Utama Infertilitas

Servicometry selama kehamilan

Kehamilan adalah proses kompleks yang memperkenalkan sejumlah perubahan dalam keadaan tubuh wanita. Melahirkan bayi itu sendiri menjadi mustahil jika rahim tidak berfungsi dengan baik. Untuk melakukan pemantauan kehamilan yang produktif, spesialis meresepkan prosedur penelitian tertentu, termasuk serviks.

Efek pemeriksaan serviks pada bayi dan wanita hamil

Cervicometry adalah proses mengukur panjang leher rahim melalui mesin ultrasonografi. Serviks melakukan tugas memegang janin, tetapi kadang-kadang terjadi bahwa ia dapat mulai rileks dan memendek sebelum tanggal jatuh tempo, yang merupakan konsekuensi dari tonus otot rahim dan meningkatkan kemungkinan terminasi kehamilan. Patologi tepat waktu yang terdeteksi oleh USG dan terapi yang tepat akan membantu mempertahankan kehamilan dan memberi tahu bayi sebelum tanggal jatuh tempo. Penunjukan pemeriksaan serviks berkontribusi pada deteksi patologi yang tepat waktu dan pelestarian kehamilan

Servicometry dilakukan pada periode dari 12 sampai 22 minggu kehamilan. Jika seorang wanita telah didiagnosis dengan kehamilan ganda atau di masa lalu telah ada aktivitas kelahiran prematur, maka manipulasi dilakukan sampai minggu ke-15. Untuk keamanan, dianjurkan pada minggu kedua puluh..

Hasil pemeriksaan ini akan tergantung pada sejumlah faktor yang mempengaruhi panjang serviks dan kondisi organ-organ internal wanita hamil (jangka waktu kehamilan, adanya kehamilan sebelumnya). Ultrasonografi serviks itu sendiri tidak dapat membahayakan bayi di dalam rahim, dan bagi calon ibu itu sangat menyakitkan..

Teman saya, yang sudah menjalani serviks, mencatat bahwa itu dilakukan tanpa rasa tidak nyaman. Hasilnya akan siap cukup cepat, yang juga merupakan nilai tambah yang besar, karena wanita hamil tidak harus disiksa oleh keraguan dan kekhawatiran untuk waktu yang lama. Dengan deteksi patologi yang cepat, akan mungkin untuk mengambil semua tindakan yang diperlukan secara tepat waktu dan mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan bagi janin dan calon ibu..

Video: spesialis tentang pemeriksaan serviks

Sejumlah indikasi dan kontraindikasi untuk pemeriksaan

Disarankan pemeriksaan serviks selama kehamilan jika:

  • seorang wanita membawa beberapa bayi sekaligus;
  • ibu hamil sebelum konsepsi menjalani operasi di daerah genital;
  • didiagnosis dengan leher rahim pendek;
  • seorang wanita dalam posisi memiliki insufisiensi isthmic-serviks;
  • seorang wanita hamil telah memiliki kelahiran prematur (hingga minggu ke-34) atau keguguran (antara minggu ke-13 dan ke-27);
  • jika ada alasan lain untuk percaya bahwa wanita hamil tidak akan berhasil memberi tahu anak sebelum tanggal jatuh tempo.

Insufisiensi Isthmic-serviks adalah inferioritas fungsi obstruktif serviks. Serviks biasanya tidak dapat menahan sel telur janin di dalam rongga rahim, sehingga menurunkan, leher terbuka dan kehamilan dihentikan. Insidiousness dari komplikasi ini terletak pada kenyataan bahwa seringkali hal itu dapat berlangsung hampir tanpa memanifestasikan dirinya. Pengobatan insufisiensi isthmik-serviks terdiri dari penjahitan serviks, yang diproduksi pada trimester kedua kehamilan (pada 16-20 minggu).

Nina Abzalova, dokter kandungan-ginekologi

https://www.9months.ru/beremennostbase/5566/kriticheskie-periody-beremennosti-snizhaem-riski

Cervicometry adalah studi penting, terutama jika seorang wanita memiliki bayi untuk pertama kalinya. Berkat dia, ternyata apakah panjang leher rahim memenuhi norma, apakah ada celah. Tidak ada kontraindikasi untuk pemeriksaan serviks.

Jika ada rasa sakit yang tidak ada sebelumnya, perlu untuk mengecualikan proses patologis yang mengancam kehamilan. Nyeri di perut bagian bawah, perasaan nada atau kontraksi rahim, keputihan membutuhkan klarifikasi keadaan sistem reproduksi hamil, dan studi yang paling sederhana dan paling terjangkau adalah serviks.

Chubkin Ivan Viktorovich, dokter kandungan-ginekologi, diagnosa ultrasound

https://m.chubkin.ru/vopros-otvet.php

Fitur prosedur

Ada dua cara untuk melakukan pemeriksaan ini: transabdominal (dilakukan melalui perut dengan kandung kemih penuh) dan transvaginal (melibatkan penyisipan ultrasonografi dengan probe kandung kemih dengan kandung kemih kosong). Ultrasonografi serviks adalah transabdominal dan transvaginal

Berkat sensor yang diarahkan ke forniks vagina anterior, gambar leher uterus ditampilkan di layar, setelah itu panjangnya diukur oleh seorang spesialis. Kita berbicara tentang bagian yang tertutup, dimulai dengan bagian luar dan berakhir dengan faring internal..

Hasil pengukuran sering bervariasi, karena pada kebanyakan wanita mereka dipengaruhi oleh gerakan kontraktil uterus, oleh karena itu perlu dilakukan pengukuran beberapa kali. Dari indikator yang diperoleh, yang terkecil.

Ultrasonografi transabdominal lebih visual daripada mengukur. Ini memberikan perbedaan yang signifikan dalam hasil pengukuran (lebih dari lima milimeter) dengan indikator yang diperoleh dengan metode transvaginal, yang dianggap paling akurat..

Selama serviks, spesialis menentukan panjang leher rahim, keberadaan dan lokasi jahitan, membran janin di saluran serviks, dan juga mencari tahu apakah ada ekspansi.

Jika kelainan terdeteksi, dokter yang melakukan kehamilan segera diberitahu tentang data pemeriksaan serviks.

Saya yakin bahwa lebih baik menjalani serviks di klinik yang memiliki peralatan modern. Adalah baik jika manipulasi dilakukan oleh seorang spesialis dengan pengalaman bertahun-tahun. Sebelum menjalani cervicometry, pelajari ulasan tentang institusi dan dokter. Suasana ramah di klinik akan membantu ibu hamil mengatasi kegembiraan.

Frekuensi prosedur

Pemeriksaan dilakukan sekali selama trimester kedua. Jika patologi serviks didiagnosis, serviks dilakukan berulang kali: 2-4 kali sebulan dari trimester kedua hingga akhir minggu ke 24 kehamilan (untuk menjaga agar situasi tetap terkendali dan menerima informasi yang diperlukan pada waktu yang tepat). Jika ada ancaman keguguran, USG serviks dilakukan seminggu sekali. Pemeriksaan serviks untuk keguguran yang terancam dilakukan seminggu sekali.

Persiapan survei

Tidak diperlukan persiapan khusus. Pemeriksaan dilakukan dengan kandung kemih kosong dan tidak adanya gas di usus. Selama beberapa hari, seorang wanita perlu meninggalkan makanan yang meningkatkan pembentukan gas (kacang-kacangan, roti, produk susu, kol, lobak, bawang merah).

Norma ukuran serviks selama kehamilan

Selama kehamilan, perubahan panjang dan bentuk leher rahim diamati. Dengan mempelajari indikator-indikator ini, dokter menentukan perkiraan waktu kapan seorang wanita akan memulai persalinan, yang membantu untuk belajar tentang ancaman kegagalan kehamilan pada waktunya..

Indikator yang berada dalam kisaran normal menunjukkan jalannya proses persalinan yang aman dan tidak adanya ancaman gangguan.

Indikator normal panjang saluran serviks selama kehamilan adalah:

  • 4–4,5 cm dari bulan keempat hingga kelima;
  • 3,5-4 cm dari keenam sampai ketujuh;
  • 3–3,5 cm dari kedelapan hingga kesembilan.

Hingga periode enam bulan, kehadiran ekspansi dan pemendekan leher rahim adalah alasan meningkatnya ancaman kegagalan kehamilan. Statistiknya adalah sebagai berikut:

  • setiap wanita kelima saat melahirkan, di mana bayi itu lahir prematur, memiliki indikator panjang saluran serviks kurang dari 2,5 cm;
  • setiap keempat - kurang dari 2 cm;
  • setiap detik - kurang dari 1,5 cm.

Dengan pemendekan leher yang parah, timbulnya aktivitas persalinan selama seminggu di setiap wanita hamil ketiga diamati.

Jika pemeriksaan serviks menunjukkan adanya penyimpangan dalam indikator panjang hingga 2,5-3 cm selama kehamilan tunggal, ibu hamil akan diresepkan dengan USG mingguan. Jika indikator kurang dari 2,5 cm, pasien didiagnosis dengan insufisiensi isthmic-serviks (ICI). Kondisi ini dikaitkan dengan risiko keguguran. Sebagian besar ini terjadi dari bulan keempat hingga sembilan.

ITSN terjadi:

  • sifat fungsional (yang disebabkan oleh ketidakseimbangan jaringan ikat dan serat otot leher rahim, serta gangguan yang berkaitan dengan regulasi hormonal kontraksi uterus);
  • sifat organik (dipicu oleh cedera lahir pada leher: baik diperoleh dengan kuretase selama aborsi, atau disebabkan oleh eksisi atau kauterisasi yang dilakukan untuk tujuan medis).

Selama penelitian, para ahli memperhatikan bentuk uterus internal. Biasanya, harus menyerupai huruf "T". Jika ada masalah pematangan prematur, faring menjadi mirip dengan huruf "V" atau "U". Biasanya, faring internal harus dalam bentuk huruf "T"

Ada tiga cara utama untuk mencegah kegagalan kehamilan karena panjang atau bentuk serviks:

  1. Melakukan cervical cerclage. Kita berbicara tentang penjahitan serviks uterus, yang mengurangi 25% kemungkinan kegagalan kehamilan hingga 8,5 bulan. Prosedur ini diindikasikan untuk pasien yang sudah memiliki pengalaman menyedihkan kelahiran prematur. Ini dilakukan pada bulan ketiga, serta dengan panjang leher kurang dari 2,5 cm. Bagi ibu hamil yang tidak memiliki pengalaman kelahiran prematur, manipulasi ini ditentukan jika indikatornya kurang dari 1,5 cm.
  2. Meresepkan obat intravaginal progesteron. Dosis harian adalah 200 mg. Terapi semacam itu dari kehamilan lima bulan menjadi 8,5 bulan mengurangi risiko pengurangan beban prematur pada pasien dengan pengalaman kelahiran prematur sebesar 25%. Untuk ibu hamil yang tidak memiliki pengalaman seperti itu, perawatan ini mengurangi risiko keguguran sebesar 45%.
  3. Penggunaan alat pencegah kehamilan vagina. Ini tentang cincin silikon fleksibel yang menopang leher.

Baru-baru ini, kasus menjadi lebih sering ketika alat pencegah kehamilan ditawarkan kepada setiap pasien detik. Namun, pemasangannya hanya disarankan bila serviks lebih pendek dari 25 mm, dan sama sekali tidak diperlukan untuk pasien yang serviks lebih panjang dari 30 mm. Pengaturan pessary dengan double tidak efektif jika insufisiensi gereja-ismus.

Natalya Sergeevna Potapova, ahli reproduksi, dokter kandungan-ginekologi dari Life Line Center for Reproductology

https://letidor.ru/zdorove/akusherskiy-pessariy-zachem-ego-stavyat-vo-vremya-beremennosti.htm

Setelah cerclage atau pessary diterapkan, tidak perlu menjalani pemeriksaan serviks.

Galeri foto: langkah-langkah untuk mencegah kegagalan kehamilan dalam kasus penyimpangan yang terdeteksi oleh USG serviks

Video: dokter kandungan pada standar untuk panjang leher rahim

Ulasan

Hari ini mereka menyerukan pemindaian ultrasound untuk mengukur leher. Semua waktu sebelumnya adalah normal - kemudian 33 mm, kemudian 43. Hari ini, seorang dokter wanita melakukannya secara gratis pada perangkat lama pada siang hari. Dia menatapku dengan sangat cepat, mengatakan bahwa lehernya 23 mm dan segera meletakkan alat pencegah kehamilan, bahwa bayinya tertinggal selama hampir seminggu. Dia bahkan tidak ingin menjawab pertanyaan saya, dia hanya berkata untuk pergi ke bangsal dan tidak bertanya apa-apa. Saya sangat kesal, sudah sombong, siap untuk kenyataan bahwa semuanya buruk. Solusinya datang dengan cepat: ada bangsal berbayar di bagian atas rumah sakit. Pemindaian ultrasound segera dilakukan pada peralatan yang lebih modern dan oleh dokter lain, dengan perbedaan setengah jam dari penelitian sebelumnya. Hasilnya membuat saya tercengang: dokter mengarahkan leher 42 mm! Dia menunjukkan saya di monitor dan menjelaskan semuanya. Presentasi adalah! Dan istilah itu bertepatan dengan kita! Saya tidak dapat menahan emosi saya dan sangat terkejut! Dia bahkan tidak menemukan indikasi untuk serviks dan tidak mengerti mengapa saya datang.

Svetlana

https://www.baby.ru/community/view/126550/forum/post/381012287/

Saya melakukan cervicometry pada minggu ke-18. Kami mengukur panjang leher, apakah faring internal tertutup, tampak, melihat kondisi bayi. Butuh sekitar 15 menit Di klinik saya, ini wajib jika mereka punya.

Inna

https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/1765699

Saya melakukan serviksetri baik secara abdomen maupun vagina pada saat yang sama, perbedaannya hanya 1 mm, yaitu 35 mm, vagina 36 mm, jadi bagi saya sendiri saya tidak melihat titik melakukannya setiap kali melalui vagina. Saya tidak pernah memiliki lompatan, bahkan jika spesialis yang berbeda melakukan serviks. Selalu 35-37 mm.

Natalie

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3204639

Cervicometry adalah studi yang sederhana dan tidak menyakitkan, tetapi sangat penting yang membantu untuk mendiagnosis komplikasi karena panjang dan bentuk serviks dalam waktu, dan juga untuk memantau perkembangan kehamilan. Tingkah lakunya yang tepat waktu akan membantu untuk berhasil bertahan dan punya bayi.

Mengapa serviksetri diperlukan selama kehamilan?

Selama melahirkan bayi, wanita itu harus berada di bawah perhatian ketat dokter kandungan dan kandungannya dan secara teratur menjalani serangkaian studi tertentu di setiap trimester kehamilan. Salah satunya adalah cervicometry. Kata ini pada awalnya menakutkan ibu hamil, tetapi tidak ada yang mengerikan di dalamnya. Servicometry adalah pemeriksaan penting yang memungkinkan deteksi tepat waktu dari insufisiensi isthmic-serviks (ICI), yang mengarah ke keguguran pada bulan-bulan awal kehamilan atau kelahiran prematur pada tahap kehamilan berikutnya..

Apa itu serviksometri?

Servicometry adalah prosedur diagnostik penting yang memungkinkan Anda menilai kondisi serviks pada wanita hamil: panjangnya, lebar faring ekstern dan internalnya, patensi kanal serviks. Ini adalah pemindaian ultrasound yang dilakukan menggunakan probe transvaginal (lebih jarang transabdominal)..

Biasanya dilakukan sekali selama skrining kedua dari minggu ke-18 hingga ke-22 kehamilan. Jika seorang wanita memiliki riwayat kebidanan yang terbebani (misalnya, dia pernah mengalami kelahiran prematur atau keguguran karena insufisiensi iskemik-serviks), ada ancaman pemutusan kehamilan atau ada risiko kelahiran prematur, spesialis dapat menjadwalkan studi untuk awal atau nanti waktu.

Jika kondisi serviks tidak sesuai dengan usia kehamilan, serviks dapat dilakukan berulang kali untuk menilai dan mengontrol ukurannya dalam dinamika..

Servcometry paling sering dilakukan dengan probe transvaginal.

Siapa yang butuh riset

Sebagai aturan, serviks diresepkan selama trimester kedua kehamilan. Tetapi itu juga terjadi bahwa dokter dapat meresepkan penelitian dan ketika melewati penyaringan pertama. Jika ada ancaman keguguran, maka leher rahim diawasi setiap satu hingga dua minggu.

Pemeriksaan serviks secara teratur diindikasikan untuk:

  • kehamilan ganda;
  • defisiensi progesteron;
  • hipertonisitas uterus;
  • perdarahan uterus;
  • adanya insufisiensi isthmic-serviks;
  • memperpendek panjang serviks;
  • aborsi spontan pada trimester kedua atau kelahiran prematur, yang menyelesaikan kehamilan terakhir;
  • kehadiran di masa lalu intervensi bedah pada rahim dan leher rahimnya;
  • deformasi serviks yang disebabkan oleh penghentian obat kehamilan, cedera yang diterima selama persalinan sebelumnya;
  • anomali dalam perkembangan organ genital eksternal dan internal, dll..

Pemendekan serviks - indikasi langsung untuk serviks dinamis

Kontraindikasi untuk penelitian ini

Banyak wanita hamil khawatir tentang keamanan prosedur ini. Seperti penelitian ultrasonografi lainnya, serviks ditandai oleh dampak minimal pada tubuh ibu hamil dan bayinya. Metode pemeriksaan serviks ini benar-benar aman, tidak menyakitkan dan tidak memiliki kontraindikasi.

Apa yang menunjukkan serviksetri

Diketahui bahwa leher rahim menjaga bayi dalam kandungan selama kehamilan. Pada akhir minggu ke-35-36, secara bertahap mulai matang: diperpendek, melunak, dan kanal serviks berangsur-angsur membesar. Ini normal. Pada beberapa wanita, proses ini bisa dimulai lebih awal dalam kehamilan. Untuk menghindari kelahiran prematur atau aborsi spontan, dokter merekomendasikan ibu hamil untuk secara teratur menjalani serviks, yang akan memungkinkan Anda untuk memantau dinamika keadaan fungsional serviks:

  • ukuran
  • massa jenis;
  • patensi kanal serviks;
  • ukuran faring eksternal dan internal.

Dalam kasus penyimpangan dari norma, dokter akan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan.

Seperti yang telah disebutkan, serviks memungkinkan deteksi insufisiensi isthmic-serviks (ICI) yang tepat waktu. Dengan penyimpangan dari norma ini, serviks dipersingkat secara signifikan, meningkatkan risiko kehilangan bayi atau melahirkan prematur. Selain itu, ketika serviks dipersingkat, ukuran longitudinal dari kanal serviks berkurang dan melebar, yang mengurangi produksi lendir serviks, yang berfungsi sebagai perlindungan terhadap penetrasi infeksi ke dalam rongga rahim..

Dengan ICI, produksi lendir di serviks berkurang, yang melindungi janin dari pengaruh lingkungan

Persiapan untuk serviksetri

Cervicometry adalah metode non-invasif dan sederhana untuk menilai kondisi serviks. Karena itu, tidak memerlukan pelatihan khusus.

Namun demikian, setiap wanita hamil harus tahu bahwa sebelum USG transvaginal, perlu pergi ke toilet untuk membebaskan kandung kemih dan usus dari isi yang terkumpul. Dalam kondisi ini, visualisasi organ akan lebih baik, yang akan memungkinkan dokter untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat..

Bagaimana penelitiannya

Sebelumnya, serviks dilakukan secara eksklusif dengan metode transabdominal (melalui dinding depan perut), yang memberikan hasil yang tidak terlalu akurat. Selain itu, prasyarat untuk metode ini adalah kandung kemih penuh, yang merupakan masalah besar bagi wanita hamil, terutama pada tahap selanjutnya. Selain itu, organ yang penuh sesak menekan semua bagian rahim, menghalangi faring eksternal dan internal. Saat ini, pemeriksaan transabdominal serviks sangat jarang. Pada dasarnya, pemeriksaan ultrasonografi transvaginal digunakan selama penelitian, yang memungkinkan Anda memvisualisasikan dan mengevaluasi kondisi serviks secara akurat..

Metode penelitian transvaginal seakurat mungkin.

Cervicometry dilakukan dalam posisi seorang wanita berbaring telentang dengan kaki ditekuk dan dibawa ke tubuh. Sensor transvaginal dimasukkan dengan hati-hati ke dalam vagina, mencoba menghindari tekanan pada serviks. Dalam hal ini, ibu hamil tidak boleh mengalami ketidaknyamanan. Waktu pemeriksaan biasanya tidak melebihi tiga menit. Selama waktu ini, spesialis berhasil memperbaiki semua parameter yang diperlukan.

Menguraikan hasil

Untuk setiap usia kehamilan, ada standar untuk ukuran serviks:

  • pada tahap awal kehamilan hingga minggu ke-23, panjang leher minimal harus 40 mm (nilai rata-rata 40 hingga 45 mm);
  • pada trimester kedua, mulai dari minggu ke-24 hingga ke-30, dapat sedikit dipersingkat dan berkisar antara 35 hingga 40 mm;
  • dari minggu ke-30 kehamilan sampai ke-36, panjangnya bisa menjadi lebih pendek dan jumlahnya mencapai 30-35 mm;
  • mulai dari minggu ke-36, proses pematangan serviks dimulai, dan dimensi longitudinalnya bisa menjadi lebih kecil.

Panjang serviks kurang dari 25 mm harus menjadi alasan rawat inap seorang wanita. Ukuran ini menunjukkan risiko tinggi kelahiran prematur atau aborsi spontan..

Selain mengukur panjang, penilaian faring internal leher dilakukan. Dari nilai diagnostik yang cukup adalah bentuknya:

  • T-berbentuk adalah varian dari norma dan divisualisasikan dengan faring tertutup;
  • Bentuk-U terdeteksi ketika pematangan serviks dimulai;
  • Bentuk V dan U diamati dengan pematangan organ yang lebih besar;
  • Bentuk X, atau bentuk jam pasir, diamati dengan prolaps pada membran janin.

Sampai minggu ke-36 kehamilan, serviks harus tetap tidak matang.

Biasanya, sebelum minggu ke-36 kehamilan, faring internal serviks harus memiliki bentuk-T

Kematangan serviks dan derajatnya dievaluasi dalam beberapa poin, yang dirangkum di akhir penelitian:

  • tidak lebih dari 3 poin - lehernya belum matang;
  • 4-6 poin - tubuh mulai matang;
  • 7-10 poin - kematangan leher penuh.

Tabel Penilaian Maturitas Serviks

Gejala0 poin1 poin2 poin
Struktur serviksPadatFaring internal yang lunak ditandai dengan adanya area yang dipadatkanLembut
Panjang serviksLebih dari 25 mm20–25 mmKurang dari 15 mm
Patensi saluran serviksFaring tertutupPembukaan sedikit faring sebesar 1 cm atau kurangPembukaan sedikit faring sebesar 2 cm atau lebih
Lokasi / penyimpangan serviksKembaliDi depanDi tengah-tengah

Alasan penyimpangan dari norma

Alasan utama untuk penyimpangan keadaan serviks dari norma adalah:

  • insufisiensi isthmic-serviks (ICI);
  • kurangnya progesteron pada ibu hamil;
  • cedera leher rahim;
  • menekankan;
  • proses infeksi dan inflamasi pada organ reproduksi;
  • anomali dalam struktur organ reproduksi dan lainnya.

Identifikasi tepat waktu dari penyebab penyimpangan dari norma dan penghapusannya akan membantu memberi tahu anak sebelum tanggal jatuh tempo.

Rekomendasi spesialis

Untuk menghindari maturasi prematur serviks dan, akibatnya, keguguran dan kelahiran prematur, para ahli merekomendasikan wanita yang berisiko:

  • secara teratur mengunjungi dokter kandungan-ginekologi untuk mendeteksi kelainan tepat waktu;
  • ikuti semua rekomendasi dokter;
  • menghindari ketegangan saraf, stres;
  • jangan supercool;
  • hindari kerumunan besar orang, terutama selama periode flu dan pilek;
  • tinggal di udara segar lebih sering;
  • mematuhi diet, istirahat, tidur, bekerja;
  • secara teratur minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda;
  • hindari mengangkat benda yang lebih berat dari tiga kilogram.

Ulasan tentang serviks selama kehamilan

Pada 16 minggu, mereka melakukan serviksetri pertama, mereka menemukan leher pendek, hanya 26 mm. Segera dirawat di rumah sakit dan dijahit. Setelah itu, serviksetri dilakukan setiap dua minggu hingga kelahiran.

Mila

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/502016056/?page=2#comments

Kehamilan pertama. Semuanya baru. Dan banyak tes. Servicometry juga ditugaskan kepada saya. Kata itu menakutkan, tetapi tidak ada yang mengerikan. Saya yakin banyak wanita yang melakukannya. Ultrasonografi konvensional. Tetapi tidak hanya di luar, tetapi di dalam dengan bantuan hal yang panjang. Saya memiliki semua indikator dalam norma. Kelahiran prematur tidak mengancam saya. Diangkat pada minggu 16.

oooph1990

https://womaninc.ru/forum/threads/cervikometrija-pri-beremennosti-chto-ehto.2369/

Dari 16 minggu saya memantau serviks setiap 2 minggu, hasilnya berbeda untuk spesialis yang berbeda, tetapi pada 1 perangkat mereka: panjang 33-36 mm, internal dan eksternal tertutup, tidak ada tanda ICI dengan ultrasound. Serviks terakhir tepat 25 minggu, hasilnya: serviks 36 mm, saluran serviks melebar menjadi 2 mm, faring internal tertutup, tidak ada data untuk ICI. Dokter saya mengatakan bahwa perluasan saluran serviks hingga 4 mm adalah normal, tetapi menyarankan untuk mematuhi bed rest bila memungkinkan karena fakta bahwa ekstensi sebelumnya tidak dijelaskan..

Egania

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=409355

Banyak ibu hamil takut melakukan serviks, karena mereka percaya bahwa penelitian ini dapat membahayakan dirinya dan bayinya. Ini pendapat yang sangat keliru. Lebih baik menjalani tes beberapa kali daripada melewatkan patologi..

Servicometry (pengukuran panjang serviks) - ulasan

Analisis yang akan membantu mempertahankan kehamilan dengan tanda-tanda ICI. jika Anda melakukannya! Harga kesalahan adalah hidup.

Hari baik untuk semua!

Saya berharap ulasan ini akan membantu ibu muda atau berpengalaman, karena tidak hanya menyangkut kesehatan fisik, tetapi juga mempengaruhi sisi psikologis.

Saya, dengan kekhasan kesehatan saya, harus menghadapi prosedur serviks dua kali (dalam arti 2 kehamilan). Faktanya adalah bahwa analisis seperti itu diresepkan untuk wanita yang memiliki serviks pendek atau insufisiensi isthmic-serviks, atau ada kecurigaan adanya diagnosis tersebut..

Saya menghadapi diagnosis ini dalam hidup saya untuk pertama kalinya, ketika pada tahun 2012 saya sedang mengandung anak kedua.

Prosedur serviks ditujukan untuk wanita hamil dan dilakukan pada trimester kedua kehamilan menggunakan mesin ultrasonografi. Prosedur ini termasuk mengukur panjang serviks, yang normalnya minimal 4,5-5 cm untuk wanita hamil, dan rahim harus ditutup..

Harga pertanyaan tergantung pada klinik tertentu. Di kota saya, konsultasi sekitar 600-800 rubel. Tetapi beberapa kali saya melakukan prosedur pengulangan secara gratis, sesuai dengan polis asuransi kesehatan wajib

Panjang serviks diukur pada wanita yang memiliki faktor risiko seperti:

  • wanita hamil dengan kembar atau kembar tiga;
  • ibu hamil yang secara artif mengkompensasi kekurangan progesteron;
  • pasien dengan ICI;
  • wanita dengan riwayat keguguran atau kehamilan prematur;
  • pasien yang menjalani operasi pada leher rahim;
  • wanita dengan kelainan bentuk serviks bawaan atau didapat.

Saya akan memberi tahu Anda sedikit tentang latar belakang, tetapi saya akan mengutipnya, karena ini adalah masa lalu pribadi saya, yang bagi sebagian orang dapat terkesan.

2012 - Saya hamil dengan 2 anak, anak perempuan tertua berusia 4 tahun. Kehamilan saya tidak buruk, tetapi selalu ada perasaan berat, perut saya sangat rendah, sepertinya bayi itu akan jatuh. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa perutnya kecil, dan waktunya kecil (24-27 minggu).

Pemindaian ultrasound yang direncanakan selama 24 minggu menunjukkan bahwa semua perkembangan normal, baik bayi dan plasenta.

Terlepas dari kenyataan bahwa perut saya menarik dan lokasi janin sangat rendah, dokter tidak memberi saya resep serviks. Dan meskipun semua orang menyadari kesalahan mereka, itu sudah sangat terlambat.

Seperti yang saya sebutkan di atas - ketika rahim dalam keadaan sehat - lehernya harus ditutup dan panjangnya harus minimal 4,5 cm.

Pada saat itu, leher saya hanya 2 cm pada waktu itu, dan faring saya terbuka, yang menandakan kelahiran prematur (saya kemudian mengetahui informasi ini di rumah sakit).

Sayangnya kemudian, 7 tahun yang lalu, bagi saya semuanya berakhir dengan sangat tragis - lehernya terbuka selama 28 minggu, air mengalir, mereka segera meniup saya.

Bayi itu lahir prematur, jadi dia dikirim ke perawatan intensif. Setelah ahli neonatologi dan dokter anak mencoba merehabilitasi dirinya selama lebih dari sebulan, jantungnya masih tidak tahan dan bayinya meninggal..

Ini tentu saja merupakan bagian paling mengerikan dari kisah saya dan masih sulit bagi saya secara psikologis untuk hidup bersamanya..

Kehamilan berikutnya, 3 berturut-turut, jatuh pada tahun 2017.

Saya juga dipimpin oleh seorang dokter, seperti kehamilan sebelumnya, jadi dia sudah tahu ciri-ciri saya dan mengendalikan prosesnya sejak awal. Saya dikirim ke rumah sakit dengan keluhan sekecil apa pun dan menjauhkan saya dari stres dan kelelahan. Tes saya diperiksa di bawah kaca pembesar dan dikendalikan oleh kepala ginekologi dan kepala. rumah sakit bersalin tempat saya akan melahirkan.

Prognosisnya hampir sama dengan waktu sebelumnya, sudah pada USG pertama saya diberitahu bahwa telur janin terletak sangat rendah:

Pada prinsipnya, ini tidak berarti bahwa konsekuensi seperti itu menunggu Anda

Kapan melakukan serviks?

Sejauh yang saya tahu, semua kasus adalah individu dan tergantung pada pasien, tetapi hasilnya dapat dilihat sudah pada 18 - 20 minggu.

Ginekolog saya mulai melacak data tentang panjang dan dinamika serviks dari 20 minggu.

Persiapan untuk prosedur

Tidak diperlukan persiapan khusus. Yang utama adalah pergi ke toilet tepat waktu dan mengosongkan kandung kemih.

Tergantung pada klinik kunjungan, Anda mungkin perlu handuk sebagai alas tidur di belakang Anda.

Bagaimana analisis ini dilakukan??

Servicometry dilakukan pada USG transvaginal menggunakan transduser USG..

Ini diproduksi secara transvaginal dengan memasukkan transduser ke dalam vagina pasien.

Prosedurnya adalah sebagai berikut:

  • Kami menerima posisi yang nyaman di sofa, kaki bercerai dan menekuk di lutut.
  • Dokter menyiapkan sensor, meletakkan nozzle di atasnya dan menutupinya dengan gel khusus.
  • Sensor dimasukkan dengan hati-hati ke dalam vagina wanita sehingga tidak menyebabkan peningkatan buatan pada panjang serviks.
  • Analisis dicatat oleh parameter yang diperlukan.

Serviksetri pertama diresepkan untuk USG dijadwalkan pada 20 minggu. Hasil penelitian menunjukkan bahwa panjang serviks 3,3 cm SUDAH sangat kecil.

Untuk melacak dinamika analisis selanjutnya ditugaskan ke 21 minggu (yaitu, sebenarnya setelah 6 hari). Cervicometry menunjukkan hasil 2,8 cm.

Pemindaian ultrasound dijadwalkan untuk hal yang sama, tetapi pada periode kebidanan, sudah 22 minggu (setelah 4 hari).

Hasil kontrol menunjukkan 2,5 cm (22 minggu), menunjukkan prognosis yang buruk.

Sebagai perbandingan, saya akan menerapkan NORMS dari panjang serviks, sehingga Anda dapat memahami tingkat penyimpangan:

  • 16 - 20 minggu: 4,5 - 5 cm;
  • 25 - 28 minggu: 3,5 - 4 cm;
  • 32 - 36 minggu: 3 - 3.5 cm.

Yaitu, dengan situasi ini dan pengungkapan lebih lanjut, prognosis yang tidak menguntungkan menunggu saya, sehingga situasi saya memerlukan rawat inap segera.

Hasil dan apa yang harus dilakukan dengan mereka

Semua laporan ahli pertama kali dikirim ke dokter kandungan Anda, dan dia mengisi formulir yang sesuai untuk dokter dari rumah sakit.

Sebenarnya, kami melakukan hal itu - dokter segera menulis saya rujukan untuk perawatan di rumah sakit bersalin, mengisi semua kartu yang diperlukan dan dengan ketat memerintahkan saya untuk tidak terlalu lama dan tidak tegang.

Tentu saja, setelah pengalaman mengerikan saya, saya tahu bahwa itu akan berakhir tragis bagi saya, jadi dalam setengah jam saya mengepak barang-barang saya dan pergi untuk menyelamatkan.

Bagi mereka yang penasaran - bagaimana kisah saya berakhir:

Dalam situasi ini, kehamilan dapat dipertahankan, untuk ini cincin khusus dipasang pada leher rahim, yang disebut pessary. Mengenai hal ini saya menulis ulasan terperinci, Anda dapat membacanya di sini.

Kehamilan saya terpelihara, bayi saya sekarang hidup dan sehat dan tidur nyenyak di tempat tidurnya.

Saya akan meringkas

Cervicometry adalah analisis yang sangat berguna dan cukup akurat, yang, dalam situasi tertentu, akan membantu menyelamatkan kehidupan anak dan kesehatan ibu. Jika serviks diabaikan, maka Anda dapat melewatkan perkembangan kondisi patologis uterus

Telah lama terbukti bahwa serviks tidak berbahaya bagi janin, jadi jika ada kebutuhan, saya menyarankan Anda untuk lari ke spesialis sehingga tidak ada konsekuensi buruk!

Terimakasih atas perhatiannya!

* Saya tidak mengharapkan simpati! Saya hidup dengan masalah saya dan tidak mengasihani! Ulasan ditulis untuk menyelamatkan mereka yang meragukan kelayakan prosedur ini dan membantu mereka yang takut dengan ramalan buruk - jangan takut pada gadis itu! Jaga kesehatan Anda dan bayi Anda!

Di bawah ini saya akan meninggalkan umpan balik pada prosedur kosmetik lain yang mungkin bermanfaat bagi Anda

Apa itu serviksetri, dan bagaimana hal itu dilakukan selama kehamilan?

Dokter dengan cermat memantau proses menggendong bayi. Untuk melakukan ini, mereka menetapkan kompleks masa depan dari berbagai studi untuk calon ibu. Salah satu pemeriksaan yang dilakukan selama kehamilan adalah serviks.

Apa itu?

Dengan serviks, spesialis berarti metode pemeriksaan ultrasonografi serviks. Dengan menggunakan metode ini, dokter dapat mengevaluasi panjang dan parameter lain dari organ ini. Dengan menggunakan ultrasonografi, Anda juga dapat mengevaluasi ukuran faring eksternal dan internal serviks.

Pemeriksaan dilakukan menggunakan sensor transvaginal. Berkat metode ini, jauh lebih mudah bagi spesialis untuk mengevaluasi parameter yang diperlukan. Sebagai aturan, prosedur diagnostik ini tidak menimbulkan rasa sakit dan dapat ditoleransi dengan baik oleh wanita hamil..

Metode ini tersebar luas. Ini didasarkan pada refleksi gelombang ultrasonik dari berbagai struktur biologis tubuh. Penelitian ini banyak digunakan di berbagai negara. Penting untuk dicatat bahwa itu dapat dilakukan tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga di klinik biasa.

Seringkali, metode penelitian lain diperlukan untuk mengidentifikasi berbagai patologi. Salah satunya adalah Doppler. Metode penelitian tambahan ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi aliran darah di pembuluh darah utama rahim.

Penggunaan pemeriksaan ini diperlukan untuk mengidentifikasi patologi suplai darah ke organ reproduksi pada tahap awal pembentukannya. Dopplerografi memungkinkan Anda menentukan denyut jantung janin.

Jika dokter mengungkapkan perubahan signifikan dalam prosedur diagnostik, maka dalam hal ini kompilasi dari serangkaian rekomendasi akan diperlukan. Ini perlu agar seorang wanita hamil bisa melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat.

Indikasi untuk

Metode penelitian ini dilakukan sesuai dengan kondisi medis tertentu. Keputusan tentang perlunya pengangkatannya dilakukan oleh seorang ginekolog yang mengamati seorang wanita selama kehamilan. Dalam beberapa kasus, seorang spesialis dapat menunjuk seorang calon ibu untuk menjalani serviks bahkan beberapa kali.

Studi ini ditunjukkan pada wanita yang memiliki beberapa bayi sekaligus. Dalam hal ini, diperlukan pemantauan medis yang lebih teliti terhadap kondisi serviks dan lebar salurannya..

Jika seorang wanita hamil baru-baru ini menjalani beberapa jenis operasi pembedahan pada organ genital, maka dalam hal ini dia juga akan memerlukan serviks. Sangat penting untuk melakukan pemeriksaan ini untuk wanita yang telah menjalani operasi atau menjalani perawatan laser serviks beberapa bulan sebelum pembuahan..

Jika ibu di masa depan memiliki insufisiensi isthmic-serviks, maka dalam hal ini dia juga perlu melakukan metode penelitian ini. Dalam situasi ini, risiko keguguran spontan pada paruh pertama kehamilan sangat tinggi. Untuk mencegah kondisi berbahaya ini, diperlukan penentuan parameter utama yang dipelajari.

Terlalu pendeknya panjang saluran serviks uterus adalah indikasi klinis lain untuk metode penelitian ini. Sebagai aturan, kondisi ini adalah fitur individu dan hadir pada wanita sejak lahir. Namun, berbagai patologi, serta operasi bedah yang dilakukan pada organ ini, dapat menyebabkan pemendekan serviks.

Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk melakukan pemeriksaan dan dengan menghilangkan serviks. Dalam situasi ini, kebutuhan untuk dokter kandungan-ginekologi menetapkan kebutuhan. Sebagai patologi, patologi ini memerlukan pemantauan yang sangat hati-hati oleh dokter mengenai status kesehatan organ reproduksi calon ibu.

Jika seorang wanita mengalami rasa sakit di perut, atau jika hipertonisitas uterusnya terus-menerus ditentukan, maka dia mungkin juga perlu melakukan penelitian ini. Dalam hal ini, sangat penting bagi dokter untuk mengecualikan patologi berbahaya yang dapat menjadi ancaman kelahiran prematur.

Bagaimana prosedurnya?

Penelitian dapat dilakukan dengan berbagai metode. Sebagai aturan, sensor transvaginal paling sering digunakan. Banyak ibu hamil lebih suka menjalani pemeriksaan transabdominal. Namun, perlu diingat bahwa pilihan metode diagnostik yang diperlukan tetap dengan dokter yang merawat.

Pemeriksaan harus dipercayakan kepada spesialis yang berpengalaman dan berkualitas. Hal ini sangat penting untuk dilakukan jika calon ibu memiliki kelainan pada organ reproduksi. Dalam hal ini, keandalan hasil sangat penting..

Sebuah penelitian sedang dilakukan di ruang ultrasound konvensional. Durasi prosedur diagnostik mungkin berbeda. Ini sangat tergantung pada pengalaman spesialis yang melakukan penelitian. Biasanya durasi pemeriksaan adalah 20-30 menit.

Dokter, memeriksa organ-organ menggunakan sensor transvaginal atau transabdominal, melihat hasilnya pada monitor khusus. Resolusi perangkat modern memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai patologi dengan mudah.

Pelatihan khusus untuk ujian tidak diperlukan. Jika penelitian dilakukan di klinik antenatal, maka dalam hal ini, ibu hamil harus membawa handuk. Itu akan diminta untuk meletakkannya di sofa sebelum pemeriksaan.

Jika penelitian dilakukan menggunakan sensor transvaginal, maka Anda tidak perlu mengisi kandung kemih terlebih dahulu. Sebelum prosedur, ibu hamil harus pergi ke toilet dan buang air kecil. Ini akan membantunya mentransfer studi dengan lebih mudah..

Banyak wanita takut bahwa selama penelitian, dokter mungkin memperkenalkan infeksi dengan sensor transvaginal. Perlu segera mengatakan bahwa ini tidak mungkin. Semua instrumen dan perangkat medis diproses dengan hati-hati menggunakan desinfektan khusus..

Dalam hal ini, risiko infeksi pada calon ibu dan janin dapat diabaikan. Juga, sebelum setiap prosedur diagnostik, kondom individu selalu dikenakan pada pemeriksaan ultrasonografi.

Norma indikator yang dipelajari

Parameter yang diperkirakan mungkin berbeda. Ada banyak alasan untuk ini. Jadi, selama kehamilan pertama, sebagai suatu peraturan, semua indikator yang diperkirakan jauh lebih sedikit. Jika seorang wanita melahirkan beberapa kali, atau dia memiliki kehamilan sebelumnya dengan anak kembar, maka dalam hal ini norma-norma dari parameter yang diteliti juga berbeda..

Juga, ketika melakukan studi, sangat penting untuk mengingat minggu apa itu dilakukan. Indikator survei pada 16-17 minggu akan berbeda dari yang di 20-22 minggu.

Panjang serviks

Norma parameter yang diperkirakan ini adalah indikator yang sama dengan 30 mm. Jika pada saat 17 minggu kehamilan panjang serviks pada wanita hamil adalah 25-29 mm, maka dalam hal ini Anda tidak perlu panik. Dalam situasi ini, sangat penting untuk melakukan pemantauan dinamis terhadap perjalanan kehamilan selanjutnya.

Sering terjadi bahwa pada wanita mini, serviks pendek.

Juga, ukuran kecil organ genital juga bisa pada ibu hamil, yang memiliki indeks massa tubuh kecil sebelum kehamilan.

Kanal serviks yang terlalu melebar pada kehamilan 24-25 minggu adalah kondisi yang agak berbahaya. Menurut statistik, jika seorang wanita hamil memiliki serviks kurang dari 25 mm, maka risiko kelahiran prematur adalah 15-18%.

Dengan panjang leher kurang dari 20 mm, angka ini sudah mencapai 25-28%. Dan hanya 50% ibu hamil yang dapat menanggung bayi sebelum tanggal kelahiran, jika leher rahimnya kurang dari 15 mm.

Jika, dengan latar belakang rahim yang pendek, ibu hamil memiliki rasa sakit di perut bagian bawah, maka kondisi ini bisa berbahaya. Peluang keguguran spontan meningkat beberapa kali lipat. Dalam situasi seperti itu, intervensi medis wajib diperlukan..

Dalam hal ini, sebelum minggu ke 20 kehamilan, dokter dapat menjahit serviks. Mereka bertahan selama beberapa bulan. Dalam beberapa kasus, jahitan dari leher hanya dihilangkan pada usia kehamilan 37-38 minggu. Jika patologi memanifestasikan dirinya setelah 20 minggu, maka dokter akan memasang cincin medis khusus. Ini disebut pessary kebidanan..

Juga, ibu hamil diberikan rekomendasi tertentu untuk memperbaiki rejimen hariannya. Dalam hal ini, aktivitas fisik yang intens dan angkat berat terbatas. Anda mungkin juga perlu mengenakan perban khusus..

Bentuk faring internal

Parameter klinis ini juga dapat ditentukan selama serviks. Biasanya, faring internal menyerupai huruf "T". Dalam keadaan ini, serviks tertutup sepenuhnya.

Jika jatuh tempo terlalu dini, maka bentuknya berubah. Itu menjadi mirip dengan huruf "Y", lalu ke "V", dan kemudian ke "U". Hal ini juga sangat tidak menguntungkan jika bentuk faring internal menyerupai jam pasir.

Ini disebabkan oleh fakta bahwa kandung kemih janin mulai turun turun.

Seberapa panjang?

Metode penelitian ini dapat dilakukan pada berbagai periode kehamilan. Sebagai aturan, pemeriksaan dilakukan pada 12-22 minggu.

Jika risiko kelahiran prematur atau aborsi spontan terlalu tinggi, maka dalam kasus ini, penelitian dapat dilakukan jauh lebih awal - pada 14-15 minggu. Di masa depan, untuk memeriksa status metode dapat diulang. Dalam hal ini, serviksetri sudah dilakukan pada 20-21 minggu.

Berapa kali bisa saya lakukan?

Jika perlu, jenis pemeriksaan ini dapat dilakukan dalam dinamika. Sebagai aturan, jika seorang wanita hamil telah mengungkapkan kelainan pada minggu ke 15-17 kehamilan, maka pemeriksaan kedua akan dilakukan untuknya "untuk kontrol". Biasanya dilakukan dalam 2-3 minggu.

Wanita dengan insufisiensi iskemik-serviks juga dapat lebih sering mengambil studi ini..

Jika seorang wanita di rumah sakit "pada pemeliharaan" karena tingginya risiko kelahiran prematur, maka serviksetri dilakukan sesuai dengan indikasi medis yang ketat.

Apakah penelitian ini berbahaya bagi wanita hamil dan bayinya??

Calon ibu tidak perlu takut dengan metode penelitian ini. Metode ini praktis tidak berbeda dari USG biasa. Tentu saja, selama pemeriksaan USG, janin dipengaruhi oleh gelombang dengan frekuensi tertentu. Namun, durasi studi yang tidak signifikan memastikan bahwa tidak ada bahaya yang dilakukan pada bayi.

Saat ini, mode khusus "M" dan "B" digunakan untuk melakukan penelitian. Mereka mengizinkan dokter untuk mendapatkan banyak informasi yang diperlukan, tetapi pada saat yang sama tidak membahayakan anak.

Jika pemeriksaan dilakukan dengan cara transvaginal, maka setelah itu, seorang wanita mungkin memiliki keluarnya darah dari vagina. Jangan panik tentang ini.

Gejala ini benar-benar bersifat sementara dan akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari..

Agar pemecatan seperti itu berhenti, ibu hamil harus memiliki lebih banyak istirahat selama 1-2 hari setelah pemeriksaan. Pada saat ini, juga perlu untuk mengecualikan aktivitas fisik yang intens. Jika gejala ini tidak hilang dalam waktu seminggu, maka dalam situasi seperti itu perlu berkonsultasi dengan dokter.

Apa serviksetri itu, lihat video berikutnya.

Artikel Tentang Infertilitas