Utama Nutrisi

Chorionic gonadotropin (Gonadotrophin chorionic)

Human Chorionic Gonadotropin (disingkat HCG) dibentuk secara eksklusif dalam plasenta wanita hamil, menjadi hormon alami. Itu diperoleh di laboratorium dari urin seorang wanita selama kehamilan. Efeknya pada manusia mirip dengan hormon luteinizing - prekursor testosteron.

Pemberian HCG oral tidak efektif. Ini telah terbukti dalam berbagai penelitian. Eksperimen di Amerika Serikat menunjukkan bahwa suplemen gizi dengan chorionic gonadotropin tidak membuahkan hasil apa pun. Penggunaan zat itu sendiri di AS dilarang.

Apa pengaruh penggunaan chorionic gonadotropin??

Efek hCG pada tubuh manusia mirip dengan hormon luteinisasi. Ini juga memberi sinyal, melewati kelenjar hipofisis, tentang stimulasi aktif testosteron. HCG dalam bentuk obat, selain meningkatkan produksi hormon pria, meningkatkan sifat kualitatif sperma, membuat karakteristik seksual sekunder pada wanita dan pria jauh lebih jelas. Pada perwakilan wanita, chorionic gonadotropin meningkatkan sintesis progesteron, secara signifikan meningkatkan tingkat pematangan telur. Selain itu, obat ini membantu membentuk plasenta..

Jumlah hCG yang dihasilkan memungkinkan Anda untuk menyesuaikan umpan balik dalam rantai interaksi sumbu hipotalamus-hipofisis-testis. Kekurangan chorionic gonadotropin memicu penurunan ukuran dan fungsi testis. Untuk meningkatkan konsentrasi hormon manusia ini memungkinkan pengenalan buatan testosteron sintetis dan berbagai analognya, yang memungkinkan sistem hipogalamik-hipofisis-gonad untuk memperjelas bahwa tidak perlu mensintesis gonadotropin dan gonadoliberin. Ini memprovokasi hilangnya testis dari fungsi mereka, yang menjadi jauh lebih kecil.

Penggunaan binaraga hCG

Penggunaan gonadotropin direkomendasikan bagi para atlet yang menggunakan testosteron dan analognya. Ini membantu untuk menghindari atrofi testis, yang dianggap sebagai fungsi utama obat ini. Binaragawan yang tidak memiliki banyak pengalaman menerapkan hCG dalam kursus gabungan untuk pertumbuhan otot. Karena kenyataan bahwa obat ini meningkatkan tingkat sintesis testosteron, maka obat ini juga dikonsumsi. Ini juga digunakan selama periode "pengeringan" untuk mempertahankan massa otot dengan latar belakang asupan kalori yang berkurang.

Gonadotropin korionik, penelitian telah menunjukkan, tidak efektif untuk digunakan dengan target anabolik dalam binaraga. Hal ini disebabkan fakta bahwa ia dapat memancing banyak masalah. Stimulasi sintesis testosteron yang disediakan oleh obat ini jauh lebih sedikit daripada bentuk sintetis lain dari hormon ini, dan efek sampingnya jauh lebih tinggi. Karena itu, banyak yang bertanya-tanya mengapa kemudian mengambil hCG. Keuntungan utamanya yang diterima binaragawan saat mengkonsumsinya adalah pencegahan atrofi testis..

Penggunaan gonadotropin untuk tujuan profilaksis untuk mencegah pengurangan testis membutuhkan dosis kecil. Akibatnya, mengonsumsi obat ini untuk tujuan ini meminimalkan risiko yang muncul ketika menunjukkan sifat anabolik. Keuntungan utama dari obat pada steroid anabolik adalah dapat secara signifikan mengurangi efek negatif dari banyak obat ini. Penggunaannya diizinkan selama periode "pengeringan" untuk menjaga massa otot. Jika HCG diberikan untuk waktu yang lama, ini membantu menjaga sumbu fungsi testis hipotalamus-hipofisis. Mengambil obat ini untuk terapi pasca siklus tidak dianjurkan..

Aturan untuk mengambil chorionic gonadotropin selama dan setelah kursus

Anda dapat membeli chorionic gonadotropin tanpa resep di apotek. Obat ini dilepaskan dalam bentuk injeksi untuk pemberian secara subkutan atau intramuskuler. Obat ini pertama diencerkan dengan cairan khusus yang melekat padanya, di dalam ampul. Suntikan disuntikkan ke otot. Zat ini larut dengan sangat cepat, dan berlaku setidaknya selama lima hingga enam hari.

Kursus pendek

Ketika steroid anabolik dikonsumsi tidak lebih dari lima atau enam minggu, tidak perlu injeksi hCG.

Tentu saja panjang

Dosis besar atau penggunaan steroid anabolik untuk waktu yang lama membutuhkan pemberian 250 hingga 500 miligram chorionic gonadotropin dua kali seminggu. Ketika hCG tidak digunakan pada kursus yang berat, itu diambil pada terapi pasca-kursus, yang membutuhkan dosis 2.000 miligram. Obat ini diberikan tiga minggu setiap hari..

Kursus Abadi

Binaragawan profesional hampir selalu menggunakan steroid anabolik. Ini berarti bahwa mengambil chorionic gonadotropin diperlukan secara teratur. Setiap lima minggu, istirahat dilakukan selama tujuh hingga empat belas hari.

Kemungkinan efek samping

Penggunaan hCG dapat menyebabkan efek negatif berikut:

  • menghambat produksi hormon pelepas gonadotropin;
  • memprovokasi disfungsi rantai hipotalamus-hipofisis-testis;
  • menyebabkan ginekomastia dan maskulinisasi;
  • menyebabkan jerawat;
  • menyebabkan penghijauan dan meningkatkan bulu tubuh;
  • memperbesar ukuran prostat.

Ulasan Human Chorionic Gonadotropin

Penggunaan gonadotropin dalam terapi pasca-siklus, serta dalam kursus jangka pendek dan jangka panjang dengan steroid anabolik, sebagai aturan, telah mendapatkan banyak ulasan positif. Penggunaan HCG hanya disarankan oleh pria. Obat ini tidak diterima oleh wanita, termasuk sebagai sarana untuk menghilangkan efek aromatisasi.

Praktis tidak ada ulasan negatif dari chorionic gonadotropin. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa itu jarang diambil untuk tujuan anabolik. Ulasan negatif paling sering karena kenyataan bahwa beberapa atlet mencoba untuk mendapatkan sepuluh kilogram massa otot per kursus tanpa rollback.

Jual chorionic gonadotropin tanpa resep melalui jaringan apotek membuat pelepasan uang palsu menjadi tidak berarti, yang memungkinkan Anda untuk selalu membeli yang asli.

Gonadotropin korionik
GONADOTROPHIN CHORIONIC

Tanah pertanian Kelompok

Analog (generik, sinonim)

Resep (Internasional)

Rp.: Gonadotropini chorionici 500 ED
D. t. d. N 3 dalam amp.
S. Menurut skema.

efek farmakologis

Hormon gonadotropin. Ini diproduksi oleh plasenta manusia dan diekskresikan dalam urin, dari tempat itu dapat diekstraksi dan dimurnikan. Merangsang produksi progesteron oleh corpus luteum dan mendukung perkembangan plasenta. Ini memiliki efek gonadotropik, terutama luteinisasi.

Mode aplikasi

Untuk orang dewasa: Individu, tergantung pada indikasi dan rejimen pengobatan.

Indikasi

Untuk wanita:
- induksi ovulasi setelah stimulasi pertumbuhan folikel;
- pemeliharaan fungsi ovarium korpus luteum pada pasien dengan kegagalan fase luteal.

Kontraindikasi

- tumor berbagai lokalisasi, tergantung pada hormon seks;
- cryptorchidism yang disebabkan secara organik (hernia inguinalis, konsekuensi dari intervensi bedah di daerah inguinal, posisi testis yang tidak tepat) pada anak laki-laki dan laki-laki;
- hipersensitivitas pada chorionic gonadotropin.

Efek samping

- Dari sistem endokrin pada wanita: perkembangan sindrom hiperstimulasi ovarium adalah mungkin, disertai dengan perkembangan kista ovarium dengan risiko pecah, asites, hydrothorax dan risiko tromboemboli..

Surat pembebasan

Lyophilisate untuk solusi untuk administrasi i / m
1 fl. gonadotropin korionik manusia
5000 IU.
Pelarut: larutan natrium klorida d / dan 0,9% - 1 ml.

5000 IU - botol (5) lengkap dengan pelarut (amp. 5 pcs) - bungkus kardus.

PERHATIAN!

Informasi pada halaman yang Anda lihat dibuat hanya untuk tujuan informasi dan tidak menyebarkan pengobatan sendiri dengan cara apa pun. Sumber daya ini dimaksudkan untuk membiasakan para profesional kesehatan dengan informasi tambahan tentang obat-obatan tertentu, sehingga meningkatkan tingkat profesionalisme mereka. Penggunaan obat "Gonadotropin Chorionic" tanpa gagal memberikan konsultasi dengan spesialis, serta rekomendasinya mengenai metode penggunaan dan dosis obat pilihan Anda.

Human Chorionic Gonadotropin (hCG)

Kandungan

Human Chorionic Gonadotropin (hCG) [sunting | edit kode]

Human chorionic gonadotropin (hCG; sinonim: APL, biogonadil, CG, chorus, chorex, chorigon, chorion plus, choron, corgonject, follutein, glucor, gonadotraphone, gonatrafon LH, gonik, garvatropin, HCG lepory, necohone tulang, necohone, predin, predalon, pregnesin, busuk, primogonil, profase, profase HP, rohoric, chorimon - solusi injeksi veteriner, chorlon, dijual - solusi injeksi veteriner) - satu-satunya obat dari seluruh rangkaian persiapan hormon peptida terlarang, penggunaan yang pada pria saat ini Nama dapat andal diatur dalam kontrol doping. Hormon ini diproduksi selama kehamilan pada wanita dan mempromosikan produksi estradiol dan progesteron. Penggunaan human chorionic gonadotropin pada pria meningkatkan sintesis testosteron dalam tubuh. Karena human chorionic gonadotropin tidak disintesis pada pria, kehadirannya dalam urin atlet mengindikasikan asupan hormon eksogen ini dalam tubuh.

Human chorionic gonadotropin memiliki kualitas luteinizing, karena itu sesuai dengan hormon luteinizing yang terbentuk di kelenjar hipofisis anterior. Pada 6-8 minggu pertama kehamilan, hCG memungkinkan produksi lebih lanjut dari estrogen dan gestagen dalam corpus luteum. Akibatnya, produksi kedua hormon ini dalam plasenta itu sendiri dimulai. HCG diperoleh dari urin wanita hamil, karena tidak berubah dari darah ke ginjal dan diekskresikan dalam urin. HCG yang tersedia secara komersial adalah zat kering dan ditujukan untuk wanita dan pria. Menyuntikkan human chorionic gonadotropin pada wanita memfasilitasi ovulasi, karena akan berpengaruh pada saat pematangan sel telur dan berkontribusi pada pelepasannya. Ini mempromosikan produksi estrogen dan corpus luteum..

Gonadotropin korionik manusia dalam olahraga [sunting | edit kode]

Alasan utama atlet tertarik pada human chorionic gonadotropin adalah bahwa hCG eksogen memiliki kualitas yang hampir sama dengan hormon luteinisasi hipofisis. Pada pria, hormon lutein merangsang sel-sel benih di testis dan meningkatkan produksi hormon androgen (testosteron). Oleh karena itu, hCG suntik digunakan oleh atlet untuk meningkatkan produksi testosteron. Human chorionic gonadotropin paling sering digunakan dalam kombinasi dengan steroid anabolik (pada akhir atau di tengah siklus steroid). Seperti yang telah disebutkan, umpan balik steroid anabolik menghambat produksi hormon pemicu folikel dan luteinisasi, akibatnya produksi testosteron berkurang. Karena tubuh biasanya memerlukan waktu untuk menormalkan proses produksi testosteron, bagi atlet, setelah menghentikan persiapan steroid, fase transisi yang sangat sulit terjadi, yang sering dilewati dengan kehilangan kekuatan dan massa yang signifikan. Dengan berakhirnya kursus steroid, mengambil human chorionic gonadotropin membantu mengembalikan testis ke keadaan semula, termasuk ukurannya. Suntikan sementara chorionic gonadotropin manusia saat mengambil steroid anabolik dapat mencegah atrofi testis, sehingga banyak atlet mengambil hCG di tengah siklus steroid selama 2-3 minggu. Diperhatikan bahwa pada saat ini atlet mencapai keberhasilan terbaiknya dalam hal massa dan kekuatan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa, di satu sisi, seorang atlet memiliki kadar testosteron sendiri yang tinggi karena penggunaan hCG, dan di sisi lain, terdapat konsentrasi zat aktif anabolik yang tinggi dalam darah karena penggunaan steroid..

Sebagian besar atlet masih menggunakan human chorionic gonadotropin pada akhir kursus steroid, agar tidak “pecah”, yaitu untuk memberikan diri mereka dengan transisi yang lebih baik ke “pelatihan alami”. Meskipun human chorionic gonadotropin sangat cepat menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam kadar testosteron endogen, sayangnya, bukan obat mujarab dalam memerangi kehilangan kekuatan dan massa pada akhir perjalanan steroid. Seperti yang sering diamati, atlet dalam hal ini mengalami "istirahat" yang tertunda. Hal ini juga dinyatakan oleh dokter Amerika, Dr. Mauro Di Pasquale dalam bukunya "Penggunaan Obat dalam Olahraga Amatir" (Pasquale, 1984): "Atlet menggunakan HCG untuk mengurangi efek negatif yang terjadi ketika menghentikan penggunaan steroid untuk waktu yang lama. Para atlet ini percaya bahwa penggunaan hCG akan membantu mereka dengan cepat mengembalikan produksi testosteron di testis dan membawanya kembali normal. Tetapi pendapat ini masih salah. " Faktanya adalah bahwa meskipun hCG merangsang produksi testosteron, itu tidak mempengaruhi lengkungan hipotalamus - hipofisis - testis dan tidak mengarah pada pemulihannya. Setelah penggunaan steroid anabolik yang kurang lebih berkepanjangan, hipotalamus dan kelenjar hipofisis masih dalam keadaan tertekan dan terus berada di dalamnya ketika mengonsumsi hCG, karena testosteron yang diproduksi oleh tubuh karena asupan eksogen hCG menekan produksi endogen hormon luteinizing. Dan begitu asupan hCG berakhir, atlet masih dipaksa untuk melalui fase pemulihan. Asupan HCG hanya menunda dia.

Banyak atlet yang berspesialisasi dalam binaraga, sayangnya, masih percaya bahwa human chorionic gonadotropin membantu selama persiapan untuk kompetisi: itu membuat otot mereka lebih kencang, membakar lemak subkutan, dengan demikian lebih baik menunjukkan garis-garis gambar. Kutipan dari buku Dr. R. Kerr, Penggunaan Praktis Steroid Anabolik oleh Atlet (Kerri, 1982), menghilangkan keraguan. Instruksi penggunaan human chorionic gonadotropin dengan jelas menyatakan bahwa hCG tidak memiliki efek pada pembakaran lemak, nafsu makan, kelaparan, atau distribusi lemak. Ini juga dengan jelas menyatakan bahwa human chorionic gonadotropin telah terbukti sebagai obat yang sama sekali tidak berguna dalam pengobatan obesitas dan bahkan tidak mempercepat proses pembakaran lemak dengan diet rendah kalori..

Efek Samping [sunting | edit kode]

Ketika mengambil persiapan human chorionic gonadotropin, efek samping yang sama dapat terjadi seperti ketika mengambil testosteron. Dengan peningkatan produksi testosteron, kadar estrogen juga meningkat, yang dapat menyebabkan ginekomastia (pertumbuhan kelenjar susu). Pada pria, ada pertumbuhan dada yang nyata. Oleh karena itu beberapa atlet menggabungkan hCG dengan antiestrogen. Atlet juga berbicara tentang lebih sering terjadinya ereksi dan peningkatan minat seksual. Dalam dosis tinggi, obat ini juga dapat menyebabkan jerawat, serta penumpukan dalam tubuh garam air dan mineral. Pertama-tama, perhatian harus diberikan pada yang terakhir di atas, karena kelebihan air dapat, pada gilirannya, menyebabkan otot bengkak, longgar, berair. Pada atlet yang sangat muda, human chorionic gonadotropin, seperti steroid anabolik, dapat menyebabkan penyelesaian prematur dari pertumbuhan tulang, menghasilkan pertumbuhan kecil. Salah satu efek samping yang harus diperhatikan atlet dijelaskan dalam buku "Kematian di Kamar 2" oleh B. Toldman: "Aspek menarik yang mengharuskan penggunaan obat ini secara tidak tepat adalah bahwa pria akhirnya memperhatikan sekali, bahwa mereka merasa seperti hamil, karena mereka mulai menderita kepenuhan, muntah, pusing pagi, yaitu, semua gejala yang biasanya menyenangkan wanita. "(dikutip oleh Ostapenko, Klestov, 2002).

Persiapan human chorionic gonadotropin telah banyak digunakan oleh para atlet mantan GDR dengan praktik doping yang dikendalikan secara terpusat, yang dijelaskan B. Berendonk secara terperinci dalam bukunya "Doping" (Berendonk, 1992).

Penggunaan faktor pelepas gonadotropin dan gonadotropin sebagai agen yang meningkatkan kadar testosteron dalam tubuh, para ahli sangat negatif, karena obat-obatan dari kelompok ini dalam pengobatan digunakan baik sebagai alat diagnostik atau untuk pengobatan beberapa bentuk infertilitas. Seperti dapat dilihat dari semua hal di atas, mereka tidak memiliki efek "normalisasi" pada keadaan fungsional sistem neuroendokrin, tetapi hanya memperpanjang "penderitaan", sementara bergerak ke samping, tetapi juga memperdalam lubang "poststeroid". Selain itu, stimulasi berlebihan sistem hipotalamus-hipofisis dan testis penuh dengan efek samping yang sangat berbahaya, hingga perkembangan onkopatologi..

Sayangnya, kurangnya informasi ilmiah (dalam bentuk yang dapat diakses oleh pelatih dan atlet) tentang efek obat ini pada tubuh atlet mempromosikan penyebaran "wahyu" seperti yang berikut ini (kami temukan di Internet, kutip kata demi kata): "Setelah pemberian steroid anabolik, atau hormon pertumbuhan dengan persiapan insulin dan tiroid, sangat penting untuk mengembalikan dengan benar latar belakang hormon tubuh. Di hampir semua bahan yang tersedia mengenai hal ini, disarankan untuk segera mengambil kursus gonadotropin. apa dasar dari rekomendasi tersebut? Ya, hanya dari latihan yang biasa. Saya juga seorang praktisi dan juga memiliki hasil pengamatan atlet baik selama kursus dengan berbagai obat dan setelah mereka. Resep sederhana tidak dapat, dan tidak boleh, pekerjaan ini terlalu penting, baik untuk kesehatan atlet, dan untuk karir olahraga selanjutnya! Anda harus mulai dengan pemeriksaan wajib sistem hormonal. Tentu saja, Anda perlu menilai dengan benar kondisi Anda pada saat membatalkan kursus, serta anamnesis, dan kemudian beralih ke yang baik ke dokter, lebih disukai yang olahraga. Adalah mungkin untuk benar-benar menilai keadaan sistem hormonal, dan di masa depan, mengamati dinamika perubahan, bahkan menyesuaikan kondisi Anda, serta meminum beberapa obat. "Kami tidak akan berkomentar. Hanya memalukan bahwa dokter jelas ada, apalagi." lebih disukai olahraga. "Siapa yang bisa memberi nasihat seperti itu, dan maaf untuk atlet yang mempercayai dokter seperti itu.

Penelitian [sunting | edit kode]

Hasil negatif diperoleh oleh Nelson Vergel selama penelitian. Vergel adalah seorang ahli dalam terapi testosteron dan penulis Panduan Man, sebuah makalah ilmiah tentang penggunaan testosteron oleh pria. Dalam penelitiannya, ahli endokrin membandingkan efek dari tiga zat: suntikan 5000 PIECES hCG dua kali seminggu, suntikan campuran testosteron (Sustanon) dengan dosis 250 mg sekali setiap tiga minggu, dan penggunaan gel harian yang mengandung 50 mg testosteron. HCG yang digunakan dalam penelitian ini disebut Pregnyl dan diproduksi oleh Oragon. Sustanon juga diproduksi oleh Oragon, dan gel yang berpartisipasi dalam penelitian ini disebut Testogel, diproduksi oleh Schering. Para peneliti memberikan zat-zat ini selama enam bulan kepada tiga kelompok yang terdiri dari dua lusin pria dengan hipogonadisme (suatu kondisi patologis yang disebabkan oleh sekresi androgen yang tidak memadai). Pada semua pria, kadar testosteron di bawah 300 ng / dl, dengan norma 400-1000 ng / dl. Akibatnya, hCG hanya meningkatkan ukuran testis dibandingkan zat lain. Efek ini sangat diharapkan, karena hCG memiliki efek yang mirip dengan hormon luteinisasi, yang menyebabkan pertumbuhan testis dan peningkatan produksi testosteron.

Tetapi apa yang ternyata benar-benar tidak terduga dalam penelitian ini adalah bahwa hCG tidak mempengaruhi konsentrasi testosteron dalam darah. Mengapa ini terjadi, para peneliti tidak tahu, dalam studi lain sebelumnya, hCG memang mempengaruhi tingkat testosteron. Mungkin salah satu alasan untuk ini adalah bahwa subjek dalam percobaan ini berusia antara 18 dan 29, dan subjek dalam penelitian lain jauh lebih tua..

Dalam buku Anabolix 2006, oleh William Llelevelin, alasan lain dicatat untuk hCG agar berguna di PCT: “Kemampuan utama hCG adalah kemampuan untuk mengembalikan respons testis terhadap LH endogen. Setelah lama tidak aktif, kemampuan ini berkurang, dan bahkan jika produksi LH endogen telah kembali normal, ini tidak berarti bahwa testosteron juga telah kembali. Banyak orang tahu bahwa jika testis mengalami penurunan di perjalanan, maka pemulihan mereka tanpa menggunakan obat-obatan membutuhkan waktu lama. HCG dengan cepat mengembalikan ukuran dan fungsionalitas ke testis. " Di sana, penulis memberikan rekomendasi untuk masuk: “Biasanya kita tidak boleh menusuk lebih dari 1500-3000 unit setiap 4-5 hari selama 2-3 minggu. Jika Anda meningkatkan dosis atau frekuensi pemberian, maka hCG akan menurunkan sensitivitas terhadap LH dalam sel Leydig, yang tidak kita butuhkan. ".

Rejimen terapi pasca-siklus [sunting | edit kode]

  • 1-16 hari gonadotropin 2500 IU setiap hari
  • 1-30 hari Clomid 50 mg dua kali sehari
  • 1-45 hari tamoxifen 20 mg per hari.

Protokol ini diuji pada 19 pria berusia 23 hingga 57 tahun yang menyelesaikan kursus testosteron cypionate dan nandrolone decanoate selama 12 minggu. Level rata-rata PH sebelum kursus adalah 4,5, setelah kursus kurang dari 0,7, setelah PCT - 6.2

Baca juga [sunting | edit kode]

Peringatan [sunting sumber]

Obat anabolik hanya dapat digunakan sesuai anjuran dokter dan merupakan kontraindikasi pada anak-anak. Informasi yang diberikan tidak memerlukan penggunaan atau distribusi zat kuat dan ditujukan hanya untuk mengurangi risiko komplikasi dan efek samping..

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah hCG

Apa itu hCG?

Dari sudut pandang kimia, hCG adalah glikoprotein. Ini terdiri dari dua subunit: alfa dan beta. Subunit alfa persis sama dengan beberapa hormon lain: luteinizing, follicle-stimulating, thyrotropic. Sementara subunit beta hCG adalah unik, ia dapat dideteksi dalam darah oleh enzim immunoassay.

Dalam analisis, hCG mulai ditentukan 9 hari setelah puncak LH. Pada gilirannya, puncak LH terjadi rata-rata satu setengah hari sebelum pecahnya folikel. Pecahnya folikel adalah ovulasi. Sel telur yang cocok untuk pembuahan muncul darinya. HCG disintesis jika terjadi kehamilan. Trophoblast menghasilkannya setelah 5-6 hari perkembangan embrionik. Pada periode awal seperti itu, analisis hCG memungkinkan untuk menentukan hormon ini pada 60% wanita. Pada hari 10-11, analisis menjadi positif pada 100% pasien.

Adalah pada definisi hCG bahwa tes kehamilan di rumah didasarkan, yang telah digunakan oleh hampir semua wanita. Mereka mendeteksi hormon ini dalam urin. Studi-studi ini untuk memastikan kehamilan tidak kalah akurat dari tes darah. Mereka hanya berbeda dalam hal mereka:

  • kemudian menjadi positif (kehamilan dapat dikonfirmasi hanya setelah beberapa hari);
  • menunjukkan hasil kualitatif, bukan kuantitatif, oleh karena itu mereka hanya dapat digunakan untuk memastikan kehamilan, tetapi mereka tidak memungkinkan menilai jalannya kehamilan..

Tes darah lebih informatif. Ini perlu dilakukan dalam program teknologi reproduksi berbantuan. Selain itu, wanita menjalani tes pada trimester pertama sebagai bagian dari skrining biokimia..

Peran fisiologis

Salah satu hormon gonadotropik, human chorionic gonadotropin (hCG) memainkan peran penting dalam tahap awal kehamilan, ketika, setelah pembuahan, tubuh wanita sepenuhnya dibangun kembali untuk memastikan implantasi embrio. Pertimbangkan apa itu hCG dan apa perannya selama kehamilan.

Selama kehamilan, ini sangat penting, karena untuk keperluan normal dosis besar estrogen dan progesteron diperlukan, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan janin. Produksi normal hormon-hormon ini tidak cukup, oleh karena itu, merangsang produksi mereka di ovarium.

Human chorionic gonadotropin mulai diproduksi setelah implantasi embrio, dan produksinya secara bertahap meningkat hingga usia kehamilan 8-10 minggu. Pada saat ini, produksi progesteron dan estrogen secara bertahap beralih ke plasenta, oleh karena itu, hCG berkurang.

Konsentrasi darah

Penentuan hCG dalam darah wanita adalah tanda kehamilan, tetapi kadar hormon yang cukup untuk ini hanya terdeteksi selama 10-12 hari. Ini juga digunakan untuk mengkonfirmasi implantasi embrio di IVF. Tetapi melakukan penelitian sebelumnya tidak efektif, karena konsentrasinya mungkin rendah dan tidak ditentukan, atau hCG tinggi akan terdeteksi, karena fakta bahwa injeksi hCG digunakan dalam protokol stimulasi ovarium.

Kekhususan analisis ini sangat tinggi, terutama karena chorionic gonadotropin ditentukan dalam urin, yang memungkinkan untuk membuat tes kehamilan, yang prinsipnya didasarkan pada peningkatan konsentrasi chorionic gonadotropin. Tes mungkin memiliki sensitivitas berbeda, yang memengaruhi efektivitasnya..

Darah untuk analisis diambil dari vena ulnaris, dan konsentrasi hCG terungkap di dalamnya, normanya pada pria dan wanita yang tidak hamil adalah 0-5 mU / ml. Selama kehamilan, nilainya berubah dan dapat dilihat dalam tabel.

Jika ada penurunan kadar hormon korionik selama kehamilan, ini mungkin merupakan indikator kematian janin, kehamilan ektopik..

Perlu dicatat bahwa hormon hCG pada pria biasanya tidak diproduksi, tetapi dalam jumlah kecil merangsang spermatogenesis, yang digunakan dalam andrologi. Jika ditemukan dalam darah seorang pria, maka ini adalah tanda tumor yang mampu memproduksinya. Ini adalah tumor pada testis, saluran pencernaan, paru-paru, dan ginjal. Pada wanita yang tidak hamil, peningkatan hCG dapat mengindikasikan penyimpangan kistik, korionokarsinoma, neoplasma uterus..

HCG pada wanita hamil

Untuk memastikan kehamilan, wanita yang dirawat karena infertilitas selalu menyumbangkan darah untuk HCG. Kehadiran hormon ini menandakan bahwa perawatan itu berhasil diselesaikan. Mulai dari hari ke-8 kehamilan, konsentrasi zat dalam darah meningkat dengan cepat. Ini menggandakan rata-rata setiap 2 hari sekali. Ini terjadi selama 4 minggu pertama. Lebih lanjut dalam analisis, hCG naik lebih lambat. Namun tetap saja kenaikan levelnya terus berlanjut. Dia mencapai puncaknya pada 10 minggu.

Dari saat ini sampai kelahiran, norma hCG tetap tidak berubah. Itu berkisar dari 5 hingga 50 ribu IU. Sedikit peningkatan dapat diamati pada 35 minggu..

Dalam analisisnya, hCG dapat ditentukan sebagai subunit yang terpisah. Seperti yang sudah kami katakan, ada dua di antaranya: alfa dan beta. Rasio mereka bervariasi pada waktu yang berbeda. Sejak lahir, jumlah subunit alfa melebihi beta-hCG sebanyak 12 kali.

Tes beta HCG

Jika darah pada hCG biasanya disumbangkan untuk membuktikan fakta kehamilan. maka subunit beta ditentukan untuk memprediksi arahnya. Sintesis hCG terkait erat dengan diferensiasi trofoblas. Ini meningkat dengan ketegangan mekanisme kompensasi, yang menyala jika ada masalah.

Penentuan beta-hCG gratis digunakan untuk skrining prenatal 1 trimester. Sementara mulai dari trimester ke-2, analisis untuk hCG umum dapat digunakan. Ini akan sama informatif..

Kelainan patologis dalam tes darah untuk hCG adalah kesempatan untuk mencurigai patologi janin tertentu. Contohnya:

  • konsentrasi subunit beta secara signifikan lebih tinggi pada sindrom Down;
  • itu diturunkan dengan trisomi 18 dan sindrom Edwards.

HCG memainkan peran penting dalam mencegah penolakan embrio. Jika kadar hormon jauh lebih rendah dari normal, maka risiko retardasi pertumbuhan intrauterin mencapai 45%, dan kemungkinan aborsi spontan adalah 25%..

HCG dalam program IVF

Menentukan tingkat hCG dalam darah pada hari 12-13 selalu digunakan untuk memastikan kehamilan yang dihasilkan dari IVF. Analisis ini juga memungkinkan untuk memprediksi arahnya..

Sebagai aturan, tingkat hCG dalam darah lebih rendah pada wanita yang hamil setelah IVF daripada pada mereka yang berhasil mengandung anak secara alami. Rupanya, ini disebabkan oleh rendahnya pembentukan hormon di chorion karena pasokan darah yang tidak mencukupi.

Menurut konsentrasi hCG, kehamilan ganda dapat dicurigai. Dalam hal ini, tingkat hormon lebih tinggi.

Menurut hasil analisis, kehamilan yang tidak berkembang dapat dipastikan. Untuk ini, hormon ditentukan dalam darah dalam dinamika. HCG di bawah norma menunjukkan kematian janin janin, serta peningkatan kadar zat ini dalam darah yang terlalu lambat. Konfirmasi aborsi yang jelas adalah penurunan konsentrasi beta-hCG.

  • Penyebab lain dari penurunan kadar hormon:
  • kehamilan ektopik;
  • insufisiensi fetoplasenta.

Abortus spontan praklinis setelah IVF diindikasikan oleh konsentrasi beta-hCG kurang dari 21 mU / ml 14 hari setelah transfer.

HCG dengan penyakit trofoblas

Peningkatan signifikan dalam tingkat hCG dalam darah dicatat dengan latar belakang penyakit trofoblas. Ini adalah sekelompok patologi yang menggabungkan banyak penyakit berbahaya:

  • drift kistik (penuh dan sebagian, invasif);
  • koriokarsinoma;
  • tumor trofoblas plasenta.

Patologi ini didiagnosis termasuk menggunakan tes darah untuk hCG.

Kriteria untuk diagnosis drift kistik adalah:

  • peningkatan beta-HG dalam analisis dilakukan tiga kali dengan interupsi 1 minggu;
  • peningkatan hCG enam bulan setelah pengangkatan skid kistik;
  • temuan histologis.

Tanda awal adalah peningkatan beta-HCG. Analisis yang sama digunakan untuk menilai efektivitas pengobatan: bedah atau kemoterapi. Studi ini memungkinkan untuk mengidentifikasi bentuk patologi yang resisten terhadap terapi.

Penyebab resistensi paling umum:

  • kemoterapi yang tidak memadai pada lini pertama (dosis obat yang tidak mencukupi, peningkatan interval, pengurangan kursus);
  • fitur biologis dari tumor.

Kriteria untuk resistensi pengobatan adalah peningkatan berurutan tingkat beta-CG dalam tiga dimensi pada interval 10 hari. Ini juga dibuktikan dengan peningkatan level hCG dalam 3 bulan setelah kemoterapi yang terakhir.

Tes untuk hepatitis C kronis memungkinkan dokter untuk memahami apakah penyakit ini sedang berkembang. Kadang-kadang selama pemeriksaan, lesi metastasis baru terdeteksi atau tumor tumbuh. Dalam hal ini, patologi tidak dianggap progresif jika hCG dalam darah tidak tumbuh.

Analisis membantu dokter menentukan saat ketika diperlukan untuk melakukan perawatan bedah penyimpangan kistik. Operasi dilakukan ketika:

  • ada pendarahan dari tumor;
  • resistensi terhadap kemoterapi garis 1 dan 2 dicatat;
  • metastasis tumor resisten terhadap kemoterapi.

HCG adalah indikator laboratorium yang penting. Ini digunakan untuk mendiagnosis kehamilan, mengevaluasi jalannya, dan memprediksi hasilnya. Dengan bantuannya, Anda dapat mencurigai kehamilan ektopik, multipel, atau tidak berkembang. Penentuan subunit beta hCG gratis digunakan sebagai penanda skrining 1 trimester. Perubahan indikator sering menunjukkan kelainan kromosom pada janin. Penyimpangan kecil dari norma dalam arah penurunan menunjukkan risiko ketidakcukupan kompleks feto-plasenta. Hal ini dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan janin atau keguguran..

Chorionic gonadotropin 5000ME: petunjuk penggunaan

Instruksi manual

Komposisi pada 1 botol:

Chorionic gonadotropin - 5000 IU

Mannitol (Mannitol) - 20,0 mg

Deskripsi

Bubuk putih liofilisasi atau hampir putih.

Kelompok farmakoterapi

Gonadotropin korionik. Kode ATX: G03GA01.

Chorionic gonadotropin mengandung human chorionic gonadotropin (hCG). Hormon ini memiliki aktivitas biologis yang mirip dengan hormon luteinizing (LH). LH sangat diperlukan untuk pertumbuhan normal dan pematangan gamet betina dan jantan dan untuk pembentukan hormon seks.

Pada wanita: Chorionic gonadotropin digunakan sebagai pengganti pelepasan LH endogen mid-cycle untuk menginduksi fase akhir pematangan folikel yang mengarah ke ovulasi. Gionadotropin korionik juga digunakan sebagai pengganti LH endogen selama fase luteal..

Pada pria: Chorionic gonadotropin digunakan untuk merangsang sel-sel Leydig untuk mempercepat proses pembentukan testosteron.

Tidak ada data dari penelitian kami sendiri tentang farmakokinetik chorionic gonadotropin di Perusahaan Negara Kesatuan Federal “Moscow Endocrine Plant” dari Federasi Rusia. Menurut data yang dipublikasikan, dengan pemberian intramuskular human chorionic gonadotropin, tingkat maksimum hCG dalam plasma darah tercapai setelah sekitar 2-6 jam (tergantung pada dosis). Gonadotropin korion dihilangkan dalam 2 fase. Waktu paruh biologis pada fase pertama (lambat) adalah 23-37 jam. HCG dimetabolisme terutama di ginjal (80 hingga 90%). Karena eliminasi hCG yang lambat, ia dapat menumpuk ketika menggunakan obat pada interval pendek (misalnya, setiap hari).

Indikasi untuk digunakan

induksi ovulasi pada infertilitas karena anovulasi atau gangguan pematangan folikel;

persiapan folikel untuk tusukan dalam program stimulasi ovarium terkontrol (untuk teknik reproduksi berbantuan);

mendukung fase luteal (termasuk selama periode stimulasi ovarium terkontrol dengan teknologi reproduksi terbantu (ART)) menggunakan analog hormon pelepas gonadotropin atau cara lain untuk menstimulasi ovulasi pada infertilitas wanita sebagai akibat anovulasi karena kekurangan estrogen endogen (kegagalan ovarium kelompok I). menurut klasifikasi WHO).

infertilitas yang berhubungan dengan dyspermia idiopatik;

keterlambatan pubertas karena fungsi gonadotropik hipofisis yang tidak memadai;

cryptorchidism non-anatomi.

Kontraindikasi

hipersensitif terhadap gonadotropin manusia atau komponen obat apa pun;

tumor mapan atau diduga tergantung hormon seks (kanker ovarium, kanker payudara dan kanker rahim pada wanita, dan kanker prostat, kanker payudara pada pria);

genitalia abnormal yang tidak sesuai dengan kehamilan;

tumor fibroid rahim tidak sesuai dengan kehamilan.

Instruksi dan tindakan pencegahan khusus

pada kehamilan yang terjadi setelah induksi ovulasi dengan obat gonadotropik, ada peningkatan risiko kehamilan ganda;

karena wanita infertil yang menjalani ART dan khususnya fertilisasi in vitro sering memiliki kelainan tuba falopi, insiden kehamilan ektopik dapat meningkat. Oleh karena itu, konfirmasi USG dini bahwa kehamilan adalah intrauterin adalah penting;

tingkat keguguran pada wanita yang menjalani ART lebih tinggi daripada populasi umum;

kehadiran endokrinopati ekstrapopulmoner yang tidak terkontrol (misalnya penyakit kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, atau kelenjar hipofisis) harus dikeluarkan;

kejadian malformasi kongenital setelah ART mungkin sedikit lebih tinggi daripada akibat konsepsi spontan. Diyakini bahwa frekuensi yang sedikit meningkat ini dikaitkan dengan karakteristik orang tua (usia ibu, karakteristik sperma), serta dengan frekuensi tinggi kehamilan ganda setelah ART. Tidak ada indikasi bahwa peningkatan risiko kelainan bawaan dikaitkan dengan penggunaan gonadotropin selama ART.

Hiperstimulasi ovarium yang tidak diinginkan

Pada pasien yang menerima terapi kombinasi FSH / hCG untuk infertilitas karena anovulasi atau gangguan pematangan folikel, penggunaan obat yang mengandung FSH dapat menyebabkan hiperstimulasi ovarium yang tidak diinginkan. Oleh karena itu, sebelum memulai pengobatan dengan follicle-stimulating hormone (FSH) dan melalui periode waktu yang teratur selama pengobatan FSH, perlu untuk melakukan pemeriksaan USG untuk menilai perkembangan folikel dan menentukan kadar estradiol. Selain pengembangan simultan sejumlah besar folikel, kadar estradiol dapat meningkat dengan sangat cepat, misalnya, selama dua atau tiga hari berturut-turut lebih dari dua kali lipat setiap hari dapat terjadi (meningkat lebih dari 2 kali), dan dimungkinkan untuk mencapai nilai yang sangat tinggi. Diagnosis hiperstimulasi ovarium yang tidak diinginkan dapat dikonfirmasi dengan USG. Jika terjadi hiperstimulasi ovarium yang tidak diinginkan (mis., Bukan sebagai bagian dari perawatan yang bertujuan mempersiapkan fertilisasi in vitro dengan transfer embrio (IVF / ET), transfer gamet tabung (THF) atau injeksi sperma intra-plasma (ICSI)), pengenalan FSH- mengandung obat harus segera dihentikan. Dalam hal ini, perlu untuk menghindari kehamilan dan tidak menggunakan obat Chorionic Gonadotropin, karena pemberian gonadotropin LH-aktif pada ini dapat menyebabkan, selain beberapa ovulasi, sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS).

Peringatan ini sangat penting bagi pasien dengan ovarium polikistik. Gejala klinis OHSS dengan tingkat keparahan sedang adalah gangguan saluran cerna (nyeri, mual, diare), nyeri kelenjar susu, pembesaran ovarium dan kista ovarium derajat ringan hingga sedang. Ada laporan penyimpangan sementara terkait OHSS dalam hasil tes fungsi hati, menunjukkan disfungsi hati, yang mungkin disertai dengan perubahan morfologi pada biopsi hati.

Dalam kasus yang jarang terjadi, OHSS parah terjadi, yang dapat mengancam jiwa. Hal ini ditandai dengan kista ovarium besar (cenderung pecah), asites, penambahan berat badan, sering hydrothorax, dan dalam beberapa kasus - tromboemboli.

Wanita dengan faktor risiko trombosis (riwayat pribadi atau keluarga, obesitas berat (indeks massa tubuh> 30 kg / m2), atau trombofilia) mungkin berisiko lebih tinggi untuk tromboemboli vena atau arteri selama atau setelah perawatan dengan gonadotropin. Wanita-wanita ini perlu mempertimbangkan manfaat menggunakan ART dan risiko yang mungkin terjadi..

Obat gonadotropin tidak boleh digunakan untuk mengurangi berat badan. HCG tidak mempengaruhi metabolisme lemak, distribusi lemak atau nafsu makan.

Perawatan pasien pria dengan hCG menyebabkan peningkatan produksi androgen. Karena itu:

pasien dengan gagal jantung laten atau terbuka, gangguan fungsi ginjal, hipertensi arteri, epilepsi, atau migrain (atau jika kondisi ini ada) harus di bawah pengawasan medis yang ketat, karena eksaserbasi penyakit atau kambuh kadang-kadang dapat disebabkan oleh peningkatan produksi androgen;

HCG harus digunakan dengan hati-hati pada anak laki-laki pada usia prapubertas untuk menghindari penutupan prematur kelenjar pineal atau pubertas dini. Pengembangan kerangka harus dipantau secara teratur..

Jika Anda memiliki salah satu dari penyakit ini, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengambil obat.

Pemberian yang lama dapat menyebabkan pembentukan antibodi terhadap obat.

Penggunaan gonadotropin dalam gerontologi harus dibatasi sehubungan dengan kemungkinan terjadinya tumor yang mensekresi gonadotropin..

Perhatian pada orang dengan penyakit ginjal..

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Gonadotropin korionik dapat digunakan untuk mempertahankan fase luteal, tetapi tidak dapat digunakan selama kehamilan. Gonadotropin korionik tidak dapat digunakan selama menyusui.

Pengaruhnya pada kemampuan mengendarai mobil atau mekanisme lainnya

Menurut laporan, obat tidak mempengaruhi laju reaksi dan konsentrasi psikomotorik.

Dosis dan Administrasi

Setelah menambahkan pelarut pada liofilisat, larutan chorionic gonadotropin yang dilarutkan diberikan secara intramuskuler. Solusi yang disiapkan tidak tunduk pada penyimpanan, karena pelestarian lebih lanjut dari kemandulan larutan tidak dijamin. Dosis yang diindikasikan adalah perkiraan, perawatan harus disesuaikan oleh dokter secara individual, tergantung pada reaksi yang diperlukan terhadap obat.

Ketika ovulasi diinduksi infertilitas karena anovulasi atau gangguan pematangan folikel

Biasanya, injeksi tunggal dosis korionik gonadotropin diberikan

dari 5.000 hingga 10.000 ME untuk menyelesaikan perawatan FSH;

Saat menyiapkan folikel untuk ditusuk dalam program stimulasi ovarium terkontrol (CSJ)

Biasanya, suntikan tunggal Chorionic Gonadotropin diberikan dengan dosis 5000 hingga 10.000 ME untuk menyelesaikan pengobatan dengan obat FSH;

Dukungan untuk fase luteal pada wanita selama stimulasi ovarium terkontrol selama ART

Dua hingga tiga suntikan obat berulang dapat dilakukan dengan dosis 1000 ME hingga 3000 ME masing-masing selama 9 hari setelah ovulasi atau transfer embrio (misalnya, pada hari 3, 6 dan 9 setelah induksi ovulasi).

Dosis yang ditunjukkan di bawah ini adalah indikasi dan harus disesuaikan secara individual tergantung pada respon klinis..

Hipogonadisme hipogonadotropik dan dispermia idiopatik

1000-2000 ME obat 2-3 kali seminggu. Dalam kasus infertilitas yang terkait dengan dyspermia, kombinasi obat chorionic gonadotropin dengan obat tambahan yang mengandung follitropin (FSH) 2-3 kali seminggu adalah mungkin. Kursus pengobatan harus berlangsung setidaknya 3 bulan, sampai peningkatan yang diharapkan dalam spermatogenesis. Selama perawatan ini, perlu untuk menunda terapi penggantian testosteron. Ketika peningkatan spermatogenesis telah dicapai, dalam beberapa kasus, penggunaan hCG secara terisolasi cukup untuk mempertahankannya..

Dengan keterlambatan pubertas karena kurangnya fungsi gonadotropik kelenjar hipofisis

1500 ME 2-3 kali seminggu. Kursus pengobatan setidaknya 6 bulan.

Dengan cryptorchidism bukan disebabkan oleh sumbatan anatomis:

pada usia 2 tahun - 250 ME diberikan dua kali seminggu selama 6 minggu;

pada usia 6 tahun - 500-1000 ME diperkenalkan dua kali seminggu selama 6 minggu;

di atas usia 6 tahun - 1500 ME diberikan dua kali seminggu selama 6 minggu. Kursus perawatan dapat diulang jika perlu..

Pedoman pemuliaan

Liofilisat untuk persiapan diencerkan dengan menambahkan pelarut (larutan obat Gonadotropin Chorionic 5000 ME)

Ambil botol steril kosong;

Tambahkan 1 ml larutan obat Gonadotropin Chorionic 5000 ME;

Tambahkan 4 ml larutan natrium klorida 0,9% steril;

Kocok perlahan hingga komponen tercampur;

Pilih jumlah yang tepat dari larutan obat berdasarkan fakta bahwa 1 ml larutan encer mengandung 1000 ME chorionic gonadotropin.

Buang sisa larutan Chorionic Gonadotropin yang diencerkan.

Efek samping

Efek samping yang terkait dengan aksi obat tercantum di bawah ini berdasarkan kelas organ dan frekuensi. Frekuensi ditentukan sebagai berikut: sangat sering (> 1/10); sering (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Overdosis

Toksisitas akut dari preparasi gonadotropin yang diperoleh dari urin manusia telah terbukti sangat rendah. Namun, ada kemungkinan bahwa dosis CKH yang terlalu tinggi dapat menyebabkan OHSS (lihat "Petunjuk Khusus dan Tindakan Pencegahan")..

Interaksi dengan obat lain

Karena interaksi obat Chorionic gonadotropin dengan obat lain belum diteliti, interaksi seperti itu tidak dapat dikesampingkan..

Dalam 10 hari setelah penghentian pengobatan dengan Chorionic Gonadotropin, itu dapat mempengaruhi nilai-nilai tes imunologis, kandungan hCG dalam serum / urin, yang dapat mengarah pada hasil tes kehamilan positif palsu..

Lyophilisate untuk persiapan solusi untuk pemberian intramuskuler 5000 ME dalam botol dari tabung gelas.

5 botol dengan obat dalam kemasan blister dari film polivinil klorida lengkap dengan 5 ampul 1 ml pelarut (natrium klorida, larutan injeksi 9 mg / ml) dalam kemasan blister dari film polivinil klorida bersama dengan petunjuk penggunaan obat dan pelarut, scarifier atau pisau ampul dalam bungkus kardus.

Saat mengepak ampul dengan takik, cincin dan titik putus, scarifiers atau pisau ampul tidak dimasukkan.

Kondisi penyimpanan

Di tempat gelap pada suhu 8 ° C hingga 15 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak..

Umur simpan

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang ditunjukkan pada paket.

Ketentuan Liburan

Lepaskan dengan resep dokter.

FSUE Moscow Endocrine Plant, Rusia

109052, Moskow, st. Novokhokhlovskaya, 25

Tel./fax. (495) 678-00-50 / 911-42-10.

Nama dan alamat badan hukum yang namanya sertifikat pendaftaran / organisasi yang menerima klaim konsumen telah dikeluarkan

FSUE Moscow Endocrine Plant, Rusia

HCG (human chorionic gonadotropin)

Kelompok farmakologis: hormon gonadotropik.
Tindakan farmakologis: pencegahan dan pengobatan infertilitas, stimulasi ovulasi pada wanita dan spermatogenesis pada pria.
Efek reseptor: reseptor hormon luteinizing
Dalam biologi molekuler, human chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon yang diproduksi oleh sel telur yang dibuahi setelah pembuahan. Kemudian, selama kehamilan, hCG diproduksi selama perkembangan plasenta, dan kemudian melalui komponen plasenta dari syncytiotrophoblast. Hormon ini diproduksi oleh beberapa jenis kanker; dengan demikian, peningkatan kadar hormon tanpa adanya kehamilan dapat mengindikasikan diagnosis kanker. Tidak diketahui, bagaimanapun, apakah produksi hormon adalah penyebab atau efek dari tumor kanker. Analog hCG di kelenjar hipofisis, yang dikenal sebagai hormon luteinizing (LH), diproduksi di kelenjar hipofisis pria dan wanita dari segala usia. Pada 6 Desember 2011, FDA melarang penjualan makanan diet "homeopati" dan tidak berlisensi HCG, menyatakannya ilegal.

Deskripsi

Human chorionic gonadotropin (hCG) adalah obat resep yang mengandung human chorionic gonadotropin yang berasal dari alam (manusia). Chorionic gonadotropin adalah hormon polipeptida yang biasanya ditemukan dalam tubuh wanita pada bulan-bulan pertama kehamilan. Ini disintesis dalam sel-sel plasenta syncytiotrophoblast, dan bertanggung jawab untuk meningkatkan produksi progesteron, hormon yang penting untuk menjaga kehamilan. Gonadotropin korion hadir dalam jumlah yang signifikan dalam tubuh hanya selama kehamilan, dan digunakan sebagai indikator kehamilan dengan tes kehamilan standar. Tingkat chorionic gonadotropin dalam darah sudah terlihat pada hari ketujuh setelah ovulasi, dan secara bertahap mencapai puncaknya sekitar 2-3 bulan kehamilan. Setelah itu, secara bertahap akan menurun hingga lahir.
Dalam biologi molekuler, human chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon yang diproduksi oleh sel telur yang dibuahi setelah pembuahan. Kemudian, selama kehamilan, hormon ini diproduksi selama perkembangan plasenta, dan kemudian melalui komponen plasenta dari syncytiotrophoblast. Beberapa kanker menghasilkan hormon ini; dengan demikian, peningkatan kadar hormon tanpa adanya kehamilan dapat mengindikasikan diagnosis kanker. Tidak diketahui, bagaimanapun, apakah produksi hormon adalah penyebab atau efek dari tumor kanker. Analog hCG di kelenjar hipofisis, yang dikenal sebagai hormon luteinizing (LH), diproduksi di kelenjar hipofisis pria dan wanita dari segala usia. Pada 6 Desember 2011, FDA AS melarang penjualan makanan diet "homeopati" dan tidak berlisensi, mengandung hCG, menyatakannya ilegal.
Meskipun hormon tersebut tidak signifikan, dekat dengan aktivitas FSH (follicle-stimulating hormone), efek fisiologis dari chorionic gonadotropin terutama mirip dengan hormon luteinizing (LH). Sebagai obat klinis, hCG digunakan sebagai bentuk LH eksogen. Biasanya digunakan untuk mempertahankan ovulasi dan kehamilan pada wanita, terutama mereka yang menderita infertilitas karena konsentrasi rendah gonadotropin dan ketidakmampuan untuk berovulasi. Karena kemampuan LH untuk merangsang sel Leydig di testis untuk menghasilkan testosteron, hCG juga digunakan oleh pria untuk mengobati hipogonadisme hipogonadotropik, gangguan yang ditandai dengan testosteron rendah dan pelepasan LH yang tidak mencukupi. Obat ini juga digunakan untuk mengobati kriptorkismus prapubertas (tidak turun satu atau kedua testis ke dalam skrotum). Atlet pria menggunakan hCG karena kemampuannya untuk meningkatkan produksi testosteron endogen, terutama selama atau pada akhir siklus steroid, ketika produksi hormon alami terganggu.

Struktur

Human chorionic gonadotropin adalah glikoprotein yang terdiri dari 237 asam amino dengan berat molekul 25,7 kDa.
Ini adalah senyawa heterodimerik dengan subunit alfa yang identik dengan hormon luteinizing (LH), hormon perangsang folikel (FSH), hormon perangsang tiroid (TSH) dan subunit beta unik.
Subunit alfa adalah 92 asam amino.
Subunit beta hon gonadotropin mengandung 145 asam amino yang dikodekan oleh enam gen yang sangat homolog yang terletak di tandem dan pasangan terbalik pada kromosom 19q13,3 - CGB (1, 2, 3, 5, 7, 8).
Dua subunit ini menciptakan inti hidrofobik kecil yang dikelilingi oleh area dengan rasio permukaan dan volume yang tinggi: 2,8 kali lebih besar dari pada bola. Sebagian besar asam amino eksternal bersifat hidrofilik.

Fungsi

Human chorionic gonadotropin berinteraksi dengan hormon luteinizing / chorionic gonadotropin receptor dan membantu menjaga corpus luteum pada awal kehamilan. Ini memungkinkan corpus luteum untuk menghasilkan progesteron selama trimester pertama kehamilan. Progesteron memperkaya rahim dengan membran tebal pembuluh darah dan kapiler sehingga dapat menahan pertumbuhan janin. Karena muatannya yang sangat negatif, hCG dapat mengusir sel imun ibu, melindungi janin selama trimester pertama kehamilan. Juga disarankan bahwa hCG dapat bertindak sebagai koneksi plasenta untuk pengembangan toleransi imunologi maternal lokal. Sebagai contoh, sel endometrium yang diobati dengan hCG menyebabkan peningkatan apoptosis pada sel T (pembubaran sel T). Hasil ini menunjukkan bahwa hCG dapat menjadi penghubung dalam pengembangan toleransi imun dan dapat berkontribusi pada invasi trofoblas, yang dikenal untuk mempercepat perkembangan janin di endometrium. Juga disarankan bahwa kadar hCG dikaitkan dengan gejala seperti mual pada ibu hamil..
Karena kesamaannya dengan LH, hCG juga dapat digunakan dalam praktek klinis untuk induksi ovulasi di ovarium, serta untuk produksi testosteron di testis. Beberapa organisasi mengumpulkan urin wanita hamil untuk mengekstrak hCG darinya untuk digunakan lebih lanjut dalam pengobatan infertilitas.
Human chorionic gonadotropin juga memainkan peran penting dalam diferensiasi / penyebaran sel dan dapat mengaktifkan apoptosis..

Produksi

Seperti gonadotropin lainnya, zat ini dapat diekstraksi dari urin wanita hamil atau dari kultur mikroorganisme yang dimodifikasi secara genetik dengan DNA rekombinan..
Di laboratorium seperti Pregnyl, Follutein, Profasi, Choragon dan Novarel, dikeluarkan dari urin wanita hamil. Laboratorium Ovidrel Menghasilkan Mikroba DNA Rekombinan.
Secara alami, ini diproduksi di plasenta di syncytiotrophoblast..

Cerita

Gonadotropin korionik pertama kali ditemukan pada 1920 dan sekitar 8 tahun kemudian diidentifikasi sebagai hormon penting dalam kehamilan. Obat pertama, yang mengandung chorionic gonadotropin, datang dalam bentuk ekstrak hipofisis yang diekstraksi dari hewan, dikembangkan sebagai produk komersial oleh Organon. Pada tahun 1931, Organon memperkenalkan ekstrak ke pasar dengan nama dagang Pregnon. Namun, perselisihan tentang merek memaksa perusahaan untuk mengubah namanya menjadi Pregnyl, yang muncul di pasar pada tahun 1932. Pregnyl masih dijual oleh Organon sampai hari ini, namun itu tidak lagi tersedia dalam bentuk ekstrak kelenjar pituitari. Pada tahun 1940, teknik pembuatan ditingkatkan, yang memungkinkan untuk mendapatkan hormon dengan menyaring dan memurnikan urin wanita hamil, dan pada akhir 1960-an teknologi ini diadopsi oleh semua produsen yang sebelumnya menggunakan ekstrak hewan. Pada tahun-tahun berikutnya, proses produksi menjadi lebih maju, tetapi secara umum, hCG saat ini diproduksi dengan cara yang sama seperti beberapa dekade yang lalu. Karena obat-obatan modern berasal dari biologis, risiko infeksi biologis diyakini rendah (tetapi tidak dapat sepenuhnya dikecualikan).
Indikasi sebelumnya untuk penggunaan persiapan chorionic gonadotropin jauh lebih luas dari sekarang.
Dalam literatur produk, mulai tahun 1950-an dan 60-an, penggunaan obat direkomendasikan, antara lain, untuk pengobatan perdarahan rahim dan amenore, sindrom Frelich, cryptorchidism, infertilitas wanita, obesitas, depresi dan impotensi pria. Contoh yang baik dari meluasnya penggunaan chorionic gonadotropin diilustrasikan dalam obat Glukor, yang digambarkan pada tahun 1958 sebagai “tiga kali lebih efektif daripada testosteron. Dirancang untuk pria dengan menopause dan pria yang lebih tua. Ini digunakan untuk impotensi, angina pektoris dan penyakit arteri koroner, neuropsikosis, prostatitis, [dan] miokarditis ”.
Namun, rekomendasi tersebut mencerminkan periode ketika obat-obatan kurang diatur oleh lembaga pemerintah dan peluncuran pasar mereka kurang tergantung pada keberhasilan uji klinis daripada sekarang. Hari ini, indikasi yang disetujui FDA untuk penggunaan hCG terbatas pada pengobatan hipogonadisme hipogonadotropik dan kriptorkismus pada pria dan infertilitas anovulasi pada wanita..
HCG tidak menunjukkan aktivitas tirotropik yang signifikan, dan bukan cara yang efektif untuk menghilangkan lemak. Ini terutama dicatat karena di masa lalu, hCG telah banyak digunakan untuk mengobati obesitas. Tren ini menjadi populer pada tahun 1954, setelah publikasi sebuah artikel oleh Dr. A.T.U. Simons, di mana ia menyatakan bahwa chorionic gonadotropin adalah suplemen yang efektif untuk diet. Menurut hasil penelitian, dengan diet rendah kalori dan penggunaan obat, penindasan kelaparan yang efektif diamati. Terinspirasi oleh artikel serupa, orang-orang di seluruh dunia segera mulai menguji diri dengan pembatasan kalori (500 kalori per hari) saat mengambil suntikan hCG. Segera, hormon itu sendiri mulai dianggap sebagai komponen utama yang berkontribusi pada pembakaran lemak. Bahkan, pada tahun 1957, hCG adalah obat yang paling sering diresepkan untuk menurunkan berat badan oleh dokter. Namun, penelitian yang lebih baru dan komprehensif membuktikan bahwa ada efek anoreksia atau metabolik saat menggunakan hCG, dan obat ini tidak lagi digunakan untuk tujuan ini..
Kembali pada tahun 1962, dalam jurnal American Medical Association, peringatan konsumen keluar tentang diet Simon, yang meliputi penggunaan hCG, dan menyatakan bahwa pembatasan kalori yang serius mengarah pada fakta bahwa otot dan jaringan tubuh tidak mendapatkan cukup protein, yang dengan sendirinya adalah bahkan lebih berbahaya daripada obesitas. Pada 1974, FDA menerima klaim yang cukup untuk penggunaan hCG untuk kehilangan lemak, dan mengeluarkan keputusan tentang kebutuhan untuk mencetak pengumuman berikut tentang informasi resep: “hCG tidak menunjukkan efektivitasnya sebagai terapi tambahan untuk mengobati obesitas. TIDAK ADA BUKTI SUFFICIENT YANG OBAT MENINGKATKAN KERUGIAN TANPA BERBATAS KALORI ATAU YANG MENYEBABKAN LEBIH BANYAK YANG DIINGINKAN ATAU DISTRIBUSI LEMAK "NORMAL" ATAU YANG KURANG KURANGNYA
RASA LAPISAN ATAU KECEWAKAN YANG TERKAIT DENGAN KEMBALI KALORI. ” Peringatan ini tersedia untuk semua produk yang saat ini dijual di Amerika Serikat..
Human chorionic gonadotropin saat ini adalah obat yang sangat populer, karena fakta bahwa itu tetap menjadi bagian integral dari terapi ovulasi dalam banyak kasus infertilitas wanita. Saat ini obat yang populer di AS termasuk Pregnyl (Organon), Profasi (Serono), dan Novarel (Ferring), walaupun banyak nama merek lain dari chorionic gonadotropin telah populer selama bertahun-tahun. Obat ini juga banyak dijual di luar Amerika Serikat, dan dapat ditemukan dengan banyak nama merek tambahan, yang semuanya tidak dapat dicantumkan di sini. Karena kenyataan bahwa obat ini tidak dikendalikan di tingkat federal, atlet dan binaragawan di Amerika Serikat, yang tidak dapat menemukan dokter lokal yang siap meresepkan obat untuk pengobatan hipogonadisme yang diinduksi steroid, sering memesan produk dari sumber internasional lainnya. Mengingat bahwa obat ini relatif murah dan jarang dipalsukan, sebagian besar sumber internasional cukup dapat diandalkan. Meskipun bentuk rekombinan dari gionadotropin korionik telah diperkenalkan ke pasar dalam beberapa tahun terakhir, ketersediaan luas dan biaya rendah hCG biologis masih menjadikannya produk utama untuk digunakan untuk penggunaan yang dimaksudkan dan tidak dimaksudkan..

Analisis HCG

HCG diukur menggunakan tes darah atau urin, misalnya, selama tes kehamilan. Hasil positif menunjukkan implantasi blastokista dan embriogenesis pada mamalia. Ini dapat membantu dalam diagnosis dan pemantauan sel-sel kuman tumor dan penyakit trofoblas..
Dalam tes kehamilan, tes darah kuantitatif, dan tes urin yang paling akurat, hCG biasanya terdeteksi antara 6 dan 12 hari setelah ovulasi. Namun, harus diperhitungkan bahwa tingkat umum hCG dapat bervariasi pada rentang yang sangat luas selama 4 minggu pertama kehamilan, yang dapat menyebabkan hasil yang salah selama periode waktu ini..
Penyakit trofoblas, seperti chorionademon ("kehamilan mola") atau koriokarsinoma, dapat menyebabkan tingkat beta-hCG yang tinggi (karena adanya trofoblas syncytial - vili, yang membentuk plasenta), meskipun tidak ada embrio. Ini, serta beberapa kondisi lain, dapat menyebabkan peningkatan kadar hCG jika tidak ada kehamilan.
Tingkat HCG juga diukur selama tiga tes, tes skrining untuk kelainan kromosom janin tertentu / cacat lahir.
Sebagian besar tes menggunakan antibodi monoklonal khusus untuk subunit beta hCG (beta hCG). Prosedur ini dilakukan untuk memastikan bahwa kesamaan hCG dengan LH dan FSH tidak diabaikan selama pengujian (dua zat terakhir selalu ada dalam tubuh dalam jumlah yang berbeda, sedangkan keberadaan hCG hampir selalu menunjukkan kehamilan.)
Banyak tes imunologi hCG didasarkan pada prinsip sandwich, ketika antibodi dilabeli dengan enzim atau pewarna biasa atau fluoresen melekat pada hCG. Tes urine kehamilan didasarkan pada teknik geser lateral..
Urinalisis dapat berupa imunokromatografi atau lainnya, dan dapat dilakukan di rumah, kantor, klinik, atau di laboratorium. Tingkat deteksi ambang adalah dari 20 hingga 100 mIU / ml, tergantung pada merek tes. Pada awal kehamilan, hasil yang lebih akurat dapat diperoleh dengan menguji urin pagi pertama (ketika tingkat hCG tertinggi). Ketika urin terdilusi (berat jenis kurang dari 1,015), konsentrasi hCG tidak dapat menunjukkan konsentrasi dalam darah, dan tes mungkin negatif palsu.
Tes serum menggunakan 2-4 ml darah vena biasanya meliputi chemiluminescent atau fluorimetric immunoassay, yang dapat mendeteksi kadar beta-hCG di bawah 5 mIU / ml dan memungkinkan konsentrasi kuantitatif beta-hCG terdeteksi. Analisis kuantitatif kadar beta-hCG berguna untuk memantau embrio dalam sel dan tumor trofoblas, terapi selanjutnya setelah keguguran, dan dalam diagnosis dan terapi selanjutnya setelah perawatan kehamilan ektopik. Tidak adanya janin yang terlihat selama USG vagina dengan kadar beta-hCG mencapai 150.000 mIU / ml menunjukkan kehamilan ektopik.
Konsentrasi biasanya diukur dalam ribuan unit internasional per mililiter (mIU / ml). Unit internasional HCG dibentuk pada tahun 1938 dan direvisi pada tahun 1964 dan 1980. Saat ini, 1 unit internasional sekitar 2,35 × 10−12 mol, atau sekitar 6 × 10−8 gram.

Penggunaan hCG dalam pengobatan

Penanda tumor

Human chorionic gonadotropin dapat digunakan sebagai penanda untuk tumor kanker, karena subunit beta diekskresikan dalam beberapa jenis kanker, termasuk seminoma, choriocarcinoma, sel germ, chorionadenoma, teratoma dengan elemen choriocarcinoma, dan tumor sel pulau. Untuk alasan ini, hasil positif pada pria dapat mengindikasikan kanker testis. Tingkat normal untuk pria adalah 0-5 mIU / ml. Dalam kombinasi dengan alfa-fetoprotein, beta-hCG adalah penanda yang sangat baik untuk memantau tumor sel germinal.

HCG dan ovulasi

Human chorionic gonadotropin banyak digunakan secara parenteral sebagai ganti hormon luteinizing sebagai induksi ovulasi. Jika satu atau lebih folikel ovarium dewasa hadir, ovulasi dapat disebabkan oleh pemberian hCG. Jika ovulasi terjadi antara 38 dan 40 jam setelah injeksi hCG tunggal, prosedur seperti inseminasi intrauterin atau hubungan seksual dapat direncanakan. Selain itu, pasien yang menjalani prosedur IVF (fertilisasi in vitro) biasanya mengambil hCG untuk memulai proses ovulasi, namun pemulihan oosit diamati dari 34 hingga 36 jam setelah injeksi, beberapa jam sebelum testis. dilepaskan dari ovarium.
Karena hCG mendukung corpus luteum, pemberian hCG dalam keadaan tertentu digunakan untuk meningkatkan produksi progesteron..
Pada pria, injeksi hCG digunakan untuk merangsang sel Leydig yang mensintesis testosteron. Testosteron intratestular diperlukan untuk spermatogenesis dari sel Sertoli. Biasanya hCG pada pria digunakan dalam kasus hipogonadisme dan dalam pengobatan infertilitas.
Dalam beberapa bulan pertama kehamilan, penularan virus HIV-1 dari wanita ke janin sangat jarang terjadi. Hal ini diduga karena konsentrasi hCG yang tinggi, dan bahwa subunit beta dari protein ini aktif melawan HIV-1..

Perhatian untuk wanita yang menggunakan HCG Pregnyl untuk menginduksi ovulasi:

a) pasien infertil yang menjalani perawatan medis reproduksi (terutama yang memerlukan fertilisasi in vitro), yang sering menderita kelainan tuba, dapat mengalami kehamilan ektopik setelah menggunakan obat ini. Itulah sebabnya konfirmasi ultrasonografi dini pada awal kehamilan (apakah intrauterin atau tidak) sangat penting. Kehamilan setelah perawatan dengan obat ini akan berisiko lebih tinggi dari multiplet. Wanita yang menderita trombosis, obesitas dan trombofilia tidak boleh diresepkan obat ini, karena dalam kasus ini ada peningkatan risiko mengembangkan tromboemboli arteri atau vena setelah atau selama penggunaan HCG Pregnyl.
b) Setelah pengobatan dengan obat ini, wanita biasanya lebih rentan mengalami keguguran.
Dalam kasus pasien pria: Penggunaan HCG dalam waktu lama dikenal dengan Pregnyl biasanya menyebabkan peningkatan produksi androgen. Oleh karena itu: Pasien yang menderita gagal jantung terang-terangan atau laten, hipertensi, disfungsi ginjal, migrain dan epilepsi tidak dianjurkan untuk minum obat ini atau mereka disarankan untuk meminumnya dalam dosis rendah. Selain itu, obat harus digunakan dengan sangat hati-hati untuk pengobatan remaja dewasa secara seksual untuk mengurangi risiko perkembangan seksual dini atau penutupan dini zona pertumbuhan kelenjar pineal. Jenis pematangan kerangka pasien harus dipantau secara ketat dan teratur..
Obat tidak boleh diresepkan untuk pria dan wanita yang menderita: (1) hipersensitif terhadap obat atau salah satu bahan utamanya. (2) tumor androgen-diketahui diketahui atau mungkin, misalnya, kanker payudara pria atau karsinoma prostat.

Gonadotropin korionik dalam binaraga

Terapi penggantian testosteron mengarah pada fakta bahwa hipotalamus menghentikan produksi GnRH (hormon pelepas gonadotropin). Tanpa GnRH, kelenjar pituitari berhenti memproduksi LH. Tanpa LH, testis (testis atau gonad) menghentikan produksi testosteron. Pada pria, hCG memiliki kemiripan dekat dengan LH. Jika setelah penggunaan testosteron berkepanjangan, testis memiliki penampilan keriput, maka kemungkinan besar, segera setelah terapi hCG, produksi testosteron akan kembali meningkat. HCG mempromosikan produksi testosteron di testis dan meningkatkan ukurannya.
HCG dapat diekstraksi dari urin wanita hamil atau melalui modifikasi genetik. Produk ini dapat dibeli dengan resep dengan merek Pregnyl, Follutein, Profasi dan Novarel. Novire adalah merek lain dari produk DNA rekombinan. Beberapa apotek juga dapat memproduksi resep hCG dalam botol dengan berbagai ukuran. Obat-obatan hCG bermerek di apotek biasa harganya lebih dari $ 100 per 10.000 IU. Jumlah ME yang sama untuk resep khusus dapat dibeli seharga $ 50. Banyak perusahaan asuransi tidak membayar untuk hCG, karena penggunaannya diperlukan untuk atrofi testis selama terapi rehabilitasi testosteron, yang dianggap sebagai penggunaan luar label. Dan kebanyakan pria membeli obat dari apotek resep yang menjualnya jauh lebih murah..
HCG ada dalam daftar obat terlarang di beberapa cabang olahraga.
Atlet profesional yang dinyatakan positif hCG untuk sementara ditarik dari kompetisi, termasuk termasuk larangan MLB pada 50 pertandingan untuk Manny Ramirez pada 2009 dan larangan 4 pertandingan dari NFL untuk Brian Cushing.

Gonadotropin korionik dan testosteron

Berapa lama peningkatan testosteron setelah injeksi hCG? Para ilmuwan mempelajari masalah ini dan mencoba menentukan apakah dosis tinggi lebih efektif dalam mempertahankan lompatan ini. Setelah pemberian 6000 IU hCG, kadar testosteron dan hCG dalam plasma darah dipelajari pada pria dewasa normal dengan dua aplikasi berbeda. Dalam perwujudan pertama, tujuh pasien menerima satu injeksi intramuskular. Peningkatan tajam kadar testosteron plasma (1,6 ± 0,1 kali) diamati selama 4 jam. Tingkat testosteron kemudian sedikit menurun dan tetap tidak berubah selama setidaknya 24 jam. Puncak tertunda dalam kadar testosteron (2,4 ± 0,3 kali peningkatan) diamati antara 72-96 jam. Setelah itu, kadar testosteron menurun dan mencapai level awal dalam 144 jam..
Dalam kasus kedua, enam pasien menerima dua suntikan hCG intravena (dalam dosis 5-8 kali lebih tinggi dari dosis yang diberikan pada kelompok pertama) dengan interval 24 jam. Peningkatan awal dalam testosteron plasma setelah injeksi pertama adalah sama seperti pada kasus pertama, meskipun fakta bahwa kadar plasma hCG dalam kasus ini adalah 5-8 kali lebih tinggi. Dalam 24 jam, kadar testosteron kembali berkurang dibandingkan dengan yang diamati 2-4 jam setelah injeksi, dan injeksi kedua hCG intravena tidak menyebabkan peningkatan yang signifikan. Puncak tertunda dalam kadar testosteron plasma (peningkatan 2,2 ± 0,2 kali) terlihat sekitar 24 jam lebih lambat dari pada kasus pertama. Dengan demikian, penelitian menunjukkan bahwa ketika datang ke dosis hCG, itu tidak lagi berarti lebih baik. Bahkan, dosis tinggi dapat mengurangi sensitivitas sel Leydig di testis. Juga telah ditunjukkan bahwa kadar testosteron darah memuncak tidak hanya sekali, tetapi dua kali setelah injeksi hCG.

Sel chorionic gonadotropin dan Leydig

HCG tidak hanya dapat meningkatkan kadar testosteron, tetapi juga meningkatkan jumlah sel Leydig di testis. Diketahui bahwa kelompok sel Leydig dalam testis orang dewasa selama perawatan dengan hCG meningkat secara signifikan. Namun, di masa lalu tidak jelas apakah jumlah sel Leydig, atau semua sel tubuh, akan meningkat. Sebuah penelitian dilakukan di mana tikus jantan Sprague-Dawley jantan dewasa disuntikkan setiap hari dengan 100 IU hCG selama 5 minggu. Volume kelompok sel Leydig meningkat 4,7 kali selama 5 minggu pengobatan. Jumlah sel Leydig (awalnya sama dengan rata-rata 18,6 x 106 / cc. Tes) meningkat 3 kali lipat.

Gonadotropin korionik dan terapi penggantian

Tidak ada pedoman untuk hCG untuk pria yang menjalani terapi penggantian testosteron dan ingin mempertahankan ukuran testis yang normal. Sebuah studi yang menggunakan 200 mg suntikan testosteron enanthate per minggu dengan hCG pada dosis 125, 250, atau 500 IU setiap hari pada pria muda yang sehat menunjukkan bahwa pada dosis 250 IU setiap hari fungsi testis normal tetap (tanpa mengubah ukurannya). Tidak diketahui apakah dosis seperti itu efektif untuk pria yang lebih tua. Selain itu, tidak ada studi jangka panjang tentang penggunaan hCG selama lebih dari 2 tahun..
Karena pengaruhnya terhadap kadar testosteron, penggunaan hCG juga dapat meningkatkan kadar estradiol dan dihidrotestosteron, meskipun tidak ada bukti yang menunjukkan apakah peningkatan ini sebanding dengan dosis yang digunakan..
Dengan demikian, dosis terbaik hCG belum ditetapkan untuk mempertahankan fungsi testis normal sambil mempertahankan tingkat konversi minimum estradiol dan dihidrotestosteron.
Beberapa dokter merekomendasikan bahwa pria yang khawatir tentang ukuran testis atau ingin mempertahankan kesuburan saat menjalani terapi penggantian testosteron harus menggunakan 200-500 IU hCG dua kali seminggu. Dosis yang lebih tinggi, seperti 1.000-5.000 IU dua kali seminggu, juga telah digunakan. Diyakini bahwa dosis tersebut dapat menyebabkan efek samping, biasanya terkait dengan estrogen dan dihidrotestosteron, dan dapat mengurangi sensitivitas testis dengan penggunaan jangka panjang hCG. Para ilmuwan telah mulai menyelidiki apakah perlu menggunakan modulator reseptor estrogen Tamoxifen (nama merek Nolvadex) atau Anaztrozole (nama merek Arimidex) untuk melawan peningkatan kadar estradiol. Kadar estradiol yang tinggi dapat menyebabkan pembesaran payudara dan retensi cairan pada pria, tetapi dalam jumlah yang dapat diterima, merupakan penghubung penting dalam menjaga kesehatan tulang dan otak..

Tes Chippen untuk stimulasi chorionic gonadotropin (pada pria di bawah 75 tahun)

Terlepas dari kenyataan bahwa dosis hCG yang dibutuhkan belum disetujui dan terbukti secara klinis, Dr. Eugene Shippen (penulis buku Testosterone Syndrome) telah mengembangkan metode sendiri dalam menggunakan obat, berdasarkan pengalaman pribadinya..
Dr. Schippen menemukan bahwa pengobatan khas selama tiga minggu paling cocok untuk pasien yang berespon baik terhadap hCG. 500 unit diberikan setiap hari dengan injeksi subkutan, Senin hingga Jumat selama tiga minggu. Pasien diajarkan untuk secara mandiri menyuntikkan 50 unit jarum suntik insulin dengan 30 jarum di bagian depan paha, duduk dengan tangan bebas. Kadar testosteron, total dan gratis, ditambah E2 (estradiol) diukur sebelum digunakan dan pada hari Sabtu ketiga setelah 3 minggu pemberian (penulis mengklaim bahwa pengujian air liur mungkin lebih akurat untuk menyesuaikan dosis). Studi telah menunjukkan bahwa injeksi subkutan sama dalam efisiensi untuk injeksi intramuskuler.
Mengukur efek hCG pada tingkat testosteron keseluruhan pada pasiennya, Chippen membaginya menjadi mereka yang akan menjalani terapi penggantian testosteron dan mereka yang hanya perlu "merevitalisasi" testis mereka dengan hCG untuk mendapatkan kadar testosteron normal..
Inilah cara ia menentukan fungsi sel Leydig (testis):
1. Jika pemberian hCG menyebabkan kurang dari 20% peningkatan tingkat testosteron secara keseluruhan, kami melihat pelestarian minimum fungsi sel Leydig (hipogonadisme primer atau hipogonadisme egonandotropik menunjukkan kombinasi faktor sentral dan perifer).
2. Peningkatan kadar testosteron total 20-50% menunjukkan cadangan yang cukup, tetapi sedikit reaksi tertekan, terutama terkait dengan penghambatan pusat, tetapi kadang-kadang, mungkin dengan reaksi testis.
3. Peningkatan kadar testosteron total lebih dari 50% menunjukkan penekanan fungsi testis yang dimediasi secara terpusat.
Kemudian, tergantung pada respon pasien terhadap hCG, ia menawarkan pilihan perawatan berikut:
1. Jika ada respon yang tidak memadai (20%), maka terapi penggantian testosteron akan dilakukan.
2. Area antara 20 dan 50%, sebagai suatu peraturan, membutuhkan peningkatan hCG untuk beberapa waktu, ditambah peningkatan alami atau opsi untuk penggantian "parsial".
Dr. Schippen percaya bahwa terapi penggantian testosteron selalu menjadi pilihan terakhir dalam kasus-kasus perbatasan, karena perbaikan sering dapat diamati dari waktu ke waktu dan regenerasi sel Leydig dapat terjadi. Dia mengklaim bahwa banyak dari faktor-faktor ini tergantung pada usia. Hingga 60 tahun, peningkatan hampir selalu diamati. Dalam rentang usia 60-75 tahun, hal itu tidak selalu terjadi, tetapi hasilnya biasanya cukup dapat diprediksi setelah menerima hasil tes stimulasi. Selain itu, dengan perawatan yang memadai dari proses yang mendasarinya (depresi, obesitas, alkoholisme, dll), penyakit yang terkait dengan penurunan hasil testosteron dapat sepenuhnya dapat dibalikkan. Dia berpendapat bahwa efek positif ini tidak akan terjadi jika terapi utama dimanifestasikan dalam bentuk terapi penggantian testosteron..
3. Jika ada respon yang memadai, dinyatakan dalam lebih dari 50% peningkatan testosteron, maka tubuh memiliki pasokan sel Leydig yang sangat baik. Terapi HCG kemungkinan akan berhasil memulihkan kapasitas produksi penuh testosteron tanpa terapi penggantian, pilihan terbaik untuk penggunaan jangka panjang dan pemulihan getaran biologis yang lebih alami untuk respons optimal.
4. Chorionic hCG dapat diresepkan secara independen dan dosis dapat disesuaikan sesuai dengan reaksi tubuh. Pada pengguna yang lebih muda dengan tingkat respons tinggi (T> 1100 ng / dl), hCG dapat diambil setiap hari ketiga atau keempat. Ini juga meminimalkan konversi menjadi estrogen. Responden dari tingkat yang lebih rendah (600-800 ng / dl), atau memiliki hasil estradiol yang lebih tinggi terkait dengan dosis penuh hCG, dapat ditugaskan untuk administrasi berikut: 300 - 500 unit pada Senin-Rabu-Jumat. Terkadang pengguna yang kurang responsif mungkin memerlukan dosis yang lebih tinggi untuk mencapai produksi testosteron yang lebih baik..
Dr. Shippen memeriksa tingkat testosteron bebas dalam air liur pada hari injeksi sebelum itu untuk menentukan efektivitas dan menyesuaikan dosis. Dia berpendapat bahwa kemudian, ketika perbaikan sel Leydig terjadi, pengurangan dosis atau frekuensi pemberian mungkin diperlukan..
5. Untuk menilai efektivitas pengobatan, ia merekomendasikan pemantauan kadar testosteron dan estradiol 2 hingga 3 minggu setelah perubahan hCG, serta secara berkala selama penggunaan terus menerus. Dia berpendapat bahwa pengujian air liur lebih sepenuhnya mencerminkan tingkat estrogen dan testosteron yang sebenarnya dalam tubuh. Sebagian besar perusahaan asuransi tidak membayar untuk pengujian air liur. Tes darah adalah cara standar untuk memeriksa kadar testosteron dan estradiol..
6. Selain laporan antibodi yang berkembang terhadap hCG (penulis menyebutkan bahwa ia belum pernah mengalami masalah seperti itu), diduga bahwa dengan penggunaan hCG yang konstan tidak ada efek samping..
Buku Dr. Schippen diterbitkan pada akhir 90-an. Saya tidak tahu seorang dokter pun yang akan menggunakan metode dosis ini. Saya tidak tahu apakah itu efektif atau tidak. Gagasan bahwa fungsi testis dapat ditingkatkan dengan siklus hCG pada pria dengan kadar testosteron rendah karena fungsi sel Leydig yang tumpul adalah konsep yang agak menarik yang perlu dipelajari. Karena protokol ini memerlukan pemantauan yang sangat hati-hati, banyak dokter menghindari penggunaan ini. Sifat penggunaan hCG yang tidak tepat ini juga dapat membuatnya mahal bagi pasien yang harus membayar tunai untuk penggunaan dan pemantauannya..

Penggunaan lain hCG dalam binaraga

Seorang dokter yang sangat terkenal di bidang terapi penggantian testosteron, Dr. John Chrysler, merekomendasikan 250 IU hCG dua kali seminggu untuk semua pasien yang menggunakan terapi penggantian testosteron per hari, serta sehari sebelumnya, suntikan testosteron cypionate mingguan. Setelah menganalisis berbagai tes laboratorium dan laporan subjektif pasien, serta memeriksa informasi tentang hCG, ia mengubah mode ini satu hari ke depan. Dengan kata lain, pasiennya yang menggunakan suntikan testosteron cypionate sekarang menggunakan hCG dengan dosis 250 IU dua hari sebelumnya, dan juga pada hari sebelum injeksi intramuskuler mingguan mereka. Semua pasien disuntik dengan hCG secara subkutan, dan dosisnya dapat disesuaikan sesuai kebutuhan (ia melaporkan bahwa dosis lebih dari 350 IU jarang diperlukan dua kali seminggu).
Untuk pria yang menggunakan gel yang mengandung testosteron, dosis yang sama setiap hari membantu mempertahankan ukuran testis (dosis gel harus disesuaikan setelah satu bulan hCG untuk mengimbangi peningkatan kadar testosteron yang disebabkan oleh hCG).
Beberapa dokter percaya bahwa penghentian terapi penggantian testosteron selama beberapa minggu, di mana dosis mingguan hCG 1000 - 2000 IU digunakan, memberikan stimulasi yang baik dari fungsi testis tanpa terus menerus menggunakan hCG. Namun, tidak ada data yang akan mendukung pernyataan tersebut. Yang lain percaya bahwa bersepeda hCG sambil mempertahankan terapi penggantian testosteron dapat mencegah penurunan jumlah sel Leydig di testis. Sekali lagi, tidak ada data atau laporan yang diterbitkan untuk mendukung pandangan ini..
Menurut Dr. Chrysler, penggunaan hCG saja tidak membawa manfaat subjektif yang sama dalam hal fungsi seksual seperti testosteron, bahkan dengan tingkat androgen serum yang serupa. Namun, dengan penambahan agen transdermal atau parenteral yang lebih "tradisional", testosteron dalam kombinasi dengan hCG dosis tepat menstabilkan tingkat darah, mencegah atrofi testis, membantu menyeimbangkan ekspresi hormon lain, dan berkontribusi pada peningkatan signifikan dalam kesejahteraan dan libido. Tetapi secara berlebihan, hCG dapat menyebabkan jerawat, retensi air, suasana hati yang buruk dan ginekomastia (peningkatan kelenjar susu pada pria).
Banyak pria mengeluh bahwa dokter mereka tidak mengetahui hCG dan penggunaannya. Beberapa menghabiskan banyak waktu untuk mencari dokter yang bisa menulis resep. Ada satu cara yang baik untuk mengetahui dokter mana di daerah Anda yang dapat meresepkan obat semacam itu - hubungi apotek resep setempat dan tanyakan dokter mana yang memanggil mereka tentang resep pasien mereka..
Jika Anda memutuskan (sesuai dengan dokter Anda) bahwa Anda ingin menggunakan hCG dengan terapi penggantian testosteron masing-masing dengan dosis 500 IU per minggu, Anda akan membutuhkan 2.000 IU zat per bulan. Kualitas HCG dapat menurun dari waktu ke waktu setelah dicampur dengan air bakteriostatik bahkan ketika disimpan dalam lemari es. Dengan demikian, botol berisi 3.000 atau 3.500 IU harus bertahan selama 6 minggu.
Menggunakan hCG membutuhkan banyak disiplin, karena Anda harus ingat untuk menggunakannya seminggu sekali sebagai tambahan untuk suntikan testosteron mingguan atau dua mingguan. Namun, banyak pria dapat merasa cukup nyaman dengan testis yang lebih kecil, selama testosteron meningkatkan hasrat seksual. Dan beberapa yang beruntung sama sekali tidak mengalami atrofi testis ketika menggunakan testosteron (pengguna dengan testis besar mengalami lebih sedikit ketidaknyamanan untuk mengurangi mereka daripada pria dengan testis yang lebih kecil). Jadi, pada akhirnya, ini adalah urusan pribadi semua orang.
HCG juga digunakan dalam kombinasi dengan Clomiphene dan Tamoxifen untuk menormalkan produksi testosteron setelah menghentikan testosteron atau steroid anabolik setelah digunakan dalam waktu lama. Metode ini hanya bekerja untuk mereka yang sudah mulai menggunakan testosteron atau steroid anabolik dengan kadar testosteron dasar normal (binaragawan dan atlet), dan tidak bekerja untuk mereka yang mengalami kekurangan testosteron (hipogonadisme).
Tidak ada konsensus tentang dosis dan frekuensi penggunaan hCG yang benar.
HCG tidak hanya mengembalikan ukuran testis, tetapi juga meningkatkan hasrat seksual. Perlu diingat, bagaimanapun, bahwa ketika obat dihentikan, atrofi testis akan mulai lagi. Disarankan untuk menggunakan hCG dalam jumlah kecil (250 IU dua kali seminggu secara subkutan). HCG dapat meningkatkan kadar estradiol dan dihidrotestosteron dalam darah, sehingga sangat penting untuk menganalisis kedua parameter setelah mulai menggunakan obat. Ketika menggunakan hCG, bersama dengan testosteron, penurunan dosis testosteron mungkin diperlukan, karena hCG juga dapat mempengaruhi tingkat testosteron dalam darah..

"Diet HCG"

Ahli endokrin Inggris, Albert T. W. Simons, telah mengusulkan penggunaan hCG sebagai suplemen untuk diet rendah kalori (kurang dari 500 kalori). Simons, yang mempelajari wanita hamil dengan diet rendah kalori di India, dan anak laki-laki yang kelebihan berat badan dengan masalah hipofisis (sindrom Frelich) yang menjalani pengobatan dengan hCG dosis rendah, berpendapat bahwa dalam kedua kasus, pasien kehilangan lemak, bukan jaringan otot. Ilmuwan percaya bahwa hCG memprogram hipotalamus, dalam kasus pertama, untuk melindungi janin yang sedang berkembang dengan mempromosikan mobilisasi dan pengeluaran lemak abnormal yang berlebihan. Simons kemudian menerbitkan buku berjudul Pounds and Inches tentang perang melawan obesitas. Simons, seorang praktisi di Rumah Sakit Internasional Salvator Mundi di Roma, Italia, merekomendasikan suntikan harian hCG dosis rendah (125 IU) dalam kombinasi dengan diet rendah kalori (500 kal / hari, protein tinggi, karbohidrat rendah dan lemak) yang sangat rendah yang akan berkontribusi pada membakar lemak tanpa kehilangan massa otot.
Hasil penelitian Simons tidak direproduksi oleh peneliti lain, dan pada tahun 1976, sebagai tanggapan terhadap keluhan, FDA mewajibkan Simons dan yang lainnya untuk menempatkan penafian berikut pada semua iklan:
“Prosedur penurunan berat badan ini termasuk suntikan hCG, obat yang belum disetujui oleh FDA sebagai pengobatan yang aman dan efektif untuk obesitas atau pengendalian berat badan. Tidak ada bukti substansial bahwa hCG berkontribusi terhadap penurunan berat badan, kecuali bahwa hasilnya adalah pembatasan kalori yang menghasilkan distribusi lemak yang lebih "normal", atau bahwa hCG mengurangi rasa lapar dan ketidaknyamanan terkait dengan diet yang dibatasi kalori. ".
Penafian FDA, 1976.
Kebangkitan minat dalam "diet hCG" terjadi setelah promosi obat oleh Kevin Trudeau, yang dilarang setelah klaim dari Komisi Perdagangan Federal AS..
Studi yang menyangkal diet hCG yang diterbitkan dalam Journal of American Medical Association dan American Journal of Clinical Nutrition menyimpulkan bahwa hCG tidak aman dan juga tidak efektif untuk menurunkan berat badan..
Dalam meta-analisis, ditemukan bahwa studi tentang penggunaan hCG untuk menurunkan berat badan memiliki kualitas metodologi yang rendah. Disimpulkan bahwa "tidak ada bukti ilmiah bahwa hCG adalah pengobatan yang efektif untuk obesitas, atau penggunaannya mengarah pada penurunan berat badan dan redistribusi lemak, atau mengurangi kelaparan atau meningkatkan kesejahteraan." Para penulis menyatakan bahwa "... penggunaan hCG harus dianggap sebagai terapi yang tidak tepat untuk menurunkan berat badan..." Menurut penulis, "apoteker dan dokter harus sangat berhati-hati dalam menggunakan terapi hCG Simons. Hasil meta-analisis ini sangat mendukung penunjukan tersebut. Berdasarkan temuan kami, dokter yang melakukan terapi ini harus dibebaskan dari praktik. ”.
Komentar oleh Liesen et al. Dari American Bariatic Society, 1995.
Menurut American Society of Bariatric Professionals, setelah meta-analisis terakhir tahun 1995, tidak ada uji klinis baru yang dipublikasikan..
Konsensus ilmiah dicapai setelah didebatkan bahwa penurunan berat badan selama diet hCG dapat menjadi konsekuensi dari diet rendah kalori (500 hingga 1000 kalori per hari), yang secara signifikan lebih rendah dari tingkat kalori yang direkomendasikan untuk orang dewasa, dan dapat berkontribusi pada pengembangan risiko, kekurangan gizi.

Penggunaan hCG untuk mengontrol berat badan

Semua perselisihan, serta kurangnya hCG suntik di pasar untuk penurunan berat badan, telah menyebabkan penyebaran yang signifikan di Internet "hCG homeopati" untuk pengendalian berat badan. Seringkali tidak jelas bahan apa yang dibuat dari produk tersebut, tetapi jika mereka dibuat dari hCG nyata dengan pengenceran homeopati, ia tidak mengandung hCG sama sekali, atau hanya mengandung sejumlah kecilnya..
FDA AS telah menyatakan bahwa produk tidak berlisensi yang mengandung hCG adalah ilegal dan tidak efektif untuk menurunkan berat badan. Obat-obatan semacam itu bukan homeopati dan telah diakui sebagai zat ilegal. HCG sendiri diklasifikasikan di Amerika Serikat sebagai obat, dan belum disetujui oleh FDA untuk penjualan sebagai cara mempromosikan penurunan berat badan atau untuk tujuan lain, dan karenanya hCG murni maupun obat yang mengandung hCG tidak dapat ditemukan dijual di AS, kecuali resep yang diresepkan oleh dokter Anda. Pada Desember 2011, FDA dan FTC mulai mengambil tindakan untuk menghapus produk HCG yang tidak sah dari pasar. Selanjutnya, beberapa pemasok beralih ke versi produk “non-hormonal” untuk penurunan berat badan, di mana hormon diganti dengan campuran asam amino.

Instruksi HCG untuk digunakan

Ketentuan Umum
Human chorionic gonadotropin biasanya digunakan sebagai injeksi intramuskuler. Suntikan subkutan juga digunakan, dan telah diakui bahwa metode pemberian ini kira-kira setara dengan injeksi intramuskuler..
Konsentrasi puncak gonadotropin korionik dicapai sekitar 6 jam setelah injeksi intramuskuler, dan 16-20 jam setelah injeksi subkutan.

Untuk pria
Untuk pengobatan hipogonadisme hipogonandotropik, protokol yang direkomendasikan FDA saat ini merekomendasikan program pendek 6 minggu atau program jangka panjang hingga 1 tahun, tergantung pada kebutuhan individu pasien. Pedoman peresepan jangka pendek merekomendasikan antara 500 dan 1000 unit 3 kali seminggu selama 3 minggu, diikuti dengan dosis dua kali seminggu selama 3 minggu. Untuk penggunaan jangka panjang, dosis 4000 unit direkomendasikan 3 kali seminggu selama 6 hingga 9 bulan, setelah itu dosis dikurangi menjadi 2000 unit 3 kali seminggu dan digunakan selama 3 bulan lagi.
Binaragawan dan atlet menggunakan hCG baik dalam siklus untuk mempertahankan integritas testis saat menggunakan steroid, atau setelah siklus untuk mengembalikan homeostasis hormonal lebih cepat. Kedua jenis penggunaan dianggap efektif bila digunakan dengan benar..

Setelah akhir siklus
Human chorionic gonadotropin sering digunakan dengan obat lain sebagai bagian dari program terapi mendalam pasca siklus yang bertujuan secepat mungkin memulihkan produksi testosteron endogen di akhir siklus steroid. Mengembalikan produksi testosteron endogen penting pada akhir setiap siklus dengan tingkat androgen subnormal (terkait dengan supresi yang diinduksi steroid), yang bisa sangat sulit bagi tubuh. Masalah utama adalah efek kortisol, yang sebagian besar diimbangi oleh pengaruh androgen. Kortisol mengirimkan pesan yang berlawanan dengan testosteron ke otot, atau membantu memecah protein dalam sel. Jika Anda tidak mengontrol testosteron rendah, kortisol dapat dengan cepat mengurangi sebagian besar penambahan otot..
Protokol hCG pasca-siklus biasanya menggunakan 1.500-4.000 IU setiap 4 atau 5 hari, untuk maksimum 2 atau 3 minggu. Dengan penggunaan jangka panjang atau ketika menggunakan dosis terlalu tinggi, obat ini dapat membantu mengurangi sensitivitas sel Leydig terhadap hormon luteinisasi, yang akan mencegah kembalinya lebih jauh ke homeostasis..

Selama siklus
Binaragawan dan atlet juga dapat menggunakan chorionic gonadotropin selama siklus steroid untuk menghindari atrofi testis dan berkurangnya kemampuan untuk merespons stimulasi LH. Bahkan, praktik ini digunakan untuk menghindari masalah atrofi testis, untuk mencegah masalah seperti itu setelah akhir siklus. Penting untuk diingat bahwa dengan penggunaan ini, dosis harus disesuaikan dengan hati-hati, karena kadar hCG yang tinggi dapat menyebabkan peningkatan aromatase dalam testis (peningkatan kadar estrogen), serta mengurangi sensitivitas testis terhadap LH. Jadi, jika digunakan secara tidak tepat, obat tersebut dapat memprovokasi hipogonadisme primer,
secara signifikan memperpanjang periode pemulihan.
Protokol saat ini untuk penggunaan hCG, oleh karena itu, merekomendasikan pemberian 250 IU secara subkutan dua kali seminggu (setiap 3 atau 4 hari) untuk seluruh durasi siklus steroid. Beberapa pengguna mungkin memerlukan dosis yang lebih tinggi, tetapi mereka tidak boleh melebihi 500 IU per injeksi.
Protokol-protokol ini untuk penggunaan hCG selama siklus dikembangkan oleh Profesor John Chrysler, seorang tokoh terkenal di bidang terapi anti-penuaan dan hormon, untuk pasien yang menjalani terapi penggantian testosteron (TST). Meskipun TKT sering dilakukan dalam jangka panjang, atrofi testis adalah masalah umum pada kebanyakan pasien, terlepas dari mempertahankan kadar androgen normal. Program hCG yang diusulkan oleh Dr. Chrysler dirancang untuk mengatasi masalah ini dengan penggunaan jangka panjang. Bagi mereka yang tertarik tepat pada waktu hCG sehubungan dengan program penggantian testosteron yang diberikan, Dr. Chrysler merekomendasikan dalam artikelnya "Memperbarui protokol Chrysler hCG" sebagai berikut: "dalam analisis saya, pasien yang menjalani TRT mengambil hCG dalam dosis 250 IU dua hari sebelumnya, juga pada hari sebelum injeksi intramuskuler. Semua pasien menggunakan hCG secara subkutan, dan jika perlu, dosisnya disesuaikan (namun, saya belum melihat penggunaan lebih dari 350 IU per dosis)... Pasien yang lebih suka menggunakan transdermal testosteron, atau bahkan testosteron dalam tablet (walaupun saya menentang penggunaan tersebut), mengambil hCG setiap sepertiga hari".

Untuk wanita
Ketika digunakan untuk induksi ovulasi dan kehamilan dengan infertilitas anovulasi pada wanita, sehari setelah mengambil dosis terakhir dari menotropin, dosis 5000 hingga 10.000 unit diambil. Waktunya disesuaikan sehingga hormon diterima pada waktu yang tepat dalam siklus ovulasi.
Human chorionic gonadotropin tidak digunakan oleh wanita untuk tujuan olahraga.

Ketersediaan

HCG selalu dikemas dalam 2 botol / ampul berbeda (satu dengan bubuk dan yang lainnya dengan pelarut steril). Sebelum injeksi, mereka harus dicampur, dan untuk penggunaan selanjutnya, sisa-sisa obat harus disimpan di lemari es. Pastikan produk cocok dengan ini.
deskripsi. Human chorionic gonadotropin secara luas diproduksi dan tersedia di pasar gelap. Sampai saat ini, masalah palsu kecil, meskipun beberapa kasus serupa masih terjadi (semua dalam botol multi-dosis).
HCG hadir dalam bentuk bubuk dalam botol 3.500 IU, 5.000 IU atau 10.000 IU (angka dapat bervariasi tergantung pada apotek). Anda dapat menghubungi apotek resep dan memesan botol dengan jumlah ME yang diperlukan. Biasanya mereka datang dengan 1 ml (atau cc) botol air bakteriostatik untuk mencairkan bubuk menjadi larutan cair. Air bakteriostatik (air dengan pengawet yang datang dengan obat resep) dicampur dengan bubuk untuk resuspend, atau larut, sebelum injeksi. Air tersebut dapat mempertahankan larutan selama 6 minggu saat disimpan dalam lemari es. Beberapa pasien tidak menggunakan 1 ml botol air yang dijual oleh apotek komersial, dan sebaliknya meminta dokter mereka untuk memberi mereka 30 ml botol air bakteriostatik sehingga mereka dapat mencairkan hCG ke konsentrasi yang lebih bisa diterapkan, yang lebih praktis bagi pria ketika menggunakan dosis rendah hCG setiap minggu.
HCG digunakan sebagai injeksi secara subkutan atau intramuskular (masih ada perdebatan tentang metode mana yang lebih baik). Jumlah IUs per injeksi akan tergantung pada berapa banyak air bakteriostatik ditambahkan ke bubuk kering. Jika Anda menambahkan 1 ml hingga 5000 IU bubuk, maka kami mendapat 5000 IU per ml, jadi 0,1 ml akan menjadi 500 IU. Jika Anda menambahkan 2 ml per 5000 IU bubuk, maka kami mendapatkan 2500 IU / ml; 0,1 ml (atau cc) dalam jarum suntik insulin akan sama dengan 250 IU. Jika Anda ingin memasukkan 500 IU, maka diperlukan 0,2 meter kubik. lihat campuran ini.
Untuk injeksi hCG subkutan, jarum suntik dengan jarum insulin ultra-tipis digunakan, yang memfasilitasi pemberian obat bahkan untuk pasien yang takut injeksi. Ukuran khas:
• 1 ml, panjang 12,7 mm, ukuran 30 dan
• 0,5 ml, 8 mm, 31 ukuran.
Jarum suntik membutuhkan resep terpisah. Beberapa apotek resep secara otomatis memasukkannya ke dalam kit, tetapi jangan lupa untuk menanyakannya terlebih dahulu. Jangan sekali-kali menggunakan jarum suntik yang digunakan untuk menyiapkannya untuk injeksi, jarum sudah akan aus. Ingatlah bahwa Anda juga harus menyimpan cairan alkohol untuk membersihkan area injeksi dan ujung vial. Situs injeksi khas adalah daerah perut, lebih dekat ke pusar, atau jaringan adiposa pubis. Peras beberapa jaringan adiposa di tangan Anda sebagai pengganti otot perut dan masukkan jarum suntik ke area ini, lalu gosok tempat ini dengan kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol. Lemparkan jarum suntik ke dalam wadah benda tajam yang disediakan oleh apotek Anda..
Seperti disebutkan sebelumnya, resep hCG adalah pilihan yang jauh lebih murah daripada produk farmasi yang tersedia secara komersial. Selain itu, kadang-kadang sulit untuk menemukan hCG yang tersedia secara komersial di apotek biasa..
Sebuah tinjauan literatur menunjukkan berbagai dosis hCG yang digunakan dan ada perbedaan pendapat yang signifikan di antara para dokter tentang masalah ini. Untuk pengobatan infertilitas pria, dosis mulai dari 1.250 IU tiga kali seminggu hingga 3000 IU dua kali seminggu diresepkan (pria yang menjalani terapi penggantian testosteron tidak termasuk dalam wilayah studi).

Ketersediaan:

Human chorionic gonadotropin tersedia secara luas di berbagai pasar farmasi dan veteriner. Komposisi dan dosis tergantung pada negara dan produsen, tetapi, sebagai suatu peraturan, obat tersebut mengandung 1000, 1500, 2500, 5000 atau 10.000 unit internasional (IU) per dosis. Semua bentuk disuplai sebagai bubuk liofilisasi, membutuhkan pemulihan dengan pengencer steril (air) sebelum digunakan.

Artikel Tentang Infertilitas