Utama Analisis

Hiperplasia dan kehamilan: apakah mungkin terjadi kehamilan dengan hiperplasia endometrium

Hiperplasia dan kehamilan: apakah mungkin terjadi kehamilan dengan hiperplasia endometrium

Dampaknya pada konsepsi dan kehamilan

Banyak dokter yakin bahwa diagnosis hiperplasia endometrium merupakan penghambat konsepsi dan kehamilan yang baik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perubahan hormon yang telah terjadi, serta pertumbuhan aktif dari lapisan mukosa menghalangi kemungkinan ovulasi. Selain itu, perubahan strukturnya dianggap sebagai hambatan bagi kehamilan, yang tidak memungkinkan janin menempel pada dinding organ genital..
Tetapi ada pengecualian di mana kemungkinan kehamilan masih berlanjut. Namun, perlu dipertimbangkan bahwa dalam kasus seperti itu kemungkinan kehamilan yang baik minimal. Saat menggendong seorang anak oleh seorang wanita yang menderita hiperplasia endometrium, hal-hal berikut dapat diamati:

  • gangguan perkembangan embrionik;
  • munculnya penyakit bawaan pada bayi;
  • keguguran.

Selain konsekuensi ini, perubahan hormon yang disebabkan oleh konsepsi anak dapat secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyakit jinak merosot menjadi onkologi. Karena itu, ketika hiperplasia terdeteksi, dokter sangat menyarankan untuk menghentikan kehamilan secara artifisial, dan kemudian menjalani pemeriksaan lengkap dan kursus terapi.

Apa diagnosa yang berbahaya??

Hiperplasia endometrium penuh dengan infertilitas. Mukosa uterus dengan diagnosis ini sangat berubah sehingga janin tidak dapat menempel pada dindingnya.

Karena itu, wanita dengan hiperplasia tidak dapat hamil.

Tetapi tidak hanya ketidakmampuan untuk melahirkan membuat hiperplasia penyakit berbahaya. Dalam beberapa kasus, proses hiperplastik dapat menjadi dasar untuk keganasan.

Secara khusus, risiko ini meningkat untuk wanita di atas empat puluh dengan diagnosis hiperplasia.

Selain itu, jika hiperplasia tidak diobati dengan cara apa pun, penyakit tersebut dapat terjadi dengan latar belakangnya:

  • kista ovarium;
  • polip saluran serviks;
  • polip uterus;
  • adenomiosis;
  • simpul miomatosa.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hiperplasia endometrium adalah penyakit yang bersifat hormonal, dan gangguan hormon merupakan katalisator untuk banyak penyakit lain dari sistem reproduksi..

Konsep hiperplasia

Pertama-tama, hiperplasia endometrium adalah diagnosis ginekologis, di mana jaringan endometrium dalam rongga rahim memulai proses pertumbuhan intensif di tempat yang salah. Patologi ini berkembang karena ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Jumlah estrogen (hormon seks) berlebihan.

Dugaan, menurut dokter, penyebab hiperplasia:

  • peningkatan kadar estrogen terjadi di tubuh wanita;
  • adanya proses inflamasi kronis;
  • pelanggaran metabolisme (metabolisme);
  • diabetes mellitus;
  • banyak aborsi;
  • fibroid rahim;
  • masalah dengan sistem endokrin;
  • kuret masa lalu;
  • adanya endometriosis;
  • patologi hati;
  • adanya polikistik;
  • tumor organ genital, serta tumor kelenjar susu;
  • kecenderungan bawaan;
  • operasi ginekologi;
  • adanya disfungsi ovarium.

Fitur patologi selama menyusui

Hampir tidak mungkin untuk secara independen mendiagnosis hiperplasia endometrium. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit seperti itu tidak memiliki gejala khusus. Sebagian besar wanita beralih ke dokter kandungan dengan keluhan bahwa mereka tidak dapat hamil, infertilitas. Komplikasi seperti itu terjadi dengan latar belakang penyakit lanjut, tahap-tahap awalnya dapat memanifestasikan diri dengan gejala-gejala berikut:

  • meningkatkan durasi menstruasi;
  • kegagalan menstruasi;
  • penampilan menstruasi yang melimpah;
  • adanya perdarahan uterus kecil;
  • sakit parah di daerah perut bagian bawah.

Jika gejala ini terjadi, diperlukan pemeriksaan medis segera. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika patologi terdeteksi pada tahap awal, pengobatannya sangat disederhanakan. Dan terapi yang efektif memungkinkan Anda mempertahankan kemampuan untuk hamil anak.

Ketika tanda-tanda patologi di atas muncul, perlu memperhatikan keberadaan faktor-faktor yang memicu perkembangannya. Penyebab utama penyakit ini meliputi:

  • terapi hormon irasional;
  • disfungsi, tumor, ovarium polikistik;
  • gangguan pada sistem kekebalan tubuh;
  • fibroid rahim;
  • hipertensi
  • penyakit kelenjar endokrin;
  • endometriosis;
  • keberadaan patologi yang ditularkan secara seksual;
  • diabetes;
  • mastopati
  • sering aborsi, kuretase;
  • cacat rahim bawaan;
  • kegemukan;
  • patologi hati;
  • kecenderungan genetik.

Semakin banyak wanita memiliki faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan penyakit, semakin tinggi kemungkinan hiperplasia.

Apakah efek hiperplasia pada bayi saat menyusui? Jawaban yang jelas adalah tidak. Karena penyakit ini terletak di rongga rahim dan tidak ada hubungannya dengan ASI. Tapi tetap tidak perlu menunda pengobatan di kotak panjang. Karena mengancam dengan berbagai komplikasi, tumor ganas, serta infertilitas.

Gejala utama hiperplasia postpartum adalah gangguan persisten pada siklus menstruasi. Gejala-gejala seperti:

  • Keputihan berdarah sebelum menstruasi;
  • Pendarahan yang sering terjadi setelah terjadi keterlambatan.

Alasan utama munculnya hiperplasia selama menyusui (selanjutnya disebut HB) adalah perubahan hormon setelah kelahiran bayi. Jika ibu menyusui memperhatikan gejala, ada baiknya segera berkonsultasi dengan dokter, yang pada gilirannya akan meresepkan pengobatan yang tepat, yang dapat dilakukan dengan beberapa cara:

  • pengobatan;
  • Secara bedah
  • Gabungan.

Perlu disebutkan bahwa dengan HB, pengobatannya bergejala. Dengan pengobatan konservatif, obat-obatan diresepkan yang memperbaiki produksi hormon dan mengurangi keparahan gejala yang merugikan.

Pada tahap akhir penyakit, dokter meresepkan operasi. Operasi adalah: dengan langkah-langkah radikal dan pengangkatan rahim, serta dengan pelestarian organ genital.

Perlu diingat bahwa semakin cepat Anda berkonsultasi dengan spesialis, semakin besar kemungkinan mendeteksi suatu penyakit dan semakin tinggi kemungkinan seorang wanita pulih sepenuhnya. Dan juga konsekuensi yang kurang buruk untuk kesehatan tubuh dan bayi Anda.

Bagaimana hiperplasia mempengaruhi bantalan janin

Tidak ada kemungkinan konsepsi dan kehamilan yang sukses dengan diagnosis ini. Karena ketidakseimbangan hormon dan ekspansi massa endometrium yang besar, ovulasi tidak dimungkinkan. Selain itu, struktur lain dari lapisan lendir rahim tidak memiliki kesempatan untuk mengambil embrio.

Namun, jika kehamilan telah terjadi, yang sangat jarang, praktis tidak ada peluang untuk melahirkan bayi dengan baik. Kehamilan dengan hiperplasia endometrium mengancam:

  • Perkembangan janin yang tidak benar;
  • Patologi bawaan bayi;
  • Keguguran;
  • Beku pada trimester pertama.

Pada awal kehamilan, karena kemungkinan tinggi transisi dari tumor jinak ke kanker, para ahli sangat menyarankan secara artifisial mengganggu kelahiran anak dan melakukan perawatan selanjutnya. Apa pun yang terjadi, sebelum merencanakan kehamilan, Anda harus menjalani pemeriksaan medis dan, jika perlu, memulai perawatan.

Apakah mungkin hamil dengan hiperplasia endometrium

Selama jangka waktu yang lama, diyakini bahwa tidak mungkin hamil dengan hiperplasia. Tetapi sebagai hasil dari pengembangan obat, metode telah dikembangkan untuk pengobatan patologi ini secara efektif. Setelah menyelesaikan kursus perawatan penuh, tubuh wanita sepenuhnya mengembalikan fungsi reproduksi, menjadi mungkin untuk melahirkan bayi yang sehat.

Untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan yang sukses, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan medis untuk mengidentifikasi bentuk hiperplasia, tahap perkembangannya. Berdasarkan data diagnostik yang diperoleh, dokter akan meresepkan pengobatan yang efektif dan akan berkonsultasi dengan mengesampingkan semua faktor yang memicu terjadinya patologi ini..

Hiperplasia endometrium uterus kelenjar adalah jenis patologi yang relatif aman, ditandai dengan sedikit penebalan lapisan mukosa. Debit uterus dalam kasus ini minimal. Dokter mengatakan bahwa dengan penyakit ini tidak mungkin untuk hamil.

Hal yang sama berlaku untuk tipe kistik kelenjar. Ditandai dengan gejala yang jelas, endometrium mulai tumbuh, membentuk kista, polip yang mengganggu konsepsi.

Jenis patologi ini dianggap yang paling berbahaya. Hal ini ditandai dengan perubahan struktur sel jaringan lapisan kelenjar. Tidak mungkin hamil dengan bentuk atipikal. Selain itu, bentuk penyakit ini sering berkembang menjadi tumor kanker..

Jika Anda tidak mengenali patologi pada waktunya, ini tidak hanya dipenuhi dengan ketidakmungkinan konsepsi, tetapi juga dengan kebutuhan terapi anti kanker, pengangkatan rahim. Patologi dapat dikenali dari periode tidak teratur, perubahan sifatnya.

Dengan bentuk fokus

Bentuk patologi ini kompatibel dengan kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa endometrium tumbuh fokus. Tetapi perlu dipertimbangkan bahwa probabilitas konsepsi sangat rendah.

Wanita dengan hiperplasia fokal yang mencurigai tanda-tanda kehamilan harus segera mendaftar ke dokter kandungan dan secara teratur melihatnya, karena dalam kasus ini dimungkinkan:

  • pembentukan patologi janin;
  • terjadinya endometriosis uterus;
  • degenerasi situs yang diubah menjadi kanker;
  • keguguran dini.

Dalam kasus luar biasa, kehamilan dapat menyembuhkan penyakit. Ini terjadi ketika, di bawah pengaruh konsepsi, kadar progesteron kembali normal..

Dengan bentuk difus

Hiperplasia endometrium kelenjar dari bentuk difus tidak memungkinkan seorang wanita untuk hamil, karena ia menutupi hampir seluruh rongga organ. Bahkan jika ovulasi berlanjut, sel telur yang dibuahi kehilangan kemampuannya untuk menempel pada dinding rahim.

Kesulitan konsepsi terletak pada kenyataan bahwa bentuk patologi difus mempengaruhi siklus menstruasi, membuatnya tidak teratur.

Dengan penyakit seperti itu, histeroskopi harus dilakukan - kuretase endometrium. Prosedur ini akan memungkinkan Anda untuk mempelajari sel-sel yang diubah, serta meresepkan pengobatan yang efektif, setelah mukosa vagina akan pulih, wanita itu lagi akan memiliki kesempatan untuk melahirkan bayi.

Untuk waktu yang sangat lama ada pendapat bahwa tidak mungkin hamil dengan hiperplasia endometrium. Namun, sekarang kedokteran sedang bergerak maju dengan langkah besar dan sebagian besar berhasil, serta dalam pengobatan penyakit ini. Saat ini, ada sejumlah besar skema terapi efektif untuk hiperplasia tertentu, yang membuat kemungkinan pembuahan dan melahirkan anak sangat nyata..

Diagnostik

Diagnosis hiperplasia endometrium mencakup berbagai studi untuk menentukan bentuk dan penyebab dan penyakit, serta merencanakan perawatan lebih lanjut.

  • Pemeriksaan ginekologis - memungkinkan untuk mengenali penyakit radang yang menyertai patologi ini, atau merupakan penyebab penyakit.
  • Ultrasonografi organ reproduksi adalah metode pemeriksaan tanpa rasa sakit. Dengan menggunakan studi ini, Anda dapat mengevaluasi kondisi endometrium, kemungkinan penebalan, ukuran dan kondisi rahim dan pelengkap, dll..
  • Histeroskopi adalah salah satu metode diagnostik paling efektif yang memungkinkan Anda untuk memeriksa rongga rahim menggunakan peralatan optik khusus, serta mengambil sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis (biopsi). Berdasarkan analisis ini, bentuk penyakit ditentukan.
  • Kuret diagnostik - diresepkan untuk studi perubahan mukosa.
  • Echosalpingography - ketika obat khusus dimasukkan ke dalam rongga rahim, Anda dapat mengevaluasi kondisi mukosa, patensi tuba falopi, dan juga mengidentifikasi fokus hiperplasia, kista, polip.
  • MRI adalah salah satu metode penelitian paling efektif yang dapat mendeteksi perubahan terkecil pada organ.

Metode pengobatan penyakit

Terapi hiperplasia pada wanita usia reproduksi terdiri dari penggunaan metode pengobatan konservatif, yang memungkinkan mempertahankan kemampuan untuk memiliki anak. Jika seorang wanita mengalami pendarahan rahim, dokter terlebih dahulu menentukan prosedur untuk kuretase uterus.

Kemudian agen hormon digunakan, efeknya adalah untuk menurunkan tingkat estrogen, efeknya pada endometrium. Rata-rata, perjalanan pengobatan berlangsung 6 bulan, dan kemudian selama enam bulan, terapi rehabilitasi dilakukan. Dia mengarahkan:

  • untuk menormalkan latar belakang hormonal;
  • pemulihan siklus menstruasi;
  • normalisasi proses ovulasi;
  • dimulainya kembali fungsi reproduksi.

Jika perawatan konservatif tidak efektif, seorang wanita diresepkan operasi. Paling sering hal ini dilakukan dengan bentuk patologi lanjut. Pembedahan melibatkan penggunaan reseksi histeroskopi. Teknik terapi ini memungkinkan Anda mempertahankan kemampuan memiliki anak.

Jika hiperplasia diperumit dengan adanya patologi bersamaan (ovarium polikistik, tumor), dokter mungkin meresepkan operasi yang lebih serius. Begitulah reseksi rahim, ovarium, merampas fungsi reproduksi wanita. Itulah mengapa sangat penting untuk mendiagnosis patologi pada tahap awal dan memulai perawatan tepat waktu.

Manifestasi klinis penyakit

Gejala hiperplasia endometrium tidak selalu bermanifestasi, kadang-kadang seorang wanita belajar tentang penyakit selama pemeriksaan. Tetapi kemunculan beberapa tanda harus waspada. Ini termasuk:

  • Penyimpangan menstruasi. Ketidakteraturan, adanya bercak yang heterogen dengan munculnya gumpalan darah atau partikel pada selaput lendir adalah tanda-tanda utama penyakit.
  • Pendarahan adalah gejala yang cukup umum. Pada pasien muda, selama pembentukan siklus, perdarahan sebesar-besarnya dengan pembekuan darah diamati. Perdarahan berkepanjangan siklus yang muncul pada saat menstruasi lebih mungkin terjadi pada wanita usia reproduksi. Asiklik, tidak terkait dengan siklus, durasi dan intensitas perdarahan yang berbeda juga merupakan karakteristik wanita usia subur. Selama menopause, pasien prihatin dengan keluarnya cairan yang melimpah dan tidak teratur, yang mengingatkan pada menstruasi, pada akhirnya bercak muncul. Pada periode pascamenopause, bercak menjadi langka dan mengganggu seorang wanita untuk waktu yang lama.
  • Nyeri - gejala ini terjadi pada 70% pasien. Algodismenorrhea - periode menyakitkan - sinyal pertama dari masalah dan menunjukkan perkembangan penyakit. Munculnya rasa sakit dikaitkan dengan peningkatan tekanan di dalam rahim dan vasospasme. Selama keintiman, rasa sakit bukanlah tanda yang khas, tetapi setelah hubungan intim seorang wanita khawatir tentang bercak bercak.

Endometritis kronis dan kehamilan

Endometritis kronis ketika merencanakan kehamilan

Proses peradangan di organ panggul sangat umum: menurut statistik, setiap wanita kesepuluh menderita darinya. Dan jika beberapa dari kita segera lari ke dokter, menjalani perawatan dan melupakan penyakit dengan aman, yang lain lebih memilih untuk menahan rasa sakit atau dirawat secara mandiri, menghilangkan gejala dan mendapatkan komplikasi serius. Tetapi wanita yang tidak bertanggung jawab tersebut harus mengunjungi dokter ketika mereka mulai merencanakan kehamilan.

Salah satu penyakit yang mencerminkan konsekuensi dari masalah wanita yang sudah lama terlupakan adalah endometritis kronis (CE) - radang endometrium, atau membran mukosa internal rahim. Sangat sulit untuk dideteksi: kadang-kadang terjadi setelah aborsi atau infertilitas yang berkepanjangan. Apa bahaya endometritis kronis dan apa yang menyebabkannya? Apa saja pilihan perawatannya? Mari kita bicarakan.

Penyebab Endometritis Kronis

Setiap bulan di tubuh wanita, di bawah pengaruh hormon, proses yang diperlukan untuk keberhasilan konsepsi dan kehamilan bayi terjadi. Semua orang tahu bahwa implantasi dan pertumbuhan embrio terjadi di dalam rahim, dan untuk ini cangkang dalamnya idealnya "cocok": normalnya steril, diberikan zat-zat yang bermanfaat, sensitif terhadap perubahan latar hormon dan menciptakan semua kondisi untuk perkembangan janin.

Namun, ketika infeksi yang terkait dengan infeksi muncul di vagina atau leher rahim, mikroorganisme dan virus dapat memasuki rahim dengan cara naik. Dengan imunitas yang buruk, kurangnya perawatan atau terapi yang dipilih secara tidak tepat, infeksi menyerang sel endometrium dan menjadi "tamu" nya. Di bawah pengaruh stres, kebiasaan buruk, hipotermia, kehamilan dan alasan lain, dari waktu ke waktu, infeksi mengingatkan dirinya sendiri, “mengganggu” kekebalan tubuh kita dan membentuk proses inflamasi kronis di dalam rahim..

Sebagai hasil dari peradangan yang berkepanjangan di endometrium, jaringan ikat terbentuk, sirkulasi darah terganggu dan sensitivitas terhadap hormon menurun, yaitu, fungsi normalnya terganggu. Akibatnya, janin tidak dapat menempel dengan benar ke dinding rahim. Karena alasan ini, CE sering kali menjadi dasar masalah reproduksi: kesulitan dengan konsepsi, ketidakcukupan fase 2 siklus, keguguran dan "memudar" pada tahap awal, upaya IVF yang tidak berhasil atau perjalanan kehamilan dan persalinan yang sulit.

Risiko utama untuk pengembangan CE adalah:

  • intervensi di rongga rahim (operasi, aborsi, kuretase, histeroskopi, biopsi endometrium, GHA, dll.)
  • vaginosis bakteri
  • infeksi pada vagina dan leher rahim
  • radiasi panggul
  • kelainan rongga rahim
  • alat kontrasepsi
  • komplikasi setelah kehamilan dan persalinan

Menurut penelitian, paling sering dengan CE di rahim dan saluran serviks, 2-3 spesies mikroorganisme anaerob terdeteksi dalam kombinasi dengan virus.

Gejala dan diagnosis endometritis kronis

Gejala utama yang Anda curigai dari CE adalah:

  • perdarahan uterus (sebelum menstruasi, setelahnya atau intermenstrual)
  • menggambar sakit di perut bagian bawah
  • nyeri haid
  • rasa sakit saat berhubungan intim
  • keputihan serosa tidak berbau
  • kehamilan yang tidak berkembang dan kegagalan IVF
  • infertilitas

Seringkali tidak ada tanda-tanda penyakit sama sekali. Oleh karena itu, untuk memperjelas diagnosis, USG, histeroskopi, pemeriksaan histologis, pemeriksaan imunohistokimia endometrium digunakan.

Ultrasonografi uterus

  • ekspansi rongga rahim
  • perubahan struktur endometrium (penipisan atau ketidaksesuaian ketebalan fase siklus).
  • adanya gelembung gas
  • fokus sklerosis, kalsifikasi dan fibrosis pada lapisan basal
  • asimetri dinding rahim

Sering mengungkap beberapa tanda. Ultrasonografi dilakukan dua kali: pada 5-7 dan 17-21 hari siklus. Namun, berdasarkan USG, diagnosis CE hanya dapat dicurigai!

Histeroskopi

  • ketebalan endometrium heterogen
  • polip
  • kemerahan tidak merata
  • peningkatan perdarahan endometrium

Prosedur ini dilakukan pada hari ke 7-10 siklus. Dimungkinkan untuk mendiagnosis hanya pada 16-35% kasus. Pada sekitar 30% kasus CE, gambaran histeroskopi sangat ideal, oleh karena itu, metode ini juga memungkinkan Anda untuk hanya mencurigai suatu penyakit..

Pemeriksaan histologis

Hanya menggunakan metode ini mengkonfirmasi atau menolak diagnosis CE. Ini dilakukan dengan biopsi pipa atau kuretase diagnostik pada hari ke 7-10 dari siklus menstruasi (tetapi tidak ada kasus pada fase kedua!). Sel plasma dan limfosit, fokus fibrosis atau sklerosis stroma selama perjalanan penyakit yang berkepanjangan, sklerosis dinding arteri spiral yang memasok sel endometrium menunjukkan adanya CE.

Diagnosis imunohistokimia

Esensinya adalah untuk menentukan sensitivitas reseptor endometrium terhadap estrogen dan progesteron untuk memilih rejimen pengobatan lebih lanjut..

Bagaimana endometritis kronis dirawat?

Pengobatan penyakit ini bertujuan mengembalikan endometrium dan menormalkan fungsi reproduksi. Terapi harus komprehensif dan bertahap.

Tahap I

Antibiotik spektrum luas diresepkan, asupannya harus dilakukan hanya setelah laboratorium menentukan agen penyebab penyakit. Infus obat intrauterin dimungkinkan. Kemudian, sejak hari pertama siklus, imunostimulan digunakan untuk meningkatkan imunitas. Sebelum ini, seseorang harus memeriksa status interferon, menentukan sensitivitas tubuh terhadap induser interferon, lulus imunogram.

Tahap II

Termasuk:

  • terapi obat metabolik: meningkatkan suplai endometrium dengan glukosa dan oksigen, meningkatkan kekebalan lokal
  • pengobatan fisik dan sanatorium (diresepkan dengan mempertimbangkan patologi ginekologi lainnya): meningkatkan sirkulasi darah, memiliki efek penyelesaian, meningkatkan kekebalan lokal

Dokter juga dapat meresepkan terapi penggantian hormon, serta obat hormonal hanya untuk fase tertentu dari siklus untuk mengembalikan endometrium dengan hipofungsi atau anovulasi ovarium..

Secara umum, pengobatan CE membutuhkan 3-4 bulan. Efektivitasnya ditentukan tidak lebih awal dari 2 bulan setelah akhir terapi. Setelah perawatan, wanita dapat merencanakan kehamilan baik secara alami maupun dengan ART. Dalam kebanyakan kasus, terapi yang memadai untuk gagal jantung kronis memungkinkan Anda untuk hamil dan melahirkan bayi yang lama ditunggu-tunggu.

Tindakan pencegahan

Pencegahan terjadinya CE terdiri dalam menghilangkan faktor risiko. Untuk melakukan ini, Anda perlu:

  • mencegah aborsi
  • amati kebersihan, terutama saat menstruasi
  • gunakan kondom untuk mencegah PMS
  • diperiksa setelah melahirkan

Tetapi yang paling penting - jangan lupa mengunjungi dokter kandungan sekali setiap 6-12 bulan, bahkan jika Anda, tampaknya, tidak punya alasan untuk khawatir. Lebih baik untuk mendeteksi penyakit pada waktunya atau mencegah kejadiannya daripada mengobati komplikasi selama bertahun-tahun.

Selama bertahun-tahun saya diamati oleh seorang ginekolog-endokrinologis. Saya secara mandiri mempelajari dan menguji sendiri homeopati, pengobatan herbal dan metode terapi non-tradisional lainnya. Ibu dari anak kembar kandung yang mengalami kehamilan yang sulit dan masa nifas yang sulit.

Endometritis dan kehamilan

Endometritis adalah penyakit infeksi dan peradangan pada lapisan dalam rahim. Dalam mengantisipasi bayi, patologi ini dapat menyebabkan perkembangan masalah serius sampai penghentian kehamilan. Apa yang mengancam endometritis untuk wanita hamil?

Endometritis akut

Peradangan akut pada endometrium (mukosa rahim) adalah omong kosong selama kehamilan. Patologi ini disertai oleh munculnya rasa sakit yang parah di perut bagian bawah, memberikan ke daerah sakral atau inguinal. Pada endometritis akut, suhu tubuh sering naik hingga 39 derajat, menggigil, rasa panas, sakit kepala. Penyimpangan menstruasi dalam bentuk bercak mendadak, serta menstruasi yang berat dan menyakitkan sangat khas.

Peradangan pada lapisan dalam rahim tak pelak menyebabkan pembengkakan dan infiltrasi. Aliran darah normal pada organ yang terganggu terganggu, regenerasi endometrium melambat. Berlawanan dengan latar belakang proses akut, kehamilan hampir tidak mungkin. Bahkan jika pembuahan terjadi, embrio tidak mungkin melekat pada dinding rahim. Kehamilan seperti itu sangat mungkin berakhir dengan keguguran selama 2-4 minggu. Banyak wanita bahkan tidak punya waktu untuk belajar tentang konsepsi yang dicapai, dan hanya menstruasi yang luar biasa dapat menunjukkan kemungkinan kehamilan yang dihentikan..

Endometritis kronis

Peradangan kronis pada rahim terjadi dengan kekalahan lapisan dalam endometrium. Dalam kasus yang parah, lapisan otot, serta lembaran peritoneum, dapat terlibat dalam proses ini. Endometritis kronis sering dikombinasikan dengan kerusakan saluran tuba dan indung telur di kedua sisi (salpingoophoritis).

Faktor-faktor untuk pengembangan endometritis kronis:

  • perjalanan rumit dari kelahiran sebelumnya;
  • aborsi
  • intervensi terapeutik dan diagnostik dalam rongga rahim;
  • alat kontrasepsi;
  • servisitis kronis;
  • defisiensi imun.

Penyebab langsung endometritis adalah berbagai bakteri patogen dan patogen kondisional. Beberapa dari mereka hidup dalam tubuh seorang wanita sepanjang hidup, menjadi aktif hanya dengan penurunan kekebalan yang signifikan. Bakteri lain memasuki vagina selama hubungan seks tanpa kondom, serta dalam hal tidak melakukan kebersihan pribadi. Cukup sering, patogen memasuki rongga rahim dari saluran serviks selama perjalanan kronis servisitis kronis.

Ginekolog percaya bahwa setiap intervensi dalam rongga rahim adalah jalur langsung ke perkembangan endometritis kronis. Bahkan aborsi tunggal atau kuretase diagnostik mengarah pada pelanggaran biocenosis normal dan pengembangan peradangan yang lambat. Yang sangat penting dalam pengembangan endometritis juga merupakan reaksi sistem kekebalan wanita dan resistensi individu terhadap berbagai faktor yang merusak..

Gejala endometritis kronis dicatat sebelum kehamilan. Untuk patologi ini, sensasi nyeri konstan di dalam rahim atau punggung bagian bawah sangat khas. Rasa sakitnya sakit, sedang, tidak menimbulkan banyak kekhawatiran. Banyak wanita hidup dengan rasa sakit ini selama bertahun-tahun dan tidak lagi mementingkan itu. Gangguan dalam siklus dalam bentuk keterlambatan teratur dalam menstruasi dan perdarahan asiklik juga merupakan karakteristik endometritis kronis..

Banyak wanita hamil dengan endometritis mengeluhkan penampilan keluarnya cairan yang sedikit dari saluran genital. Keputihan mungkin berwarna kekuningan atau abu-abu, disertai dengan rasa gatal atau terbakar. Pada beberapa wanita, endometritis kronis tidak menunjukkan gejala.

Apakah kehamilan mungkin terjadi dengan endometritis kronis??

Infertilitas adalah salah satu komplikasi paling umum dari peradangan uterus kronis. Endometritis sering terjadi bersamaan dengan salpingoophoritis - radang saluran tuba dan ovarium. Dengan patologi ini, bentuk komisura dalam tabung, mencegah sperma bertemu sel telur. Tetapi bahkan jika pembuahan terjadi, embrio yang terbentuk jauh dari selalu mampu menempelkan dirinya di tempat yang tepat. Adhesi dalam tuba falopi menyebabkan embrio tersangkut di tengah jalan menuju rahim. Jadi ada kehamilan ektopik - suatu kondisi berbahaya yang mengancam kehidupan seorang wanita.

Bukan hanya infertilitas yang mengancam seorang wanita yang menderita endometritis kronis. Perubahan pada mukosa rahim menyebabkan gangguan proses implantasi. Embrio tidak bisa menempel pada endometrium yang menipis dan meradang, dan kehamilan dihentikan. Untuk endometritis kronis, keguguran yang sering terjadi adalah khas untuk periode 6-9 minggu.

Jangan menggunakan endometritis sebagai kalimat. Ginekolog tahu banyak kasus ketika, dengan latar belakang peradangan kronis rahim, seorang wanita mengandung dan melahirkan anak yang sehat. Banyak tergantung pada karakteristik individu dari tubuh, serta pada sumber daya pribadi dari sistem kekebalan tubuh. Dukungan medis dan pengawasan medis selama kehamilan memungkinkan wanita untuk merasakan kegembiraan penuh menjadi ibu..

Komplikasi kehamilan

Kehamilan yang timbul dengan latar belakang endometritis kronis memiliki karakteristiknya sendiri. Dalam situasi seperti itu, melahirkan anak menjadi tugas yang agak serius bagi tubuh. Masalah apa yang menanti ibu hamil di sepanjang jalan?

Ancaman gangguan

Konsepsi yang sukses tidak berarti kehamilan yang sukses. Terhadap latar belakang peradangan kronis, rahim terus-menerus muncul, mencoba untuk menyingkirkan janin. Fenomena ini disebut ancaman aborsi. Risiko kehilangan anak sudah muncul pada trimester pertama dan dapat bertahan sampai kelahiran.

Dengan nada yang jelas dari rahim, disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah, terapi pelestarian dilakukan. Pada tahap awal, antispasmodik diresepkan untuk mengendurkan miometrium dan menghilangkan rasa sakit (drotaverin, papaverine). Setelah 16 minggu, mereka digantikan oleh obat lain yang mempengaruhi lapisan otot rahim (ginipral, magnesium sulfate). Semua obat ini secara efektif menghilangkan hipertonisitas uterus dan memungkinkan seorang wanita untuk melahirkan sebelum tanggal jatuh tempo..

Lahir prematur

Sayangnya, dokter tidak selalu dapat menunda proses dan menghilangkan nada uterus yang meningkat. Kemungkinan memiliki bayi prematur di endometritis kronis meningkat beberapa kali. Ketika bayi lahir sebelum 36 minggu, ahli neonatologi datang untuk menyelamatkan. Anak itu ditempatkan di sebuah couvez khusus di mana mereka membantunya menjadi dewasa dan mempersiapkan kehidupan penuh di luar rahim ibu. Tingkat perkembangan kedokteran modern memungkinkan Anda melahirkan bayi yang lahir pada masa kehamilan 22 minggu.

Placenta previa

Biasanya, lokasi janin terletak di area bawah atau tubuh rahim. Pada endometritis kronis, embrio tidak selalu berhasil menempelkan dirinya ke tempat yang nyaman untuk itu. Kadang-kadang embrio hanya dapat ditanamkan di pintu keluar rahim, di area faringnya. Plasenta yang terbentuk akibatnya tumpang tindih dengan bagian bawah rahim. Kondisi ini mengancam perkembangan perdarahan pada trimester II dan III kehamilan. Jika tempat janin benar-benar menutup jalan keluar dari rahim, operasi sesar direncanakan. Kelahiran alami dalam situasi ini tidak mungkin.

Insufisiensi plasenta

Peradangan kronis di rongga rahim cukup sering menyebabkan pelanggaran pembentukan plasenta. Akibatnya, muncul situasi di mana tempat janin yang lebih rendah tidak mengatasi pekerjaannya. Bayi itu menerima lebih sedikit nutrisi dan oksigen daripada yang dibutuhkannya untuk tumbuh kembang. Apa yang mengancam kondisi ini bagi janin?

Kekurangan oksigen adalah fenomena berbahaya yang memengaruhi fungsi seluruh organisme. Pertama-tama, sistem saraf janin menderita. Pembentukan koneksi antar bagian otak terganggu, berbagai gangguan neurologis terjadi. Kerusakan perinatal pada sistem saraf berdampak negatif pada perkembangan anak dan di masa depan dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan.

Asupan nutrisi dan vitamin yang tidak memadai juga tidak membawa apa pun yang baik bagi janin. Pada kasus yang parah, fenomena ini dapat menyebabkan keterlambatan yang signifikan dalam perkembangan janin. Ibu yang telah menjalani endometritis sering memiliki anak dengan berat badan rendah (kurang dari 2500 g).

Polihidramnion

Ginekolog mengaitkan peningkatan jumlah cairan ketuban dengan infeksi intrauterin. Penyebab kondisi ini mungkin endometritis, ditransfer sebelum konsepsi. Selama kehamilan, polihidramnion dapat menyebabkan posisi janin yang salah dalam rahim (melintang atau miring). Melahirkan dengan polihidramnion juga tidak selalu berjalan dengan baik, diperumit dengan hilangnya tali pusat dan masalah serius lainnya..

Endometritis postpartum

Infeksi kronis dapat terjadi setelah kelahiran bayi. Setelah melahirkan, rahim adalah luka terbuka, dan segala kerusakan dalam tubuh dapat menyebabkan eksaserbasi endometritis. Perkembangan penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan suhu tubuh dan rasa sakit yang parah di dada 5-7 hari setelah bayi lahir. Keputihan berdarah yang abnormal atau bernanah juga merupakan tanda endometritis postpartum..

Perawatan infeksi postpartum melibatkan pemberian obat-obatan antibakteri dan anti-inflamasi. Pembedahan mungkin diperlukan untuk menghentikan pendarahan. Dengan perawatan yang tidak tepat waktu, endometritis kronis dapat menyebabkan sepsis dan bahkan menyebabkan kematian.

Manajemen Kehamilan untuk Endometritis Kronis

Peradangan rahim bukan merupakan kontraindikasi terhadap kehamilan. Jika konsepsi telah terjadi, dokter merekomendasikan calon ibu untuk mendaftar di klinik antenatal sesegera mungkin. Pada trimester pertama, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan lengkap, termasuk pemindaian ultrasound. Pada skrining USG pertama, dokter memberikan perhatian khusus pada pembentukan janin dan plasenta dan memberikan rekomendasi jika terdeteksi kelainan..

Endometritis lambat yang kronis mungkin tidak mempengaruhi kondisi wanita hamil dan bayinya. Dalam hal ini, dokter menyarankan untuk memantau kesehatan mereka dengan cermat dan, jika perlu, mencari bantuan dari dokter kandungan. Perawatan spesifik dilakukan hanya dengan perkembangan komplikasi. Dengan semua rekomendasi dari dokter kandungan, melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat tidak menjadi masalah besar.

Apakah saya perlu mempersiapkan konsepsi setelah endometritis? Sebelum merencanakan kehamilan, dokter kandungan menyarankan untuk menjalani pemeriksaan lengkap, termasuk ultrasonografi dan biopsi endometrium. Jika perlu, pengobatan proses inflamasi harus dilakukan sebelum konsepsi. Perencanaan kehamilan untuk wanita dengan endometritis kronis adalah cara terbaik untuk menghindari komplikasi dan berbagai masalah kesehatan selama sembilan bulan penuh..

Kehamilan dan endometritis uterus kronis: risiko dan kemungkinan ancaman

Menurut statistik medis, sembilan dari sepuluh pasien setidaknya sekali dalam hidup mereka telah mengalami peradangan pada mukosa rahim.

Sebelumnya, penyakit pada tahap akut dan kronis hampir terdengar seperti kalimat bagi wanita yang ingin melahirkan. Dokter dengan suara bulat mendukung rencana kehamilan untuk endometritis kronis.

Bisakah saya hamil dengan endometritis kronis

Kehamilan dengan endometritis kronis adalah mungkin, dan ini jarang terjadi, tetapi itu terjadi dalam praktik.

Lapisan dinding rahim pada penyakit ini mengalami proses inflamasi, sebagai akibat dari perubahan destruktif yang terjadi di dalamnya, adhesi muncul.

Ini merusak rambut mikroskopis yang menyelimuti embrio yang telah memilih situs lampiran..

Biasanya proses patologis tidak mempengaruhi seluruh organ, dan sel telur janin menemukan tempat dengan lapisan utuh. Setelah melekat di sana, embrio mulai berkembang dengan sukses.

Pilihan ini bukan yang terbaik untuk ibu dan anak. Rahim yang inferior tidak dapat sepenuhnya memberi nutrisi pada janin, tetapi Anda bisa hamil dengan endometritis.

Karena itu, keberhasilan bantalan janin terancam gangguan selama sembilan bulan..

Selain itu, patologi seperti itu mempengaruhi genesis jaringan embrionik, dan ini dapat menyebabkan kelainan perkembangan pada anak.

Mengingat semua ini, dokter tidak menyarankan wanita untuk hamil selama penyakit kronis dan merekomendasikan untuk melindungi diri mereka sendiri sampai penyakitnya sembuh.

Setelah terapi, tidak ada batasan untuk pembuahan, dan kehamilan setelah pengobatan endometritis kronis yang sukses adalah mungkin.

Perencanaan kehamilan

Solusi yang paling tepat untuk masalah konsepsi di hadapan patologi dalam tahap yang berkepanjangan adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya..

Ginekolog melakukan serangkaian pemeriksaan yang memungkinkan Anda untuk menentukan fitur-fitur dari perawatan endometritis kronis ketika merencanakan kehamilan.

Dokter meresepkan terapi kompleks untuk mengobati penyakit ini. Itu termasuk:

  • obat antibakteri;
  • agen imunostimulan;
  • terapi hormon;
  • fisioterapi;
  • efek sedatif;
  • asupan vitamin dan mineral.

Dalam pengobatan penyakit ini, tidak hanya terapi tradisional yang digunakan, tetapi juga metode baru. Jadi, penyakit ini diobati dengan terapi laser, magnetoterapi, terapi ozon, terapi infus.

Dokter bersikeras menghilangkan semua fokus infeksi dalam tubuh agar tidak memicu kekambuhan lebih lanjut.

Pertarungan melawan patologi bisa panjang, dan waktu perawatan berbeda di setiap kasus. Untuk pembuahan yang berhasil, pengobatan penyakit adalah prasyarat.

Pasien perlu menyembuhkan endometritis kronis, dan kehamilan dapat direncanakan. Ketika efek positif tercapai, tidak ada yang membatasi wanita dalam keinginan untuk menjadi seorang ibu.

Endometritis dan kehamilan: kemungkinan ancaman dan risiko

Adanya peradangan pada selaput lendir membawa beberapa faktor risiko bagi ibu dan janin. Ketika merencanakan konsepsi, hal-hal berikut harus dipertimbangkan:

  • di rongga rahim ada patogen yang memicu proses inflamasi, dan endometrium heterogen - dalam hal ini, kehamilan dalam kasus ini berisiko gagal selama sembilan bulan;
  • proses patologis di mukosa disertai dengan pelepasan zat bioaktif yang mengancam bantalan normal janin.

Selain faktor risiko, penyakit ini membawa ancaman langsung yang tidak boleh diabaikan..

Anda dapat membuat daftar komplikasi seperti itu:

  • ancaman keguguran - bahaya ini akan menemani ibu hamil setiap saat melahirkan janin, karena pemberian normal anak dapat berhenti kapan saja. Hal ini mengarah pada ancaman kegagalan kehamilan setelah menderita endometritis kronis - pasien tiba-tiba mengalami rasa sakit di perut bagian bawah, menarik punggung bagian bawah, mulai pendarahan vagina;
  • aborsi spontan, atau keguguran, adalah gangguan patologis perkembangan embrio. Jika ada ancaman, kehidupan janin dapat diselamatkan dengan bantuan tepat waktu, tetapi jika janin dikeluarkan, prosesnya tidak dapat dibatalkan. Sel telur janin keluar dengan darah, dan kehamilan dianggap selesai;
  • insufisiensi plasenta akut - kehamilan setelah endometritis disertai dengan pelanggaran akut pada plasenta, yang memasok darah kepada janin. Ketika tempat anak dilepaskan, pendarahan dimulai dan anak meninggal;
  • insufisiensi plasenta kronis - gangguan sirkulasi menyebabkan defisiensi oksigen, yang menyebabkan keterlambatan perkembangan janin;
  • keguguran kebiasaan - suatu kondisi patologis di mana seorang wanita mengalami tiga kali keguguran berturut-turut dalam dua trimester pertama;
  • perdarahan postpartum - selama perkembangan penyakit, perubahan destruktif melalui pembuluh darah, oleh karena itu, dalam proses kelahiran anak dan segera setelah itu, seorang wanita diancam dengan perdarahan postpartum.

Endometritis selama kehamilan memicu gangguan serius yang mengancam ancaman jangka panjang terhadap kehidupan dan kesehatan ibu dan anak.

Untuk menghindari konsekuensi negatif seperti itu, dokter bersikeras menghilangkan patologi sepenuhnya.

Apa yang harus dilakukan jika kehamilan terjadi pada latar belakang endometritis

Jika endometritis hadir selama kehamilan, dokter tidak terburu-buru untuk menarik kesimpulan dan menilai kondisi wanita mengenai kemungkinan melahirkan janin; pemantauan konstan perkembangan anak dilakukan.

Jika risiko patologi intrauterin tinggi, maka dokter bersikeras melakukan aborsi.

Dengan kehamilan yang relatif sukses, dokter mempertahankan kehamilan dengan berbagai cara..

Sudah pada tahap awal perkembangan, anak berisiko keguguran - paling sering hal ini terjadi dari minggu keenam sampai ke sembilan.

Untuk mengurangi tonus uterus, diresepkan antispasmodik dan pereda otot..

Pada trimester pertama, No-shpa dan Papaverin diresepkan, dan sudah dari minggu ke-16, wanita dianjurkan magnesium sulfat, Ginipral.

Untuk mempertahankan kehamilan yang normal, endometritis dihambat oleh obat-obatan hormonal..

Jika ada ancaman keguguran, pasien tersebut dirawat di rumah sakit dan diberi resep dana untuk mengendurkan otot-otot rahim, yang diberikan secara intravena..

Jika pelanggaran parah terjadi terlambat, dokter memutuskan untuk merangsang persalinan.

Bayi prematur ditempatkan di couves yang disesuaikan di mana mereka berada sampai mereka mencapai berat normal, menormalkan semua tanda vital.

Endometritis kronis

Patologi kronis adalah hasil dari pengobatan tidak lengkap dari bentuk akut penyakit.

Penyebab langsung radang selaput lendir adalah penetrasi ke dalam rahim mikroorganisme patogen yang memicu patologi lapisan selaput..

Penyakit ini dapat terjadi tanpa gejala khas, oleh karena itu pertama kali terdeteksi ketika pasien mengeluh tentang ketidakmungkinan kehamilan.

Patologi ditandai dengan perubahan destruktif dalam pada lapisan uterus mukosa.

Sebagai akibat dari penyakit, ia berhenti memainkan peran utamanya dan berubah menjadi jaringan ikat, yang sama sekali tidak berguna bagi embrio..

Lesi multipel pada uterus dan penampilan pulau sklerotik membuat kehamilan fisiologis menjadi tidak mungkin - sel telur janin ditolak pada minggu-minggu pertama perkembangan.

Pengobatan

Pengobatan patologi dimulai dengan penggunaan obat antibakteri. Dalam perjalanan penyakit kronis, dokter lebih suka menggunakan cephalotoxime, metronidazole, amikacin.

Yang paling efektif adalah pemberian obat tetes, dan obat terakhir disuntikkan.

Untuk menormalkan gejala menstruasi setelah perawatan endometritis, pasien menggunakan obat kontrasepsi yang dipilih secara individual.

Waktu perawatan minimum adalah tiga bulan untuk melihat stabilitas siklus yang diatur. Pada tahap akhir terapi hormon, wanita harus minum Utrozhestan.

Untuk memperkuat kekebalan, obat-obatan lokal diresepkan dalam bentuk supositoria melalui vagina atau dubur..

Untuk menormalkan proses metabolisme di selaput lendir, wanita minum obat metabolisme dan antioksidan, mengambil vitamin dan mineral.

Endometrium setelah perawatan tersebut secara signifikan meningkatkan kualitasnya, dan konsepsi dapat direncanakan. Endometritis kronis yang sembuh tidak mengancam wanita dengan komplikasi, dan dia bisa hamil.

Apa yang menyebabkan penampilan

Munculnya perjalanan kronis penyakit ini disebabkan, pertama-tama, oleh adanya bentuk penyakit yang akut. Terapi irasional dari penyakit berkontribusi pada transisi ke bentuk laten yang berkepanjangan.

Untuk mencegah hal ini terjadi, wanita perlu mendiagnosis secara tepat waktu semua kelainan pada alat kelamin, menjalani perawatan penuh dan memberi perhatian yang cukup pada pencegahan patologi..

Bagaimana kompatibel endometritis kronis dan kehamilan: rejimen pengobatan dan ulasan wanita

Endometritis adalah penyakit radang umum rongga rahim.

Ada beberapa bentuk penyakit ini..

Bentuk akut disertai dengan demam dan nyeri tajam di perut bagian bawah, kembung.

Namun, perjalanan endometritis tidak selalu badai, paling sering penyakitnya lamban, tanpa menunjukkan gejala yang jelas.

Proses lamban inilah yang merupakan penyebab umum ketidaksuburan di kalangan wanita muda.

Esensi patologi dan penyebab

Endometritis kronis adalah peradangan yang sedang berlangsung di lapisan dalam rahim - endometrium.

Pada awalnya, proses inflamasi hanya dapat terlokalisasi di vagina dan di leher rahim, kemudian, setelah naik, peradangan memengaruhi endometrium..

Kemungkinan penyebab endometritis kronis:

  • infeksi menular seksual yang tidak diobati tepat waktu;
  • tidak adanya pengobatan untuk bentuk akut penyakit atau pengobatan sendiri;
  • terapi radiasi organ panggul;
  • penyempitan serviks;
  • aborsi atau intervensi intrauterin lainnya, sebagai akibatnya, patogen infeksius dimasukkan ke dalam jaringan organ..

Gejala penyakitnya

Bentuk kronis dari penyakit ini ditandai oleh siklus menstruasi yang tidak teratur, sakit terus-menerus dan rasa sakit di perut bagian bawah, tidak berhubungan dengan menstruasi.

Juga, penyakit ini menyebabkan pelanggaran siklus, memprovokasi bercak antara menstruasi.

Diperkirakan bahwa dalam 70% kasus, endometritis kronis hampir tanpa gejala dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk konsekuensi jangka panjang, seperti masalah dengan konsepsi dan kehamilan..

Bisakah saya hamil?

Bentuk kronis dari penyakit ini berbahaya karena seorang wanita, tidak mengalami gejala nyeri akut, tidak terburu-buru untuk pergi ke dokter.

Keterlambatan tersebut menyebabkan perkembangan patologi lapisan dalam rahim, endometrium tidak lagi mampu menjalankan fungsinya secara penuh..

Dipercayai bahwa wanita dengan endometritis kronis memiliki sedikit peluang untuk mengandung anak dan ada dua alasan utama untuk ini:

  • Lapisan dalam rahim selama penyakit mengubah strukturnya, kehilangan sirkulasi darah normal dan mengalami degenerasi. Jaringan yang berubah tidak dapat menerima sel telur yang telah dibuahi. Bahkan jika embrio dapat ditanamkan, ada risiko keguguran yang sangat tinggi, yang bertahan selama kehamilan.
  • Proses inflamasi selama kehamilan tidak berlalu dan tidak berkurang. Dalam hal ini, patogen peradangan tidak hanya mempengaruhi rahim, tetapi juga embrio. Akibatnya, embrio ditolak dan, akibatnya, keguguran.

Endometritis kronis adalah salah satu penyebab infertilitas yang paling umum..

Diketahui secara andal bahwa dalam hampir separuh kasus ketidakmampuan untuk memiliki anak, penyebabnya justru endometritis kronis.

Apa yang memengaruhi jalannya kehamilan?

Penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius selama kehamilan:

  • Keguguran biasa disebut, ketika pasien kehilangan anak hingga 28 minggu dari 2 kali berturut-turut. Endometritis kronis menciptakan risiko keguguran yang sangat tinggi pada setiap tahap kehamilan.
  • Perkembangan embrio terganggu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa endometrium yang rusak kehilangan sirkulasi darah yang cukup. Janin tidak menerima jumlah oksigen, nutrisi dan vitamin yang dibutuhkan. Seorang bayi dapat dilahirkan dengan berbagai patologi organ internal.

Rejimen pengobatan

Pada tahap awal, perlu untuk mengidentifikasi penyebab uterus, menentukan patogen peradangan dan mengurangi aktivitasnya. Untuk melakukan ini, dokter meresepkan antibiotik, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroorganisme terhadapnya..

Secara paralel, langkah-langkah sedang diambil untuk memperbaiki kekebalan pasien.

Pada tahap kedua, struktur dan fungsi endometrium dipulihkan dan konsekuensi kerusakannya dihilangkan:

  1. Fisioterapi diresepkan untuk mengembalikan sirkulasi darah di endometrium, memperbaharui sel-selnya dan meningkatkan kerentanan terhadap hormon..
  2. Terapi penggantian hormon dilakukan untuk menekan proliferasi patologis jaringan ikat dan merangsang aktivitas fungsional endometrium..
  3. Obat-obatan untuk terapi metabolik diresepkan. Ini bertujuan untuk meningkatkan metabolisme di jaringan endometrium dan menghilangkan efek kelaparan oksigen.

Efektivitas pengobatan dievaluasi oleh parameter berikut:

  • hilangnya atau atenuasi aktivitas patogen peradangan;
  • restorasi gambaran echografis endometrium;
  • menghilang atau berkurangnya manifestasi klinis penyakit;
  • pemulihan struktur jaringan endometrium.

Perawatan endometrium harus diatur pada tahap awal, karena penyakit yang sedang berjalan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, seperti ancaman aborsi, insufisiensi plasenta, pembentukan adhesi dan polip di rongga rahim.

Endometritis kronis dan IVF

Tidak ada algoritma yang jelas untuk bekerja dengan pasien dengan endometritis kronis..

Namun, ada rekomendasi umum:

  • disarankan untuk tidak melakukan stimulasi obat dari siklus untuk mentransfer embrio ke dalam rahim, karena selama stimulasi endometritis kronis, cairan dapat mengumpulkan di rongga rahim;
  • dalam bentuk kronis penyakit ini, endometrium sangat rapuh, transfer lebih dari satu embrio dan keberhasilan implantasinya dapat menyebabkan masalah dalam melahirkan dan ancaman terus-menerus akan pemutusan kehamilan;
  • setelah transfer embrio ke rahim, pasien diberi resep obat yang menghambat pembekuan darah, serta vitamin.

Kriteria kerja ini berkontribusi pada hasil yang sukses dari program IVF dan juga membantu membawa kehamilan pada kesimpulan logisnya..

Apakah mungkin menjadi seorang ibu setelah perawatan?

Setelah pengobatan endometritis kronis yang berhasil, sekitar 70% pasien dengan aman mendapatkan anak.

Kehamilan setelah perawatan penyakit ini harus diamati secara cermat, setidaknya 2 kali sebulan.

Jika ada ancaman penghentian prematur, obat-obatan berbasis progesteron yang menjaga kehamilan diresepkan.

Seorang wanita hamil dengan endometritis kronis harus sangat berhati-hati dengan kesehatan dan kesejahteraannya..

Endometritis kronis dan kehamilan: apakah mungkin untuk hamil dan melahirkan anak yang sehat

Endometritis kronis dan kehamilan adalah hal-hal yang hampir tidak sesuai. Penyakit ini mempengaruhi tidak hanya kemungkinan pembuahan - beberapa wanita berhasil hamil bahkan di hadapan patologi. Ini mempengaruhi kehamilan secara negatif: meningkatkan risiko keguguran, dan infeksi kronis yang menyebabkan penyakit dapat menyebar dan menyebabkan infeksi intrauterin. Konsekuensi dari ini bisa sangat serius, hingga patologi dalam perkembangan janin dan memudar. Karena itu, penting untuk mengobati penyakit ini sebelum merencanakan pembuahan.

Endometritis adalah penyakit yang ditandai dengan peradangan pada endometrium (mukosa uterus). Penyebab utama penyakit ini adalah masuknya organisme patologis ke dalam organ. Dapat memprovokasi ini:

  • Intervensi bedah pada organ genital internal. Kuret diagnostik, aborsi.
  • Kontrasepsi intrauterin.
  • Infeksi sebelumnya.
  • Gangguan hormonal.
  • Hubungan seksual selama menstruasi.

Infeksi memasuki rahim melalui getah bening, darah atau naik karena peradangan pada mukosa vagina atau genitalia eksternal.

Probabilitas kehamilan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Bedakan antara endometritis akut dan kronis. Mereka sangat baik dalam gejala..

Perjalanan penyakit yang akut ditandai dengan gejala yang jelas:

  • suhu tubuh naik;
  • ada keluarnya nanah dengan bau yang tidak sedap;
  • perdarahan yang berkepanjangan bisa terjadi.

Jika pengobatan penyakit dimulai tepat waktu, penyakit dapat sepenuhnya dihilangkan, maka tidak ada kontraindikasi untuk pembuahan. Dengan perawatan yang tidak tepat waktu, itu menjadi kronis.

Patologi lebih sulit dideteksi, karena gejalanya sering tidak ada, terutama pada tahap awal. Dengan perkembangan gejala, tanda-tanda malaise umum muncul, yang sering dikaitkan pasien dengan stres atau kelelahan saraf.

Karena itu, setiap wanita harus rutin mengunjungi dokter kandungan. Tanpa diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, konsekuensi yang tidak menyenangkan mungkin terjadi:

  • perubahan dalam rongga rahim;
  • gangguan sirkulasi;
  • anovulasi;
  • pengencangan mukosa.

Proses inflamasi dapat memengaruhi tabung dan ovarium, akibatnya, timbul proses perekat kronis yang disebabkan oleh adnexitis.

Endometritis kronis dimanifestasikan dalam 2 bentuk utama:

  • Spesifik. Agen penyebabnya adalah herpes, TBC, sariawan dan lainnya.
  • Tidak spesifik. Ketika imunitas lokal berkurang dan penyebaran mikroflora oportunistik diamati. Ini disebabkan oleh dysbiosis, kegagalan hormonal, dll..

Anda dapat menentukan keberadaan penyakit dengan gejala karakteristik berikut:

  • kegagalan dalam siklus;
  • debit dengan darah di antara menstruasi;
  • rasa sakit di perut bagian bawah, diperburuk oleh hubungan seksual;
  • pengerasan dan pembesaran rahim.

Fokus infeksi kronis memiliki efek negatif pada selaput lendir rahim, akibatnya proses berikut terjadi:

  • Kerusakan endometrium - difus atau fokal.
  • Perubahan lapisan basal dari etiologi traumatis atau inflamasi.
  • Penyebaran kuman ke organ lain.
  • Penyimpangan menstruasi karena ketidakpekaan reseptor hormon.
  • Pelanggaran sirkulasi darah di arteri kecil, memicu peningkatan kerusakan pada endometrium.

Struktur endometrium dalam proses inflamasi kronis

Konsepsi dan kelahiran anak secara langsung tergantung pada kualitas dan ketebalan endometrium. Jika tidak ada kondisi optimal untuk pembuahan di dalam rahim, endometritis kronis menjadi penyebab perkembangan infertilitas. Dalam hal ini, sangat penting untuk mempersiapkan endometrium dengan benar dan menangani proses kronis..

Probabilitas kehamilan tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • Tingkat keparahan dan kedalaman kerusakan pada lapisan basal endometrium. Dari itu, bulanan fungsional terbentuk, yang terlibat dalam proses konsepsi dan ditolak selama menstruasi.
  • Kombinasi efek traumatis dan inflamasi, yang dianggap sebagai faktor yang paling tidak menguntungkan. Ini terjadi jika, misalnya, aborsi medis dilakukan di hadapan proses akut..
  • Tingkat perubahan dalam alat reseptor mukosa uterus, di mana sel-sel kehilangan kepekaannya terhadap hormon.

Pemeriksaan untuk memperjelas diagnosis meliputi:

  • pemeriksaan ginekologi;
  • Ultrasonografi rongga uterus;
  • tes darah biokimia;
  • kolposkopi;
  • histeroskopi;
  • tes urin dan darah umum.

Histeroskopi adalah salah satu metode paling informatif untuk mendiagnosis endometritis.

Kehamilan dimungkinkan setelah pemulihan total semua fungsi reproduksi..

Perawatan dilakukan secara komprehensif dan bertahap. Sasaran - pemulihan endometrium dan normalisasi fungsi reproduksi. Dinamika positif terapi dianggap sebagai normalisasi siklus menstruasi.

Langkah pertama adalah meresepkan antibiotik. Obat ini dipilih berdasarkan studi bakteri dengan penentuan sensitivitas. Kadang-kadang diresepkan obat intrauterin. Status interferon seorang wanita ditentukan dan sensitivitas terhadap induser interferon diperiksa, setelah itu ditentukan program imunostimulan.

Tahap kedua meliputi:

  • Terapi metabolik. Tujuannya adalah untuk meningkatkan metabolisme, mengantarkan glukosa dan oksigen ke jaringan, meningkatkan daya tahan tubuh lokal.
  • Fisioterapi. Metode ini ditentukan dengan mempertimbangkan semua patologi organ reproduksi, memiliki efek stimulasi, dapat diserap, meningkatkan imunitas lokal.

Jika perlu, terapi penggantian hormon dapat diresepkan - sesuai dengan hasil analisis.

Pengobatan penyakit ini memakan waktu 3-4 bulan. Efisiensi dievaluasi 2 bulan setelah akhir terapi. Setelah periode ini, perencanaan kehamilan diperbolehkan, termasuk menggunakan ART (teknologi reproduksi berbantuan).

Kasus-kasus ketika pembuahan terjadi terhadap bentuk penyakit kronis yang progresif jarang terjadi. Kehamilan sering dianggap sebagai malapetaka, penghentian dianjurkan.

Dengan implantasi telur yang berhasil ke dalam mukosa, ancaman keguguran berlanjut sepanjang seluruh periode kehamilan. Komplikasi lain mungkin terjadi. Ada kemungkinan infeksi akan menyebar ke janin, yang dapat menyebabkan kematian..

Namun demikian, adalah mungkin untuk menanggung kehamilan dan melahirkan dalam kasus endometritis kronis. Tetapi dokter merekomendasikan untuk melakukan terapi sebelum merencanakan, untuk meminimalkan semua risiko..

Protokol IVF diresepkan hanya setelah penyembuhan lengkap dari endometritis kronis. Kebutuhan untuk menggunakan ART adalah kemungkinan pelanggaran fungsi reproduksi karena penyakit yang berkepanjangan.

Pada endometritis kronis, IVF adalah cara paling efektif untuk hamil.

Sebelum prosedur, seorang wanita dan seorang pria lulus tes untuk infeksi genital, melakukan pemeriksaan lengkap organ reproduksi, menentukan kesuburan seorang pria. Wanita menjalani prosedur yang menilai tingkat paten tuba fallopi. Pelanggaran yang terakhir, bahkan dengan IVF, dapat menyebabkan kehamilan ektopik..

Skema IVF

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan obat-obatan hormonal. Pada paruh pertama siklus, ovulasi dengan jumlah telur terbesar distimulasi. Mereka tertusuk dan dibuahi..

Pada tahap kedua, embrio berumur tiga-empat-lima-hari yang ditanam secara in vitro (in vitro) ditanam di dalam rahim wanita. Setelah itu, fase kedua dari siklus didukung, memantau keadaan sistem hormonal. Sangat penting untuk memantau perkembangan endometrium pada paruh pertama siklus dan berfungsinya corpus luteum pada siklus kedua..

Apakah mungkin untuk hamil dan menahan anak dengan endometritis

Banyak wanita mempersiapkan kehamilan sebelumnya, memeriksa tubuh mereka, dan, jika perlu, menjalani perawatan. Kehadiran beberapa penyakit dapat memperingatkan ibu hamil, karena tidak jelas apa efeknya pada janin. Endometritis ditemukan pada banyak wanita, jadi pertanyaan mengenai keamanannya saat mengandung anak sangat relevan.

Apa itu endometritis?

Endometritis - radang mukosa rahim (endometrium). Ini adalah penyakit berbahaya yang tidak hanya menyebabkan ketidaksuburan seorang wanita, tetapi juga risiko bagi kehidupan dan kesehatannya. Endometritis - peradangan pada mukosa rahim (endometrium)

Menurut prinsip etiologis, endometritis dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • spesifik:
    • gonore;
    • TBC;
    • aktinomikotik.
  • non-spesifik - setelah manipulasi bedah, gangguan hormonal, penggunaan spiral, dll..

Selain itu, endometritis dapat menjadi akut atau kronis (di mana bentuk akutnya mengalir).

Pacar saya menderita endometritis akut, yang memanifestasikan dirinya segera setelah melahirkan. Mustahil untuk tidak memperhatikannya: gadis itu mengalami sakit parah di perut bagian bawah, tetapi tidak mengamati keluarnya cairan bernanah. Dia pergi ke dokter, yang mengirim USG dan, setelah mengkonfirmasi diagnosa, resep antibiotik. Perawatan itu membantu, tetapi setelah sakit seorang teman tidak bisa hamil lagi. Mungkin saja ini disebabkan penyakit lain yang ada di tubuhnya.

Penyebab

Munculnya endometritis dapat disebabkan oleh beberapa faktor sekaligus - infeksi vagina, kerusakan mekanis pada rahim, penurunan imunitas seorang wanita. Jika kami mempertimbangkan alasan tertentu, mereka dapat sebagai berikut:

  • komplikasi dengan persalinan alami;
  • dysbiosis (vaginosis) vagina;
  • kuretase saluran serviks atau rongga rahim;
  • penggunaan spiral sebagai kontrasepsi:
  • abortus:
  • operasi endoskopi (intervensi bedah dengan tusukan kecil) atau histeroskopi (metode diagnosis uterus dengan menggunakan peralatan khusus).

Aborsi adalah salah satu penyebab endometrium

Suatu ketika, seorang teman saya melakukan aborsi. Dia bahkan tidak dapat berpikir bahwa setelah itu dia tidak dapat memiliki anak. Dia menderita endometritis kronis dan cedera rahim lainnya, yang telah dirawat selama bertahun-tahun. Dan tidak jelas mengapa dia tidak bisa melahirkan anak, tetapi dia mengerti bahwa ketidaksuburannya muncul karena aborsi..

Gejala

Gejala endometritis akut adalah sebagai berikut:

  • sakit perut bagian bawah;
  • peningkatan suhu tubuh yang tajam;
  • keputihan purulen warna kuning dengan bau busuk;
  • keracunan (kelemahan, sakit kepala).

Salah satu gejala endometritis akut adalah rasa sakit di perut bagian bawah.

Endometritis kronis terjadi dalam bentuk yang lebih lambat. Gejalanya adalah sebagai berikut:

  • menstruasi yang berat dan berkepanjangan;
  • siklus haid yang tidak teratur;
  • bercak antara menstruasi;
  • sakit di perut bagian bawah, tidak terkait dengan menstruasi:
  • selama kehamilan, wanita - kemungkinan keguguran pada trimester pertama.

Infertilitas sebagai komplikasi penyakit

Komplikasi endometritis yang paling umum adalah penyebaran infeksi di luar rahim. Jika tidak diobati, organ-organ berikut menjadi terinfeksi:

  • saluran tuba;
  • ovarium:
  • organ panggul.

Endometritis purulen memicu perkembangan peritonitis, dan pada beberapa kasus sepsis.

Endometritis adalah konsekuensi dari perlekatan pada rahim, panggul, usus, mencegah perkembangan kehamilan, yang tidak dapat terjadi dengan perkembangan komplikasi di atas..

Endometritis kronis dan kehamilan

Wanita dengan endometritis kronis akan menghadapi sejumlah kesulitan ketika merencanakan kehamilan. Namun, mereka semua dibenarkan, karena kita berbicara tentang seorang anak, terutama karena banyak juga tergantung pada suasana hati.

Bisakah saya hamil dengan penyakit

Jawaban para dokter untuk pertanyaan ini adalah tegas: dengan endometritis kronis yang tidak diobati, seorang wanita tidak boleh memutuskan untuk hamil, karena peluang baginya dan melahirkan bayi yang sehat dalam kasus ini sangat minim. Selaput lendir yang mengalami degenerasi pada uterus tidak dapat menjadi dasar yang andal untuk memperbaiki embrio jika pembuahan berhasil. Kehamilan dan endometritis tidak sesuai

Kehamilan Penyakit

Kadang-kadang sel telur dipegang pada daerah endometrium yang terkena, tetapi pada saat yang sama, keguguran dapat terjadi kapan saja. Paling sering ini terjadi pada awal kehamilan, ketika seorang wanita belum tahu tentang situasinya. Selain itu, dengan permulaan kehamilan, proses inflamasi aktif berkembang, mempengaruhi dinding rahim dan beralih ke bayi yang sedang tumbuh. Biasanya berakhir dengan keguguran, keracunan intrauterin, dan kematian janin.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis endometritis, pemeriksaan lengkap dilakukan dengan menentukan ukuran uterus, saluran serviks dan permukaan jaringan, analisis keputihan. Selain itu, dokter meresepkan USG panggul, mengambil swab dari vagina, membuat pengambilan sampel darah dan biopsi endometrium. Ultrasonografi pelvis diresepkan untuk mendiagnosis endometritis

Pengobatan

Paling sering, endometritis dapat disembuhkan sepenuhnya dengan bantuan antibiotik yang dipilih oleh dokter dengan mempertimbangkan mikroflora patogen pada organ genital. Obat antiinflamasi diminum bersamaan dengan agen yang meningkatkan imunitas. Dalam beberapa kasus, obat-obatan diberikan intrauterin. Dengan bentuk yang terlalu lanjut, endometritis diobati dengan operasi, ketika obat-obatan tidak efektif. Jika ada perbaikan nyata dalam perawatan dengan obat-obatan, dokter meresepkan prosedur phyto- dan fisioterapi. Berkat mereka, pemulihan sel-sel endometrium terjadi, regenerasi sifat murni.

Kursus perawatan umum berlangsung hingga empat bulan, dan dokter akan membuat kesimpulan pertama tentang peningkatan setelah 60 hari pertama.

Perencanaan kehamilan pasca perawatan, IVF

Setelah endometritis sembuh total, kehamilan seorang wanita dimungkinkan dan benar-benar aman. Sebelum pembuahan, seorang wanita harus memastikan bahwa tubuhnya telah sepenuhnya "menyingkirkan" penyakit ini. Untuk melakukan ini, ia perlu menjalani serangkaian tes yang dijelaskan di bagian "Diagnostik". Konsepsi dapat direncanakan enam bulan setelah menyelesaikan terapi dan mendapatkan hasil positifnya..

Setelah perawatan endometritis, seorang wanita dapat hamil dengan IVF, bagaimanapun, risiko aborsi pada tahap awal tetap signifikan..

Pencegahan

Untuk menghindari terjadinya endometritis, seorang wanita harus mengikuti rekomendasi berikut:

  • menjaga kebersihan alat kelamin;
  • mempraktikkan seks yang dilindungi;
  • obati secara tepat waktu infeksi apa pun, terutama yang berkaitan dengan area genital;
  • minum antibiotik setelah operasi caesar, aborsi dan intervensi kompleks lainnya;
  • lulus pemeriksaan lengkap setelah melahirkan;
  • setahun sekali untuk diamati oleh seorang ginekolog;
  • segera ubah perangkat intrauterin.

Video: Informasi Berguna Tentang Endometritis Kronis

Terkadang seorang wanita untuk waktu yang lama tidak berhasil melahirkan bayi atau bahkan hamil. Seringkali alasan untuk ini adalah endometritis, yang tidak memungkinkan telur untuk mendapatkan pijakan pada mukosa uterus. Namun, pengobatan penyakit ini sering menyelesaikan masalah dan memungkinkan Anda untuk hamil, bertahan dan melahirkan bayi yang sehat.

Artikel Tentang Infertilitas