Utama Infertilitas

Asam folat. (disimpan untuk diriku sendiri) dapatkah seseorang berguna juga

Asam Folat (Vitamin B9) adalah vitamin vital. Dia berpartisipasi dalam proses metabolisme, termasuk sintesis DNA, bertanggung jawab untuk pembentukan sel darah, diperlukan untuk pembentukan imunitas, meningkatkan fungsi saluran pencernaan. Vitamin sangat penting untuk wanita hamil, karena terlibat dalam pembentukan tabung saraf janin, mencegah malformasi. Selain itu, asam folat berperan penting dalam pembentukan plasenta..

Kekurangan asam folat tidak selalu dimanifestasikan oleh gejala yang terlihat. Tetapi pada saat yang sama, penelitian telah menunjukkan bahwa kekurangan vitamin B9 diamati pada 20-100% populasi, tergantung pada wilayahnya. Ini adalah salah satu kekurangan vitamin yang paling umum. Dalam hal ini, bahkan tanpa adanya manifestasi klinis, risiko serangan jantung dan stroke meningkat, kekebalan menurun.

Pertama-tama, terjadi defisiensi asam folat. Dengan jenis anemia ini, tidak hanya jumlah sel darah merah berkurang, tetapi fungsinya juga terganggu, karena kebanyakan dari mereka meninggalkan sumsum tulang yang belum matang. Jika kekurangan ini tidak diperbaiki, gejala seperti kehilangan nafsu makan, lekas marah, kelelahan terjadi, kemudian muntah, diare, dan rambut rontok bergabung. Perubahan kulit, luka yang menyakitkan di mulut dan tenggorokan mungkin muncul..

Kekurangan asam folat selama kehamilan terutama mempengaruhi sistem saraf janin, risiko berkembangnya hidrosefalus, anensefali (kekurangan otak), hernia serebral, dan keterlambatan perkembangan mental dan fisik anak yang belum lahir meningkat. Risiko cacat tinggi di tulang belakang, misalnya, non-penutupan ("buka kembali"). Selain itu, kekurangan vitamin ini dapat menyebabkan terminasi kehamilan prematur, insufisiensi plasenta.

Kebutuhan vitamin pada orang dewasa adalah 200 mcg per hari, pada wanita hamil - 400 mcg per hari.

Makanan apa yang mengandung asam folat:

Sumber utama vitamin adalah tepung kasar. Ada juga banyak vitamin ini dalam bayam, peterseli, selada, kacang hijau, dan kacang-kacangan. Sejumlah besar asam folat hadir dalam buah jeruk dan jusnya, dalam asparagus dan alpukat. Dari produk hewani, hati terkaya di dalamnya. Dalam jumlah yang jauh lebih kecil hadir dalam ikan, daging, keju..

Kekurangan asam folat biasanya tidak diamati di kalangan vegetarian, karena mereka makan banyak makanan nabati, termasuk herbal. Tetapi jika Anda tidak mengkonsumsinya terus-menerus dalam jumlah banyak, maka Anda perlu mengambil asam folat dalam bentuk tablet dan sebagai bagian dari vitamin, karena dalam hal ini sulit untuk memenuhi kebutuhan tubuh akan asam folat hanya dengan mengorbankan makanan, terutama di musim dingin.

Dengan komposisi normal mikroflora usus, sejumlah kecil asam folat dapat disintesis oleh tubuh sendiri.

Teh kental mempercepat penghapusan obat dari tubuh. Selain itu, kebutuhan asam folat meningkat oleh beberapa obat: kontrasepsi oral, antasid (Multi-tab perinatal 400 μg, di Pregnavit - 750 μg. Artinya, semua obat memiliki dosis profilaksis yang cukup, sehingga dosis asam folat harus dipilih dengan mempertimbangkan obatnya. di multivitamin kompleks. Dengan tidak adanya kekurangan asam folat, asupan tambahan tidak diperlukan jika Anda mengambil vitamin apa pun untuk wanita hamil.

Kapan harus minum obat?

Obat ini sangat penting selama kehamilan. Kebutuhan untuk hamil adalah 400 mikrogram (menurut beberapa laporan 800 mikrogram) per hari, tetapi jika ada kekurangan vitamin dalam tubuh, dosis besar diperlukan untuk mengkompensasi kekurangan ini. Tabung saraf mulai terbentuk pada hari 16-28 setelah pembuahan. Saat ini, seorang wanita mungkin tidak menyadari kehamilannya dan mungkin tidak mulai mengonsumsi asam folat tepat waktu. Karena itu, obat ini diresepkan pada tahap perencanaan kehamilan. Yang paling penting adalah minum obat dalam 12 minggu pertama kehamilan.

Beberapa wanita takut akan overdosis obat. Overdosis obat ini sangat jarang, hanya jika Anda mengambil obat dalam dosis ratusan kali lebih tinggi dari kebutuhan tubuh (20-30 tablet per hari). Dalam kasus lain, kelebihan obat hanya diekskresikan dari tubuh (selama kehamilan, eliminasi obat dari tubuh dipercepat), tanpa menggunakan efek negatif padanya. Namun, seperti halnya semua obat, reaksi alergi dapat terjadi..

Obat tersebut juga harus diminum dengan menyusui dengan dosis 300 mcg per hari (dimungkinkan sebagai bagian dari multivitamin). Ini mencegah defisiensi pada ibu dan bayi. Jika Anda menggunakan obat dalam dosis besar (misalnya, satu tablet asam folat, yaitu, 1000 mikrogram), maka kelebihannya hanya akan dikeluarkan dari tubuh ibu, tanpa memberikan efek berbahaya pada dirinya atau anak.

Obat harus diminum dalam dosis yang melebihi yang profilaksis, pertama jika ada gejala kekurangan vitamin ini (dalam kasus ini, dosis dipilih secara individual, diperlukan konsultasi tambahan dengan terapis), dan kedua, jika ada faktor yang meningkatkan asupan asam folat atau mempercepat ekskresinya. Ini adalah pemberian kontrasepsi oral sebelum kehamilan, pemberian almagel atau fosfalugel, antikonvulsan pada tahap perencanaan dan kehamilan, diet protein sebelum kehamilan, defisiensi makanan nabati dalam makanan, masalah dengan saluran pencernaan, dan muntah pada wanita hamil. Jika Anda memiliki salah satu dari faktor di atas, maka ketika merencanakan kehamilan dan dalam 12 minggu pertama, obat harus diminum 2-3 tablet per hari. Selain itu, peningkatan dosis asam folat diperlukan jika ada risiko tinggi mengembangkan cacat tabung saraf. Risiko ini meningkat pada wanita dengan epilepsi, diabetes, dan jika ada cacat perkembangan dalam keluarga.

Asam folat adalah satu-satunya vitamin yang penting selama kehamilan tidak ditolak bahkan oleh penentang kuat vitamin buatan dan obat-obatan pada umumnya. Karena itu, bahkan jika Anda tidak ingin minum obat "tambahan" selama kehamilan, jangan menolak untuk mengonsumsi asam folat setidaknya dalam dosis pencegahan, dan ini akan menyelamatkan Anda dan bayi Anda dari banyak masalah. Meski terkadang tidak repot membandingkan dosis yang Anda resepkan dengan kebutuhan tubuh akan vitamin ini.

Mengapa asam folat dibutuhkan saat merencanakan kehamilan dan selama trimester pertama

Setiap wanita yang berencana untuk segera hamil dan menjadi seorang ibu harus secara sadar dan hati-hati mempersiapkan status baru ini. Dan jika semua orang tahu tentang gaya hidup sehat, berpisah dengan kebiasaan buruk dan berjalan di udara segar, maka calon ibu sering mengabaikan asupan vitamin dan obat-obatan tertentu sebelum kehamilan. Asam folat juga termasuk dalam salah satu cara tersebut..

Apa itu asam folat??

Asam folat adalah vitamin B9. Anda sering dapat mendengar nama generik - folat, mereka adalah turunan dari vitamin ini. Harus dipahami bahwa kita mendapatkannya dari makanan, dan tablet asam folat adalah produk sintetis yang sudah diubah menjadi folat di dalam tubuh.

Semua turunan vitamin B9 memainkan peran besar dalam hematopoiesis, yaitu pembentukan sel darah baru. Oleh karena itu, kekurangan zat-zat ini menyebabkan anemia - suatu kondisi di mana sel-sel darah merah tidak cukup, atau mereka memiliki bentuk yang tidak teratur dan tidak menjalankan fungsinya..

Folat memiliki ciri lain yang sangat penting: mereka merangsang pembentukan asam nukleat (DNA dan RNA), yang merupakan dasar dari semua sel tubuh. Oleh karena itu, asam folat yang diperlukan untuk semua jaringan manusia yang membelah dengan cepat, termasuk untuk jaringan embrionik.

Peran asam folat:

  • berpartisipasi dalam pembentukan DNA dari semua sel, yaitu, sumber informasi turun-temurun
  • merangsang pembentukan darah
  • secara tidak langsung menghambat pembentukan sel kanker
  • mengembalikan jaringan otot
  • selama masa kehamilan:
    • memainkan peran dalam peletakan dan pengembangan jaringan saraf embrio
    • terlibat dalam pembentukan pembuluh plasenta

Untuk apa folat selama kehamilan??

Selama kehamilan, terutama pada tahap awal, konsumsi folat meningkat secara dramatis. Semua sel embrio membelah secara intensif untuk membentuk jaringan lengkap dari waktu ke waktu. Terutama yang cepat dan sulit adalah jaringan saraf pria masa depan. Dan dialah yang membutuhkan banyak asam folat.

Kekurangan asam folat selama kehamilan dapat terjadi karena alasan berikut:

  • Asupan folat yang tidak memadai dengan makanan
  • Malabsorpsi folat (pada penyakit radang kronis pada lambung dan usus)
  • Gangguan genetik dari siklus folat. Dalam kasus yang jarang terjadi, tubuh wanita tidak memiliki enzim yang diperlukan (MTHFR). Akibatnya, asam folat tidak dikonversi menjadi folat, dan mereka tidak melakukan fungsi yang diperlukan. Tubuh mengakumulasi produk metabolisme menengah, yang dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular, proses tumor, infertilitas dan keguguran. Di hadapan mutasi seperti itu, dianjurkan untuk mengambil turunan asam folat, misalnya, Metafolin. Ini diserap lebih cepat dan dalam volume yang lebih besar..
  • Menggunakan obat-obatan tertentu untuk melawan epilepsi dan obat-obatan hormonal secara dramatis mengurangi tingkat folat dalam darah:
    • kontrasepsi oral (lihat bahayanya pil KB hormonal)
    • barbiturat, diphenylhydantoin
    • preparat sulfanilamid (misalnya, biseptol), menghambat sintesis vitamin B9 oleh mikroflora usus
    • minum juga menurunkan level mereka

Bagaimana tubuh mendapatkan asam folat?

3 sumber asam folat:

  • Dari makanan - dalam bentuk folat
  • Sejumlah kecil vitamin B9 disintesis oleh tubuh itu sendiri (mikroflora usus) selama fungsi normal saluran gastrointestinal - dalam bentuk 5-methyltetrahydrofolate
  • Chemical Folic Acid - Dari Suplemen Vitamin

Folat pertama kali diisolasi dari daun bayam. Selanjutnya, ternyata hampir semua sayuran berdaun banyak. Sumber asam folat lainnya termasuk buah jeruk, kacang hijau, roti, hati, ragi gizi, keju, telur, dan keju cottage.

Jika ada begitu banyak produk yang mengandung folat, lalu mengapa asam folat harus dikonsumsi selama kehamilan dalam bentuk pil??

  • Kemajuan teknologi dan ekonomi pasar memaksa produsen produk tanaman dan hewan untuk mempercepat pertumbuhan hewan di pertanian dan untuk menumbuhkan sayuran dan sayuran di rumah kaca, masing-masing, kurang dari akumulasi isomer asam folat alami dalam produk. Akibatnya, informasi latar belakang dari media cetak lama tentang konten folat di berbagai produk tidak relevan dan mahal saat ini..
  • Kerugian utama dari folat "alami" adalah kerusakan yang cepat selama perlakuan panas. Memasak, menggoreng, dan merebus menghancurkan hampir 90% vitamin. Tetapi bahkan makan makanan mentah tidak menjamin asupan jumlah yang tepat dalam darah. Selain itu, vitamin B9 sensitif terhadap kondisi dan umur simpan:
    • saat merebus telur, 50% vitamin B9 dihancurkan
    • setelah 3 hari, sayuran kehilangan hingga 70%
    • dalam daging setelah perlakuan panas - hingga 95%
  • Kehadiran seseorang dalam penyakit kronis usus dan lambung tidak memungkinkan vitamin untuk diserap secara penuh.

Oleh karena itu, sekitar 60% dari populasi menderita kekurangan folat, dan tubuh wanita hamil yang sehat menerima sedikit lebih dari 50% norma harian asam folat dari makanan..

Namun, banyak penelitian oleh para ilmuwan telah menetapkan bahwa tubuh mengenali bagaimana asam folat memasuki tubuh dan penyerapannya secara langsung tergantung padanya. Tentu saja, asupan dari sumber alami lebih baik diserap dalam saluran pencernaan bahkan dengan gangguan metabolisme dan asam lambung dan karena itu memiliki keuntungan serius dibandingkan dengan asam folat sintetis..

Asam folat yang disintesis oleh tubuh sendiri dalam bentuk 5-methyltetrahydrofolate tidak terlalu banyak berinteraksi dengan obat lain dan tidak menutupi tanda-tanda hematologis dari kekurangan vitamin B12, seperti asam folat sintetis. Selain itu, ia menghilangkan kemungkinan konsekuensi negatif dari kelebihan vitamin B9 yang tidak bereaksi dalam pembuluh perifer.

Tetapi untuk memberikan tubuh wanita hamil folat (dan kebutuhan mereka meningkat 50 persen), Anda perlu makan sejumlah besar produk di atas setiap hari. Dalam kondisi modern, ini tidak mungkin, dan mengingat penurunan kuantitas produk modern, itu tidak efektif. Sediaan asam folat modern mengandung jumlah yang diperlukan, aman untuk wanita hamil dengan dosis yang disarankan, dan dipelajari dengan baik..

Konsekuensi Kekurangan Asam Folat Selama Kehamilan

Patologi dari ibu:

  • hemopoiesis pada seorang wanita: anemia, resistensi rendah terhadap infeksi dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah.
  • mengurangi toleransi stres fisik dan mental

Gejala-gejala ini merupakan karakteristik wanita dengan cacat bawaan pada gen yang bertanggung jawab atas siklus folat. Biasanya, gejala kekurangan vitamin terjadi bahkan sebelum kehamilan, dikombinasikan dengan anemia defisiensi besi dan penyakit pada sistem kardiovaskular. Untuk kelainan gen, perlu mengambil dosis besar asam folat dengan pemantauan wajib terhadap tes darah, hanya di bawah pengawasan konstan seorang spesialis..

Patologi dari janin:

  • cacat tabung saraf pada janin
  • keguguran: aborsi dini (konsekuensi) dan kematian janin
  • plasenta inferior dan, sebagai akibatnya, oksigen kekurangan janin

Cacat tabung saraf janin

Sudah di minggu ketiga setelah pembuahan, sebuah tabung terbentuk di embrio dengan penebalan di ujung - sumsum tulang belakang dan otak masa depan. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, termasuk defisiensi asam folat, konstruksi tabung saraf ini dapat terganggu atau dihentikan. Akibatnya, sangat serius, kadang-kadang tidak sesuai dengan kehidupan, malformasi janin terbentuk.

  • Anencephaly adalah tidak adanya sebagian besar otak. Cacat tidak sesuai dengan kehidupan, oleh karena itu, setelah mengkonfirmasi diagnosis dengan USG, aborsi dianjurkan.
  • Cephalocele - membelah tengkorak di mana meninges atau otak itu sendiri dapat membengkak. Tergantung pada tingkat pembengkakan jaringan, prognosis dapat bervariasi dari yang mematikan hingga yang aman.
  • Spina bifida adalah cacat tabung saraf yang paling umum. Melalui defek vertebra, kanal tulang belakang terpapar, dan membran sumsum tulang belakang membengkak. Tergantung pada tingkat lesi tulang belakang dan tingkat tonjolan, prognosisnya juga tergantung pada: seperempat anak meninggal pada hari-hari pertama kehidupan, sebagian besar dari mereka menjadi cacat dan hanya sebagian kecil bayi yang tidak memiliki masalah dengan buang air kecil dan gerakan kaki..

Tidak semua efek dari kekurangan asam folat dapat dideteksi selama kehamilan atau segera setelah kelahiran. Gangguan minimal pada jaringan saraf membuat diri mereka merasa di masa dewasa dengan kesulitan dalam belajar dan konsentrasi. Para ilmuwan di Universitas Cambridge melakukan serangkaian penelitian yang membuktikan hubungan kekurangan B9 dan gangguan emosi pada anak-anak.

Pada wanita yang benar-benar sehat yang makan penuh dan bervariasi, kekurangan asam folat mungkin tidak mempengaruhi kesehatan. Pertama-tama, janin dan plasenta akan menderita, dan sudah pada tanggal paling awal. Karena itu, minum asam folat selama kehamilan berarti menjaga kesehatan bayi yang belum lahir.

Berapa lama Anda harus mengambil persiapan asam folat??

Asupan asam folat untuk pencegahan malformasi janin harus dimulai pada tahap persiapan kehamilan, setidaknya tiga bulan sebelum konsepsi yang diusulkan. Itu sebabnya kehamilan harus direncanakan. Jika pembuahan terjadi secara tak terduga, maka Anda harus segera mulai minum obat, segera setelah diketahui.

Alasan mengonsumsi folat selama perencanaan kehamilan:

  • Dengan diet yang tidak seimbang, seorang wanita dapat memiliki tingkat asam folat yang lebih rendah, sehingga perlu waktu untuk mengisi cadangannya. Biasanya memakan waktu tiga hingga empat bulan..
  • Tabung saraf embrio diletakkan begitu awal sehingga wanita mungkin masih tidak menyadari kehamilan yang telah terjadi, terutama dengan siklus menstruasi yang panjang..
  • Kekurangan folat dapat membuat kehamilan menjadi sulit.

Dosis asam folat selama kehamilan

Dalam kebanyakan kasus, tiga bulan sebelum pembuahan dan sepanjang kehamilan Anda perlu mengonsumsi 400 mikrogram asam folat per hari. Dalam beberapa kasus, dosis disarankan untuk meningkat:

  • hingga 1 mg per hari untuk epilepsi dan diabetes
  • hingga 4 mg per hari jika ada anak-anak dengan cacat tabung saraf di masa lalu

Peningkatan dosis folat hanya dapat diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan menyeluruh.

Dosis asam folat selama kehamilan tetap sama.

Rekomendasi untuk suplementasi asam folat ada di banyak negara..

Jadi, di Amerika Serikat, semua wanita yang merencanakan kehamilan harus minum obat dengan dosis 400-800 mcg per hari sebulan sebelum konsepsi dan dalam 3 bulan kehamilan. Selain itu, rekomendasi ini ada bersama dengan pengayaan produk makanan dengan folat (misalnya, menambahkannya ke pasta), yang tidak diamati di negara kita. Dan memang benar begitu! Mengapa menambahkan vitamin ke dalam produk, yang dihancurkan setelah 10 menit memasak lagi? Jika Anda mengonsumsi asam folat sintetis, itu lebih baik dalam bentuk tablet!

Konsekuensi Kelebihan Asam Folat

Vitamin B9 adalah zat yang larut dalam air, sehingga semua kelebihannya berhasil diekskresikan oleh ginjal. Sangat sulit untuk mengatur overdosis asam folat selama kehamilan, ketika vitamin menjadi beracun dan memiliki efek buruk pada janin. Perhatian vitamin ini harus digunakan ketika:

  • patologi hati dan ginjal yang parah pada kehamilan
  • cacat gen bawaan yang bertanggung jawab untuk metabolisme folat. Kelebihan asam folat selanjutnya dapat mengganggu keseimbangan dalam siklus ini, yang mengarah ke efek yang sama pada janin seperti kekurangan vitamin. Asupan zat ini pada pasien tersebut harus dipantau oleh dokter..
  • reaksi alergi terhadap vitamin sintetis

Efek asam folat pada perkembangan janin telah dipelajari sejak lama dan di mana-mana. Para ilmuwan dari Universitas Newcastle melaporkan kelahiran anak-anak dengan perubahan siklus gen folat dari ibu yang menggunakan obat ini. Yaitu, untuk pemrosesan asam folat eksternal, alam “menemukan” gen baru. Semuanya akan baik-baik saja, tetapi beberapa penyakit manusia mungkin terkait dengan gen ini..

Studi-studi ini tidak tersebar luas, karena teorinya belum dikonfirmasi dalam praktik. Tetapi penurunan frekuensi malformasi embrio pada ibu yang mengonsumsi asam folat dikonfirmasi oleh berbagai penelitian di seluruh dunia. Kejadian spina bifida telah menurun seperempat sejak dimulainya konsumsi asam folat di mana-mana.

Pada awal 90-an, Amerika Serikat bahkan mencoba untuk memperkaya makanan dengan vitamin ini, yang tidak mengarah pada hasil yang diinginkan, karena dosis asam folat selama kehamilan harus setidaknya 2 kali lebih banyak dari biasanya. Mengingat bahwa makanan yang diperkaya, makanan berkalori tinggi diperkaya dengan vitamin, audiens target (wanita hamil dan menyusui) mencoba menghindarinya.

Ada saran bahwa overdosis asam folat selama kehamilan dapat menyebabkan peningkatan berat badan bayi, peningkatan risiko obesitas dan diabetes pada bayi di masa depan, serta kecenderungan alergi, asma bronkial, dan dapat menyebabkan gangguan imunitas. Tapi ini hanya asumsi, tidak ada studi meyakinkan yang mengkonfirmasi risiko tersebut.

Kesimpulan: tidak ada bukti yang meyakinkan tentang efek negatif dari dosis standar asam folat pada wanita hamil yang sehat. Ada penelitian yang mengkonfirmasi bahwa mengonsumsi bahkan 15 mg per hari tidak beracun. Tetapi seperti halnya zat sintetis, obat ini harus digunakan secara ketat dalam dosis yang diperlukan. Selain itu, efek positif pada jaringan saraf janin dengan dosis 400 mg dan 4 mg sedikit berbeda. Oleh karena itu, berapa banyak asam folat selama kehamilan harus diambil oleh setiap wanita tertentu, dokter memutuskan.

Adapun asupan asam folat pada wanita yang tidak hamil, dalam dosis tinggi dan untuk waktu yang lama, overdosis yang konstan dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Melebihi dosis yang disarankan dapat menghasilkan:

  • pada pria, risiko kanker prostat meningkat 2 kali lipat
  • mengambil asam folat pada wanita yang tidak hamil dengan dosis 500-850 mcg per hari meningkatkan risiko adenokarsinoma payudara sebesar 20%, lebih dari 850 mcg sebesar 70%
  • pada orang tua, overdosis yang berkepanjangan menyebabkan gangguan fungsi psiko-sosial

Gejala overdosis asam folat:

  • rasa logam di mulut, kepahitan di mulut
  • lekas marah, lekas marah, gangguan tidur (lihat betapa mudahnya tertidur)
  • gangguan pencernaan: muntah, mual, diare, perut kembung (tetapi gejala serupa menyertai toksikosis 1 trimester)
  • gangguan ginjal
  • salah satu konsekuensi serius dari overdosis adalah defisiensi seng, defisiensi vitamin B12

Tes Asam Folat

Tes darah untuk kadar asam folat diresepkan untuk pasien dengan anemia untuk menentukan penyebabnya atau untuk pasien dengan homocysteinemia. Wanita hamil yang sehat tidak perlu analisis seperti itu, karena ketika mengambil folat, kadar zat ini dalam darah akan lebih tinggi dari normal dalam hal apa pun. Dan ini benar-benar fisiologis. Saat merencanakan kehamilan, asam folat diresepkan terlepas dari jumlah awal dalam tubuh.

Kadar Folat Serum / Plasma ng / mlKadar folat sel darah merah ng / mlDekripsi
lebih dari 20-Tinggi
6-20-Norma
3-5.9-Kemungkinan kekurangan
kurang dari 3kurang dari 100Defisit

Dalam bentuk apa untuk mengambil asam folat?

Industri farmasi modern menawarkan banyak pilihan obat yang mengandung folat. Kebanyakan dari mereka hanya berbeda dalam dosis dan harga..

Banyak sediaan tablet asam folat memiliki dosis 1 mg yang tidak nyaman, tablet tersebut harus dipecah menjadi dua. Lebih baik untuk menemukan asam folat dalam dosis 400-500 mcg, yang diperlukan untuk sebagian besar wanita hamil. Cara minum obat untuk wanita hamil dengan homocysteinemia, dokter yang menentukan menentukan.

Pasar farmasi dalam beberapa tahun terakhir menawarkan banyak pilihan kompleks multivitamin yang dibuat khusus untuk wanita hamil. Dana tersebut harus diambil hanya oleh orang-orang yang hidup dalam kondisi yang sangat buruk dan memiliki pola makan yang buruk. Wanita modern untuk kehamilan yang sukses dan sehat membutuhkan:

  • asam folat dalam jumlah 400 mcg per hari
  • persiapan yodium (kalium iodida) di daerah dengan kekurangan
  • dengan anemia - persiapan zat besi

Penggunaan multivitamin complexes untuk mengkompensasi kekurangan folat dapat dianggap tidak praktis. Asam folat adalah salah satu dari sedikit obat yang efektivitas dan keamanannya selama kehamilan telah terbukti dalam berbagai penelitian. Meminum satu pil saja sehari adalah cara sederhana, murah dan dapat diandalkan untuk mengurangi risiko penyakit serius bagi bayi Anda dan memberinya kehidupan yang penuh.!

Dosis asam folat

3 bulan sebelum konsepsiAsupan tablet asam folat dalam jumlah 400 mcg per hari
Selama masa kehamilanWajib - mengambil tablet asam folat 400 mcg sampai 12 minggu kehamilan, sesuai indikasi - sebelum kelahiran
Di hadapan diabetes mellitus atau epilepsiDosis asam folat meningkat menjadi 1 mg per hari
Saat lahir di masa lalu anak-anak dengan tabung saraf atau cacat jantungMenurut rekomendasi dokter, dosis ditingkatkan menjadi 4 mg per hari

Persiapan asam folat apa yang lebih baik untuk dilakukan?

  • Asam Folat 9 bulan (Valens)

400 mcg. 30 pcs 120 gosok.

  • Asam Folat (Valenta)

1000 mcg. 50 pcs. 40 gosok setengah tablet sehari

  • Asam folat dari OZONE

1000 mcg. 50 pcs. 25-30 gosok. (setengah tablet)

  • Blagomin V9 (VIS LLC)

200 mcg. 90 topi. 110 gosok 2 tablet dalam sehari

  • Asam Folat oleh Solgar

400 mcg. 100 buah. 500 gosok.

  • Asam Folat oleh Bounty Bangsa

400 mcg. 100 buah. 300 gosok.

  • Asam Folat (Borisov Plant, Belarus)

1000 mcg. 50 pcs. 25-30 gosok. (setengah hari)

  • Asam Folat (MARBIOFARM)

1000 mcg. 50 pcs. 30 gosok (setengah hari)

Instruksi asam folat

Indikasi: pencegahan perkembangan cacat tabung saraf janin pada trimester pertama kehamilan (1-3 bulan sebelum kehamilan yang direncanakan dan pada trimester pertama), serta dengan defisiensi asam folat.
Kontraindikasi:

  • anak-anak
  • dengan anemia pernisiosa
  • defisiensi pi cobalamin
  • neoplasma ganas
  • hipersensitif terhadap komponen obat

Dosis: selama kehamilan 400-800 mcg pada trimester 1, dengan defisiensi asam folat - 400 mcg sekali sehari.
Efek samping: gatal, ruam kulit, bronkospasme, hipertermia, eritema, kepahitan di mulut, mual, nafsu makan berkurang, kembung, dengan penggunaan jangka panjang, pengembangan B12 hipovitaminosis dimungkinkan.
Interaksi dengan obat lain: mengambil antikonvulsan, analgesik, kontrasepsi oral, estrogen meningkatkan kebutuhan asam folat. Sulfonamin, antasida, colestyramine, mengurangi penyerapan vitamin B9. Pirimetamin, metotreksat, triamteren, trimetoprim mengurangi efek asam folat (pasien ditunjukkan bukan asam folat, tetapi kalsium folat). Dengan pemberian simultan asam folat dengan tetrasiklin, kloramfenikol, polimiksin, penyerapan asam folat menurun.
Instruksi khusus: Untuk pencegahan kekurangan vitamin B9, diet seimbang lebih disukai - sayuran hijau (tomat, wortel, selada, bayam), bit, kacang-kacangan, hati segar, keju, sereal, telur, kacang-kacangan. Asam folat tidak digunakan untuk anemia normositik, defisiensi B12 dan aplastik..
Dengan anemia defisiensi B12 (merusak), vitamin B9 menutupi komplikasi neurologis, meningkatkan parameter hematologi. Sampai anemia defisiensi B12 disingkirkan, pemberian dosis asam folat lebih dari 100 mcg / hari tidak dianjurkan (kecuali selama kehamilan dan menyusui).
Dengan pengobatan simultan - antasid diminum 2 jam setelah asam folat, colestyramine - 1 jam kemudian atau 4-6 jam sebelum mengambil asam folat. Antibiotik dapat merusak hasil penilaian mikrobiologis dari eritrosit plasma dan konsentrasi asam folat.
Ketika mengambil dosis besar dan perawatan berkepanjangan dengan asam folat, penurunan konsentrasi vitamin B12 mungkin terjadi.

Asam Folat Pertanyaan yang Sering Diajukan

Selama 5 tahun sebelumnya, saya mengalami 3 kehamilan, membeku selama 10 minggu. Berapa dosis asam folat yang saya butuhkan?

Tiga atau lebih kehamilan yang terlewatkan adalah alasan untuk memeriksa pasangan yang sudah menikah. Setelah itu, dokter mungkin akan meresepkan 4 mg asam folat per hari..

Dokter meresepkan 1 mg asam folat per hari. Ternyata saya alergi padanya apa yang harus dilakukan?

Reaksi alergi dalam hal ini dikaitkan dengan komponen tablet (pewarna, pemanis). Anda dapat mencoba mengganti obat atau beralih ke injeksi.

Saya tidak sengaja meminum 2 tablet asam folat dengan kecepatan 500 mcg, yaitu 1 mg per hari. Apa ini berbahaya?

Dosis ini tidak beracun dan tidak akan membahayakan Anda atau anak Anda. Terus minum 1 tablet setiap hari.

Saya berusia 39 tahun, kami merencanakan kehamilan selama enam bulan. Dokter meresepkan 4 mg asam folat, karena pada usia saya ada risiko defisiensi dan terminasi kehamilan. Apakah dibutuhkan dosis besar?

Risiko gangguan dalam kasus Anda sedikit meningkat karena usia, dan bukan karena kekurangan folat. Oleh karena itu, peningkatan dosis obat tidak praktis.

Dosis asam folat selama kehamilan pada trimester berbeda

Asam folat (vitamin B9) - vitamin yang larut dalam air, dicerna dengan makanan. Berpartisipasi dalam pertumbuhan dan pengembangan sistem kekebalan dan peredaran darah.

Sumber vitamin adalah sayuran, buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, telur, dan kacang-kacangan. Selama perawatan panas, sebagian besar hilang dan tidak masuk ke dalam tubuh dengan makanan.

Dengan makanan saja, tidak mungkin untuk mendapatkan norma asam folat harian untuk wanita hamil - dokter meresepkan obat tambahan, berapa banyak untuk diminum dan berapa dosisnya?

Apa asam folat yang bertanggung jawab selama kehamilan??

Persiapan asam folat direkomendasikan untuk semua wanita yang berada dalam posisi yang menarik atau mereka yang merencanakan kehamilan. Seringkali, tidak mungkin untuk mendapatkan jumlah vitamin dan mineral yang tepat dari makanan, jadi para ahli meresepkan persiapan vitamin sebagai sumber tambahan.

Vitamin B9 sangat diperlukan untuk kesehatan wanita hamil, penting bagi janin. Asam folat terlibat aktif dalam pembentukan tabung saraf embrio.

Hal ini juga diperlukan untuk plasenta, operasi yang tepat, kekurangan vitamin ini dapat menyebabkan insufisiensi plasenta, yang penuh dengan kelahiran prematur atau penghentian kehamilan.

Vitamin B9 membantu melawan anemia, yang umum terjadi pada ibu hamil. Kehadiran asam folat dalam tubuh mengurangi risiko keguguran dan kelahiran prematur.

Asam folat terlibat dalam proses hematopoiesis, berkontribusi pada pembentukan normal sel darah putih. Ini mempromosikan penyerapan zat besi, tetapi mengurangi konsentrasi vitamin B12, sehingga cyanocobalamin sering diresepkan bersama dengan itu.

Asam folat terlibat dalam proses pembelahan sel. Proses ini menyertai seluruh perkembangan dan pertumbuhan embrio..

Dengan tidak adanya asam folat atau kekurangannya dalam jumlah besar, penyakit seperti itu berkembang pada anak:

  • hidrosefalus;
  • keterlambatan perkembangan aktivitas otak;
  • retardasi otot;
  • cacat apa pun, dll..

Dosis

Spesialis merekomendasikan mengonsumsi asam folat selama perencanaan kehamilan, harus dimulai dalam 1-2 bulan. Tetapi jika kehamilan tidak direncanakan, maka vitamin B9 harus diambil segera setelah wanita mengetahui tentang situasinya. Pentingnya mengonsumsi vitamin pada tahap awal dijelaskan oleh pembentukan embrio.

Berapa banyak minum asam folat selama kehamilan dalam trimester yang berbeda, cara mengonsumsinya dengan benar dan pada jam berapa hari?

Petunjuk penggunaan pada trimester pertama

Minggu-minggu pertama kehamilan meliputi kelahiran dan perkembangan janin. Prosesnya sangat penting, karena hampir seluruh kehamilan dan kondisi janin tergantung padanya..

Selama periode ini, Anda perlu memastikan bahwa tubuh menerima jumlah yang cukup dari semua vitamin dan mineral.

Ini terutama berlaku untuk asam folat, yang sering disebut vitamin "wanita".

Hanya sebagian kecil yang diserap dari makanan, oleh karena itu, persiapan farmasi asam folat harus diambil.

Seringkali itu termasuk dalam kompleks vitamin-mineral, tetapi lebih baik untuk mengambil semuanya dalam bentuk murni, tanpa vitamin lainnya.

Dosis asam folat selama kehamilan berbeda, pada periode pertama Anda perlu mengonsumsi 400 mcg dua kali sehari (pagi dan sore).

Di trimester kedua

Pada trimester kedua, mengonsumsi vitamin dan mineral sama pentingnya dengan di awal kehamilan.

Selama periode ini, pertumbuhan aktif bayi dimulai, semua organ berkembang, sistem saraf, kekebalan anak terbentuk.

Agar semua proses berjalan dengan benar, seorang calon ibu perlu menggunakan cukup vitamin B9.

Pada trimester kedua, dosis asam folat meningkat menjadi 600 mcg per hari.

Konsumsi vitamin 2-3 kali sehari (tergantung dosis).

Penggunaan trimester ketiga

Trimester terakhir tampaknya bagi ibu hamil tidak lagi begitu sulit, toksikosis berlalu, dia sudah berhasil membiasakan diri dengan kondisinya, tetapi Anda tidak boleh rileks.

Pada trimester terakhir, vitamin B9 dan vitamin lainnya penting tidak hanya untuk anak, tetapi juga untuk ibu.

Karena itu, pada minggu-minggu terakhir kehamilan, tingkat asam folat berlipat dua dari yang semula (800 mcg per hari).

Konsumsi vitamin 2-3 kali sehari (tergantung pada dosis tablet).

Faktor yang menambah dosis

  1. Jika ada alasan mengapa ekskresi asam dari tubuh dipercepat.
  2. Jika USG menunjukkan risiko tinggi mengembangkan cacat janin.
  3. Setiap penyakit atau cacat pada orang tua yang ditularkan secara genetik.
  4. Penyakit lambung, usus atau saluran kemih (asam folat kurang diserap atau diekskresikan dengan cepat).
  5. muntah terus-menerus pada wanita hamil juga membantu menghilangkan vitamin B9 dari tubuh.

Overdosis

Sebagian besar wanita merasa takut ketika mereka mendengar tentang jumlah asupan asam folat yang tepat, tetapi tidak ada alasan untuk gugup dan khawatir. Wanita hamil memiliki kebutuhan tinggi akan vitamin B9. Kasus overdosis tidak direkam.

Fakta Vitamin B9 yang Harus Diketahui Setiap Wanita

  1. Selama kehamilan, tubuh melepaskan Vitamin B9 lebih cepat.
  2. Teh dan kopi mempercepat hilangnya asam.
  3. Dengan penggunaan obat-obatan tertentu, asam diekskresikan lebih cepat. Periksa dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk kompatibilitas dengan B9..
  4. Reaksi alergi mungkin terjadi, namun ini merupakan persiapan medis.
  5. Untuk mendapatkan jumlah maksimum asam folat dari makanan, Anda perlu makan sayuran dan buah-buahan segar yang tidak diolah secara termal.

Untuk perkembangan dan pertumbuhan bayi baru lahir yang tepat, sejumlah vitamin dibutuhkan, tetapi pertama-tama, vitamin D dan turunannya. Mengapa dan bagaimana memberikannya - dalam artikel ini.

Apa yang dibutuhkan ibu hamil di tahap awal? Cinta, perawatan, dan vitamin kompleks yang cocok selama kehamilan di trimester pertama.

Untuk perkembangan tulang-tulang embrio, perlu untuk mengambil cukup vitamin D. Di mana produk ada banyak itu - http://vitaminizer.net/vitaminy/d/gde-soderzhitsya.html

Ulasan

Anna, 24 tahun

Dia mulai mengonsumsi asam folat segera setelah dia mengetahui bahwa dia hamil. Butuh 7 bulan. Bayi lahir sehat.

Irina, 35 tahun.

Saya melahirkan dua anak. Selama kehamilan (pertama dan kedua) mengonsumsi asam folat sepanjang masa. Anak-anak sehat, masih tidak ada masalah dengan kesehatan mereka.

Larisa, 27 tahun

Dia mengonsumsi asam folat pada tahap perencanaan kehamilan. Bahkan saya sendiri, saya perhatikan perubahan: kulit menjadi lebih baik, rambut lebih sedikit rontok. Dokter menganjurkan minum sepanjang kehamilan, tetapi saya takut dosis besar. Dia mengambil 5 bulan pertama. Gadis itu terlahir sehat.

Asam folat selama kehamilan: mengapa diresepkan?

Asam folat adalah bentuk vitamin B 9 yang dapat dilarutkan dalam air dan ditemukan dalam banyak suplemen gizi dan makanan. Bahan ini digunakan oleh tubuh untuk membuat sel-sel baru dan menghasilkan DNA. Hal ini diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan normal sepanjang hidup..

Kenapa ibu hamil minum asam folat?

Asam folat dibutuhkan sebelum dan selama kehamilan. Ini penting untuk perkembangan yang tepat dari organ janin..

Untuk wanita yang berencana hamil, dokter merekomendasikan untuk mengonsumsi suplemen asam folat selama setahun penuh sebelum konsepsi. Menurut jurnal PLOS Medicine online, ini berkontribusi tidak hanya untuk pencegahan penyakit, tetapi juga mengurangi risiko kelahiran prematur sebesar 50%

Asam folat memainkan peran penting dalam produksi sel darah merah. Selain itu, ia melakukan banyak fungsi bermanfaat lainnya untuk tubuh:

mensintesis dan "memperbaiki" DNA dan RNA;

mempromosikan pembelahan dan pertumbuhan sel yang cepat;

meningkatkan kesehatan otak (walaupun buktinya beragam dan diperlukan lebih banyak penelitian);

berpartisipasi dalam pembentukan sumsum tulang belakang janin di dalam rahim;

mencegah gangguan pendengaran terkait usia.

Untuk alasan ini, sangat penting bahwa ibu hamil mengkonsumsi asam folat dalam jumlah cukup pada tahap awal perkembangan bayinya..

Dosis Asam Folat Selama Kehamilan

Jika kita berbicara tentang dosisnya, maka wanita hamil harus mengonsumsi setidaknya 400 mikrogram (mcg) per hari. Banyak vitamin prenatal mengandung 600 mcg.

Banyak wanita menyadari bahwa mereka hamil hanya 6 minggu atau lebih setelah pembuahan. Cacat tabung saraf terjadi selama bulan pertama kehamilan, seringkali sebelum Anda menyadari bahwa Anda sedang hamil.

Jika Anda sudah memiliki bayi dengan cacat tabung saraf, Anda mungkin perlu dosis asam folat yang lebih tinggi sebelum kehamilan berikutnya, dan selama bulan-bulan pertama.

Asam folat dosis tinggi juga diperlukan untuk masalah kesehatan tertentu:

obat untuk epilepsi, diabetes tipe 2, lupus, psoriasis, rheumatoid arthritis, asma, atau penyakit radang usus.

Makanan yang kaya asam folat?

Asam folat alami hadir dalam komposisi vitamin banyak produk:

Asam folat selama kehamilan: apakah mungkin dilakukan tanpa itu??

Asam folat juga memiliki nama lain - vitamin B9. Asam folat selama kehamilan adalah jaminan bahwa konsepsi akan berhasil diwujudkan dan tidak akan ada masalah dan patologi dalam perkembangannya.

Dengan kekurangan B9, ada risiko pembentukan inferior plasenta dan pembuluh darahnya, terjadinya patologi dalam komposisi darah pada ibu dan anak, tidak mengandung kehamilan dan kelahiran anak-anak dengan masalah perkembangan..

Apa pentingnya asam folat??

Asam folat ditemukan dalam banyak produk yang berasal dari tumbuhan dan hewan - hijau, yang umum bagi semua orang, kol, kedelai dan kacang hijau, buah dan sayuran oranye, pisang, sereal gandum utuh, produk susu, telur, berbagai jenis daging dan hati. Sejumlah kecil B9 diproduksi oleh tubuh manusia itu sendiri dengan bantuan mikroflora usus.

Namun, bahkan dengan peluang yang begitu luas, kebanyakan orang di planet ini (sekitar 60%) kekurangan asam folat. Pertama, ini karena perlakuan panas dari produk di atas: seseorang jarang mengkonsumsinya mentah, dan lebih sering mereka menyiapkan berbagai hidangan dari mereka - dalam keadaan seperti itu, 50-90% asam folat dalam produk dihancurkan. Kedua, banyak yang menderita masalah pencernaan, yang tidak memungkinkan mikroflora usus untuk memproduksi zat-zat yang diperlukan dan bakteri menguntungkan dalam jumlah yang cukup. Ketiga, orang modern cenderung makan sayuran hijau, brokoli, dan wortel segar, kaya akan vitamin B9, dan semakin mengisi perut mereka dengan junk food yang tidak berguna. Dan produk vitamin itu sendiri, dibeli di supermarket, dan tidak tumbuh di kebun mereka sendiri, kehilangan vitamin yang berharga ketika ditanam di rumah kaca dan penyimpanan jangka panjang.

Namun, jika kekurangan asam folat pada orang biasa dapat menyebabkan penyakit tertentu, maka pada wanita hamil kekurangannya dikaitkan dengan risiko serius kelainan janin. Oleh karena itu, fakta konsepsi sudah berarti bahwa kebutuhan harian untuk B9 dalam tubuh wanita telah tumbuh setidaknya dua kali lipat.

Mengapa kekurangan B9 terjadi di dalam tubuh?

Kekurangan asam folat dalam tubuh manusia biasanya terjadi karena alasan berikut:

  • jika tidak ada cukup produk yang mengandung B9 dalam makanan manusia;
  • dengan penyakit pada saluran pencernaan, yang mengganggu penyerapan asam folat dalam darah;
  • patologi genetik tubuh yang mencegah keberadaan enzim yang membantu folat untuk diserap;
  • mengambil kontrasepsi hormonal tertentu, obat anti-TB, antikonvulsan, antasida, salisilat, sulfonamid, barbiturat;
  • minum berlebihan.

Jika seorang wanita membuang asam folat selama kehamilan

Sayangnya, di dunia modern sulit menemukan wanita hamil yang tidak kekurangan vitamin B9. Dalam hal ini, defisiensi asam folat selama kehamilan menyebabkan kondisi yang paling umum:

  • pusing dan sakit kepala;
  • kelemahan dan kelelahan, sering pingsan;
  • anemia;
  • risiko trombosis;
  • SARS sering;
  • masalah sistem saraf pusat;
  • peningkatan iritabilitas, suasana hati yang agresif, menangis, kecenderungan untuk depresi dan neurosis;
  • gangguan memori.

Karena B9 mengambil bagian aktif dalam sintesis RNA dan DNA (asam nukleat dan protein), proses pemulihan sel dan dukungan mutlak semua organ internal bergantung pada keberadaannya dalam tubuh. Selain itu, asam folat mampu menahan degenerasi sel menjadi tumor ganas..

Sedangkan untuk bayi yang belum lahir, tidak hanya konsepsi normal, tetapi juga perkembangan utama organisme janin terkait langsung dengan asam folat selama kehamilan. Jumlah asam folat yang cukup selama kehamilan sangat penting pada trimester pertama, ketika sel-sel secara aktif membelah, jaringan dan organ janin, tabung saraf dan pembuluh plasenta terbentuk. Studi klinis telah menunjukkan bahwa mengambil B9 pada trimester pertama kehamilan sebesar 70% mencegah risiko mengembangkan cacat sistem saraf janin.

Pembentukan tabung saraf pada anak dimulai selama bulan pertama kehamilan - pada saat banyak wanita tidak menyadari situasi mereka, atau tidak punya waktu untuk pergi ke dokter kandungan, yang akan meresepkan pemeriksaan dan vitamin yang diperlukan. Oleh karena itu, defisiensi asam folat selama kehamilan sering disertai dengan risiko masalah yang terkait dengan sistem saraf pusat (anencephaly atau hidrosefalus, langit-langit mulut sumbing, bibir sumbing, hernia serebral, dll.).

Kekurangan akut B9 juga dapat menyebabkan:

  • pelepasan plasenta prematur;
  • keguguran, keguguran;
  • gestosis;
  • kematian janin.

Berapa lama seorang wanita perlu menggunakan asam folat: sebelum konsepsi, selama kehamilan dan selama menyusui

Asam folat diproduksi dalam dosis khusus untuk wanita hamil, yang mampu memenuhi kebutuhan harian tubuh calon ibu dan janin dalam vitamin. Seringkali B9 tersedia dalam kombinasi dengan asam askorbat atau vitamin B12: preparat semacam itu mungkin mengandung dosis asam folat yang berbeda dan memiliki nama dagang yang berbeda - Mamifol, Ascofol, Folacin, Foliber, dll. Mungkin ada kombinasi vitamin dan mineral lainnya sebagai bagian dari sediaan kompleks. Yang mana yang dibutuhkan untuk kehamilan terbaik - dokter akan menentukan hasil tes darah. Biasanya sediaan asam folat disarankan untuk dikonsumsi setelah makan dengan air bersih..

Kapan mulai minum vitamin B9?

Semakin cepat Anda mulai mengonsumsi asam folat selama kehamilan, semakin baik. Tetapi idealnya, mengonsumsi B9 harus dimulai bahkan pada tahap perencanaan konsepsi, sehingga vitamin menumpuk di dalam tubuh dan memberikan perlindungan maksimal bagi janin sejak awal. Dalam kondisi modern, sulit untuk memberikan 100% asam folat pada tubuh hanya dengan bantuan makanan (kecuali, tentu saja, Anda sendiri tidak menanam tanaman kebun, brokoli, dan wortel sepanjang tahun). Dan mengingat bahwa obat sintetik B9 memberikan bioavailabilitas yang lebih baik daripada folat alami, ada alasan bagus untuk mulai mengonsumsi asam folat bahkan untuk pencegahan.

Faktanya, B9 direkomendasikan tidak hanya oleh ahli kandungan Rusia, itu juga ada dalam daftar janji wajib WHO selama kehamilan. Tetapi dosis asam folat selama kehamilan dapat bervariasi tergantung pada kondisi kesehatan, risiko tertentu atau adanya penyakit kronis.

Berapa lama kehamilan mengambil asam folat??

Seperti yang telah disebutkan, pilihan terbaik untuk mulai mengonsumsi asam folat adalah dosis pencegahan sebelum konsepsi. Selama kehamilan dan sepanjang trimester pertama, dokter akan meresepkan dosis khusus, biasanya dua kali dosis profilaksis. Jika tes darah pada trimester kedua menunjukkan saturasi tubuh yang cukup dengan asam folat, obat dapat terus diminum dalam dosis pencegahan tidak hanya sampai akhir kehamilan, tetapi sepanjang masa menyusui.

Dalam dosis apa asam folat dibutuhkan

  • sebelum pembuahan, dosis profilaksis mungkin dari 250 mcg per hari;
  • pada trimester pertama kehamilan, dokter akan menentukan dosis (dari 400 hingga 800 mcg);
  • sebelum pengiriman, dosis dapat dikurangi menjadi 400-250 mcg;
  • selama laktasi, B9 dapat dikonsumsi dalam dosis hingga 400 mcg.

Ketika itu dokter kandungan dapat meningkatkan dosis

Kadang-kadang dokter kandungan memiliki alasan untuk meningkatkan dosis B9 setiap hari:

  • jika wanita hamil menderita diabetes mellitus atau epilepsi (dosis dapat ditingkatkan menjadi 1000 mcg per hari);
  • jika wanita tersebut telah mengalami keguguran atau anak-anak dilahirkan dengan malformasi tabung saraf atau kelainan neuropsik (dosis dapat ditingkatkan menjadi 4000 mcg);
  • jika wanita hamil mengambil obat yang mengganggu penyerapan folat ke dalam darah atau tidak mengecualikan teh atau kopi dari makanannya.

Kontraindikasi penggunaan asam folat selama kehamilan:

  • alergi terhadap vitamin B9;
  • serangan asma;
  • pielonefritis kronis;
  • kanker dalam sejarah wanita hamil atau kerabat dekatnya;
  • anemia.
  • Ahli
  • artikel Terbaru
  • Umpan balik

Tentang ahli: + IBU

Kami adalah situs yang paling ramah untuk ibu dan anak Anda. Pertanyaan dan jawaban untuk mereka, artikel unik dari dokter dan penulis - semuanya ini bersama kami :)

Asam folat (vitamin B9) selama kehamilan: cara minum untuk mencegah malformasi janin

Asam folat mengacu pada vitamin yang larut dalam air. Dengan kelebihan, itu mudah diekskresikan oleh ginjal dan tidak membahayakan. Tetapi kekurangannya tidak diinginkan pada masa kanak-kanak, selama masa pubertas dan selama kehamilan. Sulit untuk memenuhi kebutuhan harian hanya dengan bantuan produk yang mengandung folat. Karena itu, tablet vitamin juga diresepkan.

Signifikansi vitamin

Kembali pada tahun 1931, efek zat ini pada kondisi wanita hamil diperhatikan. Dokter Lucy Wills mengobati jenis anemia tertentu pada ibu hamil dengan ekstrak ragi dan hati. Namun asam folat langsung diperoleh dari daun bayam hanya pada tahun 1941. Itu kemudian ditemukan di selada, kol, alpukat dan makanan nabati lainnya. Senyawa ini ada di semua jaringan hewan dan tumbuhan, tetapi seseorang tidak mensintesisnya sendiri.

Ada bakteri di usus yang dapat menghasilkan vitamin B9, tetapi kontribusinya dapat diabaikan. Penjelasannya sederhana: mikroorganisme hidup di usus besar, dan penyerapan vitamin terjadi di usus kecil bagian atas. Karena itu, jumlah vitamin yang cukup harus dipasok ke tubuh setiap hari dengan makanan. Tetapi folacin tidak tahan terhadap panas: ketika memasak sayuran, daging, hingga 95% zat yang bermanfaat hilang. Bahkan penyimpanan jangka panjang menyebabkan penurunan pangsa folat dalam tanaman: setelah tiga hari, hanya 30% dari jumlah awal tetap dalam selada yang baru dipotong.

400 mcg per hari adalah dosis asam folat yang direkomendasikan oleh WHO selama kehamilan. Vitamin penting bagi tubuh karena sejumlah alasan..

  • Darah. Berpartisipasi dalam pembentukan sel darah merah muda dan hemoglobin. Dengan kekurangan anemia defisiensi asam folat.
  • Tupai. Terlibat aktif dalam sintesis serotonin, timin, adrenalin, dan melalui mereka dalam pembentukan banyak protein, molekul DNA.
  • Sistem saraf. Ini adalah bagian integral dari rantai metabolisme neurohormon, meningkatkan transmisi impuls, mempengaruhi ruang kognitif (berpikir, memori, emosi). Termasuk dalam beberapa komponen jaringan saraf.
  • Kekebalan. Merangsang dan mendukung pertahanan tubuh, memengaruhi sumsum tulang dan mengambil bagian dalam pembentukan sel darah putih.

Berperan selama kehamilan

Efek khusus folat pada melahirkan anak menjadi dikenal lebih dari 50 tahun yang lalu. Percobaan pada hewan menunjukkan bahwa kekurangan vitamin B9 menyebabkan perkembangan malformasi parah pada keturunannya. Studi lebih lanjut pada manusia telah mengkonfirmasi bahwa penambahan asam folat pada makanan ibu hamil secara signifikan mengurangi frekuensi cacat tidak hanya pada tabung saraf, tetapi juga pada sistem kardiovaskular dan genitourinarium, serta mencegah palatum durum..

Zat mulai diresepkan untuk pasien yang sebelumnya memiliki anak dengan kelainan tabung saraf. Perhatian khusus diberikan pada episode berulang dan keguguran dengan anomali serupa. Ini memungkinkan para wanita yang berpartisipasi dalam percobaan untuk melahirkan dan melahirkan anak-anak yang sehat..

Tentang tabung saraf

Tabung saraf adalah organ embrio, formasi yang berhenti pada hari ke-28 kehidupan embrio. Selanjutnya, otak, sumsum tulang belakang, dan proses saraf terbentuk darinya. Cacat organ terjadi dengan frekuensi 1-10 kasus per 1000 kelahiran. Kejadiannya jarang dikaitkan dengan kelainan genetik atau kromosom, dan paling sering akibat defisiensi folat atau paparan infeksi virus..

Konsekuensi dari perkembangan abnormal tabung saraf:

  • anencephaly - tidak ada sama sekali atau sebagian dari belahan otak;
  • bifid back - cleft spine.

Ada juga varian neural tube non-closure, ketika hernia tulang belakang kistik terbentuk pada celah atau pembelahan yang terjadi tidak hanya di satu bagian sumsum tulang belakang..

Tentang homocysteine

Studi terbaru menunjukkan bahwa folat tidak hanya mempengaruhi pembentukan sistem saraf janin. Banyak patologi kebidanan dihubungkan dengan keadaan hyperhomocysteinemia. Homocysteine ​​adalah asam amino yang metabolismenya terjadi dengan partisipasi asam folat dan senyawanya. Pada wanita hamil, konsentrasinya lebih rendah daripada yang lain dan 3-5 μmol / l.

Peningkatan konsentrasi homocysteine ​​menyebabkan pelanggaran mikrosirkulasi, pembentukan mikrotrombosis. Dalam praktik kebidanan, kondisi patologis berikut dikaitkan dengan hiperhomosisteinemia:

  • keguguran kebiasaan;
  • preeklampsia;
  • pelepasan prematur dari plasenta yang biasanya terletak;
  • insufisiensi plasenta;
  • retardasi pertumbuhan intrauterin.

Tentang defisiensi folat

Kekurangan folat diamati jika ibu hamil didiagnosis dengan:

  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • anemia;
  • sirosis, hepatitis;
  • gastritis atrofi, enteritis;
  • Penyakit Crohn;
  • sindrom malabsorpsi;
  • depresi, peningkatan kecemasan;
  • psoriasis;
  • jerawat
  • infeksi akut;
  • kemabukan.

Dan juga ketika mengambil antibiotik, kortikosteroid dan antikonvulsan.

Skema Penerimaan

Asam folat tersedia dalam bentuk tablet individu atau dapat menjadi bagian dari kombinasi vitamin kompleks untuk wanita hamil. Tetapi sejumlah peneliti percaya bahwa penggunaan folat bersama dengan vitamin lain tidak selalu bermanfaat: beberapa zat dapat menghambat penyerapan. Oleh karena itu, pada trimester pertama dianjurkan untuk mengambil asam folat sebagai obat yang terpisah, dan kemudian sebagai bagian dari kompleks vitamin. Dosis yang dianjurkan dapat bervariasi..

  • Wanita sehat. Menurut produsen, wanita hamil perlu minum dari 0,5 mg hingga 2,5 mg zat per hari. Tetapi dokter paling sering meresepkan 1 mg per hari.
  • Dengan sejarah yang rumit. Jika seorang wanita telah melahirkan anak-anak dengan malformasi tabung saraf, cacat wajah (bibir sumbing, langit-langit mulut sumbing), serta kehilangan kehamilan yang biasa, dosis dinaikkan menjadi 5 mg.

Obat kombinasi

Obat kombinasi dijual di apotek, yang mengandung zat lain yang penting selama kehamilan, dan dosis B9 juga berbeda:

  • "Folacin" - 5 mg;
  • "Folio" - 0,4 mg;
  • "Tinggikan" - 1 mg.

Overdosis

Overdosis saat mengonsumsi suatu zat hampir tidak mungkin. Ini tidak beracun, dan kelebihannya diekskresikan dalam bentuk terlarut oleh ginjal. Tetapi penggunaan jangka panjang dari dosis yang sangat tinggi menyebabkan penurunan konsentrasi vitamin B12, yang menyebabkan jenis anemia yang sama sekali berbeda. Namun, untuk efek samping seperti itu, dosis harian harus melebihi 10-15 kali. Apalagi secara teratur, setidaknya selama tiga bulan.

Karena itu, dosis folacin yang direkomendasikan oleh dokter aman dan perlu bagi janin dan ibu. Apalagi, jika seorang wanita tidak berencana untuk hamil, tetapi tiba-tiba ada penundaan dan tes menunjukkan dua strip, maka Anda dapat mulai mengambil folat dan vitamin E segera, bahkan sebelum mengunjungi dokter.

Artikel Tentang Infertilitas