan volume cairan yang lambat..

    Tanda-tanda

    Ada tanda-tanda tertentu, yang kehadirannya akan memberi tahu seorang wanita tentang keberadaan patologi. Tetapi tidak selalu seorang wanita hamil sendiri dapat membuat diagnosis. Dalam perjalanan kronis polihidramnion, seorang wanita sering mengetahui tentang patologi hanya pada pemeriksaan selanjutnya oleh dokter. Dalam patologi akut, mudah untuk memperhatikan bahwa perut tumbuh sangat cepat. Kelilingnya di tingkat pusar kadang melebihi 120 cm.

    Wanita hamil mengeluh tentang munculnya tanda stretching yang cepat, kelelahan, berat saat berjalan, sesak napas. Dianjurkan untuk memperhatikan gejala yang tidak biasa untuk menjaga kehamilan:

    • berdeguk di dalam perut;
    • penurunan aktivitas anak;
    • pembengkakan kaki yang parah;
    • perasaan tertekan pada perineum;
    • peningkatan denyut jantung;
    • malaise, kelemahan.

    Pedas

    Akumulasi cairan yang berlebihan dapat didiagnosis dengan segera. Peningkatan tajam di perut tidak bisa tanpa disadari, karena kondisi berkembang dalam waktu yang sangat singkat. Wanita hamil mengalami ketidaknyamanan di perut, rasa sakit di daerah lumbar dan daerah inguinal. Dinding perut membengkak terasa, sesak napas parah diamati. Seorang wanita tidak mendengar gerakan janin, dan mendengarkan detak jantungnya sangat sulit. Perkembangan patologi yang cepat dapat disertai dengan pecahnya jaringan rahim.

    Kronis

    Dalam kasus perkembangan penyakit kronis, pertumbuhan cairan ketuban terjadi secara perlahan. Lebih sering, dokter mengamati polihidramnion semacam itu pada akhir kehamilan. Norma cairan berlebihan yang bersifat kronis tidak memiliki gejala yang parah. Wanita hamil punya waktu untuk terbiasa dengan ketidaknyamanan tertentu, menghubungkannya dengan posisi mereka, sehingga diagnosis patologi sulit. Karena alasan ini, bentuk kronis polihidramnion tidak kalah berbahaya daripada akut dan memiliki konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan bagi ibu dan bayinya..

    Penyebab

    Dokter masih tidak dapat dengan kepastian 100% menunjukkan penyebab polihidramnion selama kehamilan dan menyebutkan prasyarat khusus untuk pengembangan patologi. Namun, ada beberapa kecenderungan terjadinya penyakit ini. Kelompok risiko termasuk wanita hamil dengan diagnosis diabetes. Berikutnya dalam daftar adalah penyakit kronis sistem genitourinarius, infeksi, penyakit pembuluh darah, kelainan jantung. Risiko tinggi polihidramnion pada pasien dengan kehamilan Rh-konflik. Penyebab deviasi janin mungkin terlalu besar atau patologinya:

    • penyimpangan dalam perkembangan usus atau lambung;
    • cacat jantung;
    • cacat sistem saraf pusat;
    • kelainan genetik.

    Bentuk, tipe dan derajat

    Seperti yang telah dicatat, polihidramnion pada wanita hamil dapat menjadi kronis atau akut. Lulus secara moderat atau berkembang dengan cepat. Tingkat keparahan patologi kebidanan dibagi menjadi:

    • ringan bila jumlah air tidak melebihi 3000 ml;
    • sedang, di mana cairan ketuban memiliki volume dari 3000 hingga 5000 ml;
    • parah jika cairan ketuban melebihi volume 5.000 ml.

    Ada beberapa gradasi utama polihidramnion: relatif, garis batas, idiopatik, dan jelas. Yang pertama tidak berbahaya bagi wanita dan janin. Batas polihidramnion juga dianggap normal, tetapi sudah membutuhkan pengawasan medis yang konstan. Kelebihan air idiopatik tidak memiliki tanda dan penyebab karakteristik, berkembang kapan saja.

    Apa itu berbahaya?

    Bahaya utama polihidramnion pada wanita hamil adalah ancaman keguguran. Jadi patologi berakhir pada 35% wanita. Dalam kebanyakan kasus, wanita hamil mengalami toksikosis parah setiap saat, yang sering berubah menjadi muntah, yang mengancam dehidrasi. Sejumlah besar air mengganggu presentasi janin yang benar, oleh karena itu, posisi anak yang salah sering diamati: panggul atau melintang. Risiko insufisiensi fetoplasenta tidak dikecualikan saat kerja plasenta terganggu. Janin mengalami kelaparan oksigen, yang merusak perkembangan penuhnya.

    Diagnostik

    Selain mempelajari keluhan ibu hamil, dokter dari klinik antenatal memeriksanya untuk mengetahui adanya tanda-tanda yang relevan. Ada beberapa jenis diagnosis polihidramnion. Yang paling dapat diandalkan adalah USG, di mana seorang wanita ditugaskan untuk menentukan indeks cairan ketuban (IAI). Metode pemeriksaan tambahan adalah tes triple untuk menentukan konsentrasi dalam serum darah (16-18 minggu kehamilan) dari estriol bebas, chorionic gonadotropin dan α-fetoprotein. Analisis menunjukkan kemungkinan malformasi janin yang umum terjadi pada polihidramnion.

    Saat ini, ada dua metode untuk mengukur cairan ketuban. Yang pertama disebut "standar emas." Untuk ini, rongga rahim dibagi menjadi 4 kuadran, di mana masing-masing dokter menentukan kedalaman kantong terbesar cairan ketuban, bebas dari semua bagian embrio. IAG mewakili jumlah dari keempat nilai. Jika hasilnya di bawah 5%, maka diagnosis oligohidramnion dibuat. Ketika nilai melebihi 97,5%, maka ini ditandai dengan polihidramnion.

    Pilihan kedua adalah menentukan kantong cairan terbesar, yang bebas dari loop tali pusat dan bagian-bagian kecil janin, diukur dalam 2 bidang tegak lurus. Normalnya adalah nilai dari 2 hingga 8 sentimeter. Jika hasilnya menunjukkan 1-2 cm, maka ini dianggap sebagai batas negara. Polihidramnion ditentukan ketika ukuran kantong cairan terbesar lebih dari 8 cm.

    Pengobatan

    Ketika penyakit seperti polihidramnion terjadi selama kehamilan, dokter kandungan harus, jika mungkin, menentukan penyebabnya dan, berdasarkan hal ini, meresepkan terapi yang sesuai. Seorang wanita hamil menerima perawatan klasik di rumah sakit di bawah pengawasan ketat dokter. Mereka berusaha menjaga kehamilannya sampai akhir. Sebagai aturan, antibiotik, vitamin B, obat yang mengembalikan aliran darah utero-plasenta dan membangun proses metabolisme, serta obat yang meningkatkan mikrosirkulasi darah dan diuretik ditentukan.

    Jika polihidramnion terjadi pada tahap awal kehamilan, maka ia diobati tanpa konsekuensi untuk janin dan ibu. Dalam perjalanan penyakit yang tiba-tiba dan akut, dokter sering menggunakan prosedur untuk membuka kandung kemih janin (amniotomi) untuk mengalirkan kelebihan cairan ketuban. Kalau tidak, ada ancaman tidak hanya komplikasi kehamilan, tetapi juga kehidupan ibu dan / atau anak.

    Antibiotik

    Karena etiologi penyakit ini sangat sulit diidentifikasi, dokter kandungan dengan polihidramnion harus sangat berhati-hati dalam memilih antibiotik. Dalam patologi akut, dokter sering meresepkan pengobatan dengan Rovamycin atau analog. Ada bukti terapi dengan indometasin (25 mg setiap 6 jam), tetapi harus diingat bahwa ada kemungkinan tinggi penutupan dini duktus arteriosus pada janin..

    Efek

    Polihidramnion berdampak negatif pada kesehatan ibu dan perkembangan janin. Jika masalah tidak teratasi tepat waktu, peningkatan jumlah cairan ketuban mengancam dengan konsekuensi sebagai berikut:

    • rahim, membesar karena kelebihan cairan, menekan pembuluh darah besar dan kecil untuk jangka waktu yang lama, yang memicu peningkatan tekanan darah dan pembengkakan pada ibu;
    • uterus dengan polihidramnion sangat terentang, yang dapat memicu perdarahan masif dan terlepasnya plasenta;
    • persalinan dengan latar belakang polihidramnion pada 30% kasus terjadi lebih awal dari tanggal jatuh tempo, karena karena akumulasi cairan yang besar, rahim meningkat hingga ukuran kehamilan penuh;
    • ketika meninggalkan rahim sebelum waktunya, cairan ketuban dapat menghilangkan pena, kaki atau tali pusar;
    • pelepasan awal cairan ketuban melemahkan persalinan, terkadang sampai penghentian total.

    Untuk seorang anak

    Selain komplikasi yang tercantum di atas, polihidramnion berdampak negatif pada calon bayi di dalam rahim ibu. Perkembangan insufisiensi fetoplasental pada periode awal menyebabkan perkembangan embrio yang buruk, dan di kemudian hari - terhambatnya pertumbuhan janin. Dokter menyebut konsekuensi negatif berikut untuk anak:

    • proses infeksi intrauterin;
    • malformasi gastrointestinal;
    • pembentukan sistem saraf yang tidak memadai;
    • hipoksia janin kronis;
    • penurunan imunitas;
    • lahir prematur.

    Patologi ini dapat disembunyikan di alam, dan muncul hanya setelah beberapa waktu setelah kelahiran. Misalnya, polihidramnion pada tahap akhir kehamilan pada bayi dapat menyebabkan retardasi mental dan mental, yang ditentukan oleh dokter anak setelah 1-1,5 tahun. Munculnya bayi secara prematur mengancam tingkat pertahanan tubuh yang rendah dan penuh dengan perkembangan pernapasan dan infeksi dengan penyakit menular..

    Seperti yang telah disebutkan, aktivitas kerja terjadi lebih cepat dari jadwal dengan polihidramnion. Pada tahap terakhir kehamilan, kandung kemih yang padat dapat meledak secara tiba-tiba, setelah itu cairan ketuban mengalir melimpah dan tiba-tiba. Pada titik ini, tungkai janin atau tali pusat mungkin rontok, dan persalinan wanita akan melemah. Terkadang seorang wanita hamil tidak merasakan kontraksi sama sekali. Dengan polihidramnion, persalinan dikaitkan dengan komplikasi lain:

    • posisi bayi yang buruk di dalam rahim (misalnya, di pantat);
    • perdarahan hebat setelah melahirkan;
    • solusio plasenta.

    Pencegahan

    Bisakah polihidramnion dapat dihindari? Pencegahan patologi adalah pemeriksaan rutin seorang wanita selama kehamilan. Ini akan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan menghilangkan patologi dengan cepat dalam waktu. Pemeriksaan tambahan yang sangat mendesak diperlukan untuk wanita hamil yang berisiko, yaitu wanita dengan diagnosis diabetes mellitus, adanya faktor Rh negatif darah dan penyakit kronis pada organ genital..

    Video

    Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

    Polihidramnion: tanda, penyebab, pengobatan

    Anak menghabiskan 9 bulan kehidupan intrauterin di dalam rahim, seolah-olah di spa kecil, dikelilingi oleh cairan ketuban. Mereka melindungi bayi dari segala benturan dan gegar otak, memungkinkannya untuk dengan bebas mengubah posisi tubuhnya dan "mengajar" cara bernapas dan menelan dengan benar. Tetapi mungkin ada terlalu banyak cairan ketuban - dan kemudian kehamilan berisiko, dan wanita itu didiagnosis dengan polihidramnion.

    Tanda-tanda polihidramnion

    "Kamu mungkin memiliki air yang tinggi, perut yang sangat besar!" - Mendengar beberapa wanita hamil dari saudara dan teman. Kesan "perut besar" mungkin timbul karena fisik wanita hamil dan posisi khusus janin.

    Namun, salah satu tanda yang jelas dari polihidramnion adalah peningkatan ketebalan perut di pusar hingga satu meter atau lebih..

    • Selain itu, seorang wanita mungkin mengalami kesulitan bernafas, sulit makan, dia mengalami sakit maag parah - ini disebabkan oleh posisi diafragma yang sangat tinggi.
    • Sejumlah besar cairan, ditambah dengan kesulitan bernafas, menyebabkan kelemahan, kelelahan, sesak napas yang parah bahkan dari sedikit beban, peningkatan denyut jantung.
    • Ada sakit perut, ibu hamil secara subyektif melihatnya sebagai "berat", "batu".
    • Kulit perut cepat menjadi ditutupi dengan tanda peregangan kasar - tekanan pada itu tumbuh lebih cepat daripada yang bisa beradaptasi.
    • Ada pembengkakan yang nyata pada perut dan kaki.

    ”Akhirnya, fluktuasi muncul - squelching terdengar di perut saat bergerak.

    Tidak satu pun dari tanda-tanda ini saja yang menunjukkan polihidramnion, tetapi salah satunya adalah alasan untuk menemui dokter untuk diagnosis yang akurat..

    Diagnosis polihidramnion

    Metode utama untuk mendiagnosis polihidramnion adalah dan masih berupa pemindaian ultrasonografi. Untuk menilai volume cairan ketuban, dokter ultrasonografi menghitung indeks cairan ketuban. Untuk melakukan ini, ia secara mental menggambar garis vertikal dan horizontal di tengah rahim dan menentukan jarak maksimum dari dinding rahim ke janin di masing-masing dari empat sektor bersyarat ini. Jumlah keempat pengukuran dapat berkisar dari 5 hingga 24 cm (beberapa dokter mempersempit interval ini hingga 8-18 cm) dan bervariasi tergantung pada durasi kehamilan..

    Konsepsi Normal dari Indeks Cairan Amniotik

    ”Terutama berbahaya adalah polihidramnion akut, ketika volume cairan meningkat secara dramatis di siang hari. Seorang wanita secara fisik merasakan perubahan mendadak, dan indikasi ini diperlukan untuk rawat inap, bahkan jika pada saat pemeriksaan USG indeks cairan ketuban berada pada kisaran normal..

    Sebaliknya, polihidramnion kronis mungkin tidak dirasakan oleh seorang calon ibu, yang mulai terbiasa dengan sensasi yang semakin lama semakin tidak menyenangkan. Namun, ini tidak berarti bahwa dia dan anak itu tidak menderita dari situasi tersebut..

    Penyebab Polyhydramnios selama Kehamilan

    Ada banyak alasan untuk polihidramnion, apalagi, menurut berbagai sumber, dalam 27-60% kasus mereka masih belum dapat ditentukan. Namun, ada beberapa kondisi umum yang dapat menyebabkan komplikasi kehamilan ini..

    Penyakit wanita hamil

    • Beberapa penyakit kronis seorang wanita yang terjadi sebelum kehamilan menyebabkan polihidramnion. Penyakit kardiovaskular, penyakit ginjal, dan diabetes membutuhkan paling banyak perhatian..
    • Secara terpisah, ada baiknya menyoroti penyakit menular yang ditransfer selama kehamilan - bahkan ARVI dangkal mempengaruhi membran, sebagai akibatnya irama normal fungsi mereka terganggu..
    • Fitur jalannya kehamilan
    • Polihidramnion terjadi dalam konflik Rhesus pada ibu dan anak, dalam kasus kehamilan ganda (seringkali polihidramnion pada satu janin disertai dengan oligohidramnion pada janin lain), serta jika ukuran janin melebihi norma..

    Masalah janin

    • Karena pada paruh kedua kehamilan volume cairan ketuban sebagian besar diatur oleh sistem pencernaan bayi (ia secara aktif menelan cairan ketuban dan buang air besar), maka setiap masalah bayi segera mempengaruhi volume cairan.
    • Polihidramnion kadang-kadang terjadi dengan malformasi berat pada janin - mungkin ini adalah semacam mekanisme alami untuk mengakhiri kehamilan yang tidak dapat hidup.

    Apa bahaya polihidramnion bagi wanita hamil dan anak-anak

    Selama masa kehamilan

    • Diafragma tinggi memprovokasi muntah berulang berulang pada setiap wanita ketiga dengan diagnosis seperti itu. Secara paradoks, karena polihidramnion, seorang wanita dapat menderita dehidrasi.
    • Polihidramnion tentu menyebabkan gestosis terlambat - setiap wanita kelima dengan diagnosis ini menderita edema yang menyakitkan dan tekanan darah tinggi.
    • Karena kesulitan bernapas, ibu dan bayi menderita hipoksia - kekurangan oksigen. Dalam kasus yang parah, anak bahkan mungkin mati.
    • Sejumlah besar cairan ketuban memungkinkan anak untuk bergerak secara berlebihan secara aktif - terjeratnya banyak tali pusat, dan 6% bayi sebelum melahirkan tidak dapat menempati posisi yang benar - karena ini, dokter kandungan-dokter kandungan dapat merekomendasikan pengiriman melalui operasi caesar.

    Akhirnya, komplikasi yang paling berat adalah pelepasan plasenta sebagian atau seluruhnya sebagai akibat dari tekanan cairan ketuban yang berlebihan pada dinding rahim. Ini pasti menyebabkan kematian janin - tanpa intervensi medis, ini terjadi pada 30% kasus.

    Polihidramnion sulit ditoleransi oleh anak - jika infeksi menjadi penyebab kondisi ini, janin dapat terinfeksi, saraf pusat dan sistem pencernaan anak sering menderita.

    Saat melahirkan

    • Polihidramnion menyebabkan kelahiran prematur - kandung kemih janin tidak tahan terhadap tekanan dari dalam.
    • Dinding rahim terentang berlebihan oleh volume air yang besar dan biasanya tidak dapat berkontraksi saat melahirkan - ada kelemahan persalinan..
    • Aliran keluar yang cepat dari volume besar cairan ketuban menyebabkan hilangnya pegangan atau kaki janin atau tali pusar - seorang dokter kandungan yang berpengalaman dapat segera menyesuaikan mereka dengan mengembalikannya ke rahim, namun, ia akan mendapatkannya dalam hitungan detik..

    ”Akhirnya, polihidramnion dapat menyebabkan perdarahan hebat saat melahirkan. Polihidramnion akut sangat berbahaya - disertai dengan kehilangan banyak darah saat melahirkan dalam separuh kasus.

    Apa yang dilakukan tes dengan polihidramnion

    Metode diagnostik utama untuk polihidramnion adalah USG. Tetapi untuk mengetahui alasan yang menyebabkan polihidramnion, tes berikut dilakukan:

    • Analisis umum darah dan urin
    • Tes glukosa darah - untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan diabetes.
    • Usap dari vagina - untuk mendeteksi infeksi urogenital laten.
    • Tes darah untuk antibodi dalam konflik Rh ibu dan anak

    Dopplerometry dan cardiotocography (CTG) dilakukan setidaknya setiap 5-7 hari untuk memastikan bahwa polyhydramnios tidak menyebabkan kerusakan parah pada anak..

    Perawatan polihidramnion

    Tergantung pada penyebab yang diidentifikasi dari kondisi patologis, terapi spesifik dari penyakit yang mendasarinya dilakukan. Namun, dalam kasus apa pun (termasuk jika penyebab polihidramnion tidak dapat ditentukan), dokter dapat merekomendasikan perawatan berikut.

    • Asupan multivitamin
    • Jika ada kecurigaan penyakit menular - penggunaan antibiotik spektrum luas yang disetujui untuk digunakan pada trimester kedua dan ketiga kehamilan.
    • Mengambil diuretik.
    • Obat-obatan yang dirancang untuk meningkatkan suplai darah plasenta dan retensi plasenta secara umum.

    Akhirnya, dokter dapat merekomendasikan amnioreduksi - amniosentesis diagnostik medis, ketika kelebihan cairan ketuban perlahan-lahan dikeluarkan dari rongga rahim - hingga 200 ml sekaligus..

    Bergantung pada seberapa berhasil menstabilkan kondisi wanita hamil, masalah tanggal lahir sedang diputuskan. Sebagai aturan, persalinan dimulai pada minggu ke 37-38, dan bayi lahir hampir cukup bulan dan benar-benar dapat hidup. Dalam kasus yang jarang terjadi peningkatan gejala polihidramnion secara terus-menerus, persalinan darurat dilakukan pada setiap tahap kehamilan.

    “Untungnya, polihidramnion akut yang benar-benar berbahaya cukup langka - sekitar 1 kali per 300 kehamilan. Polihidramnion sedang pada norma fisiologis didiagnosis pada setiap kehamilan kesepuluh.

    Ini adalah kondisi yang cukup umum, dan jika Anda telah didiagnosis dengan air tinggi, jangan panik atau kesal, tetapi bersikap positif dan ikuti instruksi dokter Anda.!

    Antibiotik untuk polihidramnion

    Saya memiliki minggu ke-35 kehamilan. USG mengungkapkan polihidramnion dengan indeks 260mm. Kami meresepkan rumah sakit sehari dengan suntikan 7 hari dengan antibiotik amclav. Semua tes kehamilan dilakukan dengan urin dan tes darah. Mycoplasma dirawat, herpes juga. Pada minggu ke-8 herpes menunjukkan dirinya di pantat. Lilin yang diresepkan, noda terakhir adalah dalam urutan. CTG dalam rangka, USG air bersih, tanpa kotoran. Saya tidak memiliki tanda-tanda polihidramnion, selain indikator.

    Pertanyaan saya adalah: Dapatkah saya mengambil antibiotik dengan tingkat iaz tanpa harus melakukan tes cairan ketuban? Apakah mungkin menginfeksi anak di dalam rahim, jika masih ada infeksi air?

    Irina

    Komentar di pos

    Hanya anggota grup yang dapat berkomentar.

    Antibiotik apa yang diresepkan untuk polihidramnion

    Antibiotik selama kehamilan

    Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

    Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

    Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

    Banyak wanita yang mengharapkan kelahiran bayi tertarik pada pertanyaan, mungkinkah menggunakan antibiotik selama kehamilan? Jawaban atas pertanyaan ini tidak sepenuhnya jelas: ya dan tidak.

    Di antara daftar besar antibiotik yang ada, ada cukup obat yang disetujui untuk digunakan selama periode melahirkan anak, karena efeknya pada embrio tidak berbahaya. Namun, ada juga obat-obatan yang harus dibuang..

    Anda juga harus menghindari penggunaan obat antibakteri yang tidak rasional, meminumnya tanpa kebutuhan khusus: misalnya, pilek atau SARS.

    Indikasi untuk antibiotik selama kehamilan

    Penggunaan antibiotik selama kehamilan harus sepenuhnya dibenarkan dan sesuai. Penggunaan antibiotik untuk tujuan profilaksis selama kehamilan tidak dapat diterima, serta meminumnya tanpa resep dokter atau mengubah dosis dan frekuensi minum obat..

    Antibiotik untuk pielonefritis selama kehamilan

    Pielonefritis sering ditemukan pada wanita tepat selama kehamilan, ini difasilitasi oleh beban besar pada sistem ginjal. Prosedur perawatan untuk penyakit ini tidak boleh ditunda.

    Biasanya, dokter meresepkan agen antispasmodik, analgesik, antiseptik, serta antibiotik dari daftar yang disetujui untuk wanita hamil. Ini adalah ampisilin, metisilin, kanamisin, obat-obatan dari kelompok sefalosporin. Terapi antimikroba untuk pielonefritis harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

    Antibiotik untuk sinusitis selama kehamilan

    Sinusitis bukan penyakit yang mempengaruhi hasil kehamilan, tetapi memberikan banyak ketidaknyamanan pada wanita. Pada penyakit ini, antibiotik tidak selalu diresepkan: kadang-kadang cukup untuk mengembalikan pernapasan normal dan untuk memastikan keluarnya massa lendir dari sinus. Dari antibiotik, amoksisilin mungkin diresepkan jika penggunaannya dibenarkan.

    [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

    Antibiotik untuk polihidramnion

    Polihidramnion adalah ketika jumlah cairan ketuban melebihi nilai yang dapat diterima. Seringkali kondisi ini dipicu oleh patologi infeksi atau virus yang melibatkan klamidia, bakteri mikoplasma, sitomegalovirus. Jika polihidramnion disebabkan oleh agen infeksi, maka terapi antibiotik tidak dapat ditiadakan, jika tidak maka dapat menjadi risiko infeksi janin..

    [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

    Antibiotik untuk sistitis selama kehamilan

    Reaksi peradangan di kandung kemih selama kehamilan berbahaya karena prosesnya dapat dengan mudah pergi ke rahim dan secara signifikan mempersulit atau merusak jalannya kehamilan. Sebagai aturan, wanita hamil dengan sistitis hanya diresepkan satu dari dua obat yang diizinkan - amoksiklav dan monural. Yang terakhir ini paling disukai karena luasnya spektrum aksi dan efektivitas alat.

    Antibiotik untuk batuk selama kehamilan

    Batuk adalah gejala suatu penyakit (virus, alergi, dan hanya kadang-kadang menular). Karena itu, antibiotik untuk batuk tidak selalu diperlukan. Jika batuk merupakan konsekuensi dari bronkitis bakteri atau pneumonia - dalam kasus seperti itu, penggunaan terapi antibiotik dibenarkan. Obat ini diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan sensitivitas flora patogen terhadap antibiotik.

    [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

    Antibiotik apa yang mungkin terjadi selama kehamilan?

    Pertama-tama, Anda harus ingat bahwa membeli dan minum obat sendiri, tanpa berkonsultasi dengan dokter, pasti tidak diperbolehkan. Ini terutama berlaku untuk masa kehamilan.

    Di antara obat-obatan yang dapat diterima, ada obat-obatan yang dapat diminum selama seluruh periode melahirkan anak, atau hanya pada tanggal-tanggal tertentu.

    Antibiotik diizinkan selama kehamilan:

    • seri penisilin (tidak secara negatif mempengaruhi kualitas dan perkembangan embrio). Seri ini termasuk obat ampisilin, oksasilin, amoksisilin, ampiox, dll.
    • seri cephalosporin (mereka cenderung menembus penghalang plasenta, tetapi tidak memiliki efek toksik pada bayi yang belum lahir). Sefalosporin harus termasuk ceftriaxone, suprax, cefazolin;
    • seri makrolida (dalam kasus-kasus tertentu diizinkan selama kehamilan, atas kebijaksanaan dokter). Ini adalah obat-obatan seperti erythromycin, oleandomycin, roxithromycin, telithromycin, azithromycin (dijumlahkan), dll;
    • seri aminoglikosida (gentamisin). Ini hanya digunakan dalam kasus yang sangat parah dengan perhitungan ketat wajib dosis obat. Dalam hal ketidakpatuhan dengan dosis dan penggunaan yang tidak terkontrol, itu dapat memicu gangguan pendengaran pada bayi.

    Efek antibiotik pada kehamilan

    Sayangnya, penyakit selalu datang pada saat Anda tidak mengharapkannya. Dan bahkan selama melahirkan anak, ketika sangat tidak diinginkan untuk sakit dan minum obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menggunakan terapi antibiotik.

    Obat antibakteri, selain efek terapeutik, juga dapat memiliki efek yang tidak diinginkan. Semua orang tahu efek toksik obat pada hati, mikroflora usus, dan fungsi pertahanan kekebalan tubuh. Semua ini dapat mempengaruhi kesehatan wanita hamil secara keseluruhan..

    Efek terapi antimikroba pada embrio sangat tergantung pada periode kehamilan, karena itu tergantung pada seberapa banyak janin dilindungi dari efek faktor negatif. Antibiotik pada awal kehamilan berbahaya karena pada periode ini embrio belum memiliki tingkat perlindungan yang dapat diberikan oleh plasenta. Oleh karena itu, zat apa pun, baik yang bermanfaat maupun yang tidak terlalu, tentu akan sampai ke janin pembentuk.

    Antibiotik pada minggu-minggu pertama kehamilan harus diresepkan hanya oleh dokter yang kompeten dalam hal minum obat oleh wanita hamil. Benar, kadang-kadang terjadi bahwa seorang wanita minum antibiotik di hari-hari pertama kehamilan, tidak mencurigai kondisinya yang "menarik". Hari-hari pertama adalah periode pembuahan sel telur dan implantasi sel telur. Jika Anda khawatir tentang hal ini, dalam kasus seperti itu tidak akan berlebihan untuk berkonsultasi dengan dokter dan melakukan beberapa pemeriksaan USG, serta mengambil hCG untuk melihat apakah dinamika proses terganggu.

    Pada prinsipnya, meminum antibiotik pada akhir kehamilan adalah mungkin, karena pada tahap ini janin sudah terbentuk, cukup terlindungi oleh penghalang plasenta. Namun, ada obat yang dengan mudah menembus penghalang ini dan membahayakan anak. Oleh karena itu, pilihan antibiotik yang diperlukan harus dibuat oleh seorang spesialis.

    Mari kita mengevaluasi kemungkinan menggunakan obat antibakteri secara bertahap:

    Antibiotik pada trimester pertama kehamilan

    Saya trimester - awal kelahiran orang baru, pembentukan jaringan dan sistem embrio. Pada tahap ini, bayi belum sepenuhnya terlindungi, dan obat apa pun dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Karena alasan inilah sebagian besar obat, termasuk yang antibakteri, dilarang.

    Antibiotik pada trimester ke-2 kehamilan

    Pada tahap ini, sistem organ dasar embrio sudah diidentifikasi. Trimester II - ini adalah tahap perkembangan otak dan sistem reproduksi, waktu terbaik untuk penggunaan antibiotik yang diizinkan. Janin selama periode ini sudah cukup mandiri dan cukup mampu melindungi dirinya sendiri.

    Antibiotik pada trimester ke-3 kehamilan

    Trimester III - anak sudah praktis terbentuk, sekarang organ dan sistemnya hanya membaik. Pada periode ini, Anda dapat mengambil obat antibakteri dari daftar obat yang diizinkan selama kehamilan, agar tidak memicu munculnya patologi dan kelainan perkembangan pada anak..

    Antibiotik berbagai kelompok selama kehamilan

    Antibiotik penisilin selama kehamilan adalah salah satu yang paling terkenal dan umum di dunia. Mereka memiliki berbagai efek yang cukup luas, apalagi, mereka sering digunakan secara universal selama kehamilan. Obat-obatan tersebut termasuk ampisilin, amoksisilin, amoksislav, oxamp dan beberapa lainnya..

    Amoxiclav selama kehamilan adalah antibiotik kombinasi yang terdiri dari amoksisilin dan asam klavulonat. Obat ini dianggap sebagai salah satu agen antimikroba teraman selama kehamilan. Dapat diresepkan untuk penggunaan oral atau injeksi..

    Ceftriaxone selama kehamilan adalah antibiotik kuat yang menghancurkan patogen yang kebal terhadap agen antimikroba lainnya. Ini digunakan lebih sering pada paruh kedua kehamilan, menggunakan dalam bentuk suntikan intramuskuler setiap hari. Ceftriaxone digunakan untuk infeksi pada sistem genitourinari, saluran pernapasan dan pencernaan, integumen kulit.

    Vilprafen selama kehamilan digunakan untuk penyakit infeksi bakteri, terutama urogenital. Paling sering digunakan dalam pengobatan ureaplasma: patologi ini sangat berbahaya bagi wanita hamil dan anaknya.

    Cefazolin selama kehamilan hanya digunakan di hadapan indikasi ketat pada wanita hamil, dan hanya dari trimester kedua kehamilan. Ini digunakan untuk mengobati pneumonia, osteomielitis, infeksi pada sendi dan sistem kerangka, kulit, sistem kemih.

    Amoksisilin selama kehamilan adalah antibiotik penisilin, tidak memiliki efek toksik pada hati, tidak memicu kelainan janin. Ini aktif digunakan selama kehamilan untuk pengobatan sinusitis, bronkitis, pneumonia, pielonefritis, limfadenitis.

    Sefotaksim selama kehamilan adalah antibiotik sefalosporin yang tidak dimaksudkan untuk digunakan selama kehamilan.

    Linex selama kehamilan setelah antibiotik

    Seperti yang Anda ketahui, antibiotik tidak mempengaruhi keadaan mikroflora usus dengan cara terbaik, dan penggunaan obat jangka panjang sangat merugikannya. Gangguan feses, sakit perut, perut kembung, gangguan pencernaan - ini adalah manifestasi dari dysbiosis. Untuk mencegah perkembangan kondisi seperti itu, perlu untuk mendiskusikan dengan dokter kemungkinan minum obat yang menormalkan flora usus sebelum minum antibiotik. Obat-obatan tersebut termasuk Linex, obat yang efektif dan aman selama kehamilan. Ini mengandung bifidobacteria, lactobacilli, enterococci, mengembalikan tingkat mikroflora yang bermanfaat, sambil mempertahankan kekebalan tubuh. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik, tidak memiliki efek samping dan kontraindikasi (kecuali untuk intoleransi laktosa).

    Namun, bahkan dengan alat yang aman seperti Linex, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Mungkin dalam kasus Anda, beberapa obat lain, misalnya, bifiform, lactobacterin, acipol, enterol, bifidum-bacterin atau eubicor, akan sesuai.

    Perencanaan Kehamilan Setelah Antibiotik

    Sebelum memulai perencanaan kehamilan, sebagian besar dokter merekomendasikan untuk mengobati semua penyakit kronis, baik pada ibu hamil dan ayah, untuk menghindari eksaserbasi mereka selama kehamilan. Dan itu benar. Namun, seringkali perawatan penyakit seperti ini tidak mungkin dilakukan tanpa terapi antibiotik berkualitas tinggi. Apa yang harus dilakukan?

    Reproductologists sering bersikeras bahwa awal perencanaan harus ditentukan tidak lebih awal dari 2 bulan setelah selesainya terapi antibiotik. Kehamilan setelah antibiotik suami dapat direncanakan tidak lebih awal dari tiga bulan kemudian. Mengapa? Obat antibakteri tidak mempengaruhi kondisi spermatozoa dengan cara terbaik: struktur dan strukturnya terganggu, ada risiko berkembangnya pelanggaran perkembangan embrionik. Adalah penting bahwa sebelum konsepsi, spermatozoa yang diubah seperti itu meninggalkan tubuh, dan hanya perlu 2,5-3 bulan untuk memperbarui sperma pria.

    Beberapa jenis antibiotik mungkin tidak mempengaruhi kualitas sperma: konsultasikan dengan ahli reproduksi untuk mengklarifikasi situasinya..

    Bisakah tes kehamilan dengan antibiotik salah? Jelas tidak, indikator tes tidak tergantung pada penggunaan agen antibakteri: strip tes merespon tingkat hormon HG manusia, dan antibiotik tidak mempengaruhi latar belakang hormon. Kesalahan pengujian dapat disebabkan oleh sensitivitas ambang uji yang rendah, atau karena pengujian terlalu dini..

    Dokter tidak menerima penunjukan obat apa pun selama masa kehamilan. Namun, jika dokter meresepkan antibiotik selama kehamilan, maka ini benar-benar diperlukan. Adalah jauh lebih bijaksana untuk menyembuhkan penyakit berbahaya pada waktunya daripada menunggu sampai infeksi menimpa seorang pria kecil yang belum lahir.

    Polihidramnion: tanda, penyebab, pengobatan

    Anak menghabiskan 9 bulan kehidupan intrauterin di dalam rahim, seolah-olah di spa kecil, dikelilingi oleh cairan ketuban. Mereka melindungi bayi dari segala benturan dan gegar otak, memungkinkannya untuk dengan bebas mengubah posisi tubuhnya dan "mengajar" cara bernapas dan menelan dengan benar. Tetapi mungkin ada terlalu banyak cairan ketuban - dan kemudian kehamilan berisiko, dan wanita itu didiagnosis dengan polihidramnion.

    Tanda-tanda polihidramnion

    "Kamu mungkin memiliki air yang tinggi, perut yang sangat besar!" - Mendengar beberapa wanita hamil dari saudara dan teman. Kesan "perut besar" mungkin timbul karena fisik wanita hamil dan posisi khusus janin.

    Namun, salah satu tanda yang jelas dari polihidramnion adalah peningkatan ketebalan perut di pusar hingga satu meter atau lebih..

    • Selain itu, seorang wanita mungkin mengalami kesulitan bernafas, sulit makan, dia mengalami sakit maag parah - ini disebabkan oleh posisi diafragma yang sangat tinggi.
    • Sejumlah besar cairan, ditambah dengan kesulitan bernafas, menyebabkan kelemahan, kelelahan, sesak napas yang parah bahkan dari sedikit beban, peningkatan denyut jantung.
    • Ada sakit perut, ibu hamil secara subyektif melihatnya sebagai "berat", "batu".
    • Kulit perut cepat menjadi ditutupi dengan tanda peregangan kasar - tekanan pada itu tumbuh lebih cepat daripada yang bisa beradaptasi.
    • Ada pembengkakan yang nyata pada perut dan kaki.

    ”Akhirnya, fluktuasi muncul - squelching terdengar di perut saat bergerak.

    Tidak satu pun dari tanda-tanda ini saja yang menunjukkan polihidramnion, tetapi salah satunya adalah alasan untuk menemui dokter untuk diagnosis yang akurat..

    Diagnosis polihidramnion

    Metode utama untuk mendiagnosis polihidramnion adalah dan masih berupa pemindaian ultrasonografi. Untuk menilai volume cairan ketuban, dokter ultrasonografi menghitung indeks cairan ketuban. Untuk melakukan ini, ia secara mental menggambar garis vertikal dan horizontal di tengah rahim dan menentukan jarak maksimum dari dinding rahim ke janin di masing-masing dari empat sektor bersyarat ini. Jumlah keempat pengukuran dapat berkisar dari 5 hingga 24 cm (beberapa dokter mempersempit interval ini hingga 8-18 cm) dan bervariasi tergantung pada durasi kehamilan..

    Konsepsi Normal dari Indeks Cairan Amniotik

    ”Terutama berbahaya adalah polihidramnion akut, ketika volume cairan meningkat secara dramatis di siang hari. Seorang wanita secara fisik merasakan perubahan mendadak, dan indikasi ini diperlukan untuk rawat inap, bahkan jika pada saat pemeriksaan USG indeks cairan ketuban berada pada kisaran normal..

    Sebaliknya, polihidramnion kronis mungkin tidak dirasakan oleh seorang calon ibu, yang mulai terbiasa dengan sensasi yang semakin lama semakin tidak menyenangkan. Namun, ini tidak berarti bahwa dia dan anak itu tidak menderita dari situasi tersebut..

    Penyebab Polyhydramnios selama Kehamilan

    Ada banyak alasan untuk polihidramnion, apalagi, menurut berbagai sumber, dalam 27-60% kasus mereka masih belum dapat ditentukan. Namun, ada beberapa kondisi umum yang dapat menyebabkan komplikasi kehamilan ini..

    Penyakit wanita hamil

    • Beberapa penyakit kronis seorang wanita yang terjadi sebelum kehamilan menyebabkan polihidramnion. Penyakit kardiovaskular, penyakit ginjal, dan diabetes membutuhkan paling banyak perhatian..
    • Secara terpisah, ada baiknya menyoroti penyakit menular yang ditransfer selama kehamilan - bahkan ARVI dangkal mempengaruhi membran, sebagai akibatnya irama normal fungsi mereka terganggu..
    • Fitur jalannya kehamilan
    • Polihidramnion terjadi dalam konflik Rhesus pada ibu dan anak, dalam kasus kehamilan ganda (seringkali polihidramnion pada satu janin disertai dengan oligohidramnion pada janin lain), serta jika ukuran janin melebihi norma..

    Masalah janin

    • Karena pada paruh kedua kehamilan volume cairan ketuban sebagian besar diatur oleh sistem pencernaan bayi (ia secara aktif menelan cairan ketuban dan buang air besar), maka setiap masalah bayi segera mempengaruhi volume cairan.
    • Polihidramnion kadang-kadang terjadi dengan malformasi berat pada janin - mungkin ini adalah semacam mekanisme alami untuk mengakhiri kehamilan yang tidak dapat hidup.

    Apa bahaya polihidramnion bagi wanita hamil dan anak-anak

    Selama masa kehamilan

    • Diafragma tinggi memprovokasi muntah berulang berulang pada setiap wanita ketiga dengan diagnosis seperti itu. Secara paradoks, karena polihidramnion, seorang wanita dapat menderita dehidrasi.
    • Polihidramnion tentu menyebabkan gestosis terlambat - setiap wanita kelima dengan diagnosis ini menderita edema yang menyakitkan dan tekanan darah tinggi.
    • Karena kesulitan bernapas, ibu dan bayi menderita hipoksia - kekurangan oksigen. Dalam kasus yang parah, anak bahkan mungkin mati.
    • Sejumlah besar cairan ketuban memungkinkan anak untuk bergerak secara berlebihan secara aktif - terjeratnya banyak tali pusat, dan 6% bayi sebelum melahirkan tidak dapat menempati posisi yang benar - karena ini, dokter kandungan-dokter kandungan dapat merekomendasikan pengiriman melalui operasi caesar.

    Akhirnya, komplikasi yang paling berat adalah pelepasan plasenta sebagian atau seluruhnya sebagai akibat dari tekanan cairan ketuban yang berlebihan pada dinding rahim. Ini pasti menyebabkan kematian janin - tanpa intervensi medis, ini terjadi pada 30% kasus.

    Polihidramnion sulit ditoleransi oleh anak - jika infeksi menjadi penyebab kondisi ini, janin dapat terinfeksi, saraf pusat dan sistem pencernaan anak sering menderita.

    Saat melahirkan

    • Polihidramnion menyebabkan kelahiran prematur - kandung kemih janin tidak tahan terhadap tekanan dari dalam.
    • Dinding rahim terentang berlebihan oleh volume air yang besar dan biasanya tidak dapat berkontraksi saat melahirkan - ada kelemahan persalinan..
    • Aliran keluar yang cepat dari volume besar cairan ketuban menyebabkan hilangnya pegangan atau kaki janin atau tali pusar - seorang dokter kandungan yang berpengalaman dapat segera menyesuaikan mereka dengan mengembalikannya ke rahim, namun, ia akan mendapatkannya dalam hitungan detik..

    ”Akhirnya, polihidramnion dapat menyebabkan perdarahan hebat saat melahirkan. Polihidramnion akut sangat berbahaya - disertai dengan kehilangan banyak darah saat melahirkan dalam separuh kasus.

    Apa yang dilakukan tes dengan polihidramnion

    Metode diagnostik utama untuk polihidramnion adalah USG. Tetapi untuk mengetahui alasan yang menyebabkan polihidramnion, tes berikut dilakukan:

    • Analisis umum darah dan urin
    • Tes glukosa darah - untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan diabetes.
    • Usap dari vagina - untuk mendeteksi infeksi urogenital laten.
    • Tes darah untuk antibodi dalam konflik Rh ibu dan anak

    Dopplerometry dan cardiotocography (CTG) dilakukan setidaknya setiap 5-7 hari untuk memastikan bahwa polyhydramnios tidak menyebabkan kerusakan parah pada anak..

    Perawatan polihidramnion

    Tergantung pada penyebab yang diidentifikasi dari kondisi patologis, terapi spesifik dari penyakit yang mendasarinya dilakukan. Namun, dalam kasus apa pun (termasuk jika penyebab polihidramnion tidak dapat ditentukan), dokter dapat merekomendasikan perawatan berikut.

    • Asupan multivitamin
    • Jika ada kecurigaan penyakit menular - penggunaan antibiotik spektrum luas yang disetujui untuk digunakan pada trimester kedua dan ketiga kehamilan.
    • Mengambil diuretik.
    • Obat-obatan yang dirancang untuk meningkatkan suplai darah plasenta dan retensi plasenta secara umum.

    Akhirnya, dokter dapat merekomendasikan amnioreduksi - amniosentesis diagnostik medis, ketika kelebihan cairan ketuban perlahan-lahan dikeluarkan dari rongga rahim - hingga 200 ml sekaligus..

    Bergantung pada seberapa berhasil menstabilkan kondisi wanita hamil, masalah tanggal lahir sedang diputuskan. Sebagai aturan, persalinan dimulai pada minggu ke 37-38, dan bayi lahir hampir cukup bulan dan benar-benar dapat hidup. Dalam kasus yang jarang terjadi peningkatan gejala polihidramnion secara terus-menerus, persalinan darurat dilakukan pada setiap tahap kehamilan.

    “Untungnya, polihidramnion akut yang benar-benar berbahaya cukup langka - sekitar 1 kali per 300 kehamilan. Polihidramnion sedang pada norma fisiologis didiagnosis pada setiap kehamilan kesepuluh.

    Ini adalah kondisi yang cukup umum, dan jika Anda telah didiagnosis dengan air tinggi, jangan panik atau kesal, tetapi bersikap positif dan ikuti instruksi dokter Anda!

    Meningkatnya jumlah cairan ketuban

    Di sekitar bayi dalam kandungan adalah cairan ketuban yang konstan, yang sangat penting untuk keamanan dan perkembangannya. Perairan ini adalah perlindungan janin dari guncangan mekanis, infeksi, perubahan suhu, mereka penting untuk pembentukan pernapasan dan pencernaan, serta untuk perkembangan tulang dan otot bayi. Apa itu polyhydramnios? Ini terjadi ketika terlalu banyak cairan ketuban menumpuk di dalam rahim, diagnosis ini terjadi pada 1% dari semua kehamilan.

    Jenis-jenis Polyhydramnios

    Relatif - tidak berbahaya jika dokter yakin bahwa wanita hamil tidak memiliki infeksi. Paling umum pada wanita yang mengharapkan bayi besar.

    Idiopatik - polihidramnion, yang penyebabnya masih belum jelas.

    Sedang - ukuran saku vertikal dengan 8-18cm.

    Diucapkan - ukuran saku vertikal lebih tinggi dari 18cm, dan IAI lebih besar dari 24cm.

    Borderline, kecenderungan untuk polyhydramnios - ketika level berada pada nilai batas antara norma dan level yang meningkat. Diperlukan pengamatan.

    Akut - ketika jumlah air naik dengan kecepatan tinggi. Sangat berbahaya bagi kehidupan janin jika tidak ada tindakan yang diambil oleh dokter.

    Kronis - jumlah cairan di atas normal, tetapi stabil.

    Penyebab Polyhydramnios selama Kehamilan

    Spesialis mengklaim bahwa adalah mungkin untuk menemukan penyebab polihidramnion hanya dalam 2 kasus dari 3. Ternyata sepertiga wanita hamil dengan diagnosis ini memiliki polihidramnion idiopatik (tanpa alasan yang jelas). Mengapa seorang wanita mungkin memiliki masalah ini?

    • Diabetes yang tidak terkontrol pada wanita.
    • Kehamilan ganda. Dalam kebanyakan kasus, kebetulan bahwa satu anak mendapatkan lebih banyak darah dan nutrisi daripada yang lain, yang menyebabkan komplikasi.
    • Anomali dalam perkembangan janin. Dalam hal ini, bisa sulit bagi seorang anak untuk menelan dan memproses cairan ketuban. Ini terjadi karena bibir sumbing atau langit-langit mulut, hidrosefalus, masalah dengan saluran pencernaan, sistem saraf, atau jantung..
    • Anemia janin.
    • Penyakit Kardiovaskular Hamil.
    • Ketidakcocokan darah ibu dan bayi.
    • Masalah pada plasenta.

    Gejala dan Diagnosis

    Jika kita berbicara tentang bentuk yang ringan, maka biasanya seorang wanita tidak merasakan penyimpangan yang mencurigakan.

    Jika kasusnya parah, sesak napas terjadi, pembengkakan di perut bagian bawah dan perjalanan yang jarang ke toilet dengan cara yang kecil.

    Biasanya, diagnosis polihidramnion dibuat setelah USG. Ini dapat diresepkan jika dokter kandungan tiba-tiba melihat tanda-tanda - tekanan darah tinggi, tiba-tiba ada infeksi saluran kemih, perut menjadi lebih dari normal dan pembengkakan muncul.

    Metode pengobatan

    Jika polihidramnion akut, amniotomi akan diresepkan untuk menghilangkan kelebihan air. Jika kronis, akan lebih baik memperpanjang kehamilan sampai masa persalinan dan meresepkan terapi kompleks.

    Apakah mungkin menyembuhkan di rumah dengan obat tradisional? Saya sangat menyarankan Anda mengikuti instruksi dokter dan tidak menggunakan obat herbal atau homeopati. Ada sejumlah obat yang digunakan tergantung pada penyebab polihidramnion, kita akan membicarakannya secara rinci di bawah ini. Dan meninggalkan obat tradisional untuk pengobatan pilek.

    Apa yang biasanya diresepkan oleh dokter kandungan-ginekologi?

    • Actovegin, Curantyl. Dana ini ditentukan untuk semua orang secara berurutan, dengan penyimpangan sekecil apa pun dari norma. Untuk menggunakannya atau tidak untuk pencegahan adalah keputusan setiap wanita. Berikut adalah beberapa data menarik untuk setiap obat: Curantil dan Actovegin.
    • Obat antibakteri (Amoxiclav, Ampicillin, Vilprafen, Rovamycin, Cefazolin). Beberapa dari mereka dilarang selama kehamilan, tetapi penggunaannya dimungkinkan jika manfaatnya melebihi risiko yang mungkin. Dalam kebanyakan kasus, dengan polihidramnion, infeksi yang menyebabkannya terdeteksi. Analisis harus diambil dan tentukan antibiotik mana yang dimiliki bakteri ini. Metode ini adalah urutan besarnya lebih efektif daripada hanya minum obat yang dipilih secara acak untuk pencegahan.
    • Wobenzym. Obat ini berasal dari hewan dan sayuran. Ini digunakan dalam terapi kompleks dengan obat antibakteri.
    • Diuretik (Kanefron, Hypothiazide).
    • Indometasin. Obat dekongestan dan antiinflamasi. Membantu menormalkan kadar cairan..
    • Vitamin.

    Bahaya peningkatan jumlah cairan ketuban selama kehamilan?

    Itu bisa memancing:

    Sangat sering, seorang anak dengan komplikasi ini, anak berada dalam presentasi panggul dan tidak mengubah posisinya. Jika jumlah air tidak stabil, tetapi terus tumbuh, maka ada kebutuhan untuk pengiriman awal.

    Bagaimana kelahirannya?

    Tergantung pada keparahan polihidramnion, komplikasi dapat terjadi..

    Dengan moderat, mungkin ada kelemahan dalam persalinan, kelahiran prematur.

    Mengingat semua komplikasi ini, dokter dalam kasus yang parah biasanya menyarankan operasi caesar.

    Polihidramnion pada akhir kehamilan: ancaman dan pilihan pengobatan

    Pada minggu ke 35-36 kehamilan, ibu hamil mungkin merasakan kelelahan umum, denyut nadi cepat dan menderita sesak napas dan bengkak pada kaki. Tanda-tanda ini akrab bagi wanita hamil dapat menunjukkan patologi berbahaya - polihidramnion.

    Seluruh masa tinggalnya di dalam rahim, bayi berenang dalam cairan ketuban. Perairan ini adalah sumber nutrisi dan perlindungan terhadap berbagai kerusakan mekanis dan infeksi..

    Selama kehamilan, cairan ketuban diperbarui, dan pada saat yang sama, jumlahnya berubah, yang dapat menunjukkan patologi dalam proses melahirkan anak..

    Pada usia kehamilan 10 minggu, volume air harus 30 ml. Pada minggu ke 14 kehamilan, angka ini akan meningkat menjadi 100 ml. Dan pada 37-38 minggu kehamilan - hingga 1-1,5 liter. Jika air dari 1,5-2 liter - maka dokter berbicara tentang polihidramnion.

    ALASAN UNTUK PENAMPILAN MULTI-TAHUN

    Perjalanan penyakit ini bisa akut dan kronis. Dalam kasus pertama, ada banyak air yang begitu cepat sehingga bayi meninggal di dalam rahim, karena kekurangan plasenta atau pelepasan prematur plasenta terjadi, atau dilahirkan dengan malformasi yang signifikan..

    Jika seorang wanita memiliki polihidramnion kronis, maka jumlah air meningkat secara bertahap dan dokter mengamati jalannya kehamilan.

    Dalam hampir 30% kasus, penyebab polihidramnion tidak dapat ditentukan oleh dokter, tetapi para ahli mengidentifikasi faktor utama yang dapat menyebabkan komplikasi seperti itu..

    Alasan untuk polihidramnion:

    • janin terlalu besar atau kehamilan kembar;
    • infeksi sebelumnya, SARS, ISPA;
    • penyakit kronis pada ginjal dan sistem kardiovaskular;
    • infeksi intrauterin pada ibu, misalnya, klamidia, mikoplasmosis, dll..
    • malformasi janin;
    • Konflik rhesus pada ibu dan anak.

    Untuk mendiagnosis secara akurat, seorang wanita hamil akan melakukan USG. Selain itu, dokter kandungan juga dapat melakukan pemeriksaan vagina, yang akan membantu menentukan ketegangan kandung kemih janin.

    APA ITU BERBAHAYA

    Polihidramnion dapat memicu komplikasi serius, dan jika Anda tidak dapat menyembuhkannya tepat waktu, Anda dapat memperoleh insufisiensi plasenta, preeklampsia, hipoksia kronis pada bayi dan bahkan menyebabkan kelahiran prematur..

    Sejumlah besar cairan memungkinkan bayi untuk berenang dan berjungkir balik di dalam rahim, alih-alih mengambil posisi yang tepat sebelum melahirkan. Kebebasan semacam itu dapat berbalik bagi si kecil dengan melilitkan leher dengan tali pusar, serta posisi janin yang salah sebelum masuk ke dalam cahaya..

    Ancaman untuk polihidramnion:

    • infeksi saluran kemih;
    • posisi janin yang salah dalam rongga rahim, yang membutuhkan operasi caesar;
    • peningkatan tekanan darah;
    • pengelupasan prematur plasenta;
    • pertumbuhan patologis janin;
    • ruptur prematur kandung kemih janin dengan aliran cairan ketuban;
    • prolaps tali pusat;
    • lahir prematur;
    • anak lahir mati;
    • risiko tinggi perdarahan postpartum di tengah kontraktilitas uterus yang lemah;
    • polihidramnion pada bayi dapat menyebabkan malformasi pada sistem saraf pusat dan saluran pencernaan.

    PENGOBATAN TAHUN GANDA

    Segera setelah fakta polihidramnion terbukti, seorang wanita hamil akan diberi resep perawatan. Biasanya ini adalah obat yang meningkatkan sirkulasi mikro, aliran darah utero-plasenta, dan proses metabolisme..

    Calon ibu terus diawasi oleh dokter. Terapi antibiotik dilakukan agar tidak mengarah pada hipoksia janin..

    Pengobatan ditentukan berdasarkan penyakit atau alasan mengapa penyakit itu muncul. Meskipun, praktik menunjukkan bahwa dalam lebih dari setengah kasus penyebab polihidramnion tidak dapat ditentukan.

    Seorang wanita diresepkan perawatan, sesuai dengan skema waktu-diuji standar:

    • diet ketat;
    • diuretik
    • multivitamin dan secara terpisah vitamin B, C, E;
    • persiapan antibiotik spektrum luas dan magnesium.

    Jika tidak mungkin untuk mencapai peningkatan, dan jumlah cairan ketuban tetap besar, maka kelahiran dini ditentukan.

    Dengan ceftriaxone polyhydramnios

    Ceftriaxone adalah antibiotik spektrum luas. Ini digunakan dalam proses infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh berbagai mikroorganisme, sedangkan efektivitas obat ini cukup tinggi. Ceftriaxone selama kehamilan harus diresepkan oleh dokter yang hadir, asalkan manfaat yang diharapkan dari obat akan lebih tinggi dari risiko yang diharapkan untuk janin..

    Perawatan wanita hamil menyebabkan banyak kesulitan, karena tidak diketahui sebelumnya bagaimana tubuh wanita atau bayi yang belum lahir akan merespon obat tertentu. Tetapi tidak mungkin untuk mengabaikan penyakit radang dalam kasus apa pun, salah satunya dapat berdampak negatif pada anak yang belum lahir.

    Bisakah Ceftriaxone hamil?

    Antibiotik ceftriaxone selama kehamilan bukanlah obat pilihan. Spesialis menggunakan bantuannya hanya ketika obat lain tidak efektif.

    Ceftriaxone adalah milik generasi terbaru sefalosporin. Bukan rahasia lagi bahwa mikroba patogen terus-menerus mengembangkan resistensi terhadap obat-obatan antibakteri, sehingga antibiotik baru yang lebih maju diciptakan. Ceftriaxone adalah salah satunya hari ini..

    Berkat obat ini, menjadi mungkin untuk menghancurkan flora aerob dan anaerob, mikroorganisme gram positif dan gram negatif dalam waktu yang lebih singkat. Karena itu, Ceftriaxone selama kehamilan masih dapat diresepkan oleh dokter yang hadir.

    Penggunaan trimester pertama

    Hingga 12 minggu kehamilan, plasenta tidak melakukan fungsi pelindung, plasenta tidak dapat melindungi janin dari efek negatif obat yang masuk ke tubuh ibu hamil saat ini. Itu sebabnya penggunaan obat apa pun, termasuk Ceftriaxone, selama kehamilan harus menjadi keputusan yang dipertimbangkan..

    Obat apa pun, terutama antibiotik, dapat memiliki efek teratogenik, yang memicu munculnya anomali pada bayi yang berkembang di dalam rahim. Efek ini paling berbahaya pada minggu-minggu pertama kehamilan, ketika pembentukan organ utama dan sistem orang masa depan.

    Ceftriaxone selama kehamilan pada tahap awal dapat diresepkan jika itu adalah pertanyaan menyelamatkan nyawa ibu hamil, yaitu, manfaat yang diduga untuk wanita lebih tinggi daripada risiko untuk bayi..

    Penggunaan trimester kedua

    Jika Ceftriaxone dan kehamilan awal praktis tidak sesuai, dan obat ini diresepkan untuk ibu hamil jika terjadi keadaan darurat, maka dengan timbulnya trimester kedua situasinya berubah menjadi lebih baik. Pada saat ini, penghalang plasenta sudah berfungsi, semua organ utama dan sistem janin terbentuk, yang berarti bahwa tidak ada kemungkinan mereka menderita secara serius. Karena itu, ceftriaxone dengan kehamilan normal sering diresepkan pada trimester ke-2.

    Pada saat ini, beban pada organ internal meningkat, dan karena itu kemungkinan kekambuhan patologi kronis meningkat. Penggunaan Ceftriaxone selama kehamilan untuk perawatan mereka cukup dapat diterima, karena dari trimester ke-2 sefalosporin tidak dapat mengatasi penghalang plasenta yang ada, yang berarti bahwa segala konsekuensi untuk bayi secara praktis dikecualikan..

    Penggunaan trimester ketiga

    Pada trimester terakhir, risiko eksaserbasi patologi ginjal kronis dan perkembangan gestosis meningkat, sehingga tidak ada ibu hamil yang kebal dari pengobatan antibiotik. Paling sering, untuk alasan inilah Ceftriaxone diresepkan selama kehamilan pada trimester ke-3.

    Terlepas dari kenyataan bahwa usia kehamilan sudah mengesankan, pengobatan sendiri dengan obat ini masih dilarang. Hanya seorang spesialis yang dapat meresepkan Ceftriaxone untuk wanita hamil, dalam kasus ketika dia yakin bahwa janin tidak akan menderita kesehatan dan vitalitas setelah perawatan antibakteri dari ibu.

    Kapan dibutuhkan?

    Lebih sering kebutuhan untuk pengangkatan obat ini terjadi dengan penyakit ginjal dan sistem kemih, misalnya, dengan pielonefritis. Dalam situasi ini, Ceftriaxone untuk wanita hamil adalah suatu keharusan. Lebih lanjut tentang penyebab dan pengobatan nyeri ginjal selama kehamilan →

    Para ahli mengatakan bahwa banyak wanita dengan masalah kesehatan seperti itu tidak akan dapat menemukan kegembiraan menjadi ibu tanpa antibiotik. Pielonefritis kronis, yang berulang dalam tubuh ibu hamil, mengancam tubuh perempuan dengan konsekuensi serius seperti gagal ginjal. Terhadap latar belakang ini, dua nyawa segera terancam - baik wanita dan bayi.

    Perawatan Ceftriaxone selama kehamilan diperlukan untuk penyakit menular dan inflamasi di organ perut, termasuk patologi kandung empedu dan saluran pencernaan. Daftar indikasi termasuk infeksi genital, lesi pada kulit dan persendian, organ sistem reproduksi, pernapasan dan tulang.

    Daftar kondisi patologis cukup luas, tetapi tidak dapat diperdebatkan bahwa penggunaan Ceftriaxone secara otomatis diperbolehkan untuk semua penyakit yang terdaftar. Hanya dokter yang hadir, setelah menilai kesejahteraan wanita dan sifat penyakitnya, dapat meresepkan pengobatan, karena penggunaan antibiotik yang kuat seperti itu tidak diperlukan dalam semua kasus..

    Kontraindikasi

    Penggunaan Ceftriaxone selama kehamilan adalah langkah serius, tidak dianjurkan untuk menggunakan tanpa indikasi ketat, tetapi apakah mungkin untuk menggunakan obat ini untuk keperluan medis tanpa rasa takut ketika mereka? Bahkan para ahli mengeluh bahwa tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana tubuh wanita hamil menanggapi pengenalan obat tertentu, terutama ketika datang ke antibiotik.

    Selalu ada risiko, tetapi Anda tidak boleh menolak pengobatan, karena penyakit itu sendiri dapat sangat membahayakan perkembangan janin. Dengan kata lain, kehamilan bukan merupakan kontraindikasi absolut untuk penggunaan Ceftriaxone, dengan pengecualian trimester pertama.

    Dilarang melakukan pengobatan dengan obat antibakteri jika seorang wanita memiliki hipersensitif terhadap sefalosporin, dengan segala patologi fungsi ekskresi ginjal, penyimpangan dalam hati, kolitis ulserativa. Ini juga merupakan kontraindikasi untuk menggabungkan pengobatan ceftriaxone dengan obat antibakteri lainnya.

    Instruksi manual

    Jika dokter yang merawat meresepkan injeksi Ceftriaxone secara intravena atau intramuskular selama kehamilan, perlu untuk mendapatkan instruksi terperinci dari dia tentang bagaimana obat itu dikonsumsi, dan juga untuk mengklarifikasi tujuan pemberian obat serius semacam itu..

    Penting untuk diingat bahwa penggunaan antibiotik ini pada ibu hamil harus dilakukan hanya dengan syarat bahwa manfaat yang diharapkan untuk wanita itu lebih tinggi daripada risiko yang mungkin terjadi pada janin..

    Selama kehamilan, obat ini digunakan di bawah pengawasan medis, sesuai dengan indikasi, karena tidak hanya pada trimester pertama, tetapi juga pada yang berikutnya, antibiotik dapat melewati penghalang plasenta, meskipun dalam jumlah kecil. Tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana hal itu akan mempengaruhi anak yang belum lahir.

    Ceftriaxone diberikan secara intravena atau intramuskuler setiap 24 jam, dengan bentuk penyakit yang parah, obat ini dapat digunakan lebih sering - setiap 12 jam. Bagaimanapun, jumlah maksimum harian Ceftriaxone harus diperhitungkan - selama kehamilan, dosis zat aktif untuk periode waktu ini tidak boleh melebihi 4 gram. Durasi perjalanan pengobatan tergantung pada diagnosis, keparahan dan karakteristik perjalanan penyakit.

    Apakah obat tersebut mempengaruhi kehamilan?

    Pengobatan ibu hamil dengan Ceftriaxone diresepkan dalam 1 dan trimester berikutnya dalam kasus luar biasa. Jika pada tahap awal kehamilan ini dijelaskan oleh tidak adanya penghalang plasenta dan adanya risiko teratogenik yang tinggi untuk janin, pada paruh kedua istilah pembatasan dikaitkan dengan sedikit, tetapi masih mungkin, penetrasi obat melalui plasenta.

    Meskipun demikian, para ahli bersikeras bahwa penggunaan Ceftriaxone yang kompeten selama kehamilan, sesuai dengan petunjuk penggunaan, tidak berdampak buruk pada perjalanannya..

    Sebelum memulai pengobatan, sangat penting untuk menentukan sensitivitas pasien terhadap sefalosporin, untuk menghilangkan risiko alergi terhadap obat tersebut. Untuk mengurangi kemungkinan efek negatif pada janin, dilarang menggunakan obat yang tidak terkontrol, dalam dosis tinggi, serta secara bersamaan mengobati dengan agen antibakteri dan antimikroba lainnya..

    Efek samping

    Seperti antibiotik lainnya, Ceftriaxone selama kehamilan dapat menyebabkan efek samping yang meningkat dengan penggunaan obat yang lama atau asumsi overdosis. Kejadian buruk juga dapat terjadi karena karakteristik individu, karena secara praktis tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana tubuh ibu masa depan akan bereaksi terhadap obat tertentu..

    Jadi, efek samping apa yang dapat ditimbulkan oleh antibiotik ini? Kami daftar mereka:

    • reaksi alergi - ruam pada kulit seperti gatal-gatal, gatal, kenaikan atau penurunan suhu tubuh, obstruksi bronkial, eritema eksudatif, syok anafilaksis, penyakit serum, eosinofilia;
    • dari saluran pencernaan - mual, muntah, kembung, dysbiosis, diare, sembelit, stomatitis, perubahan sensasi rasa;
    • dari organ hemopoietik - anemia defisiensi besi, leukositosis, leukopenia, granulositopenia, trombositosis, trombositopenia;
    • efek samping sistemik - migrain, pusing, perdarahan hidung, superinfeksi, nyeri pada vena di ekstremitas bawah, flebitis, nyeri dan penampakan infiltrat di tempat injeksi.

    Terlepas dari kenyataan bahwa penggunaan Ceftriaxone tidak diinginkan baik pada minggu pertama dan minggu ke 37 kehamilan, ada beberapa situasi di mana tidak mungkin dilakukan tanpa obat ini. Obat ini dapat mengatasi berbagai macam penyakit, dan karena itu, mencegah perkembangan komplikasi yang timbul dari latar belakang proses infeksi dan inflamasi yang berkepanjangan dalam tubuh wanita..

    Diposting oleh Olga Rogozhkina, Dokter,
    khusus untuk Mama66.ru

    Video yang bermanfaat tentang minum obat selama kehamilan dan menyusui

    Saya menolak, dan begitu dimarahi. Dia pergi, melewati tabur. Pertama, saya akan melihat apa yang ditabur datang.

    Saya tidak dapat memahami pengobatan gratis kami. Adakah yang sudah diresepkan antibiotik karena kekurangan air? Apa yang kamu lakukan?

    Konsultasi ginekolog

    Pada minggu ke-32, USG didiagnosis dengan polyhydramnios (indeks 307), dan antibiotik amoxiclav 1000 diresepkan untuk minum 1000 selama 7 hari. Selain itu, tidak ada infeksi yang terdeteksi dalam analisis, diabetes dan penyebab polihidramnion lainnya juga tidak terdeteksi..

    Katakan padaku, apakah ini dibenarkan? Infeksi bakteri, sejauh yang saya tahu, hanyalah salah satu penyebab polihidramnion. Dan jika saya tidak mendapatkannya dari infeksi bakteri? Lalu ternyata saya minum antibiotik sia-sia? Apakah ini normal? Usia pasien: 31 tahun

    Antibiotik untuk polihidramnion - saran medis dari dokter tentang topik ini

    Bagaimana Anda mendapatkan tes untuk diabetes gestasional??
    Berapa lama Uzi sebelumnya? Apa yang ada di kesimpulan?
    Konflik rhesus dikecualikan?
    Skrining CMV, rubela, toksoplasmosis, sifilis?
    Antibiotik belum ditunjukkan kepada Anda.

    Penunjukan obat antibakteri dalam kasus Anda dibenarkan. Karena penyebab polihidramnion obyektif lainnya belum teridentifikasi, lesi infeksi diasumsikan, sebagai salah satu penyebab paling umum.
    Dalam hal ini, semua risiko ditimbang. Infeksi janin dalam rahim dapat menyebabkan konsekuensi serius setelah kelahiran, khususnya pneumonia bawaan, yang sulit diobati. Dan dalam kasus disfungsi pernapasan, jika perlu, menggunakan ventilasi mekanis, dimungkinkan untuk melampirkan infeksi nosokomial, agen penyebab yang resisten terhadap hampir semua jenis obat antibakteri.
    Dalam jangka waktu Anda, penggunaan amoxiclav diperbolehkan dan tidak menimbulkan risiko bagi janin.

    Ya, semua hal di atas tidak termasuk. Uzi adalah 12,01. Dalam pemindaian ultrasound (dan Doppler) semuanya baik-baik saja, mereka menulis bahwa tidak ada patologi yang terdeteksi, hanya janin besar (pada tanggal 32 sesuai dengan 34 hari)

    Halo! Dalam hal ini, taktik dokter yang hadir dapat dipahami dan dibenarkan: infeksi adalah penyebab paling umum dari polihidramnion, dan konsekuensi dari infeksi pada saat ini mungkin yang paling tidak menguntungkan. Karena itu, jika Anda telah lulus pemeriksaan dan tidak ada alasan lain untuk polihidramnion (diabetes mellitus gestasional, pertentangan Rhesus, dll.), Maka penunjukan tersebut dapat dibenarkan..
    Saya akan merekomendasikan Anda mematuhi rekomendasi dokter yang merawat dan pastikan untuk melakukan USG dengan dopplerometri dalam dinamika setelah 7-10 hari dan CTG untuk memantau kondisi janin setiap 3-5 hari sekali, setelah menilai dinamika proses, frekuensi penelitian ini ditentukan oleh dokter yang hadir..

    Anda melakukan tes toleransi glukosa oral dengan 75 gram glukosa?

    Terima kasih atas jawabannya. Ternyata antibiotik diresepkan untuk saya "secara profilaksis"? Indeks 307, apakah ini norma yang berlebihan (saya hitung 14%)? Tetapi bagaimana jika polihidramnion disebabkan oleh buah yang besar? Saya tahu bahwa orang dewasa tidak minum antibiotik "profilaksis", tetapi di sini adalah seorang anak. Gugup

    Artikel Tentang Infertilitas