Utama Tes

Apa yang mengancam faktor Rh negatif selama kehamilan

Faktor Rh adalah protein khusus yang terletak di permukaan tubuh darah merah - sel darah merah. Jika protein ini, maka darah adalah Rh-positif, dan jika tidak - Rh-negatif. Tidak adanya atau adanya faktor Rh tidak berdampak pada kesejahteraan seseorang, namun, wanita dapat mengalami konflik Rhesus selama kehamilan, yang menimbulkan bahaya serius bagi janin..

Ada konflik Rhesus ketika faktor Rhesus negatif pada ibu, dan positif pada ayah. Jika anak mewarisi faktor Rh positif dari ayah, maka tubuh seorang wanita dengan darah Rh-negatif dapat menganggap kehamilan sebagai sesuatu yang asing dan akan mulai menghasilkan antibodi yang akan "menyerang" sel-sel asing. Sel-sel ini menembus darah bayi dan mulai menghancurkan sel darah merah Rh-positif, yang fungsinya untuk mengantarkan oksigen ke jaringan dan organ bayi yang sedang berkembang..

Kekurangan oksigen untuk janin yang baru mulai terbentuk adalah tragis. Paling sering, kehamilan seperti itu berakhir dengan keguguran, kelahiran bayi prematur, dan bahkan kelahiran mati. Sekalipun bayi itu selamat, ia berisiko terlahir sakit parah. Otak, jantung, hati, ginjal, dan sistem saraf pusatnya mungkin terpengaruh. Oleh karena itu, dengan kehamilan seperti itu, perlu untuk selalu diamati oleh dokter kandungan dan tidak menolak perawatan.

Faktor Rhesus adalah fitur genetik tubuh, itu diwariskan, seperti warna kulit dan mata. Rhesus tidak tergantung pada golongan darah. Tidak mungkin mengubah faktor Rh dengan obat apa pun dan metode terapi lain, tetap sama sampai akhir hayat.

Jika Rh yang hamil positif, maka ia tidak perlu takut akan komplikasi selama kehamilan. Rhesus - dia tidak bisa memiliki konflik. Bahkan jika darah ayah adalah Rh negatif, dan itu akan diwarisi oleh anak, Rhesus - wanita itu tidak akan mengalami konflik selama kehamilan.

Kekhawatiran seharusnya hanya jika wanita yang berencana memiliki bayi memiliki Rhesus negatif. Pilihan ideal dalam kasus seperti itu ketika seorang pria memiliki faktor Rhesus juga negatif. Jika dia memiliki Rhesus positif, maka pasti anak itu juga akan sama dengan ayahnya. Darah rhesus positif dominan dan karena sifat yang lebih kuat lebih sering diwariskan.

Menurut statistik, mayoritas orang dengan infeksi Rhesus positif adalah sekitar 85%, dan mereka yang memiliki infeksi Rhesus negatif hanya 15%. Menolak untuk melahirkan jika wanita itu memiliki Rhesus negatif, dan kehamilan telah datang dari seorang pria dengan darah Rh-positif, tentu saja, seharusnya tidak. Apalagi jika seorang wanita mengalami kehamilan pertama ini.

Kemungkinan konflik Rhesus pada wanita primipara dapat diabaikan, hanya 1,5%. Tapi di sini perlu untuk merencanakan kehamilan kedua dan ketiga untuk wanita dengan darah Rhesus negatif di muka. Faktanya adalah bahwa dengan setiap kehamilan berikutnya, konten dalam darah antibodi yang menghancurkan sel darah merah Rh-positif meningkat tajam. Mereka sudah berhasil tumbuh hingga ukuran besar pada kehamilan kedua dan ketiga dan menembus darah bayi jauh lebih mudah.

Setiap kehamilan dan transfusi darah meningkatkan jumlah antibodi dalam darah seorang wanita dengan Rhesus negatif. Risiko rhesus - konflik meningkat beberapa kali setelah aborsi, keguguran dan kehamilan ektopik. Karena itu, setelah persalinan, transfusi darah, aborsi dan keguguran, wanita dengan Rhesus negatif perlu melakukan injeksi intramuskular imunoglobulin anti-Rhesus selambat-lambatnya 3 hari.

Fototerapi penyakit kuning pada bayi baru lahir yang lahir pada ibu dengan Rh negatif

Setelah kehamilan, seorang wanita yang berisiko mengalami konflik rhesus perlu:
- Datanglah ke klinik antenatal dan segera mendaftar segera setelah mereka mengetahui tentang kehamilan.
- Donasi darah dari vena untuk menentukan tingkat antibodi secara teratur, mulai dari minggu ke-8 kehamilan.
- Segera menjalani pemindaian ultrasound, cardiointervalography (CTG) dan dopplerometry, lakukan tes yang akan diresepkan oleh dokter kandungan. Pastikan untuk mengunjungi dokter pada hari-hari yang ditunjukkannya dan dengan ketat mengikuti semua instruksinya.
- Jangan menolak untuk memberikan imunoglobulin anti-Rhesus pada minggu ke-28 kehamilan, dan dalam kasus komplikasi bahkan setelah minggu ke-6. Prosedur ini membantu mencegah produksi antibodi..

Jika bayi memiliki Rh positif, setelah melahirkan ibu yang baru dicetak, pemberian imunoglobulin anti-Rhesus harus diulang untuk mencegah terjadinya konflik Rhesus pada kehamilan berikutnya. Dalam kasus di mana bayi dilahirkan melalui operasi caesar atau kelahiran kembar, pengenalan imunoglobulin anti-Rhesus harus dilakukan dua kali..

Untungnya, hari ini di gudang dokter ada obat-obatan baru dan metode yang secara signifikan mengurangi risiko kematian intrauterin bayi pada ibu dengan faktor Rhesus negatif. Sudah dalam tahap awal kehamilan, seorang dokter kandungan dapat menentukan adanya konflik rhesus dengan tes darah, dan menurut hasil USG, mengidentifikasi berapa banyak bayi menderita dari ini..

Jika USG menunjukkan adanya penyakit hemolitik pada janin, seperti peningkatan aliran darah di otak atau ukuran hati, kordosentesis atau amniosentesis digunakan untuk lebih akurat mendiagnosis penyakit. Selama cordocentesis, darah janin dari tali pusat diambil untuk analisis di bawah kontrol ultrasound untuk menentukan kelompok dan rhesus, tingkat hemoglobin dan bilorubin, jumlah antibodi pada sel darah merah dan indikator lainnya. Selama amniosentesis, sebagian cairan amnion diambil untuk dianalisis dan komposisinya ditentukan, dimana janin siap untuk kehidupan intrauterin..

Sayangnya, metode diagnostik ini dapat menyebabkan komplikasi, tetapi para ilmuwan belum menemukan metode lain untuk mengidentifikasi tingkat keparahan komplikasi dari konflik Rhesus. Dengan bantuan mereka, ada peluang nyata untuk meresepkan perawatan dan membantu bayi agar tetap sehat tepat waktu, dan tanpa perawatan, penyakit hemolitik janin menyebabkan kematian janin pada bayi..

- Kembali ke daftar isi di bagian Obstetrics

Faktor Rhesus negatif selama kehamilan pada wanita: berbahaya atau tidak

Status Rhesus negatif pada wanita hamil dapat menyebabkan kesulitan melahirkan anak dan setelah kelahirannya. Untuk menghindarinya, perlu menjalani diagnosa pada tahap awal dan, jika hasilnya positif, berkenalanlah dengan fitur-fitur kehamilan dan persalinan..

Apa itu faktor rhesus

Protein mengandung aglutinogen, yang disebut faktor Rh. Tetapi tidak ada sama sekali. Menurut dokter, seperlima populasi dunia tidak memiliki protein ini. Kemudian darah mereka disebut Rh-negatif. Ada atau tidak adanya faktor Rhesus dipengaruhi oleh antigen D. Orang Rh-negatif tidak memilikinya, sedangkan yang positif itu adalah bagian dari sel darah merah. Saat mendiagnosis, dokter fokus pada antigen khusus ini.

Setiap wanita harus tahu tidak hanya faktor Rh-nya, tetapi juga golongan darahnya. Ini bisa menyelamatkan nyawanya dan bayinya jika terjadi kesalahan saat melahirkan..

Apa itu konflik rhesus

Menurut ahli genetika, dalam kasus ketika wanita hamil memiliki faktor Rh negatif dan ayah anak positif, bayi mewarisi antigen D dari yang terakhir dalam 60-70% kasus. Agar janin berkembang dan makan dengan benar, itu terkait dengan seorang wanita, menerima nutrisi melalui aliran darahnya. Dan jika tubuh ibu mulai memproduksi antibodi untuk memerangi antigen D yang terkandung dalam darah anak yang belum lahir, mereka berbicara tentang konflik Rhesus.

Jika tidak ada tindakan yang diambil, hematuria berkembang dalam konflik Rh. Untuk mencegah hal ini, melihat peningkatan cepat pada antibodi pada wanita hamil, darah "negatif" diperkenalkan. Probabilitas patologi rendah - hanya berkembang dalam 1% kasus. Namun, jika ini terjadi, konsekuensinya bisa menakutkan. Karena itu, dokter selalu memantau dengan cermat kondisi wanita hamil yang berisiko.

Situasi yang mengarah pada perkembangan konflik Rhesus

Perkembangan patologi terutama disebabkan oleh faktor negatif pada ibu. Jika dokter kandungan-ginekolog yang melakukan kehamilan mendeteksi hal ini, maka tes darah dari ayah anak tersebut perlu dilakukan. Jika "positif," maka ada kemungkinan konflik yang tinggi..

Peningkatan risiko dipertimbangkan ketika seorang ibu:

  • riwayat transfusi darah, di mana faktor Rh tidak diperhitungkan;
  • didiagnosis menderita diabetes;
  • ada patologi perkembangan plasenta (detasemen, perdarahan);
  • kehamilan bukan yang pertama dengan faktor Rh negatif.

Situasi yang paling menguntungkan adalah ketika kedua orang tua memiliki faktor Rh positif atau negatif. Tetapi bahkan jika ini tidak terjadi, Anda tidak boleh putus asa: obat modern dapat membantu menjaga anak dengan aman. Juga tidak mungkin untuk melewatkan momen donor darah untuk menentukan faktor Rh - selama sembilan bulan penuh wanita masa depan dalam persalinan secara teratur diuji.

Kehamilan pada wanita dengan darah negatif Rh

Jika kehamilan terjadi dengan darah negatif dari ibu, ini dengan sendirinya bukan penyebab meningkatnya kekhawatiran. Tidak ada yang tidak wajar atau berbahaya dalam hal ini. Banyak tergantung pada jumlah kehamilan, dan keguguran dan aborsi diperhitungkan.

Jika konsepsi terjadi untuk pertama kalinya, maka kemungkinan konflik Rh sangat rendah. Negatif Rhesus selama kehamilan pertama hampir tidak berpengaruh. Tubuh belum tahu bagaimana menahan antigen D, sehingga antibodi tidak mulai diproduksi segera dan dalam jumlah yang tidak terlalu besar. Jika pada saat yang sama semua tindakan terapi yang diperlukan dilakukan, maka ada setiap peluang untuk hasil yang sukses.

Ketika antibodi masih diproduksi, dokter mentransfusi wanita untuk menghindari anemia janin.

Untuk mengontrol laju penampilan antibodi, tes darah dilakukan setiap minggu. Dalam kondisi seperti itu, persalinan akan berlangsung selama tidak adanya konflik rhesus, janin akan berkembang dengan benar dan wanita itu akan melahirkan dengan aman. Dengan perkembangan patologi, risikonya terletak pada wanita dalam proses persalinan dan janin.

Konflik rhesus didiagnosis dengan meningkatkan jumlah antibodi dalam tubuh seorang wanita. Analisis membutuhkan waktu kurang dari sehari.

Sebagian besar sel untuk melawan gen asing diproduksi selama persalinan, terutama jika mereka terjadi secara alami. Karena itu, dalam beberapa jam setelah kelahiran anak, ibu disuntik dengan obat - imunoglobulin - untuk menekan produksi antibodi. Ini akan memiliki efek positif pada kehamilan berikutnya..

Jika seorang wanita dengan darah "negatif" hamil untuk kedua atau ketiga kalinya, maka bahayanya lebih tinggi. Dalam beberapa kasus, transfusi tidak cukup, dan daftar kemungkinan patologi berkembang, tidak terbatas pada satu anemia. Konsekuensinya mungkin negatif. Beberapa buah sebagai hasilnya mengembangkan penyakit hemolitik, yang mengancam untuk menyebabkan kematian janin. Untuk mencegah hal ini, seorang wanita hamil dirawat di rumah sakit dan dipantau sampai melahirkan. Rumah sakit melakukan terapi yang bertujuan mengurangi pertukaran biologis antara ibu dan anak.

Faktor negatif selama kehamilan kedua dapat secara signifikan mempengaruhi perjalanannya. Karena itu, Anda perlu memberi tahu dokter tentang hal itu saat mendaftar. Produksi antibodi yang sedang berlangsung dalam tubuh seorang wanita memprovokasi penghancuran sel-sel darah merah janin. Kemudian bayi yang baru lahir muncul penyakit kuning. Jika proses ini tidak dapat dikendalikan, penghancuran otak bayi yang baru lahir dimungkinkan. Dengan tidak adanya kontrol yang tepat oleh dokter kandungan, kehamilan dapat berkembang dengan patologi dan menyebabkan penghentian spontan atau medis.

Bagaimana cara melindungi anak

Tidak hanya wanita yang menggendong, tetapi juga anak membutuhkan perlindungan. Pertama-tama, segera setelah lahir, darah diambil dari bayi yang baru lahir untuk menentukan tingkat bilirubin. Jika itu meningkat, maka perlu untuk melakukan tindakan yang kompleks terhadap penyakit kuning. Selama tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak, ia harus dilindungi dari peningkatan aktivitas fisik, karena tekanan pada otak dan hati pada anak-anak tersebut lebih tinggi daripada yang lain. Mereka berisiko terkena hepatitis..

Tapi jangan terlalu khawatir. Cadangan tubuh muda sedemikian rupa sehingga mereka dapat meningkatkan fungsi hati ke tingkat normal. Untuk membantu anak, Anda perlu memberinya hematogen, dan ketika tanda-tanda hipotensi muncul, obat yang sesuai.

Pencegahan konflik rhesus

Jika kehamilan dengan darah negatif bukan yang pertama, maka Anda harus berbaring untuk pelestarian. Tinggal di rumah, Anda harus berhati-hati dan berusaha agar tidak terserang virus dan pilek. Jika penyakit ini terjadi, maka peningkatan produksi antibodi untuk pertahanan diri akan dimulai.

Pada kasus yang parah, pengenalan imunoglobulin diperlukan agar tubuh tidak menghancurkan sel darah merah anak. Mereka menggunakan ini ketika transfusi darah ke seorang wanita belum membuahkan hasil. Tetapi suntikan diindikasikan tidak hanya untuk wanita hamil. Mereka diresepkan segera setelah lahir untuk mengurangi risiko kepekaan untuk memfasilitasi kehamilan berikutnya. Sensitisasi dimungkinkan dengan:

  • proses persalinan yang alami;
  • jahitan di leher rahim;
  • aborsi spontan atau medis;
  • prosedur ginekologis invasif (seperti amniosentesis).

Untuk profilaksis dengan tidak adanya antigen D dalam darah wanita, tes antibodi harus dilakukan secara teratur. Ini mungkin cukup, dan prosedur pendukung untuk melahirkan anak tidak diperlukan. Seorang wanita Rh-negatif tidak dapat mempengaruhi konflik. Namun, ia dapat menjaga kesehatan dan mempertahankan kehamilan tanpa komplikasi jika ia berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Hari ini dengan Rhesus negatif, Anda dapat dengan aman merencanakan kehamilan.

Tabel kemungkinan konflik Rhesus selama kehamilan, konsekuensi dan pencegahan

Waktu melahirkan anak adalah salah satu yang paling indah dalam kehidupan seorang wanita. Setiap ibu hamil ingin tenang untuk kesehatan bayi, menikmati periode menunggu penambahan. Tetapi setiap wanita kesepuluh, menurut statistik, memiliki darah Rh-negatif, dan fakta ini mengkhawatirkan baik wanita hamil itu sendiri maupun para dokter yang mengamatinya..

Apa kemungkinan konflik rhesus antara ibu dan bayi, dan apa bahayanya, kami akan katakan dalam artikel ini.

Apa itu?

Ketika seorang wanita dan bayinya memiliki jumlah darah yang berbeda, ketidakcocokan imunologis dapat dimulai, dialah yang disebut konflik Rhesus. Perwakilan manusia yang memiliki faktor Rh dengan tanda + memiliki protein D tertentu, yang mengandung sel darah merah. Seseorang dengan Rhesus tidak memiliki nilai negatif untuk protein ini.

Para ilmuwan masih belum tahu pasti mengapa beberapa orang memiliki protein kera Rhesus tertentu, sementara yang lain tidak. Tetapi faktanya tetap bahwa sekitar 15% dari populasi dunia tidak ada hubungannya dengan kera, faktor Rh mereka negatif.

Antara seorang wanita hamil dan seorang anak ada pertukaran konstan melalui aliran darah utero-plasenta. Jika ibu memiliki faktor Rh negatif, dan bayinya positif, maka protein D, yang masuk ke dalam tubuhnya, tidak lebih dari protein asing bagi wanita..

Kekebalan ibu dengan sangat cepat mulai menanggapi si pengganggu, dan ketika konsentrasi protein mencapai nilai tinggi, konflik Rh dimulai. Ini adalah perang tanpa ampun yang pertahanan kekebalan wanita hamil nyatakan kepada bayinya sebagai sumber protein antigen asing..

Sel kekebalan mulai menghancurkan sel darah merah bayi dengan bantuan antibodi khusus yang dihasilkannya.

Janin menderita, wanita itu mengalami kepekaan, konsekuensinya bisa sangat menyedihkan, hingga kematian bayi di dalam rahim, kematian bayi setelah kelahiran atau kelahiran anak cacat..

Konflik rhesus dapat terjadi pada wanita hamil dengan Rh (-), jika bayi mewarisi karakteristik darah ayah, yaitu, Rh (+).

Jauh lebih jarang, ketidakcocokan terbentuk oleh indikator seperti golongan darah, jika pria dan wanita memiliki kelompok yang berbeda. Artinya, seorang wanita hamil yang memiliki faktor Rh sendiri memiliki nilai positif, tidak ada yang perlu dikhawatirkan.

Tidak ada alasan untuk khawatir keluarga dengan Rhesus negatif yang sama, tetapi kebetulan ini tidak sering terjadi, karena di antara 15% orang dengan darah "negatif", sebagian besar dari seks yang adil adalah laki-laki, dengan karakteristik darah seperti itu hanya 3%.

Hematopoiesis sendiri di dalam rahim dalam rahim dimulai pada usia kehamilan sekitar 8 minggu. Dan sudah sejak saat ini dalam tes darah ibu sejumlah kecil sel darah merah janin ditentukan di laboratorium. Dari periode inilah kemungkinan konflik Rhesus muncul.

Tabel probabilitas

Dari sudut pandang genetika, probabilitas pewarisan karakteristik utama darah - kelompok dan faktor Rh dari ayah atau ibu diperkirakan sama 50%.

Ada tabel yang memungkinkan Anda menilai risiko konflik Rh selama kehamilan. Dan pada waktunya, risiko seimbang memberi dokter waktu untuk mencoba meminimalkan konsekuensinya. Sayangnya, obat tidak dapat menyelesaikan konflik..

Faktor rh

Apakah akan ada konflik

Positif atau negatif dengan probabilitas 50%

Peluang Konflik - 50%

Positif atau negatif dengan probabilitas 50%

Golongan darah

Golongan darah ayah

Golongan darah ibu

Golongan darah anak

Apakah akan ada konflik

0 (pertama) atau A (kedua)

0 (pertama) atau B (ketiga)

A (kedua) atau B (ketiga)

0 (pertama) atau A (kedua)

Peluang Konflik - 50%

A (kedua) atau 0 (pertama)

Peluang Konflik - 25%

0 (pertama), A (kedua) atau AB (keempat)

0 (pertama) atau B (ketiga)

Peluang Konflik - 50%

Peluang Konflik - 50%

0 (pertama) atau B (ketiga)

0 (pertama), A (kedua) atau AB (keempat)

A (kedua) atau B (ketiga)

Peluang Konflik - 100%

0 (pertama), A (kedua) atau AB (keempat)

Peluang Konflik - 66%

0 (pertama), B (ketiga) atau AB (keempat)

Peluang Konflik - 66%

A (kedua), B (ketiga) atau AB (keempat)

Alasan konflik

Kemungkinan mengembangkan konflik Rh sangat tergantung pada bagaimana dan bagaimana wanita itu mengakhiri kehamilan pertamanya.

Bahkan seorang ibu “negatif” dapat dengan aman melahirkan bayi yang positif, karena selama kehamilan pertama, kekebalan seorang wanita tidak punya waktu untuk mengembangkan jumlah antibodi pembunuh terhadap protein D. situasi penyelamatan hidup.

Jika kehamilan pertama berakhir dengan keguguran atau aborsi, maka kemungkinan konflik Rhesus selama kehamilan kedua meningkat secara signifikan, karena darah seorang wanita sudah memiliki antibodi yang siap untuk diserang sedini mungkin..

Wanita yang pernah menjalani operasi caesar pada kelahiran pertama memiliki kemungkinan konflik 50% lebih tinggi selama kehamilan kedua dibandingkan dengan wanita yang melahirkan bayi pertama mereka..

Jika kelahiran pertama bermasalah, plasenta harus dipisahkan secara manual, ada perdarahan, maka kemungkinan sensitisasi dan konflik pada kehamilan berikutnya juga meningkat..

Bahaya untuk calon ibu dengan faktor Rh darah negatif juga merupakan penyakit selama masa kehamilan. Influenza, infeksi virus pernapasan akut, gestosis, dan riwayat diabetes dapat memicu pelanggaran struktur vili korionik, dan kekebalan ibu akan mulai menghasilkan antibodi yang merugikan bayi..

Setelah melahirkan, antibodi yang telah berkembang selama proses membawa remah tidak hilang di mana pun. Mereka mewakili ingatan kekebalan jangka panjang. Setelah kehamilan kedua dan persalinan, jumlah antibodi menjadi lebih besar, serta setelah yang ketiga dan selanjutnya.

Bahaya

Antibodi yang diproduksi oleh kekebalan ibu sangat kecil, mereka dapat dengan mudah menembus plasenta ke dalam aliran darah remah. Begitu berada dalam darah bayi, sel-sel pelindung ibu mulai menghambat fungsi pembentukan darah janin..

Anak menderita kekurangan oksigen, karena sel darah merah yang membusuk adalah pembawa gas vital ini.

Selain hipoksia, penyakit hemolitik janin dapat berkembang, dan kemudian bayi baru lahir. Ini disertai dengan anemia berat. Janin memiliki organ dalam yang membesar - hati, limpa, otak, jantung, dan ginjal. Sistem saraf pusat dipengaruhi oleh bilirubin, yang dibentuk oleh pemecahan sel darah merah dan bersifat toksik.

Jika dokter tidak mulai mengambil tindakan tepat waktu, bayi dapat meninggal dalam rahim, dilahirkan mati, dilahirkan dengan kerusakan parah pada hati, sistem saraf pusat, dan ginjal. Kadang-kadang lesi ini tidak sesuai dengan kehidupan, kadang-kadang menyebabkan cacat seumur hidup yang mendalam.

Diagnosis dan gejala

Wanita itu sendiri tidak bisa merasakan gejala-gejala konflik kekebalannya yang berkembang dengan darah janin. Tidak ada gejala yang bisa diduga oleh calon ibu tentang proses destruktif yang terjadi di dalam dirinya. Namun, diagnostik laboratorium dapat mendeteksi dan melacak dinamika konflik kapan saja..

Untuk ini, seorang wanita hamil dengan darah Rh-negatif, terlepas dari kelompok mana dan faktor Rh darah ayahnya, mengambil tes darah dari vena untuk mengetahui kandungan antibodi di dalamnya. Analisis dilakukan beberapa kali selama kehamilan, periode kehamilan 20 hingga 31 minggu dianggap sangat berbahaya.

Tentang seberapa parah konflik itu, kata hasil tes laboratorium, titer antibodi. Dokter juga memperhitungkan tingkat kematangan janin, karena semakin tua bayi dalam kandungan, semakin mudah untuk melawan serangan kekebalan tubuh..

Dengan demikian, titer 1: 4 atau 1: 8 untuk periode 12 minggu kehamilan merupakan indikator yang sangat mengkhawatirkan, dan titer antibodi yang serupa untuk periode 32 minggu tidak akan menyebabkan dokter panik..

Jika titer terdeteksi, analisis dilakukan lebih sering untuk mengamati dinamika. Dalam konflik yang parah, titer tumbuh dengan cepat - 1: 8 dapat berubah menjadi 1: 16 atau 1: 32 dalam satu atau dua minggu.

Seorang wanita dengan titer antibodi dalam darah harus lebih sering mengunjungi ruang diagnostik USG. Dengan ultrasound akan mungkin untuk mengamati perkembangan anak, metode penelitian ini memberikan informasi yang cukup rinci tentang apakah anak memiliki penyakit hemolitik, dan bahkan tentang apa bentuknya..

Dengan bentuk edematosa penyakit hemolitik janin pada anak, pemindaian ultrasonografi akan mengungkapkan peningkatan ukuran organ dalam dan otak, plasenta mengental, jumlah cairan ketuban juga meningkat dan melebihi nilai normal..

Jika perkiraan berat janin 2 kali lebih tinggi dari normal, ini adalah tanda yang mengkhawatirkan bahwa janin tidak dikecualikan, yang dapat menyebabkan kematian di dalam rahim..

Penyakit janin hemolitik yang berhubungan dengan anemia tidak dapat dibedakan dengan USG, tetapi dapat didiagnosis secara tidak langsung oleh CTG, karena jumlah gerakan janin dan sifatnya akan menunjukkan adanya hipoksia..

Kerusakan pada sistem saraf pusat hanya akan diketahui setelah kelahiran anak, bentuk penyakit hemolitik janin ini dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan bayi, hingga gangguan pendengaran..

Dokter di klinik antenatal akan menangani diagnosa sejak hari pertama mendaftarkan seorang wanita dengan faktor Rh negatif. Mereka akan memperhitungkan berapa banyak kehamilan, bagaimana mereka berakhir, apakah anak-anak dengan penyakit hemolitik sudah lahir. Semua ini akan memungkinkan dokter untuk menyarankan kemungkinan konflik dan memprediksi tingkat keparahannya..

Seorang wanita harus menyumbangkan darah selama kehamilan pertama setiap 2 bulan, selama yang kedua dan berikutnya - sebulan sekali. Setelah 32 minggu kehamilan, analisis akan dilakukan setiap 2 minggu, dan dari 35 minggu - setiap minggu.

Jika titer antibodi muncul yang dapat terjadi kapan saja setelah 8 minggu, metode penelitian tambahan mungkin ditentukan..

Dengan titer tinggi yang mengancam kehidupan anak, prosedur cordocentesis atau amniocentesis dapat ditentukan. Prosedur dilakukan di bawah pengawasan pemindaian ultrasound..

Selama amniosentesis, injeksi dibuat dengan jarum khusus dan sejumlah air ketuban diambil untuk analisis.

Dengan cordocentesis, darah diambil dari tali pusar.

Analisis ini memungkinkan untuk menilai golongan darah dan faktor Rh mana yang diwarisi oleh bayi, seberapa parah sel darah merahnya dipengaruhi, berapa tingkat bilirubin dalam darah, hemoglobin, dan dengan probabilitas 100% menentukan jenis kelamin anak..

Prosedur invasif ini bersifat sukarela, wanita tidak dipaksa untuk melakukannya. Meskipun tingkat perkembangan teknologi medis saat ini, intervensi seperti cordocentesis dan amniocentesis masih dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur, serta kematian atau infeksi pada anak..

Dokter kandungan-dokter kandungan yang memimpin kehamilannya akan memberi tahu wanita itu tentang semua risiko selama prosedur atau penolakannya..

Kemungkinan konsekuensi dan bentuk

Konflik rhesus berbahaya baik selama periode melahirkan bayi, dan setelah kelahirannya. Penyakit kelahiran anak-anak tersebut disebut penyakit hemolitik bayi baru lahir (GBN). Selain itu, tingkat keparahannya akan tergantung pada jumlah antibodi yang menyerang sel-sel darah bayi selama kehamilan.

Penyakit ini dianggap parah, selalu disertai dengan kerusakan sel darah, yang berlanjut setelah kelahiran, pembengkakan, penyakit kuning pada kulit, keracunan parah dengan bilirubin..

Edematous

Yang paling parah adalah bentuk edematous GBN. Bersamanya, bayi dilahirkan sangat pucat, seolah-olah "kembung", edematous, dengan beberapa edema internal. Sayangnya, remah-remah seperti itu dalam banyak kasus dilahirkan sudah mati atau mati, terlepas dari segala upaya yang dilakukan oleh resusitasi dan neonatologis, mereka mati dalam waktu sesingkat mungkin dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Penyakit kuning

Bentuk icteric dari penyakit ini dianggap lebih menguntungkan. Bayi-bayi semacam itu “memperoleh” warna kulit kekuning-kuningan yang kaya beberapa hari setelah kelahiran mereka, dan penyakit kuning semacam itu tidak ada hubungannya dengan penyakit kuning fisiologis umum bayi baru lahir.

Bayi itu memiliki hati yang sedikit membesar dan limpa, tes darah menunjukkan adanya anemia. Tingkat bilirubin dalam darah tumbuh dengan cepat. Jika dokter tidak dapat menghentikan proses ini, maka penyakit ini dapat masuk ke dalam jaundice nuklir.

Nuklir

Variasi nuklir HDN ditandai oleh lesi pada sistem saraf pusat. Bayi baru lahir mungkin mengalami kejang-kejang, tanpa sadar ia bisa menggerakkan matanya. Nada semua otot berkurang, anak sangat lemah.

Ketika bilirubin disimpan di dalam ginjal, terjadi apa yang disebut dengan bilirubin. Hati yang sangat besar biasanya tidak dapat memenuhi fungsi yang ditugaskan padanya.

Ramalan cuaca

Dokter selalu sangat berhati-hati dalam prognosis untuk HDN, karena hampir tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana kerusakan pada sistem saraf dan otak akan mempengaruhi perkembangan remah-remah di masa depan.

Infus detoksifikasi diberikan kepada anak-anak dalam kondisi perawatan intensif, sangat sering ada kebutuhan untuk transfusi darah atau plasma donor. Jika pada 5-7 hari anak tidak meninggal karena kelumpuhan pusat pernapasan, maka perkiraan berubah menjadi lebih positif, dan mereka agak berubah-ubah..

Setelah penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, anak-anak mengisap dengan buruk dan lesu, mereka memiliki nafsu makan berkurang, gangguan tidur, dan ada kelainan neurologis.

Cukup sering (tetapi tidak selalu) pada anak-anak seperti itu terdapat kelambatan perkembangan mental dan intelektual yang signifikan, mereka sering sakit, dan gangguan pendengaran dan penglihatan dapat diamati. Kasus-kasus penyakit anemia hemolitik yang paling sukses berakhir, setelah tingkat hemoglobin dalam darah remah-remah dapat meningkat, ia berkembang dengan sangat normal..

Konflik, yang berkembang bukan karena perbedaan faktor Rh, tetapi karena perbedaan dalam golongan darah, berlangsung lebih mudah dan biasanya tidak memiliki konsekuensi yang menghancurkan. Namun, bahkan dengan ketidakcocokan tersebut ada kemungkinan 2% bahwa bayi akan mengalami gangguan sistem saraf pusat yang cukup serius setelah lahir.

Konsekuensi dari konflik untuk ibu sangat kecil. Dia tidak akan bisa merasakan keberadaan antibodi, kesulitan hanya bisa timbul selama kehamilan berikutnya.

Pengobatan

Jika seorang wanita hamil memiliki titer antibodi positif dalam darah, ini bukan alasan untuk panik, tetapi alasan untuk memulai terapi dan sikap serius untuk itu dari wanita hamil.

Tidak mungkin untuk menyingkirkan seorang wanita dan remah-remahnya dari hal yang tidak sesuai. Tetapi obat-obatan dapat meminimalkan risiko dan konsekuensi dari efek antibodi ibu pada bayi.

Tiga kali selama kehamilan, bahkan jika antibodi tidak muncul selama kehamilan, seorang wanita diberi resep pengobatan. Pada 10-12 minggu, pada 22-23 minggu dan pada 32 minggu, ibu hamil disarankan untuk mengambil vitamin, persiapan zat besi, persiapan kalsium, alat bantu metabolisme, terapi oksigen, terapi oksigen.

Jika titer tidak ditemukan sebelum 36 minggu masa kehamilan, atau titernya tidak tinggi, dan perkembangan anak tidak menimbulkan ketakutan pada dokter, maka wanita tersebut diperbolehkan untuk melahirkan secara alami sendiri..

Jika titer tinggi, kondisi anak serius, maka persalinan dapat dilakukan lebih awal dari jadwal dengan operasi caesar. Dokter mencoba untuk mendukung wanita hamil dengan obat-obatan sampai minggu ke 37 kehamilan, sehingga anak memiliki kesempatan untuk "mematangkan".

Sayangnya, peluang seperti itu tidak selalu tersedia. Terkadang Anda harus memutuskan operasi caesar sebelumnya untuk menyelamatkan bayi.

Dalam beberapa kasus, ketika bayi jelas belum siap untuk muncul di dunia ini, tetapi sangat berbahaya baginya untuk tetap berada di dalam rahim ibu, transfusi darah intrauterin dilakukan untuk janin. Semua tindakan ini dilakukan di bawah kendali pemindai ultrasound, setiap gerakan hematologis diverifikasi agar tidak membahayakan bayi..

Pada tahap awal, metode lain untuk pencegahan komplikasi dapat digunakan. Jadi, ada teknik untuk meringkuk kulit hamil suaminya. Penutup kulit biasanya ditanamkan di permukaan lateral dada.

Sementara kekebalan seorang wanita melempar semua kekuatannya ke penolakan terhadap fragmen kulit yang asing bagi dirinya (dan ini beberapa minggu), beban imunologis pada anak sedikit berkurang. Perselisihan ilmiah tidak menghentikan keefektifan metode ini, tetapi ulasan para wanita yang telah melalui prosedur semacam itu cukup positif..

Pada paruh kedua kehamilan dengan konflik mapan, calon ibu mungkin akan diberikan sesi plasmapheresis, ini akan sedikit mengurangi jumlah dan konsentrasi antibodi dalam tubuh ibu, masing-masing, beban negatif pada bayi juga sementara akan berkurang.

Plasmapheresis seharusnya tidak menakuti wanita hamil, tidak ada banyak kontraindikasi untuk itu. Pertama, itu adalah infeksi virus pernapasan akut atau infeksi lain pada tahap akut, dan, kedua, ancaman keguguran atau kelahiran prematur..

Sesi akan menjadi sekitar 20. Sekitar satu liter plasma dibersihkan dalam satu prosedur. Bersama dengan infus plasma donor, persiapan protein diperkenalkan, yang diperlukan untuk ibu dan bayi.

Bayi yang menderita penyakit hemolitik diperlihatkan pemeriksaan rutin oleh ahli saraf, program pijat pada bulan-bulan pertama setelah lahir untuk meningkatkan tonus otot, serta program terapi vitamin.

Pencegahan

Pada 28 dan 32 minggu, seorang wanita hamil diberikan semacam vaksinasi - imunoglobulin anti-Rhesus diberikan. Obat yang sama harus diberikan tanpa gagal setelah melahirkan selambat-lambatnya 48-72 jam setelah kelahiran bayi. Ini mengurangi kemungkinan konflik pada kehamilan berikutnya sebesar 10-20%.

Jika gadis itu memiliki faktor Rhesus negatif, ia harus tahu tentang konsekuensi dari aborsi selama kehamilan pertama. Sangat diinginkan bagi wanita tersebut untuk mempertahankan kehamilan pertama mereka dengan cara apa pun.

Transfusi darah tanpa memperhitungkan afiliasi Rhesus dari donor dan penerima tidak diperbolehkan, terutama jika penerima memiliki Rh sendiri dengan tanda "-". Jika transfusi semacam itu terjadi, sesegera mungkin seorang wanita harus diberikan imunoglobulin anti-Rhesus.

Jaminan penuh bahwa tidak akan ada konflik hanya dapat diberikan oleh pria Rh-negatif, apalagi, lebih disukai dengan golongan darah yang sama dengan yang dipilihnya. Tetapi jika ini tidak mungkin, jangan tunda kehamilan atau tinggalkan hanya karena pria dan wanita memiliki darah yang berbeda. Dalam keluarga seperti itu, peran utama dimainkan dengan merencanakan kehamilan di masa depan..

Seorang wanita yang ingin menjadi seorang ibu perlu melakukan tes darah untuk mendeteksi antibodi terhadap protein D bahkan sebelum timbulnya "situasi yang menarik". Jika antibodi terdeteksi, ini tidak berarti bahwa kehamilan harus dihentikan atau tidak mungkin untuk hamil. Pengobatan modern tidak tahu bagaimana menyelesaikan konflik, tetapi tahu benar bagaimana meminimalkan konsekuensinya bagi anak.

Pengenalan imunoglobulin anti-Rhesus relevan untuk wanita yang darahnya belum memiliki antibodi yang tidak peka. Mereka perlu mendapatkan suntikan seperti itu setelah aborsi, bahkan setelah sedikit pendarahan selama kehamilan, misalnya, dengan sedikit pelepasan plasenta, setelah operasi untuk kehamilan ektopik. Jika Anda sudah memiliki antibodi, maka Anda seharusnya tidak mengharapkan efek khusus dari vaksinasi..

Pertanyaan umum

Bisakah saya menyusui bayi??

Jika seorang wanita dengan faktor Rhesus negatif memiliki bayi dengan faktor Rh positif dan tidak ada penyakit hemolitik, maka menyusui tidak kontraindikasi.

Bayi yang telah mengalami serangan kekebalan dan dilahirkan dengan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir mereka tidak dianjurkan untuk mengonsumsi ASI selama 2 minggu setelah pengenalan imunoglobulin. Di masa depan, ahli neonatologi memutuskan untuk menyusui.

Pada penyakit hemotilik parah, menyusui tidak dianjurkan. Untuk menekan laktasi, hormon diresepkan untuk wanita setelah melahirkan, yang menghambat produksi susu untuk mencegah mastopati.

Apakah mungkin melahirkan anak kedua tanpa konflik jika ada konflik selama kehamilan pertama?

Bisa. Asalkan anak akan mewarisi faktor Rh negatif. Dalam hal ini, tidak akan ada konflik, tetapi antibodi dalam darah ibu dapat dideteksi selama seluruh periode kehamilan, dan dalam konsentrasi yang cukup besar. Mereka tidak akan mempengaruhi bayi dengan Rh (-) dengan cara apa pun, dan Anda tidak perlu khawatir tentang kehadiran mereka.

Sebelum hamil lagi, ibu dan ayah harus mengunjungi ahli genetika yang akan memberi mereka jawaban komprehensif tentang kemungkinan bahwa anak mereka yang belum lahir akan mewarisi karakteristik darah tertentu..

Faktor Papa Rhesus tidak diketahui

Ketika seorang calon ibu terdaftar di klinik antenatal, segera setelah mengungkapkan Rhesus negatifnya, ayah dari calon bayi itu juga diundang ke konsultasi untuk tes darah. Hanya dengan cara ini dokter dapat yakin bahwa dia tahu persis data awal ibu dan ayah.

Jika rhesus paus tidak diketahui, dan mengundangnya untuk mendonorkan darah karena alasan tertentu tidak mungkin, jika kehamilan berasal dari IVF dengan donor sperma, maka wanita itu akan diuji antibodi sedikit lebih sering daripada wanita hamil lainnya dengan darah yang sama. Hal ini dilakukan agar tidak ketinggalan saat konflik dimulai, jika itu terjadi.

Dan proposal dokter untuk mengundang suaminya untuk menyumbangkan darah untuk antibodi adalah kesempatan untuk mengubah dokter menjadi spesialis yang lebih kompeten. Antibodi dalam darah pria tidak ada, karena mereka tidak menjadi hamil dan secara fisik tidak bersentuhan dengan janin selama kehamilan istri..

Apakah ada efek kesuburan?

Tidak ada koneksi seperti itu. Kehadiran rhesus negatif tidak berarti bahwa akan sulit bagi wanita untuk hamil.

Tingkat kesuburan dipengaruhi oleh faktor-faktor yang sama sekali berbeda - kebiasaan buruk, penyalahgunaan kafein, kelebihan berat badan dan penyakit pada sistem genitourinari, sejarah yang terbebani, termasuk sejumlah besar aborsi di masa lalu..

Aborsi medis atau vakum tidak berbahaya untuk mengakhiri kehamilan pertama pada wanita dengan Rh negatif?

Ini adalah kesalahpahaman umum. Selain itu, sayangnya, pernyataan seperti itu sering terdengar bahkan dari para profesional medis. Metode aborsi tidak masalah. Apa pun itu, sel darah merah bayi masih memasuki aliran darah ibu dan menyebabkan pembentukan antibodi.

Jika kehamilan pertama berakhir dengan aborsi atau keguguran, seberapa tinggi risiko konflik pada kehamilan kedua??

Bahkan, besarnya risiko tersebut adalah konsep yang relatif relatif. Tidak ada yang bisa mengatakan, hingga persentase, apakah akan ada konflik atau tidak. Namun, dokter memiliki statistik tertentu yang menilai (kurang-lebih) kemungkinan sensitisasi tubuh wanita setelah kehamilan pertama yang gagal:

  • keguguran dalam jangka pendek - + 3% untuk kemungkinan konflik di masa depan;
  • terminasi kehamilan artifisial (aborsi) - + 7% untuk kemungkinan konflik di masa depan;
  • kehamilan ektopik dan operasi untuk menghilangkannya - + 1%;
  • pengiriman dalam waktu oleh janin hidup - + 15-20%;
  • persalinan dengan operasi caesar - + 35-50% untuk kemungkinan konflik selama kehamilan berikutnya.

Jadi, jika kehamilan pertama seorang wanita berakhir dengan aborsi, yang kedua dalam keguguran, maka selama kehamilan yang ketiga, risikonya diperkirakan sekitar 10-11%.

Jika wanita yang sama memutuskan untuk melahirkan bayi lagi, asalkan kelahiran pertama berjalan baik secara alami, maka kemungkinan masalahnya akan lebih dari 30%, dan jika kelahiran pertama berakhir dengan operasi caesar, maka lebih dari 60%.

Dengan demikian, setiap wanita dengan faktor Rh negatif yang sekali lagi memutuskan untuk menjadi seorang ibu dapat mempertimbangkan risikonya.

Apakah dengan adanya antibodi selalu menunjukkan bahwa bayi akan dilahirkan sakit?

Tidak, ini tidak selalu terjadi. Anak dilindungi oleh filter khusus yang ada di plasenta, mereka sebagian menghambat antibodi ibu yang agresif.

Sejumlah kecil antibodi tidak akan dapat menyebabkan bahaya bagi anak. Tetapi jika plasenta menua sebelum waktunya, jika jumlah airnya kecil, jika wanita itu tertular penyakit menular (bahkan ARVI biasa), jika dia minum obat tanpa kendali oleh dokter yang merawat, maka kemungkinan penurunan fungsi perlindungan dari filter plasenta meningkat secara signifikan, dan risiko melahirkan bayi yang sakit akan meningkat..

Harus diingat bahwa selama kehamilan pertama, antibodi, jika muncul, memiliki struktur molekul yang cukup besar, akan sulit untuk "menerobos" pertahanan, tetapi selama kehamilan berulang antibodi lebih kecil, bergerak, cepat dan "jahat", oleh karena itu serangan imunologis menjadi lebih mungkin.

Apakah ada konflik selama kehamilan, bertentangan dengan semua perkiraan dan tabel, pada dua orang tua yang negatif?

Ini tidak dapat dikesampingkan, meskipun fakta bahwa semua tabel genetik dan studi yang ada menunjukkan bahwa probabilitas cenderung nol..

Salah satu dari tiga ibu-ayah-anak mungkin chimera. Chimerisme pada orang kadang-kadang memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa sekali darah yang ditransfusikan dari kelompok lain atau rhesus "berakar", dan seseorang adalah pembawa informasi genetik tentang dua jenis darah sekaligus. Ini adalah fenomena yang sangat langka dan kurang dipahami, meskipun dokter yang berpengalaman tidak akan pernah mengabaikannya..

Segala sesuatu yang berkaitan dengan genetika belum diteliti dengan cukup baik, dan "kejutan" apa pun dapat diperoleh dari alam..

Sejarah tahu beberapa kasus ketika seorang ibu dengan Rh (-) dan seorang ayah dengan Rhesus yang sama dilahirkan seorang anak dengan darah positif dan penyakit hemolitik. Situasi ini membutuhkan studi yang cermat..

Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan konflik Rh selama kehamilan, lihat video berikutnya.

pengamat medis, spesialis dalam psikosomatik, ibu dari 4 anak

Kehamilan negatif r

Belum lama ini, ginekolog memperingatkan wanita hamil dengan faktor Rh negatif tentang kesulitan kehamilan atau pemutusannya. Komplikasi kesehatan ibu dan perkembangan janin, infertilitas masa depan setelah aborsi, jika pria, ayah dari anak, adalah pembawa faktor positif.

Tetapi ini terjadi ketika konflik Rhesus terjadi antara ibu dan janin. Metode penelitian modern dan obat-obatan mengurangi risiko seminimal mungkin.

Faktor rhesus adalah...

Darah tersusun dari sel. Jika permukaan sel merah, sel darah merah, dengan antigen, protein spesifik, maka faktor Rh positif. Jika protein ini tidak ada - Rh negatif. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa faktor darah ini tidak berubah.

Sekarang dokter yakin bahwa darah tanpa antigen menunjukkan perbedaan pada seseorang, dan bukan halangan untuk konsepsi dan mengandung anak.

Statistik menghitung bahwa wanita tanpa antigen adalah 16% dan anak-anak normal yang sehat tumbuh atau sudah tumbuh. Calon ibu dengan Rhesus negatif dan ayah dengan yang positif khawatir tentang pertanyaan: apakah akan ada konflik Rhesus atau tidak.

Tentang konflik Rhesus

Dengan rhesus negatif, baik orang tua, ibu dan bayi tidak berisiko.

Rhesus positif pada anak, 60% ditularkan oleh ayah, sedangkan negatif pada ibu, 30% akan menyebabkan pertikaian Rhesus.

Selama kehamilan 7 minggu, tubuh bayi sudah memproduksi sel darahnya sendiri, yang dalam jumlah kecil, memasuki aliran darah ibu. Rhesus positif untuk tubuh wanita adalah protein asing, oleh karena itu pertahanan dipercepat dengan memproduksi antibodi spesifik terhadap sel darah janin.

Antibodi ibu menembus darah bayi dan menghancurkan sel-selnya. Ini menyebabkan penyakit serius bagi bayi, dan bahkan keguguran.

Dengan kehamilan pertama, kemungkinan rhesus - konflik jarang terjadi. Pada periode ini, darah wanita tidak mengandung antibodi, untuk pembentukan faktor-faktor tertentu yang diperlukan, dan yang muncul kemudian terus-menerus hadir dalam darah..

Pemeriksaan "negatif" hamil

Metode baru dalam ginekologi memungkinkan untuk berhasil mengatasi ketidakcocokan darah ibu hamil dan anak. Imunoglobulin anti-Rhesus menetralkan antibodi agresif untuk waktu yang lama.

Pemeriksaan yang diperlukan saat mendaftar:

  • tes darah;
  • Ultrasonografi sesuai rencana, di mana dokter dengan hati-hati memantau kondisi plasenta, hati, dan limpa janin;
  • dari pemeriksaan tambahan, kardiotokografi dan dopplerometri ditentukan.

Jika pertumbuhan cepat tubuh anti-Rhesus terdeteksi, indikasi penggunaan metode diagnostik invasif dimungkinkan. Dengan metode ini, sejumlah aliran cairan ketuban, ada risiko infeksi, atau hematoma muncul di tali pusar.

Sebuah studi tentang cairan ketuban dilakukan - indikasi yang dapat diandalkan dari kondisi anak, serta bahan dari tali pusar.

Keguguran yang layak huni terjadi pada 10% wanita hamil dengan Rhesus negatif.

Bagaimana antibodi hamil mempengaruhi janin?

Dengan penetrasi antibodi ibu ke dalam sistem darah bayi:

  1. Mengurangi jumlah sel darah merah yang mengantarkan oksigen ke tubuh bayi. Kelaparan oksigen mengganggu perkembangan dan fungsi otak, sistem saraf, jantung.
  2. Penghancuran sel darah merah menyebabkan peningkatan bilirubin, yang menyebabkan kerusakan pada ginjal, hati dan jantung.
  3. Ada peningkatan di hati dan limpa.
  4. Bayi dilahirkan dengan penyakit hemolitik..
  5. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit gembur otak terjadi, penglihatan dan pendengaran terganggu.

Tanpa perhatian medis segera, kehamilan akan berakhir dengan kematian janin.

Kehamilan

Selama kehamilan pertama, kemungkinan besar antibodi tidak diproduksi. Proses ini lambat, sehingga konflik Rhesus tidak akan muncul atau lemah. Tes darah mingguan dan perawatan suportif di rumah sakit akan membantu dengan tenang memberi tahu anak.

Dengan kehamilan kedua dan selanjutnya, jika antigen asing muncul dalam darah wanita hamil, "memori sel" dihidupkan. Lain kali, ketika dihadapkan dengan protein non-asli, antibodi terbentuk lebih cepat, dan terjadi konflik Rh. Risiko meningkat dengan setiap konsepsi berikutnya.

Tindakan pencegahan

Perjalanan kehamilan pada wanita "negatif" dan "positif" tidak berbeda. Masalah muncul jika janin mewarisi rhesus positif dari ayah. Dalam hal ini, penting untuk tidak melewatkan waktu jika reaksi kuat ibu terhadap antigen janin dimulai.

Selama trimester pertama dan kedua, seorang wanita diperiksa darah setiap bulan. Dua kali lebih banyak - dari 32 hingga 35 minggu, lalu, sampai kelahiran - setiap minggu. Dengan munculnya antibodi, anak terus dipantau di pusat perinatal dan, jika perlu, tindakan yang diperlukan diambil.

Melahirkan wanita dengan Rhesus negatif

Jika antibodi tidak muncul, dan bantalannya normal, kelahiran akan terjadi secara alami. Kehilangan darah yang sedikit saat melahirkan menyebabkan produksi antibodi. Untuk menghilangkan risiko, seorang wanita diberikan suntikan imunoglobulin. Juga di ruang kelahiran ada stok darah dari kelompok yang diinginkan dan Rhesus.

Dengan konflik Rhesus, pada 37-38 minggu, operasi dengan operasi caesar ditentukan.

Ketika bayi baru lahir memiliki Rh positif, ibu diberikan sebagian dari imunoglobulin anti-Rhesus dalam tiga hari pertama untuk mencegah produksi antibodi pada kehamilan berikutnya. Karena antibodi ada dalam ASI ibu, bayi pertama-tama diberikan campuran.

Untuk tujuan profilaksis, imunoglobulin diberikan dalam kasus di mana kehamilan terganggu. Ini wajib, karena setiap konsepsi selanjutnya meningkatkan risiko sebesar 10-12%.

Seorang wanita dengan faktor Rh negatif darah tidak perlu takut memiliki anak dengan seorang pria yang memiliki protein antigen dalam darahnya. Kehamilan seperti itu sering berlalu dengan tenang dan bayi yang sehat lahir.

10% wanita terkena konflik rhesus, yang telah dipelajari oleh obat untuk menekannya. Dan dari 1000 ribu bayi yang baru lahir, hanya 2 bayi yang lahir dengan gangguan perkembangan dan kesehatan.

Faktor Rh negatif selama kehamilan

Paling sering, seseorang tidak banyak berpikir tentang darahnya. Paling-paling, hanya satu hal yang bisa dikatakan - kelompoknya. Kemungkinan besar, ini terjadi karena satu alasan - milik kelompok I-IV dan faktor Rh tertentu tidak mempengaruhi kehidupan sehari-hari, tidak berfungsi sebagai kriteria kesejahteraan. Karena itu, data ini tidak sering diperhatikan. Tapi semuanya berubah begitu kehamilan direncanakan. Dan jika golongan darah tidak begitu mendasar, maka rhesus negatif dapat memainkan lelucon kejam dengan calon ibu. Apa yang harus dilakukan untuk meminimalkan risiko?

Sedikit cerita yang menarik tentang faktor Rh

Konsep khusus "faktor Rhesus" muncul karena bertahun-tahun penelitian tentang tokoh hematologi. Pada awalnya, dunia ilmuwan yakin bahwa komposisi darah semua orang benar-benar identik. Tetapi K. Landsteiner, seorang ilmuwan Austria, membuat revolusi. Ternyata cairan yang memberi kehidupan mengalir melalui arteri kita memiliki kelompok. Mereka dibedakan oleh komposisi biokimia mereka, yang dapat mempengaruhi karakter, temperamen, individualitas seseorang. Eksperimen dengan biomaterial monyet kera, yang dijuluki Rhesus, membalikkan gagasan tentang komposisi zat cair yang mendukung kehidupan. Dalam perjalanan percobaan, menjadi jelas bahwa protein terletak pada sel darah merah. Dan jika ya, maka darah memiliki rhesus positif, dan jika protein ini tidak ada, maka indikatornya negatif.

Faktor Rhesus dan perannya dalam kelahiran bayi yang sehat

Segera setelah wanita hamil didaftarkan, dokter profil akan meresepkannya sebagai individu yang komprehensif untuk setiap studi kasus klinis. Beberapa yang terbaik segera dilakukan dengan calon ayah bayi. Yang paling penting di antara yang lainnya adalah tes darah. Anda akan menentukan grup dan tanda afiliasi Rhesus.

Jika Anda telah mengungkapkan Rhesus negatif, Anda tidak perlu takut. Selain itu, dokter berbicara tentang eksklusivitas orang-orang seperti itu, karakteristik individu mereka. Oleh karena itu, rhesus negatif pada wanita hamil lebih merupakan kesempatan untuk sikap khusus pada wanita saat melahirkan. Ia tidak dapat mengganggu konsepsi seorang anak dan terlebih lagi itu bukanlah penyebab dominan infertilitas pada wanita.

Konflik rhesus

Respons imun antara janin dan ibu tidak selalu terjadi. Untuk memulai konflik, perlu bahwa anak yang belum lahir mewarisi Rhesus positif dari ayah - maka sel darah merahnya akan membawa antigen tertentu dan dianggap oleh tubuh ibu sebagai benda asing. Dan bahkan dalam kasus ini, tidak semuanya menakutkan seperti yang terlihat - kedokteran modern dengan waspada menjaga kemungkinan perkembangan negatif dari peristiwa.

Ini menarik! Menurut statistik, hanya 1,5% kehamilan wanita Rh-negatif yang diperumit oleh sensitisasi eritrosit, oleh karena itu golongan darah dengan tanda minus tidak boleh menjadi alasan untuk kekhawatiran serius tentang masa depan menjadi ibu..

Provokator dan situasi konflik yang harus dihindari

Masuknya darah bayi "bermusuhan" ke dalam aliran darah ibu dapat memicu penyakit menular, proses inflamasi degeneratif kronis. Kasus-kasus tersebut dicatat selama terminasi kehamilan buatan, kelahiran yang gagal sebelumnya, keguguran. Nilai tambah yang besar bagi seorang wanita adalah kurangnya pengalaman transfusi darah karena penyakit lain.

Pemantauan mingguan terhadap indikator pasien adalah penting, yang seringkali bagi perempuan tampak berlebihan, membosankan, opsional. Konsekuensi kelalaian dalam hubungannya dengan diri sendiri dan masa depan anak, sayangnya, jauh lebih serius dan jangka panjang daripada konsultasi rutin dengan dokter dan pemeriksaan konstan. Tanpa perawatan yang tepat, konflik Rh dapat memiliki konsekuensi serius:

  • penyakit kuning,
  • anemia,
  • sindrom edematous,
  • gembur-gembur pada janin,
  • eritroblastosis.

Jika pemeriksaan medis, yang dikenal sebagai istilah "amniosentesis" (penyisipan jarum panjang ke dalam wilayah uterus), harus dilakukan pada indikator medis, prosedur medis ini harus dilakukan sebagai bagian dari rumah sakit di bawah pengawasan spesialis yang berpengalaman..

Kemungkinan perkembangan konflik minimal jika:

  1. Kehamilan pertama Anda.
  2. Tidak ada aborsi dengan konsekuensi serius.
  3. Jika Anda telah menerima transfusi darah, maka hanya afiliasi Rhesus yang sama.
  4. Pemeriksaan instrumental yang dikecualikan.
  5. Tidak ada riwayat kehamilan ektopik.

Peluang Pengobatan Abad 21

Manjakan diri dalam kesedihan setelah Anda mengetahui tentang darah "spesial" Anda tidak ada gunanya. Dokter yang sudah berpengalaman telah lama belajar bagaimana mengatasi masalah ini, dan Anda harus bersabar, memperhatikan saran dari spesialis dan menerapkan rekomendasi mereka. Perencanaan kelahiran harus sadar, siap, teliti. Mereka yang dipersenjatai dengan pengetahuan tentang status kesehatan mereka akan berhasil menerapkan tindakan pencegahan. Anda tidak pernah bisa menarik - semakin cepat, semakin baik untuk pendaftaran ginekologi, mulai donor darah rutin untuk tes laboratorium tanpa penundaan. Pastikan untuk memberi tahu staf medis Anda tentang Rh negatif Anda.

Mengalami kehamilan adalah cara yang andal untuk melahirkan bayi yang sehat. Seorang wanita yang bertanggung jawab dalam persalinan diharuskan untuk sepenuhnya mematuhi instruksi seorang ginekolog, untuk menjalani pemindaian ultrasound dan studi untuk mendeteksi produksi antibodi secara tepat waktu. Ada kemungkinan bahwa Anda dapat mengambil vitamin dan obat yang diresepkan yang mengurangi reaksi alergi..

Apa yang harus dilakukan jika bahayanya besar? Ada banyak cara:

  • Darah dari antibodi dimurnikan terlebih dahulu menggunakan plasmapheresis.
  • Operasi caesar, asalkan janin dalam kondisi baik, sebagian besar menghilangkan risiko.
  • Dalam kasus yang sangat berbahaya, IVF menyimpan: program hanya memilih embrio yang diperlukan.

Yang mana yang harus dipilih, para ahli memutuskan. Tetapi seorang wanita sendiri harus tahu - menjadi ibu yang bahagia itu mungkin!

Artikel Tentang Infertilitas