Utama Tes

Pematangan prematur prematur

Selama kehamilan, tidak hanya bayi yang berada dalam rahim calon ibu, tetapi juga plasenta. Untuk memastikan kehidupan bayi perempuan harus "menumbuhkan" seluruh organ internal! Seperti anak kecil, plasenta tumbuh, berkembang, dan kemudian.... penuaan dan mengakhiri siklus hidupnya.

Idealnya, perkembangan plasenta sejajar dengan perkembangan bayi. Tetapi bagaimana jika dia "terburu-buru" atau "terlambat"?

Bagaimana plasenta tumbuh

Plasenta adalah organ khusus yang, seperti bayi masa depan, tumbuh dari selaput germinal. Bahkan, sebagian besar, yang mati setelah melahirkan, juga milik janin (bagian maternal dari plasenta adalah bagian di dinding rahim yang bersebelahan dengan pertumbuhan khusus - vili). Karena pada awalnya anak hanya beberapa sel, yang tertanam di permukaan dalam rahim yang melonggarkan darah, tentu saja tidak ada plasenta saat ini. Struktur plasenta terbentuk secara bertahap, tetapi sangat cepat; Jadi, pada saat janin memiliki detak jantungnya sendiri (dan ini baru minggu ketiga kehamilan!), Nutrisi memasuki bayi melalui kulit luar yang dimodifikasi - chorion.

Nol maturitas dari plasenta

Bayi itu tumbuh, dan kulit luarnya berubah: di tempat di mana ia bersebelahan dengan dinding rahim, ia menebal, "bercabang", dan membentuk plasenta penuh pada minggu ke 12-16. Ini adalah plasenta dari apa yang disebut tingkat kematangan "nol".

Ketebalannya berubah setiap saat: pada minggu ke-12 itu adalah 11-20 mm, pada tanggal 27, ketika plasenta dapat mencapai derajat kematangan berikutnya - 21-36. Seperti yang Anda lihat, plasenta bisa memiliki ketebalan yang berbeda, dan ini belum tentu merupakan tanda patologi. Itu sebabnya, jika kehamilan berjalan normal, maka spesialis dalam diagnosa ultrasound pada trimester pertama tidak memperhatikan ukuran plasenta. Tipis, dalam bentuk "kue", atau, sebaliknya, plasenta yang "menebal" bisa menjadi ciri khas tubuh..

“Tetapi struktur plasenta, sebaliknya, sangat penting: ia harus homogen, tanpa inklusi echogenik (yaitu, terlihat seperti satu unit selama pemeriksaan USG), dan permukaan yang menghadap ke rongga rahim halus dan halus. Idealnya, ini tetap sampai minggu ke-30 kehamilan.

Tingkat kematangan plasenta pertama

Pada spesialis ke-30, USG dapat memastikan tingkat kematangan plasenta pertama. Apa artinya? Plasenta mulai berubah! Strukturnya menjadi heterogen - segel muncul di dalamnya, yang terlihat selama pemeriksaan ultrasonografi, dan permukaannya menjadi sedikit bergelombang. Ketebalan plasenta saat ini adalah dari 24 hingga 40 mm.

"Perubahan ini tidak terjadi pada satu waktu - dokter dapat memperbaiki tanda-tanda pertama penuaan plasenta pada minggu ke 27 - ini adalah batas bawah normal.

Jika seorang spesialis tidak yakin bahwa itu adalah awal dari proses penuaan yang ia amati, ia dapat mencatat dalam protokol pemeriksaan "derajat kematangan plasenta 0-1".

Tingkat kedewasaan kedua plasenta

Tingkat kedewasaan plasenta yang kedua terjadi secara normal pada minggu ke-34 kehamilan dan berlangsung hingga ke-37. Plasenta pada saat ini berubah bahkan lebih: "gelombang" cahaya pada permukaannya menjadi tuberkel yang nyata, dan heterogenitas struktur internal dimanifestasikan oleh inklusi echopositive yang jelas, yang terlihat selama pemeriksaan ultrasound. Ketebalan plasenta sedikit meningkat - sekarang norma dianggap ukuran dari 28 hingga 50 mm.

Tingkat kematangan plasenta yang ketiga

Tingkat kematangan plasenta yang ketiga dan terakhir menunjukkan kelahiran yang akan datang. Tidak lagi tumbuh, apalagi, daerah plasenta bahkan berkurang. Strukturnya berubah secara serius: permukaan menjadi berliku, plasenta itu sendiri dibagi menjadi lobus, dan di antara mereka ada daerah pengendapan garam. Plasenta tidak hanya matang - sudah tua dan hampir berhenti berfungsi. Sudah waktunya bagi anak untuk dilahirkan dan berkembang sendiri!

Penuaan dini plasenta

Jika struktur dan ukuran plasenta sesuai dengan usia kehamilan, maka semuanya berjalan sesuai rencana: setiap tingkat kedewasaan dirancang untuk memenuhi kebutuhan anak pada tahap perkembangan tertentu. Dari kenyataan bahwa plasenta mulai “menua”, bayi tidak bertambah buruk.

"Jadi, jika dokter memberi tahu Anda tentang ini - jangan panik! Sementara tidak ada hal buruk yang terjadi, plasenta derajat kematangan pertama mengatasi "tugas" - penopang hidup bayi - tidak lebih buruk dari sebelumnya. Dokter khawatir tentang prospek: jika penuaan plasenta dimulai lebih awal, maka itu akan berakhir lebih awal.

Yang kedua, dan kemudian tingkat kematangan plasenta ketiga akan tercapai sebelum bayi siap dilahirkan, dan kemudian suplai darah anak akan memburuk, kebutuhannya tidak akan terpenuhi, anak akan mengalami hipoksia - kekurangan oksigen, yang berdampak buruk pada perkembangannya..

“Bahayanya juga adalah bahwa sang ibu, sebagai suatu peraturan, tidak melihat penuaan dini plasenta - dia tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan. Itulah mengapa penting untuk menjalani pemeriksaan diagnostik tepat waktu..

Penyebab penuaan plasenta prematur

Ada banyak alasan untuk penuaan dini plasenta, dan mereka sangat beragam. Pertama-tama, ini adalah penyakit yang diderita seorang wanita sebelum kehamilan, atau yang berkembang setelah onsetnya. Ini adalah penyakit pada sistem kardiovaskular, diabetes mellitus, hipertensi, serta penyakit menular.

Kedua, kondisi yang menyertai kehamilan itu sendiri: gestosis, konflik rhesus atau ketidakseimbangan hormon. Kehamilan ganda juga terkadang disertai oleh penuaan plasenta prematur..

Ketiga, letak plasenta yang tidak berhasil, misalnya presentasi. Pelepasan sebagian plasenta juga dapat menyertai penuaan dini..

Keempat, kebiasaan buruk ibu adalah minum alkohol, nikotin, dan narkoba. Saya harus mengatakan bahwa penuaan dini plasenta bukan yang terburuk dari konsekuensi yang mungkin terjadi, jadi cobalah untuk menghilangkan kecanduan ini sesegera mungkin!

Akhirnya, kelebihan kalsium dalam tubuh wanita berkontribusi terhadap penuaan dini plasenta, jadi sebelum minum obat apa pun, termasuk vitamin dan mineral, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda mengamati kehamilan Anda!

”Penuaan dini plasenta terjadi pada setiap ibu ketiga yang berisiko.

Penuaan dini plasenta tidak selalu membutuhkan terapi khusus, tetapi kehamilan seperti itu membutuhkan pemantauan tambahan oleh dokter. Itu sebabnya ibu hamil ditawarkan rawat inap prenatal. Jika hipoksia janin didiagnosis, dokter akan meresepkan obat yang mendukung tingkat suplai darah yang diinginkan kepada bayi..

Keterlambatan pematangan plasenta

Patologi ini jauh lebih jarang terjadi daripada maturasi prematur plasenta, dan dokter berbeda tentang bahaya bagi janin. Faktanya adalah bahwa pada 60-70an abad terakhir, ada kepercayaan di antara dokter kandungan bahwa tingkat kematangan jaringan plasenta jelas menunjukkan tingkat kematangan jaringan janin. Diasumsikan bahwa jika plasenta belum mencapai tingkat kematangan ketiga, maka, jelas, paru-paru bayi belum beradaptasi dengan pernapasan spontan. Hari ini pandangan ini dianggap usang.

”Memang, keterlambatan pematangan plasenta jarang diamati pada wanita hamil dengan diabetes mellitus, konflik Rh, sifilis, serta dengan kelainan janin yang parah. Namun, ini agaknya merupakan patologi yang bersamaan, dan bukan penyebab "keterbelakangan mental dan kelahiran mati" - interpretasi seperti itu harus dianggap salah.

Jika, setelah minggu ke-30 kehamilan, seorang spesialis USG tidak melihat adanya perubahan pada plasenta mengenai tingkat kematangan nol, perhatian harus diberikan pada pemeriksaan tambahan. Mungkin penyakit yang mendasarinya (biasanya diabetes) memerlukan pengobatan tambahan.

Tetapi jika keterlambatan pematangan plasenta adalah satu-satunya tanda kehamilan yang bermasalah, maka jangan khawatir sia-sia. Ketidakmatangan plasenta itu sendiri tidak mengindikasikan ketidaksiapan bayi untuk kelahiran. Seperti yang telah kami sebutkan, hasil penelitian ultrasound sangat tergantung pada pengalaman dokter, kualitas peralatan, dan akhirnya, pada persepsi subjektifnya..

Tidak mungkin untuk "menua" atau "meremajakan" plasenta, tetapi pemantauan yang cermat terhadap perubahan selama kehamilan dan, jika perlu, intervensi medis yang tepat waktu akan memastikan pasokan darah penuh kepada bayi sampai saat kelahiran!

Penyebab dan konsekuensi penuaan dini plasenta

Penuaan dini plasenta adalah kondisi yang mengancam. Setiap wanita hamil dapat menghadapinya. Mengapa "tempat anak" mulai kehilangan fungsinya lebih cepat dari jadwal dan apa yang harus dilakukan dengan ini, kami akan memberi tahu dalam artikel ini.

Bagaimana "tempat bayi" dewasa?

"Tempat bayi", atau plasenta, adalah organ sementara yang diperlukan hanya untuk wanita dan anak selama kehamilan. Ia memiliki struktur kenyal, di satu sisi pas dengan dinding rahim, dari mana ia mengumpulkan persediaan darah ibu, dan yang lainnya terhubung dengan tali pusat ke janin. Plasenta melakukan fungsi perlindungan, mencegah percampuran darah ibu dan bayi. Dia juga bertindak sebagai mediator dalam pertukaran gas dan nutrisi: melalui plasenta melalui vena dalam struktur tali pusat, bayi menerima darah segar dengan oksigen dan vitamin, dan melalui dua arteri di dalam tali pusat, produk vital bayi dikembalikan ke plasenta: urea, karbon dioksida, kreatinin. Plasenta menghasilkan hormon yang penting untuk kehamilan dan menyusui berikutnya..

Seminggu setelah ovulasi, sel telur yang telah dibuahi memasuki rongga rahim dan tugas utamanya adalah menanamkan. Membran chorial yang "tumbuh" ke dalam endometrium ibu membantu dalam hal ini. Di lokasi perlekatan, chorion terbentuk, yang secara bertahap dikonversi ke plasenta. Pembentukan "tempat bayi" selesai pada minggu 14-16 kehamilan. Plasenta muda memperoleh bentuk terakhir pada minggu ke-20. Sampai pertengahan kehamilan, "tempat bayi" tumbuh, berkembang. Setelah itu - ketebalannya hanya sedikit meningkat.

Semakin dekat dengan kelahiran, semakin kurang fungsional plasenta: ia mengembangkan sumber dayanya, mulai menua. Pertama, selaputnya menjadi bergelombang, kemudian inklusi dari deposit garam kalsium muncul di plasenta, kemudian inklusi ini menjadi lebih luas - plasenta seperti sepon menjadi lebih padat, mulai menjadi lebih tipis. Semua proses ini masuk dalam empat tingkat kematangan..

Jika derajat saling menggantikan tepat waktu, ini tidak menimbulkan bahaya. Jika plasenta "memudar" terlalu cepat, mereka berbicara tentang penuaan dini.

Norma dan penyimpangan

Plasenta muda dan bertubuh penuh memiliki derajat kematangan nol. Ini berarti bahwa sumber daya dari "tempat anak" tidak habis - bayi menerima segala yang diperlukan untuk perkembangannya. Biasanya, tingkat kematangan nol dicatat sebelum minggu ke-30 kehamilan..

Tingkat kematangan plasenta yang pertama menunjukkan permulaan perubahan: pertumbuhan jaringan pembuluh dan jaringan telah berhenti, membran menjadi bergelombang. Tetapi "kursi anak" melakukan fungsinya dengan benar - bayi nyaman, dan ada cukup banyak segalanya. Tingkat pertama biasanya sesuai dengan periode kehamilan 30-34 minggu.

Derajat kedewasaan kedua menggambarkan proses regresif aktif di "tempat anak": penipisan fragmentari plasenta dapat muncul, strukturnya menjadi lebih padat, dan deposit kalsium garam muncul. Jika derajat ke-2 ditetapkan dalam kerangka waktu yang tepat, Anda tidak dapat khawatir - plasenta mengatasi tugas-tugasnya tanpa membahayakan bayi. Tingkat kedua tidak akan dianggap patologis jika usia kehamilan sudah 35-38 minggu.

Derajat ketiga adalah plasenta dewasa atau tua. Struktur, yang sebelumnya menyerupai kue yang cukup datar, menjadi lobed: lobus ditentukan, membran tidak merata, dan deposit garam jelas dapat dibedakan. Biasanya, tingkat 3 diperbaiki segera sebelum melahirkan: dalam beberapa minggu terakhir, dan kadang-kadang hanya beberapa hari sebelum melahirkan.

Jika dokter menetapkan derajat menengah, misalnya, 0-1 atau 1-2, maka USG mengungkapkan tanda-tanda transisi dari satu tahap perkembangan "tempat anak" ke yang lain, tetapi transisi itu sendiri belum selesai. Dengan derajat transisi, sebagian besar dari semua momen dan kesalahpahaman yang tidak dapat dipahami biasanya muncul. Untuk membuatnya lebih mudah untuk memahami apa yang normal dan apa yang tidak, Anda harus tahu bahwa derajat 0-1 pada periode 27-28 minggu kehamilan bukanlah patologi, tetapi varian dari norma.

Setelah 30 minggu, dokter dapat mendiagnosis derajat pertama dan transisi (0-1). Tetapi gelar 1-2 pada 32 minggu adalah patologi yang jelas, karena sebelum transisi ke derajat kedua selama sekitar satu bulan. Terjadinya derajat kematangan 3 hingga 38 minggu juga merupakan situasi yang mengganggu dan berbahaya di mana, kemungkinan besar, keputusan akan dibuat pada pengiriman awal.

Semakin besar jarak waktu antara norma dan keadaan plasenta yang sebenarnya, semakin berbahaya konsekuensinya..

Apa itu berbahaya??

Karena plasenta secara alami memiliki fungsi penting untuk melindungi, memberi makan, menyediakan oksigen, serta dukungan hormon bagi wanita hamil, setiap perubahan dalam struktur plasenta sebelumnya dapat menyebabkan komplikasi serius. Ketika penuaan tepat waktu, itu fisiologis: hilangnya beberapa fungsi plasenta, penurunannya dikompensasi oleh ibu dan janin. Ini tidak membahayakan anak, karena biasanya kepunahan fungsi berlangsung dengan sangat lancar.

Jika pematangan dini diamati, maka bayi tidak menerima oksigen yang cukup, plasenta mengatasi dengan penarikan produk metabolisme yang lebih buruk, ia kekurangan nutrisi. Selain itu, plasenta berkinerja lebih buruk dengan fungsi pelindung. Konsekuensi yang paling umum dari pematangan prematur untuk seorang anak adalah hipoksia..

Terhadap latar belakang kekurangan oksigen, otak bayi, sistem sarafnya, menderita. Hipoksia yang berkepanjangan dapat menyebabkan kematian bayi di dalam rahim. Seringkali itu adalah hipoksia intrauterin yang menyebabkan janin tertinggal dalam perkembangan, kelainan berat sistem saraf pusat.

Anak-anak yang menderita hipoksia di dalam rahim lebih menyakitkan, mereka mungkin mengalami berbagai kelainan neurologis, serta disfungsi sistem muskuloskeletal. Selain itu, anak-anak seperti itu belajar lebih buruk, kecacatan mungkin terjadi.

Kekurangan nutrisi menyebabkan keterlambatan perkembangan intrauterin bayi. Dia didiagnosis selama kehamilan. Tinggi, berat, panjang anggota gerak janin tertinggal di belakang nilai normal karakteristik usia kehamilan tertentu. Seringkali, keterlambatan perkembangan fisik disertai dengan gangguan otak dan metabolisme, yang setelah lahir didefinisikan sebagai kelambatan perkembangan mental dan mental. Dengan latar belakang kelaparan, berbagai malformasi organ internal dan sistem tulang bayi dapat berkembang.

Penarikan produk vital janin yang tertunda oleh plasenta yang matang lebih awal menimbulkan ancaman keracunan, kematian anak. Penurunan fungsi penghalang "tempat anak" dapat menyebabkan infeksi remah-remah dengan virus berbahaya, yang dapat dengan bebas memasukkan aliran darah ke bayi. Infeksi intrauterin - suatu kondisi yang dianggap sebagai ancaman bagi kehidupan anak.

Apa yang menyebabkannya?

Plasenta jatuh tempo lebih cepat dari jadwal karena berbagai alasan. Paling sering, dokter dihadapkan dengan fenomena penuaan dini plasenta pada wanita, yang terus merokok sambil menggendong bayi atau tidak bisa menolak untuk minum alkohol. Pada wanita yang menghibur diri dengan harapan bahwa rokok "ringan" tidak berbahaya, dan anggur merah bermanfaat, patologi seperti itu setelah 30 minggu kehamilan cukup umum.

Namun, tidak adanya kebiasaan buruk selama dan sebelum kehamilan tidak menjamin bahwa tidak akan ada masalah dengan plasenta. Pematangan "tempat anak" sebelumnya mungkin merupakan konsekuensi dari penyakit infeksi virus, misalnya, infeksi virus pernapasan akut atau influenza dini, serta infeksi menular seksual..

Pada wanita hamil dengan darah Rh-negatif, asalkan mereka melahirkan bayi dengan faktor Rh positif, konflik Rhesus dapat berkembang, di mana plasenta mulai menderita hampir pada tahap pembentukan. Kedewasaan awalnya sering merupakan konsekuensi dari proses-proses kekebalan yang terjadi selama konflik dalam tubuh seorang calon ibu.

Jika seorang wanita menderita diabetes mellitus sebelum kehamilan, atau jika dia menderita diabetes gestasional saat mengandung, kemungkinan bahwa plasenta akan cepat menua jauh lebih tinggi..

Dengan penyakit seperti itu, hiperplasia plasenta biasanya diamati (peningkatan ketebalannya), yang hampir selalu mengarah pada hilangnya fungsi dini. Penuaan dini "tempat anak" juga ditemukan pada wanita yang telah melakukan beberapa aborsi: endometrium yang menipis dalam kasus ini tidak dapat memastikan perkembangan normal plasenta. Dalam hal ini, awalnya lebih tipis, dan penuaan jauh lebih cepat.

Penyakit kronis ibu hamil, terutama jika berhubungan dengan ginjal, hati, kelenjar tiroid, jantung dan pembuluh darah, serta gangguan pendarahan meningkatkan kemungkinan pematangan dini "tempat anak"..

Banyak obat yang dapat secara negatif mempengaruhi tingkat pematangan plasenta, itulah sebabnya ibu hamil sangat tidak dianjurkan untuk minum obat apa pun kecuali disetujui oleh dokternya. Juga, jaringan plasenta dan pembuluh darah secara destruktif dipengaruhi oleh kontak ibu hamil dengan zat beracun, pernis dan cat, pelarut, pemutih dan bahan kimia lainnya. Bekerja di industri berbahaya dan berbahaya meningkatkan kemungkinan perubahan negatif dalam tingkat pematangan plasenta.

Penuaan dini plasenta lebih sering diamati pada wanita yang tinggal di kota besar dengan situasi lingkungan yang tidak menguntungkan dibandingkan pada wanita yang tinggal di desa atau kota kecil di mana tidak ada perusahaan industri pembentuk kota besar. Dan juga patologi, menurut pengamatan dokter, diwariskan - dari ibu ke anak perempuan.

Gestosis (terlambat toksikosis) cukup sering menyebabkan penuaan "tempat anak" lebih cepat dari jadwal. Berbahaya dalam hal kemungkinan mengembangkan kondisi patologis dan perubahan tekanan darah pada ibu hamil, hipertensi. Jika seorang wanita hamil pada setiap tahap kehamilan bahkan memiliki solusio plasenta sedikit atau ada presentasi "tempat anak", risiko pematangan dini beberapa kali lebih tinggi daripada wanita yang tidak memiliki masalah seperti itu selama kehamilan.

Selama kehamilan kembar atau kembar tiga, risiko pematangan dini lebih tinggi dibandingkan dengan kehamilan tunggal. Dan pada wanita dengan masalah hormonal, anomali plasenta hampir selalu terjadi sampai derajat tertentu, termasuk plasenta lama pada periode kehamilan yang tidak sesuai..

Gejala dan tanda, diagnosis

Tidak ada cara untuk merasakan tingkat kematangan plasenta, serta menentukan ketebalan dan parameter lainnya. Pematangan dipercepat dari "tempat anak" berlangsung sepenuhnya tanpa gejala. Itulah sebabnya penting untuk secara teratur mengunjungi dokter, menjalani semua pemeriksaan yang dijadwalkan untuk masa tersebut, melakukan tes dan melakukan USG. Semakin cepat anomali terdeteksi, semakin baik perkiraan dokter untuk perawatan yang akan datang.

Tanda-tanda penuaan dini plasenta di kemudian hari, ketika efek insufisiensi fetoplacental sudah terlihat, terutama dirasakan sebagai perubahan aktivitas motorik bayi. Peningkatan aktivitas menunjukkan tahap awal hipoksia: gerakan bayi menjadi tiba-tiba, dan dapat menyebabkan rasa sakit yang parah pada wanita hamil. Jadi bayi mencoba memijat lengan dan kaki plasenta, berusaha mendapatkan lebih banyak oksigen.

Hipoksia yang berkepanjangan dimanifestasikan oleh tanda-tanda yang berlawanan - bayi hampir berhenti bergerak. Dia memasuki rezim penghematan oksigen dan nutrisi, berusaha menghabiskan energi sesedikit mungkin. Berhentinya gerakan sepenuhnya bisa menjadi tanda kematian bayi.

Hanya dokter yang dapat membuktikan fakta hipoksia, retardasi pertumbuhan janin dalam kandungan, keracunannya, dan kondisi gagal lainnya. Itulah mengapa sangat penting untuk tidak melewatkan kunjungan ke klinik antenatal.

Ketika perilaku bayi berubah, seorang wanita diresepkan studi tentang plasenta dan karakteristik aliran darah uteroplasenta pada pemeriksaan ultrasonografi, ultrasonografi, dan CTG juga dilakukan. Cardiotocography, yang dapat dilakukan dari 28-29 minggu kehamilan, dapat memberikan jawaban yang cukup akurat untuk pertanyaan apakah bayi mengalami perubahan kondisi..

Tingkat kematangan plasenta ditentukan oleh USG, mulai dari minggu ke-20 kehamilan. Pada tanggal yang lebih awal, baik ketebalan "tempat anak" maupun profil kematangannya tidak memiliki nilai diagnostik.

Pengobatan

Terlepas dari kenyataan bahwa konsekuensinya bisa sangat serius, seorang wanita tidak boleh panik: penuaan dini plasenta selalu lebih menguntungkan daripada ketidakdewasaan patologisnya. Dengan deteksi awal patologi, dokter dapat membantu bayi dan ibunya. Perawatan biasanya dilakukan di rumah sakit..

Pilihan taktik tindakan tergantung pada istilahnya. Jika pematangan prematur plasenta terdeteksi pada 31-35 minggu kehamilan, maka dokter berusaha melakukan segala yang mungkin untuk mempertahankannya dan memperpanjangnya, karena bayi saat ini belum siap untuk dilahirkan. Seorang wanita di rumah sakit dimonitor, diberikan terapi yang diperlukan, CTG dilakukan setiap hari untuk mengetahui apakah kondisi dan kesejahteraan bayi telah berubah. Pemindaian ultrasound dilakukan setiap beberapa hari untuk memantau proses yang terjadi pada struktur plasenta..

Jika usia kehamilan lebih dari 36 minggu, maka dengan tingkat probabilitas tinggi dokter akan memutuskan persalinan dini: stimulasi persalinan atau operasi sesar. Meskipun, jika tingkat penyimpangan dari norma kecil, mereka dapat memakai dan mencoba setidaknya dua minggu lagi untuk mendukung bayi di dalam rahim ibu dengan obat-obatan sehingga ia dapat menambah berat badan..

Dalam rejimen pengobatan standar, antispasmodik (Papavern, No-shpa) hadir untuk mengurangi kemampuan kontraktil otot polos rahim. Untuk meningkatkan aliran darah dalam sistem ibu-plasenta-janin, Curantil dan Actovegin digunakan baik dalam tablet maupun dalam bentuk infus infus. Untuk menambah kekurangan gizi bayi, persiapan vitamin digunakan. Jika dicurigai hipoksia janin, seorang wanita dianjurkan untuk mengonsumsi koktail oksigen..

Jika penyakit menular telah menjadi penyebab pematangan prematur "tempat anak", bersamaan dengan skema standar, wanita tersebut diresepkan pengobatan yang sesuai dengan obat antivirus atau antibakteri. Dengan terlambat toksikosis, diuretik diresepkan untuk mengurangi pembengkakan, dan obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah jika ibu hamil memiliki hipertensi.

Jika pengamatan sistematis terhadap bayi menunjukkan perubahan negatif sekecil apapun dalam kondisinya, terapi pemeliharaan dibatalkan dan persalinan darurat dilakukan. Ini diperlukan untuk menyelamatkan nyawa anak..

Kiat untuk ibu hamil

Pencegahan masalah dengan plasenta selama kehamilan tidak ada, karena tidak ada cara untuk mempengaruhi proses pematangan dan penuaan "tempat anak", dan bahkan obat-obatan yang diiklankan mahal tidak berdaya dalam hal ini. Fakta bahwa mungkin ada masalah dengan plasenta, seorang wanita harus ingat pada tahap perencanaan pengisian kembali keluarga.

Penting untuk berhenti merokok, alkohol, obat-obatan yang tidak terkontrol sebelumnya - antibiotik, antikonvulsan, hormon, termasuk kontrasepsi, sangat berbahaya.

Jika seorang wanita menjalani perawatan dengan cara seperti itu atau dilindungi dengan kontrasepsi hormonal oral, sebelum mengandung bayi, konsultasikan dengan dokter dan lulus tes yang diperlukan untuk menghindari masalah di masa depan..

Dari minggu-minggu pertama kehamilan, penting untuk memantau diet Anda, untuk menghindari kontak dengan zat beracun, radiasi radioaktif, dan tidak bekerja pada shift malam, karena kurang tidur menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Jika bercak terjadi kapan saja, Anda perlu ke dokter untuk mengecualikan solusio plasenta, dan mendapatkan perawatan yang diperlukan jika itu terjadi.

Seorang wanita harus menghirup udara segar, berjalan, jika cuaca memungkinkan, tidur dengan daun jendela yang terbuka. Semakin banyak oksigen yang ia terima sendiri, semakin banyak ia dapat memberikannya kepada bayinya melalui aliran darah plasenta. Anda juga harus menghindari infeksi virus dengan melakukan pencegahan influenza dan SARS yang benar dan tepat waktu, terutama selama periode morbiditas massa.

Selama kehamilan, Anda tidak boleh mengubah pasangan seksual Anda: infeksi apa pun yang terjadi dapat menyebabkan kerusakan pada plasenta.

Untuk pematangan prematur prematur, lihat video berikut.

pengamat medis, spesialis dalam psikosomatik, ibu dari 4 anak

Penuaan dini plasenta: penyebab, gejala, pengobatan

Untuk semua, tanpa kecuali, kata usia tua dikaitkan dengan sesuatu yang negatif.

Dan wanita hamil, rentan terhadap kecurigaan yang berlebihan, bahkan mengambil istilah ini secara negatif, terutama jika mereka mendengarnya dalam frasa “penuaan plasenta”.

Apa yang perlu Anda ketahui?

Plasenta adalah organ yang muncul di tubuh wanita hanya untuk waktu singkat, selama kehamilan.

Selama 11 hari setelah pembuahan, sel telur tumbuh dan meningkat, dan mulai dari hari ke 12, ia melekat pada dinding rahim. Sejak saat ini, plasenta mulai terbentuk - organ yang menjadi perantara antara ibu dan anak, memasok bayi dengan darah dengan nutrisi dan oksigen. Plasenta juga berkontribusi pada penghapusan toksin dan produk limbah janin..

Pembentukan plasenta berlangsung hingga sekitar akhir bulan ketiga, setelah itu masih terus tumbuh sampai bulan ke-8, ketika organ ini mencapai parameter maksimum. Setelah ini, proses penuaan plasenta dimulai.

Proses penuaan plasenta adalah alami dan terdiri dari 4 tahap:

  • 0 derajat berlangsung hingga minggu ke 27-30;
  • Tingkat I disebut "pertumbuhan aktif", itu jatuh pada periode minggu 27-34;
  • Gelar II adalah periode jatuh tempo, berlangsung dari minggu ke-34 hingga ke-39;
  • Tingkat III, penuaan, mulai dari minggu ke 37 hingga bayi.

Semua tentang vitamin ketika merencanakan kehamilan dapat ditemukan di bagian ini..

Diagnosis penyakit

Paradoksnya, seorang wanita tidak bisa merasakan patologi kehamilan yang serius seperti pematangan prematur plasenta.

Terlepas dari kenyataan bahwa anak tersebut menderita pada saat yang sama, untuk memahami bahwa kehamilannya tidak normal, wanita tersebut tidak dapat mandiri.

Jika jatuh tempo plasenta, ukurannya atau proses penuaan melebihi waktu yang ditetapkan, mereka berbicara tentang maturasi prematur plasenta. Dalam hal ini, patologi adalah derajat kedua, yang terjadi sebelum minggu ke-32 atau derajat ketiga - hingga minggu ke-36.

Namun, menurut penelitian ultrasound saja, diagnosis seperti itu tidak dibuat. Dianjurkan untuk menjalani CTG janin untuk mengetahui apakah bayi menerima cukup nutrisi dan oksigen, karena kondisi janin yang mempengaruhi penuaan dini plasenta..

Penyebab

Alasan utama yang memicu terjadinya penuaan dini plasenta adalah sebagai berikut:

  • pajanan pada tubuh wanita dari berbagai zat beracun (termasuk dari merokok);
  • adanya penyakit kronis, terutama gangguan sistem ekskresi dan kardiovaskular;
  • penyakit endokrin wanita hamil;
  • riwayat persalinan berat atau aborsi sebelum kehamilan;
  • malnutrisi ibu;
  • toksikosis lanjut;
  • kehamilan ganda;
  • adanya cedera atau infeksi rahim dan rongganya;
  • ketidakcocokan faktor rhesus wanita hamil dan anak.

Bisakah saya merokok selama kehamilan? Informasi yang berguna dalam artikel ini..

Penuaan dini plasenta: apa diagnosisnya berbahaya

Metabolisme adalah salah satu masalah utama yang terkait dengan insufisiensi plasenta. Jika Anda tidak mengambil tindakan apa pun untuk meningkatkan kerja plasenta, anak tidak hanya dapat memperlambat pertumbuhan dan perkembangannya, tetapi bahkan mati karena mati lemas..

Pada saat yang sama, wanita itu sendiri tidak merasakan perubahan kondisinya. Satu-satunya hal yang bisa dia perhatikan adalah perubahan jumlah gerakan janin. Selain itu, anak dapat mulai bergerak lebih banyak, merasa tidak nyaman, dan mengurangi jumlah gerakannya.

Pematangan prematur prematur: pengobatan standar

Pengobatan kondisi patologis seperti itu selama kehamilan karena penuaan plasenta yang terlalu aktif dilakukan terutama di rumah sakit.

Hal pertama yang seorang wanita hamil dengan diagnosis semacam itu ditentukan serangkaian pemeriksaan, misalnya, dopplerometri atau CTG anak, mereka akan mengambil tes untuk infeksi.

Tidak ada pengobatan khusus untuk plasenta. Yang dapat dilakukan dokter hanyalah meningkatkan pekerjaannya dan meminimalkan faktor-faktor yang memicu penuaan yang cepat..

Untuk ini, sejumlah dropper diresepkan untuk wanita hamil dengan obat-obatan seperti Curantil atau Actovegin. Obat-obatan ini membantu menormalkan aliran darah tali pusat dan untuk menghindari kelaparan oksigen anak..

Juga, seorang wanita hamil dapat diresepkan obat, yang melibatkan mengambil pil dan vitamin kompleks atau suntikan.

Fitur kehamilan dan persalinan

Jangan berpikir bahwa penuaan dini plasenta tidak akan memungkinkan melahirkan bayi tepat waktu atau secara alami.

Faktanya, mengikuti instruksi dokter, terus memantau kondisi janin dan mengikuti rejimen yang tepat memungkinkan perempuan melahirkan bayi yang benar-benar sehat dan lahir tepat waktu secara tepat waktu..

Bagaimana cara menentukan kehamilan ektopik? Tanda dan Gejala dalam Artikel ini.

Apa bahaya penuaan plasenta selama kehamilan??

Plasenta atau tempat anak adalah organ yang muncul, berkembang, bertambah tua dalam proses melahirkan bayi. Setelah kelahiran anak, tempat anak dipisahkan dari rahim dan dikeluarkan. Penuaan plasenta selama kehamilan adalah proses alami. Patologi adalah awal proses yang prematur..

Penyebab penuaan plasenta sebelum waktunya

Ada beberapa alasan untuk fenomena yang tidak menyenangkan ini. Pertama, ini adalah kondisi kesehatan calon ibu. Kedua, gaya hidup yang dia pimpin saat menggendong anak. Tempat anak adalah organ yang memberi makan bayi, tetapi tidak hanya. Dia dipanggil:

  • melindungi tubuh yang rapuh dari racun, racun, dan bakteri;
  • memastikan saturasi tubuhnya dengan oksigen dan output dari produk metabolisme;
  • selain itu, tubuh ini secara aktif menghasilkan sejumlah hormon.

Semakin banyak beban jatuh pada tempat anak, semakin cepat cadangannya habis, dan mulai bertambah umur. Karena itu, dokter menyarankan Anda untuk makan dengan benar. Misalnya, kelebihan kalsium dapat mempercepat pematangan cakram plasenta. Karena mengandung seorang anak, Anda pasti harus berhenti merokok, minuman beralkohol, dan meminimalkan penggunaan obat-obatan.

Ini akan mengurangi beban pada tubuh, dalam hal ini ia akan dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya selama periode kehamilan. Selain kelebihan, penyebab penuaan cepat terletak pada kondisi yang tidak terkait dengan kehamilan:

  • penyakit endokrin ibu;
  • patologi kronis yang mempengaruhi sistem pembuluh darah;
  • minum obat selama masa kehamilan;
  • hamil kelebihan berat badan;
  • hipertensi
  • lingkungan yang tidak menguntungkan lingkungan di daerah tempat tinggal.

Perjalanan kehamilan yang parah, toksikosis parah, yang berubah menjadi gestosis, solusio plasenta, dan berkembangnya konflik Rh dapat secara signifikan mempercepat penuaan tempat anak. Infeksi virus yang ditransfer oleh seorang ibu selama kehamilan dapat menyebabkan banyak air atau oligohidramnion dan mempercepat proses pematangan dan penuaan organ..

Kehamilan ganda juga dapat menghabiskan plasenta lebih awal.

Apa itu penuaan plasenta?

Plasenta mulai terbentuk sejak embrio melekat di endometrium. Tumbuh, menumbuhkan pembuluh baru. Pada periode 10 minggu, cakram plasenta awal terbentuk. Menjelang minggu ke-12, tubuh sudah sepenuhnya mengasumsikan fungsi nutrisi dan perlindungan janin.

Selama kehamilan, tempat bayi menjadi lebih tebal, aliran darah aktif diamati di dalamnya, bahkan pada usia kehamilan 32 minggu, membran plasenta meningkatkan permeabilitasnya. Karena bayi membutuhkan lebih banyak oksigen dan nutrisi. Proses pertumbuhan, pertumbuhan pembuluh darah dan kinerja fungsi aktif disebut pematangan. Pada akhir kehamilan, seorang ibu dengan berat 500 gram menghubungkan ibu dan anaknya.

Setelah 33 minggu, proses yang disebut penuaan muncul di cakram plasenta. Salah satu teori medis menunjukkan bahwa proses kematangan penuh tempat anak mempotensiasi persalinan. Pada akhir kehamilan, tubuh berhenti untuk mengatasi fungsinya, tubuh memproduksi hormon stres, ini merangsang kontraksi..

Pada akhir periode kehamilan, cakram plasenta tidak hanya tidak tumbuh, tetapi juga sedikit menurun ukurannya, pembuluh tidak lagi muncul, jaringan berubah. Plasenta menjadi lebih padat, kalsifikasi diendapkan, garis antara endometrium dan plasenta lebih jelas ditandai. Tubuh sedang bersiap untuk perpisahan.

Jika proses terjadi pada tanggal dekat dengan persalinan, ini normal. Jika perubahan tersebut terjadi dari 20 hingga 36 minggu kehamilan - ini membutuhkan perawatan atau keputusan tentang masalah kelahiran prematur.

Kematangan plasenta

Merupakan kebiasaan untuk membedakan 4 derajat kematangan organ ini. Derajat yang ditandai adalah dari 0 hingga III. Nol maturitas harus dijaga rata-rata sampai usia kehamilan 30 minggu. Selain itu, struktur organnya homogen, permukaan yang berdekatan dengan janin rata dan halus, praktis tidak ada inklusi kalsium.

Cakram plasenta 1 derajat maturitas dapat dideteksi dengan ultrasonografi dari 27 hingga 30 minggu kehamilan. Pada saat yang sama, kepadatan diamati dalam struktur organ, permukaan yang menghadap janin memperoleh bentuk bergelombang, pemasukan kalsium dari ukuran yang sangat kecil terdeteksi.

Untuk derajat kedewasaan organ ke-2, adanya kalsifikasi yang dapat dibedakan dengan jelas adalah karakteristik, sejumlah besar pemadatan diamati dalam struktur, permukaan yang menghadap janin bergaris-garis dengan ceruk. Kondisi cakram plasenta ini divisualisasikan dari usia kehamilan 34 hingga 39 minggu.

Ketika organ mencapai tingkat kematangan ke-3, diagnosa ultrasound memastikan sejumlah besar kalsifikasi, pembentukan kista plasenta, lekukan dalam plasenta mencapai lapisan basal.

Tempat seorang anak yang tidak mencapai tingkat kematangan II-III pada akhir kehamilan dianggap belum matang. Situasi ini sangat jarang dan lebih sering dikaitkan dengan kesalahan diagnostik. Sebagai contoh, peningkatan pembengkakan organ selama perkembangan konflik pada faktor Rh, "membuat" permukaan yang menghadap janin terlihat halus, seperti pada 0 derajat.

Plasenta yang tidak matang tidak mengancam janin dengan hal yang serius, tetapi kondisi seperti itu bisa menjadi topeng patologi serius, yang akan memiliki konsekuensi tanpa didiagnosis secara tepat waktu..

Ancaman terhadap janin

Pematangan plasenta sebelumnya dianggap berbahaya bagi janin, jika dikombinasikan dengan gangguan lain:

  • diabetes pada ibu hamil;
  • tanda-tanda konflik darah yang berkembang (faktor Rh);
  • gangguan aliran darah di sistem uterus-plasenta-janin;
  • keterbelakangan pertumbuhan janin yang parah.

Kondisi seperti itu memiliki konsekuensi yang agak serius bagi bayi dan tanpa pematangan plasenta yang dipercepat. Pelanggaran aliran darah mengancam bayi dengan hipoksia. Ini mempengaruhi perkembangan janin di dalam rahim, dan mungkin memiliki konsekuensi jangka panjang dalam bentuk berbagai gangguan neurologis.

Jika kelainan tersebut ditemukan, wanita tersebut dirawat di rumah sakit. Mungkin ada pertanyaan tentang pengiriman darurat. Dengan CTG dan dopplerometri yang memuaskan, seorang wanita hanya perlu observasi yang lebih intensif.

Sampai saat ini, tidak ada obat yang andal memperlambat pematangan tempat anak. Metabolitics (Actovegin) yang digunakan saat ini, vitamin kompleks, vasodilator (Pentoxifylline), antikoagulan (Dipyridamole, Curantil) bukan metode yang unik dan efektif untuk memerangi penuaan pada tempat anak-anak.

Beberapa ahli merekomendasikan mereka, sementara yang lain percaya bahwa basis bukti untuk penggunaannya tidak cukup..

Pada akhirnya, saya ingin mencatat bahwa bahkan perubahan awal pada cakram plasenta bukanlah alasan untuk panik. Sambil mempertahankan kadar CTG normal, janin tidak menderita, yang berarti ia tumbuh dan berkembang secara normal. Kami berharap informasi ini membantu Anda mempertahankan suasana hati yang baik selama periode kehamilan. sehatlah!

Plasenta: struktur, fungsi, kematangan, hiperplasia, previa, detasemen

Saat ini, banyak ibu tahu lebih banyak tentang kehamilan daripada yang diketahui orang tua tentang kehamilan. Karena itu, banyak wanita selama kehamilan mengkhawatirkan keadaan kesehatan mereka, dan sangat khawatir jika dokter berbicara tentang kondisi organ penting selama kehamilan sebagai plasenta. Organ ini melakukan fungsi yang paling penting, dan tanpanya tidak mungkin melahirkan kehamilan secara prinsip.

Penyimpangan dalam struktur atau fungsi plasenta dapat mengancam komplikasi bagi ibu atau janin, dan langkah-langkah tertentu harus diambil pada waktunya untuk memperbaiki semuanya. Tetapi apa yang bisa terjadi dengan plasenta, dan bagaimana itu bisa berbahaya? Mari kita cari tahu bersama.

Apa itu plasenta??


Istilah "plasenta" sendiri berasal dari bahasa Yunani dan diterjemahkan dengan kata sederhana "kue datar". Memang, dalam penampilan, plasenta menyerupai kue besar dan tebal dengan "ekor" memanjang darinya dalam bentuk tali pusat. Tetapi kue ini sangat penting bagi setiap wanita yang memiliki bayi, hal ini karena adanya plasenta yang memungkinkan untuk melahirkan dan melahirkan bayi secara normal..

Dengan struktur plasenta, atau, karena dapat disebut berbeda dalam literatur, "tempat anak" adalah organ yang kompleks. Awal pembentukannya terjadi pada saat implantasi embrio ke dinding rahim (dari saat embrio menempel pada salah satu dinding rahim).

Bagaimana dengan plasenta?


Bagian utama dari plasenta adalah vili khusus yang bercabang di dalamnya dan terbentuk sejak awal kehamilan, menyerupai cabang-cabang pohon berabad-abad. Darah bayi mengalir di dalam vili, dan di luar vili secara aktif dicuci oleh darah yang berasal dari ibu. Yaitu, plasenta segera menggabungkan dua sistem peredaran darah - ibu dari uterus, dan janin, dari selaput ketuban dan bayi. Menurut ini, sisi-sisi plasenta juga dibedakan - halus, ditutupi dengan selaput, dengan tali pusar yang membentang - pada bagian janin, dan lobus yang tidak rata - pada sisi ibu.

Apa itu penghalang plasenta?


Di daerah vili inilah terjadi pertukaran zat aktif dan konstan antara bayi dan ibunya. Dari darah ibu, oksigen dan semua nutrisi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan dikirim ke janin, dan bayi memberikan produk metabolisme ibu dan karbon dioksida, yang dikeluarkan ibu dari tubuh untuk dua. Dan yang paling penting adalah bahwa darah ibu dan janin tidak bercampur di bagian mana pun dari plasenta. Dua sistem pembuluh darah - janin dan ibu - dipisahkan oleh membran unik, yang mampu melewati beberapa zat secara selektif, dan mempertahankan zat berbahaya lainnya. Membran ini disebut penghalang plasenta..

Secara bertahap terbentuk dan berkembang seiring dengan janin, plasenta mulai berfungsi penuh sekitar 12 minggu kehamilan. Bakteri dan virus yang menembus darah ibu, antibodi ibu khusus yang dapat diproduksi di hadapan konflik Rhesus, ditahan oleh plasenta, tetapi plasenta dengan mudah melewati nutrisi dan oksigen yang diperlukan untuk anak. Penghalang plasenta memiliki sifat selektivitas khusus, zat yang berbeda datang dari sisi yang berbeda dari penghalang plasenta, hingga berbagai tingkat, menembus membran. Jadi, banyak mineral dari ibu aktif menembus ke janin, tetapi praktis tidak menembus dari janin ke ibu. Dan juga banyak zat beracun dari bayi aktif menembus ke ibu, dan praktis tidak lulus dari punggungnya..

Fungsi hormonal plasenta


Selain fungsi ekskretoris, pelaksanaan pernapasan janin (karena plasenta sementara menggantikan paru-paru bayi), dan banyak fungsi lainnya, plasenta memiliki fungsi lain yang penting untuk kehamilan secara umum - hormonal. Plasenta, dengan awal fungsinya yang penuh, dapat menghasilkan hingga 15 hormon berbeda yang melakukan berbagai fungsi selama kehamilan bayi. Yang pertama adalah fungsi seksual yang membantu mempertahankan dan memperpanjang kehamilan. Karena itu, dokter kandungan dengan ancaman aborsi pada tahap awal selalu menunggu 12-14 minggu, membantu pada minggu-minggu awal kehamilan dengan hormon dari luar (duphaston atau utrozhestan). Kemudian plasenta mulai bekerja secara aktif dan ancaman menghilang.

Fungsi plasenta sangat besar sehingga pada tahap awal plasenta tumbuh dan berkembang bahkan lebih cepat daripada bayi Anda tumbuh. Dan ini bukan kebetulan, janin pada usia 12 minggu memiliki berat sekitar 5 gram, dan plasenta mencapai 30 gram, pada akhir kehamilan, pada saat kelahiran, ukuran plasenta akan menjadi sekitar 15-18 cm, dan ketebalannya mencapai 3 cm, dengan berat sekitar 500 cm. -600 gram.

Tali pusar


Plasenta di sisi janin terhubung ke bayi dengan tali pusat khusus - tali pusat, di dalamnya dua arteri dan satu pembuluh darah lewat. Tali pusat dapat melekat pada plasenta dengan beberapa cara. Yang pertama dan paling umum adalah perlekatan sentral tali pusat, tetapi perlekatan lateral atau marginal tali pusat juga dapat terjadi. Tali pusat tidak menderita dari metode pengikatan. Pilihan yang sangat jarang untuk menempelkan tali pusat mungkin bukan perlekatan pada plasenta itu sendiri, tetapi pada membran janinnya, dan jenis perlekatan ini disebut cangkang.

Masalah dengan plasenta


Paling sering, sistem plasenta dan tali pusat bekerja dengan lancar dan memasok bayi dengan oksigen dan nutrisi. Tetapi kadang-kadang dalam plasenta, kerusakan dapat terjadi karena pengaruh berbagai faktor - eksternal atau internal. Ada berbagai macam gangguan perkembangan atau masalah dengan fungsi plasenta. Perubahan dalam plasenta seperti itu tidak diketahui oleh ibu dan janin, seringkali masalah dengan plasenta dapat memiliki konsekuensi serius. Kami akan berbicara tentang penyimpangan utama dalam pengembangan dan fungsi plasenta dan bagaimana mengidentifikasi dan mengobatinya..

Hipoplasia plasenta


Mengurangi atau menipiskan plasenta dalam bahasa medis disebut "plasenta hipoplasia." Diagnosis ini tidak boleh takut, karena Ditemukan cukup sering. Janin hanya dipengaruhi oleh penurunan diameter dan ketebalan plasenta yang signifikan.

Plasenta yang berkurang secara signifikan, tempat anak kecil, tidak umum. Diagnosis seperti itu dibuat jika pengurangan ukuran signifikan dibandingkan dengan batas bawah norma untuk ukuran plasenta dalam periode kehamilan tertentu. Penyebab jenis patologi ini belum dijelaskan, tetapi menurut statistik, biasanya plasenta kecil dikaitkan dengan perkembangan kelainan genetik yang parah pada janin..

Saya ingin segera membuat reservasi bahwa diagnosis "hipoplasia plasenta" tidak dibuat menurut satu ultrasound, hanya dapat dibuat sebagai hasil dari pemantauan yang berkepanjangan terhadap wanita hamil. Selain itu, selalu patut diingat bahwa mungkin ada penyimpangan individu dalam ukuran plasenta dari standar, nilai-nilai normal yang diterima secara umum, yang tidak akan dianggap sebagai patologi untuk setiap wanita hamil tertentu dalam setiap kehamilannya. Jadi, untuk wanita kecil dan ramping, plasenta harus berukuran lebih kecil daripada yang besar dan tinggi. Selain itu, tidak ada bukti absolut dari ketergantungan hipoplasia plasenta dan adanya kelainan genetik pada janin. Tetapi ketika didiagnosis dengan hipoplasia plasenta, orang tua akan disarankan untuk menjalani konseling medis dan genetik..

Selama kehamilan, penurunan sekunder dalam ukuran plasenta dapat terjadi, yang mungkin terkait dengan pengaruh berbagai faktor yang merugikan selama kehamilan bayi. Ini bisa berupa stres kronis atau kelaparan, alkohol atau merokok, kecanduan narkoba. Juga, hipertensi ibu, eksaserbasi tajam dari patologi kronis, atau pengembangan beberapa infeksi akut selama kehamilan dapat menjadi alasan untuk kurang berkembangnya plasenta selama kehamilan. Tetapi di tempat pertama dengan keterbelakangan plasenta adalah gestosis dengan perkembangan edema parah, peningkatan tekanan dan penampilan protein dalam urin.

Terjadi perubahan ketebalan plasenta. Sebuah plasenta dianggap menipis, yang memiliki massa tidak cukup pada ukuran yang cukup normal untuk istilah-istilahnya. Seringkali plasenta yang tipis seperti itu ditemukan pada malformasi kongenital janin, dan anak-anak dilahirkan dengan manifestasi kekurangan feto-plasenta, yang menyebabkan masalah kesehatan serius bagi bayi baru lahir. Tetapi tidak seperti plasenta hipoplastik primer, anak-anak seperti itu tidak terkait dengan risiko demensia.

Kadang-kadang terbentuk selaput plasenta - sangat lebar dan sangat tipis, berdimensi hingga 40 cm, hampir dua kali lebih besar dari biasanya. Biasanya, penyebab perkembangan masalah seperti itu adalah proses inflamasi kronis di endometrium, yang mengarah ke distrofi endometrium (penipisan).

Hiperplasia plasenta


Sebaliknya, varian plasenta raksasa yang sangat besar terjadi, yang biasanya terjadi pada kasus diabetes parah pada wanita hamil. Peningkatan (hiperplasia) plasenta juga ditemukan pada penyakit wanita hamil seperti toksoplasmosis atau sifilis, tetapi ini jarang terjadi. Peningkatan ukuran plasenta mungkin merupakan akibat dari patologi ginjal pada bayi yang belum lahir, di hadapan konflik Rhesus, ketika sel darah merah janin dengan protein Rh mulai menyerang antibodi ibu. Plasenta dapat meningkat secara signifikan jika terjadi trombosis pembuluh, jika salah satu pembuluh tersumbat, serta dengan proliferasi patologis pembuluh kecil di dalam vili..

Peningkatan ketebalan plasenta di atas normal mungkin karena penuaan dini. Penebalan plasenta juga disebabkan oleh patologi seperti konflik rhesus, tety Janin, diabetes mellitus, gestosis, virus atau penyakit menular yang ditransfer selama kehamilan, dan solusio plasenta. Penebalan plasenta adalah norma pada kehamilan ganda.

Pada trimester pertama dan kedua, peningkatan plasenta biasanya menunjukkan penyakit virus (atau pengangkutan laten virus). Dalam hal ini, plasenta tumbuh untuk mencegah penyakit janin..

Pertumbuhan plasenta yang cepat menyebabkan maturasi prematur, dan karenanya, penuaan. Struktur plasenta menjadi lobus, terbentuk kalsifikasi pada permukaannya, dan plasenta secara bertahap berhenti untuk memberi janin jumlah oksigen dan nutrisi yang diperlukan. Fungsi hormonal plasenta juga menderita, yang mengarah ke kelahiran prematur.

Pengobatan hiperplasia plasenta biasanya terdiri dari pemantauan cermat kondisi janin.

Bahaya mengubah ukuran plasenta?


Mengapa dokter begitu khawatir tentang perubahan signifikan dalam ukuran plasenta? Biasanya, dalam kasus perubahan ukuran plasenta, dapat terjadi insufisiensi fungsional dalam kerja plasenta, yang disebut feto-plasenta insufisiensi (FPF), masalah dengan suplai oksigen dan nutrisi ke janin akan terbentuk. Kehadiran FPF dapat berarti bahwa plasenta tidak dapat sepenuhnya mengatasi tugas yang diberikan padanya, dan anak mengalami kekurangan oksigen kronis dan pasokan nutrisi untuk pertumbuhan. Pada saat yang sama, masalah dapat tumbuh dengan bola salju, tubuh anak akan menderita kekurangan nutrisi, sebagai akibatnya, ia akan mulai tertinggal dalam perkembangan dan IUGR (retardasi pertumbuhan intrauterin pada janin) atau sindrom retardasi pertumbuhan janin (SRO) akan terbentuk.

Untuk mencegah hal ini terjadi, yang terbaik adalah pra-terlibat dalam pencegahan kondisi seperti itu, pengobatan patologi kronis sebelum kehamilan, sehingga tidak ada eksaserbasi selama kehamilan. Selama kehamilan, penting untuk mengontrol tekanan darah, kadar glukosa darah dan melindungi wanita hamil dari segala penyakit menular sebanyak mungkin. Anda juga membutuhkan diet yang baik dengan protein dan vitamin yang cukup..

Ketika mendiagnosis "hipoplasia plasenta" atau "hiperplasia plasenta", pemantauan yang cermat terhadap perjalanan kehamilan dan kondisi janin diperlukan terlebih dahulu. Tidak mungkin menyembuhkan atau memperbaiki plasenta, tetapi ada sejumlah obat yang diresepkan oleh dokter untuk membantu plasenta memenuhi fungsinya..

Dalam pengobatan muncul ketidakcukupan feto-plasenta, obat-obatan khusus digunakan - trental, actovegin atau lonceng, yang dapat meningkatkan sirkulasi darah dalam sistem plasenta dari ibu dan janin. Selain obat-obatan ini, infus obat intravena - reopoliglukin dengan glukosa dan asam askorbat, larutan garam dapat ditentukan. Perkembangan FPI dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda dan Anda tidak dapat mengobati sendiri dengan itu, ini dapat menyebabkan hilangnya anak. Karena itu, perlu mematuhi semua janji dokter kandungan-ginekologi.

Perubahan struktur plasenta


Plasenta normal memiliki struktur lobus, dibagi menjadi sekitar 15-20 lobulus dengan ukuran dan volume yang sama. Masing-masing lobulus terbentuk dari vili dan kain khusus yang berada di antara mereka, dan lobulus itu sendiri dipisahkan satu sama lain oleh partisi, namun, tidak lengkap. Jika perubahan terjadi dalam pembentukan plasenta, varian baru dari struktur lobulus dapat terjadi. Jadi, plasenta dapat menjadi bilobate, terdiri dari dua bagian yang sama, yang saling berhubungan oleh jaringan plasenta khusus, plasenta ganda atau tripel juga dapat terbentuk, tali pusat akan melekat pada salah satu bagian. Plasenta biasa juga dapat membentuk lobulus tambahan kecil. Bahkan lebih jarang, plasenta "fenestrasi" dapat muncul, yang memiliki area yang tertutup oleh membran dan menyerupai jendela..

Mungkin ada banyak alasan untuk penyimpangan tersebut dalam struktur plasenta. Paling sering, ini adalah struktur yang tergabung secara genetik, atau konsekuensi dari masalah dengan mukosa uterus. Pencegahan masalah dengan plasenta dapat menjadi pengobatan aktif proses inflamasi di rongga rahim sebelum kehamilan, selama periode perencanaan. Meskipun penyimpangan dalam struktur plasenta tidak mempengaruhi bayi begitu banyak selama kehamilan, dan hampir tidak pernah mempengaruhi perkembangannya. Tetapi pada saat melahirkan, plasenta seperti itu dapat menyebabkan banyak masalah bagi dokter - plasenta seperti itu bisa sangat sulit untuk dipisahkan dari dinding rahim setelah kelahiran bayi. Dalam beberapa kasus, pemisahan plasenta memerlukan kontrol manual rahim dengan anestesi. Pengobatan struktur plasenta yang abnormal selama kehamilan tidak diperlukan, tetapi selama persalinan perlu diingatkan kepada dokter agar semua bagian plasenta lahir, dan tidak ada bagian plasenta di dalam rahim. Ini adalah pendarahan dan infeksi yang berbahaya..

Kematangan plasenta


Plasenta dalam proses keberadaannya melewati empat tahap pematangan berturut-turut:

Tingkat kematangan plasenta adalah 0 - biasanya berlangsung hingga 27-30 minggu. Kadang-kadang pada tahap kehamilan ini, 1 derajat kematangan plasenta dicatat, yang dapat disebabkan oleh merokok atau minum alkohol selama kehamilan, serta infeksi.

Tingkat kematangan plasenta 1 adalah dari 30 hingga 34 minggu kehamilan. Selama periode ini, plasenta berhenti tumbuh, jaringannya menebal. Ini adalah periode kritis ketika penyimpangan dapat menimbulkan risiko bagi kesehatan janin.

Tingkat kematangan plasenta 2 - berlangsung dari 34 hingga 39 minggu kehamilan. Ini adalah periode yang stabil ketika kematangan plasenta tertentu yang meningkat tidak perlu menimbulkan kekhawatiran.

Tingkat kematangan plasenta 3 - normal dapat didiagnosis mulai dari minggu ke 37 kehamilan. Ini adalah tahap penuaan alami dari plasenta, tetapi jika dikombinasikan dengan hipoksia janin, dokter dapat merekomendasikan operasi caesar.

Gangguan pematangan plasenta


Untuk setiap tahap pembentukan plasenta, ada periode normal dalam minggu-minggu kehamilan. Bagian plasenta yang terlalu cepat atau lambat pada tahapan tertentu merupakan penyimpangan. Proses pematangan prematur (dipercepat) plasenta seragam dan tidak merata. Biasanya ibu hamil dengan defisiensi berat dihadapkan dengan penuaan dini plasenta yang seragam. Karena itu, penting untuk diingat bahwa kehamilan bukanlah waktu untuk mengikuti diet yang berbeda, karena konsekuensinya adalah kelahiran prematur dan kelahiran bayi yang lemah. Plasenta akan matang secara tidak merata dengan masalah dengan sirkulasi darah di beberapa zona. Biasanya, komplikasi seperti itu terjadi pada wanita yang kelebihan berat badan dengan toksikosis lanjut terlambat berkepanjangan. Pematangan plasenta yang tidak merata sering terjadi selama kehamilan berulang.

Pengobatan, seperti halnya insufisiensi feto-plasenta, ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme dalam plasenta. Untuk mencegah penuaan dini plasenta, perlu dilakukan tindakan untuk mencegah patologi dan gestosis.

Tetapi keterlambatan pematangan plasenta terjadi jauh lebih jarang, dan alasan paling umum untuk hal ini adalah adanya diabetes pada wanita hamil, konsumsi alkohol, dan merokok. Karena itu, ada baiknya membuang kebiasaan buruk saat menggendong bayi.

Kalsifikasi plasenta


Plasenta normal memiliki struktur seperti bunga karang, tetapi pada akhir kehamilan, beberapa zonanya dapat menjadi batu, daerah-daerah seperti itu disebut petrificate atau kalsifikasi plasenta. Area plasenta yang mengeras tidak dapat melakukan fungsinya, tetapi biasanya bagian plasenta yang tersisa melakukan tugasnya dengan sangat baik. Sebagai aturan, kalsifikasi terjadi dengan penuaan dini plasenta atau penyalinan kehamilan. Dalam kasus seperti itu, dokter akan memonitor wanita hamil untuk mengecualikan perkembangan hipoksia janin. Namun biasanya fungsi plasenta ini cukup normal.

Lampiran rendah dan plasenta previa


Idealnya, plasenta harus diletakkan di bagian atas rahim. Tetapi ada sejumlah faktor yang mengganggu lokasi normal plasenta di rongga rahim. Ini bisa berupa fibroid rahim, tumor dinding rahim, malformasi, banyak kehamilan di masa lalu, proses inflamasi di dalam rahim atau aborsi..

Plasenta yang terletak rendah membutuhkan pengamatan yang lebih cermat. Biasanya selama kehamilan ia cenderung naik. Dalam hal ini, tidak akan ada hambatan untuk melahirkan secara alami. Tetapi kebetulan bahwa tepi plasenta, bagiannya atau seluruh plasenta, tumpang tindih dengan faring internal rahim. Dengan tumpang tindih sebagian atau seluruhnya dari plasenta tenggorokan rahim, melahirkan secara alami adalah mustahil. Biasanya, dengan lokasi plasenta yang tidak normal, operasi caesar dilakukan. Posisi plasenta yang tidak normal seperti itu disebut plasenta previa yang tidak lengkap dan lengkap..

Selama kehamilan, seorang wanita dengan plasenta previa mungkin mengalami perdarahan dari saluran genital, yang mengarah pada anemia dan hipoksia janin. Detasemen plasenta sebagian atau seluruhnya paling berbahaya, yang mengarah pada kematian janin dan ancaman terhadap kehidupan ibu. Seorang wanita hamil perlu istirahat total, termasuk seksual, Anda tidak bisa berolahraga, berenang di kolam renang, berjalan dan banyak bekerja.

Apa itu solusio plasenta?


Apa itu solusio plasenta prematur? Ini adalah suatu kondisi ketika plasenta (secara normal atau abnormal terletak) meninggalkan tempat perlekatannya lebih awal dari batas waktu, yaitu, periode ketiga persalinan. Dengan solusio plasenta, operasi caesar darurat diperlukan untuk menyelamatkan nyawa ibu dan janin. Jika plasenta terkelupas di daerah kecil, maka dokter berusaha menghentikan proses ini, sambil mempertahankan kehamilan. Tetapi bahkan dengan sedikit pelepasan plasenta dan sedikit pendarahan, risiko episode pelepasan berulang terus sampai kelahiran, dan wanita itu diamati dengan cermat.

Penyebab solusio plasenta dapat berupa cedera atau stroke di perut, adanya patologi kronis pada seorang wanita, yang menyebabkan masalah dengan sirkulasi darah, cacat dalam pembentukan plasenta. Pelepasan prematur plasenta dapat menyebabkan komplikasi selama kehamilan - paling sering gestosis dengan peningkatan tekanan, protein dalam urin dan edema, di mana semua organ dan sistem ibu dan janin menderita. Penting untuk diingat bahwa solusio plasenta prematur adalah komplikasi kehamilan yang berbahaya.!


Solusio plasenta
Ara. 1 - presentasi lengkap plasenta;
Ara. 2 - presentasi marjinal plasenta;
Ara. 3 - sebagian plasenta previa
1 - saluran serviks; 2 - plasenta; 3 - tali pusar; 4 - kandung kemih janin

Keterikatan dan peningkatan plasenta yang ketat


Terkadang ada anomali tidak hanya dari tempat itu, tetapi juga metode pemasangan plasenta ke dinding rahim. Patologi yang sangat berbahaya dan serius adalah akresi plasenta, di mana plasenta vili melekat tidak hanya pada endometrium (lapisan dalam rahim, yang terkelupas saat melahirkan), tetapi juga tumbuh jauh ke dalam jaringan rahim, ke dalam lapisan ototnya.

Tiga derajat keparahan peningkatan plasenta dibedakan, tergantung pada kedalaman perkecambahan vili. Dengan derajat ketiga yang paling parah, vili berkecambah uterus sampai ke seluruh ketebalannya dan bahkan dapat menyebabkan ruptur uterus. Penyebab akresi plasenta adalah inferioritas endometrium karena cacat bawaan rahim atau masalah yang didapat.

Faktor risiko utama untuk peningkatan plasenta adalah aborsi yang sering, operasi caesar, fibroid, serta infeksi intrauterin, malformasi uterus. Plasentasi rendah juga berperan, karena di segmen bawah perkecambahan vili ke lapisan rahim yang lebih dalam lebih mungkin terjadi..

Dengan peningkatan plasenta yang sebenarnya dalam sebagian besar kasus, pengangkatan rahim dengan plasenta yang membesar diperlukan.

Kasing yang lebih ringan adalah perlekatan plasenta yang ketat, dari penambahan dengan kedalaman penetrasi vili yang berbeda. Keterikatan yang kencang terjadi dengan letak plasenta yang rendah atau presentasinya. Kesulitan utama dengan perlekatan plasenta seperti itu adalah keterlambatan kelahirannya atau ketidakmungkinan sepenuhnya terlepasnya plasenta independen pada tahap ketiga persalinan. Dengan perlekatan yang ketat, mereka menggunakan pemisahan plasenta secara manual dengan anestesi.

Penyakit plasenta


Plasenta, seperti organ apa pun, bisa sakit. Ini dapat menjadi terinfeksi, dapat mengembangkan serangan jantung (daerah yang kekurangan sirkulasi darah), gumpalan darah dapat terbentuk di dalam pembuluh plasenta, dan plasenta itu sendiri bahkan dapat mengalami degenerasi tumor. Tapi ini, untungnya, jarang terjadi.

Kerusakan infeksi pada jaringan plasenta (plasentitis) disebabkan oleh berbagai mikroba yang dapat menembus plasenta dengan berbagai cara. Jadi, mereka dapat dibawa dengan aliran darah, menembus dari saluran tuba, naik dari vagina, atau dari rongga rahim. Proses peradangan dapat diperluas ke seluruh ketebalan plasenta atau untuk melanjutkan di bagian masing-masing. Dalam hal ini, pengobatan harus spesifik, dan itu tergantung pada jenis patogen. Dari semua obat yang mungkin, yang dapat diterima untuk wanita hamil pada periode ini akan dipilih. Dan untuk tujuan pencegahan sebelum kehamilan, perlu untuk melakukan terapi lengkap infeksi kronis, terutama di saluran genital..

Infark plasenta biasanya berkembang, seperti yang lain, sebagai akibat dari iskemia yang berkepanjangan (spasme pembuluh plasenta), dan kemudian bagian-bagian plasenta yang menerima darah dari pembuluh-pembuluh ini mati akibat kekurangan oksigen. Biasanya serangan jantung di plasenta terjadi sebagai akibat dari gestosis berat atau dengan perkembangan hipertensi pada wanita hamil. Plasenta dan infark plasenta dapat menyebabkan FPF dan masalah perkembangan janin..

Kadang-kadang, sebagai akibat dari peradangan atau kerusakan pada dinding pembuluh darah, dengan pelanggaran viskositas darah atau dengan gerakan tiba-tiba janin, gumpalan darah terbentuk di dalam plasenta. Tapi gumpalan darah kecil tidak mempengaruhi jalannya kehamilan.

Artikel Tentang Infertilitas