Utama Analisis

Tanda-tanda apendisitis selama kehamilan pada tahap awal dan akhir. Radang usus buntu selama kehamilan - apa yang harus dilakukan? Pengangkatan radang usus buntu selama kehamilan

Radang usus buntu adalah penyebab paling umum dari operasi selama kehamilan. Di antara wanita hamil, 2-5% wanita yang menderita radang usus buntu ditemukan. Faktor predisposisi adalah peningkatan volume uterus, yang dapat menyebabkan perpindahan usus buntu dan pelanggaran suplai darahnya. Dan ini, pada gilirannya, mengarah pada proses inflamasi. Ada alasan lain untuk pengembangan apendisitis selama kehamilan: kecenderungan untuk mengalami konstipasi, perpindahan sekum, kerusakan fungsi sistem kekebalan tubuh, yang mengarah pada perubahan sifat darah. Peran besar dimainkan oleh nutrisi dan lokasi abnormal usus buntu di rongga perut.

Diagnosis penyakit ini meliputi tes darah, mikroskop urin, ultrasonografi. Tetapi hanya dengan bantuan laparoskopi Anda dapat mendiagnosis apendisitis dengan pasti. Bagaimanapun, itu semua dimulai dengan pemeriksaan dan pemeriksaan seorang wanita.

Gejala utama radang usus buntu selama kehamilan

Bagaimana cara mengenali radang usus buntu? Gejala peradangan pada wanita hamil adalah sama seperti pada semua. Pada pasien, suhu sering naik, dan indikator di bawah ketiak dan rektum dapat sangat bervariasi. Tanda penting adalah timbulnya nyeri kolik mendadak, biasanya terlokalisasi di daerah iliaka kanan. Tetapi pada tahap pelokalan selanjutnya, rasa sakit bisa bergeser lebih tinggi. Dalam serangan akut, pasien untuk waktu yang lama tetap dalam posisi paksa di punggung dengan kaki dibawa ke perut, bernapas dangkal, dipercepat. Anda juga harus memperhitungkan detak jantung, muntah, kembung, sesak napas. Hitung darah lengkap menunjukkan peningkatan jumlah sel darah merah.

Semakin lama jangka waktunya, semakin banyak kesulitan yang timbul dalam diagnosis, pembedahan dan rehabilitasi pasca operasi. Karena itu, sangat penting untuk membuat diagnosis tepat waktu. Kehamilan itu sendiri mempersulit pengakuan peradangan usus buntu, terutama di babak kedua. Banyak gejala yang dianggap normal selama kehamilan..

Radang usus buntu selama kehamilan

Peradangan usus buntu paling sering menyebabkan operasi pada wanita hamil. Apendisitis kehamilan dalam banyak kasus dikaitkan dengan rahim yang membesar dari ibu hamil.

Yang paling penting adalah diagnosis yang benar. Operasi tidak dapat dihindari, tetapi memiliki beberapa perbedaan dari yang biasa, rehabilitasi pasca operasi juga berbeda.

Proses pengembangan penyakit

Proses patologis dimulai dengan pelanggaran suplai darah ke lampiran. Penyebab radang usus buntu, tidak hanya selama kehamilan, adalah perusakannya, tersumbat dengan massa makanan, infeksi. Tetapi ukuran rahim, berat janin, sering memiliki pengaruh yang menentukan. Namun, dokter menyebut tahap awal itu sederhana.

Kemudian muncul tahap superfisial atau catarrhal. Abses terbentuk di dalam apendiks, massa purulen mulai menumpuk. Proses ini berlanjut selama sekitar satu hari, kemudian tahap kehancuran dimulai. Di atasnya, perkembangan apendisitis, seperti biasa, dapat berlanjut dalam berbagai bentuk: phlegmonous, apostematous, ulcerative, gangrenous. Salah satu dari mereka dapat menyebabkan kerusakan pada organ-organ tetangga, dimana peradangan bernanah meluas. Jika operasi tidak dilakukan, nanah akan jatuh ke rongga perut, yang akan menyebabkan komplikasi yang sangat serius..

Durasi pengembangan patologi adalah dua hingga empat hari. Tetapi pada trimester ketiga kehamilan, radang usus buntu berkembang dengan cepat, sehingga kadang-kadang hanya enam jam berlalu.

Gejala umum penyakit ini umumnya adalah karakteristik wanita hamil. Mereka muncul secara berurutan:

  • pertama kali muncul sakit perut;
  • kehilangan nafsu makan, mual, bisa muntah;
  • suhu naik, tetapi tidak lebih tinggi dari 37,5.

Gejala bermanifestasi sebagai kesejahteraan umum.

Selain itu, selama pemeriksaan, dokter menentukan reaksi yang menyakitkan terhadap palpasi. Untuk melakukan ini, dengan dua atau tiga jari sedikit menekan perut, lalu lepaskan dengan tajam.

Tanda radang usus buntu selama kehamilan mungkin juga merupakan postur paksa seorang wanita. Di sisi kanan, dengan kaki terselip, sedikit lebih mudah menahan rasa sakit.

Nyeri dapat berkurang setelah buang air besar, emisi gas. Kadang-kadang terjadi bahwa pada tahap pertama tidak ada sama sekali. Di sisi lain, pada tahap selanjutnya karena perpindahan proses, rasa sakit dapat dirasakan di bawah tulang rusuk, dekat pusar, di punggung bawah, perineum, dan diberikan ke kaki.

Gejala radang usus buntu pertama selama kehamilan adalah sakit perut. Hanya dengan begitu yang dapat muncul. Tetapi signifikansi mereka biasanya didevaluasi oleh posisi seorang wanita.

  1. Sensasi menyakitkan dapat mengindikasikan ancaman keguguran, kehamilan ektopik, serta penyakit menular dan peradangan.
  2. Mual, muntah, demam - gejala-gejala ini mirip dengan toksikosis.

Karena itu, sekitar setengah dari kasus radang usus buntu pada wanita dalam posisi didiagnosis salah, waktu yang berharga terlewatkan untuk operasi. Di sisi lain, cukup sering selama operasi usus buntu ternyata usus buntu itu sehat. Karena itu, diagnosis yang akurat sangat penting..

Rasa sakit yang tajam adalah tanda yang jelas

Perjelas diagnosis awal, berdasarkan survei dan pemeriksaan, laboratorium, dan metode instrumental. Urinalisis akan menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih.

Sekitar empat hingga lima wanita dari sepuluh berhasil mengenali radang usus buntu dalam prosedur yang aman selama kehamilan dengan USG. Tetapi untuk sisanya, kurangnya hasil adalah karena fakta bahwa tidak mungkin untuk mempertimbangkan proses, dan diagnosis tetap belum dikonfirmasi.

Kemudian gunakan prosedur lain - computed tomography dan MRI. Untuk implementasinya, wanita hamil menggunakan obat konsentrasi rendah atau tidak menggunakannya sama sekali. Keakuratan metode ini sangat tinggi..

Jika dicurigai radang usus buntu selama kehamilan, mereka dapat melakukan laparoskopi, yang akan memberi dokter kesempatan untuk melihat gambaran nyata di dalam rongga perut. Untuk melakukan ini, melalui sayatan kecil, tabung tipis dengan optik yang mentransfer gambar ke layar diperkenalkan di dalam. Jika peradangan terdeteksi, mereka dapat segera memulai operasi..

Laparoskopi kurang traumatis untuk wanita hamil

Metode ini dianggap paling traumatis, setelah itu penyembuhan bekas luka kecil lebih cepat. Tapi itu masih belum dipahami dengan baik. Karena itu, seorang wanita harus hanya mengandalkan pendapat dan kualifikasi ahli bedah. Baca ulasan siapa yang melakukan Chorionic villus Biopsy.

Tingkat konsekuensi bahaya

Jika Anda menemukan gejala radang usus buntu selama kehamilan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dianjurkan untuk mengukur suhu, mengontrol kondisi Anda untuk menggambarkannya secara akurat dan konsisten.

Saat mengkonfirmasi diagnosis, pembedahan tidak bisa dihindari. Kalau tidak, konsekuensi yang sangat serius bagi ibu dan bayi adalah mungkin:

  • peritonitis;
  • pengembangan beberapa abses;
  • proses inflamasi purulen pada vena hati - pylephlebitis.

Konsekuensi radang usus buntu selama kehamilan ini menyebabkan keracunan darah, ketidakmampuan untuk mempertahankan kehamilan, dalam situasi yang sangat sulit kemungkinan hasil yang fatal. Yang terburuk dari semuanya, pada tahap terakhir dari peradangan usus buntu, saraf-saraf mati, sakitnya mereda. Tetapi setelah usus buntu pecah, mereka melanjutkan dengan kekuatan baru, menumpahkan seluruh perut - ini adalah peritonitis.

Tentu saja, operasi itu sendiri membawa risiko bagi kesehatan kedua organisme. Tetapi prognosis setelahnya cukup menguntungkan, terutama jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter. Oleh karena itu, memotong usus buntu tidak hanya mungkin, tetapi juga diperlukan selama kehamilan. Kecuali, tentu saja, kehadiran peradangan terbentuk.

Usus buntu umum terjadi. Ada perbedaan dalam persiapan, anestesi, dan periode rehabilitasi. Antibiotik dan obat lain yang sesuai dipilih. Anestesi dapat bersifat umum, spinal atau epidural. Pada akhirnya, jangan menaruh kargo dan es di perut.

Hapus dengan operasi

Setelah pengangkatan radang usus buntu, komplikasi kehamilan seperti itu mungkin terjadi:

  • lahir prematur;
  • komplikasi persalinan (perdarahan, kontraksi);
  • infeksi pasca operasi;
  • sumbatan usus;
  • sangat jarang - infeksi intrauterin, pelepasan prematur tempat anak, oksigen kelaparan bayi.

Karena itu, pemantauan cermat terhadap kondisi wanita hamil dan janin dilakukan. Risiko komplikasi untuk bayi lebih tinggi jika radang usus buntu selama kehamilan diangkat pada trimester kedua.

Semua wanita hamil yang telah menjalani operasi secara otomatis berisiko. Basis adalah infeksi yang diderita bayi. Kontrol oleh dokter akan diperkuat, yaitu, mereka perlu dikunjungi lebih sering. Pemeriksaan tambahan juga ditentukan..

Yang paling berbahaya adalah tujuh hari setelah operasi. Jika itu dilakukan pada minggu-minggu terakhir kehamilan, dan setelah radang usus buntu lahir hanya beberapa hari kemudian, mereka dilakukan dengan hati-hati. Perut bisa dibalut dengan ketat sehingga jahitannya tidak terbuka. Untuk mempercepat pengusiran janin, pemotongan perineum diperbolehkan.

Penyebab dan cara untuk mencegah penyakit

Sejauh ini, penyebab pasti penyakit ini belum ditemukan. Tetapi yang paling sering dikaitkan dengan malnutrisi, infeksi, konstipasi, penyumbatan pintu masuk dari usus besar ke usus buntu. Apendisitis selama kehamilan, terutama pada paruh kedua, memprovokasi rahim yang menekan usus buntu.

Dengan alasan ini, langkah-langkah pencegahan tertentu dapat digunakan, meskipun efektivitasnya belum terbukti secara ilmiah.

  1. Hindari Infeksi yang Tidak Disengaja.
  2. Cegah sembelit.
  3. Pantau nutrisi, makanan harus mengandung banyak serat, produk asam laktat, daging tidak boleh terlalu banyak.
  4. Cukup untuk bergerak, mulailah pagi hari dengan senam.
  5. Jangan makan sekam biji, biji anggur, yang bisa menyumbat jalan masuk ke lampiran.

Tidak ada dokter yang tahu persis bagaimana sakit usus buntu, terutama selama kehamilan. Karena itu, setiap kecurigaan adalah jalan langsung ke rumah sakit. Pembedahan yang sebelumnya dilakukan akan menyebabkan konsekuensi yang kurang negatif. Namun demikian, lebih baik memastikan bahwa tidak ada bahaya berkali-kali daripada membawa diri Anda dan anak Anda ke komplikasi serius.

Bagaimanapun, patologi ini berkembang tidak lebih dari lima dari seratus wanita hamil. Pada trimester pertama, sekitar sepertiga dari semua kasus terjadi, pada yang kedua - sekitar 60%. Dilihat oleh ulasan yang menjalani radang usus buntu selama kehamilan, biasanya semuanya berakhir dengan bahagia. Bahkan dengan komplikasi, kelahiran prematur dengan perawatan yang tepat juga memiliki hasil yang baik..

Tentang penulis: Olga Borovikova

Apa sakitnya dengan radang usus buntu selama kehamilan?

Apendisitis akut selama kehamilan muncul pada usia kehamilan 4 atau 5 bulan. Jarang terlihat pada 2 atau 8 bulan. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam 5% kasus. Risiko meningkat setelah melahirkan, dan nilainya mencapai 8%. Tanda-tanda peradangan mirip dengan gangguan lain pada organ internal atau dikaitkan dengan kondisi kesehatan. Karena itu, sulit untuk mendeteksi gejala pertama. Apendisitis merujuk pada penyakit berbahaya yang memengaruhi kesehatan wanita dan bayi. Perawatan terdiri dari operasi. Karena itu, kemungkinan konsekuensi setelah operasi meningkat.

Apakah radang usus buntu terjadi selama kehamilan?

Peradangan pelengkap sekum dimanifestasikan pada wanita lebih sering selama kehamilan. Penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan ukuran rahim. Organ genital mulai menggeser organ peritoneum. Mereka berada di bawah tekanan, yang mengarah pada pelanggaran sirkulasi darah. Apendiks berdekatan dengan peritoneum, dan memeras menyebabkan edema karena aliran darah yang buruk. Ini menjadi penyebab utama radang usus buntu selama kehamilan..

Jika tidak, terjadinya apendisitis akut dikaitkan dengan peningkatan produksi hormon progesteron pada wanita hamil. Ini mengarah pada relaksasi jaringan otot organ. Proses ini menyebabkan sembelit karena peristaltik lambung dan usus tidak mencukupi. Kotoran mengeras seiring waktu dan menembus usus besar. Karena gerakan lambat, batu-batu yang terbentuk mampu memasuki rongga embel sekum. Ini memicu penyumbatan dan menyebabkan proses inflamasi..

Jenis peradangan yang ditemui selama kehamilan

Dalam bentuk apendisitis pada wanita hamil ada 2 kategori:

  • catarrhal;
  • destruktif.

Peradangan katarak memprovokasi peningkatan ukuran usus buntu. Apendiks membengkak, dan eksudat purulen tidak mengalir melewati appendiks. Dengan bentuk destruktif, radang usus buntu dibagi menjadi beberapa subtipe.

Ketika seorang wanita membawa janin, lesi jenis phlegmonous berkembang. Apendiks dipenuhi dengan eksudat purulen. Diagnostik menunjukkan bagaimana pelengkap diperbesar. Dalam hal ini, peradangan setiap saat dapat menjadi rumit oleh peritonitis..

Selama kehamilan, kerusakan pada embel-embel langsung beralih dari apendisitis phlegmonous ke penampilan gangren. Bentuk penyakit ini ditandai dengan nekrosis jaringan. Kematian epitel pelengkap memprovokasi perforasi. Hal ini menyebabkan aliran keluar ke rongga perut eksudat purulen..

Jenis lesi gangren pada appendage dipersulit oleh bentuk perforasi. Hal ini disebabkan oleh bantuan yang tidak tepat waktu dalam satu hari setelah deteksi gejala primer. Eksudat yang meradang meninggalkan embel-embel dan mengisi rongga perut. Penyakit ini memprovokasi perkembangan proses inflamasi baru pada organ lain dan janin..

Apa perkembangan radang pelengkap?

Selain peningkatan rahim, selama kehamilan, kerusakan pada embel-embel terjadi karena faktor-faktor berikut:

  • gangguan imunitas;
  • perubahan posisi pelengkap;
  • pelanggaran sirkulasi darah dan kejang kapiler dan pembuluh darah;
  • penyakit menular;
  • sembelit atau sering buang air besar.

Nutrisi yang tidak tepat pada wanita hamil menyebabkan peradangan usus besar, yang menyebabkan kerusakan pada usus buntu. Karena itu, jangan sering mengonsumsi makanan kering atau berat..

Bagaimana penyakit tersebut dimanifestasikan??

Pada wanita hamil, gejala radang usus buntu tidak sama. Dengan proses inflamasi, tidak ada serangan mual. Ketika keracunan terjadi, keinginan untuk muntah pada wanita hamil tidak diamati. Tanda utamanya adalah nyeri perut. Ketidaknyamanan bervariasi berdasarkan lokasi tergantung pada periode kehamilan.

Pada paruh pertama kehamilan, nyeri ditandai dengan manifestasi tajam di pusar. Ketika seorang wanita batuk atau tertawa, keparahan gejala menjadi lebih cerah. Jika kehamilan terjadi pada 4 atau 6 bulan, maka gejalanya muncul di sisi kanan di tingkat pusar. Pada 7 atau 9 bulan, ketidaknyamanan dengan radang usus buntu meliputi daerah di bawah tulang rusuk. Terkadang rasa sakit bermigrasi ke punggung bawah dari sisi kanan.

Bagaimana cara membantu tepat waktu?

Tanda-tanda pertama penyakit untuk wanita hamil sulit ditentukan. Namun, untuk memastikan proses inflamasi berlangsung, Anda perlu mempertimbangkan kondisi Anda dengan cermat dan memantau kesehatan Anda. Pada wanita hamil, gejala apendisitis dapat ditentukan secara independen. Ketika tubuh berubah dari kiri ke kanan, gejala utama bertambah.

Rasa sakit menjadi lebih intens jika wanita itu berbaring di sisi kanannya. Ini karena tekanan pada appendage. Selama beberapa jam setelah timbulnya peradangan, mual atau muntah dapat terjadi. Dalam kebanyakan kasus, saluran pencernaan yang terganggu terwujud. Kotoran cair dikombinasikan dengan manifestasi nyeri konstan di sisi kanan. Jika selama kehamilan gejala apendisitis akut tidak terdeteksi, maka ada tanda-tanda komplikasi. Perkembangan peritonitis ditandai oleh peningkatan suhu. Kembung terjadi tergantung pada derajat keluarnya eksudat purulen, palpitasi dan dispnea muncul.

Karena perpindahan usus buntu pada wanita hamil, sering terjadi buang air kecil. Sindrom nyeri terletak di perineum. Ketidaknyamanan bisa terjadi pada kaki.

Bahaya kehamilan

Radang usus buntu untuk wanita dalam posisi dianggap sebagai penyakit serius yang mempengaruhi janin. Ini terkait dengan risiko aborsi pada trimester terakhir. Konsekuensinya termasuk perkembangan infeksi pada organ perut. Jika tidak, terjadi obstruksi usus..

Dalam kasus yang jarang terjadi, radang usus buntu mengancam selama kehamilan pada wanita dengan solusio plasenta. Proses ini terjadi sebelum waktunya dan memanifestasikan dirinya dalam komplikasi untuk anak. Selain itu, ada peradangan pada membran, yang mengarah ke infeksi oleh janin. Untuk menyelamatkan bayi, dokter meresepkan terapi antibakteri.

Periksa ke dokter

Untuk menentukan apendisitis pada wanita hamil, diperlukan bantuan spesialis. Pertama-tama, dokter memeriksa dan mengumpulkan keluhan. Untuk mengkonfirmasi penyakit, palpasi dilakukan. Dengan tekanan di sisi kanan perut, rasa sakit meningkat. Intensitas berubah ketika lengan dokter ditarik. Beberapa bentuk apendisitis disertai dengan densifikasi jaringan otot peritoneal..

Untuk menentukan proses inflamasi pada wanita hamil, tes urine dan darah dilakukan. Dalam hasilnya, ini menunjukkan peningkatan level sel darah putih. Namun, indikator ini muncul dengan proses peradangan apa pun di tubuh. Oleh karena itu, metode instrumental digunakan untuk menegakkan diagnosis.

Ultrasonografi membantu mendiagnosis tingkat perkembangan apendisitis pada wanita hamil. Penelitian dilakukan dengan pemeriksaan rongga perut. Selain itu, dokter menentukan seberapa besar apendiks vermiform telah meningkat. Terkadang USG memeriksa abses.

Diagnosis ultrasonografi membantu mengidentifikasi apendisitis pada wanita hamil pada 50% kasus. Sebagian besar dokter mengandalkan hasil pemindaian ultrasound. Karena itu, laparoskopi jarang digunakan..

Melakukan perawatan pada ibu hamil

Ketika dokter telah mendiagnosis seorang wanita selama kehamilan, pengobatan ditentukan. Namun, dengan radang usus buntu, hanya ada satu terapi - intervensi bedah. Saat ini, pengangkatan usus buntu dilakukan dengan beberapa cara. Intervensi dilakukan dengan metode klasik atau dengan penggunaan tusukan peritoneum.

Usus buntu dilakukan dengan sayatan kulit kecil di sisi kanan perut. Operasi diizinkan untuk diterapkan pada tahap awal kehamilan. Pertama, ahli bedah memeriksa embel-embel sekum dan rongga perut. Ini menghilangkan penyakit lain dari organ internal. Dokter bedah mulai menghapus lampiran. Jika peradangan dipersulit oleh abses, maka mulailah melakukan pengeringan. Prosedur ini diterapkan menggunakan saluran air. Agar jaringan mulai sembuh, jahitan dioleskan ke sayatan. Mereka dikeluarkan setelah 7 hari tanpa manifestasi komplikasi..

Usus buntu pada wanita hamil pada tahap selanjutnya tidak dilakukan. Ini terkait dengan risiko komplikasi..

Dalam kedokteran, ada cara baru untuk menghapus usus buntu yang disebut laparoskopi. Untuk melakukan ini, gunakan sistem optik khusus. Dalam hal ini, operasi pada wanita hamil dilakukan menggunakan lubang kecil di peritoneum. Setelah laparoskopi, periode pasca operasi berlalu tanpa rasa sakit. Seorang wanita pulih lebih cepat daripada setelah operasi usus buntu.

Selain operasi, laparoskopi digunakan untuk menentukan diagnosis. Ini terjadi ketika dokter tidak dapat menentukan penyakit secara akurat. Metode ini tidak meninggalkan bekas setelah operasi. Karena itu, sebagian besar ibu hamil menggunakannya.

Konsekuensi dari operasi

Setelah pengangkatan radang usus buntu pada 30% kasus, penghentian kehamilan prematur terjadi. Jika persalinan terjadi, maka dokter mengambil bayinya. Namun, wanita tersebut akan menjadi anggota kelompok keguguran bayi. Proses ini disebabkan oleh perkembangan peritonitis, ketika infeksi bernanah disertai dengan metastasis, jika pengobatan tidak dilakukan dalam waktu.

Kadang kelahiran prematur setelah atau sebelum operasi terjadi karena trauma psikoemosional. Seringkali ini disertai dengan ketakutan dan kegembiraan wanita hamil. Selain itu, tekanan muncul di peritoneum, yang mempengaruhi janin. Setelah pengangkatan apendiks, iritasi refleks uterus atau kerusakan organ genital dapat terjadi. Oleh karena itu, appendicitis hamil dikeluarkan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Ketika radang usus buntu muncul pada wanita hamil, itu menjadi fenomena berbahaya bagi bayi yang belum lahir. Penyebab umum dari peradangan adalah fitur dari posisi seks yang lebih lemah. Gejala primer sulit ditentukan. Namun, ketidaknyamanan terus-menerus dibedakan, terlepas dari posisi tubuh. Dalam hal ini, sensasi meningkat atau berkurang. Oleh karena itu, radang usus buntu selama kehamilan memiliki konsekuensi dalam bentuk kelahiran prematur. Ini dapat terjadi baik setelah operasi dan sebelum itu..

Informasi di situs web kami disediakan oleh dokter yang berkualifikasi dan hanya untuk tujuan informasi. Jangan mengobati sendiri! Pastikan untuk menghubungi spesialis!

Penulis: Rumyantsev V. G. Pengalaman 34 tahun.

Ahli Gastroenterologi, Profesor, Doktor Ilmu Kedokteran. Menentukan diagnosa dan melakukan perawatan. Pakar kelompok untuk studi penyakit radang. Penulis lebih dari 300 makalah ilmiah.

Radang usus buntu selama kehamilan: gejala, penyebab dan pengobatan penyakit

Banyak wanita hamil mengasosiasikan nyeri perut dengan posisi mereka, yang seringkali benar. Tetapi kehamilanlah yang dapat memicu serangan radang usus buntu. Agar serangan itu tidak mengejutkan Anda, Anda harus tahu dengan jelas bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya, apa gejalanya, dan bagaimana mengatasinya.

Radang usus buntu disebut peradangan pada usus buntu. Perlu dicatat bahwa beberapa wanita hamil dengan penyakit ini ditemukan (sekitar 3,5%). Apendisitis akut pada wanita dalam posisi agak lebih umum daripada pada wanita lain.

Alasan untuk pengembangan penyakit ini masih belum diketahui secara pasti oleh para ilmuwan. Satu versi adalah penyumbatan lumen yang ada di antara apendiks dan sekum. Karena penyumbatan, pasokan darah ke proses terganggu, yang mengarah ke edema dan pengembangan proses inflamasi.

Seringkali, kehamilan merupakan faktor predisposisi terhadap manifestasi penyakit ini. Hal ini disebabkan oleh pertumbuhan rahim, yang, memeras proses, mengganggu pasokan darahnya dan, karenanya, menyebabkan peradangan..

Penyebab peradangan usus buntu selama kehamilan

Kehamilan dalam kehidupan seorang wanita adalah periode yang, di samping saat-saat yang menyenangkan, juga dikaitkan dengan banyak kesulitan. Jika perut Anda tiba-tiba sakit, ini biasanya terkait dengan kondisi janin. Jarang bagi siapa pun untuk berpikir bahwa itu bisa menjadi pelanggaran dalam pekerjaan tubuh wanita, dan terlebih lagi, hampir tidak ada orang yang akan mengingat kemungkinan radang usus buntu. Dan, secara umum, adakah apendisitis pada wanita hamil?

Sayangnya, itu masih terjadi. Selain itu, seorang gadis hamil memiliki risiko radang usus buntu yang lebih tinggi daripada seorang yang belum memiliki bayi di bawah hatinya. Kemungkinan besar, alasan utama untuk situasi ini adalah bahwa rahim, meningkatkan, menekan dan menggeser organ-organ internal. Akibatnya, aliran darah terganggu pada usus buntu yang ditekan dan peradangannya diamati..

Rehabilitasi


Periode pasca operasi untuk wanita hamil memiliki karakteristiknya sendiri. Agar tidak memprovokasi komplikasi yang tidak diinginkan, bantal pemanas dingin tidak diterapkan ke perut, seperti yang dilakukan dalam kondisi biasa.

Terapi antibakteri, yang wajib setelah operasi, diresepkan dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan durasi kehamilan, kontraindikasi dan karakteristik individu wanita dalam persalinan..

Untuk mengecualikan penundaan dalam rektum tinja dan akumulasi gas, disarankan untuk minum obat untuk merangsang motilitas usus..

Diperlihatkan secara individual depresan dan obat-obatan untuk mengurangi peningkatan nada uterus.

Tanda-tanda karakteristik apendisitis selama kehamilan

Manifestasi apendisitis selama kehamilan berbeda dari tanda-tanda khas penyakit ini. Gejala radang usus buntu pada wanita selama kehamilan, seperti mual dan muntah, tidak selalu terjadi. Sebagai aturan, radang usus buntu pada wanita hamil menandakan dirinya dengan sensasi menyakitkan di sisi kanan perut. Lokasi nyeri dan keparahannya pada berbagai tahap kehamilan dapat bervariasi.

Pada trimester pertama, rasa sakit paling terlihat di pusar, setelah itu bergerak ke kanan. Dengan adanya ketegangan di perut, misalnya, batuk, rasa sakit menjadi lebih hebat.

Dengan bertambahnya usia kehamilan, ketika rahim meningkat, ia menggerakkan usus buntu sedikit ke belakang. Dalam hal ini, gejala pada wanita hamil appendicitis dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah hati.

Pada trimester terakhir, rasa sakit terasa di bawah tulang rusuk, tampaknya di belakang rahim, kadang-kadang bergerak ke punggung bawah, lebih dekat ke sisi kanannya..

Karena seorang wanita hamil sudah merasa berat di perutnya, menentukan adanya radang usus buntu bukanlah tugas yang mudah, tetapi ada metode yang akan membantu untuk melakukan hal ini dengan tepat:

  1. Jika Anda belok dari kiri ke kanan, rasa sakitnya menjadi lebih kuat (gejala Tatarenko).
  2. Rasa sakit meningkat jika Anda berbaring di sisi kanan, karena rahim menekan daerah yang meradang (gejala Michelson).
  3. Nyeri tumpul dan berkelanjutan di sisi kanan disertai mual, muntah, dan diare.

Jika apendiks dekat kandung kemih, gejala sistitis dapat muncul: sering buang air kecil, nyeri pada perineum.

Jika pecahnya usus buntu telah terjadi dan peritonitis telah berkembang, maka ini disertai dengan gejala-gejala seperti:

  • suhu tubuh naik;
  • denyut nadi lebih cepat;
  • napas pendek muncul;
  • perut bengkak.

Fitur operasi dan perawatan pasca operasi

Pengamatan pasien diizinkan tidak lebih dari dua jam. Indikasi untuk perawatan bedah tidak tergantung pada durasi kehamilan. Dalam kasus penyakit awal (hingga 18 minggu), lebih baik untuk memotong usus buntu dengan laparoskopi.

Di babak kedua, operasi usus buntu klasik dilakukan. Untuk memastikan akses yang baik, dokter bedah memilih salah satu sayatan yang diusulkan, mengikuti aturan "semakin lama periode kehamilan - semakin tinggi sayatan".

Ini diperlukan untuk revisi menyeluruh dari organ perut, memasang drainase jika perlu. Jika komplikasi (abses, peritonitis, infiltrat) diidentifikasi, drainase wajib dilakukan.

Pengangkatan nanah secara aktif dari peritoneum dilakukan, antibiotik diresepkan. Setelah menjahit luka di perut jangan meletakkan es. Jumlah total perawatan pada periode pasca operasi ditentukan oleh prevalensi dan bentuk apendisitis.

Wanita yang dibedah sebaiknya tidak menggunakan Prozerin (Neostigmine), enema dengan larutan hipertonik natrium klorida untuk merangsang usus.


Obat-obatan yang meningkatkan tonus uterus dikeluarkan dari terapi

Sebagai pengobatan untuk paresis usus, berikut ini digunakan:

  • anestesi regional;
  • pada tahap awal - diatermi dari ulu hati;
  • nanti - Anda bisa melakukan diatermi di daerah pinggang;
  • akupunktur.

Pada trimester pertama, untuk mencegah aborsi pada wanita yang dioperasi, mereka meresepkan:

  • obat antispasmodik;
  • vitamin
  • Duphaston (Dydrogesterone).

Keputusan untuk melakukan aborsi atau terus mengandung anak harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter, pemeriksaan lengkap. Untuk mencegah persalinan prematur setelah perawatan bedah pada trimester kedua dan ketiga, Hexoprenaline, Fenoterol diindikasikan..

Pencegahan komplikasi setelah radang usus buntu membutuhkan pemilihan antibiotik yang aman.

Diagnosis apendisitis pada wanita hamil

Sangat sulit untuk mendiagnosis usus buntu pada wanita hamil, karena perubahan fisiologis alami dalam tubuh wanita yang terkait dengan posisinya. Gambaran perjalanan penyakit appendicitis akut pada wanita hamil adalah individual.

Sebagai aturan, batu feses yang tersangkut selama transisi apendiks ke sekum dapat dideteksi selama pemeriksaan x-ray. Tetapi bagi seorang gadis dalam posisi, prosedur seperti itu tidak dapat diterima, terutama pada awal kehamilan, ketika organ janin baru saja terbentuk. Paparan sinar-X dapat berkontribusi pada pembentukan patologi pada anak.

Pemeriksaan ultrasonografi dengan kemungkinan apendisitis dilakukan, tetapi hanya untuk menentukan apakah ada penyakit lain pada organ dalam yang dapat memberikan gejala yang menyerupai peradangan usus buntu. Pemindaian ultrasound untuk menentukan penyakit ini pada wanita hamil tidak dapat memberikan informasi yang diperlukan. Karena proses didorong ke kedalaman, itu tidak bisa diperiksa dengan menggunakan ultrasound.

Salah satu prosedur wajib dalam situasi ini adalah tes darah umum. Jika ada proses inflamasi, maka jumlah leukosit dalam darah meningkat.

Tetapi cara utama untuk memastikan diagnosis apendisitis pada wanita hamil adalah pemeriksaan medis. Dokter menemukan seberapa parah rasa sakitnya, bagaimana perubahannya ketika berjalan, ketegangan perut, seberapa tinggi suhu tubuh, dan apakah mual, muntah, diare dicatat.

Diagnostik dan diagnostik diferensial

Jika seorang wanita memiliki dugaan apendisitis, dokter melakukan diagnosa banding. Bergantung pada waktu kehamilan, daftar penyakit yang perlu dibandingkan dengan peradangan usus buntu akan berbeda:

1 setengah dari bantalan2 setengah dari bantalan
Toksikosis diniPeradangan ginjal sisi kanan
Peradangan kandung empeduPeradangan kandung empedu
Kolik ginjal
Peradangan ginjal
Kehamilan ektopik
Peradangan pankreas
Radang paru-paru
Torsi kaki kista ovarium
Peradangan pada mukosa lambung

Pada paruh pertama kehamilan, pasien ditunjukkan pemeriksaan berikut:

  1. Definisi gejala Pasternatsky (negatif untuk peradangan apendiks);
  2. Urinalisis (membantu mengenali penyakit ginjal dan hati);
  3. Analisis feses (untuk mengecualikan patologi saluran pencernaan: gastritis, penyakit hati);
  4. Auskultasi paru-paru + kadang-kadang radiografi (untuk diagnosis pneumonia);
  5. Chromocystoscopy (jika ragu tentang kolik ginjal);
  6. Ultrasonografi (pengecualian torsi kaki kista ovarium, kehamilan ektopik).

Setelah mengecualikan penyakit lain, daftar pemeriksaan ini digunakan untuk mendiagnosis apendisitis akut atau kronis..

Perawatan lampiran kehamilan

Karena radang usus buntu pada wanita hamil tidak memiliki gejala yang jelas, paling sering wanita datang untuk berkonsultasi dengan dokter ketika proses inflamasi sudah sangat berjalan.

Dimungkinkan untuk menyembuhkan radang usus buntu selama kehamilan hanya dengan satu metode (pada kenyataannya, seperti pada wanita yang tidak hamil) - dengan melakukan operasi untuk menghilangkannya. Pengangkatan usus buntu pada seorang gadis selama kehamilan dapat dilakukan baik secara laparotomi, membuat sayatan kecil di atas usus buntu, atau dengan laparoskopi, menggunakan 3 tusukan perut.

Untuk perawatan wanita hamil, metode laparoskopi biasanya digunakan. Operasi untuk menghilangkan proses melalui lubang kecil dilakukan dengan anestesi umum. Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, operasi caesar darurat dimungkinkan.

Setelah operasi untuk menghapus usus buntu, wanita hamil harus mematuhi istirahat selama 4-5 hari dan menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan. Penting untuk benar-benar mengikuti diet yang ditentukan oleh dokter. Untuk mencegah komplikasi, penggunaan obat-obatan dan fisioterapi ditentukan.

Penting untuk diingat bahwa semakin cepat Anda mencari bantuan medis dan memulai pengobatan untuk radang usus buntu pada wanita hamil, semakin tinggi peluang hasil yang sukses untuk seorang wanita dan anaknya..

Periode pasca operasi

Semua wanita hamil setelah radang usus buntu termasuk dalam kelompok risiko untuk ancaman kelahiran prematur. Calon ibu dalam kasus tersebut diamati oleh ahli bedah dan ginekolog. Jika rekomendasi dokter tidak diamati dengan benar, periode pasca operasi tidak kalah berbahaya dari penyakit itu sendiri. Setelah pengangkatan usus buntu, ada kemungkinan besar gangguan motilitas usus dan infeksi. Untuk mencegah komplikasi, dokter yang hadir memilih kursus: ini adalah obat hemat, fisioterapi, ultrasonografi, tes hormon, EKG dan dopplerometri. Jika aktivitas persalinan dimulai segera setelah operasi, wanita hamil dibius dengan anestesi spinal atau epidural, dan hipoksia janin dicegah. Pada persalinan alami, episiotomi dan ekstraktor vakum dimungkinkan. Kombinasi forsep obstetri digunakan, tetapi metode ini secara bertahap memudar ke latar belakang karena risiko besar bagi kesehatan anak.

Pencegahan kelahiran prematur terdiri dari mengamati tirah baring dan minum obat yang diresepkan: antibiotik, obat penenang, tokolitik dan vitamin.

Terlepas dari tahap perjalanan penyakit, penting untuk memahami bahwa ini adalah fenomena umum dan pada manifestasi pertamanya seseorang tidak boleh takut dan mencari cara pengobatan sendiri. Jika instruksi dokter diikuti, operasi itu aman dan tidak menyakitkan, penting untuk mendengarkan perasaan Anda dan mendengarkan hasil yang positif..

Kemungkinan efek apendisitis selama kehamilan

Seorang wanita yang bertanggung jawab yang menjaga kesehatannya dan kesehatan bayinya harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk rasa sakit di perutnya.

Apendisitis pada anak perempuan selama kehamilan bukanlah hal yang baik. Jika Anda tidak segera melakukan intervensi dalam proses radang usus buntu selama kehamilan, maka konsekuensinya tidak dapat dihindari. Bagaimana ini bisa mengancam seorang wanita dan anaknya? Pertama, itu adalah hipoksia janin, yaitu kekurangan oksigen. Pelepasan prematur plasenta dapat terjadi, yang setara dengan kematian janin.

Bagi seorang wanita sendiri, peluang tinggi:

  • pembentukan obstruksi usus;
  • kehilangan darah yang besar;
  • peritonitis;
  • syok septik.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang radang usus buntu?

Radang usus buntu adalah penyakit yang ditandai dengan perkembangan proses inflamasi dalam usus buntu. Dalam praktik medis, ini juga disebut apendiks. Proses ini dianggap sebagai kelainan, dalam proses evolusi manusia, ia telah kehilangan fungsi utamanya, tetapi kadang-kadang masih membuatnya terasa. Menurut statistik, pada 25% populasi planet kita, usus buntu meradang.

Ketika rasa sakit muncul, banyak orang mulai mengingat sisi apendisitis yang mana. Semua orang harus mengetahui hal ini tanpa kecuali, karena Anda tidak dapat menunda dengan patologi ini. Apendiks yang meradang terlokalisasi di daerah antara pusar dan daerah iliaka kanan.

Wanita hamil juga mungkin mengalami penyakit ini. Perkembangannya sebagian besar disebabkan oleh situasi yang menarik. Untuk sakit parah di perut, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda. Sekalipun gejala seperti itu tidak mengindikasikan peradangan pada usus buntu, Anda sebaiknya tidak membiarkannya.

Pendapat dokter

Menurut para ahli, penyebab paling umum dari peradangan pada proses sekum selama kehamilan adalah malnutrisi. Memang, pada mereka yang berada dalam posisi, karena rahim yang terus meningkat, pencernaan sudah rumit, dan jika Anda juga memuat saluran pencernaan Anda dengan makanan berat, maka ini penuh dengan konsekuensi.

Dokter selalu menyarankan wanita hamil untuk tidak mengonsumsi makanan yang berat, tetapi ringan, kaya vitamin, mineral.

Pada periode pasca operasi: pemulihan wanita hamil setelah pengangkatan usus buntu

Mengamati wanita hamil setelah operasi itu sulit. Dokter bedah harus mengamati wanita dalam posisi, memiliki pengalaman luas bekerja dengan mereka, dapat melibatkan dokter kandungan dan kandungan dalam konsultasi.

Penting untuk melakukan profilaksis dan mengobati kemungkinan komplikasi, mengingat pertumbuhan perut. Setelah operasi perut, segera dan akurat, agar tidak mendapat komplikasi pada wanita, mereka menjadi dingin dan beban.

  1. Rejimen hamil harus disesuaikan dengan sangat lambat, secara bertahap meluaskannya.
  2. Hal ini diperlukan untuk secara hati-hati mendekati pilihan dana yang menormalkan proses pencernaan.
  3. Metode fisioterapi dapat digunakan yang meningkatkan fungsi usus dan membantu mempertahankan kehamilan..
  4. Pastikan untuk memilih antibiotik yang tidak berdampak buruk pada bayi.

Untuk pencegahan penghentian kehamilan prematur, wanita disarankan untuk istirahat setelah operasi sehingga jahitannya tidak terpisah.

Dalam pengobatan, metode khusus digunakan, obat penenang ditentukan. Jika nada uterus meningkat, atau tanda-tanda penurunannya muncul, maka injeksi atau supositoria dengan papaverin, magnesium, elektroforesis dengan vitamin B1 ditentukan..

Artikel Tentang Infertilitas