Utama Analisis

Apa itu kanal serviks??

Banyak wanita akan setuju bahwa sebelum kehamilan mereka tidak tertarik pada masalah yang berkaitan dengan proses ini, tetapi kemudian situasinya berubah secara dramatis. Kehamilan benar-benar mengubah sikap wanita terhadap tubuh dan tubuhnya. Ini terutama tercermin dalam sistem genitourinari, karena perubahanlah yang terutama diperhatikan.

Kanal serviks - apa itu??

Agar tidak mempelajari istilah medis, tetapi hanya mengatakan, harus disebutkan bahwa saluran serviks adalah lubang yang menghubungkan rahim ke vagina. Saya ingin mencatat bahwa melalui organ inilah darah dari organ pertama selama menstruasi memasuki organ kedua, dan inilah saluran yang dilaluinya sperma bergerak ke dalam rahim saat berhubungan seks. Ini didasarkan pada jaringan epitel yang mengeluarkan lendir khusus..

Lebar saluran

Jika kita berbicara tentang lebar saluran seperti itu, maka bisa sekitar 7-8 mm. Bentuknya bisa sangat berbeda, karena semuanya tergantung pada beberapa faktor: apakah kehamilan sebelumnya adalah, berapa usia wanita itu, apa latar belakang hormonalnya, dan lain-lain.

Kanalis serviks selama kehamilan

Selama kehamilan, wanita yang sudah melahirkan tidak akan memiliki pertanyaan dengan sumbat lendir yang terletak tepat di saluran serviks. Mereka tahu bahwa tujuannya adalah untuk melindungi janin dari berbagai infeksi yang tidak perlu. Itu dibuat karena rahasia bahwa sel-sel epitel mengeluarkan. Selama kehamilan pada wanita nulipara, kanal serviks dapat mencapai panjang 4 cm, dalam kasus intervensi ginekologis bedah, apakah itu aborsi atau yang lainnya, panjang serviks dapat berubah secara signifikan. Ngomong-ngomong, faring eksternal saluran serviks memungkinkan dokter menentukan kehamilan dengan jangka pendek.

Fungsi Kanal Serviks

Dari saat pembuahan, tubuh wanita mulai melakukan fungsi-fungsi baru. Salah satunya adalah pelindung, yaitu, pada saat kehamilan selama semua 9 bulan, saluran serviks (serviks) mencegah keguguran, memegang janin. Itu terlihat seperti cincin otot. Dari awal hingga akhir kehamilan, itu tertutup rapat dan selalu dalam kondisi yang baik.

Panjang dan norma saluran serviks

Seorang ginekolog, ketika memeriksa seorang wanita, terutama leher rahim, dapat meresepkan USG dan tes untuk memastikan bahwa wanita itu hamil. Ultrasonografi pertama dapat menentukan tidak hanya ukuran dan posisi janin, tetapi juga seberapa normal saluran serviks. Faktanya adalah panjangnya bisa menjadi indikator ancaman penghentian kehamilan dalam waktu singkat. Dipercayai bahwa saluran serviks normal hanya jika panjangnya tidak melebihi 3,5-4 cm, dan sumbat mukosa tertutup rapat. Pembukaan dan pelepasan gabusnya akan menunjukkan pendekatan saat kelahiran. Setiap sumbat lendir wanita berjalan berbeda, untuk seseorang 2-3 minggu sebelum melahirkan, dan untuk seseorang, beberapa jam.

Masalah kehamilan

Salah satu masalah selama kehamilan dapat menjadi saluran serviks yang membesar, yaitu situasi di mana serviks tidak dapat secara independen menjalankan fungsinya. Dalam hal ini, untuk mencegah risiko keguguran, berbagai obat dapat diresepkan untuk membantu memperkuat serviks.

Komplikasi Kehamilan

Anda juga bisa menjahit serviks, jahitan akan ditempatkan di saluran serviks. Metode ini memiliki banyak kelemahan, sehingga hanya digunakan dalam kasus luar biasa. Perjalanan kehamilan tidak selalu dapat terjadi dengan lancar, dan seorang wanita mungkin menemui sejumlah diagnosa dan masalah yang tidak menyenangkan. Hal utama yang perlu diingat adalah bahwa wanita hamil tidak boleh gugup, jadi yang terbaik adalah menyelesaikan masalah yang muncul saat mereka muncul.

Lokasi saluran serviks, patologi dan perawatan

Keberhasilan fungsi sel telur, perkembangan normal kehamilan dan kesehatan sistem reproduksi wanita bergantung pada berfungsinya saluran serviks. Di mana rahim berada, wanita memiliki jalan lahir. Itu adalah bagian penting dari mereka. Aliran menstruasi keluar dan sperma bergerak.

Lokasi anatomi

Organ ini terletak di dalam serviks, menghubungkan rongga dan vaginanya. Selaput lendir saluran ditutupi dengan epitel silinder. Lendir serviks terdiri dari glikoprotein. Tingkat viskositas dan porositas zat ini tergantung pada latar belakang hormonal. Selama ovulasi, pori-pori lendir menjadi lebih besar, menjadi kurang kental. Berkat ini, sel sperma lebih mudah untuk pindah ke rongga. Dalam keadaan normal, rahasianya mencegah penetrasi patogen, melindungi sistem reproduksi wanita dari virus dan infeksi. Berkat ini, rongga rahim selalu tetap steril..

Selama kehamilan, lendir yang diproduksi di permukaan saluran membentuk sumbat di leher rahim, bagian yang menunjukkan permulaan persalinan. Leher rahim dipersingkat, dan melalui saluran yang halus bayi dilahirkan.

Organ memiliki faring internal, serta faring eksternal, yang tersedia setelah diperiksa oleh dokter kandungan. Sebelum kelahiran pertama, ia memiliki bentuk titik, dan pada wanita melahirkan, itu seperti celah.

Fitur patologi

Menurut hasil tes apusan, servisitis dapat didiagnosis. Penyakit ini dikaitkan dengan adanya proses inflamasi. Dengan perawatan yang tidak tepat waktu, kadang-kadang menyebabkan penyatuan dinding. Servicitis dirawat secara komprehensif dengan obat antiinflamasi dan terapi lokal..

Berbagai jenis bakteri dapat menyebabkan radang saluran. Dan penyebabnya mungkin prolaps serviks, erosi, atau cedera.

Karena peradangan, kerusakan mekanis, atau perubahan tingkat hormon, dapat terbentuk neoplasma dan polip jinak. Dalam kasus ini, dokter menentukan kebutuhan untuk operasi. Setelah pemeriksaan histologis, terapi yang diperlukan diresepkan.

Atresia serviks

Jika, setelah serangkaian penelitian, untuk mengkonfirmasi gambaran klinis, ditetapkan bahwa saluran serviks tertutup, ini berarti pembusukan atau penyumbatan jaringan faring. Patologi dikonfirmasi oleh USG dan MRI. Patensi saluran yang buruk dapat bersifat bawaan atau terjadi sebagai akibat dari tindakan traumatis atau proses inflamasi ketika fusi jaringan terjadi. Misalnya, alasannya mungkin:

  • aborsi atau kauterisasi dengan nitrat perak, elektrokoagulasi;
  • tindakan kasar seorang spesialis dalam kuretase uterus;
  • kanker serviks;
  • penyakit menular seksual;
  • penyalahgunaan narkoba.

Ketika saluran serviks tertutup, ini berarti sperma tidak bisa mencapai rongga rahim. Karena itu, fenomena ini dapat menyebabkan infertilitas. Patensi saluran serviks yang buruk dapat disertai dengan rasa sakit yang bersifat spasmodik. Manifestasi berikut dimungkinkan:

  • nyeri saat menstruasi;
  • kondisi patologis saluran kemih;
  • gangguan usus;
  • kurangnya perdarahan menstruasi;
  • pingsan.

Karena akumulasi sekresi darah di rongga rahim, dindingnya diregangkan, hematometer dan hematosalpinx berkembang..

Mempersempit saluran serviks selama kehamilan sering merupakan indikasi untuk operasi caesar, karena ada kemungkinan besar diskoordinasi persalinan. Metode berikut digunakan untuk perawatan:

  1. Bougieurage, yang merupakan prosedur bedah yang bertujuan memperluas kanal dan mengembalikan patennya. Di bawah anestesi umum, bougie khusus dimasukkan ke dalam serviks, yang memiliki nozel berbeda. Prosedur ini dapat diulang beberapa kali. Dalam hal ketidakefektifannya, metode perawatan laser diresepkan.
  2. Laser rekanalisasi adalah penguapan jaringan yang diserang oleh sinar laser. Prosedur ini tidak dilakukan untuk penyakit darah, persilangan di bagian atas rahim, serta di hadapan neoplasma..

Dengan sering kambuh, implan alloplastic dimasukkan, yang tidak memungkinkan dinding untuk bersentuhan dan mencegah pertumbuhan berlebih. Untuk menghindari terjadinya anomali, perlu untuk mengobati radang sistem reproduksi secara tepat waktu.

Alasan untuk ekspansi dan perawatan

Jika salurannya membesar tanpa adanya kehamilan, dokter akan melakukan pemeriksaan apus dan menentukan pemeriksaan tambahan. Patologi mungkin merupakan konsekuensi dari:

  • penyakit seksual;
  • fibroid rahim;
  • kista ovarium;
  • endometriosis dan adenomiosis;
  • servisitis kronis.

Perluasan saluran tidak selalu mengindikasikan penyakit. Diameternya sedikit bervariasi pada hari-hari tertentu siklus. Selama ovulasi, peningkatan ukuran memfasilitasi penetrasi sperma ke dalam rongga rahim dan meningkatkan kemungkinan keberhasilan pembuahan sel telur. Ini juga dapat berkembang dengan penggunaan obat-obatan hormon, merokok dan perlambatan dalam proses metabolisme..

Selama kehamilan, ekspansi menjadi kesempatan untuk menempatkan pasien di rumah sakit untuk pemeliharaan, untuk mencegah timbulnya persalinan prematur. Pemeriksaan sedang dilakukan untuk mengetahui penyebab patologi dan pengobatan yang bertujuan mengurangi diameter saluran.

Pengobatan anomali dilakukan dengan salah satu dari tiga metode:

  1. Metode pengobatan memungkinkan Anda untuk menyesuaikan latar belakang hormonal seorang wanita dan mengurangi nada otot polos rahim.
  2. Intervensi bedah melibatkan penjahitan serviks. Ini digunakan untuk malformasi, adanya polip di kanal atau cedera. Ini dilakukan dengan anestesi umum. Selama kehamilan, manipulasi dilakukan untuk periode 16 atau 18 minggu, dan jahitan dilepas hanya setelah 38 minggu.
  3. Cincin khusus. Mereka meletakkannya di leher rahim dan mengencangkannya. Teknik ini digunakan selama kehamilan untuk menghindari dilatasi serviks prematur. Lepaskan cincin setelah 37 minggu.

Kanal serviks melakukan fungsi penting dalam tubuh wanita selama menstruasi, konsepsi dan kehamilan. Setiap patologi dikonfirmasi oleh sejumlah studi dan membutuhkan terapi yang tepat dan tepat waktu di bawah pengawasan seorang dokter kandungan..

Lokasi dan fungsi kanal serviks pada wanita

Kanalis servikalis terletak di serviks. Melalui itu, koneksi dibuat antara organ genital internal dan eksternal. Saluran ini sangat penting untuk penerapan fungsi menstruasi dan reproduksi tubuh wanita.

Ada perbedaan tertentu dalam keadaan saluran serviks di luar kehamilan dan selama itu. Ada kondisi patologis yang mengganggu fungsinya dan mempersulit jalannya kehamilan.

  • 1. Fitur anatomi
  • 2. Fungsi
  • 3. Kemungkinan patologi
  • 4. Perawatan
  • 5. Kesimpulan

Fitur anatomi

Kanal serviks (serviks) adalah rongga serviks. Perkembangannya terjadi dari kelahiran seorang gadis hingga pubertas. Pada periode ini, ia mencapai ukuran penuh. Di satu sisi, saluran serviks dibatasi oleh faring rahim eksternal, yang membuka ke dalam vagina. Di sisi lain adalah faring uterus internal, yang membuka ke dalam rongga rahim.

Panjang saluran serviks biasanya sesuai dengan panjang serviks dan pada wanita dewasa adalah 3-4 cm. Bentuk faring eksternal, yang merupakan pintu masuk ke saluran serviks, adalah:

  • seperti celah pada wanita yang melahirkan;
  • bulat dalam nulipara.

Bentuk dan panjang saluran bervariasi tergantung pada ras, fitur struktur panggul, tinggi dan berat wanita.

Selaput lendir saluran ditutupi dengan epitel kelenjar, pada permukaan yang lendir terus terbentuk. Konsistensi lendir bervariasi tergantung pada latar belakang hormonal tubuh:

  • selama ovulasi, itu adalah cairan - ini berkontribusi pada penetrasi sperma ke dalam rongga rahim;
  • di luar ovulasi, lendir menjadi kental dan, seolah-olah, menyumbat saluran serviks.

Berdasarkan konsistensi lendir, kadar estrogen dalam tubuh wanita ditentukan. Ginekolog meregangkan setetes lendir pada pinset - semakin lama benang keluar, semakin banyak estrogen yang terkandung dalam tubuh..

Epitel di berbagai bagian serviks berbeda dalam strukturnya. Di bagian luar (vagina), itu datar multilayer. Di tengah saluran, epitel adalah kelenjar. Batas antara lapisan-lapisan ini terlihat jelas dan berfungsi sebagai kriteria diagnostik untuk beberapa penyakit serviks.

Selaput lendir serviks sangat tebal dan ditutupi dengan banyak lipatan. Ini memastikan bahwa ia membentang berkali-kali sehingga kepala janin dapat lewat saat melahirkan.

Lapisan otot mengandung banyak serat elastis. Ini memastikan ekstensibilitas dan kontraktilitas serviks dan lumennya.

Fungsi

Nilai saluran serviks sangat besar baik untuk fungsi menstruasi tubuh dan untuk melahirkan dan melahirkan.

  1. 1. Lumen serviks adalah komunikasi antara rongga rahim dan vagina. Darah haid melewati itu. Jika gadis itu tidak memiliki menarche - menstruasi pertama - alasannya terletak pada obstruksi saluran serviks.
  2. 2. Produksi lendir serviks. Ini mempromosikan kemajuan sperma ke dalam rongga rahim. Lendir ini memiliki sifat bakterisidal yang melindungi terhadap banyak infeksi. Selama kehamilan, ia menjadi tebal dan membentuk sumbat di dalam lumen serviks. Ini melindungi janin dari infeksi..
  3. 3. Dengan peningkatan rahim selama kehamilan, saluran serviks berkontraksi dan berkontraksi. Ini mencegah aliran cairan ketuban..
  4. 4. Saat melahirkan, saluran serviks membentang beberapa kali dan melewati janin.

Kondisi saluran serviks berubah secara signifikan selama kehamilan dan sebelum melahirkan. Panjang normalnya pada wanita hamil setidaknya 35 mm. Faring eksternal ditutup atau terbuka hingga 2 mm. Proses pemendekan serviks pada minggu terakhir sebelum melahirkan disebut pematangan serviks. Pada saat yang sama, panjangnya dikurangi menjadi 10 mm. Segera sebelum melahirkan, pertama eksternal, lalu faring uterus internal terbuka. Pada tingkat pematangan serviks, kesiapan wanita untuk kelahiran anak dinilai. Jika faring eksternal ditutup - serviks belum siap untuk melahirkan.

Pengungkapan maksimal faring eksternal dan internal adalah 10 cm. Dimensi tersebut memungkinkan kepala anak untuk melewati tanpa hambatan. Jika serviks tidak meluas - ini menunjukkan kelemahan persalinan dan merupakan salah satu indikasi untuk operasi caesar.

Kemungkinan patologi

Penyakit serviks dan lumennya mengganggu fungsi normal organ genital internal, mempersulit jalannya kehamilan dan persalinan.

Patologi saluran serviks:

PenyakitDeskripsiEfek
AtresiaIni adalah perpaduan dari dinding serviks, akibatnya rongganya menghilangTidak ada pelepasan darah menstruasi dari uterus ke dalam vagina. Hal ini dimanifestasikan oleh tidak adanya menarche pada anak perempuan, sakit perut, radang organ genital internal
Polip mukosaPertumbuhan berlebih muncul di permukaan epitelIni terutama tanpa gejala. Bahaya patologi dalam kemungkinan transformasi menjadi tumor ganas
DisplasiaPerubahan struktur selaput lendir dan epitelnyaMerupakan kondisi prekanker
Penyempitan serviksPenurunan jaraknya kurang dari 8 mmMenyebabkan infertilitas karena gangguan perjalanan sperma
Insufisiensi serviksMemperpendek saluran serviks selama kehamilan kurang dari 22 mmIni merupakan ancaman kelahiran prematur. Jika panjang saluran dikurangi menjadi 15 mm - ini menunjukkan keguguran telah dimulai

Mendiagnosis data patologi menggunakan pemeriksaan ginekologi dan ultrasonografi.

Pengobatan

Setiap penyakit leher rahim memerlukan perawatan wajib. Ini terutama berlaku untuk patologi yang terjadi selama kehamilan. Jika saluran serviks dipersingkat dan faring eksternal tidak tertutup - ini merupakan indikasi untuk menjahit serviks atau menggunakan cincin penahan khusus untuknya. Jahitan atau cincin dibiarkan sampai kelahiran, dihapus beberapa hari sebelum mereka. Prasyarat adalah pembatasan aktivitas fisik dan pengecualian kontak seksual.

Selain itu obat yang diresepkan yang mendukung serviks dalam keadaan tertutup. Seorang wanita harus terus-menerus dipantau oleh dokter kandungan-ginekologi.

Proses peradangan, polip dan patologi lainnya harus disembuhkan sebelum kehamilan. Ginekolog dan ahli endokrin terlibat dalam perawatan.

Kesimpulan

Kanal serviks adalah elemen struktural penting dari sistem reproduksi wanita. Ini melakukan fungsi memberikan menstruasi, mempromosikan pembuahan, memainkan peran penting selama kehamilan dan persalinan..

Penyakit serviks yang muncul harus dirawat tepat waktu untuk menghindari komplikasi di masa depan..

Fitur anatomi

Kanal serviks (serviks) adalah rongga serviks. Perkembangannya terjadi dari kelahiran seorang gadis hingga pubertas. Pada periode ini, ia mencapai ukuran penuh. Di satu sisi, saluran serviks dibatasi oleh faring rahim eksternal, yang membuka ke dalam vagina. Di sisi lain adalah faring uterus internal, yang membuka ke dalam rongga rahim.

Panjang saluran serviks biasanya sesuai dengan panjang serviks dan pada wanita dewasa adalah 3-4 cm. Bentuk faring eksternal, yang merupakan pintu masuk ke saluran serviks, adalah:

  • seperti celah pada wanita yang melahirkan;
  • bulat dalam nulipara.

Bentuk dan panjang saluran bervariasi tergantung pada ras, fitur struktur panggul, tinggi dan berat wanita.

Selaput lendir saluran ditutupi dengan epitel kelenjar, pada permukaan yang lendir terus terbentuk. Konsistensi lendir bervariasi tergantung pada latar belakang hormonal tubuh:

  • selama ovulasi, itu adalah cairan - ini berkontribusi pada penetrasi sperma ke dalam rongga rahim;
  • di luar ovulasi, lendir menjadi kental dan, seolah-olah, menyumbat saluran serviks.

Berdasarkan konsistensi lendir, kadar estrogen dalam tubuh wanita ditentukan. Ginekolog meregangkan setetes lendir pada pinset - semakin lama benang keluar, semakin banyak estrogen yang terkandung dalam tubuh..

Epitel di berbagai bagian serviks berbeda dalam strukturnya. Di bagian luar (vagina), itu datar multilayer. Di tengah saluran, epitel adalah kelenjar. Batas antara lapisan-lapisan ini terlihat jelas dan berfungsi sebagai kriteria diagnostik untuk beberapa penyakit serviks.

Selaput lendir serviks sangat tebal dan ditutupi dengan banyak lipatan. Ini memastikan bahwa ia membentang berkali-kali sehingga kepala janin dapat lewat saat melahirkan.

Lapisan otot mengandung banyak serat elastis. Ini memastikan ekstensibilitas dan kontraktilitas serviks dan lumennya.

Fungsi

Nilai saluran serviks sangat besar baik untuk fungsi menstruasi tubuh dan untuk melahirkan dan melahirkan.

  1. 1. Lumen serviks adalah komunikasi antara rongga rahim dan vagina. Darah haid melewati itu. Jika gadis itu tidak memiliki menarche - menstruasi pertama - alasannya terletak pada obstruksi saluran serviks.
  2. 2. Produksi lendir serviks. Ini mempromosikan kemajuan sperma ke dalam rongga rahim. Lendir ini memiliki sifat bakterisidal yang melindungi terhadap banyak infeksi. Selama kehamilan, ia menjadi tebal dan membentuk sumbat di dalam lumen serviks. Ini melindungi janin dari infeksi..
  3. 3. Dengan peningkatan rahim selama kehamilan, saluran serviks berkontraksi dan berkontraksi. Ini mencegah aliran cairan ketuban..
  4. 4. Saat melahirkan, saluran serviks membentang beberapa kali dan melewati janin.

Kondisi saluran serviks berubah secara signifikan selama kehamilan dan sebelum melahirkan. Panjang normalnya pada wanita hamil setidaknya 35 mm. Faring eksternal ditutup atau terbuka hingga 2 mm. Proses pemendekan serviks pada minggu terakhir sebelum melahirkan disebut pematangan serviks. Pada saat yang sama, panjangnya dikurangi menjadi 10 mm. Segera sebelum melahirkan, pertama eksternal, lalu faring uterus internal terbuka. Pada tingkat pematangan serviks, kesiapan wanita untuk kelahiran anak dinilai. Jika faring eksternal ditutup - serviks belum siap untuk melahirkan.

Pengungkapan maksimal faring eksternal dan internal adalah 10 cm. Dimensi tersebut memungkinkan kepala anak untuk melewati tanpa hambatan. Jika serviks tidak meluas - ini menunjukkan kelemahan persalinan dan merupakan salah satu indikasi untuk operasi caesar.

Kemungkinan patologi

Penyakit serviks dan lumennya mengganggu fungsi normal organ genital internal, mempersulit jalannya kehamilan dan persalinan.

Patologi saluran serviks:

PenyakitDeskripsiEfek
AtresiaIni adalah perpaduan dari dinding serviks, akibatnya rongganya menghilangTidak ada pelepasan darah menstruasi dari uterus ke dalam vagina. Hal ini dimanifestasikan oleh tidak adanya menarche pada anak perempuan, sakit perut, radang organ genital internal
Polip mukosaPertumbuhan berlebih muncul di permukaan epitelIni terutama tanpa gejala. Bahaya patologi dalam kemungkinan transformasi menjadi tumor ganas
DisplasiaPerubahan struktur selaput lendir dan epitelnyaMerupakan kondisi prekanker
Penyempitan serviksPenurunan jaraknya kurang dari 8 mmMenyebabkan infertilitas karena gangguan perjalanan sperma
Insufisiensi serviksMemperpendek saluran serviks selama kehamilan kurang dari 22 mmIni merupakan ancaman kelahiran prematur. Jika panjang saluran dikurangi menjadi 15 mm - ini menunjukkan keguguran telah dimulai

Mendiagnosis data patologi menggunakan pemeriksaan ginekologi dan ultrasonografi.

Pengobatan

Setiap penyakit leher rahim memerlukan perawatan wajib. Ini terutama berlaku untuk patologi yang terjadi selama kehamilan. Jika saluran serviks dipersingkat dan faring eksternal tidak tertutup - ini merupakan indikasi untuk menjahit serviks atau menggunakan cincin penahan khusus untuknya. Jahitan atau cincin dibiarkan sampai kelahiran, dihapus beberapa hari sebelum mereka. Prasyarat adalah pembatasan aktivitas fisik dan pengecualian kontak seksual.

Selain itu obat yang diresepkan yang mendukung serviks dalam keadaan tertutup. Seorang wanita harus terus-menerus dipantau oleh dokter kandungan-ginekologi.

Proses peradangan, polip dan patologi lainnya harus disembuhkan sebelum kehamilan. Ginekolog dan ahli endokrin terlibat dalam perawatan.

Kesimpulan

Kanal serviks adalah elemen struktural penting dari sistem reproduksi wanita. Ini melakukan fungsi memberikan menstruasi, mempromosikan pembuahan, memainkan peran penting selama kehamilan dan persalinan..

Penyakit serviks yang muncul harus dirawat tepat waktu untuk menghindari komplikasi di masa depan..

Kanalis serviks

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Kanal serviks serviks adalah formasi anatomis organ genital internal, yang memiliki fungsi penting dalam proses melahirkan kehamilan dan melahirkan bayi. Berbagai perubahan dan deformasi saluran ini dapat berkontribusi pada patologi kehamilan, serta proses pembuahan itu sendiri. Oleh karena itu, penting untuk memiliki konsep tentang anatomi dan fitur fisiologis, serta tentang kemungkinan perubahan patologis yang mungkin menjadi penyebab penyakit..

Anatomi serviks serviks

Kanal serviks serviks adalah formasi yang terletak pada ketebalan serviks dan melakukan banyak fungsi, yang utamanya adalah hubungan antara organ genital eksternal dan internal. Pada seorang gadis, itu berkembang secara bertahap, dan mencapai ukuran normal sudah mendekati pubertas. Biasanya, anatomi organ genital wanita internal ditempatkan sebagai berikut: vagina masuk ke serviks, yang dimulai dengan faring uterina eksternal, kemudian kanal serviks serviks dimulai, yang berakhir dengan faring uterina internal dan masuk ke dalam rongga rahim. Anatomi ini memungkinkan Anda untuk mengatur proses pembukaan serviks pada tahap pertama persalinan. Berkat faring uterus, saluran serviks mulai membuka dari faring uterus internal, dan kemudian, sebagai jam pasir, faring eksternal terbuka. Dalam proses involusi uterus pada periode postpartum, faring uterina internal menutup pertama pada hari ke-5-7, dan kemudian faring eksternal saluran serviks menutup pada hari ke-21..

Gambaran anatomis seperti itu berkontribusi pada perubahan fisiologis ini yang sudah ada dalam periode postpartum, sementara faring eksternal tidak menutup sepenuhnya setelah kelahiran pertama dan ini membantu mempercepat kelahiran berulang..

Adapun struktur histologis saluran serviks serviks, ada juga kekhasan. Vagina, juga disebut exocervix, dilapisi dengan epitel skuamosa non-keratinisasi bertingkat, dan kanal serviks, atau endoserviks, dibangun dari epitel silinder berlapis tunggal. Di antara zona-zona ini biasanya ada perbatasan kecil yang disebut zona transisi, dan biasanya terletak di tingkat faring eksternal. Struktur seperti itu harus diketahui untuk lebih memahami konsep "displasia" dan ancaman nyata dari kondisi seperti itu.

Ketika memeriksa seorang wanita di cermin, Anda dapat melihat serviks, atau lebih tepatnya faring eksternalnya, dan mengetahui fitur anatomi dari situs ini dan perubahan fisiologis, satu atau lain disfungsi dapat diasumsikan. Penting juga bagi seorang wanita untuk memahami apa implikasi diagnosis tertentu, dibandingkan dengan nilai normal.

Saluran serviks selama kehamilan memiliki karakteristiknya sendiri, yang berhubungan baik dengan pengaruh hormon maupun dengan persiapan lebih lanjut dari jalan lahir untuk kelahiran janin. Biasanya, panjang serviks adalah 35-45 milimeter, dan diameter saluran adalah 5 milimeter, setiap penyimpangan dalam satu arah atau yang lain menimbulkan risiko komplikasi. Panjang saluran serviks yang mendekati kehamilan 32-35 minggu dapat dikurangi menjadi 35 milimeter, dan ini dianggap sebagai indikator fisiologis, yang disebabkan oleh persiapan untuk persalinan. Jika panjang serviks kurang dari 35 milimeter, dan ini seringkali 20-25, sebelum 30 minggu kehamilan, maka mereka membicarakan hal seperti insufisiensi isthmic-serviks. Ini adalah risiko kelahiran prematur, oleh karena itu, perawatan bedah dilakukan dalam bentuk jahitan kebidanan - pessary - yang secara melingkar memperbaiki saluran serviks dan mencegah pembukaan prematur. Pada usia 35-36 minggu, jahitan dilepas. Kondisi ini, yang tidak terdiagnosis tepat waktu, dapat menyebabkan kelahiran prematur. Jika panjang saluran serviks selama kehamilan dan persalinan lebih dari 45 milimeter, maka mereka berbicara tentang panjang serviks, yang juga memiliki konsekuensi negatif. Selama kehamilan, perlekatan normal plasenta dapat terganggu, karena struktur anatomi faring rahim terganggu dan plasenta mungkin memiliki perlekatan sentral, lateral atau rendah. Sejumlah komplikasi juga dapat terjadi selama persalinan. Salah satu manifestasinya adalah persalinan yang berkepanjangan, yang berlangsung lebih dari 12-14 jam pada primipara dan lebih dari 9-12 jam multipara. Ini disebabkan oleh fakta bahwa leher rahim yang memanjang tidak dipersiapkan sebelum melahirkan dan perlahan-lahan terbuka. Serviks yang panjang dan keras tidak dihaluskan, yang menyebabkan tidak tersedianya saluran kelahiran. Oleh karena itu, persalinan berlangsung lama, menyebabkan kelelahan dan kelelahan seorang wanita, dan kondisi ini dapat menyebabkan kelemahan sekunder persalinan, yang membutuhkan taktik aktif dalam bentuk stimulasi kehamilan.

Mungkin juga ada hambatan pada perjalanan normal bayi melalui jalan lahir, karena serviks memanjang tidak cukup lebar dan kepala atau prepart bayi mungkin berada di pesawat yang sama untuk waktu yang lama, yang meningkatkan risiko hipoksia dan mungkin memerlukan metode tambahan.

Ciri penting lain dari saluran serviks selama kehamilan adalah fungsi pelindungnya yang penting: selama fungsi normal epitel saluran serviks, kelenjar mengeluarkan sekresi dalam jumlah besar, menghasilkan sumbat lendir yang mencegah patogen memasuki rongga rahim. Sebelum kelahiran, sumbat lendir ini hilang.

Dengan demikian, menjadi jelas bahwa setiap pelanggaran struktur anatomi saluran serviks serviks dapat menyebabkan komplikasi di masa depan, oleh karena itu, mereka memerlukan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu..

Penyakit Kanal Serviks

Patologi serviks dapat memainkan peran besar dalam perkembangan penyakit, baik selama kehamilan dan kehamilan di luar, bahkan dengan kemungkinan infertilitas..

Secara konvensional, patologi saluran serviks dapat dibagi menjadi:

  1. anomali dalam struktur dan struktur saluran serviks;
  2. penyakit radang;
  3. neoplasma dari saluran serviks.

Anomali dalam struktur dan struktur saluran serviks dapat berupa bawaan atau didapat. Anomali kongenital biasanya disertai dengan abnormalitas organ genital lain yang bersamaan - vagina, uterus. Lebih sering pada wanita usia reproduksi, anomali yang didapat dalam struktur kanal serviks ditemui, yang terjadi sebagai akibat dari perlengketan, bekas luka, kelainan bentuk setelah berbagai intervensi bedah. Di antara patologi ini adalah saluran serviks melingkar, penyempitan saluran serviks dan obstruksi.

Kanal Melingkar Serviks - Ini adalah patologi di mana saluran memiliki bentuk corong karena pengaturan serat otot yang tidak tepat dalam arah melingkar. Patologi ini dapat terjadi dengan pecahnya organ genital internal akibat persalinan dan perawatan bedah - penjahitan, di masa depan ini mungkin menjadi alasan untuk proses ini dengan penyembuhan jaringan yang tidak tepat. Patologi ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun karena tidak penting, yaitu, semua proses fisiologis dalam rahim dan ovarium tidak menderita. Masalah dapat timbul selama kehamilan berikutnya, ketika mungkin ada diskoordinasi persalinan karena kontraksi yang tidak tepat dari serat otot saluran melingkar serviks, yang mencegah pembukaan normal serviks. Pengobatan patologi ini, dengan demikian, tidak ada, karena ini adalah perubahan struktural yang tidak dapat diperbaiki. Pengobatan dapat bergejala jika terjadi komplikasi..

Penyempitan serviks - Ini ukurannya kurang dari 5 milimeter. Dalam hal ini, seorang wanita usia reproduksi mungkin sudah mengalami gejala dalam bentuk ketidakteraturan menstruasi dari jenis oligomenore, karena saluran sempit serviks dapat mengganggu menstruasi normal, yang memperpanjang periode menstruasi dengan sejumlah kecil debit. Adapun kehamilan, ini bisa menjadi ancaman langsung terhadap persalinan normal, dalam kasus pembukaan serviks yang buruk dan indikasi untuk operasi caesar. Tetapi mungkin ada latar belakang hormon yang cukup dengan dinamika pembukaan serviks dan persalinan yang baik, maka kondisi ini tidak berbahaya. Tingkat penyempitan saluran serviks yang ekstrem adalah sumbatannya. Obstruksi saluran serviks serviks adalah suatu kondisi yang sudah memerlukan intervensi, karena ada komplikasi. Dengan patologi ini, penghalang mekanis terbentuk, yang pada wanita usia reproduksi dapat menyebabkan keterlambatan dalam darah menstruasi dengan akumulasi di rongga rahim dan pembentukan kondisi akut dalam ginekologi - hematometer. Lalu ada klinik sakit perut akut, ketegangan dinding perut anterior, dan anamnesis menunjukkan keterlambatan menstruasi selama beberapa minggu atau beberapa kali berturut-turut. Pada pemeriksaan, Anda dapat menentukan ketegangan dan rasa sakit rahim. Ini adalah kondisi yang membutuhkan operasi segera..

Di antara penyakit radang saluran serviks serviks, endoservikitis yang paling umum adalah patologi yang ditandai oleh peradangan fokal saluran serviks. Penyebab etiologis dapat berupa mikroorganisme patogen atau patogen kondisional yang memasuki jalur naik. Pada saat yang sama, peradangan terjadi di saluran serviks dengan gejala lokal dalam bentuk keluarnya cairan dari vagina, nyeri selama hubungan seksual dan saat istirahat, menstruasi. Selain gejala lokal, gejala umum muncul dalam bentuk demam, keracunan, perubahan dalam tes darah. Perawatan harus komprehensif - lokal dan umum. Pengobatan lokal adalah penyemprotan dengan antiseptik, supositoria dengan antibiotik, dan kebersihan genital. Perawatan umum melibatkan penggunaan antibiotik sistemik selama 7-10 hari, serta terapi simtomatik. Pada saat penyakit dan pengobatan, perlu untuk mengecualikan hubungan seksual dan memperlakukan lebih baik daripada pasangan pada saat yang sama, terutama dalam kasus verifikasi flora urogenital tertentu..

Neoplasma serviks bisa jinak dan ganas. Di antara penyakit jinak, polip paling umum dari saluran serviks serviks. Ini adalah patologi yang ditandai dengan pembentukan struktur karakteristik dalam bentuk kembang kol di tangkai atau dasar yang luas. Struktur ini terlihat dengan mata telanjang. Penyebab pembentukan ini paling sering adalah human papillomavirus, yang menginfeksi sel epitel genital akibat tropisme yang tinggi. Poliposis saluran serviks serviks sering multipel dan dikombinasikan dengan lokalisasi polip lainnya - di serviks, vagina.

Di antara formasi jinak saluran serviks serviks, kista juga terjadi. Ini adalah formasi berdinding tipis yang memiliki kapsul tipis, isi cair di dalamnya, dan kecenderungan tumbuh. Karena saluran serviks memiliki diameter yang terbatas, komplikasi sering muncul dalam bentuk pecahnya kista atau infeksi. Maka itu juga perlu untuk melakukan perawatan yang kompleks. Perjalanan kista dengan ukuran kecil mungkin tidak menunjukkan gejala, maka itu mungkin hanya temuan yang tidak disengaja pada pemindaian ultrasound. Terkadang isi kista bisa berupa darah menstruasi, kemudian mereka berbicara tentang kista endometrioid. Taktik pengobatan dapat digunakan jika ditemukan secara tidak sengaja pendidikan semacam itu..

Di antara tumor ganas mungkin kanker serviks serviks. Patologi ini tidak umum seperti kanker pada lokasi yang berbeda, tetapi agak berbahaya dalam hal perjalanan tanpa gejala. Oleh karena itu, kanker tersebut sering didiagnosis sudah pada tahap metastasis ke organ lain. Pada tahap pertama dan kedua penyakit, pengobatan bedah radikal dengan ekstirpasi uterus dan kelenjar getah bening regional, serta terapi radiasi pra operasi dan pasca operasi. Pada tahap selanjutnya, pengobatan gabungan.

Ini adalah penyakit utama yang dapat terlokalisasi di saluran serviks serviks.

Diagnosis patologi saluran serviks serviks

Diagnosis patologi ini harus komprehensif untuk mengecualikan kondisi lain dan perawatan yang tepat.

Pertama-tama, perlu untuk mendengarkan keluhan dengan rincian lengkap gejala. Penting juga untuk memperjelas data anamnestik dengan penentuan tanggal menstruasi terakhir. Pemeriksaan di cermin memungkinkan Anda untuk melihat hanya faring eksternal saluran serviks, tetapi jika ada polip di vagina, maka kita dapat mengasumsikan bahwa ada poliposis kanal serviks serviks. Mungkin juga ada bercak saat pecahnya kista saluran serviks serviks atau keluarnya cairan purulen selama nanah..

Tahap penting dari pemeriksaan vagina seorang wanita di cermin adalah pengambilan dua jenis apusan - untuk flora bakteri dan untuk pemeriksaan histologis. Apusan dari saluran serviks disaring untuk setiap wanita dengan sikat khusus. Teknologi yang benar harus diperhatikan - apusan diambil dari tiga area serviks - endoserviks, zona tengah dan kanal serviks, yaitu, ketiga jenis epitel harus ada. Selanjutnya, semua noda dikirim ke laboratorium untuk sitologi dan histologi..

Pemeriksaan sitologis serviks dan saluran serviks memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kondisi berbahaya seperti metaplasia serviks - penyakit prakanker latar belakang. Untuk hasil histologi, penyakit yang mungkin dinilai. Ada enam jenis hapusan utama:

  1. gambaran histologis wanita sehat;
  2. perubahan inflamasi dan jinak pada apusan darah;
  3. neoplasia intraepitel serviks
    1. metaplasia ringan (CIN-I) - sel-sel displastik yang berubah memanjang hingga tidak lebih dari sepertiga dari penutup epitel;
    2. metaplasia moderat (CIN-II) - sel-sel displastik yang diubah mencapai kedalaman tidak lebih dari dua pertiga;
    3. metaplasia parah (CIN-III) mengubah sel-sel displastik meluas dalam dua pertiga atau lebih, tetapi tanpa invasi membran basement;
  4. kecurigaan kanker;
  5. udang karang;
  6. apusan tidak informatif (tidak semua jenis epitel disajikan).

Jika metaplasia dicurigai, yaitu, jika apusan adalah tipe ketiga, maka metode penelitian tambahan dilakukan. Selama kehamilan, dengan USG ketiga yang direncanakan, semua wanita menjalani pemeriksaan USG khusus - serviks - mengukur panjang dan ketebalan saluran serviks serviks. Jika indikator berada di luar norma, maka tentukan kemungkinan taktik koreksi.

Bedah Kanal Serviks

Intervensi bedah pada saluran serviks tidak terlalu umum, karena ini adalah tempat yang sangat sulit diakses. Intervensi minimal invasif sering dilakukan untuk indikasi tertentu. Dengan kelainan pada struktur saluran serviks serviks, seperti penyempitan atau penyumbatan saluran serviks, prosedur khusus dilakukan - saluran serviks. Ini adalah intervensi, yang terdiri dalam memperluas saluran dengan alat khusus - bougie. Ini paling sering merupakan alat logam, yang dipilih berdasarkan angka, yang sesuai dengan ukurannya, dan mulai dari yang terkecil hingga terluas. Seringkali perlu untuk mengulangi prosedur beberapa kali, karena sekali saja tidak cukup. Intervensi semacam itu efektif untuk penyempitan tingkat kecil..

Di antara metode bedah untuk mengobati patologi kanal serviks serviks, dalam hal ini dengan polip kanal, cryodestruction, pembakaran dengan nitrogen cair, dan pembakaran laser digunakan. Metode cryodestruction adalah menggunakan flu, yang membekukan polip dan mereka jatuh. Prosedur ini diulang 1-2 kali seminggu sampai polip menghilang sepenuhnya. Kauterisasi nitrogen cair mengikuti prinsip yang sama..

Terapi laser - ini adalah penggunaan sinar laser dengan mekanisme aksi seperti pisau bedah.

Kuretase saluran serviks dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Kuretase diagnostik saluran serviks dilakukan jika ada kecurigaan kehamilan ektopik atau jika ada benda asing yang dicurigai. Dalam hal ini, penting untuk mengirim semua bahan yang diperoleh untuk pemeriksaan histologis. Kuretase saluran serviks disembuhkan pada periode postpartum ketika komplikasi terjadi atau jika dicurigai ada lesi inflamasi di uterus. Mereka juga dapat melakukan metode pengobatan ini dengan tidak efektifnya metode invasif yang lebih minimal dalam pengobatan poliposis atau dengan sifatnya yang beragam..

Saluran serviks serviks adalah pendidikan yang memiliki fungsi penting dalam proses pembuahan, melahirkan dan melahirkan anak, serta dalam patologi sistem reproduksi wanita. Penting untuk mengetahui beberapa fitur struktur anatomi saluran serviks serviks untuk diagnosis patologi yang tepat waktu dan menentukan taktik pengobatan yang mungkin..

Apa itu serviks? Norma dan patologi. Kanal serviks. Erosi serviks

Di klinik kami, Anda dapat menjalani pemeriksaan lengkap:

Jenis serviks normal dan disertai patologi

Berdasarkan bahan dari Organisasi Internasional untuk Pengendalian Penyakit Serviks (INCGC)

Pemeriksaan serviks adalah langkah wajib dalam pemeriksaan ginekologis.

Serviks (serviks uteri - 20) adalah segmen bawah rahim. Dinding serviks (20) merupakan kelanjutan dari dinding rahim. Tempat peralihan tubuh uterus ke leher rahim disebut isthmus. Sementara dinding uterus terutama diwakili oleh otot polos, dinding serviks terutama terdiri dari jaringan ikat dengan kandungan serat kolagen yang tinggi dan serat elastis yang lebih sedikit dan sel otot polos.

Bagian bawah serviks menjorok ke dalam rongga vagina dan oleh karena itu disebut bagian vagina serviks, dan bagian atas, yang terletak di atas vagina, disebut bagian supravaginal serviks. Dengan pemeriksaan ginekologis, itu adalah bagian vagina dari serviks yang tersedia untuk pemeriksaan. Faring eksternal terlihat pada bagian vagina serviks (15, 18) - bukaan yang mengarah dari vagina ke saluran serviks (saluran serviks - 19, canalis cervicis uteri) dan berlanjut ke rongga rahim (13). Di dalam rongga rahim, saluran serviks terbuka dengan faring internal.

Gambar 1: 1 - mulut tuba falopii; 2, 5, 6 - tuba fallopi; 8, 9, 10 - ovarium; 13 - rongga rahim; 12, 14 - pembuluh darah; 11 - ligamentum bundar uterus; 16, 17 - dinding vagina; 18 - faring eksternal serviks; 15 - bagian vagina serviks; 19 - saluran serviks; 20 - serviks.

Gambar 2: 1 - uterus (bagian bawah uterus); 2, 6 - rongga rahim; 3, 4 - permukaan depan uterus; 7 - tanah genting rahim; 9 - saluran serviks; 11 - forniks anterior vagina; 12 - bibir depan serviks; 13 - vagina; 14 - forniks posterior vagina; 15 - bibir belakang leher rahim; 16 - faring eksternal.

Selaput lendir saluran serviks terdiri dari epitel dan lamina jaringan ikat (lamina propria) yang terletak di bawah epitel, yang merupakan jaringan ikat berserat. Selaput lendir saluran serviks membentuk lipatan (18, Gambar. 1). Selain lipatan, banyak kelenjar tubular yang bercabang terletak di kanal serviks. Baik epitel selaput lendir saluran dan epitel kelenjar terdiri dari sel-sel silinder tinggi yang mensekresi lendir. Epitel seperti itu disebut silindris. Di bawah pengaruh perubahan hormonal yang terjadi dalam tubuh wanita selama siklus menstruasi, perubahan siklik juga terjadi pada sel epitel saluran serviks. Selama ovulasi, sekresi lendir oleh kelenjar kanal serviks meningkat, dan karakteristik kualitatifnya berubah. Kadang-kadang kelenjar serviks bisa tersumbat dan kista terbentuk (folikel nabot atau kista kelenjar nabot).

Bagian vagina serviks ditutupi dengan epitel skuamosa berlapis. Jenis epitel yang sama melapisi dinding vagina. Tempat transisi epitel silindris dari kanal serviks ke epitel skuamosa berlapis dari permukaan serviks disebut zona transisi. Kadang-kadang zona transisi antara kedua jenis epitel dapat digeser, sedangkan epitel silindris dari kanal serviks meliputi area kecil dari bagian vagina dari serviks. Dalam kasus seperti itu, mereka berbicara tentang apa yang disebut erosi semu (epitel skuamosa berlapis-banyak, yang biasanya menutupi bagian vagina serviks, memiliki warna abu-abu merah muda, dan epitel silinder dari kanal serviks berwarna merah; maka istilah erosi atau erosi semu).

Pemeriksaan kesehatan

Pemeriksaan serviks dilakukan pada kursi ginekologis pada posisi pasien untuk pemeriksaan ginekologis. Setelah memeriksa genitalia eksterna, cermin ginekologis dimasukkan ke dalam vagina dan serviks terbuka. Kelebihan lendir dan putih dikeluarkan dari serviks dengan kapas. Pemeriksaan serviks biasanya tidak dilakukan selama menstruasi dan selama perawatan dengan obat-obatan vagina setempat.

Hasil Inspeksi:

Jenis serviks normal

Permukaan serviks halus, merah muda; sekresi lendir transparan. Pembukaan sentral adalah faring eksternal serviks - bulat atau oval pada nulipara dan seperti celah pada wanita multipara. Tidak perlu prosedur medis. Profilaksis PAP smear direkomendasikan setahun sekali..

Jenis serviks pada periode pascamenopause:

Serviks pada wanita pada periode pascamenopause adalah atrofi. Tidak perlu prosedur medis. Profilaksis PAP smear direkomendasikan setahun sekali..

Ektopia (eritroplasia)

Perubahan fisiologis normal pada serviks selama kehamilan dan periode postpartum. Tidak perlu prosedur medis.

Tampilan serviks dengan perubahan

Studi tambahan direkomendasikan (skrining untuk infeksi urogenital, PAP smear, kolposkopi, biopsi serviks), mengklarifikasi diagnosis dan menyelesaikan masalah terapi.

Servisitis

Proses peradangan pada serviks. Skrining untuk infeksi urogenital, terapi anti-inflamasi, diikuti dengan pemeriksaan serviks dan PAP smear direkomendasikan.

Servisitis kronis

Proses inflamasi kronis pada serviks dengan pembentukan kista kelenjar nabot. Kelenjar nabotov (folikel nabotov) terbentuk ketika saluran ekskresi kelenjar serviks tersumbat dan sekresi mereka menumpuk. Hal ini dapat menyebabkan pembentukan kista dan tonjolan lokal pada permukaan serviks. Skrining untuk infeksi urogenital, terapi anti-inflamasi, PAP smear, kolposkopi direkomendasikan.

Polip Kanal Serviks

Ini adalah formasi jinak. Penyebab terjadinya adalah proses inflamasi kronis, trauma pada leher rahim, ketidakseimbangan hormon. PAP smear dan kolposkopi diindikasikan. Penghapusan polip dalam kombinasi dengan pengobatan penyakit yang menyertai.

Selain pelanggaran yang terdaftar, tumor jinak serviks (papilloma) dapat dideteksi selama pemeriksaan dokter; hipertrofi serviks; kelainan bentuk serviks; kemerahan (hiperemia serviks); erosi sederhana (tidak berdarah saat disentuh); prolaps uterus; sekresi serviks yang abnormal (dengan bau yang tidak menyenangkan; warna kotor / kehijauan; atau keluar cairan putih, bernoda darah).

Perubahan ganas pada serviks (misalnya, erosi serviks, perdarahan atau hancur ketika disentuh, dengan permukaan heterogen atau longgar). Erosi serviks (cacat mukosa) adalah salah satu penyakit ginekologi yang paling umum pada wanita. Erosi adalah cacat pada selaput lendir yang menutupi bagian vagina serviks, yang terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi, trauma dan cedera lainnya. Kanker serviks. Untuk pemeriksaan lebih lanjut dan penyelesaian masalah terapi, pasien dirujuk ke ahli onkologi ginekologi.

Selain pemeriksaan serviks sederhana, untuk informasi lebih lanjut, dalam beberapa kasus, pemeriksaan dilakukan setelah memproses serviks dengan larutan asam asetat 3-5%.

Fungsi utama dan kemungkinan perubahan saluran serviks pada wanita

Setelah menjalani pemeriksaan ginekologi, dalam kesimpulan seorang spesialis, Anda dapat melihat kata-kata "saluran serviks diperluas" atau "saluran serviks ditutup." Kebanyakan wanita tidak tahu apa saluran ini dan apa konsekuensi dari mengubahnya..

Kanalis servikal terletak di serviks dan melakukan fungsi penting selama kehamilan dan persalinan, di samping itu, melalui sperma inilah sperma memasuki rahim. Dengan demikian, saluran serviks bertanggung jawab untuk proses pembuahan dan keberhasilan kehamilan dan persalinan..

Banyak wanita tertarik pada pertanyaan apa itu kanal serviks dan apa fungsi dari bagian sistem reproduksi wanita ini. Jadi, saluran serviks menghubungkan vagina ke rongga rahim, dan terletak di serviks. Ini memiliki bentuk silinder atau kerucut. Di tengah ada perpanjangan 7-8 milimeter. Panjangnya dari 3 hingga 4 sentimeter untuk anak perempuan nulipara, dan untuk wanita dengan anak-anak, panjangnya dari 7 hingga 8 sentimeter.

Selama siklus menstruasi, darah keluar dari jalan ini, dan setelah hubungan intim, sperma masuk ke dalam rongga rahim. Di dalam saluran serviks antara rahasia saluran reproduksi wanita dan sperma pria inilah reaksi yang diperlukan untuk keberhasilan pembuahan dilancarkan..

Fitur yang menarik adalah bahwa rongga mengubah warna putih keputihan atau merah muda ke warna kebiruan, segera setelah pembuahan, dengan sinyal inilah seorang ginekolog berpengalaman dapat menentukan kehamilan pada tahap awal..

Salah satu fungsi utama saluran serviks adalah melindungi sistem reproduksi wanita dari berbagai virus dan infeksi..

Terlepas dari kenyataan bahwa ada sejumlah besar mikroorganisme di vagina (termasuk patogen), rongga rahim selalu steril. Ini disebabkan oleh fakta bahwa lendir khusus diproduksi di dalam sel-sel serviks, dan sifat-sifatnya dapat bervariasi tergantung pada fase siklus..

Misalnya, pada awal dan akhir siklus, lendir menjadi kental, dan lingkungannya bersifat asam. Dalam kondisi seperti itu, sejumlah besar mikroorganisme yang berbeda mati begitu saja. Selain itu, media semacam itu tidak memungkinkan sperma memasuki rongga rahim dan spermatozoa, yang menjadi tidak aktif dalam kondisi seperti itu..

Lendir menjadi lebih banyak cairan, dan medianya bersifat basa di tengah siklus menstruasi, ketika jumlah estrogen dalam darah meningkat. Kondisi inilah yang optimal untuk konsepsi yang sukses.

Jika hubungan seksual telah terjadi dan sel telur telah dibuahi, maka lendir berubah dan menjadi lebih kental. Perubahan ini dikaitkan dengan peningkatan progesteron. Tugas utama lendir pada periode ini adalah perlindungan embrio yang andal dari kemungkinan masuknya infeksi eksternal.

Kanalis serviks tertutup rapat oleh sumbat lendir selama seluruh periode kehamilan. Pada akhir kehamilan, gabus ini akan mulai surut, yang akan menjadi sinyal kelahiran dini. Dan segera sebelum timbulnya persalinan, itu berkembang menjadi 10 sentimeter. Selain itu, panjang saluran serviks juga berkurang sekitar satu atau dua minggu sebelum kelahiran. Panjang normal selama kehamilan dianggap 3,5 hingga 4 sentimeter.

Selama 40 minggu kehamilan, seorang wanita menjalani USG beberapa kali untuk memantau kondisi serviks, untuk mengenali tanda-tanda insufisiensi iskemik-serviks dalam waktu.

Jika seorang wanita menemukan dalam kartu kesimpulan bahwa saluran serviks tertutup, maka ini menunjukkan patologi yang dapat menyebabkan infertilitas di masa depan..

Masuknya sperma ke dalam sel telur tergantung pada kondisi serviks. Jika serviks tertutup sebagian atau seluruhnya, maka diagnosis stenosis dibuat.

Untuk mengandung anak dengan saluran serviks yang sempit cukup bermasalah. Oleh karena itu, jika seorang wanita berada dalam usia reproduksi, maka dia disarankan untuk menghilangkan penyebab patologi, dan kemudian melakukan bougieurage.

Dimungkinkan untuk menentukan bahwa saluran serviks ditutup oleh gejala-gejala berikut:

  • rasa sakit pada hari-hari perkiraan menstruasi;
  • nyeri spasmodik;
  • patologi saluran kemih;
  • kurangnya debit selama menstruasi, karena mereka berlama-lama di zona ini, yaitu, amenore palsu;
  • sekresi darah menumpuk di dalam rongga rahim, sehingga meregangkannya, dengan kata lain, perkembangan hematometer dan hematosalpinx dimulai;
  • mual;
  • pingsan, kehilangan kesadaran;
  • gangguan fungsi usus dan kandung kemih.

Harap dicatat bahwa dalam kasus kehamilan di hadapan patologi ini, ada kemungkinan besar diskoordinasi persalinan, serta operasi caesar.

Penyebab utama penutupan saluran serviks:

  • penggunaan obat-obatan;
  • abortus;
  • adanya infeksi seperti sifilis, toksoplasmosis, herpes dan sebagainya;
  • kanker serviks;
  • kauterisasi dengan nitrat perak atau elektrokoagulasi;
  • kuretase kasar uterus;
  • manipulasi lain.

Pada dasarnya, jenis anomali ini dimungkinkan setelah manipulasi traumatis atau reaksi inflamasi, ketika permukaannya menyatu satu sama lain.

Untuk menentukan apakah saluran serviks tertutup, selain memeriksa ginekolog, pemeriksaan USG dan MRI ditentukan. Jika diagnosis dikonfirmasi, maka pengobatan ditentukan, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan hambatan dan mengosongkan hematometer. Dalam kasus kambuh teratur untuk mencegah pertumbuhan berlebih dan menyentuh dinding, implan aloplastik khusus dimasukkan.

Ada dua metode untuk membuka saluran, yaitu:

  1. 1. Bougie dilakukan dengan cara memasukkan bougie khusus ke dalam serviks, yang memperluas paten jalur karena berbagai nozel. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Setelah bougieurage, pasien diberi resep obat antibakteri untuk menghindari perkembangan komplikasi. Prosedur ini dapat dilakukan beberapa kali, tetapi jika tidak memberikan hasil yang diinginkan, wanita disarankan menggunakan metode laser. Harap dicatat bahwa jika jaringan rusak selama bougieurage, ini dapat memicu infeksi yang lebih besar;
  2. 2. Laser rekanalisasi dilakukan dengan penguapan jaringan yang disambungkan dengan sinar laser. Namun, untuk meresepkan prosedur seperti itu, perlu untuk mengecualikan penyakit darah, pertumbuhan di bagian atas rahim yang sulit untuk divisualisasikan, serta terjadinya neoplasma di saluran serviks..

Pencegahan anomali terjadi dalam pengobatan tepat waktu peradangan rahim dan saluran serviks.

Jika dokter mencatat pada wanita bahwa saluran serviks melebar, dan wanita itu tidak hamil, ini bisa menjadi sinyal tentang adanya penyakit menular seksual. Untuk alasan ini, dokter kandungan akan merekomendasikan pemeriksaan dan apusan..

Selain itu, penyakit ginekologi seperti:

  • fibroid;
  • kista ovarium;
  • miometrium endometriosis;
  • adenomiosis;
  • servisitis kronis.

Sebelum ovulasi, Anda juga dapat mengamati sedikit ekspansi, ini adalah proses alami dalam tubuh, dan ini bertujuan untuk memudahkan spermatozoa untuk menembus rongga rahim, dan dengan demikian sel telur berhasil dibuahi.

Perubahan ukuran saluran serviks dapat terjadi di bawah pengaruh obat hormonal, merokok atau penurunan proses metabolisme tubuh. Pada periode kehidupan yang berbeda, bagian dari serviks juga dapat sedikit mengembang. Misalnya, selama menstruasi pada gadis nulipara, lebar rongga sekitar 2 milimeter. Tetapi pada usia 25, ketika tubuh wanita mulai mempersiapkan fungsi utamanya, maka semua organ reproduksi bertambah sedikit.

Perluasan saluran serviks dapat didiagnosis oleh dokter pada setiap tahap kehamilan. Perlu dicatat bahwa jika dokter pada pemindaian ultrasound melihat patologi yang sama, maka wanita tersebut akan direkomendasikan untuk pergi ke rumah sakit untuk pelestarian untuk memastikan penyebabnya, mengurangi ekspansi dan mencegah persalinan prematur..

Harap dicatat bahwa dalam tiga bulan pertama kehamilan, perhatian khusus diberikan pada ukuran saluran serviks. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama periode ini semua organ anak yang belum lahir diletakkan, dan tubuh wanita dalam keadaan waspada. Jika pada saat ini tubuh merasakan semacam kerusakan dalam pembentukan organ-organ internal bayi masa depan, maka tubuh wanita akan secara mandiri mulai menolak janin yang tidak sehat..

Sedikit ekspansi rongga di tengah kehamilan dapat diterima, yaitu sekitar 18 hingga 20 minggu, karena massa bayi meningkat, sedikit terbuka sedikit dari tekanan kuat pada leher rahim..

Khususnya dengan hati-hati selama periode ini, wanita multipara perlu, karena serviks mereka kurang elastis dan melemah secara signifikan.

Cukup sering, diagnosis saluran serviks diperbesar oleh wanita yang mengharapkan kelahiran anak laki-laki. Kelebihan hormon pria di tubuh wanita memicu pelunakan serviks dan pembukaan prematur.

Terlepas dari usia kehamilan, jika diagnosis tersebut telah dibuat, dokter yang merawat pasti akan merujuk pasien ke rumah sakit untuk mencegah risiko keguguran..

Ada tiga cara untuk mempersempit saluran serviks: pembedahan, obat-obatan, dan menggunakan cincin khusus.

Metode obat dianjurkan ketika perlu untuk menyesuaikan status hormonal dari tubuh wanita atau mengurangi peningkatan nada otot-otot rahim halus..

Metode bedah, yaitu, ketika jahitan ditempatkan pada leher rahim, digunakan jika wanita tersebut memiliki malformasi serviks atau ada cedera atau polip saluran serviks. Metode ini jarang digunakan. Ini diproduksi hanya di bawah anestesi umum dan untuk jangka waktu 16-18 minggu. Jahitan diangkat setelah 38 minggu kehamilan, saat janin telah matang dan matang..

Jika sebelum kehamilan, seorang wanita mengetahui bahwa ia memiliki pertumbuhan polip pada serviks, maka mereka harus segera diangkat dan perlu perawatan khusus. Penghapusan polip dilakukan dengan pengobatan dan kuretase diagnostik atau normalisasi latar belakang hormonal pasien. Terlepas dari sifatnya, pertumbuhan polip tidak mengganggu kehamilan. Tetapi seiring waktu, mereka merangsang ekspansi serviks, yang dapat menyebabkan keguguran.

Ada cara lain untuk mempersempit saluran serviks - menggunakan cincin khusus. Cincin ini dikenakan pada leher rahim dan mengencangkannya sehingga tidak terbuka sebelum waktunya. Cincin itu dilepas setelah mencapai 37 minggu kehamilan, sehingga bayi sudah bisa dilahirkan, benar-benar sehat.

Jadi, jika setelah pemeriksaan ginekologis, dokter menemukan patologi apa pun, maka pertama-tama perlu dilakukan pemeriksaan. Selama kehamilan, perluasan saluran serviks dapat mengindikasikan bahwa latar belakang hormonal wanita terganggu dan risiko keguguran spontan tinggi. Karena alasan ini, selama masa kehamilan, dokter dengan bantuan USG memantau serviks dengan cermat. Ini tidak berarti bahwa wanita usia reproduksi menghadapi konsekuensi serius, tetapi jika ada saluran serviks yang tertutup atau membesar, Anda perlu mencari tahu penyebabnya dan mencoba menghilangkannya. Bagaimanapun, saluran serviks memainkan peran penting dalam fungsi reproduksi wanita, ini membantu baik dalam proses konsepsi, dan dalam proses melahirkan janin dan melahirkan.

Artikel Tentang Infertilitas