Utama Nutrisi

Kehamilan trimester: perkembangan janin dan sensasi seorang wanita

Periode terpenting dan paling membahagiakan dalam kehidupan seorang wanita, yang berlangsung selama 40 minggu atau 9 bulan, adalah kehamilan. Selama periode ini, seorang wanita dan bayinya yang belum lahir harus menempuh jalan yang sulit sebelum bertemu satu sama lain. Waktu ini biasanya dibagi menjadi tiga periode, yang oleh ginekolog disebut trimester, masing-masing memiliki karakteristik sendiri.

Trimester pertama: 1-12 minggu

Masa penting dan sulit di mana peletakan semua sistem dan organ janin terjadi, serta pembentukan plasenta, yang akan memberikan kepada ibu dari semua nutrisi, oksigen. Pada tahap kehamilan ini, tubuh wanita menghadapi kesulitan (toksikosis, kelemahan, kelelahan), terbiasa dengan keadaan barunya. Trimester pertama adalah periode yang berbahaya, pada saat inilah 70% dari semua keguguran terjadi.

Perkembangan janin

Pada masa awal perkembangan (embriogenesis), embrio disebut morula. Bentuk dan ukurannya seperti raspberry. Pada hari kesepuluh, ia mencapai rongga rahim dan melakukan upaya untuk menyerang selaput lendir, tetapi berhasil mencapai apa yang ia mulai hanya pada hari ke 24. Pada titik ini, ia memiliki lebih dari 200 sel. Setelah implantasi embrio ke dalam mukosa uterus, proses dukungan kehidupan embrio diluncurkan.

Pada bulan kedua kehidupan janin, jantung terbentuk di embrio. Buahnya tumbuh dan berkembang pesat, beratnya sekitar 4 gram.

Pada usia kehamilan 5 minggu, janin sudah mengalami detak jantung. Pada 8 minggu, ia melakukan upaya pertamanya untuk menggerakkan anggota tubuhnya. Pada akhir trimester, bayi sudah akan membentuk sistem kardiovaskular, saluran pencernaan, tulang belakang, dan wajah. Bobotnya sekitar 20 gram dan tinggi 10 cm.

Status dan perasaan seorang wanita

Pada tahap awal kehamilan, ibu hamil mungkin mengalami:

  • penghentian menstruasi;
  • pembengkakan payudara;
  • toksikosis (mual, muntah);
  • nafsu makan menurun (meningkat);
  • cepat lelah;
  • sembelit
  • air mata, perubahan suasana hati;
  • peningkatan buang air kecil.

Tubuh wanita mulai terbiasa dengan rejimen baru, sistem endokrin sedang dibangun kembali, paru-paru, jantung dan ginjal sedang bersiap untuk bekerja untuk dipakai, dan volume darah secara bertahap meningkat.

Pada tahap awal kehamilan, mual dan muntah muncul pada sebagian besar ibu hamil. Bagi sebagian orang, perasaan ringan kepala berlangsung sepanjang hari. Keadaan psiko-emosional seorang wanita mengalami perubahan tajam dalam suasana hati, sentuhan spontan atau lekas marah. Ibu hamil merasakan kantuk, gangguan, pelupa dan pusing yang jarang terjadi.

Selama periode ini, sangat penting untuk mulai mengonsumsi vitamin kompleks (Elevit, Vitrum, Femibion), serta persiapan asam folat, iodomarin. Tetapi mereka harus diambil hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Dalam tubuh seorang wanita, hormon hCG (chorionic gonadotropin) mulai diproduksi, yang merupakan salah satu indikator utama keberhasilan pembuahan. Sekarang menjadi mungkin untuk menentukan kehamilan. Untuk melakukan ini, Anda dapat menyumbangkan darah untuk menentukan tingkat hCG (pada 1-2 minggu adalah 25-156 mU / ml, pada 3-4 minggu - 1110-31500 mU / ml) atau membeli tes cepat khusus di apotek.

Pada trimester pertama, seorang wanita memiliki tanggung jawab besar. Lagi pula, dari gaya hidup, pola makan, dan nutrisi selama kehamilan, perkembangan normal janin dan, selanjutnya, kelahiran bayi yang sehat tergantung. Seorang wanita perlu mengunjungi dokter kandungan untuk mendaftar kehamilan dan persalinan.

Seringkali pada trimester pertama seorang wanita menghadapi komplikasi:

  • ancaman aborsi spontan;
  • lokasi plasenta yang rendah;
  • kehamilan yang tidak berkembang;
  • kehamilan ektopik;
  • penyimpangan kistik.

Trimester kedua: 13-27 minggu

Pada tahap ini, perubahan terus terjadi pada tubuh wanita. Perut tumbuh dalam ukuran, yang menjadi nyata bagi orang lain. Seorang wanita menjadi sempit dengan pakaiannya yang biasa, jadi Anda harus berpikir tentang membeli barang-barang yang nyaman yang tidak akan menghambat gerakan Anda. Sebagian besar ibu hamil menjalani toksikosis, meningkatkan kelelahan, meningkatkan kesejahteraan, tampak bersemangat dan beraktivitas.

Pada akhir trimester kedua, ukuran uterus meningkat. Ada rasa berat di perut, perasaan mulas yang konstan, kram di kaki wanita hamil.

Selama periode ini, janin aktif tumbuh dan berkembang, organ dan sistemnya terbentuk sepenuhnya. Plasenta juga terbentuk sempurna, melindungi janin dari efek berbahaya dari luar dan menyediakan pasokan oksigen.

Komplikasi paling umum pada trimester kedua adalah:

  • kelahiran prematur atau aborsi spontan yang terlambat;
  • insufisiensi gereja-ismusik;
  • insufisiensi plasenta;
  • infeksi intrauterin janin;
  • preeklampsia (edema);
  • anemia defisiensi besi pada wanita hamil;
  • wasir;
  • pielonefritis kehamilan.

Jika ada faktor risiko, dokter meresepkan pencegahan dan perawatan. Hal utama adalah identifikasi masalah secara tepat waktu.

Perkembangan janin

Buahnya tumbuh dengan cepat dan bertambah berat. Pada awal trimester kedua, beratnya sekitar 140 gram, dan tingginya mencapai 15 cm, ukurannya masih memungkinkannya untuk aktif berenang dalam cairan ketuban, menggerakkan lengan dan kakinya..

Di tengah trimester kedua, seorang wanita pertama dapat merasakan guncangan lemah dari anaknya. Hubungan janin dengan ibu menjadi lebih awet. Dia sudah dapat merasakan kondisi fisik dan mental ibunya. Kecepatan, ritme, dan kekuatan gerakan janin bergantung pada sensasi ini. Karena itu, seorang wanita seharusnya tidak terlalu khawatir dan hanya memikirkan yang baik.

Pada trimester kedua, sistem urin mulai bekerja pada janin. Itu membuat gerakan pernapasan pertama, zat sufractant diproduksi di jaringan paru-paru, yang bertanggung jawab untuk menerima dan mengasimilasi oksigen. Saluran pencernaan juga mulai bekerja. Ini menelan cairan ketuban, dari mana nutrisi diserap di usus kecil, dan sisanya dikirim ke usus besar dan tetap di sana, membentuk mekonium (feses primer). Pada siang hari, bayi dapat menelan hingga 500 ml cairan ketuban. Latihan seperti itu berkontribusi pada pengembangan sistem pencernaannya.

Pelumas primordial terbentuk pada kulit janin, melindunginya dari paparan konstan terhadap cairan ketuban. Dan di bawah kulit, lemak menumpuk, membuatnya tetap hangat. Rambut tipis dan lanugo (rambut gun) muncul di kepala dan alis di seluruh tubuh..

Pada saat ini selama USG sudah mungkin untuk menentukan jenis kelamin anak.

Pada akhir trimester kedua kehamilan, semua organ dan sistem dalam janin sudah sepenuhnya terbentuk. Untuk sisa waktu mereka akan terus tumbuh dan berkembang secara aktif. Berat bayi sudah 700-900 gram dan telah tumbuh hingga 35 cm. Berat dan tinggi badan tergantung pada genetika dan perjalanan kehamilan.

Trimester ketiga: 28-40 minggu

Ini adalah tahap akhir kehamilan. Selama periode ini, tubuh wanita mulai bersiap secara lebih aktif untuk kelahiran anak yang akan datang. Seorang wanita hamil memiliki peningkatan risiko komplikasi (wasir, varises, mulas). Janin menjadi besar dan tidak bisa lagi bergerak bebas dalam rahim, karena itu sifat gerakannya berubah. Sekarang ibu hamil hanya merasakan guncangan dengan tangan dan kaki.

Perkembangan janin

Pada tahap ini, janin memperbaiki semua sistem dan organ. Di otak, liku meningkat. Organ-organ indranya mulai berfungsi - ia melihat, mendengar suara, ia merasakan rasanya. Lemak sudah menumpuk cukup di bawah kulit, lipatan diluruskan, tubuh menjadi proporsional, kuku di jari telah tumbuh.

Janin telah mengembangkan refleks pernapasan, mengisap, menelan. Seluruh tubuhnya masih tertutup lemak, yang akan mulai berkurang pada akhir trimester ketiga. Jumlah rambut meriam (lanugo) berkurang, dan pada akhir masa mereka akan hilang sama sekali. Tulang rawan telinga dan hidung menjadi ulet.

Pada bulan kedelapan, testis turun ke skrotum pada anak laki-laki. Anak perempuan memiliki labia besar.

Pada 37-40 minggu, proses pematangan janin selesai, ia sudah sepenuhnya siap untuk hidup di luar tubuh ibu. Pada saat ini, ia menempati posisi terakhir di dalam rahim dan sedang bersiap untuk melahirkan..

Pada akhir trimester ketiga, berat janin rata-rata 3.500 g, tinggi - 55 cm.

Kondisi dan perasaan si hamil

Selama periode ini, tubuh wanita mengalami peningkatan stres karena ukuran besar janin. Rahim mulai menekan organ-organ tetangga - menjadi sulit bagi seorang wanita untuk mengambil napas dalam-dalam, dia khawatir tentang sering buang air kecil, aliran keluar vena dari kakinya sulit, yang menyebabkan edema, keparahan. Karena perut yang besar, menjadi sulit bagi ibu hamil untuk bergerak, punggung dan tulang panggulnya mulai sakit.

Beban pada ginjal wanita hamil meningkat, karena janin bertambah berat setiap hari. Dari 31-33 minggu, perkelahian pelatihan (perkelahian Brexton-Hicks) menjadi sering terjadi. Jadi tubuh mempersiapkan kelahiran yang akan datang.

Pada bulan kedelapan, relaxin dilepaskan dalam tubuh wanita, sebuah hormon yang membuat cincin panggul lebih dapat diregangkan.

Pada trimester ketiga, seorang ibu hamil yang bekerja pergi cuti hamil. Sekarang dia punya banyak waktu untuk membeli mas kawin untuk bayinya, untuk mengatur tempat dan mengumpulkan tas di rumah sakit.

Masalah yang mungkin dihadapi seorang calon ibu:

  • preeklampsia (toksikosis lanjut);
  • insufisiensi plasenta;
  • dispnea;
  • insomnia;
  • sembelit
  • phlebeurysm;
  • wasir.

Setiap trimester kehamilan indah dengan caranya sendiri, meskipun mereka membawa beberapa kesulitan untuk ibu hamil. Tetapi tidak peduli kesulitan apa yang dia hadapi, akan selalu ada momen-momen positif. Sangat menarik untuk mengikuti bagaimana bayi tumbuh, tubuh berubah, sensasi baru muncul, gerakan pertama muncul. Dan ketika bayi yang ditunggu-tunggu itu lahir, maka semua kesulitan selama kehamilan dan persalinan dibayangi oleh hal ini..

3 trimester kehamilan

Tahap terakhir

Pada akhir, ketiga, trimester kehamilan, tubuh wanita mulai aktif mempersiapkan kelahiran yang akan datang.

Apa yang terjadi pada bayi saat ini, masalah apa yang mungkin dialami calon ibu dan bagaimana menghindarinya?

Trimester terakhir dimulai dari minggu ke 29 kehamilan dan berlanjut hingga kelahiran. Periode 28 minggu dianggap sebagai batas antara trimester kedua dan ketiga karena, jika bayi lahir setelah 28 minggu, ia mencapai berat lebih dari 1000 g, tinggi lebih dari 35 cm dan, dengan perawatan dan perawatan yang tepat, memperoleh peluang tinggi untuk kehidupan lebih lanjut dan perkembangan di luar rahim. Karena beban pada tubuh wanita pada trimester terakhir maksimum, risiko mengembangkan berbagai komplikasi kehamilan meningkat.

Trimester ketiga kehamilan: perkembangan janin

Selama trimester ketiga, janin menjadi cukup besar, sehingga tidak bisa lagi dengan mudah dan berulang kali mengubah posisinya di rongga rahim. Menanggapi gerakan janin, rahim bisa datang dalam nada jangka pendek: dengan cara ini, ia membimbing bayi, sehingga diposisikan kepala ke bawah, dalam presentasi kepala, karena dalam posisi ini maka akan lebih mudah baginya untuk mengatasi jalan lahir. Posisi akhir janin terbentuk, sebagai aturan, pada usia kehamilan 34-35 minggu, karena setelah periode ini rahim menjadi terlalu ramai untuk secara signifikan mengubah posisi janin..

7 bulan. Pada minggu ke 29-32 kehamilan, bayi secara aktif meningkatkan sistem saraf: selubung mielin terbentuk di sekitar serabut saraf, otak secara aktif berkembang - jumlah dan kedalaman konvolusi meningkat. Pada usia kehamilan ini, janin sudah memiliki organ indera: ia mendengar suara dan membedakan suara ibu, merasakan rasanya, dapat melihat dan menyentuh!

Pada usia kehamilan 32 minggu, jaringan lemak subkutan sudah cukup terakumulasi, lipatan pada kulit diluruskan, struktur tubuh janin menjadi lebih proporsional karena penurunan ukuran kepala relatif terhadap batang dan anggota badan. Perkembangan organ internal mencapai tingkat yang cukup tinggi: di paru-paru terdapat akumulasi surfaktan - surfaktan yang menutupi alveoli paru dari dalam dan tidak memungkinkannya jatuh saat dihembuskan. Pankreas sudah melepaskan hormon insulin, yang bertanggung jawab untuk menormalkan kadar glukosa darah. Struktur hati dan ginjal akhirnya terbentuk. Pada akhir 32 minggu, peningkatan yang signifikan dalam berat janin terjadi karena akumulasi lemak aktif: berat badan anak mencapai 1.700 g, tingginya 40-41 cm.

8 bulan. Dari 33 hingga 36 minggu kehamilan, pertumbuhan janin pada kecepatan aktif, kenaikan berat badan rata-rata adalah 28 g per hari - sekitar 1?% Dari berat badan! Kuku telah tumbuh di jari tangan dan kaki, di tangan mereka mencapai ujung jari, di kaki sampai mencapai ujung kuku falang. Bayi sudah cukup berkembang dengan baik saat menelan, mengisap, dan refleks pernapasan. Berada di dalam rahim, ia secara aktif menelan cairan ketuban, dari mana hingga 500 ml urin per hari terbentuk di ginjal. Janin dikencingi dalam cairan ketuban, sehingga mengambil bagian dalam produksi mereka. Seluruh tubuh bayi banyak ditutupi dengan pelumas seperti keju, dan jumlah rambut meriam (lanugo) secara bertahap berkurang, tulang rawan hidung dan telinga menjadi elastis. Pada anak laki-laki, testis turun ke skrotum. Janin sudah memiliki ritme individual periode tidur dan aktivitas, yang, sayangnya, tidak selalu bertepatan dengan ibuku. Pada akhir minggu ke-36 kehamilan, pertumbuhan bayi mencapai 45-48? Cm, berat - 2400-2500 g.

9 bulan. Selama bulan terakhir kehamilan (37-40 minggu), proses pematangan janin selesai, ia sudah benar-benar siap untuk hidup di luar rahim. Pada saat kelahiran, bayi mencapai berat dan tinggi maksimum, yang dapat bervariasi secara signifikan: berat janin saat lahir dapat dari 2500 hingga 4.500 g, tinggi - dari 45 hingga 55? Cm atau lebih. Perbedaan signifikan seperti itu dapat dijelaskan, pertama, oleh fitur konstitusional orang tua dari anak yang belum lahir: semua orang memiliki fisik, tinggi dan berat badan yang berbeda, yang, secara alami, akan diwarisi oleh anak. Selain itu, "dimensi" bayi dapat disebabkan oleh berbagai fitur dari perjalanan kehamilan, karena tingkat berfungsinya plasenta, dan oleh karena itu intensitas penyediaan nutrisi yang diperlukan janin untuk pertumbuhan dan perkembangan penuh, sangat tergantung pada hal ini..

Menjelang akhir kehamilan, bayi menempati seluruh rongga rahim, dan, karena menjadi padat, sifat gerakan janin berubah: mereka menjadi kurang amplitudo, lebih mengingatkan pada getaran dengan kaki dan tangan. Pada saat ini, ada gerakan amplitudo besar jauh lebih sedikit - belok, belok, sehingga beberapa wanita hamil mulai khawatir tentang penurunan aktivitas motorik janin. Bahkan, tidak ada alasan untuk khawatir: dengan kehamilan penuh, ini normal. Biasanya intensitas gerakan janin meningkat di malam hari.

Pada bulan terakhir kehamilan, jumlah pelumas seperti keju pada kulit janin berkurang, rambut meriam - lanugo - praktis menghilang, hanya tersisa dalam jumlah yang tidak signifikan di pundak. Karena proses persiapan untuk melahirkan dimulai di tubuh ibu, bagian prekursor - kepala atau ujung panggul janin - menurun dan ditekan ke pintu masuk ke panggul kecil.

Pada saat kelahiran, bayi memperoleh tanda-tanda kedewasaan, yang menunjukkan tingkat kesiapan untuk hidup di luar rahim:

  • berat anak yang dewasa rata-rata adalah 3200-3400 g, pertumbuhan - rata-rata 50–53? cm (fluktuasi dimungkinkan untuk meningkatkan dan menurunkan parameter statistik rata-rata);
  • pada anak laki-laki, testis diturunkan ke skrotum, pada anak perempuan, labia majora menutupi labia minora;
  • dada janin cembung, cincin pusar terletak di tengah jarak antara rahim dan pusar;
  • lapisan lemak subkutan berkembang dengan baik, kuku mencapai ujung jari;
  • telinga dan tulang rawan hidung cukup elastis.

3 trimester: ibu hamil

Pada trimester terakhir kehamilan, tubuh wanita mengalami stres yang signifikan, karena janin menjadi cukup besar. Dalam hal ini, rahim yang hamil memberikan tekanan pada organ-organ tetangga. Bagian bawah rahim “menopang” diafragma, dan bisa jadi sulit bagi wanita untuk menarik napas dalam-dalam, sepenuhnya memperpanjang paru-parunya. Rahim yang besar memberikan tekanan yang lebih dan lebih signifikan pada kandung kemih, yang menyebabkan ibu hamil sering pergi ke toilet dan bangun beberapa kali pada malam hari untuk buang air kecil. Kompresi pembuluh besar rongga perut mempersulit aliran vena dari ekstremitas bawah, yang mengarah pada perkembangan perasaan berat di kaki, munculnya edema pada akhir hari..

Ibu hamil menjadi kurang mobile, karena perut besar tidak memungkinkan gerakan yang mudah dilakukan sebelum kehamilan. Pelunakan ligamen karena pengaruh hormon kehamilan progesteron dan relaxin meningkatkan kemungkinan menyusup di kaki dan bahkan jatuh, yang membutuhkan peningkatan kehati-hatian dari calon ibu.

Pada awal trimester ketiga kehamilan, kenaikan berat badan sekitar 7-8 Kg, dan pada saat kelahiran 4-5? Kg akan ditambahkan. Dengan demikian, total peningkatan berat badan selama kehamilan adalah 10-12? Kg. Jika sebelum hamil terjadi penurunan berat badan, maka kenaikannya bisa mencapai 15? Kg.

Ukuran uterus yang besar, serta peningkatan aktivitas motorik janin pada malam dan malam hari, yang cukup sering diamati dan bukan merupakan tanda patologi, adalah penyebab gangguan tidur pada trimester ke-3 kehamilan. Masa depan bayi menjadi begitu besar sehingga gerakannya tidak hanya dapat dirasakan, tetapi juga terlihat, karena lutut atau siku kecil membesar melalui dinding perut depan. Ukuran besar janin dapat menyebabkan rasa sakit pada saat diaduk. Untuk menghindarinya, seorang wanita hamil perlu mengubah posisi tubuhnya, mengambil postur yang nyaman. Pertambahan berat badan, ukuran besar perut sering menjadi penyebab rasa sakit di belakang ibu hamil.

Pada 30 minggu kehamilan, seorang wanita dibayar cuti prenatal dan postnatal, yang berlangsung 70 hari sebelum melahirkan dan 70 hari setelah kelahiran. Jika kelahiran kembar diharapkan, maka cuti dimulai lebih awal - dari 28 minggu.

Setelah cuti hamil, ibu hamil memiliki waktu untuk mempersiapkan penampilan anggota keluarga baru. Selain itu, pertanda trimester ketiga adalah penyempitan lingkaran kepentingan wanita hamil: dia khawatir tentang masalah yang berkaitan dengan kelahiran, kelahiran dan pengasuhan bayi, lingkaran sosial tertutup bagi ibu masa depan yang sama. Teman dan kenalan dengan siapa seorang wanita berbicara sebelum kehamilan, untuk sementara waktu menghilang ke latar belakang. Manifestasi aneh dari perubahan dalam lingkaran kepentingan adalah apa yang disebut sindrom "bersarang", di mana ada motivasi yang nyata untuk mengatur kamar anak-anak - memperbaiki, membeli furnitur, serta membeli mas kawin dan mainan untuk bayi. Perubahan ini disebabkan oleh perubahan hormon dan merupakan mekanisme adaptif yang diperlukan yang membantu menciptakan kondisi terbaik untuk menyusui anak setelah lahir.

Menjelang 37-38 minggu, proses yang bertujuan mempersiapkan persalinan, yang disebabkan oleh perubahan latar belakang hormonal, dimulai di tubuh wanita hamil. Progesteron, yang memerintah sepanjang kehamilan, digantikan oleh hormon estrogen, sintesis yang secara signifikan ditingkatkan ketika janin mencapai tingkat kesiapan yang memadai untuk kehidupan ekstrauterin. Di bawah pengaruh estrogen, nada uterus meningkat: apa yang disebut kontraksi pelatihan, atau kontraksi Brexton-Hicks, yang ditandai dengan ketidakteraturan dan praktis tidak menyakitkan, muncul. Di bawah pengaruh estrogen, serviks mulai "matang": serviks menjadi lebih pendek, melunak, dan kanal serviks terbuka, yang dimanifestasikan oleh lewatnya sumbat mukosa - benjolan lendir, kadang-kadang dengan garis-garis kecil darah. Ibu masa depan memiliki "kelahiran dominan", yang dimanifestasikan oleh keinginan untuk melahirkan bayi sesegera mungkin, semua minat ditujukan untuk menunggu kelahiran dan mempersiapkan mereka..

Ketika semua proses persiapan untuk persalinan selesai, tingkat estrogen mencapai "puncaknya", di bawah pengaruh prekursor yang disekresi oleh janin yang siap untuk keberadaan di luar rahim, sintesis prostaglandin dimulai dalam tubuh ibu, yang memicu persalinan rutin..

3 trimester kehamilan: kemungkinan komplikasi

Karena pada trimester ketiga beban maksimum diletakkan pada tubuh ibu hamil, maka di hadapan faktor predisposisi atau penyakit kronis yang menyertainya, komplikasi kehamilan yang cukup serius mungkin terjadi. Penting untuk mengetahui tentang mereka, karena diagnosis dini dan perawatan tepat waktu secara signifikan meningkatkan prognosis untuk ibu dan janin.

Gestosis. Kondisi ini, juga disebut preeklampsia, nefropati, atau toksikosis lanjut, adalah salah satu komplikasi kehamilan paling serius yang dapat disembuhkan sepenuhnya setelah melahirkan..

Manifestasi klinis preeklampsia adalah edema, yang pada awalnya mungkin tidak jelas dan hanya dapat dimanifestasikan oleh peningkatan patologis berat badan - lebih dari 350 g per minggu, penampilan protein dalam urin - proteinuria (protein normal dalam urin tidak terdeteksi) dan peningkatan tekanan darah. Penyebab dan mekanisme pembentukan gestosis, meskipun studi aktif dari komplikasi ini, masih belum sepenuhnya diketahui. Telah ditetapkan bahwa faktor-faktor risiko untuk pengembangan gestosis adalah penyakit kronis yang dengannya kehamilan telah terjadi; penyakit ginjal, hipertensi, diabetes mellitus, dll adalah yang paling penting.Kemungkinan peningkatan gestosis pada wanita hamil di bawah usia 18 tahun atau lebih dari 35 tahun, dengan kehamilan ganda, kecenderungan herediter untuk kondisi ini, serta pada primipara.

Gestosis berbahaya karena menyebabkan komplikasi yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Yang paling parah adalah eklampsia - serangan kejang dengan kehilangan kesadaran akibat edema serebral. Salah satu komplikasi khas dari preeklampsia adalah pelepasan prematur dari plasenta yang biasanya terletak, di mana plasenta dipisahkan dari dinding rahim tidak setelah kelahiran janin, seperti biasa, tetapi ketika itu berada di dalam rahim. Hal ini menyebabkan perkembangan perdarahan internal, dan dalam kasus yang parah, kematian janin dalam rahim, perkembangan kehilangan darah masif pada ibu. Juga, dengan gestosis, kerusakan parah pada organ internal dapat terjadi - ginjal akut, pernapasan, gagal hati, dll..

Karena risiko gestosis, pengobatan komplikasi ini hanya dilakukan di rumah sakit kebidanan. Di antara langkah-langkah terapeutik termasuk penciptaan rejimen terapeutik dan pelindung, terapi magnesia, dan agen penurun tekanan darah. Dengan perkembangan bentuk gestosis yang parah atau tidak adanya efek pengobatan untuk kepentingan kehidupan ibu dan janin, persalinan dini dilakukan..

Insufisiensi plasenta. Ini adalah nama untuk pelanggaran fungsi normal plasenta, di mana ia tidak sepenuhnya melakukan satu atau lebih dari fungsinya - pernapasan, penghalang, imunologi, nutrisi. Manifestasi insufisiensi plasenta yang paling jelas adalah hipoksia janin, yang dihasilkan dari pelanggaran fungsi pernapasan plasenta, dan sindrom retardasi perkembangan janin - pelanggaran fungsi gizi. Kondisi ini adalah hasil dari sejumlah komplikasi kehamilan, seperti kehamilan, ancaman jangka panjang dari kehamilan, penempatan plasenta yang tidak benar, dll. Penyebab ketidakcukupan plasenta dapat berupa penyakit kronis yang menyebabkan kehamilan: hipertensi, anemia kronis diabetes mellitus, patologi ginjal, serta kebiasaan buruk, seperti merokok, dan kondisi sosial yang buruk.

Insufisiensi plasenta menyebabkan hipoksia janin kronis - pasokan oksigen dan nutrisi penting yang tidak mencukupi. Dalam kasus pelanggaran fungsi gizi plasenta, sindrom retardasi pertumbuhan janin (SAR) terbentuk, yaitu, keterlambatan pertumbuhan dan berat janin dari karakteristik norma rata-rata untuk periode kehamilan tertentu. Diagnosis komplikasi ini dilakukan dengan USG dalam kombinasi dengan dopplerometri - studi aliran darah dalam sistem sirkulasi uteroplasenta. Untuk pengobatan insufisiensi plasenta dan SZRP, obat-obatan diresepkan untuk meningkatkan sirkulasi uteroplasenta: ACTOVEGIN, INSTENON, CURANTIL, dll. Pada saat yang sama, penyakit atau komplikasi kehamilan yang menyebabkan perkembangan insufisiensi plasenta dihilangkan atau dikoreksi, obat penenang, multivitamin kompleks diresepkan..

Dispnea. Ini adalah perasaan kekurangan udara yang dihasilkan dari pelanggaran kedalaman, frekuensi atau ritme pernapasan. Wanita dicirikan oleh jenis pernapasan dada, di mana gerakan pernapasan dilakukan terutama karena gerakan dada dan diafragma - septum berotot antara dada dan rongga perut. Pada trimester ketiga, bagian bawah rahim begitu tinggi sehingga mulai menekan diafragma, yang mencegah paru-paru agar tidak mengembang dengan baik saat bernapas keluar, sehingga pernapasan menjadi kurang dalam, tetapi untuk sepenuhnya memasok tubuh ibu dan janin dengan oksigen, itu kompensasi lebih sering..

Pada wanita hamil, sesak napas dapat terjadi saat istirahat, terutama ketika berbaring telentang, karena peningkatan tekanan fundus uterus pada diafragma, mengintensifkan selama aktivitas fisik dan selama stres. Untungnya, sesak napas adalah fenomena sementara, karena pada akhir kehamilan, sekitar 2 minggu sebelum melahirkan, di bawah pengaruh persiapan untuk melahirkan, kepala janin turun ke pintu masuk ke panggul, dan ibu hamil jelas merasa lebih mudah bernapas..

Untuk mencegah sesak napas, Anda harus menghindari perut meluap, tinggal di kamar pengap dan berasap, hanya berbaring miring. Jika sesak napas tidak hilang setelah istirahat, itu disertai dengan gejala patologis: sianosis - kulit biru, nyeri dada, dll. - itu bisa menjadi tanda penyakit paru-paru serius atau penyakit kardiovaskular, jadi dalam hal ini Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan ke dokter kandungan atau dokter umum.

Insomnia. Gangguan tidur adalah komplikasi umum yang membayangi perjalanan kehamilan. Insomnia dapat terjadi dalam berbagai cara - melanggar tidur, terlalu sensitif tidur, sering terbangun dengan ketidakmampuan untuk tertidur lagi. Alasan untuk kondisi ini pada wanita hamil bervariasi: itu adalah gerakan janin, dan postur yang tidak nyaman saat tidur karena ukuran besar perut, dan sering terbangun di malam hari untuk pergi ke toilet. Pada akhir kehamilan, kontraksi pelatihan dan kecemasan tentang kelahiran yang akan datang dapat ditambahkan ke daftar ini..

Untuk membangun mimpi, perlu untuk memastikan kenyamanan tempat tidur; bantal khusus untuk ibu hamil, yang sangat nyaman untuk tidur miring, akan membantu melakukan ini. Sebelum tidur, berjalan-jalanlah selama 30 menit di udara segar, mandi air hangat, dan ventilasi kamar tidur. Tentang penggunaan obat-obatan yang meningkatkan kualitas tidur, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, karena banyak pil tidur selama kehamilan merupakan kontraindikasi. Mungkin penggunaan sediaan herbal.

Sembelit Gangguan ini sering terjadi dan merupakan pendamping kehamilan yang khas. Munculnya sembelit pada ibu hamil, bahkan jika mereka belum pernah mengalami masalah ini sebelum bayi diperkirakan, adalah karena efek relaksasi hormon kehamilan progesteron tidak hanya pada otot-otot rahim, tetapi juga pada otot-otot halus usus, serta organ berlubang lainnya - kerongkongan, ureter, dan kandung kemih. dll. Sembelit dapat disertai dengan sensasi kembung, kepahitan dan rasa tidak enak di mulut, perasaan kenyang usus.

Untuk mengatasi sembelit, pertama-tama, Anda perlu nutrisi dengan serat yang cukup, yang, ketika bengkak, mengaktifkan gerakan peristaltik dan buang air besar. Serat kaya akan sereal, sayuran dan buah-buahan (wortel, labu, bit, apel, zucchini, dll.), Plum dan aprikot kering, roti gandum. Efek pencahar yang baik diberikan oleh produk susu fermentasi - kefir, bifidok, yogurt. Untuk mencegah sembelit, perlu menggunakan jumlah cairan yang cukup - setidaknya 1200-1500 ml per hari. Poin penting kedua yang membantu mengatasi sembelit adalah aktivitas fisik yang cukup - berjalan di udara segar, senam, berenang, dll..

Dengan ketidakefektifan metode non-obat, kadang-kadang Anda harus menggunakan pengangkatan obat pencahar, tetapi ini hanya dapat dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter: banyak obat yang meningkatkan motilitas usus dikontraindikasikan selama kehamilan, karena mereka juga meningkatkan aktivitas kontraktil uterus.

Phlebeurysm. Selama kehamilan, kondisi diciptakan untuk menghalangi aliran keluar vena. Ini terjadi, pertama, karena melemahnya dinding pembuluh darah di bawah pengaruh hormon, dan kedua, karena peningkatan yang signifikan dalam volume darah yang bersirkulasi, yang mencapai 2000-2500 ml pada akhir kehamilan, dan ketiga, karena kesulitan aliran keluar vena dari bawah. anggota tubuh karena kompresi pembuluh rongga perut oleh rahim yang membesar. Untuk alasan-alasan yang disebutkan di atas, banyak ibu hamil mengalami pembengkakan kaki yang meningkat pada malam hari, rasa sakit dan berat di ekstremitas bawah, kram kaki, dan penampilan pembuluh darah kebiru-biruan yang tersimpul di kaki..

Langkah-langkah untuk pencegahan varises pada wanita hamil mengenakan kaus kaki kompresi - celana ketat dan stoking khusus yang mendukung pembuluh kaki dalam kondisi baik; ukurannya akan memberi tahu Anda dokter. Penting untuk memakai sepatu yang nyaman dengan tumit stabil yang rendah, dan juga untuk mengecualikan beban statis jangka panjang - berdiri dengan kaki, duduk tanpa bergerak dalam satu posisi. Sangat tidak diinginkan untuk duduk dalam posisi kaki ke kaki. Untuk mencegah varises di malam hari, Anda perlu berbaring selama setidaknya 30-40 menit dengan kaki terangkat (mereka dapat diletakkan di atas bantal), mandi dengan kaki dingin.

Obat untuk varises dilakukan hanya setelah persetujuan dengan dokter kandungan, ginekologi, atau ahli terapi.

Aturan dasar

  • Karena beban pada hampir semua organ dan sistem meningkat pada trimester terakhir kehamilan, pemantauan kondisi ibu hamil menjadi lebih menyeluruh: hingga 30 minggu, Anda perlu diperiksa oleh dokter setiap dua minggu sekali, setelah 40 minggu - mingguan.
  • Penting untuk mengatur makanan dengan benar - makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil: 3 kali makan utama dan 2-3 camilan. Ini akan mengurangi perasaan kenyang perut, mulas dan sesak napas. Makanan harus mengandung serat - sayuran, buah-buahan, sereal, roti sereal.
  • Sudah waktunya untuk mengurus pilihan rumah sakit bersalin. Penting untuk mengetahui terlebih dahulu apakah rumah sakit bersalin pilihan Anda akan ditutup untuk “cuci” yang direncanakan, syarat dan ketentuan apa yang ada di dalamnya untuk kelahiran pasangan. Persiapan awal akan membantu Anda untuk menghindari keadaan force majeure selama perkembangan persalinan, bahkan jika itu terjadi secara tak terduga, dan juga akan berkontribusi untuk menenangkan dan percaya diri dalam hasil kehamilan yang menguntungkan..
  • Persiapan untuk persalinan membutuhkan waktu, oleh karena itu, jika Anda tidak bersekolah untuk ibu hamil, jangan tinggalkan dalam minggu-minggu terakhir - Anda mungkin tidak punya waktu untuk mendengarkan seluruh kursus. Ada kemungkinan bahwa di rumah sakit bersalin pilihan Anda ada kursus tentang persiapan untuk melahirkan.
  • Untuk melatih otot-otot perineum, lakukan latihan Kegel setiap hari: mereka adalah tindakan pencegahan yang sangat baik untuk pecah saat melahirkan, meningkatkan elastisitas otot-otot dasar panggul.
  • Pada periode 34-36 minggu, seorang dokter di klinik antenatal akan memeriksa Anda di kursi ginekologi, mengambil apusan untuk memeriksa dan menentukan indikasi untuk pengobatan dalam kasus mengungkapkan mikroflora patologis vagina sebelum melahirkan. Pada 30 minggu, Anda akan diresepkan tes darah umum dan biokimia, tes gula darah, koagulogram - studi pembekuan darah.
  • Pada usia kehamilan 34-36 minggu, pemindaian ultrasonografi wajib ketiga dilakukan, yang menentukan kesesuaian ukuran janin dengan usia kehamilan, posisinya dalam uterus, lokalisasi dan struktur plasenta, jumlah cairan ketuban, kemungkinan penyimpangan yang tidak dapat didiagnosis pada tanggal yang lebih awal terungkap. Ultrasonografi dilakukan dopplerometri - studi yang menentukan keadaan aliran darah di pembuluh sirkulasi uteroplasenta, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda-tanda hipoksia janin.
  • Pada trimester ketiga kehamilan, untuk menentukan kondisi intrauterin bayi, kardiotokografi (CTG) digunakan - pendaftaran aktivitas jantung janin, yang biasanya diresepkan setelah 32 minggu kehamilan. Metode sederhana dan informatif ini memungkinkan Anda mendiagnosis tanda-tanda kelaparan oksigen tepat waktu - hipoksia - dan mengambil tindakan yang tepat. Dalam perjalanan normal kehamilan, CTG dicatat 2-3 kali per kehamilan, dengan adanya komplikasi, pertanyaan tentang frekuensi studi diputuskan secara individual.
  • Setelah 38 minggu, semua barang dan dokumen harus siap, karena rawat inap mungkin diperlukan kapan saja. Sangat penting untuk tidak melupakan dokumen - kartu pertukaran, paspor, kebijakan medis, akta kelahiran dan kontrak kelahiran (jika sudah selesai).

Hal penting lainnya adalah merakit tas dengan benar untuk rumah sakit bersalin, tanpa mengambil barang yang tidak perlu dan tidak melupakan yang diperlukan. Hingga 37-38 minggu, Anda perlu memikirkan hal-hal apa yang akan Anda butuhkan, dan mendapatkan yang hilang, membuat daftar. Yang terbaik untuk meletakkan barang-barang di kantong plastik baru, karena tas kain di rumah sakit bersalin mungkin tidak diterima karena ketatnya sistem sanitasi dan epidemi.

Salah satu momen paling menyenangkan dari trimester akhir kehamilan adalah persiapan mas kawin, karena pilihan pakaian, perabot, aksesori untuk bayi baru lahir sangat besar sekarang. Hal utama dalam hal ini adalah jangan sampai kehilangan rasa proporsional. Kesalahan khas orang tua masa depan adalah pembelian barang-barang anak yang berlebihan; beberapa dari mereka mungkin tidak menunggu untuk penggunaan yang dimaksudkan. Jangan lupa bahwa setelah kelahiran bayi banyak hal akan disajikan, jadi dapatkan minimum yang diperlukan, dan hadiah yang diinginkan untuk bayi yang baru lahir dapat didiskusikan dengan teman dan kerabat setelah melahirkan.

Trimester ketiga: semua hal yang perlu diketahui oleh seorang calon ibu

Trimester ketiga adalah periode terakhir kehamilan. Setelah trimester kedua yang relatif aman, tahap kehamilan ini sekali lagi penuh kegembiraan dan risiko, namun, jika ibu hamil memenuhi semua rekomendasi dokter, ia menjalani pemeriksaan dan menjalani gaya hidup sehat, yaitu, ada setiap kesempatan untuk membawa kehamilan ke tanggal jatuh tempo dan melahirkan bayi yang sehat..

Pada artikel ini kita akan berbicara tentang perkembangan janin dan kondisi wanita hamil, kita juga akan berbicara tentang tes dan pemeriksaan oleh dokter, kita daftar kemungkinan ancaman dan gejala kelahiran prematur. Di akhir artikel kami akan menawarkan rekomendasi dan tips untuk menjaga kesehatan ibu dan kehamilan.

Trimester ketiga - ada berapa minggu di sana?

Trimester ketiga meliputi bulan kehamilan ke tujuh, kedelapan, dan kesembilan. Hanya 3 trimester yang berlangsung dari 27 hingga 40 minggu.

Perkembangan janin pada trimester ketiga

Selama trimester ketiga kehamilan, organ-organ internal dan sistem fungsional janin membaik. Periode ini masih penting baginya, karena sekarang ia sedang belajar untuk mengkompensasi ancaman dan beradaptasi dengan kondisi kehidupan baru. Sepanjang trimester ketiga, bayi secara aktif mengalami kenaikan berat badan. Pada awal minggu ke-27 beratnya sekitar satu kilogram (tinggi - 35 cm), pada akhir minggu ke-40 beratnya bisa mencapai 3500 kg. (Tinggi dari 50 hingga 53 cm).

Perkembangan janin pada usia kehamilan 7 bulan

Pada minggu ke 27 kehamilan, semua organ dan sistem janin berkembang dengan baik, oleh karena itu, dalam kasus kelahiran prematur, bayi memiliki peluang untuk bertahan hidup dalam 85% kasus. Minggu ini dimulai pembentukan karya pusat-pusat khusus di belahan kiri, perkembangan aktif otak akan terus berlanjut. Pada tahap ini, konvolusi dan alur muncul di korteks. Mereka akan bertanggung jawab atas kesadaran, pemikiran, dan keterampilan analitis. Sistem saraf janin berkembang pesat - ratusan ribu neuron baru terbentuk setiap hari di lobus temporal dan frontal.

Pada minggu ke 29 kehamilan, janin mendapatkan kekebalan dan pengaturan panas. Darah bayi sudah memiliki komposisi yang stabil, pada minggu ke 29 kehamilan, darah memiliki sifat yang sama dengan orang dewasa. Sumsum tulang melakukan tugas utamanya dengan sempurna. Sistem pencernaan siap untuk memulai dan sudah dapat mencerna makanan yang masuk.

Perkembangan janin saat usia kehamilan 8 bulan

32 minggu kehamilan kebidanan dibedakan dengan pembentukan organ dan sistem kehidupan manusia yang sangat penting, seperti kekebalan tubuh dan neuroendokrin. Sistem kekebalan diletakkan tepat pada periode ini, dan janin mulai menerima struktur protein khusus dari ibu - antibodi dan imunoglobulin, dan organ-organnya sendiri sudah mampu menghasilkan antibodi untuk berbagai patogen. Pada usia kehamilan 32 minggu, sekitar 1800 gram, dan panjang tubuh janin sekitar 42 sentimeter.

Pada minggu ke 33 kehamilan, semua organ terbentuk, mereka belajar untuk melakukan fungsi normal mereka. Surfaktan mulai terbentuk di paru-paru. Ini adalah poin penting - tanpa zat ini paru-paru tidak bisa terbuka. Bahkan jika bayi lahir sekarang, pada usia kehamilan 33 minggu, ia akan selamat berkat surfaktan.

Jantung tumbuh lebih kuat, dan dengan itu pembuluh darah. Ginjal siap disaring. Perkembangan sistem saraf dan otak mengaktifkan refleks. Sekarang yang utama adalah mengisap. Bayi itu bersiap untuk makan secara mandiri. Sekarang dia mengisap jari - itu dimulai sejak 30 minggu. Tangan dan jari-jarinya menyentuh wajah, tubuhnya.

Pada usia kehamilan 34 minggu, bayi benar-benar dapat hidup, sebagian besar bayi yang lahir saat ini dapat bernapas sendiri dan tidak memerlukan perawatan khusus. Pada minggu kehamilan ini, jumlah pelumas yang menutupi tubuh bayi meningkat. Sekarang dia melindunginya dari efek cairan ketuban, dan di masa depan akan membantu lebih mudah melewati jalan lahir.

Kelenjar sekresi internal mulai bekerja, mineralisasi tulang berlanjut. Otak telah memikul tanggung jawab untuk mengarahkan semua gerakan. Ibu jari tangan kanan sering di mulut, dan tangan lain terkadang menyentuh atau menarik tali pusat. Kakinya juga aktif bergerak, walaupun bayi masih tidur hampir sepanjang hari, beratnya 34 minggu mencapai 2000 g., Dan pertumbuhan janin adalah 44 cm-45 cm.

Pada minggu ke-35 kehamilan, janin sudah memiliki sistem kekebalan sendiri, sehingga mampu secara independen melawan beberapa penyakit virus. Kelenjar adrenal mulai memantau keseimbangan air-garam dan mineral dalam tubuh. Pada minggu ini, janin telah mengumpulkan begitu banyak lemak sehingga sekarang dalam kasus kelahiran ia akan dapat menghangatkan dirinya sendiri. Selain itu, bayi sudah bernapas sendiri, dan tidak akan membutuhkan dukungan oksigen tambahan.

Perkembangan janin pada usia kehamilan 9 bulan

Pada usia kehamilan 36 minggu, janin hampir sepenuhnya terbentuk dan siap untuk lahir. Dia hanya perlu menambah berat badan. Satu minggu lagi dan dia akan dianggap sebagai full-term.

Semua organ dan sistem internalnya berfungsi penuh, kulit dan jaringan subkutan terbentuk sepenuhnya. Satu-satunya hal yang masih tidak berfungsi sepenuhnya secara independen adalah sistem pencernaan dan pernapasan. Janin sudah benar-benar mengingatkan pada bayi yang baru lahir. Pada usia 36 minggu, berat bayi rata-rata 2,7 kg, panjang bayi telah tumbuh hingga 47 cm.

Sejak minggu ke 37 kehamilan, bayi Anda hampir siap untuk hidup mandiri di luar rahim ibunya. Pada saat ini, bahkan paru-paru janin berkembang dengan baik, mereka terus menumpuk surfaktan. Jika kelahiran terjadi pada minggu ke 37, bayi akan bernapas dengan normal. Kepadatan dan elastisitas jaringan tulang rawan meningkat, perkembangan sistem saraf janin berlanjut, mielinisasi serabut saraf selesai - batang saraf diletakkan di dalam selubung, yang memastikan konduksi cepat dari impuls saraf.

Pada minggu ke 37, ada proses aktif pengembangan koordinasi gerakan. Lapisan pelindung khusus muncul di neuron. Ini mentransmisikan impuls saraf dari otak dan ke seluruh tubuh. Katup di jantung, yang memberikan aliran darah ke paru-paru, masih tertutup, tetapi jika bayi lahir, itu akan terbuka dan anak akan dapat bernapas sendiri..

Pada minggu ke 38 kehamilan, bayi Anda sudah benar-benar siap untuk hidup di luar rahim ibu, dari periode ini kehamilan dianggap sebagai istilah lengkap! Dengan itu tidak ada perubahan kardinal. Bayinya terus bertambah hanya sedikit dan peregangan panjangnya. Dan di dalam tubuh kecilnya, pekerjaan sedang dilakukan untuk menyempurnakan fungsi semua sistem dan organ.

Tidak ada yang baru terjadi dalam struktur otak dan sumsum tulang belakang - secara fisiologis, pembentukannya selesai, tetapi setiap hari ada koneksi saraf baru, impuls neuromuskuler baru. Surfaktan semakin banyak diproduksi di paru-paru - suatu zat khusus yang menutupi alveoli paru-paru dari dalam. Ini diperlukan agar jaringan paru tidak saling menempel. Pada usia kehamilan 38 minggu, pertumbuhan janin sekitar 50 cm, dan berat sekitar 3100 g.

Pada usia kehamilan 39 minggu, bayi siap untuk lahir. Jantung, paru-paru, usus, ginjal - semuanya siap untuk memastikan kehidupan bayi di luar rahim. Namun, proses perkembangan dan peningkatan tidak berhenti, dan akan berlanjut setelah lahir.

Secara khusus, sistem saraf pusat berkembang tidak merata. Tulang-tulang tengkorak dari remah-remah belum mengeras, mereka mudah ditempa, dan di antara mereka ada fontanel dan jahitan yang dibentuk oleh jaringan tulang rawan lunak. Pada saat ini, janin mulai turun dengan prekursornya ke arah panggul ibu, dan akan tetap dalam posisi ini sampai kelahiran. Berat rata-rata bayi saat ini adalah 3300-3500 g, dan pertumbuhannya 51-53 cm.

Pada minggu ke 40 kehamilan, bayi siap kapan saja untuk dilahirkan - organ-organnya berfungsi, dan siap untuk memenuhi tugas-tugas yang diberikan kepadanya bahkan di luar perut ibu. Bayinya sudah cukup sesak, ia menempati seluruh rongga di dalam rahim.

Minggu ini, organ-organ saluran pencernaan bekerja dengan mencerna cairan yang ditelan bayi, dilatih untuk mengambil napas. Akibatnya, di usus ada akumulasi meconium - kotoran asli, yang akan keluar di hari-hari pertama setelah lahir. Hati dan pankreas menghasilkan hormon yang diperlukan. Pada 40 minggu, tinggi bayi mencapai 50-55 cm, berat bayi sekitar 3500-4000 gr..

Kondisi hamil pada 3 trimester

Trimester ketiga adalah waktu yang paling sulit bagi seorang wanita hamil, karena sekarang kelelahan dari kondisi sulit kehamilan telah menumpuk. Sabar sedikit lagi, pada akhir trimester perut akan mulai turun dan mulai bernapas lebih mudah. Sekarang Anda terus tersiksa mulas. Karena tekanan tinggi rahim, buang air kecil meningkat; peningkatan rasa sakit di perineum dan punggung bagian bawah; kondisi pembuluh darah di tungkai memburuk, pembengkakan lengan, tungkai dan wajah menjadi lebih kuat; karena sembelit, wasir lebih sering khawatir. Jika ibu berdiri untuk waktu yang lama, dia mungkin merasakan sensasi kesemutan yang tidak menyenangkan di kakinya..

Karena perut yang tumbuh, pusat gravitasi bergeser, jalan bebek dan rasa sakit di punggung dan punggung bawah muncul. Perban untuk wanita hamil akan membantu mengatasi rasa sakit. Persalinan sudah dekat, tubuh Anda mulai mempersiapkan mereka secara penuh. Persiapan dapat dimanifestasikan oleh perkelahian palsu (pelatihan), yang disebut - perkelahian Brexton Hicks. Dengan kontraksi seperti itu, wanita hamil merasakan perasaan penyempitan di perut bagian bawah, di pangkal paha atau di bagian atas rahim. Sensasi terkonsentrasi di satu area dan tidak meluas ke seluruh perut.

Jika kontraksi tidak teratur, tidak memiliki ritme (jangan secara bertahap menjadi lebih menyakitkan dan lebih lama), interval di antara mereka tidak berkurang, kontraksi berlalu setelah istirahat - Anda tidak perlu khawatir, karena ini adalah kontraksi pelatihan dan mereka tidak dapat menyebabkan timbulnya persalinan. Dalam kasus kontraksi palsu seperti itu, penting bagi ibu untuk mengubah posisi, misalnya, berjalan jika dia berbaring atau berbaring jika wanita hamil itu tetap berdiri untuk waktu yang lama..

Namun, jika kehamilan Anda kurang dari 38 minggu, maka bahkan sedikit sensasi kram harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter! Mungkin kita berbicara tentang awal kelahiran prematur..

Payudara semakin membengkak dan terus bersiap untuk menyusui, kadang-kadang Anda dapat mengamati bagaimana kolostrum disekresikan - ini adalah rahasia kekuningan yang tebal dan lengket dari kelenjar susu yang akan memberi bayi semua nutrisi. Untuk menghindari ketidaknyamanan - gunakan bantalan penyerap khusus untuk dada, serta beli bra untuk wanita hamil.

Kulit pada bulan-bulan terakhir kehamilan sangat teregang, sehingga wanita hamil mengalami gatal-gatal parah. Banyak ibu yang belum menggunakan pelembab melihat striae atau stretch mark pada pinggul dan perut mereka dengan cara yang berbeda. Sayangnya, striae tidak akan melewati waktu, seperti banyak gejala kehamilan lainnya, mereka hanya akan menjadi kurang terlihat.

Fundus uterus, lingkar perut, dan berat badan

Pada trimester ketiga, rahim terus tumbuh aktif. Pada pemeriksaan yang direncanakan, dokter kandungan, seperti sebelumnya, akan memperkirakan ketinggian fundus uterus dengan mengukur ketinggian perut dari tepi atas rahim ke tepi sendi pubik. Hasilnya kira-kira harus sesuai dengan usia kehamilan. Lingkar perut juga diukur pada setiap pemeriksaan rutin, ini diperlukan untuk mengukur laju perkembangan janin dan menentukan keberadaan polihidramnion..

Fisik calon ibu mempengaruhi lingkar perut. Pada beberapa wanita, perut cepat menjadi nyata, sementara yang lain, sampai terlambat, mungkin memiliki perut yang membesar tanpa terasa. Pada wanita dengan pinggul sempit, perut akan tumbuh lebih cepat daripada pemilik panggul lebar. Norma-norma ukuran tinggi bagian bawah rahim dan lingkar perut pada trimester ketiga disajikan dalam tabel.

Kenaikan berat badan pada trimester ketiga kehamilan berbeda secara signifikan dalam kecepatan dan volume dari periode sebelumnya. Peningkatan berat badan yang cepat pada 3 trimester disebabkan oleh pertumbuhan aktif janin. Sekarang ibu kurus dapat menambah sekitar 550 gram per minggu, ibu dengan tubuh rata-rata akan pulih 450 gram dalam tujuh hari, dan wanita yang kelebihan berat badan sekitar 250 gram.

Rata-rata, kenaikan berat badan di akhir kehamilan bisa mencapai 10-15 kg., Termasuk:

  • Janin, plasenta, cairan ketuban - 5 kg.
  • Jaringan adiposa: 4 kg.
  • Kelenjar rahim dan susu: 1-1,5 kg.
  • Peningkatan volume darah yang beredar: 1-1,5 kg.
  • Cairan ekstraseluler: 1-1,5 kg.
untuk isi ↑

Foto perut pada trimester ketiga

Analisis dan pemeriksaan di dokter pada trimester ketiga

Pada trimester ke-3, Ibu akan menjalani serangkaian pemeriksaan. Pada trimester ketiga, perlu untuk mengunjungi ginekolog lebih sering - sekali setiap dua minggu hingga 30 minggu (tanpa adanya patologi kehamilan). Dari 30-36 Anda perlu mengunjungi dokter seminggu sekali. Pada pemeriksaan yang dijadwalkan, ginekolog akan memeriksa edema pada wanita hamil, ia akan mengukur tekanan darah, menimbang, menentukan posisi dan presentasi janin, menentukan ketinggian fundus uterus, mengukur lingkar perut, mendengarkan detak jantung janin, mengevaluasi hasil tes. Pada 30 minggu (sebelum cuti hamil), dokter akan memberikan wanita itu akta kelahiran dan kartu penukaran, yang berisi hasil dari semua tes dan pemeriksaan. Selain mengunjungi dokter hamil, Anda perlu mengunjungi terapis dan dokter gigi, serta melakukan "tes trimester ketiga," yang meliputi:

  • analisis terperinci umum darah dan analisis umum urin;
  • koagulogram;
  • penentuan golongan darah dan faktor Rh;
  • tes darah untuk RW;
  • tes darah untuk HIV dan hepatitis virus;
  • EKG;
  • urinalisis untuk glukosa;
  • pemeriksaan mikroskopis dari keputihan (apusan pada flora).

Dari 30 hingga 34 minggu, ibu akan menjalani pemeriksaan ultrasonografi ketiga. Selama penelitian, dokter ultrasound akan menentukan pertumbuhan dan perkiraan berat janin, posisinya di dalam rahim, keadaan plasenta, jumlah dan kualitas cairan ketuban, menentukan adanya malformasi, adanya keterikatan tali pusat, menilai kondisi dan ketebalan serviks dan saluran serviks..

Dari minggu ke 33 kehamilan, wanita hamil akan menjalani CTG janin (kardiotokografi), yang memungkinkan untuk menentukan kemampuan sistem kardiovaskular janin

Risiko dan ancaman trimester ketiga

Pada trimester ketiga, ada risiko dan ancaman kelahiran prematur. Selama periode ini (dari 28 hingga 32 minggu), periode kritis kelima kehamilan terjadi. Pada saat ini, peristiwa-peristiwa berbahaya kehamilan berikut ini dapat terjadi:

Kehamilan terlambat

Tanda-tanda gestosis. Dengan perkembangan terlambat gestosis, edema tangan, kaki dan wajah mulai muncul pada wanita hamil. Peningkatan tekanan darah pada paruh kedua kehamilan juga merupakan manifestasi dari toksikosis lanjut. Tekanan dapat meningkat ke angka yang tinggi, dan tidak berkurang dengan penggunaan obat-obatan. Diagnosis toksikosis lanjut dilakukan ketika tekanan naik di atas 140/90 mm RT. st.

Dinding pembuluh darah menjadi permeabel tidak hanya pada bagian cair dari darah, tetapi juga pada protein darah. Ini mengarah pada fakta bahwa protein mulai dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal. Saat memeriksa urin, protein terdeteksi di dalamnya. Kelemahan umum, kelelahan, sakit kepala, pusing, kelap-kelip "lalat" di depan mata, tinitus, mual dan muntah, nyeri di perut dan hipokondria dapat diamati.

Nyeri kaki

Ini mungkin terkait dengan tromboflebitis (peradangan vena dalam). Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri otot yang konstan dan nyeri di kaki, mengencang, bengkak, dan kemerahan pada pembuluh darah dan kulit di sekitarnya, sementara kulit bisa menjadi panas saat disentuh..

Keterikatan tali pusat

Keterikatan tali pusat di sekitar leher janin adalah patologi yang agak berbahaya yang membutuhkan pengawasan medis yang cermat. Sebagai akibat dari kejadiannya, anak mungkin mengalami hipoksia akut, yang meningkatkan risiko kematian janin. Kemungkinan juga meningkat selama persalinan, ketika aktivitas tertinggi ibu dan anak diamati. Ini dapat didiagnosis menggunakan ultrasonografi, serta digantikan oleh tanda-tanda hipoksia janin yang jelas, di mana pertama-tama akan ada mobilitas yang berlebihan, dan kemudian kepasifan motorik..

Insufisiensi plasenta

Sayangnya, insufisiensi plasenta sering terjadi tanpa gejala. Insufisiensi plasenta adalah patologi yang tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat didiagnosis dan terapi dapat dimulai. Ini memungkinkan Anda untuk secara signifikan meningkatkan peluang anak untuk memiliki perkembangan dan kelahiran normal..

Solusio plasenta

Solusio plasenta disertai dengan perdarahan karena kerusakan pada rahim dan pembuluh plasenta. Akibatnya, darah mulai terpisah. Antara dia dan dinding rahim, hematoma menumpuk dan terbentuk. Untuk solusio plasenta, gejala tertentu adalah karakteristik:

  1. Bentuk cahaya. Biasanya, tidak ada tanda-tanda yang berbeda. Oleh karena itu, patologi dapat didiagnosis hanya dengan pemindaian ultrasound yang direncanakan atau setelah melahirkan.
  2. Tanda-tanda solusio plasenta dengan keparahan sedang ditandai dengan nyeri perut dan bercak kecil. Palpasi menunjukkan uterus yang sedikit tegang, kadang ada nyeri sedang..
  3. Bentuk detasemen yang parah ditandai dengan nyeri hebat mendadak di peritoneum, kelemahan parah, pusing, dan rasa cemas. Kadang-kadang wanita mengalami pingsan, kemungkinan peningkatan keringat, penurunan suhu tubuh dan tekanan darah, peningkatan denyut jantung. Selain itu, pucat pada kulit dan penampilan bercak gelap juga dicatat. Selama pemeriksaan, rahim tegang dan asimetris..

Lahir prematur

Kelahiran prematur dapat terjadi karena berbagai alasan. Gejala utama dari persalinan preterm yang mengancam adalah rasa sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah. Mereka bisa permanen atau memiliki sifat kram. Selama pemeriksaan atau dalam proses ultrasound, Anda dapat mengidentifikasi peningkatan kemampuan uterus untuk berkontraksi. Terhadap latar belakang rangsangan yang berlebihan dari rahim, aktivitas motorik janin berubah - ia dapat meningkat atau, sebaliknya, berkurang. Munculnya sekresi lendir dari saluran genital mengindikasikan perubahan struktural pada serviks. Ini berarti bahwa kelahiran prematur yang mengancam berlanjut ke tahap berikutnya - kelahiran prematur yang telah dimulai. Gejala absolut adalah kontraksi teratur. Dalam beberapa kasus, persalinan dimulai dengan menuangkan cairan ketuban.

Artikel Tentang Infertilitas