Utama Analisis

Kehamilan dengan asma

Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah penyakit alergi telah meningkat secara dramatis, sehubungan dengan ini, frekuensi kasus asma bronkial telah meningkat. Patologi adalah penyakit radang paru-paru yang bersifat alergi-alergi yang terjadi karena penyakit tertentu atau di bawah pengaruh alergen tertentu. Penyakit ini sering ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak. Wanita hamil juga terkena, asma di antara mereka dianggap sebagai penyakit kronis yang paling sering, lebih dari 10% wanita menderita itu ketika membawa bayi. Penyakit ini bukan merupakan kontraindikasi konsepsi, namun, untuk melahirkan bayi yang sehat, wanita hamil harus berada di bawah pengawasan dokter, melaksanakan pengobatan yang ditentukan dan mengikuti semua rekomendasi.

Penyebab penyakit

Selama kehamilan, latar belakang hormonal ibu hamil dapat mengalami perubahan yang signifikan dan ini mengarah pada fakta bahwa patologi diekspresikan pada setiap wanita secara berbeda. Pada setengah dari wanita hamil, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama seperti sebelum kehamilan, tetapi dalam beberapa serangan kejang berkurang secara signifikan dan penyakitnya ringan. Menurut para ahli, wanita sering membawa diri mereka sendiri ke tahap yang parah dari penyakit itu sendiri, menolak untuk minum obat, dan memperburuk 28-40 minggu juga dimungkinkan. Penyebab peningkatan kejang selama kehamilan dapat menjadi faktor-faktor tersebut:

  • Penyakit menular pada sistem pernapasan (pneumonia, bronkitis, radang amandel). Mereka menyebabkan bentuk alergi-infeksi di mana bakteri dan mikroorganisme berbahaya bertindak sebagai sumber penyakit sebagai alergen..
  • Rambut hewan, serbuk sari, tanaman, makanan dan obat-obatan tertentu, bahan kimia berbahaya. Iritasi ini memprovokasi perkembangan bentuk alergi yang tidak menular.

Peran penting dalam pembentukan asma bronkial pada wanita hamil ditugaskan untuk faktor genetik.

Gejala

Penyakit pada wanita hamil memiliki tiga tahap perkembangan: kondisi pra-asma, serangan asma dan status asma. Pada tahap awal, hasil patologi dalam bentuk ringan asma bronkitis, serangan asma yang diucapkan tidak diamati. Tahap kedua penyakit selama kehamilan cukup jelas dan dimanifestasikan oleh tanda-tanda seperti:

  • Sakit tenggorokan
  • Sering bersin
  • Kompresi dada
  • Batuk kering
  • Napas yang bising
  • Berkeringat berlebihan
  • Ketidaknyamanan umum.

Dengan serangan yang parah, kulit memperoleh warna kebiruan, ketika batuk, dahak kental sering dilepaskan. Tahap yang paling berbahaya adalah status asma, di mana kejang berlangsung selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Kondisi ini sangat berbahaya bagi wanita dan janin..

Efek asma pada kehamilan

Banyak wanita selama kehamilan khawatir tentang apakah penyakit itu akan membahayakan bayi yang belum lahir dan apakah kondisi ini berbahaya saat melahirkan. Dengan pengobatan yang tepat, asma bronkial pada periode ini, sebagai suatu peraturan, tidak mempersulit kelahiran anak, dan proses persalinan berlangsung dengan sangat normal..

Namun, jika wanita menolak perawatan, dan tidak minum obat apa pun, maka dalam hal ini berbagai jenis komplikasi mungkin terjadi, paling sering adalah:

  • Toksikosis berat
  • Geostosis
  • Preeklampasia
  • Lahir prematur
  • Kekurangan oksigen pada janin.

Perlu dicatat bahwa asma bronkial bukan merupakan indikasi untuk operasi caesar, karena pada persalinan alami, kemungkinan eksaserbasi penyakit jauh lebih rendah daripada setelah anestesi. Namun, bagaimanapun, dalam kasus serangan parah dan mati lemas, yang dapat menyebabkan kegagalan pernapasan, persalinan adalah tugas yang serius..

Oleh karena itu, penting untuk diingat bahwa perawatan penyakit yang kompeten selama kehamilan adalah kunci kesehatan ibu hamil dan bayinya..

Pengobatan asma bronkial pada wanita hamil

Ketika mengobati penyakit selama kehamilan, setiap spesialis harus memperhitungkan bahwa semua obat memiliki kemampuan untuk menembus plasenta dan dapat membahayakan janin. Untuk alasan ini, tugas utama dokter adalah pemilihan obat yang tepat yang akan bermanfaat bagi wanita dan tidak membahayakan bayi yang belum lahir.

Jika asma bronkial selama kehamilan terjadi dalam bentuk ringan dan kondisi wanita tidak memburuk, terapi obat tidak diresepkan, tetapi jika serangan asma teratur dan mengganggu pasien, maka pengobatan tidak boleh ditolak. Dasar pengobatan adalah penggunaan antihistamin bronkodilatasi, anti-inflamasi. Selama kehamilan, paling sering direkomendasikan untuk menggunakan obat-obatan dalam bentuk inhalasi, karena jumlah obat yang paling sedikit memasuki aliran darah, yang, karenanya, minimal mempengaruhi janin. Di antara dana yang diuji adalah:

  • Glukokortikosteroid. Untuk serangan berat, fenoterol atau salbutamol biasanya diresepkan..
  • Simpatomimetik. Juga, simpatomimetik (ricanil, berotek, astmopent) banyak digunakan pada periode ini
  • Methylxanthines (eufilin, theopec).
  • Antihistamin. Pada asma, dengan latar belakang reaksi alergi, disarankan untuk mengonsumsi antihistamin (suprastin, diphenhydramine, dll.)
  • Untuk mengencerkan dahak, obat ekspektoran diresepkan (ambroxol, inhalasi dengan larutan soda, air laut).

Harus diingat bahwa obat-obatan yang mengandung yodium dikontraindikasikan secara ketat untuk wanita hamil.

Juga selama kehamilan dengan asma bronkial dilarang menggunakan obat-obatan seperti:

  • Deksametason
  • Efedrin
  • Ketotifen
  • Astemizole
  • Adrenalin.

Selain terapi obat, penggunaan fisioterapi diperbolehkan: berenang, latihan pernapasan, akupunktur, serangkaian prosedur fisik khusus. Berguna selama kehamilan dengan asma bronkial untuk minum infus dari sediaan herbal. Selama persalinan, jika perlu, perawatan dilanjutkan.

Pencegahan

Untuk melindungi diri dari asma selama kehamilan, perlu untuk mengikuti aturan pencegahan tertentu:

  • Hindari iritasi yang menyebabkan kejang
  • Rumah tangga basah secara teratur
  • Hilangkan benda yang mengumpulkan debu.
  • Konsumsilah makanan hipoalergenik
  • Menolak dari kebiasaan buruk
  • Tidak ada hewan peliharaan
  • Berjalan-jalan sedikit di udara segar
  • Hindari stres dan tekanan saraf
  • Pada waktunya untuk mengobati masuk angin.

Asma bronkial bukan hukuman untuk kehamilan, jika Anda terlibat dalam perawatan yang kompeten dan mematuhi semua rekomendasi dari spesialis, masa kehamilan akan berjalan secara normal dan anak harus dilahirkan dengan sehat.

Asma bronkial dan kehamilan

Asma bronkial adalah penyakit pernapasan kronis yang ditandai oleh batuk berkepanjangan dan serangan asma. Seringkali asma bronkial bersifat turun-temurun, tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun, baik pada wanita maupun pada pria. Asma dan kehamilan bronkial seorang wanita sering kali bersamaan, dalam hal ini diperlukan peningkatan kontrol medis.

Asma bronkial: efek pada kehamilan

Perjalanan asma bronkial yang tidak terkontrol selama kehamilan dapat memiliki efek negatif pada kesehatan wanita dan janin. Terlepas dari semua kesulitan, asma dan kehamilan adalah konsep yang sepenuhnya kompatibel. Yang utama adalah perawatan yang memadai dan pemantauan yang konstan oleh dokter.

Tidak mungkin untuk memprediksi sebelumnya perjalanan asma bronkial selama periode kehamilan. Sering terjadi bahwa pada wanita hamil kondisi membaik atau tetap tidak berubah, tetapi ini berlaku untuk bentuk ringan dan sedang. Dan dengan asma bronkial yang parah, kejang bisa menjadi lebih sering, dan keparahannya meningkat. Dalam hal ini, wanita harus berada di bawah pengawasan dokter selama kehamilan..

Statistik medis menunjukkan bahwa penyakit ini memiliki perjalanan yang parah hanya dalam 12 minggu pertama, dan kemudian wanita hamil merasa lebih baik. Pada saat eksaserbasi asma bronkial, rawat inap biasanya ditawarkan..

Dalam beberapa kasus, kehamilan dapat menyebabkan perjalanan penyakit yang rumit pada seorang wanita:

  • peningkatan jumlah serangan;
  • serangan yang lebih parah;
  • aksesi infeksi virus atau bakteri;
  • persalinan lebih awal dari batas waktu;
  • risiko keguguran;
  • toksikosis rumit.

Asma bronkial selama kehamilan juga dapat memengaruhi janin. Serangan asma menyebabkan kekurangan oksigen pada plasenta, yang menyebabkan hipoksia janin dan pelanggaran serius dalam perkembangan anak:

  • berat janin yang kecil;
  • perkembangan bayi berlangsung dengan penundaan;
  • patologi sistem kardiovaskular, penyakit neurologis dapat berkembang, perkembangan jaringan otot mungkin terganggu;
  • ketika seorang anak melewati jalan lahir, kesulitan mungkin timbul dan menyebabkan cedera saat lahir;
  • karena kekurangan oksigen, ada kasus-kasus asfiksia janin (mati lemas).

Dengan kehamilan yang rumit, risiko memiliki bayi dengan cacat jantung dan kecenderungan untuk penyakit pernapasan meningkat, anak-anak tersebut dapat secara signifikan tertinggal dari norma-norma dalam perkembangan..

Semua masalah ini muncul jika perawatan tidak dilakukan dengan benar, dan kondisi wanita tidak terkontrol. Jika wanita hamil terdaftar dan dia diresepkan terapi yang memadai, kelahiran akan berlangsung dengan aman, dan bayi akan lahir sehat. Risiko untuk seorang anak mungkin kecenderungan reaksi alergi dan pewarisan asma bronkial. Karena alasan ini, bayi baru lahir diperlihatkan menyusui, dan ibu-ibu diperlihatkan diet hipoalergenik.

Klasifikasi asma bronkial pada wanita hamil

Dalam pengelolaan wanita hamil yang menderita asma, gunakan sistematisasi klinis bentuk-bentuk penyakit, dengan mempertimbangkan tingkat keparahannya. Kriteria klasifikasi untuk pendekatan ini adalah frekuensi terjadinya serangan asma, durasinya, perubahan respirasi eksternal. Pilihan berikut untuk asma bronkial selama kehamilan:

  • Sesekali (intermiten). Serangan sesak napas diamati tidak lebih dari sekali seminggu, pada malam hari pasien terganggu tidak lebih dari 2 kali sebulan. Periode eksaserbasi berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Di luar eksaserbasi, fungsi respirasi eksternal tidak terganggu.
  • Cahaya terus-menerus. Gejala khas terjadi beberapa kali selama seminggu, tetapi tidak lebih dari sekali sehari. Dengan eksaserbasi, gangguan tidur dan aktivitas kebiasaan dimungkinkan. Laju aliran ekspirasi puncak dan volume keduanya selama pernapasan paksa berubah 20-30%.
  • Persisten moderat. Serangan harian dicatat. Tersedak pada malam hari berkembang lebih sering dari sekali seminggu. Berubah aktivitas fisik dan tidur. Penurunan 20-40% dalam laju aliran ekspirasi puncak dan volume kedua selama peningkatan dengan variabilitas harian lebih dari 30% adalah karakteristik.
  • Persisten berat. Hamil mengganggu dengan serangan harian dengan eksaserbasi yang sering dan penampilan di malam hari. Ada batasan untuk aktivitas fisik. Indikator dasar untuk menilai fungsi respirasi eksternal berkurang lebih dari 40%, dan fluktuasi harian mereka melebihi 30%.

Penyebab asma bronkial selama kehamilan

Di dalam tubuh wanita hamil, sejumlah perubahan hormon terjadi. Ini mengarah pada fakta bahwa asma bronkial dapat memanifestasikan dirinya secara berbeda untuk setiap ibu. Pada sekitar sepertiga wanita penderita asma, tingkat keparahan dan frekuensi kejang tetap sama seperti sebelum kehamilan. Dan bagi sebagian orang, penyakit ini biasanya berhenti mengganggu dan berkembang dalam bentuk yang ringan. Dokter mengatakan ini terjadi berkat peningkatan hormon kortisol.

Bentuk asma bronkial yang parah sering kali dapat menyebabkan ketakutan pada ibu itu sendiri. Khawatir obat yang diresepkan akan berdampak negatif pada anak, ia menolak untuk meminumnya. Dan ini membuka jalan bagi remah-remah di hipoksia. Paling sering, wanita hamil mengeluh peningkatan kejang pada 28-40 minggu. Selama periode inilah janin tumbuh dan membatasi pergerakan paru-paru ibu. Menjadi lebih mudah hanya ketika bayi jatuh sesaat sebelum melahirkan ke dalam panggul kecil. Itu sebabnya dokter bersikeras bahwa wanita hamil penderita asma terus-menerus menjaga inhalasi di dekat mereka. Serangan hebat dapat menyebabkan kontraksi dini..

Perencanaan Kehamilan untuk Asma

Kondisi wanita - asma harus dikendalikan tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga ketika merencanakannya. Kontrol atas asma bronkial harus dilakukan sebelum kehamilan dan harus dipertahankan selama trimester pertama.

Selama waktu ini, perlu untuk memilih terapi yang memadai dan aman, serta menghilangkan faktor-faktor yang menjengkelkan untuk meminimalkan jumlah kejang. Seorang wanita harus berhenti merokok jika kecanduan ini terjadi dan menghindari menghirup asap tembakau jika anggota keluarga merokok.

Sebelum kehamilan, calon ibu harus divaksinasi terhadap pneumokokus, influenza, basil hemofilik, hepatitis, campak, rubella, tetanus dan difteri. Semua vaksinasi diberikan tiga bulan sebelum kehamilan di bawah pengawasan dokter..

Faktor Risiko Kehamilan

Salah satu faktor risiko utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit adalah lingkungan yang buruk di wilayah tempat tinggal, serta kondisi kerja yang sulit. Statistik menunjukkan bahwa penduduk kota-kota besar dan pusat-pusat industri menderita asma bronkial berkali-kali lebih sering daripada penduduk desa atau desa. Untuk wanita hamil, risiko ini juga sangat tinggi..

Secara umum, berbagai faktor dapat memicu penyakit ini, sehingga tidak selalu mungkin untuk menentukan penyebabnya dalam kasus tertentu. Ini termasuk bahan kimia rumah tangga, alergen yang ditemukan dalam kehidupan sehari-hari, kekurangan gizi, dll..

Untuk bayi baru lahir, risikonya adalah keturunan yang buruk. Dengan kata lain, jika salah satu dari kedua orang tua memiliki penyakit ini, maka kemungkinan terjadinya pada anak sangat tinggi. Menurut statistik, faktor keturunan terjadi pada sepertiga dari semua pasien. Selain itu, jika hanya satu orang tua yang menderita asma bronkial, maka kemungkinan penyakit ini pada anak adalah 30 persen. Tetapi, jika kedua orang tua sakit, maka probabilitas ini meningkat secara signifikan - hingga 75 persen. Bahkan ada definisi khusus untuk jenis asma ini - asma bronkial atopik.

Perjalanan asma bronkial pada wanita hamil di trimester

Jika asma bronkial ada bahkan sebelum kehamilan, maka selama kehamilan perjalanannya tidak dapat diprediksi, meskipun dokter mengungkapkan pola tertentu.

Pada sekitar 20% wanita hamil, kondisinya tetap sama, seperti sebelum kehamilan, sekitar 10% ibu mencatat pemulihan serangan dan peningkatan yang signifikan, dan pada 70% sisanya, asma bronkial jauh lebih parah daripada sebelumnya..

Dalam kasus terakhir, baik keparahan sedang dan kejang parah yang terjadi setiap hari, atau bahkan beberapa kali sehari, mendominasi. Secara berkala, kejang bisa tertunda, efek pengobatannya agak lemah. Seringkali, tanda-tanda awal kemunduran tercatat sudah dari minggu-minggu pertama trimester pertama, tetapi pada paruh kedua kehamilan menjadi lebih mudah. Jika selama kehamilan sebelumnya ada dinamika dalam arah positif atau negatif, kehamilan berikutnya biasanya mengulang skenario.

Serangan asma selama persalinan jarang terjadi, terutama jika wanita menggunakan bronkodilator atau hormon selama periode ini sebagai tindakan pencegahan. Setelah melahirkan, sekitar seperempat wanita dan asma bronkial ringan mengalami peningkatan. 50% lainnya tidak mencatat perubahan kondisi, dan sisanya 25%, kondisinya menjadi lebih buruk, dan mereka dipaksa untuk mengambil obat hormonal, yang dosisnya terus meningkat..

Fitur jalannya kehamilan

Wanita dengan asma bronkial tidak dikontraindikasikan untuk memiliki anak. Untuk kehamilan yang menguntungkan, dokter harus terus memantau pasien sehingga bayi yang sehat dan lengkap lahir. Komponen penting adalah pilihan obat yang tepat untuk mencegah kejang..

Jika seorang wanita menggunakan inhalasi selama kehamilan, ada risiko gagal napas karena penurunan oksigen dalam darah dan peningkatan kadar karbon dioksida..

Bahaya dari kondisi ini adalah janin yang sedang berkembang akan mengalami kelaparan oksigen.

Juga selama kehamilan ada kemungkinan besar komplikasi berikut:

  • munculnya toksikosis dini;
  • lahir prematur;
  • pemutusan paksa kehamilan;
  • kemacetan kapiler akibat perubahan pembuluh sistem pernapasan;
  • indikasi patologis dari perubahan dalam sistem paru setelah pemeriksaan x-ray:
  • adanya batuk dan mengi;
  • aritmia dan takipnea;
  • peningkatan hemoglobin dalam darah;
  • preeklampsia (toksikosis lanjut);
  • insufisiensi fetoplasenta.

Komplikasi perjalanan kehamilan pada wanita diamati pada tahap awal.

Komplikasi ini muncul jika pasien salah memilih rejimen pengobatan atau ada kebutuhan untuk minum obat yang memiliki efek negatif pada perkembangan janin..

Ada juga kemungkinan tinggi bahwa anak-anak akan memiliki alergi bawaan, berat badan rendah, cacat dalam perkembangan mental atau fisik, asfiksia atau gangguan fungsional dalam fungsi sistem saraf.

Saat janin berkembang, peningkatan kesejahteraan diamati pada 70% wanita. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada awal trimester ketiga dalam tubuh seorang wanita hamil progesteron mulai diproduksi secara intensif, yang berkontribusi pada perluasan saluran pernapasan..

Juga, saat janin berkembang, plasenta itu sendiri menghasilkan glukokortikoid, yang mengurangi proses inflamasi dalam tubuh.

Masalah terapi untuk asma bronkial selama kehamilan

Untuk waktu yang lama, para ahli percaya bahwa dasar asma bronkial adalah kejang elemen otot polos di bronkus, yang mengarah pada serangan mati lemas. Oleh karena itu, dasar pengobatan adalah obat dengan efek bronkodilatasi. Hanya pada tahun 90-an abad terakhir ditentukan bahwa dasar asma bronkial adalah peradangan kronis yang bersifat imun, dan bronkus tetap meradang dalam perjalanan dan keparahan patologi, bahkan ketika tidak ada eksaserbasi. Penemuan fakta ini menyebabkan perubahan dalam pendekatan mendasar untuk pengobatan asma dan pencegahannya. Saat ini, penderita asma menggunakan obat antiinflamasi sebagai inhaler.

Jika kita berbicara tentang kehamilan dan kombinasinya dengan asma bronkial, maka masalahnya terkait dengan fakta bahwa selama kehamilan dapat dikontrol dengan buruk oleh obat-obatan. Terhadap latar belakang kejang, risiko terbesar bagi janin adalah adanya hipoksia - kekurangan oksigen dalam darah ibu. Karena asma bronkial, masalah yang sama menjadi beberapa kali lebih akut. Ketika serangan asma terbentuk, itu dirasakan tidak hanya oleh ibu itu sendiri, tetapi juga oleh janin, yang benar-benar tergantung padanya dan sangat menderita kekurangan oksigen. Sering terjadi serangan hipoksia yang menyebabkan pelanggaran dalam perkembangan janin, dan pada periode kritis perkembangan bahkan dapat menyebabkan pelanggaran dalam peletakan jaringan dan organ..

Untuk kelahiran bayi yang relatif sehat, perawatan lengkap dan memadai diperlukan, yang sepenuhnya sesuai dengan keparahan asma bronkial. Ini akan mencegah serangan yang sering dan meningkatkan hipoksia..

Selama kehamilan, pengobatan harus diwajibkan, dan prognosis untuk wanita yang asma bronkialnya sepenuhnya terkontrol mengenai kesehatan anak-anak sangat disukai.

Pencegahan Komplikasi

Dasar dari semua tindakan pencegahan adalah pembatasan lengkap dari kontak seorang wanita hamil dengan alergen yang menyebabkannya serangan asma..

Seorang wanita hamil yang telah didiagnosis asma bronkial juga harus mengikuti rekomendasi ini:

  • sesuaikan diet dan sama sekali kecualikan dari makanan semua makanan yang bisa memicu alergi;
  • pakaian dan tempat tidur harus terbuat dari serat alami;
  • menolak deterjen dan krim;
  • mandi setiap hari;
  • tidak termasuk kontak dengan debu dan hewan;
  • menghabiskan jumlah waktu maksimum di udara segar;
  • melakukan pembersihan basah setiap hari;
  • mengecualikan segala pekerjaan dengan zat berbahaya;
  • tidak termasuk merokok dan minum alkohol;
  • menghindari tempat yang ramai;
  • memantau suhu dan kelembaban di ruang tamu Kelembaban tidak boleh lebih tinggi dari 60%, suhu udara - 20-23 derajat.

Selama kehamilan, semua obat yang diresepkan oleh dokter harus digunakan..

Obat yang dikontraindikasikan:

  1. Adrenalin. Ini dapat menyebabkan vasospasme dan menyebabkan keguguran atau hipoksia..
  2. Teofilin. Obat ini mampu menembus plasenta, menyebabkan aritmia pada janin.
  3. Triamcinolone. Ini memiliki efek negatif pada pembentukan massa otot pada janin..

Efek obat selama kehamilan

Adrenomimetik

Selama kehamilan, adrenalin, yang sering digunakan untuk menyingkirkan serangan asma, sangat dilarang. Faktanya adalah ia memicu kejang pada pembuluh darah rahim, yang dapat menyebabkan hipoksia. Karena itu, dokter membuat pilihan obat yang lebih lembut dari kelompok ini, seperti salbutamol atau fenoterol, tetapi penggunaannya hanya mungkin sesuai dengan indikasi dokter spesialis..

Teofilin

Penggunaan preparat teofilin selama kehamilan dapat menyebabkan perkembangan detak jantung yang cepat pada bayi yang belum lahir, karena mereka dapat diserap melalui plasenta, tetap dalam darah bayi. Theofedrine dan antastaman juga dilarang untuk digunakan, karena mengandung ekstrak belladonna dan barbiturat. Ipratropinum bromide direkomendasikan sebagai gantinya..

Obat mukolitik

Dalam kelompok ini adalah obat yang dikontraindikasikan pada wanita hamil:

  • Triamcinolone, yang secara negatif mempengaruhi otot bayi.
  • Betametason dengan Deksametason.
  • Delomedrol, Diprospan dan Kenalog-40.

Pengobatan asma bronkial pada wanita hamil harus dilakukan sesuai dengan skema khusus. Ini mencakup pemantauan terus-menerus terhadap kondisi paru-paru ibu, serta pilihan metode persalinan. Faktanya adalah bahwa dalam kebanyakan kasus itu membuat keputusan untuk melakukan operasi caesar, karena ketegangan yang berlebihan dapat memicu serangan. Tetapi keputusan seperti itu dibuat secara individu, berdasarkan kondisi spesifik pasien.

Adapun bagaimana tepatnya pengobatan asma bronkial terjadi, kita dapat menyoroti beberapa hal:

  • Menyingkirkan alergen. Intinya cukup sederhana: Anda harus menghapus dari ruangan di mana wanita itu, semua jenis alergen rumah tangga. Untungnya, ada berbagai pakaian dalam hypoallergenic, filter pemurni udara, dll..
  • Minum obat khusus. Dokter mengumpulkan riwayat medis menyeluruh, mencari tahu tentang adanya penyakit lain, adanya alergi terhadap obat-obatan tertentu, yaitu melakukan analisis penuh untuk meresepkan pengobatan yang kompeten. Secara khusus, intoleransi terhadap asam asetilsalisilat adalah poin yang sangat penting, karena jika demikian, maka analgesik non-steroid tidak dapat digunakan..

Poin utama dalam perawatan terutama adalah kurangnya risiko untuk anak yang belum lahir, berdasarkan semua obat yang dipilih.

Asma bronkial selama kehamilan: pengobatan

Jika seorang wanita telah mengobati asma dan menjadi hamil, jalannya pengobatan dan obat-obatan harus diganti. Beberapa obat hanya dikontraindikasikan selama kehamilan, sementara yang lain memerlukan penyesuaian dosis..

Sepanjang seluruh periode kehamilan, dokter harus memantau janin menggunakan ultrasonografi, dengan eksaserbasi, terapi oksigen sangat penting untuk menghindari kelaparan oksigen pada janin. Kondisi wanita hamil juga dipantau, perhatian khusus diberikan pada kondisi pembuluh rahim dan plasenta.

Tujuan mengobati asma bronkial selama kehamilan adalah pencegahan kejang dan terapi yang aman untuk janin dan ibu. Tugas utama dokter adalah mencapai hasil sebagai berikut:

  • meningkatkan fungsi respirasi eksternal;
  • mencegah serangan asma;
  • hentikan efek samping dari pajanan terhadap obat-obatan;
  • pengendalian penyakit dan bantuan serangan yang tepat waktu.

Untuk meningkatkan kondisi dan mengurangi risiko terkena serangan asma selama kehamilan, serta komplikasi lainnya, seorang wanita harus benar-benar mengikuti rekomendasi berikut:

  1. kecualikan dari makanan Anda semua makanan yang dapat menyebabkan reaksi alergi;
  2. memakai pakaian dalam dan pakaian yang terbuat dari kain alami;
  3. untuk kebersihan pribadi, gunakan produk hypoallergenic (krim, sabun mandi, sabun, sampo);
  4. menghilangkan alergen eksternal dari kehidupan sehari-hari, untuk menghindari tempat-tempat berdebu, polusi udara, menghirup berbagai bahan kimia, sering membersihkan rumah secara basah;
  5. Untuk menjaga kelembaban optimal di rumah harus menggunakan pelembab khusus, ionizers dan pembersih udara;
  6. hindari kontak dengan hewan dan rambut mereka;
  7. lebih sering berada di udara segar, berjalan sebelum tidur;
  8. Jika seorang wanita hamil secara profesional dikaitkan dengan bahan kimia atau asap berbahaya, ia harus segera dipindahkan ke tempat kerja yang aman.

Selama kehamilan, asma diobati dengan bronkodilator dan obat ekspektoran. Selain itu, latihan pernapasan, rejimen istirahat dan mengesampingkan stres fisik dan emosional direkomendasikan..

Obat utama untuk asma selama kehamilan adalah inhaler yang digunakan untuk menghentikan (salbutamol) dan mencegah serangan (beclamethasone). Cara lain dapat diresepkan sebagai profilaksis, dokter berfokus pada derajat penyakit.

Pada tahap selanjutnya, terapi obat harus diarahkan tidak hanya pada penyesuaian keadaan paru-paru, tetapi juga pada pengoptimalan proses intraseluler yang mungkin terganggu karena asma bronkial. Terapi pemeliharaan termasuk obat-obatan yang kompleks:

  • Tokoferol;
  • vitamin kompleks;
  • Interferon untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  • Heparin untuk menormalkan pembekuan darah.

Untuk melacak dinamika positif, perlu untuk memantau tingkat hormon yang dihasilkan plasenta dan sistem kardiovaskular janin.

Obat dikontraindikasikan selama kehamilan

Pengobatan sendiri tidak dianjurkan untuk penyakit apa pun, dan bahkan lebih untuk asma. Seorang wanita hamil harus minum obat secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter dan perlu diketahui bahwa ada sejumlah obat yang diresepkan untuk pasien dengan asma, tetapi dibatalkan selama kehamilan:

Daftar produk yang dikontraindikasikan:

  • Adrenalin mengurangi serangan asma, tetapi dilarang digunakan selama kehamilan. Mengambil obat ini dapat menyebabkan hipoksia janin, itu menyebabkan kram pembuluh darah rahim.
  • Terbutaline, Salbutamol, Fenoterol - diresepkan untuk wanita hamil, tetapi di bawah pengawasan medis yang ketat. Pada tahap selanjutnya mereka biasanya tidak digunakan, mereka dapat mempersulit dan menunda pengiriman, obat-obatan yang serupa dengan ini digunakan ketika ada ancaman keguguran..
  • Theophilin tidak digunakan dalam tiga bulan terakhir kehamilan, itu menembus aliran darah janin melalui plasenta dan menyebabkan peningkatan denyut jantung bayi.
  • Beberapa glukokortikosteroid dikontraindikasikan - Triamcinolone, Dexamethasone, Betamethasone, obat-obatan ini berdampak buruk pada sistem otot janin..
  • Wanita hamil tidak menggunakan antihistamin generasi ke-2, efek sampingnya sangat mempengaruhi ibu dan bayinya.

Asma bronkial selama kehamilan tidak berbahaya dengan perawatan yang tepat dan semua rekomendasi.

Bagaimana kelahiran dengan asma?

Jika kehamilan dikendalikan sepanjang, wanita itu diizinkan untuk melahirkan secara mandiri. Biasanya dia dirawat di rumah sakit setidaknya dua minggu sebelum batas waktu dan siap untuk melahirkan. Semua indikator ibu dan anak berada di bawah pengawasan ketat dokter, dan selama persalinan, seorang wanita harus diberi obat untuk mencegah serangan asma. Obat-obatan ini benar-benar aman untuk bayi, tetapi memiliki efek positif pada keadaan ibu.

Jika asma bronkial selama kehamilan masuk ke bentuk yang lebih parah, dan serangan asma menjadi lebih sering, maka persalinan dilakukan dengan menggunakan operasi sesar yang direncanakan pada 38 minggu kehamilan. Pada saat ini, janin dianggap cukup bulan, benar-benar layak dan dibentuk untuk keberadaan independen. Beberapa wanita bias dalam persalinan operatif dan menolak untuk melakukan operasi caesar, dalam hal ini komplikasi selama persalinan tidak dapat dihindari, apalagi, Anda tidak hanya dapat membahayakan bayi, tetapi juga kehilangan itu.

Komplikasi umum selama persalinan:

  • debit dini cairan ketuban, sebelum timbulnya persalinan;
  • persalinan cepat yang berdampak buruk pada bayi;
  • persalinan abnormal.

Jika persalinan dimulai dengan sendirinya, tetapi dalam proses serangan asma dan kegagalan kardiopulmoner terjadi, selain perawatan intensif, intervensi bedah diindikasikan, pasien segera diberikan operasi caesar.

Dengan pengiriman, serangan asma terjadi sangat jarang, asalkan pasien mengambil semua obat yang diperlukan. Dengan demikian, asma bronkial tidak dianggap sebagai indikasi untuk operasi caesar. Jika ada indikasi untuk operasi, anestesi lebih baik digunakan bukan jenis inhalasi, tetapi blokade regional.

Dalam hal wanita hamil diobati dengan Prednisolone dalam dosis besar, dia diresepkan hidrokortison selama suntikan selama persalinan..

Kelahiran dan postpartum

Di bawah jam persalinan, terapi khusus digunakan, yang bertujuan meningkatkan sirkulasi darah pada ibu dan anaknya. Dengan demikian, obat-obatan diperkenalkan yang meningkatkan fungsi sistem peredaran darah, yang sangat penting bagi kesehatan bayi di masa depan.

Untuk mencegah kemungkinan sesak napas, glukokortikosteroid diresepkan jika terhirup. Pemberian prednison selama persalinan juga diindikasikan..

Sangat penting bahwa wanita hamil secara ketat mengikuti rekomendasi dokter, tanpa menghentikan terapi sampai kelahiran itu sendiri. Sebagai contoh, jika seorang wanita telah menggunakan glukokortikosteroid secara terus-menerus, maka dia harus terus meminumnya setelah kelahiran bayi pada hari pertama. Penerimaan harus setiap delapan jam..

Jika operasi caesar digunakan, anestesi epidural lebih disukai. Jika anestesi umum sesuai, dokter harus hati-hati memilih obat untuk pemberian, karena kecerobohan dalam hal ini dapat menyebabkan serangan asma pada anak.

Banyak setelah melahirkan menderita berbagai bronkitis dan bronkospasme, yang merupakan reaksi alami tubuh terhadap persalinan. Untuk menghindarinya, Anda perlu minum ergometrine atau obat lain yang sejenis. Juga, perawatan khusus harus diambil ketika mengambil obat antipiretik, yang termasuk aspirin.

Menyusui

Bukan rahasia lagi bahwa banyak obat masuk ke ASI ibu. Ini juga berlaku untuk dana untuk asma bronkial, tetapi mereka masuk ke ASI dalam jumlah yang tidak signifikan, sehingga ini tidak dapat menjadi kontraindikasi untuk menyusui. Bagaimanapun, dokter sendiri meresepkan obat untuk pasien, mengingat fakta bahwa dia harus menyusui bayinya, sehingga dia tidak meresepkan obat-obatan yang dapat membahayakan bayi..

Bagaimana kelahiran pada pasien asma? Aktivitas persalinan pada asma bronkial dapat berlangsung cukup normal, tanpa komplikasi yang terlihat. Namun ada kalanya persalinan tidak sesederhana itu:

  • Air dapat mengalir sebelum persalinan terjadi.
  • Pengiriman mungkin terlalu cepat.
  • Persalinan abnormal dapat diamati.

Jika dokter memutuskan kelahiran spontan, maka ia harus menusuk ruang epidural. Kemudian, bupivacaine diperkenalkan di sana, yang membantu memperluas bronkus. Dengan cara yang sama, persalinan dibius dalam asma bronkial dengan memberikan obat melalui kateter.

Jika, selama persalinan, pasien mengalami serangan asma bronkial, maka dokter dapat memutuskan untuk melakukan operasi caesar untuk mengurangi risiko bagi ibu dan bayi..

Prognosis dan pencegahan selama kehamilan

Terapi yang memadai untuk asma bronkial selama kehamilan dapat sepenuhnya menghilangkan bahaya bagi janin dan meminimalkan ancaman terhadap ibu. Prognosis perinatal untuk perawatan terkontrol tidak berbeda dari perkiraan untuk anak-anak yang dilahirkan oleh wanita sehat. Untuk tujuan profilaksis, pasien berisiko yang rentan terhadap reaksi alergi atau menderita penyakit atopik dianjurkan untuk berhenti merokok, membatasi kontak dengan rumah tangga, industri, makanan, sayuran, exoallergens hewan. Wanita hamil dengan asma untuk mengurangi frekuensi eksaserbasi ditunjukkan terapi latihan, pijat terapi, kompleks latihan pernapasan khusus, speleo dan haloterapi.

Kepatuhan dengan langkah-langkah pencegahan yang direkomendasikan, implementasi yang ketat dari semua rekomendasi medis dan perawatan tepat waktu memungkinkan seorang wanita untuk menanggung dan melahirkan bayi dengan aman. Perlu dicatat bahwa asma bronkial dan kehamilan dapat hidup berdampingan bersama dan kehadiran penyakit ini dalam sejarah seorang wanita bukanlah halangan untuk menjadi ibu..

Calon Ilmu Kedokteran. Kepala Departemen Pulmonologi.

Pengunjung yang terhormat, sebelum menggunakan saran saya - mengikuti tes dan berkonsultasi dengan dokter!
Buat janji dengan dokter yang baik:

Artikel Tentang Infertilitas