Utama Infertilitas

Pengobatan vaginosis bakteri pada wanita hamil

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Vaginosis bakteri selama kehamilan

Rata-rata, sekitar dua puluh persen wanita hamil menderita vaginosis bakteri. Perubahan mikroflora vagina selama kehamilan berkontribusi pada pengembangan mikroba berbahaya yang menyebabkan vaginosis bakteri. Dalam keadaan normal, mikroflora normal vagina didukung oleh bakteri asam laktat. Tetapi pada wanita hamil, jumlah bakteri ini berkurang, kekebalan berkurang. Faktor-faktor ini berkontribusi pada perkembangan vaginosis bakteri.

Seringkali, vaginosis bakteri pada wanita hamil benar-benar tanpa gejala, kadang-kadang penyakit ini membawa ketidaknyamanan yang hebat.
Jika dicurigai vaginosis bakteri, analisis mikroskopis dari mikroflora vagina dilakukan..

Jika Anda hamil dan didiagnosis menderita vaginosis bakteri, jangan berpikir bahwa ini adalah situasi yang sama sekali tidak berbahaya. Mikroba yang memprovokasi perkembangan bakteri vaginosis melepaskan zat beracun yang berkontribusi pada perkembangan kanker. Selain itu, infeksi dapat meningkat lebih tinggi, menyebabkan peradangan di rahim dan pelengkap. Penyakit-penyakit ini sangat mempersulit jalannya kehamilan, dapat menyebabkan pecahnya membran dan bahkan aborsi spontan. Kehadiran vaginosis bakteri meningkat hampir tiga kali lipat kemungkinan komplikasi tersebut. Selain itu, setiap wanita hamil ke-100 menderita korioamnionitis - penyakit yang disebabkan oleh bakteri vaginosis dan juga komplikasi kehamilan serius yang berbahaya.

Dan bahkan setelah kelahiran anak, vaginosis bakteri yang ditransfer selama kehamilan akan mengingatkan Anda tentang perkembangan endometritis. Karena itu, pastikan untuk mengobati bakteri vaginosis.

Metronidazole

Pengobatan utama untuk vaginosis bakteri pada wanita hamil adalah metronidazole. Tetapi jika untuk pasien biasa metronidazole diresepkan dalam bentuk tablet untuk pemberian oral, maka lebih disukai bagi wanita hamil untuk menggunakan pengobatan lokal dengan metronidazole..

Ada gel metronidazol, pada konsentrasi 0,75 persen. Gel seperti itu dalam dosis tertentu disuntikkan ke dalam vagina menggunakan alat yang terpasang pada paket. Ini harus dilakukan sekali sehari, sebaiknya sebelum tidur. Kursus pengobatan adalah seminggu.

Ada metronidazol dalam bentuk pil vagina. Mereka juga disuntikkan ke vagina pada waktu tidur satu pil per hari. Kursus pengobatan adalah sepuluh hari.

Metronidazole juga tersedia dalam bentuk tablet vagina Klion - D. Obat ini juga digunakan secara vagina selama sepuluh hari..

Paling sering, hanya perawatan lokal yang cukup untuk mengobati vaginosis bakteri pada wanita hamil. Jika Anda memiliki bentuk penyakit yang sangat kompleks, Anda mungkin akan diberi resep metronidazole oral, walaupun sudah hamil. Taktik perawatan seperti itu selalu memberikan hasil yang baik. Ini dapat digunakan untuk merawat calon ibu yang telah mencapai minggu kedua puluh kehamilan. Sebelum saat ini, bakteri vaginosis hanya diresepkan dalam kasus-kasus di mana penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi berbahaya..

Obat lain

Selain metronidazol, Anda dapat menggunakan klindamisin atau dalacin selama kehamilan. Obat-obatan ini dalam bentuk krim dan pil oral..

Perawatan trichopolum terkadang digunakan selama seminggu..
Selain itu, untuk menormalkan mikroflora vagina, obat-obatan seperti lactobacterin, bifidin digunakan. Obat dicampur dengan air matang dan dituangkan ke dalam vagina dua kali sehari.

Gunakan kompleks vitamin dan mineral, dan Anda akan membantu menjaga kekebalan lokal Anda. Salah satu sumber universal vitamin dan mineral adalah alga spirulina. Tiens Corporation memproduksi suplemen makanan (suplemen makanan) berdasarkan spirulina, yang disebut Spirulina. Obat ini dapat digunakan selama kehamilan, karena Spirulina adalah tanaman yang sepenuhnya netral yang tidak dapat membahayakan Anda dan bayi Anda.

Penulis: Pashkov M.K. Koordinator Proyek Konten.

Vaginosis Bakteri Selama Kehamilan

Penyebab terjadinya

Setelah pembuahan, tubuh wanita mengalami beban ganda, latar belakang hormon mulai berubah, dan sistem kekebalan mengurangi fungsi. Pada saat yang sama, lingkungan susu-asam menurun dengan cepat, memberi jalan bagi bakteri oportunistik. Proses semacam itu menyebabkan vaginosis bakteri, yang dapat memicu:

  • minum obat tertentu (antibiotik, hormon atau antijamur);
  • penyakit sistem endokrin;
  • reaksi alergi;
  • situasi yang penuh tekanan;
  • ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan.
Pada dasarnya, di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, setelah analisis, gardnerella ditemukan. Tetapi, selain mikroorganisme ini, peptokokus, peptostreptokokus, mikoplasma, dan mikroorganisme lainnya dapat menyebabkan vaginosis selama kehamilan..

Gejala patologi

Dari awal penyebaran mikroflora patogen ke munculnya gejala pertama, tidak lebih dari 10 hari berlalu. Tanda utama, selama periode perkembangan intrauterin janin, adalah perasaan tidak nyaman, yang terjadi karena alasan tertentu:

  • debit berlebihan - putih, keabu-abuan, lebih jarang, warna kuning;
  • bau yang tidak enak, mirip dengan ikan;
  • radang organ internal memicu rasa sakit di wilayah inguinal;
  • gatal-gatal, dengan tidak adanya perawatan yang berkepanjangan;
  • rasa sakit saat buang air kecil atau hubungan seksual.

Dapatkah vaginosis mempengaruhi kehamilan?

Vaginosis, pada tahap melahirkan anak, didiagnosis hanya pada 20% wanita, kebanyakan dari mereka tidak merasa tidak nyaman karena tidak adanya manifestasi gejala. Pada saat yang sama, konsentrasi tinggi mikroorganisme berbahaya dalam mikroflora vagina, berkembang biak, menembus lebih tinggi - ke rahim dan pelengkap.

Ada risiko infeksi pada membran kandung kemih janin (charyoamnionitis), suatu komplikasi serius yang mengancam kehidupan janin. Pecahnya plasenta menyebabkan kelahiran prematur, keguguran, dan kematian.

Juga, perkembangan infeksi, tanpa terapi yang tepat, dapat memengaruhi jalannya kehamilan oleh faktor-faktor lain:

  1. berat badan bayi rendah;
  2. mengurangi penghalang pelindung tubuh;
  3. pengembangan kelainan bawaan;
  4. kelaparan oksigen janin;
  5. kelainan saraf.
Untuk ibu hamil, vaginosis bakteri berbahaya karena ditemukannya perdarahan selama persalinan dan komplikasi postpartum. Ada risiko endometritis (radang rahim) dan mastitis selama menyusui.

Bacvaginosis - pengobatan selama kehamilan

Fokus utama terapi adalah menormalkan lingkungan susu asam pada vagina dan menghilangkan gejala-gejala yang menyebabkan sensasi tidak nyaman. Bergantung pada jenis patogen yang didiagnosis, obat ditentukan:

  1. Metronidazole (tablet vagina) atau ornidazole digunakan hanya setelah 20 minggu kehamilan, karena pada tahap awal obat menyebabkan konsekuensi negatif dalam pembentukan janin..
  2. Kipferon atau viferon diresepkan untuk meningkatkan proses kekebalan tubuh dan untuk meningkatkan reaksi pertahanan tubuh..
  3. Supositoria heksikon (supositoria) mengandung zat aktif - chlorhexidine. Gunakan obat bahkan pada awal kehamilan, sebagai antimikroba dan antiseptik.
  4. Asilaktat, bifidin, vapigel dan obat lain dari orientasi ini digunakan untuk mengembalikan mikroflora vagina normal.
Prebiotik seaman mungkin selama masa mengandung anak dan telah membuktikan diri sebagai alat yang efektif dalam memerangi penyakit..
Dalam kebanyakan kasus, pengobatan lokal dan mengonsumsi vitamin kompleks sudah cukup untuk mengatasi patologi. Durasi terapi ditentukan oleh dokter dalam setiap kasus secara individual, tetapi rata-rata, obat diresepkan untuk jangka waktu 7 hingga 10 hari.

Pengobatan bacvaginosis selama kehamilan dengan obat tradisional

Metode alternatif dan tidak kalah efektif dalam pengobatan vaginosis bakteri adalah obat tradisional. Sebelum menggunakan produk obat apa pun, di rumah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda agar tidak mempersulit perjalanan penyakit, dan tidak menimbulkan reaksi negatif dari janin.

  • douching dengan infus bunga chamomile dan angsa cinquefoil akan mengurangi jumlah bakteri patogen;
  • mandi air hangat dengan tambahan 1 cangkir cuka sari apel memiliki efek anti-inflamasi;
  • membilas dengan rebusan buah ceri akan secara signifikan mengurangi gejala penyakit;
  • usap kasa yang dicelupkan ke dalam jus perasan dari lobak disuntikkan ke dalam vagina semalaman. Produk ini memiliki sifat antibakteri, mengurangi rasa gatal dan bengkak..
Makan buah dan sayuran dalam jumlah besar, terutama buah jeruk, akan membantu mengatasi penyakit dengan lebih cepat. Anda harus mematuhi dasar-dasar diet sehat, tidak termasuk lemak, goreng, asap, dan asin. Pendekatan ini akan mengurangi laju penyebaran mikroorganisme oportunistik..

Seorang wanita hamil harus memberikan preferensi pada pakaian yang terbuat dari bahan alami dan menghindari hal-hal yang ketat, sehingga tidak menciptakan efek rumah kaca dan merasa senyaman mungkin..

Vaginosis bakteri

Banyak ibu hamil yang bingung ketika mereka diresepkan tes untuk infeksi menular seksual. Sayangnya, penyakit-penyakit ini sangat umum akhir-akhir ini dan seringkali tanpa gejala. Sementara itu, di antara mereka ada yang dapat mempengaruhi jalannya kehamilan, persalinan dan kesehatan bayi. Itu sebabnya penyakit-penyakit ini layak mendapat diskusi khusus..

Ekaterina Svirskaya,
Dokter Kandungan-ginekologi, Minsk

Saat ini, vaginosis bakteri dianggap sebagai suatu kondisi, disertai dengan munculnya cairan patologis dari vagina, di mana berbagai mikroorganisme terdeteksi. Penyakit ini terjadi pada wanita dari berbagai usia dari gadis muda hingga wanita yang lebih tua. Frekuensinya dari 15 hingga 64%. Vaginosis bakterial hanya dapat dikaitkan dengan infeksi menular seksual secara kondisional - melainkan merupakan pelanggaran terhadap "keseimbangan mikroba", semacam dysbiosis vagina.

Bagaimana penyakit ini berkembang??

Seperti yang Anda ketahui, kulit dan selaput lendir orang sehat sama sekali tidak steril. Kita semua hidup dalam komunitas dengan banyak mikroorganisme yang membentuk mikroflora normal tubuh kita. Jadi, pada wanita sehat, penghuni utama vagina adalah lactobacilli (bakteri asam laktat), mereka menyumbang 95-98% dari seluruh flora. Mereka menghasilkan asam laktat, sehingga menjaga lingkungan asam di vagina. Ini adalah faktor pelindung, mencegah pertumbuhan berlebihan dari 20-30 jenis bakteri lainnya. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, jumlah lactobacilli berkurang, keasaman medium berubah, dan mikroorganisme yang biasanya hidup di vagina dalam jumlah kecil menempati tempat yang kosong. Di antara bakteri ini, gardnerella vagina (Gardnerella vaginalis) paling sering ditemukan. Dia adalah penyebab utama, tetapi bukan satu-satunya penyebab vaginosis bakteri. Oleh karena itu nama lain untuk penyakit ini - gardnerellosis. Selain gardnerella, bakteri vaginosis sering mengungkapkan mikroorganisme lain (bakteri dari genus mobilunkus, bacteroids, peptococci, peptostreptococci, mikoplasma).

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi komposisi mikroflora vagina:

  • penggunaan antibiotik dan obat antibakteri lainnya, hormon;
  • perubahan hormon selama pubertas, setelah aborsi, persalinan, dengan pelanggaran fungsi menstruasi;
  • penurunan imunitas, alergi;
  • perubahan iklim, berbagai tekanan;
  • penggunaan kontrasepsi oral, alat kontrasepsi;
  • douching vagina yang sering dan berlebihan, penggunaan agen antibakteri (misalnya, mengandung TRICLOSAN), larutan antiseptik;
  • penggunaan spermisida (zat yang membunuh sperma - mereka adalah bagian dari supositoria kontrasepsi dan tablet vagina), tampon higienis;
  • gangguan fungsi dan komposisi mikroba usus.

Gejala penyakitnya

Masa inkubasi adalah 3 hingga 10 hari, setelah itu muncul gejala penyakit. Gejala utamanya adalah keluhan keluarnya warna putih keabu-abuan yang sedang (jarang - berlimpah) dengan aroma ikan busuk yang tidak sedap. Alasan untuk bau ini adalah amina yang terbentuk selama kehidupan gardnerella. Bau bisa konstan, muncul saat menstruasi, hubungan seksual, ketika mencuci dengan sabun alkali. Dalam hal ini, kemerahan dan pembengkakan pada alat kelamin luar dan dinding vagina biasanya tidak diamati, hampir tidak pernah bakteri vaginosis disertai dengan rasa gatal. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dipersulit oleh peradangan pada organ genital internal, kemudian ada rasa sakit di perut bagian bawah, ketidakteraturan menstruasi, menstruasi yang panjang dan berat. Dengan vaginosis bakteri, frekuensi komplikasi setelah operasi ginekologi meningkat tajam, luka pasca operasi sering kali bernanah.

Kehamilan

Selama kehamilan, di bawah pengaruh hormon, kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk kehidupan lactobacilli. Oleh karena itu, frekuensi vaginosis bakteri pada wanita hamil lebih rendah daripada wanita lain. Vaginosis bakteri selama kehamilan terjadi pada 10 hingga 20% dari semua wanita hamil, setengah dari mereka tidak memiliki gejala. Pada wanita hamil dengan vaginosis bakteri, konsentrasi tinggi mikroorganisme dalam vagina dapat menyebabkan penetrasi bakteri ini ke organ genital bagian atas (ke dalam rahim dan pelengkap). Pada wanita seperti itu, infeksi pada selaput kandung kemih janin dan plasenta diamati 2 kali lebih sering, yang disebut korioamnionitis adalah komplikasi kehamilan yang hebat yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Selain itu, radang selaput dapat menyebabkan pecah dan keluarnya air jauh sebelum tanggal pengiriman yang diharapkan. Dalam hal ini, kehamilan dihentikan atau kelahiran prematur terjadi.

Infeksi pada ibu dapat menyebabkan infeksi pada bayi. Anak-anak dengan infeksi intrauterin terlahir lemah, dengan berat badan rendah, pneumonia kongenital, dan setelah lahir, mereka dapat mengalami lesi kulit menular, radang luka umbilical. Kelaparan oksigen yang berkepanjangan, karena fungsi plasenta yang terinfeksi tidak memadai, dapat menyebabkan masalah neurologis pada anak..

Selain itu, bakteri vaginosis meningkatkan frekuensi komplikasi postpartum pada ibu, terutama jika persalinan dilakukan dengan operasi caesar. Secara khusus, frekuensi peradangan pada permukaan dalam rahim (endometritis), radang bernanah kelenjar susu (mastitis) meningkat. Kemungkinan endometritis dengan bacterial vaginosis adalah 10 kali lebih tinggi dari pada wanita sehat.

Diagnostik

Diagnosis didasarkan pada data pemeriksaan klinis dan metode penelitian laboratorium. Ada empat tanda utama vaginosis bakteri, untuk diagnosis Anda harus memiliki setidaknya tiga dari empat tanda:

1. Adanya gejala karakteristik penyakit, yaitu sekresi homogen, cair, berbau ikan menempel di dinding vagina.

2. Memperkuat bau "ikan" saat menambahkan larutan alkali ke sekresi vagina.

3. Sifat basa lingkungan di vagina.

4. Adanya perubahan yang sesuai dalam hasil analisis apusan vagina.

Perubahan tersebut, khususnya, termasuk deteksi "sel kunci" pada apusan. Sel-sel ini adalah sel epitel vagina yang ditutupi dengan tongkat kecil (gardnerella) seolah-olah "dibumbui". Sel-sel semacam itu ditemukan pada apusan vagina yang paling umum, yang diambil dari semua wanita hamil tanpa kecuali.

Dalam kasus-kasus sulit, identifikasi DNA Gardnerella - reaksi berantai polimerase (PCR) dapat digunakan untuk diagnosis.

Manajemen dan Perawatan Kehamilan

Tujuan dari perawatan vaginosis bakteri adalah untuk mengembalikan komposisi normal mikroflora vagina dan menghilangkan gejala penyakit, dan bukan penghancuran total gardnerella. Pada wanita yang tidak hamil, perawatan dilakukan hanya jika ada gejala penyakit. Karena adanya vaginosis bakteri selama kehamilan dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi, wanita hamil membutuhkan perawatan bahkan dengan perjalanan tanpa gejala, terutama jika ada ancaman kelahiran prematur. Untuk pengobatan vaginosis bakteri pada wanita hamil, METRONIDAZOLE (TRICHOPOL, CLION, METROGIL) atau ORNIDAZOLE (TIBERAL) paling sering digunakan. Sejumlah penelitian belum mengungkapkan efek teratogenik (kemampuan untuk menyebabkan malformasi) obat-obatan ini pada janin, tetapi karena kemungkinan efek negatifnya, mereka tidak digunakan pada trimester pertama kehamilan. Perawatan biasanya diresepkan setelah 20 minggu kehamilan. Sejalan dengan mengambil tablet di dalam, persiapan METRONIDAZOLE diresepkan secara topikal, dalam bentuk tablet vagina. Obat-obatan yang berbasis klindamisin (DALACIN) juga dapat digunakan selama kehamilan setelah 20 minggu melalui mulut, tetapi krim vagina KLINDAMICIN biasanya tidak diresepkan, karena ada bukti peningkatan jumlah kelahiran prematur menggunakan formulir ini. Terapi antibakteri, jika perlu, dilengkapi dengan penggunaan imunokorektor (KIPFERON, VIFERON), obat anti alergi, dengan mempertimbangkan kontraindikasi akibat kehamilan.

Perawatan pasangan seksual tidak diperlukan, karena ini tidak mempengaruhi keberhasilan pengobatan dan frekuensi kekambuhan penyakit pada wanita hamil. Obat antibakteri hanya membunuh gardnerella, tetapi tidak menciptakan kondisi untuk memulihkan kandungan normal bakteri asam laktat. Karena itu, seringkali setelah perawatan, kandidiasis vagina (kandidiasis) terjadi. Selain itu, bahkan setelah perawatan pada setiap tahap kehamilan, gejala vaginosis bakteri dapat berlanjut, sehingga tiga hingga empat minggu setelah perawatan, perlu untuk menjalani studi kontrol dari komposisi mikroflora vagina. Jika gardnerella atau kandida tidak terdeteksi dalam analisis, maka obat yang mengembalikan mikroflora normal vagina (Asilaktat, Laktobakterin, Bifidin) diresepkan.

Selama perawatan, perlu mengonsumsi produk susu fermentasi yang diperkaya dengan biakan bakteri hidup, serta produk yang mengandung serat makanan kasar.

Pencegahan

Pencegahan bakteri vaginosis adalah pengecualian faktor yang mempengaruhi komposisi mikroflora vagina. Sebelum kehamilan, disarankan untuk menjalani skrining untuk gardnerellosis dan infeksi menular seksual. Ketika mengidentifikasi penyakit, perlu menjalani perawatan lengkap termasuk obat antibakteri dan agen yang mengembalikan mikroflora normal. Dengan kekambuhan vaginosis bakteri yang sering terjadi pada kehamilan, dimungkinkan untuk menggunakan vaksin SOLKO TRIHOVAK. Setelah menerapkan vaksin ini, kondisi diciptakan untuk pertumbuhan lactobacilli, yang mencegah kekambuhan vaginosis bakteri. Gejala pertama perbaikan mulai dirasakan tiga minggu setelah vaksin.

Vaginosis bakteri selama kehamilan: bagaimana cara menghindari masalah

Mengandung bayi, seorang wanita mengalami banyak emosi positif, mengantisipasi kegembiraan kelahirannya. Tetapi seringkali masa kehamilan disertai dengan kesedihan dan penyakit. Selain varises, edema, masalah gigi, perkembangan dysbiosis vagina juga dimungkinkan. Jadi, kami mencari tahu apa karakteristik patologi ini, bagaimana cara mengobatinya, apakah berbahaya bagi seorang anak.

Secara singkat tentang perkembangan dysbiosis

Vagina, seperti perut, memiliki lingkungan internal lendir. Ini berarti bahwa berbagai jenis bakteri hidup di dalamnya, termasuk yang patogen bersyarat. Harus ada jumlah tertentu dari mereka di selaput lendir. Tetapi ketika menurun, keseimbangan berbagai jenis bakteri dilanggar, vaginosis bakteri terjadi, yang juga disebut oleh ginekolog sebagai dysbiosis vagina. Kondisi ini memperburuk struktur dindingnya. Di hadapan patologi ini, seorang wanita dapat dengan mudah menjadi hamil tanpa merencanakannya. Itulah sebabnya ginekolog selalu menekankan bahwa masalah dysbiosis tidak boleh dibiarkan begitu saja, untuk merencanakan anak-anak dan mempersiapkan tubuh terlebih dahulu untuk menggendong bayi..

Apa yang mengancam dysbacteriosis dari vagina ke janin

Ketika anak berada di dalam rahim, jangan khawatir tentang kondisinya. Dalam rahim, janin terlindungi, dikelilingi oleh lingkungan yang steril. Bahaya muncul ketika dysbiosis vagina berlanjut pada saat persalinan. Seorang anak yang melewati jalan lahir juga berisiko mengalami dysbiosis. Jika flora vagina normal, anak saat lahir menerima bakteri Dederlein. Ini dihuni dalam ususnya, membentuk mikroflora lambung. Kolonisasi bakteri pertama dalam lambung bayi baru lahir disebut transient dysbiosis. Ini terjadi pada semua bayi baik saat melahirkan atau di hari-hari pertama setelah mereka. Selanjutnya, dengan menyusui secara normal, flora bayi secara mandiri kembali normal. Ketika calon ibu mengalami dysbiosis vagina, maka kemungkinan besar anak akan mengalami ketidakseimbangan, karena bakteri yang ia temui melewati jalan lahir di tubuhnya. Jika ada terlalu banyak mikroorganisme patogen di usus remah, maka bifidobacteria tidak dapat menggantikannya. Ini berarti bahwa bayi sejak hari-hari pertama hidupnya akan mengalami dysbiosis lambung.

Disbakteriosis vagina tidak begitu berbahaya untuk bayi yang lahir menggunakan operasi caesar. Meskipun tidak mendapatkan bakteri esensial, mereka juga dapat menderita masalah dengan flora lambung..

Artinya, dysbacteriosis pada ibu hamil dalam hal apa pun harus diobati.

Pencegahan dysbiosis vagina (ketidakseimbangan vagina)

  • Pantau asupan makanan - nutrisi yang tepat menjaga janin yang sehat dan membantu menghindari masalah yang tidak perlu. Makanan sehari-hari harus mencakup tidak hanya produk daging dan ikan, tetapi juga sayuran dan buah-buahan.
  • Menjaga Tubuh Anda Hangat - Hindari Draught dan Freezing.
  • Mempertahankan tubuh yang bersih - mencuci pangkal paha secara teratur, mengenakan pakaian dalam yang bersih dan pembalut, akan membantu menjaga janin yang sehat.
  • Pencegahan dysbiosis masih pada tahap perencanaan konsepsi seorang anak. Jika suatu penyakit terdeteksi, ia harus segera disembuhkan..
  • Hindari radang selaput lendir - jika tidak, cari bantuan dokter kandungan.
  • Mempertahankan kekebalan dalam mode optimal untuk diri sendiri. Diet seimbang, kompleks medis dan suplemen untuk wanita hamil akan membantu melindungi tubuh dari dysbiosis.

Selama kehamilan, tubuh harus beristirahat, tidak boleh mengganggu pekerjaannya dan mengobati "luka" lama. Konsultasi dengan dokter, menjaga tubuh yang bersih dan penuh - inilah yang diperlukan dari seorang ibu muda dan lingkungan terdekatnya. Hanya dengan begitu bayi yang sehat dan ceria dapat lahir.

Bagaimana vaginosis bakteri terwujud, penyebabnya

Gejala-gejalanya pada wanita hamil adalah sebagai berikut:

  1. Keputihan yang berlebihan, mungkin bau yang tidak sedap.
  2. Gatal di vagina, tidak nyaman.
  3. Deteksi ragi, gardnerella saat mengambil smear.

Semua tanda-tanda ini dapat terjadi bersama-sama dan secara individual..

Apa yang memicu terjadinya dysbiosis vagina? Ini bisa berupa tekanan yang selalu berdampak negatif terhadap kelahiran anak; gangguan hormonal, khususnya, peningkatan sekresi progesteron; perubahan zona iklim, terutama iklim yang lebih hangat; proses inflamasi pada alat kelamin. Subcooling dan penurunan imunitas juga menyebabkan patologi. Jika seorang wanita mengonsumsi antibiotik, bahkan generasi baru, ini dapat memicu masalah.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kasus perjalanan kronis dysbiosis vagina dan kurangnya perawatan yang tepat, kondisi berikut dapat berkembang.

  1. Erosi - kerusakan epitel segmen vagina serviks.
  2. Ektropion serviks - eversi patologis membran mukosa saluran serviks uterus ke dalam rongga vagina.
  3. Servicitis adalah proses inflamasi yang terjadi di bagian vagina serviks.

Dengan penyebaran proses lebih lanjut ke atas, peradangan berkembang tidak hanya di rongga vagina dan leher rahim, tetapi juga di ovarium. Ini berkontribusi pada masuknya mikroflora patogen ke dalam uretra, yang mengarah pada perkembangan sistitis atau uretritis..

Pengobatan dysbiosis vagina pada kehamilan

Tidak dapat diterima untuk melakukan ini sendiri. Jika gejala di atas muncul, seorang wanita harus menghubungi dokter kandungan, menjalani diagnosis infeksi genital, menabur bakteri, mengeluarkan noda.

Selanjutnya, dokter akan meresepkan obat yang menghancurkan jamur dan kelebihan bakteri. Maka Anda perlu mengembalikan mikroflora vagina. Untuk ini, saat ini ada banyak obat dengan bakteri hidup dalam komposisi.

Setelah kelahiran remah-remah, dokter akan meresepkan dana untuk memulihkan sistem kekebalan tubuh, dan sebulan kemudian ia akan menawarkan untuk menjalani tes berulang untuk mengungkapkan berapa banyak flora vagina telah pulih..

Perlu dicatat bahwa dengan dysbiosis vagina, perawatan harus diberikan kepada kedua pasangan. Selalu berkonsultasi dengan dokter dan jangan mengobati sendiri selama kehamilan..

Vaginosis bakteri terjadi pada setiap 2-3 wanita hamil. Patologi ini bersifat infeksius non-inflamasi. Penyakit ini harus dirawat bahkan jika tidak ada gejala, karena dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan selama kehamilan.

Informasi mikroflora vagina

Vaginosis bakteri saat ini dianggap sebagai salah satu penyakit ginekologis yang paling umum..

Seperti yang Anda ketahui, vagina wanita dihuni oleh mikroorganisme, dan sekitar 95% jatuh pada lactobacillus. Ini adalah bakteri menguntungkan yang mendukung fungsi normal alat kelamin. Misalnya, lactobacill mensekresi hidrogen peroksida - suatu zat dengan sifat antiseptik dan bakterisida. Produk lain dari aktivitas vital mikroorganisme yang bermanfaat adalah asam laktat, karena tingkat pH optimal untuk fungsi dan pembuahan dibuat di vagina.

Sekitar 2-5% dari mikroflora adalah mikroorganisme oportunistik. Sebagai contoh, strain staphylococci, streptococci, dan gardnerell yang berbeda hidup di dalam vagina. Jumlah mereka dikontrol secara ketat oleh sistem kekebalan tubuh - biasanya bakteri ini tidak dapat membahayakan tubuh.

Tetapi kadang-kadang, karena satu dan lain alasan, ada peningkatan reproduksi mikroflora patogen bersyarat, khususnya gardnerella (omong-omong, bakteri ini dianggap sebagai penanda vaginosis). Hasil dari proses ini adalah kematian mikroorganisme yang bermanfaat. Mikroekosistem vagina terganggu, pH berubah, yang menciptakan kondisi ideal untuk penyebaran jamur dan bakteri yang berpotensi berbahaya. Inilah bagaimana vaginosis berkembang.

Selama kehamilan, tubuh ibu hamil mengalami banyak perubahan. Pertama-tama, ini menyangkut perubahan latar belakang hormonal dan melemahnya sistem kekebalan tubuh. Itu sebabnya wanita hamil cukup sering menghadapi masalah seperti vaginosis bakteri.

Apa itu vaginosis bakteri??

Penyakit ini juga disebut gardnerellosis atau dysbiosis vagina. Dengan vaginosis bakteri, mikroflora vagina terganggu, yaitu, jumlah bakteri asam laktat yang bermanfaat berkurang. Kondisi ini memberikan lingkungan yang menguntungkan untuk penyebaran mikroba patogen - gardnerella dan anaerob.

Dengan vaginosis bakteri, satu atau lebih jenis mikroorganisme dapat berkembang - secara total, lebih dari 200 dikeluarkan oleh penyakit semacam itu.Keragaman ini tidak selalu memungkinkan jenis bakteri yang tepat untuk dideteksi..

Anda harus menyadari bahwa dalam setiap kasus vaginosis bakteri, mikroflora memiliki komposisi yang unik, tetapi gardnerella, mikroorganisme patogen yang paling umum, hampir selalu terdeteksi..

Apa yang terjadi dengan vaginosis??

Saat terpapar ke salah satu mekanisme, jumlah nutrisi berkurang. Tingkat asam laktat menurun dengan cepat, pH naik dan flora patogen mulai berlipat ganda, pertama-tama menyangkut gardnerella, yang selanjutnya menghambat bakteri menguntungkan. Ternyata "lingkaran setan", akibatnya lactobacilli mati dalam jumlah besar.

Perkembangan cepat mikroorganisme patogen mengarah pada fakta bahwa seorang wanita memiliki gejala yang tidak menyenangkan, menunjukkan bahwa vaginosis muncul selama kehamilan.

Penyebab vaginosis bakteri pada wanita hamil

Vaginosis bakteri dimulai karena satu alasan - perubahan mikroflora. Banyak faktor yang dapat menyebabkan fenomena ini:

  • terapi obat: paling sering, perubahan mikroflora terkait dengan penggunaan antibiotik, hormon, antijamur dan agen antimikroba;
  • perubahan hormon yang terjadi selama kehamilan;
  • masalah dengan sistem endokrin;
  • agen antimikroba untuk kebersihan intim yang mengandung triclosan;
  • mengenakan pakaian dalam yang terbuat dari sintetis (terutama senar);
  • douching vagina (terutama dengan soda atau antiseptik);
  • tidak mematuhi kebersihan pribadi;
  • dysbiosis usus;
  • stres berat atau kronis;
  • perubahan iklim;
  • kehamilan dengan komplikasi;
  • menelan benda asing ke dalam vagina;
  • pasangan seksual baru;
  • proses inflamasi dalam sistem reproduksi (tersedia saat ini atau sebelumnya);
  • aktivitas seksual yang tinggi;
  • pola makan yang tidak sehat dan kebiasaan buruk.

Perawatan dini

Terapi vaginosis bakteri pada awal kehamilan harus dipilih sedemikian rupa sehingga memiliki efek minimal pada bayi yang masih terbentuk.

Pertama-tama, Anda harus mencoba mengidentifikasi faktor-faktor yang memicu penyakit ini. Jika itu adalah diabetes mellitus, akan lebih sulit untuk mengontrol tingkat glukosa darah, dalam kasus disfungsi usus - memantau tinja, nutrisi, dan dengan cara ini mengobati semua patologi kronis.

Kedua, perlu menggunakan obat topikal. Paling sering ini adalah supositoria atau tablet dan kapsul vagina. Di rumah sakit, mandi dengan hidrogen peroksida, klorheksidin dan cara aman lainnya dapat digunakan.

Pada trimester pertama, tidak berbahaya dan efektif untuk menggunakan obat-obatan berikut:

  • Lilin heksikon berdasarkan klorheksidin;
  • supositoria berbasis yodium - Povidone-yodium, Betadine dan lainnya.

Pengobatan klasik vaginosis bakteri berdasarkan metronidazole hanya diperbolehkan dari trimester kedua kehamilan.

Jika perawatan ini tidak membantu, serta dalam hal deteksi infeksi tambahan sesuai dengan hasil tes, terapi antibiotik, agen antijamur harus diperluas. Berikut ini sering digunakan:

  • lilin Ginezol, Pimafucin untuk memerangi jamur ragi;
  • tablet Azithromycin, Josamycin, Ampicillin dan lainnya dengan mempertimbangkan sensitivitas dan keamanan akun.

Anda juga harus menggunakan obat-obatan untuk normalisasi umum mikroflora di vagina dan usus. Ini bisa berupa lilin, tablet atau solusi. Bioflor, Lactozhinal, Vaginorm, Atzilakt dan lainnya sangat populer..

Gejala

Tanda utama vaginosis bakteri adalah jumlah keputihan yang sedang (kadang-kadang besar), disertai dengan bau amonia. Biasanya ditandai sebagai bau ikan busuk..

Bulan-bulan pertama penyakit dimanifestasikan oleh sekresi cairan berwarna putih atau keabu-abuan. Pada pemeriksaan ginekologis, mukosa vagina memiliki warna merah muda normal. Dalam kasus yang jarang terjadi, setiap titik merah dapat dideteksi..

Jika vaginosis bakteri telah berlangsung selama berbulan-bulan, maka gejalanya menjadi lebih jelas:

  • sekresi bervariasi dalam konsistensi: mereka dapat menggumpal atau lendir;
  • warna buangan berubah, menjadi kuning-hijau;
  • distribusi sekresi yang merata di sepanjang dinding vagina: mereka cukup tebal dan lengket, bisa berbusa;
  • volume menjadi jauh lebih besar volumenya: pada laju 2-4 ml, jumlahnya dapat meningkat bahkan 10 kali lipat;
  • bakterial vaginosis bakterial yang lama menyebabkan rasa terbakar, gatal di vagina, tetapi sensasi yang tidak menyenangkan ini mungkin tidak ada sama sekali atau muncul secara berkala;
  • nyeri saat hubungan intim dapat terjadi;
  • proses buang air kecil terkadang membuat frustrasi (menjadi lebih sering dan menyakitkan);
  • dengan vaginosis bakteri selama kehamilan, nyeri perut bagian bawah dapat terjadi.

Apa itu vaginosis? Penyebab endogen dari perkembangan penyakit

Penyakit ini, sebagai suatu peraturan, berkembang dengan latar belakang penurunan aktivitas mikroflora yang bermanfaat. Penyebab vaginosis bakteri selama kehamilan bisa berbeda. Cukup sering, peradangan dikaitkan dengan paparan faktor internal (endogen). Anda harus membiasakan diri dengan daftar mereka..

  • Selama kehamilan, peningkatan kadar progesteron diamati. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan defisiensi relatif estrogen, yang, tentu saja, mempengaruhi komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora..
  • Seperti yang Anda ketahui, dengan latar belakang sistem kekebalan yang melemah, reproduksi mikroflora patogen bersyarat yang tidak terkendali diamati, yang dapat memicu perkembangan penyakit seperti vaginosis bakteri. Selama kehamilan, aktivitas imun menurun. Mekanisme ini dirancang untuk melindungi janin yang tumbuh dari serangan antibodinya sendiri. Itulah sebabnya bakteri vaginosis sering didiagnosis selama kehamilan..
  • Daftar alasan termasuk gangguan hormonal yang berhubungan dengan stres berat, penyakit kelenjar endokrin, dll..

Diagnostik

Untuk mengonfirmasi vaginosis bakteri, tiga tahap diagnosis sudah cukup:

  1. Inspeksi Pada tahap ini, dicurigai ada vaginosis jika ada keluarnya dengan bau yang tidak sedap. Tetapi dalam beberapa kasus mereka mungkin tidak hadir.
  2. Mengolesi. Pemeriksaan mikroskopik (bacterioscopic) dari pewarnaan Gram dilakukan. Dalam sampel dengan vaginosis, prevalensi sel epitel di atas leukosit, penurunan volume batang Doderlein, dan visualisasi sel tertentu terdeteksi. Mereka disebut kunci - pada mereka ditemukan mikroba patogen. Baksevse (studi budaya) pada Gardnerella vaginalis tidak informatif, dalam kasus-kasus sulit, analisis PCR hanya dapat dilakukan pada gardnerella.
  3. Keasaman. Langkah diagnostik ini berarti menentukan pH lingkungan di vagina. Jika pH lebih besar dari 4,5, maka terjadi vaginosis bakteri.

Pengobatan vaginosis bakteri selama kehamilan

Arah utama pengobatan penyakit ini adalah antibiotik. Biasanya itu diresepkan hanya dari trimester kedua kehamilan, karena pada bulan-bulan pertama janin sangat rentan terhadap semua jenis obat-obatan. Sebagai aturan, dengan vaginosis bakteri, mereka menggunakan salah satu dari obat berikut:

  • metronidazole (tablet Klion atau Trichopol) - 250 mg 2 kali sehari selama 7 hari;
  • Ornidazole (Tiberal) - 250 mg 2 kali sehari selama 5 hari.

Antibiotik mungkin tidak membunuh bakteri oportunistik sepenuhnya. Harus diingat bahwa kehadiran mereka (persentase kecil) adalah norma untuk setiap wanita.

Untuk menciptakan kembali lingkungan vagina yang normal, diresepkan kapsul khusus vagina (Vaginorm, Asilakt, Lactobacterin, Lactozhinal, Bifikol atau Bifidumbakterin, misalnya).

Anda perlu tahu bahwa vaginosis bakteri harus ditangani secara eksklusif di bawah pengawasan dokter. Selama perawatan yang tepat waktu, penting untuk mengembalikan mikroflora normal vagina.

Mikroflora usus juga dipulihkan dengan bantuan bifidobacteria dan lactobacilli.

Ketika didiagnosis dengan bakteri vaginosis, harus diingat bahwa pengobatan yang diresepkan harus dilanjutkan sampai akhir, bahkan jika tidak ada gejala penyakit pada awalnya atau menghilang selama terapi..

Wanita hamil pada trimester pertama, jika perlu, akan diberi resep dalam bentuk lilin. Keuntungan mereka dalam aksi lokal adalah bahwa komponen aktif tidak memiliki efek sistemik pada tubuh, seperti yang terjadi ketika minum obat secara oral.

Untuk perawatan vaginosis bakteri, tidak hanya terapi obat yang penting, penting untuk memperhatikan diet Anda. Perlu menambahkan produk susu fermentasi. Gula dan produk yang mengandungnya harus ditinggalkan untuk sementara waktu.

Dokter biasanya melarang atau merekomendasikan kontrasepsi penghalang (kondom) selama hubungan seksual..

Apakah ada faktor risiko? Penyebab vaginosis eksogen

Ada alasan lain untuk pengembangan penyakit seperti vaginosis bakteri selama kehamilan. Ulasan dokter dan studi statistik menunjukkan bahwa penyakit ini dapat dipicu oleh paparan eksternal.

  • Pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan antibakteri, terutama jika asupannya tidak terkontrol. Faktanya adalah bahwa antibiotik memiliki efek merugikan tidak hanya pada organisme patogen, tetapi juga pada mikroflora yang bermanfaat..
  • Mengambil obat antimycotic dan cytostatics melemahkan sistem kekebalan tubuh, yang menciptakan kondisi untuk penyebaran mikroorganisme patogen bersyarat..
  • Faktor risiko termasuk mengabaikan aturan kebersihan intim. Di sisi lain, keinginan yang berlebihan untuk kebersihan (pencucian konstan, penggunaan sabun antibakteri) juga dapat mempengaruhi fungsi sistem reproduksi..
  • Risiko mengembangkan vaginosis bakteri meningkat di hadapan fitur anatomi, misalnya, deformasi rahim atau lehernya..
  • Vaginosis bakteri bukan penyakit menular seksual. Namun demikian, kehidupan seksual bebas pilih-pilih dikaitkan dengan faktor risiko, karena ini juga secara negatif mempengaruhi komposisi mikroflora.

Bahaya vaginosis yang tidak diobati untuk wanita hamil

Jika vaginosis bakteri tidak terdeteksi secara tepat waktu dan terapi yang tepat tidak dilakukan, maka ada risiko yang signifikan untuk ibu dan janin:

  • Peradangan pada kandung kemih janin (korioamnionitis). Proses inflamasi dapat menyebabkan microcracking atau bahkan pecah total kandung kemih. Ini dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur..
  • Ketika microfracture muncul di kandung kemih janin, ada risiko infeksi dalam cairan ketuban. Ini dapat menyebabkan infeksi pada janin. Konsekuensi dalam kasus ini tidak dapat diprediksi - mulai dari keterlambatan perkembangan janin hingga penyebaran sepsis dan kematian janin.
  • Jika "retakan" muncul di kandung kemih janin, maka cairan ketuban dapat bocor - ini merugikan bayi yang belum lahir.
  • Terhadap latar belakang dysbiosis yang tidak diobati, infeksi peradangan lain dapat terjadi.
  • Jika bakterial vaginosis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, komplikasi dapat timbul selama proses persalinan, dan tidak mungkin untuk memprediksi sifat mereka sebelumnya (paling sering, wanita yang menolak pengobatan atau tidak menjalani sepenuhnya dan secara sadar menderita metroendometritis postpartum).
  • Kekebalan yang menurun pada dysbiosis vagina membuat tubuh lebih rentan terhadap banyak penyakit. Bahkan flu biasa dapat berakhir dengan komplikasi serius..

Metode diagnostik untuk menentukan vaginosis

Paling sering, hanya dokter yang dapat mendiagnosis patologi. Secara independen, tidak ada wanita yang bisa mengatakan infeksi mana yang berkembang di tubuhnya, karena ada banyak varietas bakteri yang menyebabkannya. Paling sering, ketidaknyamanan di perut bagian bawah dan vagina hanya dirasakan, jadi Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Dia, pada gilirannya, memeriksa seorang wanita, mengambil noda untuk analisis dan melakukan pengambilan sampel darah untuk melakukan studi tambahan dan mengidentifikasi infeksi yang memicu perkembangan penyakit..

Setelah melakukan semua studi yang diperlukan, Anda dapat secara akurat mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis, dan hanya setelah itu memulai perawatan untuk vaginosis selama kehamilan.

Bisakah saya hamil dengan vaginosis bakteri??

Konsepsi di hadapan bakteri vaginosis adalah titik diperdebatkan. Di satu sisi, penyakit ini mengubah mycoflora vagina. Sperma di dalamnya bisa mati dengan cepat, sehingga kemungkinan pembuahan berkurang.

Di sisi lain, ada banyak kasus di mana penyakit seperti itu tidak mencegah pembuahan. Dengan demikian, kita dapat mengatakan bahwa kemungkinan konsepsi dalam vaginosis bakteri adalah masalah individu..

Penting untuk mengetahui bahwa vaginosis bakteri saja tidak terlalu berbahaya, tidak seperti komplikasi yang ditimbulkannya. Bisa beragam penyakit, hingga infertilitas.

Dimungkinkan untuk hamil dengan vaginosis bakteri, tetapi ini tidak layak dilakukan. Yang terbaik adalah mengobati penyakitnya terlebih dahulu, dan kemudian merencanakan pengisian kembali keluarga. Perawatan selama kehamilan dipersulit oleh kenyataan bahwa pada bulan-bulan pertama sebagian besar obat tidak dapat digunakan. Sementara itu, perkembangan penyakit dapat menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk dari janin, jika terjadi infeksi intrauterin.

Setiap wanita yang merencanakan kehamilan harus terlebih dahulu menjalani pemeriksaan komprehensif, lulus berbagai tes, dan menyembuhkan penyakit yang ada. Hanya ini yang akan menjadi kunci kehamilan normal.

Alasan dan mekanisme pengembangan

Vagina seorang wanita sangat rentan terhadap penetrasi berbagai bakteri, oleh karena itu, memiliki sistem pertahanan yang kompleks. Ini didasarkan pada lactobacilli yang memproses glikogen dan mempengaruhi pH selaput lendir.
Glikogen disintesis dari sel skuamosa, yang selama kehamilan tumbuh dua kali lipat. Akibatnya, jumlah mikroorganisme oportunistik yang dapat menyebabkan penyakit menjadi lebih kecil. Mengapa vaginosis terjadi??

Ternyata di lingkungan yang terlalu asam, lactobacilli mati. Kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk pengembangan berbagai jamur atau bakteri, itulah sebabnya mengapa sariawan dan gardnerellosis terdeteksi pada setiap wanita hamil kelima.

Alasan-alasan ini meliputi:

  1. Gangguan hormonal. Perubahan-perubahan ini, paling sering, tidak dapat dihindari dan merupakan norma selama kehamilan, tetapi dalam beberapa kasus mereka menyebabkan masalah, termasuk dengan sistem kekebalan tubuh..
  2. Cinta berlebihan untuk kebersihan. Ini sebuah paradoks, tetapi semakin sering seorang wanita hamil dicuci dengan sabun, semakin tinggi risiko terkena vaginosis. Hal yang sama berlaku untuk gel shower bakterisida..
  3. Proses patologis dalam sistem genitourinari, termasuk yang dihasilkan dari cedera.
  4. Kesalahan nutrisi.
  5. Alergi terhadap produk perawatan pribadi atau pakaian dalam.
  6. Komplikasi kehamilan.

Untuk perawatan, penting untuk menentukan penyebabnya dengan benar. Ada pada ini, serta pada hasil tes laboratorium, perawatan yang akan diresepkan untuk wanita hamil.

1 Perubahan hormon selama masa pubertas, timbulnya menstruasi, selama menopause, pada tahap awal kehamilan, serta saat mengambil obat hormonal.

2 Kematian mikroflora normal di bawah aksi antibiotik, terutama setelah terapi antibiotik selama operasi bedah (pada berbagai organ, tidak hanya reproduksi).

3 Perubahan signifikan pada mikroflora vagina terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi organ genital. Mereka terutama terlihat jika peradangan dibiarkan tidak diobati untuk waktu yang lama..

4Sebuah penurunan umum dalam pertahanan kekebalan tubuh karena berbagai penyakit yang bersifat menular dan tidak menular, gizi buruk, kebersihan buruk, dan kebiasaan buruk.

5 Penggunaan kontrasepsi dari berbagai jenis, baik obat hormon oral maupun agen intrauterin atau spermisida.

Mereka mengganggu lingkungan normal di saluran genital wanita.

6 Kemungkinan tertular bakteri vaginosis meningkat secara signifikan jika seorang wanita atau suaminya memiliki hubungan dengan beberapa pasangan seksual pada saat yang sama..

Video tentang vaginosis bakteri selama kehamilan

Dokter kandungan menceritakan tentang kemungkinan bahaya, penyebab perkembangan, diagnosis dan pengobatan penyakit selama kehamilan dalam video ini:

Vaginosis bakteri adalah penyakit yang cukup umum. Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis pada gejala pertama, dan pengobatan yang ditentukan harus diselesaikan sampai akhir.

Dalam dekade terakhir, di antara wanita di banyak negara di dunia telah terjadi peningkatan infeksi vagina, yang dengan kuat menempati tempat pertama dalam struktur penyakit obstetri dan ginekologi..

Frekuensi dysbacteriosis vagina bervariasi 12-74% pada wanita tidak hamil pada usia reproduksi, dan pada wanita hamil berkisar 14-37% dalam struktur penyakit radang organ genital. (Minkina S.N., Manukhin I.B., 1992)

Tujuan dari perawatan vaginosis bakteri adalah untuk mengembalikan mikroflora normal vagina. Awalnya, antibiotik digunakan untuk mengobati vaginosis. Namun, obat-obatan ini tidak sesuai dengan flora saprofitik yang patogen dan bermanfaat. Selain itu, pengobatan antibiotik menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam jumlah kambuh, frekuensinya mencapai 40% (V.L. Tyutyunina, 2001). Frekuensi bakteri vaginosis dan kandidiasis urogenital, vaginitis nonspesifik meningkat..

Apa bahaya vaginosis ibu dan bayi

Diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan vaginosis bakteri tidak akan membawa banyak bahaya bagi ibu dan bayi. Juga, dalam banyak kasus, pemulihan tubuh yang independen terjadi dengan menghilangkan faktor-faktor pemicu. Misalnya, dalam waktu setelah antibiotik, dll..

Bahaya khusus adalah bentuk-bentuk vaginosis di hadapan IMS apa pun. Selain itu, setiap hari keterlambatan dalam perawatan dapat menjadi penyebab kondisi berikut:

  • kehamilan yang tidak berkembang pada waktu yang berbeda;
  • keguguran spontan dan kelahiran prematur;
  • kebocoran cairan ketuban lebih cepat dari jadwal;
  • pelanggaran plasenta dan hipoksia janin;
  • korioamnionitis - radang selaput dan banyak lainnya.

Oleh karena itu, penting untuk melakukan diagnosis tepat waktu dan lengkap untuk perawatan efektif selanjutnya..

Tonton video tentang vaginosis bakteri:

Flora vagina normal

Sistem reproduksi wanita menderita dysbiosis tidak kurang dari usus. Flora vagina normal, dengan segala keanekaragamannya, terdiri dari lactobacilli, yang merupakan perwakilan khas utama dari mikroflora saluran genital wanita sehat. Mereka menyediakan mekanisme perlindungan dengan bersaing dengan mikroorganisme patogen dan menjaga lingkungan asam di vagina, menciptakan kondisi yang merugikan untuk pengembangan mikroflora patogen. Sifat pelindung lactobacilli dilakukan oleh produksi apa yang disebut endobiotik - zat yang kerjanya mirip dengan antibiotik. dan produksi asam laktat, yang. menormalkan pH vagina. Penurunan jumlah atau menghilangnya lactobacilli di vagina berkontribusi pada perkembangan penyakit menular.

Flora bakteri normal memainkan peran antagonis, mencegah invasi mikroorganisme patogen, dan setiap invasi epitel yang sehat hampir selalu disertai dengan perubahan mikroflora vagina.

Alasan penampilan

Dalam ginekologi, ada beberapa alasan untuk pelanggaran mikroflora organ genital, tetapi perkembangan disbiosis dapat disebabkan oleh penyebab spesifik atau menjadi konsekuensi dari kemunduran umum pada fungsi perlindungan tubuh..

Namun, dalam banyak kasus, penyebab pengembangan mikroflora patogen meliputi:

    infeksi genital: seperti yang ditunjukkan oleh penelitian, seringkali mikroflora yang menguntungkan bagi tubuh manusia dapat menghambat jenis mikroorganisme yang tidak diinginkan, tetapi jika mereka terinfeksi dengan infeksi genital, mereka tidak dapat menahan proses infeksi yang kuat seperti itu..

Terhadap latar belakang infeksi umum dengan patogen, efek depresi pada kekebalan lokal dan perusakan latar belakang alami bakteri terwujud.

Hal ini menyebabkan munculnya ceruk bebas, yang bersedia ditempati oleh mikroorganisme, yang dapat hidup dalam simbiosis dengan agen penyebab infeksi seksual, dan mereka sering tidak termasuk dalam mikroflora yang menguntungkan;

penyakit usus: dysbiosis usus dan penyakit pencernaan lainnya pada wanita - cara langsung untuk mengganggu mikroflora vagina.
Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dinding usus wanita berada dalam kontak dekat dengan dinding vagina, dalam kasus infeksi usus akut kronis atau berkepanjangan, mikroflora usus dapat bermigrasi melalui dinding jaringan ke organ-organ sistem reproduksi..

Dalam hal ini, perkembangan mikroflora nonspesifik dan penekanan bakteri yang menguntungkan bagi tubuh terjadi. Seringkali penyebab patologi tersebut adalah Escherichia coli atau organisme terkait;

kehamilan: karena perubahan hormon yang serius, tubuh wanita mengalami perubahan yang signifikan.

Tahukah kamu? Diterjemahkan dari bahasa Latin
"Vagina" berarti "sarung". "Vagina" asli Rusia memiliki arti yang serupa.
Proses ini juga memengaruhi imunitas. Terhadap latar belakang melemahnya tubuh secara umum, setiap pengenalan mikroorganisme yang tidak menguntungkan dapat mengakibatkan pelanggaran dalam keanekaragaman spesies bakteri vagina dan zona yang berdekatan. Itulah sebabnya sistitis dan lesi infeksi lain pada tubuh wanita selama kehamilan sering kali merupakan kondisi yang biasa.

Penting! Terlepas dari pendapat yang berlaku, mikroflora seorang pria selama hubungan intim tidak memiliki jenis perubahan dalam mikroflora organ genital perempuan. Selain itu, dysbiosis tidak menular secara seksual dan tidak dapat menyebabkan perubahan pada tubuh pada pria.

Patut dicatat bahwa patologi ini dapat menyebabkan penggunaan gel antibakteri yang higienis dan sering melakukan pencucian, yang menghambat mikroflora alami dan menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi penampilan patogen..

Pengobatan dysbiosis vagina dan usus pada wanita hamil

Pengobatan dysbacteriosis vagina pada wanita hamil telah menjadi sangat relevan saat ini, karena untuk semua alasan yang diketahui, jumlah wanita hamil, yang dokter diklasifikasikan sebagai "risiko tinggi", terus meningkat. terancam oleh komplikasi selama kehamilan dan persalinan pada periode postpartum. Hubungan dibuat antara dysbiosis vagina dan keguguran, kelahiran prematur, kelahiran anak-anak dengan berat badan rendah dan sepsis neonatal, serta frekuensi pecah dini selaput ketuban dan endometritis postpartum. (Nikolaev A.P., Ankirskaya A.S., 1993) Disbiosis vagina dapat menyebabkan infeksi pada janin yang baru lahir selama kehamilan dan persalinan..

Pencegahan terjadinya

Tidak selalu mungkin untuk mencegah munculnya vaginosis selama kehamilan. Yang utama adalah mendiagnosis dan menyembuhkannya tepat waktu. Rekomendasi utama adalah sebagai berikut:

  • Kehamilan harus direncanakan dan menjalani pemeriksaan komprehensif pada malam hari.
  • Berguna untuk memantau kerja usus, makan lebih banyak sayuran, lebih sedikit - permen, makanan cepat saji, dll..
  • Pakaian dalam sebaiknya dipakai hanya dari kain alami. Memang, banyak bakteri mati dalam kontak dengan udara atmosfer.
  • Selama pengobatan, obat-obatan antibakteri yang serius, khususnya tidak boleh menunggu perkembangan disbiosis, tetapi harus dicegah terlebih dahulu..
  • Semua teknik bermanfaat untuk meningkatkan pertahanan tubuh selama kehamilan..

Kandidiasis atau kandidiasis urogenital

Akhirnya, banyak pertanyaan disebabkan oleh masalah kandidiasis urogenital atau yang disebut sariawan. Agen penyebab penyakit ini adalah jamur dari genus Candida. Di Amerika, lebih dari 100 juta wanita dan anak-anak menderita sariawan. Frekuensi candida vulvovaginitis di Rusia selama 10 tahun terakhir hampir dua kali lipat dan mencapai 30-45% dalam struktur lesi infeksi vulva dan vagina. (A.L. Tikhomirov, C.G. Oleinik, 2001).

Faktor risiko yang terkenal untuk terjadinya infeksi jamur adalah penggunaan antibiotik, obat hormon, termasuk kontrasepsi, berbagai penyakit kronis, diet tidak seimbang dengan banyak karbohidrat, stres jangka panjang, singkatnya, segala sesuatu yang membantu melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Mengingat semua hal di atas, prinsip dasar perawatan vaginitis harus sebagai berikut:

  • normalisasi pH vagina;
  • pemulihan biocenosis normal;
  • peningkatan imunitas lokal.

Semua ini dapat dicapai dengan meresepkan obat-obatan berdasarkan lactobacilli untuk sanitasi vagina, karena obat-obatan ini memberikan lingkungan asam di dalam vagina karena produksi asam selama pembelahan enzimatik glikogen yang terkandung dalam epitel vagina; zat dengan aktivitas antimikroba dan lisozim disintesis, dan produksi hidrogen peroksida oleh lactobacilli membatasi pertumbuhan mikroba lain. Baru-baru ini, majalah New Scientist mengatakan kepada pembacanya bahwa sebuah perusahaan Swedia berencana untuk meluncurkan tampon vagina dan pembalut wanita dengan lactobacilli hidup.

Karena pentingnya masalah yang dibahas, saya ingin menarik perhatian pada cara untuk memperbaiki berbagai mikrobiocenosis tubuh manusia - konsentrat bakteri cair atau probiotik cair. Obat-obatan ini adalah massa mikroba bakteri dalam bentuk aktif biologis yang hidup. Disiapkan atas dasar kultur murni mikroorganisme, perwakilan mikroflora manusia normal. Mereka memiliki beberapa keunggulan dibandingkan probiotik kering..

Bagaimana rasio bakteri berubah selama kehamilan?

Sebelum Anda memahami pertanyaan penting bagi banyak wanita, bagaimana cara mengobati vaginosis selama kehamilan, Anda perlu tahu persis keparahan penyakit ini:

  • 1 derajat. Ini ditentukan jika tidak ada mikroflora di apusan, dan sel-sel epitel hadir tanpa perubahan dan kemungkinan infeksi dengan bakteri lain dipertahankan..
  • 2 derajat. Dalam hal ini, tingkat batang Doderlein menurun, dan flora gram negatif dan positif meningkat, sedikit peningkatan sel darah putih terdeteksi dalam darah..
  • 3 derajat. Dalam hal ini, bakteri asam laktat benar-benar tidak ada, gambaran klinis penyakit ini jelas.

Ketika lactobacillus normal, maka tidak ada yang mengancam wanita atau janinnya. Mereka memantau keseimbangan mikroflora dan menghasilkan asam laktat, yang mempertahankan keseimbangan asam yang optimal, berbahaya bagi sebagian besar patogen. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, jumlah bakteri menguntungkan dapat berkurang, dalam hal ini terdapat pelanggaran sistem mikroekologi. Tingkat rendah lactobacilli mengarah pada pertumbuhan bakteri berbahaya yang tidak terkendali: gardnerella, bacteroid, mobilkusy, peptococcus, mycoplasma, streptococcus.

Sulit untuk menentukan apa yang sebenarnya mempengaruhi mikroflora dan menyebabkan vaginosis selama kehamilan, tetapi faktor internal dan eksternal dapat mempengaruhi pengurangan jumlah lactobacilli:

  • minum antibiotik;
  • pengobatan dengan agen antimikroba, hormonal dan antijamur;
  • kerusakan pada latar belakang hormonal setelah aborsi, persalinan, atau pubertas;
  • douching vagina;
  • penggunaan antimikroba selama kebersihan intim dengan triclosan;
  • penggunaan kontrasepsi oral;
  • penggunaan spermisida, yang merupakan bagian dari supositoria untuk vagina dan tablet;
  • penyakit alergi atau endokrin;
  • perubahan iklim, situasi penuh tekanan;
  • ketidakseimbangan di usus;
  • mengenakan pakaian dalam yang terbuat dari bahan sintetis;
  • kehamilan, terutama dengan komplikasi;
  • mengabaikan kebersihan.

Tidak selalu pada tahap awal penyakit memanifestasikan dirinya dengan gejala yang parah, tetapi jika penyakit berkembang, maka gejalanya muncul:

  • Keputihan yang banyak dengan warna agak keabu-abuan, dan jika penyakit ini tidak diobati selama bertahun-tahun, maka keputihan bisa menjadi kehijauan, berbusa dan kental;
  • bau amis khas muncul, terutama terdengar selama hubungan intim pasangan;
  • ada rasa sakit saat berhubungan intim, terbakar;
  • ketidaknyamanan di perut bagian bawah tidak memungkinkan untuk hidup damai, setelah diperiksa, hipertonisitas uterus terdeteksi;
  • sensasi terbakar yang tidak menyenangkan selama buang air kecil, tetapi gejala ini jauh lebih jarang.

Setelah gejala pertama muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan yang akan melakukan pemeriksaan dan akan dapat secara akurat mendiagnosis.

Infeksi apa pun dapat menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan tidak hanya seorang wanita, tetapi juga bayinya yang belum lahir. Selama vaginosis, peradangan cairan ketuban dapat terjadi, akibatnya retakan dan bahkan ruptur dapat muncul. Jika ini terjadi, maka wanita tersebut dapat memulai kelahiran prematur atau keguguran. Jika retakan muncul, infeksi dapat masuk ke dalam cairan ketuban, dan pada akhirnya bayi akan terinfeksi.

Infeksi semacam itu dapat menyebabkan konsekuensi serius: perkembangan janin akan berhenti atau sepsis akan muncul.

Itulah sebabnya penting untuk mendeteksi vaginosis bakteri dalam kehamilan tepat waktu. Perawatan harus dimulai segera setelah konfirmasi diagnosis dan semua rekomendasi harus diikuti dengan ketat..

Jika diagnosis pasien dikonfirmasi, maka pertama-tama dokter merekomendasikan untuk mengambil antibiotik yang aman bagi wanita dalam posisinya..

Sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter, dari hari pertama hingga hari terakhir, sampai semua gejala hilang. Tetapi perlu diingat bahwa hilangnya gejala mungkin mengindikasikan bahwa infeksi telah mereda, tetapi segera setelah obat dihentikan, mereka dapat muncul kembali. Dan kambuh biasanya jauh lebih sulit, dan terapi lebih buruk bagi mereka..

Tetapi bahkan jika pasien sepenuhnya mengikuti semua rekomendasi - mengambil antibiotik, meletakkan lilin pada vaginosis bakteri selama kehamilan, ada kemungkinan infeksi akan muncul lagi.

Hampir sepertiga dari wanita yang menjalani perawatan mengalami kemunculan kembali gejala dalam tiga bulan pertama setelah minum antibiotik. Relaps dikaitkan dengan fakta bahwa mengonsumsi obat-obatan semacam itu membunuh sebagian besar tidak hanya bakteri patogen, tetapi juga yang bermanfaat. Dan sampai sekarang, metode yang belum ditemukan yang dapat membuat bakteri menguntungkan berkembang biak lebih cepat, sehingga mikroorganisme patogen terus berkembang biak.

Jika kambuh terjadi, maka wanita itu diresepkan terapi berulang, sedangkan obat-obatan dipilih secara individual, karena segala sesuatu yang mungkin harus dilakukan untuk melindungi janin. Seorang dokter kandungan yang tahu persis tentang semua penyakit seorang wanita dan akan mengambil semua langkah untuk mencegah kesehatan pasien dan bayinya akan dapat menjawab pertanyaan utama tentang bagaimana cara merawat vaginosis bakteri selama kehamilan..

Dalam terjadinya penyakit, peran signifikan dimainkan oleh penurunan imunitas lokal. Biasanya, selaput lendir vagina dan serviks dihuni oleh lactobacilli dan mikroorganisme lainnya. Sementara jumlah lactobacilli yang menguntungkan melebihi 107, selaput lendir dari saluran genital mengatasi dengan fungsi pelindungnya. Dengan penurunan konsentrasi mereka, dysbiosis terjadi. Flora patogen bersyarat menggantikan lactobacilli..

Agen penyebab infeksi dapat berupa mikroorganisme:

  • Gardnerella vaginalis;
  • Mobilincus;
  • bakterioid;
  • mikroorganisme anaerob lainnya.

Dengan bacterial vaginosis, jumlah patogen ini melebihi 104. Seringnya penyakit pada wanita hamil dijelaskan oleh penurunan imunitas lokal dan umum, serta perubahan hormon. Perkembangan infeksi berkontribusi pada pemakaian pakaian dalam sintetis dan penggunaan panty liner harian yang konstan. Ini menciptakan kondisi ideal untuk pengembangan bakteri di lingkungan tanpa oksigen. Semua faktor ini menyebabkan ketidakseimbangan flora di vagina dan menyebabkan dysbiosis parah.

Dalam pengobatan penyakit ini, pemulihan biocenosis vagina normal sangat penting. Dalam hal ini, perawatan berlangsung dalam dua tahap. Pada tahap pertama, terapi antibiotik dilakukan. Pilihan obat akan tergantung pada durasi kehamilan ini.

Pada trimester pertama, hanya agen lokal yang digunakan untuk mengobati bakteri vaginosis. "Fluomizin" dan "Hexicon" diizinkan untuk digunakan sejak awal. Obat-obatan ini tersedia dalam bentuk supositoria vagina. Mereka menghancurkan gardnarella dan mikroorganisme anaerob lainnya, menyelamatkan wanita hamil dari manifestasi infeksi. Kursus pengobatan adalah dari 6 hingga 14 hari.

Klindamisin juga memiliki efek yang baik. Produk ini tersedia dengan berbagai merek dagang dalam bentuk supositoria atau krim vagina. Obat ini digunakan setiap hari pada malam hari selama tiga hari..

Pada paruh kedua kehamilan, agen lain dapat digunakan untuk mengobati vaginosis bakteri. Dari 16 minggu, forte Neo Penotran, Klion D100 dan Terzhinan disetujui untuk digunakan. Obat-obatan digunakan satu malam sekali selama 7-10 hari. Dengan proses inflamasi yang nyata, obat antibakteri dalam tablet ditambahkan ke pengobatan dengan kursus singkat selama 5 hari.

Perawatan topikal umumnya ditoleransi dengan baik oleh wanita hamil. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan latar belakang penggunaan supositoria vagina, rasa gatal dan terbakar pada vagina terjadi. Setelah penghentian obat, semua gejala alergi yang tidak menyenangkan hilang dengan sendirinya. Untuk melanjutkan terapi, Anda harus memilih obat lokal lain yang tidak menyebabkan efek samping tersebut.

Tahap kedua pengobatan vaginosis bakteri tidak kalah pentingnya. Untuk mengembalikan mikroflora normal pada vagina, obat-obatan diresepkan yang meningkatkan konsentrasi lactobacilli. Efek ini dimiliki oleh kapsul Vagilak dan obat lokal Lactagel. Obat-obatan digunakan sejak trimester pertama kehamilan. Pemulihan biocenosis vagina dimulai sehari setelah akhir terapi antibiotik.

Pengobatan bakterial vaginosis adalah rawat jalan. Tidak perlu dirawat di rumah sakit dengan patologi ini. Setelah perawatan, untuk memantau keefektifannya setelah 14 hari, analisis diambil dari vagina dan saluran serviks. Dengan deteksi ulang flora anaerob, diperlukan pengobatan baru..

Perawatan pasangan seksual dengan vaginosis bakteri tidak dilakukan. Infeksi ini tidak ditularkan secara seksual, tetapi terjadi dengan latar belakang penurunan pertahanan tubuh. Meresepkan antibiotik kepada pasangan wanita hamil tidak masuk akal.

Ada derajat vaginosis bakteri. Mereka berbeda tergantung pada tingkat keparahan patologi:

  • Tingkat terkompensasi (saat mengambil apusan, ada kekurangan mikroflora dan adanya sel epitel).
  • Derajat subkompensasi (penurunan kandungan batang Doderlein, peningkatan flora gram negatif dan gram positif, peningkatan sel darah putih dalam darah).
  • Tingkat dekompensasi (bakteri asam laktat tidak ada, gejala penyakit tampak lebih cerah, dengan analisis laboratorium ada banyak mikroorganisme patogen dan opsional yang berbeda, serta mikroorganisme patogen kondisional).

Bergantung pada perjalanan vaginosis bakteri, bentuk akut, kaku atau terhapus dan tanpa gejala dibedakan.

Kulit dan selaput lendir pada wanita sehat tidak selalu steril, karena tubuh manusia terus-menerus bersentuhan dengan banyak mikroorganisme yang membentuk mikroflora. Dengan demikian, mikroflora vagina wanita terdiri dari lactobacilli, penghuni utama vagina (bakteri asam laktat).

Lactobacilli mampu menghasilkan sejumlah asam laktat, sehingga menjaga lingkungan asam yang sehat pada vagina wanita. Karena berfungsi sebagai faktor pelindung yang mencegah pertumbuhan jumlah jenis bakteri lain yang menyebabkan penyakit lain..

Bacterial vaginosis adalah penyakit non-inflamasi yang terkait dengan perubahan mikroflora vagina.

Perawatan didasarkan pada penggunaan obat antibakteri khusus.

Manfaat Probiotik Cair:

Pertama, bakteri dalam keadaan aktif secara biologis dan mulai bekerja sejak menit pertama kontak dengan selaput lendir. Kedua, konsentrat cair mengandung berbagai produk penting bakteri. Produk-produk tersebut meliputi: asam organik (termasuk laktat, asetat, propionik); antibiotik alami, yang merupakan kompleks lipopolysaccharide-protein, termasuk termostabil (lactocidin, lactolin).

Mekanisme kerja obat-obatan ini adalah bahwa karena penciptaan lingkungan asam dan tindakan antimikroba yang diucapkan, pengembangan mikroflora patogen, pembusukan dan gas-gas (salmonella, staphylococcus, protea, basil difteri, listeria, jamur seperti ragi dari R. Candida, dll.) Ditekan..

Selain itu, kompleks ini membentuk status kekebalan tubuh. Ini menstimulasi aparatus limfoid, berpartisipasi dalam pembentukan kumpulan imunoglobulin yang umum, meningkatkan aktivitas lisozim, membentuk perlindungan non-spesifik dan imunoresistensi. Ini, pada gilirannya, merangsang pengusiran parasit intraseluler dari sel, seperti mikoplasma, klamidia, listeria, belum lagi efek pada mikroflora dangkal.

Apa yang harus dilakukan: pengobatan

Mungkin setiap wanita yang menghadapi masalah ini bertanya-tanya apa cara yang paling tepat untuk mengobati dysbiosis vagina, dan apa yang diperlukan untuk ini.

Patologi ini tidak berlaku untuk penyakit serius, namun, setiap perwakilan dari hubungan seks perlu mengetahui secara rinci langkah-langkah utama untuk tindakan dalam kasus dysbiosis..

Penting! Obat-obatan untuk perawatan dysbiosis harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter. Jika tidak, terapi mungkin tidak membawa hasil yang diharapkan, dan perjalanan penyakit yang berkepanjangan dapat mempengaruhi kondisi kesehatan secara umum, hingga infertilitas..

Saat merencanakan

Hanya ada dua cara untuk mengobati patologi ini. Menurut resep dokter, obat-obatan sistemik dan sediaan topikal dapat digunakan. Obat sistemik termasuk obat antibiotik atau imunomodulasi untuk penggunaan oral.

Mereka memiliki efek antibakteri yang kuat pada mikroorganisme patogen, tetapi tidak menyebabkan kematian mikroflora alami..

Obat lokal ditujukan untuk menghilangkan infeksi dengan secara langsung mempengaruhi area tubuh yang terkena. Diantaranya adalah semua jenis krim, salep atau supositoria antibakteri..


Setelah tubuh ibu hamil menyingkirkan mikroorganisme berbahaya, ginekologi modern menyediakan aplikasi kursus pemulihan umum untuk meningkatkan parameter mikrobiologis zona intim wanita dengan pemberian intravaginal produk biologis khusus.

Juga, untuk mencegah infeksi ulang, dokter merekomendasikan untuk melakukan terapi antibiotik pencegahan lokal dan pasangan seksual wanita tersebut. Selain itu, kursus penguatan umum untuk sistem kekebalan tubuh diperlihatkan, tujuan utamanya adalah untuk mengembalikan kemampuan protektif tubuh dan integumen eksternal tubuh..

Fitur perawatan dalam "posisi menarik"

Dalam kebanyakan kasus, kehamilan tidak menyebabkan perubahan mendasar dalam proses terapi umum untuk menghilangkan gangguan mikroflora vagina.

Pasien ditunjukkan kursus antibakteri, penggunaan agen pemulihan mikroflora, serta kompleks obat untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh.

Namun, kehamilan tetap membawa nuansa pada proses ini, ini menyangkut konsekuensi negatif dari banyak obat yang sangat aktif mengenai kesehatan janin.


Karena itu, selama kehamilan, dokter dengan hati-hati memilih terapi dan memantau kesehatan ibu dan bayi di setiap tahap.

Penting! Penggunaan obat antibiotik ampuh selama kehamilan penuh dengan konsekuensi negatif yang sangat serius bagi janin. Oleh karena itu, obat-obatan tersebut diresepkan dalam kasus luar biasa, dan terapi lokal yang lebih aman harus digunakan untuk memerangi patogen..

Artikel Tentang Infertilitas