Utama Analisis

Antibiotik dan kehamilan. Daftar obat yang disetujui

Setelah tes kehamilan positif, perubahan kekerasan dimulai pada tubuh wanita. Beberapa dari mereka, jika Anda tidak tahu, terkena sistem kekebalan tubuh secara serius, menyebabkan infeksi. Nah, ini berarti satu hal - lebih banyak obat! Termasuk antibiotik.

Sebuah studi baru-baru ini di Amerika Serikat di antara lebih dari 13 ribu wanita di berbagai tahap kehamilan menunjukkan bahwa sekitar 30% dari mereka menjalani perawatan antibiotik setidaknya sekali selama sembilan bulan penuh. Paling sering mereka digunakan pada bulan keempat.

Tentu saja, tidak semua antibiotik sama bermanfaatnya. Banyak yang dapat menyebabkan kelainan bawaan dan kelainan pada anak. Dan apa yang harus dilakukan oleh ibu hamil dalam situasi seperti itu: mengambil risiko atau tidak dirawat sama sekali, mempertaruhkan lebih banyak lagi? Jangan khawatir - tidak semuanya begitu hitam dan putih, dan ada opsi yang aman. Pertimbangkan antibiotik mana yang dapat dikonsumsi selama kehamilan, dan mana yang sebaiknya dihindari..

Kapan harus minum antibiotik selama kehamilan

Infeksi virus tidak boleh diobati dengan antibiotik karena dua alasan:

    Mereka tidak membantu melawan virus;

Resistensi (kekebalan) terhadap antibiotik berkembang. Lain kali jika obat itu benar-benar dibutuhkan, obat itu mungkin tidak berfungsi..

Berita baiknya adalah sebagian besar virus (seperti virus SARS) akan membunuh tubuh Anda sendiri.

Infeksi bakteri

Infeksi bakteri umum selama kehamilan termasuk penyakit saluran kemih dan infeksi streptokokus kelompok B. Dalam hal ini antibiotik harus digunakan - ini pada dasarnya satu-satunya cara untuk mengatasinya. Mereka harus diambil, meskipun berpotensi risiko bagi anak. Mengapa?

Kamal Badzhai, MD, spesialis kesehatan reproduksi di Jacobi Medical Center, mencatat bahwa menolak perawatan berpotensi lebih berbahaya karena mengancam dengan kelainan perkembangan yang serius. Streptokokus Grup B berbahaya karena dapat memicu sejumlah penyakit serius pada bayi:

Apakah aman untuk minum antibiotik untuk wanita hamil?

“Istilah payung 'antibiotik' selalu membuat pasien saya takut,” kata Dr. Badzhay. - Perlu melakukan perawatan yang wajar, tetapi antibiotik merupakan bagian penting dari terapi klinis. Bagaimanapun, dokter Anda akan dengan hati-hati memilih obat mana yang cocok untuk Anda dan mana yang sepenuhnya dikecualikan. Selain itu, ada banyak sekali obat di pasaran sekarang ”.

Jadi, saat ini, antibiotik diklasifikasikan berdasarkan tingkat bahayanya bagi wanita hamil. Di Amerika Serikat, Administrasi Makanan dan Obat-obatan (AS) melakukan hal ini, yang telah membagi semua antibiotik menjadi lima kategori: A, B, C, D, dan X.

Obat kategori A dianggap sangat aman, kategori X adalah larangan lengkap karena risiko yang luar biasa pada janin..

Antibiotik dari kategori X berbahaya dengan cacat lahir dan cacat. Diantara mereka:

anencephaly (deformasi tengkorak yang tidak sesuai dengan kehidupan);

atresia dari choana (sumbatan hidung);

hernia diafragma esofagus;

cacat jantung bawaan;

sumbing langit-langit.

Obat serupa juga dapat memicu keguguran pada setiap tahap kehamilan dengan penggunaan yang tidak terkontrol..

Agar obat disertifikasi dalam kategori A, sejumlah besar data klinis dan pemantauan jangka panjang kesehatan pasien diperlukan..

Kategori B, misalnya, Augmentin, juga biasanya aman untuk wanita hamil. Antibiotik ini digunakan untuk berbagai infeksi bakteri: sinusitis, pneumonia, bronkitis - semuanya sangat berbahaya bagi kesehatan anak yang belum lahir dengan perawatan yang tidak tepat. Karena itu, risikonya dapat dibenarkan di sini.

Antibiotik penisilin paling sering digunakan selama kehamilan. Telah ditemukan bahwa mereka juga tidak terkait dengan peningkatan risiko setidaknya 30 penyakit bawaan yang paling umum..

Namun, ada masalah yang cukup signifikan ketika menguji obat baru: standar etika dan undang-undang yang ada tidak memungkinkan pengujian untuk wanita hamil. Oleh karena itu, beberapa obat dari kategori B mungkin memiliki efek janin negatif, yang saat ini tidak dikonfirmasi secara resmi. "Seorang dokter harus meresepkan obat-obatan seperti itu hanya jika manfaat untuk pemulihan jauh lebih besar daripada risiko potensial untuk janin dan ibu," kata Alexander Fuchs, Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi, Queens Hospital Center.

Apakah penisilin aman selama kehamilan?

Banyak antibiotik, seperti penisilin, telah digunakan selama beberapa dekade. Secara umum, selama kehamilan itu adalah salah satu obat teraman. Tetapi selama ini, muncul strain bakteri yang kebal terhadap mereka yang mengharuskan dokter meresepkan obat yang lebih efektif.

Dan di sini, banyak faktor mulai mempengaruhi keamanan, dan bukan hanya komponen aktif: dosis, lamanya perawatan, dosis, frekuensi pemberian, dll..

Sebagai contoh, antibiotik dari kelompok sulfonamide (Septrin, Bactrim-Forte) dikaitkan dengan peningkatan risiko hipoplasia jantung kiri tiga kali lipat. Total frekuensi penyakit ini adalah 1 kasus per 4200 bayi baru lahir. Karena itu, ketika menggunakan sulfonamid, risikonya meningkat menjadi 1 kasus per 1.400 bayi baru lahir.

Secara umum, antibiotik apa pun dapat dibagi menjadi aman dan tidak aman (tidak dianjurkan) untuk digunakan selama kehamilan.

CATATAN: Berikut ini hanya contoh obat yang paling umum. Ini bukan daftar lengkap.!

Antibiotik yang aman selama kehamilan, daftar

Ada kelompok antibiotik yang cukup terbatas yang dianggap sepenuhnya aman selama kehamilan:

Antibiotik selama kehamilan: ambil atau sakit - apa yang Anda sarankan?

Dari hari-hari pertama kehamilan, di bawah pengaruh progesteron, penurunan kekebalan alami dimulai. Ini diperlukan agar tubuh ibu tidak menganggap embrio sebagai benda asing, yang setengahnya terdiri dari materi genetik asing. Imunosupresi menyebabkan eksaserbasi penyakit menular kronis atau perkembangan penyakit baru. Kondisi ini berbahaya bagi janin yang sedang berkembang. Sampai pembentukan plasenta, anak tidak terlindungi dari infeksi, tetapi pada tahap selanjutnya, bakteri dapat menyebabkan komplikasi kehamilan. Karena itu, perawatan diperlukan, tetapi hanya dengan antibiotik yang diizinkan selama kehamilan.

Penyakit dan kondisi yang membutuhkan terapi antibiotik

Dokter meresepkan perawatan berdasarkan rekomendasi klinis dari Kementerian Kesehatan. Kadang-kadang antibiotik adalah obat utama dalam protokol, tetapi ada kondisi di mana pemberian profilaksis mereka diperlukan..

Terapi antibakteri selama kehamilan dilakukan dalam situasi berikut:

  • lesi genital: vaginosis bakteri, mikoplasmosis, trikomoniasis, ureaplasmosis, klamidia, gonore, sifilis;
  • patologi sistem hepatobilier: degenerasi lemak akut, sindrom HELLP, kolesistitis;
  • penyakit pernapasan: pneumonia, bronkitis, sinusitis;
  • patologi saluran kemih: sistitis, pielonefritis, satu ginjal;
  • lesi infeksi pada saluran pencernaan;
  • dengan keguguran karena infeksi;
  • cedera parah, luka bernanah.

Juga, antibiotik diresepkan setelah intervensi bedah selama kehamilan, setelah melahirkan dengan operasi caesar dan komplikasi infeksi pada periode postpartum. Pilihan mereka didasarkan pada keamanan bagi seorang wanita dan bayi yang baru lahir, diberi ASI.

Kelompok bahaya narkoba

Semua obat menjalani banyak penelitian, yang tujuannya tidak hanya untuk menetapkan efektivitasnya, tetapi juga untuk mengidentifikasi betapa berbahayanya mereka bagi wanita hamil dan bayi yang sedang berkembang. Setelah uji laboratorium dan klinis, mereka diberi kategori bahaya tertentu. Jadi obat dibagi:

  • Grup A - lulus semua tes yang diperlukan. Menurut hasil mereka, tidak ada bahaya pada janin yang diidentifikasi.
  • Grup B - termasuk dua jenis obat. Yang pertama diuji pada hewan, sehingga tidak ada efek negatif pada perkembangan intrauterin. Yang kedua diuji pada hewan dan wanita hamil. Pada manusia, tidak ada efek pada janin yang ditemukan, dan pada wanita hamil, efek kecil yang tidak diinginkan terdeteksi.
  • Kelompok C - diuji pada hewan, efek negatif pada keturunan yang muncul terungkap - toksik, teratogenik. Oleh karena itu, uji klinis pada wanita hamil belum dilakukan..
  • Kelompok D - setelah percobaan dan uji klinis, efek negatif pada janin dicatat.
  • Grup X - memiliki efek yang sangat berbahaya.

Dua kelompok obat pertama dapat digunakan dalam pengobatan wanita hamil, terlepas dari usia kehamilan. Tiga sisanya dilarang untuk perawatan wanita hamil. Konsekuensi penggunaannya dapat menyebabkan komplikasi serius dan patologi janin..

Konsekuensi menggunakan antibiotik

Obat antibakteri dapat membahayakan janin jika diresepkan dari daftar yang dilarang untuk digunakan. Tetapi banyak tergantung pada periode di mana terapi itu dilakukan..

Seorang wanita tidak selalu merencanakan kehamilan dan menyadari onsetnya. Dia mungkin berada dalam situasi sedemikian rupa sehingga sel telur sudah dibuahi, tetapi waktu untuk menstruasi belum tiba. Infeksi bakteri diobati dengan agen antibakteri. Jika Anda minum antibiotik sebelum penundaan, maka pilihan mereka belum memiliki nilai yang sama seperti pada hari-hari pertama kehamilan, yang telah dikonfirmasi. Jika Anda menjalani pengobatan, maka prinsip "semua atau tidak sama sekali." Ini berarti bahwa obat tersebut akan mengarah pada patologi perkembangan yang serius dan keguguran, atau tidak mempengaruhi embrio.

Mengambil antibiotik pada trimester pertama kehamilan penuh dengan komplikasi serius. Selama periode ini, peletakan semua organ terjadi, pembentukan anggota badan, tabung saraf. Setiap efek negatif selama periode pembelahan sel aktif menyebabkan pembentukan kelainan bawaan:

  • kekurangan organ - aplasia;
  • organ atau ekstremitas terbelakang - hipoplasia;
  • perubahan bentuk atau lokasi normal;
  • pembentukan lubang tambahan, fistula.

Konsekuensi parah dari penggunaan antibiotik dari beberapa kelompok selama periode ini dijelaskan oleh plasenta yang belum terbentuk. Setelah menempel pada dinding rahim dan hingga 10-12 minggu perkembangan, janin menerima nutrisi langsung dari mikrovaskatur endometrium. Tidak ada sistem filter yang tidak akan membiarkan zat berbahaya lewat. Hanya plasenta yang terbentuk mampu melindungi bayi yang belum lahir dari aksi banyak zat beracun dan mikroorganisme. Oleh karena itu, terapi antibiotik yang diperlukan pada trimester ke-2 tidak terlalu berbahaya.

Tetapi ini tidak berarti bahwa mungkin untuk melakukan perawatan dengan obat yang sama dengan yang tidak hamil. Bagian tengah kehamilan adalah periode pematangan janin, pertumbuhan aktifnya, dan pembentukan struktur yang lebih halus. Misalnya, jaringan tulang, sistem saraf, organ penglihatan dan pendengaran.

Di sisi lain, patologi infeksi yang aktif pada trimester ke-2 dan ke-3 tidak kalah berbahaya bagi anak. Mereka dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • lahir prematur;
  • air rendah dan air tinggi;
  • infeksi bawaan;
  • retardasi pertumbuhan intrauterin;
  • kematian antenatal;
  • insufisiensi feto-plasenta.

Oleh karena itu, mustahil untuk membiarkan fokus infeksi yang tidak diobati. Ketika memilih antibiotik, dokter dipandu oleh prinsip: keunggulan manfaat bagi janin dibandingkan risiko konsekuensi negatif.

Antibiotik apa yang bisa diminum oleh wanita hamil??

Mereka termasuk dalam tiga kelompok obat:

Tetapi meskipun relatif aman, perawatan harus disetujui oleh dokter. Obat-obatan ini memiliki efek samping lain yang tidak berhubungan dengan kehamilan:

  • Hancurkan mikroflora usus, yang menyebabkan gangguan tinja - diare atau sembelit, yang disebabkan oleh dysbiosis usus.
  • Perkembangan gangguan pencernaan: mulas, sakit perut, mual. Terhadap latar belakang kehamilan, karena seringnya gangguan pencernaan di perut, perpindahannya oleh rahim yang tumbuh, gejala-gejala ini mengkhawatirkan banyak wanita. Dan setelah kursus terapi antibiotik dapat meningkat.
  • Kandidiasis vagina adalah pendamping wanita hamil yang sering, pengobatan dengan agen antibakteri akan mengganggu mikroflora vagina dan menyebabkan eksaserbasi infeksi jamur.
  • Reaksi alergi dapat terjadi bahkan jika pengobatan sebelumnya dengan obat yang dipilih tidak disertai dengan efek samping..

Antibiotik yang aman memiliki indikasi dan spektrum aktivitas tertentu. Juga di masing-masing kelompok ada beberapa perwakilan yang diizinkan pada wanita hamil. Menurut tingkat bahaya, mereka termasuk dalam kategori kelompok B.

Penisilin

Dalam pengobatan wanita hamil menggunakan obat-obatan sintetis dan semi-sintetik: Amoksisilin, Ampisilin, Oxacillin.

Antibiotik penisilin

Penisilin memiliki efek bakterisidal, mereka menyebabkan kematian mikroba dengan menghalangi sintesis zat tertentu, yang merupakan komponen dari dinding sel bakteri. Penisilin aktif terhadap kelompok mikroorganisme berikut:

  • streptokokus;
  • stafilokokus;
  • enterococci;
  • listeria;
  • neiseria;
  • clostridia;
  • corynebacteria.

Tetapi beberapa mikroorganisme telah belajar untuk mempertahankan diri melawan antibiotik. Mereka menghasilkan enzim khusus yang memecah zat aktif. Terkait dengan ini adalah masalah mengembangkan resistensi obat.

Oxacillin adalah antibiotik yang resistensi tidak berkembang secara alami. Ia mampu melawan infeksi yang terkait dengan aksi staphylococcus. Tetapi terhadap patogen lain, ia tidak menunjukkan aktivitas nyata. Karena itu penggunaannya terbatas.

Agar mikroorganisme tidak menjadi resisten terhadap aksi obat, penisilin terlindungi telah dikembangkan. Obat-obatan ini memiliki komposisi tambahan zat yang tidak memungkinkan mikroorganisme untuk menghancurkannya. Obat-obatan ini termasuk Amoxicillin / Clavulanate (Amoxiclav), Amoxicillin / Sulbactam (Sultasin).

Obat-obatan ini diperbolehkan pada trimester pertama kehamilan dan pada tahap selanjutnya. Mengingat spektrum aktivitas, mereka digunakan untuk mengobati penyakit-penyakit berikut:

  • infeksi saluran pernapasan: sinusitis, radang amandel, bronkitis, pneumonia;
  • penyakit pada sistem kemih: sistitis, pielonefritis;
  • meningitis;
  • endokarditis;
  • salmonellosis;
  • infeksi pada kulit dan jaringan lunak;
  • dalam persiapan untuk operasi sebagai profilaksis.

Karena aktivitas Oxacillin yang rendah, ia digunakan jauh lebih jarang daripada Amoxiclav atau Sultasin. Indikasi untuk pengobatan adalah pneumonia, sepsis, endokarditis, infeksi pada kulit, sendi dan tulang.

Efek samping dari terapi penisilin dapat meliputi:

  • gangguan pencernaan: mual, sakit perut, muntah;
  • reaksi alergi, dan jika alergi berkembang menjadi salah satu perwakilan dari kelompok ini, reaksi yang serupa dengan perwakilan penisilin lainnya mungkin terjadi;
  • penurunan kadar hemoglobin;
  • ketidakseimbangan elektrolit;
  • sakit kepala.

Efek yang tidak diinginkan seringkali berkembang dengan penggunaan jangka panjang atau penggunaan dalam dosis besar.

Penisilin harus dikombinasikan dengan obat-obatan lain hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Misalnya, dengan bronkitis, Fluimucil sering diresepkan sebagai ekspektoran. Bahan aktifnya adalah asetilsistein. Dengan penggunaan simultan dengan ampisilin, interaksi kimianya terjadi, yang mengarah pada penurunan aktivitas dua obat.

Sefalosporin

Ini adalah kelompok antibiotik yang paling luas dengan spektrum aksi yang luas. Menurut mekanisme aksi dan aktivitas melawan mikroorganisme tertentu, mereka diisolasi dalam 4 generasi. Rentang aplikasi terkecil untuk yang pertama, yang paling luas - untuk yang terakhir.

Sefalosporin secara struktural mirip dengan penisilin, jadi mungkin ada kasus alergi silang di hadapan intoleransi antibiotik dari satu kelompok.

Antibiotik sefalosporin generasi ke-3

Tiga generasi pertama sefalosporin digunakan sebagai suntikan dan obat oral. Generasi terakhir hanya dalam bentuk solusi untuk injeksi. Begitu:

  • Cefazolin adalah milik generasi pertama. Ini hanya digunakan sebagai suntikan. Aktivitas antibakteri Cefazolin kecil. Penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus, beberapa jenis stafilokokus, E. coli dapat diobati. Itu tidak dapat digunakan untuk menekan pneumokokus, enterobacteria, sedikit mempengaruhi shigella, salmonella.
  • Generasi ke-2 diwakili oleh Cefuroxim dan Cefaclor. Yang pertama tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi dan dalam bentuk tablet. Apakah mungkin untuk minum antibiotik dari kelompok ini pada tahap awal kehamilan, dokter harus memutuskan. Spektrum aktivitas antibakteri mereka tidak luas, oleh karena itu, mereka tidak akan membantu dengan setiap penyakit menular.
  • Generasi ke-3 termasuk Cefotaxime dan Ceftriaxone, yang identik dalam aktivitasnya melawan stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, meningokokus, gonokokus, dan banyak lainnya..
  • Cefepim milik generasi ke-4, yang sangat dekat dengan karakteristiknya untuk ceftriaxone dan cefotaxime.

Pada wanita hamil, sefalosporin generasi ke-3 paling sering digunakan. Mereka digunakan untuk patologi berikut:

  • infeksi parah pada saluran pernapasan atas dan bawah;
  • lesi infeksi pada organ panggul;
  • sepsis;
  • meningitis;
  • patologi rongga perut;
  • infeksi saluran kemih parah;
  • lesi pada kulit, persendian, tulang.

Mereka juga diresepkan dalam periode pasca operasi, setelah melahirkan dengan operasi caesar untuk pencegahan komplikasi infeksi. Penggunaan antibiotik ini tidak kontraindikasi dalam menyusui..

Reaksi yang merugikan dapat berupa alergi, gangguan pencernaan, leukopenia, anemia. Ketika menggunakan Ceftriaxone dosis tinggi, kolestasis dapat berkembang, oleh karena itu, pada wanita hamil dengan patologi hati atau peningkatan enzim hati tanpa gambaran klinis kerusakan hati, ini digunakan dengan hati-hati..

Makrolida

Antibiotik apa dari kelompok ini yang diizinkan selama kehamilan? Ini adalah Erythromycin, Azithromycin, Josamycin (analog perdagangan dari Vilprafen).

Antibiotik yang diizinkan selama kehamilan dari kelompok makrolida

Spektrum kegiatan cukup luas:

  • infeksi saluran pernapasan;
  • lesi infeksi gigi;
  • penyakit kulit;
  • penyakit menular dari sistem genitourinari;
  • terapi kombinasi infeksi Helicobacter pylori dalam pengobatan tukak lambung.

Josamycin paling sering diresepkan untuk wanita hamil untuk mengobati infeksi klamidia, mikoplasma, gonore, dan sifilis. Dalam kasus klamidia, pengobatan biasanya diresepkan pada trimester kedua. Obat sedikit menembus ke dalam ASI. Tetapi untuk terapi selama menyusui, disarankan untuk menggunakan eritromisin, karena terbukti aman untuk bayi.

Efek samping jarang terjadi. Ini bisa berupa reaksi alergi, ketidaknyamanan perut, mual, sangat jarang - gangguan fungsi hati.

Obat dikontraindikasikan selama kehamilan

Bagaimana antibiotik mempengaruhi kehamilan dan janin tergantung pada struktur dan mekanisme kerjanya.

Tetrasiklin dapat menembus plasenta, berbahaya pada usia kehamilan berapa pun. Mereka mengganggu metabolisme mineral, mempengaruhi pembentukan jaringan tulang dan peletakan gigi, menyebabkan anemia aplastik. Obat ini juga dilarang selama menyusui..

Fluoroquinolones Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, yang efektif melawan infeksi saluran kemih, dilarang pada wanita hamil. Mereka dapat mempengaruhi peletakan dan pertumbuhan tulang rawan.

Aminoglikosida melintasi plasenta. Dengan peningkatan usia kehamilan, kemampuan penghalang plasenta untuk meneruskan antibiotik ke janin meningkat. Efek pada anak dimanifestasikan dalam bentuk kerusakan pada saraf pendengaran dan perkembangan tuli bawaan. Tetapi dalam situasi yang sulit, ketika tidak mungkin menggunakan obat lain, Gentamicin dan perwakilan kelompok lainnya menggunakan kursus singkat.

Terkadang efek antibiotik tergantung pada usia kehamilan. Misalnya, Metronidazole (Trichopolum) dikontraindikasikan pada trimester pertama sebagai berpotensi berbahaya, tetapi diizinkan pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan. Obat ini efektif bila digunakan secara lokal untuk pengobatan infeksi genital, merupakan obat pilihan untuk vaginosis bakteri.

Demikian pula, Furadonin, yang digunakan dalam pengobatan sistitis, dilarang untuk digunakan pada periode awal. Tetapi dengan kehamilan normal, mereka dapat dirawat dari trimester ke-2.

Kloramfenikol berbahaya pada segala periode kehamilan. Ini melintasi plasenta dan mempengaruhi sumsum tulang. Ini adalah organ hematopoiesis dan kekebalan, oleh karena itu, pada anak-anak kemungkinan lahir dengan anemia, perkembangan neutropenia, leukositopenia, dan penurunan trombosit meningkat..

Clindamycin dan lincomycin termasuk dalam kelompok makrolida, tetapi penggunaannya tidak dianjurkan untuk wanita hamil. Mereka mampu menembus plasenta dan menumpuk di hati janin. Apalagi konsentrasi dalam tubuh jauh lebih tinggi daripada di dalam darah. Sampai akhir, efek negatif belum diteliti, tetapi ada risiko tinggi kerusakan pada ginjal dan hati bayi baru lahir.

Agar tidak membuat kesalahan dengan pilihan obat untuk pengobatan penyakit menular, Anda tidak boleh mengobati sendiri selama kehamilan. Hanya dokter yang dapat menilai kondisi dengan tepat, menentukan agen penyebab penyakit dan memilih agen antibakteri yang efektif dan aman dalam situasi tertentu.

Antibiotik selama kehamilan: apa yang bisa terjadi ketika dibutuhkan

Antibiotik selama kehamilan adalah antimikroba yang menghambat pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme berbahaya. Mengambil antibiotik selama masa kehamilan tidak dianjurkan, tetapi kadang-kadang diperlukan untuk menjaga kesehatan ibu hamil.

Kapan lebih baik menggunakan obat antimikroba? Perlu mempertimbangkan kemungkinan penggunaan dan pengobatan yang tersedia selama kehamilan..

Situasi tujuan

Obat antimikroba yang bertujuan memerangi patogen.

Sifat khusus dari obat-obatan tanpa rejimen pengobatan yang disetujui secara rasional oleh dokter memerlukan konsekuensi yang tidak diinginkan bagi ibu dan anak.

Penggunaan obat-obatan tidak dapat dihindari dengan:

  • sakit tenggorokan;
  • radang paru-paru;
  • infeksi saluran cerna.

Sebelum memberikan resep obat, dokter memperhitungkan waktu kehamilan, tingkat keparahan penyakit dan obat-obatan yang diperbolehkan untuk wanita dalam posisi.

Dalam kasus lain, mereka tidak terburu-buru dengan terapi antibiotik - sebagian besar obat menembus plasenta, menumpuk di dalam dan berdampak buruk pada kehidupan bayi..

Sebelum memulai kursus perawatan, Anda perlu menghubungi terapis untuk meminta bantuan.

Kelompok berisiko

Konstituen antibiotik termasuk dalam kategori bahaya mereka sendiri, di mana penggunaan obat membahayakan anak yang baru muncul.

  • A - tes laboratorium masa lalu dan tidak menimbulkan ancaman;
  • B - selama pengujian hambatan untuk pembangunan yang menguntungkan tidak ditemukan;
  • C - efek negatif pada pembentukan embrio diidentifikasi;
  • D - elemen yang secara negatif mempengaruhi pembangunan;
  • X - konsentrasi tinggi konstituen yang tidak aman.

Grup A dan B tersedia untuk digunakan dan tidak berkontribusi terhadap timbulnya patologi.

Minum obat antimikroba untuk penyakit berikut ini tidak dianjurkan untuk ibu karena efektivitas pengobatan yang rendah:

Berbahaya

Antibiotik selama kehamilan memiliki efek teratogenik pada periode kehamilan tertentu.

Trimester pertama merupakan ancaman bagi embrio - konsekuensi dari penggunaan antibiotik pada tahap awal kehamilan adalah negatif dan menyebabkan malformasi kongenital, seperti:

  • aplasia plasenta;
  • mengubah fungsi tempat anak;
  • hipoplasia - bagian tubuh janin yang kurang berkembang;
  • mengubah organ vital bayi yang belum lahir.

Hasil negatif dari terapi antibiotik untuk wanita hamil dijelaskan oleh efek pada lapisan plasenta yang belum terbentuk.

Dari hari-hari pertama, janin makan dari mikrovaskatur endometrium melalui darah ibu, dan karena kurangnya penyaringan, unsur-unsur berbahaya, memasuki tubuh anak, secara bertahap menumpuk di dalam.

Selama trimester kedua dan ketiga, terapi antibiotik tidak merusak lebih sedikit daripada yang pertama, tetapi pemilihan obat harus diperlakukan dengan hati-hati dan hati-hati..

Hasil dari pengobatan yang salah adalah sebagai berikut:

  • infeksi dan penyakit;
  • air rendah atau air tinggi.

Dalam kasus ketika wanita itu tidak tahu bahwa dia hamil dan minum antibiotik, risiko paparan kritis adalah minimal. Pilihan tidak menjadi masalah pada minggu-minggu awal, karena organ bayi masih belum diletakkan sepenuhnya.

Antimikroba yang disetujui

Ada tiga kelompok obat antibakteri yang dapat diterima:

Penisilin

Penisilin adalah obat yang menyebabkan kematian mikroba dengan menghalangi sintesis elemen jejak. Komponen dinding sel bakteri.

  • stafilokokus;
  • neiseria;
  • listeria;
  • corynebacteria;
  • clostridia.

Untuk pengobatan, obat semi-sintetik digunakan: Amoksisilin, Ampisilin, Oxacillin.

Oxacillin adalah obat yang melawan infeksi aksi staphylococcus. Terhadap patogen lain tidak menunjukkan aktivitas berlebihan. Penggunaan terbatas.

Amoksisilin dan Ampisilin termasuk dalam kelompok penisilin pelindung - obat ini mengandung komponen tambahan dan tidak memungkinkan mikroorganisme untuk menghancurkannya..

Obat-obatan ini dapat diterima pada bulan-bulan awal kehamilan, dan juga pada bulan-bulan berikutnya. Mengingat spektrum luas dari tindakan yang digunakan dalam pengobatan:

Efek sampingnya adalah sebagai berikut:

Pada fase akut penyakit ini, dokter akan memberi tahu Anda antibiotik mana yang dapat dikonsumsi selama kehamilan dengan risiko minimum untuk perkembangan bayi..

Sefalosporin

Sefalosporin - sekelompok obat dari spektrum luas; mirip dengan penisilin. Metode tindakan dibagi menjadi beberapa tingkatan kegiatan:

  1. Aktivitas antibakteri tinggi. Gangguan yang terkait dengan streptokokus, E. coli dirawat. Tidak efektif dalam menekan pneumokokus.
  2. Aktivitas sedang. Bakteri gram negatif meningkatkan efek.
  3. Paling sering, tingkat moderat diresepkan untuk wanita hamil..

Efek samping dicatat sebagai:

Makrolida

Macrolides - obat yang menghentikan penyebaran bakteri berbahaya.

Efektif melawan patogen intraseluler: klamidia, legionella, rickettsia.

Jika reaksi alergi terhadap penisilin ditemukan, mereka digunakan sebagai analog.

Ditujukan untuk menyembuhkan:

Efek samping adalah sebagai berikut:

Dana di atas melewati plasenta dalam jumlah kecil. Durasi penggunaan dan dosis ditentukan oleh dokter.

Obat apa yang dilarang

Efek obat pada tubuh ibu dan anak dikaitkan dengan mekanisme kerja obat tersebut. Terlepas dari periode kehamilan, dilarang bagi calon ibu untuk menggunakan:

  • Tetrasiklin. Mereka menyebabkan pelanggaran metabolisme mineral, menyebabkan anemia;
  • Aminoglikosida. Mempengaruhi saraf pendengaran, menyebabkan tuli bawaan;
  • Fluoroquinolon. Menyebabkan malformasi tulang dan tulang rawan embrio.

Tidak diinginkan untuk menggunakan antibiotik selama kehamilan pada trimester pertama kehamilan tanpa perlu, namun, ada dana yang lebih baik untuk melupakan penggunaannya selama masa kehamilan.

Spesimen ini termasuk metronidazole, furadonin - kerusakan pada tubuh anak disebabkan oleh penetrasi zat beracun melalui lapisan plasenta.

Antibiotik selama kehamilan pada trimester ke-2 tidak terlalu berbahaya, tetapi beberapa obat dapat disimpan di hati bayi, yang selanjutnya menyebabkan kerusakan pada ginjal dan hati. Ini termasuk clindamycin dan lincomycin.

Antibiotik yang dilarang selama kehamilan pada trimester ke-3 periode kehamilan; konsekuensi negatif bagi janin - keterlambatan pertumbuhan dan penurunan denyut jantung mungkin terjadi.

Obat yang Direkomendasikan: Timolol dan Metoprolol.

Janji temu dan penerimaan

Masa kehamilan adalah waktu yang membutuhkan rencana yang jelas dan keamanan kesehatan bayi. Sebelum memulai perawatan, penting untuk berkonsultasi dengan spesialis. Dokter akan menyusun terapi yang kompeten dan memilih komponen yang sesuai untuknya, dengan mempertimbangkan kekhasan situasi..

Penting untuk mengingat aturan berikut:

  1. Jangan memilih obat sendiri.
  2. Jangan menambah atau mengurangi dosis yang diresepkan.
  3. Amati rejimen obat.

Mengikuti kursus yang ditentukan, akan mungkin untuk menyembuhkan penyakit yang muncul tepat waktu, untuk melindungi ibu dan anak di masa depan dari patologi yang mengancam jiwa..

Antibiotik apa yang bisa diminum selama kehamilan?

Perawatan antibiotik selama kehamilan dilarang, tetapi ada penyakit yang tidak dapat diobati secara berbeda. Dalam hal ini, dokter menilai risiko, dan jika risiko dari penyakit lebih tinggi daripada menggunakan antibiotik, obat yang tepat ditentukan. Pilihan mereka diambil dengan sangat serius, dan bahkan ada daftar obat yang dapat diterima selama kehamilan.

Fitur pilihan antibiotik selama kehamilan

Antibiotik adalah obat yang diresepkan untuk mengobati banyak penyakit menular dan radang. Awalnya, antibiotik disebut obat yang berasal dari alam - berdasarkan jamur (penicillas).

Seiring waktu, penisilin berulang kali dimodifikasi, obat berdasarkan itu muncul, tetapi semuanya ditujukan untuk menghambat patogen. Saat ini ada antibiotik tidak hanya yang berasal dari alam, tetapi juga obat semi-sintetis dan sepenuhnya sintetis.

Dalam hal menghilangkan infeksi dan radang pada tubuh wanita hamil, fitur-fitur berikut dipertimbangkan:

  • Dapatkah zat aktif menembus plasenta;
  • Apakah obat memiliki efek teratogenik (apakah menyebabkan malformasi atau meningkatkan kemungkinan penghentian kehamilan);
  • Dapatkah obat mempengaruhi jalannya kehamilan;
  • Apakah obat tersebut memengaruhi sistem reproduksi wanita, proses kelahiran, dan organ ibu hamil.

Jika Anda perlu segera membuat keputusan mengenai perawatan wanita hamil, dokter menggunakan aturan tertentu:

  1. Obat terlarang yang toksisitasnya dikonfirmasi oleh studi ilmiah.
  2. Obat-obatan yang tindakannya belum sepenuhnya dipelajari diizinkan untuk diresepkan dalam kasus-kasus ekstrem.
  3. Jika penelitian telah membuktikan keamanan obat untuk janin dan ibu yang sedang hamil, diperbolehkan untuk menggunakannya jika tidak efektif dengan metode pengobatan alternatif..

Antibiotik selama kehamilan hanya diresepkan setelah tes khusus untuk sensitivitas bakteri terhadap mereka. Jika adonan sulit atau tidak mungkin, disarankan untuk minum obat dengan spektrum aksi yang luas.

Apakah antibiotik berbahaya bagi janin?

Tidak ada antibiotik yang sepenuhnya aman untuk janin. Ada tiga kelompok antibiotik terkait dengan bayi:

  1. Relatif aman;
  2. Berbahaya selama kehamilan;
  3. Berbahaya hanya pada awal kehamilan.

Antibiotik yang relatif aman hanyalah kelompok yang membahayakan janin lebih sedikit daripada agen penyebab infeksi atau proses inflamasi yang digunakan untuk melawan. Sebagai contoh, beberapa antibiotik dapat mempengaruhi kondisi gigi janin, organ penglihatan dan pendengaran, dan pielonefritis akut dapat memicu kelahiran prematur. Dalam hal ini, dokter dipaksa untuk membuat pilihan yang mendukung antibiotik, karena kemungkinan bahaya dari penyakit ini lebih kuat daripada menggunakan obat-obatan..

Secara umum, antibiotik masih tidak aman untuk janin, dan mereka hanya boleh digunakan sesuai petunjuk dokter.

Indikasi dan fitur antibiotik selama kehamilan:

- trimester pertama

Trimester pertama adalah yang paling berbahaya bagi ibu dan bayi. Adalah pada tahap awal bahwa pengaruh faktor negatif harus dikecualikan secara maksimal, karena pada saat ini peletakan organ utama dan sistem anak berlangsung. Selain itu, janin tidak terlindungi oleh plasenta.

Pada trimester pertama, minum antibiotik hanya diperbolehkan dalam kasus-kasus ekstrim ketika ada ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan ibu dan bayi atau penghentian kehamilan. Periode dari minggu ke 3 sampai ke 6 kehamilan dianggap sangat berbahaya. Jika situasinya memungkinkan, lebih baik untuk menunda perawatan antibiotik sampai minggu ke 20-24.

Jika perawatan antibiotik tidak dapat dihindari selama periode ini, itu dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat seorang spesialis dan sangat hati-hati. Jika memungkinkan, dokter meresepkan obat yang tidak memiliki efek kumulatif, yaitu yang tidak mempengaruhi organ dan jaringan janin setelah ibu berhenti mengambilnya.

Indikasi untuk mengambil antibiotik adalah:

  • Infeksi usus akut;
  • Peradangan ginjal (pielonefritis);
  • Penyakit menular seksual yang dapat ditularkan ke bayi;
  • Proses purulen-septik flora mikroba (bronkitis, sinusitis, pneumonia);
  • Erysipelas, abses, luka bernanah dengan risiko infeksi, phlegmon.

Terapi antibiotik harus segera dimulai agar janin tidak menderita..

- trimester kedua

Pada trimester kedua, efek negatif dari antibiotik berkurang, tetapi masih ada. Oleh karena itu, pengobatan dengan obat antibakteri dilakukan, seperti pada trimester pertama, hanya sesuai dengan indikasi dokter.

Pemberian antibiotik juga diperlukan setelah berbagai operasi dilakukan selama kehamilan..

Indikasi untuk mengambil antibiotik pada trimester ke-2:

  • Radang paru-paru;
  • Bronkitis berat, radang amandel, sinusitis;

Antibiotik kehamilan untuk janin

Antibiotik adalah zat biologis yang disintesis oleh mikroorganisme dan membunuh bakteri dan mikroba lainnya. Tanpa bantuan mereka, sulit untuk mengatasi banyak penyakit, tetapi penerimaan mereka penuh dengan pelanggaran fungsi tubuh tertentu. Pertanyaannya sangat akut, apakah mungkin untuk mengambil antibiotik selama kehamilan, karena semua orang di sekitar berbicara tentang bahaya dari terapi tersebut untuk anak yang dilahirkan dan untuk calon ibu.

Faktanya, kita membutuhkan jalan tengah: larangan penuh terhadap antibiotik selama periode ini tidak mungkin, karena dalam beberapa kasus mereka menjadi vital. Namun, penggunaan obat-obatan ini secara bijaksana dan bijaksana akan membantu menghindari konsekuensi negatif..

Indikasi untuk digunakan

Masalah minum antibiotik selama kehamilan hanya diputuskan oleh dokter. Anda tidak dapat mengobati sendiri berdasarkan rekomendasi teman. Indikasi untuk menggunakan obat-obatan tersebut sangat terbatas. Dokter meresepkan mereka hanya dalam kasus yang paling ekstrim, ketika tidak ada perawatan lain yang dapat membantu. Ini termasuk:

  • pielonefritis;
  • radang paru-paru;
  • angina;
  • bronkitis;
  • infeksi usus;
  • terbakar;
  • cedera luas;
  • luka bernanah;
  • komplikasi infeksi (sepsis, misalnya);
  • brucellosis, borrelliosis yang ditularkan melalui kutu.

Untuk menghindari komplikasi yang parah dalam kasus-kasus ini, penggunaan antibiotik dibenarkan: manfaatnya bagi ibu lebih jelas daripada risiko bagi janin. Sayangnya, tidak semua wanita mengerti bahwa tidak semua mikroorganisme dinetralkan oleh antibiotik, dan mulai mengobati penyakit semacam itu secara mandiri di mana mereka tidak berguna:

  • ARVI;
  • flu;
  • demam;
  • batuk;
  • gangguan usus;
  • lesi jamur (kulit, selaput lendir).

Terutama penuh dengan pemberian antibiotik yang tidak terkontrol dan mandiri tanpa resep dokter pada tahap awal kehamilan, ketika tubuh kecil baru mulai terbentuk. Efek destruktif dari obat-obatan yang kuat dapat membuat penyesuaian pada perkembangan janin, mengganggu dan berdampak buruk bagi kesehatannya..

Konsekuensi dari penggunaan antibiotik

Konsekuensi utama dari minum antibiotik selama kehamilan memengaruhi bayi, dan bukan ibunya sendiri. Mereka mampu menembus plasenta ke dalam tubuh anak. Di sana mereka memiliki efek berbahaya pada perkembangan, pertumbuhan organ, yang kemudian dipenuhi dengan berbagai patologi dan komplikasi:

  • efek toksik (terutama pada trimester pertama kehamilan) pada saraf pendengaran dan hati bayi;
  • gangguan sirkulasi;
  • kerusakan email gigi;
  • memperlambat pertumbuhan tulang dan pembentukan cacat tulang yang parah.

Para ilmuwan masih mempelajari efek berbahaya dari antibiotik pada tubuh bayi yang belum lahir. Tetapi fakta bahwa pada bulan-bulan pertama kehamilan mereka menyebabkan kerusakan maksimum telah terbukti dan tidak diragukan.

Antibiotik, yang digunakan pada trimester ke-2 dan ke-3, ketika organ-organ kecil sudah terbentuk, tidak banyak merugikan, tetapi mereka masih dapat menyebabkan kelainan di masa depan. Untuk mencegah hal ini, Anda perlu tahu obat apa yang diizinkan untuk wanita hamil dan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan perkembangan bayi, dan yang sangat dilarang.

Antibiotik yang dilarang dan diizinkan selama kehamilan

Ada antibiotik yang dilarang dan diizinkan selama kehamilan - berbahaya dan aman. Ada kelompok perantara di antara mereka, yang hanya diperbolehkan dalam situasi yang sangat berbahaya..

  • doksisiklin;
  • tetrasiklin;
  • fluoroquinolon (siprolet, siprofloksasin, nolik, phloxal, abaktal);
  • klaritromisin (fromilide, clacid, clubax);
  • roxithromycin;
  • midecamycin;
  • aminoglikosida (tobramycin, kanamycin, streptomycin);
  • furazidine (furagin, furamag);
  • nifuroxazide (enterofuril, ercefuril);
  • kloramfenikol (sintomisin, kloramfenikol, olazol);
  • dioksidin;
  • kotrimoksazol (baktrim, biseptol, groseptol).
  • azitromisin (zitrolida, jumlah, kemomisin, faktor zi);
  • nitrofurantoin (furadonin);
  • metronidazole (trichopolum, klion, metrogil, flag);
  • gentamisin.
  • penisilin (amoksiklav, amoksisilin, ampisilin);
  • sefalosporin (cefazolin, ceftriaxone, cephalexin, cefixime, cefuroxime, cefoperazone, ceftazidime, cefotaxime, cefepime);
  • eritromisin;
  • spiramycin (rovamycin);
  • josamycin (vilprafen).

Dengan daftar ini, seorang wanita hamil harus waspada terhadap pengobatan antibiotik apa pun. Pada trimester pertama, hingga sekitar 5 bulan, tanpa kebutuhan akut untuk menggunakan terapi tersebut hanya dapat diresepkan oleh dokter. Selama periode ini, pembentukan organ-organ dan jaringan-jaringan anak terjadi, dan di bawah pengaruh obat-obatan yang kuat, gangguan ireversibel dalam fungsi mereka dapat terjadi. Jika antibiotik masih diresepkan, Anda tidak dapat mengubah skema, jadwal dan dosis secara mandiri, yang ditentukan dokter. Semua ini sangat penting untuk perkembangan janin di setiap tahap kehamilan..

Semua orang tahu bahwa selama kehamilan, penggunaan obat apa pun, terutama antibiotik, merupakan kontraindikasi, karena mereka memiliki sifat menembus janin melalui plasenta dan memengaruhi pertumbuhan dan perkembangannya. Namun, perlu dicatat bahwa periode melahirkan anak memprovokasi eksaserbasi penyakit dalam bentuk kronis, dan juga meningkatkan risiko mengembangkan yang baru, karena pertahanan kekebalan tubuh wanita selama periode ini sangat melemah. Apa yang harus dilakukan jika seorang wanita hamil membutuhkan perawatan dengan antibiotik? Dalam hal ini, calon ibu memiliki banyak pertanyaan tentang penggunaan obat antibakteri, dosis, efek samping, dll..

Antibiotik dianggap sebagai zat yang berasal dari biologis, yang disintesis oleh mikroorganisme dan mempengaruhi pertumbuhan bakteri dan mikroba lainnya. Mengkonsumsi antibiotik dapat menjadi ancaman bagi kesehatan bayi yang belum lahir. Beberapa perwakilan dari zat-zat ini umumnya dikontraindikasikan selama kehamilan, karena dapat memicu berbagai kelainan perkembangan, menyebabkan tuli dan kecacatan pada anak..

Dan, bagaimanapun, hampir setiap detik wanita hamil dipaksa minum antibiotik untuk menyelamatkan nyawa janin dan kesehatannya. Misalnya, seorang calon ibu menderita pielonefritis, dalam hal ini, seluruh kehamilan akan disertai dengan penggunaan obat-obatan antibiotik, karena ini adalah perawatan vital..

Kelayakan menggunakan obat antibakteri hanya ditentukan oleh spesialis. Namun demikian, setiap wanita harus mengetahui beberapa hal selama periode melahirkan bayi. Khususnya:

  • Obat antibiotik hanya efektif melawan penyakit bakteri yang bersifat infeksius. Dalam kasus lain, obat ini berbahaya dan berbahaya bagi tubuh..
  • Sumber SARS dan influenza adalah virus, jadi pengobatan antibiotik untuk kondisi ini tidak efektif. Perlu juga dicatat bahwa zat biologis semacam itu tidak memiliki efek analgesik atau antipiretik. Mereka bukan penekan batuk (selain itu, penyebab batuk bisa sangat berbeda dari infeksi virus hingga peningkatan sensitivitas bronkus terhadap iritan eksternal), mereka tidak membantu dengan gangguan usus (karena penyebabnya juga dapat memiliki berbagai "akar"), mereka tidak mengobati infeksi jamur. (infeksi jamur kulit, sariawan). Dalam kasus terakhir, obat khusus digunakan yang memiliki kekhususan yang sempit.
  • Perlu juga diingat bahwa meminum obat antibakteri sebelum pembuahan masih mempengaruhi sperma dan sel telur, menyebabkan perkembangan patologi embrio..
  • Ini tidak diinginkan, saya akan mengatakan itu kontraindikasi, mengambil obat antibiotik pada tiga bulan pertama kehamilan (terutama dari minggu ketiga hingga keenam), karena selama periode inilah semua organ dan sistem bayi diletakkan. Dalam kebutuhan akut, hingga lima minggu kehamilan, terapi antibiotik diresepkan dengan sangat hati-hati, dan perawatan ibu hamil dilakukan di bawah pengawasan ketat spesialis pada kondisinya dan kondisi janin. Namun, perlu diingat bahwa pada akhir terapi, obat-obatan masih akan memiliki efek merusak pada organ-organ bayi yang akan datang, tetapi tanpa menyebabkan cacat apa pun di masa depan..

Karena itu, jika infeksi ibu tidak mengancam kesehatannya atau kesehatan janinnya, maka pengobatan paling baik dilakukan setelah kehamilan dua puluh empat minggu. Dalam situasi ini, jika dokter meresepkan terapi antibiotik untuk Anda, Anda harus mengklarifikasi semua kelayakannya. Alasan utama penggunaan antibiotik selama kehamilan adalah infeksi usus akut, pielonefritis (atau proses inflamasi dalam jaringan ginjal), infeksi menular seksual, serta berbagai penyakit serius, misalnya, bernanah-inflamasi, penyakit septik (rumit oleh infeksi virus pernapasan akut, bronkitis, sinusitis) pneumonia) dan penyakit lain yang berhubungan dengan aktivitas bakteri patogen. Selama melahirkan anak, penyakit ini memiliki perjalanan yang lebih parah daripada dalam keadaan normal, sehingga perlu untuk memulai perawatan sesegera mungkin.

Jika selama masa mengandung bayi, minum antibiotik hanya perlu, Anda perlu memahami sendiri beberapa aturan untuk meminumnya:

  • Jenis obat ini atau itu hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir (tanpa pengobatan sendiri!), Dengan mempertimbangkan waktu penggunaannya, keadaan kesehatan umum wanita tersebut.
  • Sebelum seorang dokter meresepkan antibiotik, Anda harus memberi tahu spesialis secara rinci tentang masalah kesehatan yang terjadi sebelum kehamilan, kecenderungan genetik dan sangat penting untuk berbicara tentang reaksi alergi..
  • Selama masuk, dilarang keras mengubah jangka waktu perawatan, mengubah dosis, dll., Jika tidak, Anda dapat mengurangi efektivitasnya..
  • Dalam kasus efek samping yang jelas ketika mengambil antibiotik, serta sensasi tidak nyaman, penggunaannya harus segera dibuang.

Efek obat antibakteri selama kehamilan Menurut beberapa penelitian, ditemukan bahwa antibiotik tidak mempengaruhi genetik atau alat keturunan, tidak memicu terjadinya malformasi bawaan. Dan, bagaimanapun, beberapa jenis antibiotik dapat menyebabkan efek embriotoksik, yang dimanifestasikan dalam gangguan fungsi ginjal, pembatas gigi, kerusakan pada saraf pendengaran, dll..

Pada tahap awal kehamilan, obat ini sangat terbatas untuk digunakan dan diresepkan dengan sangat hati-hati. Yang paling disukai untuk pengobatan adalah obat-obatan dari seri penisilin (Amoxicillin, Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, dll.). Mereka, bahkan dengan penggunaan jangka panjang, tidak berkontribusi pada perkembangan kelainan pada perkembangan janin. Tetapi mereka juga memiliki kelemahan, di antaranya resistensi dari beberapa mikroorganisme terhadap mereka. Dengan kata lain, terapi dengan obat-obatan ini untuk beberapa penyakit mungkin sama sekali tidak efektif..

Jika terapi antibiotik diperlukan pada tahap awal kehamilan, dokter, mengevaluasi pro dan kontra, dapat meresepkan antibiotik dari kelompok cefazolin (Ceftriaxone, Cefazolin, dll.) Kepada calon ibu. Mereka biasanya diresepkan untuk penyakit serius seperti pneumonia. Pada penyakit THT, obat-obatan pada awal kehamilan, jika mungkin, diresepkan untuk penggunaan topikal. Misalnya, obat Bioparox, dapat digunakan tanpa rasa takut setiap saat.

Pada paruh kedua kehamilan bayi, pilihan untuk antibiotik yang dapat digunakan saat ini secara signifikan lebih besar, namun, mereka harus diresepkan hanya oleh spesialis terkemuka.

Antibiotik yang Dilarang Kehamilan.

  • Tetrasiklin, doksisiklin, karena memiliki efek toksik pada hati janin, dan juga menumpuk di tulang.
  • Ciprofloxacin, Nolitsin, Ciprolet - memiliki efek merusak pada sendi janin, dan pada setiap tahap kehamilan.
  • Furagin, Furamag, Ersefuril - umumnya berdampak negatif pada janin.
  • Kloramfenikol dan obat-obatan yang ada, karena mempengaruhi sumsum tulang bayi, mengganggu proses pembentukan darah.
  • Dioxidine - memprovokasi terjadinya berbagai mutasi dan penyimpangan dalam perkembangan anak.
    Biseptol - mengamati pertumbuhan dan perkembangan bayi, secara signifikan meningkatkan risiko anomali kongenital.

Antibiotik dan pembuahan. Sangat sering ada situasi ketika wanita tanpa sadar dirawat dengan antibiotik, berada dalam posisi. Bagaimana bisa berada dalam situasi ini? Mungkinkah ini melukai bayinya? Jika obat yang digunakan milik kelompok aman, maka itu akan mempengaruhi janin atau tidak. Jika obat itu dari kelompok terlarang selama persalinan anak, maka pada tahap awal semua ini dapat berakhir dengan keguguran, atau obat tersebut dapat memicu kehamilan yang membeku..

Dalam kasus pertama, hanya ada satu jalan keluar: Anda harus menolak untuk minum antibiotik dan menunggu. Dengan pengaruh negatif obat, keguguran akan terjadi, jika janin bertahan, maka, dalam kebanyakan kasus, itu akan terus berkembang tanpa penyimpangan..

Untuk mendeteksi kehamilan yang terlewat, perlu dilakukan tes darah untuk hCG, dan beberapa kali. Hasil yang identik atau angka yang rendah akan menjadi bukti henti perkembangan janin. Kriteria lain adalah USG vagina selama kurang dari empat minggu..

Tidak perlu terburu-buru untuk melakukan aborsi segera, takut anomali dalam perkembangan bayi. Lagi pula, jika ada efek negatif dari obat tersebut, embrio dalam kebanyakan kasus mati. Malformasi, biasanya berkembang pada latar belakang efek berbahaya pada tahap selanjutnya selama periode pertumbuhan organ.

Saat merencanakan kehamilan, Anda harus sepenuhnya menolak untuk minum obat apa pun, menjalani gaya hidup sehat, melakukan olahraga ringan.

Awal kehamilan adalah saat ketika seorang wanita harus berhati-hati tentang segala sesuatu yang dapat mempengaruhi kondisi tersebut. Dia mencoba makan dengan benar, banyak berjalan, mendapatkan lebih banyak emosi positif. Tetapi ini tidak selalu dapat melindungi dari penyakit, dan karenanya, minum obat. Dapatkah antibiotik digunakan dalam perawatan awal kehamilan dan yang mana?

Sebelum penundaan: apakah ada ancaman?

Tidak mungkin untuk mengetahui tentang kehamilan sampai tanda-tanda pertama yang jelas muncul. Dan jika itu tidak direncanakan, kemungkinan besar, gejalanya akan muncul setelah penundaan. Dan sebelum itu, wanita itu menjalani gaya hidup kebiasaan di mana perawatan antibiotik juga bisa menjadi tempat. Dan setelah menemukan kondisi mereka, banyak yang takut bahwa mereka dapat merusak anak mereka yang belum lahir dengan penerimaan mereka.

Para ahli mengatakan bahwa tidak ada alasan untuk khawatir. Tentu saja, embrio pada tahap perkembangan ini adalah zat yang sangat rapuh. Jaringan yang bisa melindunginya belum terbentuk. Dan jika sel telur janin telah mengalami dampak negatif yang tidak dapat dipulihkan, kemungkinan besar tubuhnya akan ditolak. Ini adalah risiko kehamilan terburuk. Dengan perkembangan embrio yang normal, ini tidak akan terjadi. Tetapi situasi harus dikontrol dengan dokter. Untuk memastikan pelacakan yang tepat, seorang spesialis dapat meresepkan berbagai jenis ujian, yang sebaliknya tidak akan sering dilakukan. Tapi sebaiknya Anda tidak menolak mereka, agar tidak ketinggalan kemungkinan kelainan perkembangan janin.

Penyakit di mana Anda bisa minum antibiotik

Mengambil antibiotik pada tahap awal kehamilan dapat diterima jika ada indikasi serius untuk itu, termasuk:

Dalam setiap kasus, ketidakhadirannya dapat menyebabkan hasil yang lebih parah daripada penggunaan obat-obatan. Mereka harus diresepkan hanya oleh spesialis, ia akan menentukan dosis dan durasi terapi.

Anda tidak dapat menggunakan antibiotik untuk masuk angin, rasa tidak enak, demam, seperti yang biasa dialami banyak orang.

Obat apa yang dapat diterima untuk hamil

Di antara banyak agen antibakteri, ada yang dapat digunakan oleh wanita hamil. Tetapi pengangkatan mereka adalah hak prerogatif dokter, pemberian sendiri tidak dapat diterima. Bagaimanapun, ini adalah agen kuat yang ditampilkan hanya ketika mereka tidak dapat diganti dengan yang lain..

Antibiotik yang disetujui untuk awal kehamilan:

  • Penisilin. Selain obat itu sendiri, itu juga Ampisilin, Amoksislav, Amoksisilin. Mereka memiliki kemampuan untuk meresap melalui plasenta, tetapi tidak ada efek negatif pada janin yang telah dicatat dengan penggunaannya. Keuntungan penting dari obat-obatan dari kelompok ini adalah mereka dengan cepat diekskresikan oleh ginjal tanpa melukai sel-sel mereka;
  • Termasuk dalam kelompok sefalosporin. Ceftriaxone, cefixime, cefazolin, cefotaxime, ceftazidime, cefoperazone, cefepim, cefuroxime dapat digunakan ketika antibiotik dibutuhkan pada tahap awal kehamilan. Komponen mereka dimasukkan melalui plasenta dalam jumlah sedang dan tidak dapat merusak perkembangannya;
  • Erythromycin, Josamycin, Spiramycin juga diperbolehkan untuk wanita hamil di trimester pertama. Barier plasenta bukan halangan untuk penetrasi komponen mereka ke janin, tetapi mereka tidak dapat menyebabkan anomali dalam perkembangannya;
  • Merupakan sekelompok makrolida, Azithromycin, Hemomycin, Zitrolide, Sumamed, Clarithromycin. Efek negatifnya terhadap embrio tidak ditemukan, tetapi obat ini hanya diresepkan sebagai upaya terakhir. Mereka dapat memiliki efek samping yang kuat pada tubuh ibu hamil. Jika Anda menggunakan antibiotik dari daftar ini selama awal kehamilan, Anda perlu pengawasan medis yang ketat.

Kami menyarankan Anda untuk membaca artikel tentang vitamin dan cek yang diresepkan pada trimester pertama kehamilan. Dari situ Anda akan belajar tentang tes yang perlu dilalui dan daftar vitamin yang diperlukan untuk bayi Anda..

Agen antibakteri apa yang dilarang pada bulan-bulan pertama kehamilan

Mengingat reaksi yang merugikan dan toksisitas konstituen dari beberapa antibiotik, banyak dari mereka secara kategoris tidak direkomendasikan untuk penggunaan awal:

  • Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok aminoglikosida. Ini adalah Neomycin, Gentamicin, Amikacin. Mereka dengan mudah menembus jaringan janin, meninggalkannya zat beracun, sehingga memicu malformasi parah;
  • Obat tetrasiklin. Ini adalah tetrasiklin dan doksisiklin. Agen-agen ini juga cenderung menetap di sel-sel janin, menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah. Tetrasiklin berdampak buruk pada hati ibu hamil;
  • Nitrofuran, yang termasuk yang digunakan untuk penyakit pada sistem kemih, Furazolidone dan Furadonin. Pada tahap awal kehamilan, antibiotik ini memiliki konsekuensi negatif terutama bagi janin, menyebabkan perubahan permanen pada jaringannya;
  • Fluoroquinolon. Antibiotik yang termasuk dalam spesies ini, yaitu, Ciprofloxacin, Abactal, Phloxal, juga dimasukkan ke dalam jaringan janin, menyebabkan kelainan perkembangan.

Kemungkinan ancaman

Bulan-bulan pertama perkembangan janin adalah periode yang sangat penting. Ini adalah masa pembentukan semua organ dan sistemnya. Sudah di minggu kedua atau ketiga, awal dari saraf, ekskresi, pernapasan, pencernaan, peredaran darah muncul. Pada usia satu bulan, embrio memiliki sistem tulang belakang dan otot. Dari minggu ke-5, pembentukan otak dimulai, dan plasenta, yang dirancang untuk memberi makan dan melindungi janin, terbentuk hanya dari tanggal ke-6. Oleh karena itu, efek antibiotik dapat menentukan bagi kesehatan bayi yang belum lahir. Setiap obat memiliki banyak efek samping yang dapat membawa hasil yang tidak terduga untuk kehidupan baru yang rapuh. Selain itu, antibiotik dikenal karena toksisitasnya tidak hanya untuk bakteri, tetapi juga untuk sel. Properti ini dapat mengganggu perkembangan hati, ginjal, dan organ pendengaran. Efeknya akan negatif pada imunitas bayi yang belum lahir.

Bagi seorang wanita, resepsi juga tidak sia-sia. Selain efek terapeutik, antibiotik memicu reaksi kulit, gangguan pencernaan, yang dapat mengganggu kesehatan secara keseluruhan dan kemampuan untuk menyerap nutrisi yang diperlukan. Mereka menyebabkan gangguan usus, meningkatkan manifestasi toksikosis.

Penting juga bahwa antibiotik dapat mengurangi keefektifan dari banyak obat lain yang dipaksa dikonsumsi oleh wanita hamil. Dan tidak masalah bagaimana obat dimasukkan ke dalam tubuh: secara oral, dengan injeksi intravena atau intramuskuler, secara rektal atau melalui vagina.

Apa salahnya

Ada konsekuensi berbahaya dari penggunaan antibiotik pada awal kehamilan, yang mengancam situasi itu sendiri dan embrio. Telah dikatakan bahwa penggunaan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan gangguan. Ini disebabkan bukan karena ketidakmampuan tubuh wanita untuk bertahan dalam kehamilan, seperti oleh kelainan janin. Perubahan jaringannya karena obat-obatan membuat embrio tidak bisa hidup. Toksisitas obat juga memainkan peran negatif dalam hal ini..

Bagaimana kelompok antibiotik tertentu memengaruhi sel dalam tubuh.

Sebelum menggunakan antibiotik pada awal kehamilan, apa yang berbahaya bagi bayi dalam ekspresi konkret, perlu diketahui oleh setiap ibu hamil:

  • Aminoglikosida dapat menyebabkan ketulian bawaan pada bayi, serta penyakit ginjal yang parah;
  • Tetrasiklin mengganggu metabolisme mineral yang tepat, sehingga anak kemungkinan besar harus disiksa dengan giginya sepanjang hidupnya. Persiapan kelompok ini berdampak negatif pada pembentukan primordia organ-organ ini. Penyakit hati bawaan juga merupakan "manfaat" dari tetrasiklin;
  • Antibiotik-fluoroquinolon selama kehamilan pada tahap awal akan menyebabkan pelanggaran dalam pembentukan tulang dan tulang rawan bayi masa depan;
  • Metronidazole, Metrogil, Trichopolum selanjutnya dapat menyebabkan pembentukan tumor ganas pada anak, serta cacat dalam perkembangan otak, anggota badan dan organ reproduksi;
  • Sulfanilamides memicu gangguan dalam pembentukan sistem hematopoietik janin;
  • Penerimaan nitrofuran akan memberikan kelainan dalam pengembangan sistem urin embrio.

Ini tidak berarti seluruh daftar kemungkinan bahaya dari asupan yang tidak terkontrol dan pilihan antibiotik yang salah pada awal kehamilan. Terbukti bahwa kekebalan seorang wanita untuk seluruh haidnya berkurang, karena semua sumber dayanya ditujukan untuk membawanya. Salah satu tanda dari ini adalah perubahan keasaman vagina. Mengambil antibiotik pada tahap awal kehamilan dapat berkontribusi pada reproduksi dalam organ jamur, dan karena itu penampilan jamur. Gatal dan terbakar pada selaput lendir, cairan berbau tidak enak tidak akan menambah kenyamanan dalam kondisi ini. Lebih sulit untuk menyingkirkan sariawan selama kehamilan, karena banyak obat antijamur juga dilarang. Selain itu, ada bahaya kembalinya infeksi, dan karenanya infeksi dengannya selama kelahiran bayi.

Cara minum obat untuk wanita hamil untuk meminimalkan bahaya

Jika Anda minum antibiotik pada tahap awal kehamilan, Anda harus mematuhi beberapa aturan:

  • Jika Anda merasa tidak sehat, periksalah ke dokter spesialis dan percayakan pilihan obat kepadanya, dan jangan mengambil apa yang sudah pernah membantu;
  • Beri tahu dokter tentang semua masalah kesehatan yang ada, termasuk alergi sebelumnya terhadap obat-obatan;
  • Perhatikan dosis obat yang diresepkan;
  • Untuk mematuhi ketentuan pengobatan, tanpa membatalkan obat secara sewenang-wenang dan tanpa mencoba "persediaan untuk penggunaan di masa depan" dengan penggunaan yang lebih lama;
  • Gunakan obat asli untuk terapi, bukan obat generik;
  • Jika ada reaksi yang merugikan, beri tahu dokter tentang hal itu;
  • Jangan menolak perawatan di rumah sakit jika spesialis bersikeras.

Bukan rahasia lagi bahwa banyak wanita harus minum antibiotik selama kehamilan pada tahap awal. Karena itu, jika ada bukti serius dan resep dokter, orang tidak boleh "menunjukkan kepahlawanan" dan menolak untuk menggunakannya. Ini dapat menyebabkan kerusakan yang lebih besar pada bayi. Penerimaan obat yang disetujui dalam dosis optimal akan meredakan infeksi, tidak akan mengganggu jalannya kehamilan selanjutnya dan perkembangan normal janin.

Artikel Tentang Infertilitas