Utama Nutrisi

Polihidramnion selama kehamilan

Polihidramnion adalah kondisi patologis selama kehamilan ketika cairan ketuban di rongga ketuban melebihi normal.

Pentingnya cairan ketuban untuk perkembangan normal dan kehidupan janin sangat berharga. Mereka melindunginya dari tekanan mekanik eksternal, memberikan kebebasan bergerak bagi embrio, berpartisipasi dalam metabolisme, melindungi tali pusat agar tidak terjepit. Cairan ketuban bergerak konstan dan diperbarui secara sistematis. Pada berbagai tahap kehamilan, norma-norma cairan ketuban berbeda: pada 10 minggu, misalnya, volume air adalah 30 ml, pada 14 minggu - 100 ml, pada 37-38 minggu kehamilan - 1-1,5 liter. Jika batas ini terlampaui pada akhir istilah, kita berbicara tentang polihidramnion pada wanita hamil.

Tetapi bagaimana Anda tahu berapa banyak perairan yang Anda miliki di sana? Ada gejala-gejala tertentu, yang kehadirannya bisa memberi tahu seorang wanita tentang sesuatu yang salah. Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi dokter kandungan dan menceritakan semuanya.

Tanda-tanda polyhydramnios selama kehamilan:

  • perasaan berat dan sakit di perut;
  • malaise, kelemahan;
  • sesak napas (karena tingginya berdiri diafragma);
  • peningkatan denyut jantung;
  • pembengkakan kaki;
  • volume perut di pusar mencapai 100-120 cm atau lebih;
  • perut dengan polihidramnion mungkin sangat tertutup oleh stretch mark;
  • sering ada gemericik yang berbeda di dalam perut (fluktuasi).

Mengapa ini berbahaya??

Ada polihidramnion akut, di mana jumlah cairan ketuban meningkat dengan cepat dan tajam, yang sangat berbahaya. Segala sesuatu terjadi secara harfiah dalam beberapa jam atau hari: ukuran perut wanita hamil meningkat secara dramatis, rasa sakit di pangkal paha dan punggung bagian bawah, ketegangan dinding rahim dan edema yang terlihat dari dinding perut anterior dicatat. Dalam polihidramnion kronis, volume air meningkat secara bertahap, tetapi juga menyebabkan sejumlah komplikasi.

Konsekuensi dari polihidramnion bisa sangat menyedihkan:

  • 28,4% wanita hamil mengalami penghentian kehamilan prematur;
  • 36% wanita mengalami muntah;
  • posisi dan presentasi janin yang salah didiagnosis pada 6,5% wanita;
  • insufisiensi fetoplasenta dan, akibatnya, hipoksia kronis dan kematian janin dapat terjadi;
  • malformasi sistem saraf pusat janin dan saluran pencernaan mungkin terjadi;
  • jika penyebab polihidramnion adalah proses infeksi, infeksi janin mungkin terjadi;
  • 38,4% wanita mengalami perdarahan (pada polihidramnion akut - 41,3%, kronis - 6,2%);
  • gestosis lanjut diamati pada 5-20% wanita hamil dengan polihidramnion;

Penyebab polihidramnion selama kehamilan, gejala, risiko, prognosis dan kemungkinan perawatan

Cairan ketuban memainkan peran besar dalam perkembangan bayi yang belum lahir dan proses persalinan. Tidak hanya keadaan bayi masa depan, tetapi juga ibu tergantung pada kuantitas dan kualitasnya.

Polihidramnion, sebagai patologi kebidanan, tidak jarang, tetapi beberapa wanita hamil sangat mementingkan komplikasi ini, walaupun itu, seperti semua penyimpangan lain dari perjalanan fisiologis kehamilan, memerlukan, jika bukan pengobatan, pemantauan sangat dekat.

Konsekuensi dari polihidramnion sangat serius dan dapat menjadi sedih, bahkan kehilangan anak yang belum lahir.

Mengapa cairan ketuban??

Semua orang tahu bahwa kehidupan di Bumi pertama kali berasal dari air, dan kemudian sudah muncul di darat. Manusia tidak terkecuali, dan embrio melewati periode awal keberadaannya di lingkungan air, yaitu, dalam cairan ketuban.

Embrio berkembang di kandung kemih janin (nama lain adalah amnion), yang diisi dengan cairan amniotik medium aktif biologis, dengan cara lain cairan ketuban. Cairan ketuban sangat penting, karena itu tergantung pada komposisi kuantitatif dan kualitatif mereka apakah keberadaan embrio dan proses persalinan akan nyaman. Cairan ketuban akan melakukan banyak fungsi berbeda.

  • memberikan nutrisi kepada janin, karena nutrisi yang terkandung di dalamnya, yang ditelan orang di masa depan, dan pada tahap awal mereka diserap oleh kulit.
  • menyediakan mode suhu optimal, dan yang paling penting, konstan (sekitar 37 derajat).
  • mempertahankan tekanan di dalam kandung kemih janin, mencegah penghancuran tali pusat dan bagian-bagian janin.
  • cairan ketuban melindungi orang yang akan datang dari pengaruh mekanis dari luar (misalnya, berhembus ke perut) dan melindungi janin dari efek kebisingan eksternal..
  • cairan ketuban mengandung imunoglobulin - antibodi yang mencegah infeksi embrio, dan air itu sendiri terlindung dari lingkungan dan berbagai infeksi karena impermeabilitas kandung kemih janin.
  • cairan ketuban memberikan kebebasan bergerak janin dalam rahim, terutama pada tahap awal.

Polyhydramnios: apa artinya?

Polihidramnion adalah kondisi patologis yang terjadi selama periode kehamilan, ketika jumlah cairan ketuban yang berlebihan menumpuk. Misalnya, pada usia kehamilan 36 minggu, yaitu, pada akhir periode kehamilan, jumlah cairan ketuban mencapai 600 ml - 1,5 liter, maka dengan patologi ini volume cairan ketuban melebihi norma yang disepakati (1500 - 2000 ml).

Jumlah cairan ketuban berhubungan langsung dengan usia kehamilan dan, seiring meningkatnya, volume air juga meningkat (lihat kalkulator untuk menghitung usia kehamilan per minggu). Misalnya, dalam 10 minggu jumlah air tidak signifikan dan hanya mencapai 30 ml, dan pada minggu ke 14 volume cairan ketuban mencapai 100 ml, dan seterusnya. Frekuensi polihidramnion adalah 0,3% - 1% dari semua kehamilan yang tercatat.

Apa itu polihidramnion

Dalam perjalanannya, polihidramnion dapat bersifat akut dan kronis. Dalam rencana prognostik, polihidramnion akut tidak menahun dan ditandai dengan peningkatan gejala yang cepat, dalam beberapa hari dan bahkan berjam-jam. Sebagai patologi yang dijelaskan, diamati pada periode kehamilan pendek, yang membutuhkan penghentian segera. Jika polihidramnion kronis, maka volume air meningkat secara bertahap dan gejalanya lebih halus. Paling sering didiagnosis dengan polihidramnion kronis pada akhir kehamilan.

Tiga derajat keparahan polihidramnion kronis dibedakan:

  • ringan, ketika jumlah cairan ketuban tidak melebihi 3000 ml
  • derajat sedang - jumlah air dalam kisaran 3000 - 5000 ml
  • parah - jika cairan ketuban melebihi 5 liter (lebih sering terjadi pada akhir kehamilan).

Ada gradasi lain dari polihidramnion:

  • polyhydramnios relatif - tidak menimbulkan bahaya dan ditentukan oleh rasio jumlah air dan ukuran janin;
  • kecenderungan polihidramnion atau polihidramnion garis batas - jumlah cairan ketuban sesuai dengan batas atas norma;
  • polihidramnion idiopatik - premis kejadiannya tidak diketahui;
  • polihidramnion sedang selama kehamilan - dalam hal ini, manifestasi eksternal tidak ada, dan volume air hanya sedikit "berguling";
  • diucapkan polyhydramnios - memiliki tanda-tanda khas dari patologi yang dijelaskan, perut tumbuh dengan cepat.

Mengapa polihidramnion terjadi

Sampai saat ini, penyebab polihidramnion pada wanita hamil belum cukup diteliti. Semua faktor yang menentukan perkembangan patologi ini dibagi menjadi 4 kelompok:

Faktor ibu

  • Diabetes mellitus, dialah yang bertanggung jawab atas terjadinya kelebihan cairan ketuban dalam seperempat persen kasus.

Periode penting perkembangan janin

Komplikasi Kehamilan

Komplikasi kehamilan ini juga dapat menyebabkan kelebihan cairan ketuban. Ini termasuk:

Faktor buah

  • berbagai kelainan perkembangan janin (penularan esofagus, penyakit kromosom, patologi sistem urin, otak, imobilitas janin, dll.)
  • kehamilan ganda, lebih sering, salah satu janin mengembangkan polihidramnion, dan yang lain memiliki air rendah karena perkembangan sindrom transfusi janin-janin
  • buah besar

Polihidramnion idiopatik terjadi tanpa alasan

Mekanisme pengembangan polihidramnion adalah pelanggaran pertukaran cairan ketuban. Pertukaran ini adalah alokasi dan konsumsi cairan ketuban. Jika pada kehamilan singkat amnion hanya mengeluarkan cairan, maka pada tahap selanjutnya penggantian cairan ketuban terjadi melalui plasenta ketuban. Dan setiap patologi itu mengarah pada perubahan volume air. Jumlah sekresi ketuban juga meningkat karena urin yang dikeluarkan janin, dan penyerapannya dilakukan melalui paru-paru bayi dan saluran pencernaan.

  • Karena itu, setiap patologi janin terkait dengan saluran pencernaan
  • sistem saluran kencing
  • paru-paru, menyebabkan gangguan pertukaran air.

Gambaran klinis polihidramnion

Manifestasi polihidramnion dikaitkan dengan keparahan dan perjalanan penyakit.

Polihidramnion akut

Seperti yang ditulis sebelumnya, polihidramnion akut lebih parah dan gambaran klinis diucapkan. Polihidramnion akut sering terjadi pada trimester kedua, di wilayah 16 hingga 20 minggu. Gejalanya meningkat dalam hitungan jam. Seorang wanita mencatat peningkatan tajam di perut, rasa sakit dan berat di perut bagian bawah dan di perineum, diucapkan sesak napas, dll..

Polihidramnion kronis

Gambaran klinis polihidramnion kronis lebih terhapus. Karena akumulasi air terjadi secara bertahap, manifestasi patologi ini tidak terjadi segera. Pada beberapa wanita hamil, tanda-tanda polihidramnion umumnya tidak ada, dan jumlah air yang berlebihan terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan USG berikutnya. Polihidramnion kronis biasanya terjadi antara usia kehamilan 30 dan 33 minggu. Tanda-tandanya, pertama-tama, adalah:

  • ketidakcocokan ukuran perut dengan periode kehamilan, yaitu, ketinggian berdiri di bagian bawah rahim dan lingkar perut lebih dari normal.
  • dokter mendengarkan detak jantung janin tuli, yang berhubungan dengan kelebihan cairan ketuban, yang mempersulit auskultasi. Wanita hamil sendiri mungkin mencatat gerakan yang terlalu aktif dan mobilitas janin, yang pada saat palpasi terdeteksi sebagai posisi bayi yang tidak benar (presentasi panggul, posisi transversal atau miring).
  • wanita mungkin mengeluh tentang:
    • sesak napas bahkan setelah aktivitas fisik ringan (uterus "mendukung" diafragma)
    • maag
    • takikardia mendadak
    • serangan kelemahan
    • pembengkakan kaki yang persisten merupakan karakteristik
    • rasa sakit atau berat di perut bagian bawah
    • karena peningkatan perut, beberapa tanda peregangan kehamilan (striae) muncul di dinding perut.

Selama pemeriksaan dan palpasi perut, dokter mencatat ketegangannya, mobilitas janin dan bagian yang tinggi..

Diagnostik

Dokter mungkin mencurigai polihidramnion berdasarkan data pemeriksaan (ukuran perut, posisi abnormal / presentasi janin, detak jantung tuli) dan adanya keluhan.

  • Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemindaian ultrasound adalah wajib, dengan bantuan yang indeks cairan ketuban (disingkat IAI) dihitung. Metode perhitungan IAI adalah nilai yang diringkas dari semua "kantong", yaitu, tempat-tempat bebas dari bagian-bagian kecil janin dan tali pusat di empat kuadran dari rongga rahim.
  • Indeks cairan ketuban adalah standar emas dalam membangun patologi cairan ketuban.
  • Data IAI diganti setiap hari (air diganti setiap 3 jam).
  • IAI yang dihitung dibandingkan dengan parameter fisiologis untuk periode kehamilan tertentu (ada tabel khusus).
Usia kehamilanIndeks cairan ketuban, cm
5 persentil50 persentil95 persentil
14 minggu2,85,08.6
16 minggu3.65.89.6
18 minggu4.66.811.1
20 minggu5.58.012.9
22 minggu6.39.314.9
24 minggu7.010.716.9
26 minggu7.512.018.7
28 minggu7.613.019.9
30 minggu7.513.620.6
32 minggu7.113.620,4
34 minggu6.412.919,4
36 minggu5,611.817.9
38 minggu4.710.315.9
40 minggu3,78.613.9

Selain pemeriksaan dan USG, wanita tersebut ditugaskan tes berikut

  • gula darah (pengecualian / konfirmasi diabetes mellitus);
  • apusan vagina pada mikroflora;
  • reaksi berantai polimerase (noda darah atau vagina) terhadap infeksi TORCH;
  • tes darah dan urin klinis;
  • darah untuk antibodi (jika darah rhesus pada wanita negatif);
  • kardiotokografi, dopplerometri untuk memantau kondisi janin.

Jika seorang wanita hamil menjalani perawatan di rumah sakit, maka dia diukur setiap hari di perutnya, detak jantung janin terdengar dan posisinya ditentukan.

Pengobatan

Cara mengobati polihidramnion selama kehamilan tergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Semua wanita dengan patologi ini, terutama dengan derajat sedang hingga berat, harus dirawat di rumah sakit di departemen patologi wanita hamil.

  • Dalam kasus diabetes mellitus gestasional, pengobatan polihidramnion terdiri dalam mengoreksi glukosa dalam darah, dan jika inkompatibilitas Rh imunologis terdeteksi, terapi yang tepat dilakukan (pengobatan atau pencegahan penyakit hemolitik pada anak yang belum lahir).
  • Namun, dalam banyak kasus, penyebab polihidramnion tetap tidak ditentukan, maka terapi ini bertujuan untuk menormalkan aliran darah uteroplasenta:
    • agen antiplatelet: lonceng, trental
    • Tokolitik: ginipral, partusisten
    • antispasmodik: papaverine, nosh-pa
    • pengenalan vitamin ditunjukkan (asam askorbat, vitamin E, vitamin B)
    • actovegin
    • ada bukti kelayakan resep indometasin dalam tablet dengan polihidramnion.
  • Terlepas dari apakah infeksi terdeteksi selama pemeriksaan atau tidak, seorang wanita harus diresepkan terapi antibiotik, sementara berbagai macam obat makrolida digunakan (erythromycin, josamycin dan lain-lain).
  • Dalam kasus tingkat polihidramnion yang parah, amniosentesis dilakukan dengan menusuk dinding perut, memasukkan jarum ke dalam rongga rahim dan menarik sejumlah air tertentu..

Komplikasi

Apa bahaya polihidramnion selama kehamilan? - pertanyaan serupa menarik minat setiap wanita dengan patologi ini.

  • Pertama, polihidramnion, terutama akut, berbahaya untuk penghentian kehamilan, yang dilakukan secara artifisial untuk alasan medis hingga 28 minggu..
  • Selain itu, polihidramnion sering menyebabkan kelahiran prematur (uterus yang ditumbuhi air dan kandung kemih janin yang tegang menyebabkan pembukaan faring rahim dan kontraksi uterus), aliran air prenatal, perdarahan dalam 2 jam pertama setelah melahirkan dan pada periode berikutnya (karena kontraktilitas uterus yang terganggu).
  • Juga, polihidramnion, terutama saat melahirkan, dapat menyebabkan pelepasan plasenta prematur, dan ini berfungsi sebagai indikasi untuk operasi caesar darurat. Selama aliran air, bagian-bagian kecil bayi atau tali pusar bisa rontok, yang juga berarti keadaan darurat dan pembedahan..
  • Karena aktivitas motorik yang tinggi pada janin, posisi / presentasi yang salah dan keterlibatan tali pusat sering diamati.
  • Dengan polihidramnion, pasokan darah utero-plasenta terganggu, yang menyebabkan hipoksia intrauterin dan keterlambatan perkembangan janin..
  • Gestosis dengan polihidramnion jauh lebih umum daripada dalam kasus lain, serta hipertensi arteri dan muntah yang tidak dapat dicegah..

Polihidramnion: tanda, penyebab, pengobatan

Anak menghabiskan 9 bulan kehidupan intrauterin di dalam rahim, seolah-olah di spa kecil, dikelilingi oleh cairan ketuban. Mereka melindungi bayi dari segala benturan dan gegar otak, memungkinkannya untuk dengan bebas mengubah posisi tubuhnya dan "mengajar" cara bernapas dan menelan dengan benar. Tetapi mungkin ada terlalu banyak cairan ketuban - dan kemudian kehamilan berisiko, dan wanita itu didiagnosis dengan polihidramnion.

Tanda-tanda polihidramnion

"Kamu mungkin memiliki air yang tinggi, perut yang sangat besar!" - Mendengar beberapa wanita hamil dari saudara dan teman. Kesan "perut besar" mungkin timbul karena fisik wanita hamil dan posisi khusus janin.

Namun, salah satu tanda yang jelas dari polihidramnion adalah peningkatan ketebalan perut di pusar hingga satu meter atau lebih..

  • Selain itu, seorang wanita mungkin mengalami kesulitan bernafas, sulit makan, dia mengalami sakit maag parah - ini disebabkan oleh posisi diafragma yang sangat tinggi.
  • Sejumlah besar cairan, ditambah dengan kesulitan bernafas, menyebabkan kelemahan, kelelahan, sesak napas yang parah bahkan dari sedikit beban, peningkatan denyut jantung.
  • Ada sakit perut, ibu hamil secara subyektif melihatnya sebagai "berat", "batu".
  • Kulit perut cepat menjadi ditutupi dengan tanda peregangan kasar - tekanan pada itu tumbuh lebih cepat daripada yang bisa beradaptasi.
  • Ada pembengkakan yang nyata pada perut dan kaki.

”Akhirnya, fluktuasi muncul - squelching terdengar di perut saat bergerak.

Tidak satu pun dari tanda-tanda ini saja yang menunjukkan polihidramnion, tetapi salah satunya adalah alasan untuk menemui dokter untuk diagnosis yang akurat..

Diagnosis polihidramnion

Metode utama untuk mendiagnosis polihidramnion adalah dan masih berupa pemindaian ultrasonografi. Untuk menilai volume cairan ketuban, dokter ultrasonografi menghitung indeks cairan ketuban. Untuk melakukan ini, ia secara mental menggambar garis vertikal dan horizontal di tengah rahim dan menentukan jarak maksimum dari dinding rahim ke janin di masing-masing dari empat sektor bersyarat ini. Jumlah keempat pengukuran dapat berkisar dari 5 hingga 24 cm (beberapa dokter mempersempit interval ini hingga 8-18 cm) dan bervariasi tergantung pada durasi kehamilan..

Konsepsi Normal dari Indeks Cairan Amniotik

”Terutama berbahaya adalah polihidramnion akut, ketika volume cairan meningkat secara dramatis di siang hari. Seorang wanita secara fisik merasakan perubahan mendadak, dan indikasi ini diperlukan untuk rawat inap, bahkan jika pada saat pemeriksaan USG indeks cairan ketuban berada pada kisaran normal..

Sebaliknya, polihidramnion kronis mungkin tidak dirasakan oleh seorang calon ibu, yang mulai terbiasa dengan sensasi yang semakin lama semakin tidak menyenangkan. Namun, ini tidak berarti bahwa dia dan anak itu tidak menderita dari situasi tersebut..

Penyebab Polyhydramnios selama Kehamilan

Ada banyak alasan untuk polihidramnion, apalagi, menurut berbagai sumber, dalam 27-60% kasus mereka masih belum dapat ditentukan. Namun, ada beberapa kondisi umum yang dapat menyebabkan komplikasi kehamilan ini..

Penyakit wanita hamil

  • Beberapa penyakit kronis seorang wanita yang terjadi sebelum kehamilan menyebabkan polihidramnion. Penyakit kardiovaskular, penyakit ginjal, dan diabetes membutuhkan paling banyak perhatian..
  • Secara terpisah, ada baiknya menyoroti penyakit menular yang ditransfer selama kehamilan - bahkan ARVI dangkal mempengaruhi membran, sebagai akibatnya irama normal fungsi mereka terganggu..
  • Fitur jalannya kehamilan
  • Polihidramnion terjadi dalam konflik Rhesus pada ibu dan anak, dalam kasus kehamilan ganda (seringkali polihidramnion pada satu janin disertai dengan oligohidramnion pada janin lain), serta jika ukuran janin melebihi norma..

Masalah janin

  • Karena pada paruh kedua kehamilan volume cairan ketuban sebagian besar diatur oleh sistem pencernaan bayi (ia secara aktif menelan cairan ketuban dan buang air besar), maka setiap masalah bayi segera mempengaruhi volume cairan.
  • Polihidramnion kadang-kadang terjadi dengan malformasi berat pada janin - mungkin ini adalah semacam mekanisme alami untuk mengakhiri kehamilan yang tidak dapat hidup.

Apa bahaya polihidramnion bagi wanita hamil dan anak-anak

Selama masa kehamilan

  • Diafragma tinggi memprovokasi muntah berulang berulang pada setiap wanita ketiga dengan diagnosis seperti itu. Secara paradoks, karena polihidramnion, seorang wanita dapat menderita dehidrasi.
  • Polihidramnion tentu menyebabkan gestosis terlambat - setiap wanita kelima dengan diagnosis ini menderita edema yang menyakitkan dan tekanan darah tinggi.
  • Karena kesulitan bernapas, ibu dan bayi menderita hipoksia - kekurangan oksigen. Dalam kasus yang parah, anak bahkan mungkin mati.
  • Sejumlah besar cairan ketuban memungkinkan anak untuk bergerak secara berlebihan secara aktif - terjeratnya banyak tali pusat, dan 6% bayi sebelum melahirkan tidak dapat menempati posisi yang benar - karena ini, dokter kandungan-dokter kandungan dapat merekomendasikan pengiriman melalui operasi caesar.

Akhirnya, komplikasi yang paling berat adalah pelepasan plasenta sebagian atau seluruhnya sebagai akibat dari tekanan cairan ketuban yang berlebihan pada dinding rahim. Ini pasti menyebabkan kematian janin - tanpa intervensi medis, ini terjadi pada 30% kasus.

Polihidramnion sulit ditoleransi oleh anak - jika infeksi menjadi penyebab kondisi ini, janin dapat terinfeksi, saraf pusat dan sistem pencernaan anak sering menderita.

Saat melahirkan

  • Polihidramnion menyebabkan kelahiran prematur - kandung kemih janin tidak tahan terhadap tekanan dari dalam.
  • Dinding rahim terentang berlebihan oleh volume air yang besar dan biasanya tidak dapat berkontraksi saat melahirkan - ada kelemahan persalinan..
  • Aliran keluar yang cepat dari volume besar cairan ketuban menyebabkan hilangnya pegangan atau kaki janin atau tali pusar - seorang dokter kandungan yang berpengalaman dapat segera menyesuaikan mereka dengan mengembalikannya ke rahim, namun, ia akan mendapatkannya dalam hitungan detik..

”Akhirnya, polihidramnion dapat menyebabkan perdarahan hebat saat melahirkan. Polihidramnion akut sangat berbahaya - disertai dengan kehilangan banyak darah saat melahirkan dalam separuh kasus.

Apa yang dilakukan tes dengan polihidramnion

Metode diagnostik utama untuk polihidramnion adalah USG. Tetapi untuk mengetahui alasan yang menyebabkan polihidramnion, tes berikut dilakukan:

  • Analisis umum darah dan urin
  • Tes glukosa darah - untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan diabetes.
  • Usap dari vagina - untuk mendeteksi infeksi urogenital laten.
  • Tes darah untuk antibodi dalam konflik Rh ibu dan anak

Dopplerometry dan cardiotocography (CTG) dilakukan setidaknya setiap 5-7 hari untuk memastikan bahwa polyhydramnios tidak menyebabkan kerusakan parah pada anak..

Perawatan polihidramnion

Tergantung pada penyebab yang diidentifikasi dari kondisi patologis, terapi spesifik dari penyakit yang mendasarinya dilakukan. Namun, dalam kasus apa pun (termasuk jika penyebab polihidramnion tidak dapat ditentukan), dokter dapat merekomendasikan perawatan berikut.

  • Asupan multivitamin
  • Jika ada kecurigaan penyakit menular - penggunaan antibiotik spektrum luas yang disetujui untuk digunakan pada trimester kedua dan ketiga kehamilan.
  • Mengambil diuretik.
  • Obat-obatan yang dirancang untuk meningkatkan suplai darah plasenta dan retensi plasenta secara umum.

Akhirnya, dokter dapat merekomendasikan amnioreduksi - amniosentesis diagnostik medis, ketika kelebihan cairan ketuban perlahan-lahan dikeluarkan dari rongga rahim - hingga 200 ml sekaligus..

Bergantung pada seberapa berhasil menstabilkan kondisi wanita hamil, masalah tanggal lahir sedang diputuskan. Sebagai aturan, persalinan dimulai pada minggu ke 37-38, dan bayi lahir hampir cukup bulan dan benar-benar dapat hidup. Dalam kasus yang jarang terjadi peningkatan gejala polihidramnion secara terus-menerus, persalinan darurat dilakukan pada setiap tahap kehamilan.

“Untungnya, polihidramnion akut yang benar-benar berbahaya cukup langka - sekitar 1 kali per 300 kehamilan. Polihidramnion sedang pada norma fisiologis didiagnosis pada setiap kehamilan kesepuluh.

Ini adalah kondisi yang cukup umum, dan jika Anda telah didiagnosis dengan air tinggi, jangan panik atau kesal, tetapi bersikap positif dan ikuti instruksi dokter Anda.!

Polihidramnion selama kehamilan - penyebab dan konsekuensi

Baca juga:

Varises selama kehamilan - cara mengatasi masalah

Gestosis selama kehamilan - apa itu dan bagaimana mengatasinya

Kehamilan beku - gejala pada trimester pertama

Selamat siang, para pembaca terkasih! Saya pikir banyak wanita, setelah belajar tentang situasi mereka yang menarik, mulai membaca literatur yang berhubungan dengan kehamilan. Sayangnya, informasi jauh dari selalu "disaring" dan, bersama dengan tips yang sangat diperlukan, ibu hamil membaca berbagai artikel tentang kemungkinan patologi kehamilan.

Keruntuhan keseluruhan adalah bahwa wanita hamil sangat mudah dipengaruhi dan mencari berbagai gejala patologi tertentu. Jadi, misalnya, banyak calon ibu yang berhasil membuat diagnosis: polihidramnion selama kehamilan. Kami akan membahas penyebab dan konsekuensi dari diagnosis seperti itu sekarang sehingga tidak ada pertanyaan dan kecurigaan yang tidak perlu.

1. Apa itu polihidramnion

Kita semua tahu betul bahwa selama seluruh periode kehamilan, bayi "hidup" di dalam air. Jadi, polihidramnion adalah "akumulasi" cairan ketuban yang berlebihan.

Cairan ketuban (atau cairan ketuban) melakukan fungsi-fungsi penting:

  • protektif (baik dari berbagai cedera, dan dari infeksi);
  • perpindahan panas dan mempertahankan tingkat tekanan yang konstan;
  • partisipasi dalam proses metabolisme.

Sayangnya, “keseimbangan air intrauterin” dapat terganggu karena berbagai alasan. Patologi semacam itu dapat menyebabkan konsekuensi bencana, sehingga setiap wanita harus tahu apa yang harus dilakukan jika diagnosa seperti polihidramnion.

Namun, penting untuk dipahami bahwa akumulasi cairan ketuban sangat jarang - hanya 1% dari kasus. Ini berarti bahwa ada kemungkinan bahwa seorang wanita yang belum datang ke dokter akan memikirkan masalah untuk dirinya sendiri.

2. Klasifikasi patologi

Menurut statistik, polihidramnion adalah fenomena yang sangat langka, dan untuk menentukan keberadaan patologi ini, bantuan spesialis diperlukan. Ada tabel khusus (secara relatif, "melacak" jumlah cairan ketuban) yang membantu dokter menentukan ada (atau tidaknya) penyakit yang diberikan.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan bentuk-bentuk polihidramnion berikut:

  1. Bentuk akut. Patologi ini cukup sederhana untuk ditentukan pada diagnosis dini. Salah satu tanda terpenting adalah peningkatan tajam cairan "intrauterine". Polihidramnion akut berkembang dengan cepat, yang berbahaya bagi wanita hamil. Salah satu konsekuensi terburuk: ruptur uteri.
  2. Bentuk kronis. Patologi ini biasanya terdeteksi hanya pada tahap akhir kehamilan (walaupun ini sulit).
  3. Bentuk moderat. Untungnya, bentuk ini jarang menimbulkan konsekuensi. Jika seorang wanita hamil memiliki polihidramnion sedang - kemungkinan dia akan melahirkan secara alami dan tanpa operasi.

3. Karena apa polihidramnion dapat terjadi

Ternyata, sains tidak selalu "mahakuasa", oleh karena itu, saat ini, alasan pasti untuk asal usul patologi ini belum ditemukan.

Namun, ada beberapa prasyarat:

  • penyakit ibu kronis (termasuk diabetes mellitus);
  • berbagai infeksi (mis. herpes, toksoplasmosis);
  • penyimpangan dalam perkembangan janin itu sendiri (misalnya, patologi yang terkait dengan sistem saraf pusat);
  • kehamilan ganda;
  • makanan bayi (pada trimester ketiga, anak dapat menelan lebih banyak cairan daripada sebelumnya, yang memicu peningkatan cairan ketuban);
  • ketidakcocokan faktor Rhesus dari ibu dan ayah;
  • lain.

Jika seorang wanita memiliki prasyarat untuk polyhydramnios - Anda harus mengunjungi dokter lebih sering dari biasanya - ini diperlukan untuk mengontrol cairan ketuban.

4. Apakah mungkin untuk mengenali polihidramnion secara mandiri

Sebenarnya, saya tidak akan merekomendasikan ibu muda untuk mendiagnosis diri mereka sendiri. Untuk ini, ada spesialis berkualifikasi tinggi yang tahu pasti bagaimana menentukan patologi.

Selain itu, polihidramnion yang sangat sulit dikenali. Faktanya adalah bahwa wanita hamil sering mengambil semua tanda-tanda patologi begitu saja dan ada penjelasan untuk ini, karena gejala penyakit ini adalah:

  • kerusakan konstan;
  • napas berat selama aktivitas fisik (misalnya, saat menaiki tangga);
  • sakit di perut bagian bawah;
  • penampilan stretch mark;
  • pembengkakan anggota badan dan bagian tubuh lainnya;
  • lompatan tajam dalam detak jantung;
  • lain.

Ada gejala lain, seperti perubahan di bagian bawah rahim. Namun, hanya dokter yang dapat mengidentifikasi penyimpangan tersebut pada pemeriksaan internal. Jadi, tidak mudah untuk mendiagnosis diri sendiri.

5. Apakah polihidramnion dirawat

Saya tidak akan menyimpan intrik - tidak selalu. Itu semua tergantung pada bentuk penyakit dan waktu ketika patologi ditemukan..

Namun, jangan putus asa jika Anda dengan sungguh-sungguh menghadiri konsultasi dengan dokter wanita - peningkatan cairan ketuban akan terdeteksi pada tahap awal.

Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang kemungkinan pengobatan:

  • antibiotik;
  • vitamin;
  • obat-obatan yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, dll..

Dengan polihidramnion sedang, Vilprafen sering diresepkan. Bagaimanapun, Anda harus mengikuti rekomendasi dokter dan tidak memilih obat sendiri.

Sekali lagi, Anda perlu memahami bahwa polihidramnion itu sendiri dapat terjadi atas dasar penyakit lain, dan langkah-langkah akan diambil di sini untuk menghilangkan sumbernya..

6. Apa konsekuensi untuk ibu dan bayi

Tidak ada penyakit yang bisa dipicu. Begitu juga dengan polyhydramnios. Kurangnya perawatan dapat menyebabkan komplikasi.

Untuk seorang anak:

  • penurunan sistem kekebalan tubuh;
  • penyimpangan dalam pengembangan sistem saraf pusat dan saluran pencernaan;
  • berbagai infeksi;
  • jalinan kabel;
  • kelahiran prematur (dengan semua konsekuensi selanjutnya);
  • prolaps bayi saat melahirkan;
  • penyakit kronis (mis. hipoksia).

Untuk ibu:

  • kehilangan darah sebelum dan sesudah melahirkan;
  • persalinan lebih awal dari tanggal yang diharapkan;
  • perubahan posisi anak dalam kandungan (misalnya, pada panggul atau transversal);
  • solusio plasenta;
  • aktivitas kerja yang lemah;
  • toksikosis berat, yang penuh dehidrasi.

Hal terburuk yang bisa terjadi adalah keguguran spontan. Dengan demikian, hasil fatal bagi bayi.

7. Pencegahan polihidramnion

Saat ini, banyak ibu muda yang mengabaikan kesehatan mereka saat mengandung.

Namun, ada beberapa wanita yang, bahkan selama perencanaan kehamilan, mulai menjalani gaya hidup yang tepat.

Sayangnya, tidak ada "kunci" yang akan melindungi ibu hamil dari patologi seperti polihidramnion. Di sini Anda sebaiknya mengandalkan keberuntungan, dan ikuti beberapa aturan emas seorang wanita hamil:

  • Makan dengan benar;
  • menghirup udara segar, jalan tiga kali lipat;
  • menghadiri konsultasi terjadwal dengan dokter;
  • Jangan terlalu dingin (dan sebaliknya, jangan terlalu panas);
  • Jangan gugup dan menjalani gaya hidup yang tenang;
  • lebih sering beristirahat;
  • menolak dari kebiasaan buruk;
  • menolak pekerjaan yang berhubungan dengan zat berbahaya.

Dalam hal lain, semua ibu hamil menyadari hal ini, dan kebanyakan dari mereka menjalani kehidupan yang benar. Tetapi terkadang ini tidak cukup. Statistik mengatakan bahwa pada sepertiga wanita hamil yang memiliki polihidramnion, penyebab patologi belum ditetapkan.

Dan meskipun peningkatan cairan ketuban adalah faktor negatif selama kehamilan, ini tidak berarti bahwa Anda tidak akan melahirkan! Jika dokter menemukan bahwa kondisi Anda memburuk, dan kelebihan cairan ketuban dapat membahayakan janin, diresepkan operasi sesar darurat (tentu saja, jika kita berbicara tentang bulan-bulan terakhir kehamilan).

Dalam kebanyakan kasus, persalinan cukup berhasil, hanya sedikit lebih sulit daripada tidak adanya patologi seperti polihidramnion. Penting untuk mendengarkan di sini..

Tonton ulasan video polihidramnion selama kehamilan di sini:

Jika artikel itu bermanfaat bagi Anda - rekomendasikan untuk teman-teman. Dan berlangganan pembaruan blog, karena saya mengucapkan selamat tinggal kepada Anda untuk sementara waktu. Sampai jumpa!

Penyebab polihidramnion selama kehamilan dan konsekuensinya bagi wanita dan anak-anak

Polihidramnion selama kehamilan adalah kondisi berbahaya bagi ibu dan janin. Patogenesis dikaitkan dengan paparan berbagai faktor. Penyakit ini bisa asimtomatik untuk waktu yang lama. Polihidramnion memperburuk jalannya kehamilan dan proses persalinan. Dalam beberapa kasus, membutuhkan kelahiran prematur, operasi caesar.

Apa itu polyhydramnion?

Istilah polyhydramnion dipahami sebagai akumulasi dari kelebihan cairan ketuban di rongga ketuban. Volume untuk penyakit ini melebihi 1,5 liter pada tahap selanjutnya.

Bentuk moderat

Bentuk moderat dari polihidramnion ditandai dengan sedikit penyimpangan volume cairan ketuban dari norma dengan peningkatan gejala secara bertahap dan tidak adanya tanda-tanda yang jelas..

Polihidramnion yang diucapkan

Polihidramnion yang diucapkan ditandai dengan peningkatan cepat dalam ukuran perut. Pasien mengeluh tentang peningkatan keparahan aktivitas motorik janin. Secara berkala, rasa sakit pada perineum, punggung bawah, dan perut bagian bawah juga dapat terjadi..

Polihidramnion pada USG

Penyebab

Pembentukan cairan ketuban yang berlebihan dapat dikaitkan dengan:

  • infeksi intrauterin pada janin dan pertumbuhan flora patogen dalam cairan ketuban. Paling sering, agen penyebabnya adalah infeksi menular seksual, seperti klamidia, sifilis, herpes, atau sitomegalovirus..
  • diabetes mellitus;
  • konflik rhesus atau penyakit hemolitik;
  • sindrom transfusi janin-janin;
  • gangguan perkembangan janin;
  • penyakit darah;
  • gangguan fungsi plasenta.

Apa akibatnya bagi anak??

Konsekuensi paling umum bagi janin termasuk:

  1. Fungsi plasenta tidak cukup. Konsekuensi negatif untuk anak yang disebabkan oleh insufisiensi plasenta disertai dengan kekurangan oksigen pada janin sebelum kemungkinan hasil yang fatal.
  2. Gangguan pada sistem pencernaan dan sel-sel saraf.
  3. Perkembangan proses infeksi pada janin.

Apa yang mengancam seorang wanita?

Untuk memahami apa yang mengancam polihidramnion pada wanita, perlu diperjelas tingkat keparahan kondisinya, serta usia kehamilan dan efek terapi..

Di antara komplikasi paling umum akibat polihidramnion, ada:

  1. Lahir prematur.
  2. Ancaman pecahnya selaput sebelum timbulnya persalinan.
  3. Presentasi gluteal atau lateral janin, yang dapat mempersulit kelahiran alami.
  4. Detasemen plasenta prematur. Paling sering, kondisi ini berkembang jika pasien menunjukkan polihidramnion parah selama kehamilan pada trimester ketiga.
  5. Perdarahan postpartum. Polihidramnion selama akhir kehamilan menyebabkan peregangan yang berlebihan dari serat otot uterus, yang perlahan berkontraksi setelah melahirkan.
  6. Melemahnya tenaga kerja.

Perawatan polihidramnion tepat waktu menghindari komplikasi tersebut.

Berapa lama sering didiagnosis?

Paling sering, polihidramnion terdeteksi dalam bentuk sedang setelah 30 minggu kehamilan. Polihidramnion yang diucapkan dapat dideteksi lebih awal..

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, gejala polihidramnion disertai dengan manifestasi spesifik. Pasien mungkin mengeluh tentang:

  • penampilan berat dan ketidaknyamanan di perut;
  • perasaan lemah dan tidak enak untuk waktu yang lama;
  • peningkatan sesak napas dengan palpitasi;
  • sindrom edematous;
  • lingkar perut berlebih lebih dari 120 cm;
  • penampilan stretch mark kasar.

Peningkatan polihidramnion selama kehamilan, gejala yang menyebabkan penurunan kesejahteraan pasien, mengarah pada ancaman kelahiran prematur. Seorang wanita mungkin melihat kebocoran cairan ketuban atau peningkatan aktivitas motorik janin.

Perawatan apa yang dibutuhkan?

Seorang pasien dengan polihidramnion yang terdeteksi perlu di bawah pengawasan dokter. Polihidramnion sedang, tanpa tanda-tanda ancaman terhadap jalannya kehamilan dan kondisi janin, dapat diobati secara rawat jalan. Perawatan peningkatan volume cairan ketuban yang signifikan dilakukan di rumah sakit.

Di antara bidang utama terapi adalah:

  • pengenalan imunoglobulin dalam mendeteksi konflik rhesus.
  • meresepkan obat antibakteri di hadapan penyakit menular.
  • koreksi glukosa terhadap diabetes.

Hal ini diperlukan untuk mengobati polihidramnion selama kehamilan, yang penyebabnya tidak diidentifikasi, secara komprehensif. Untuk ini, berikut ini mungkin ditentukan:

  • diuretik.
  • vitamin dari kelompok B, E, C.
  • preparat magnesium.

Dari metode non-farmakologis, diet.

Peningkatan polihidramnion pada 38 minggu merupakan indikasi untuk melakukan amniotomi. Pengosongan kandung kemih secara bertahap memungkinkan Anda untuk berkontraksi serat otot secara normal dan menghindari pendarahan.

Ramalan cuaca

Untuk menilai prognosis secara akurat, perlu diperhitungkan periode di mana penyakit mulai berkembang, serta penyebab dan dinamika kondisi tersebut. Polihidramnion sedang selama kehamilan pada usia 32 minggu atau lebih awal adalah varian yang tidak menguntungkan dari perjalanan penyakit. Dalam hal ini, muncul pertanyaan tentang persalinan dini.

Profilaksis polihidramnion

Penyebab dan konsekuensi polihidramnion dapat diramalkan dan dicegah. Pencegahan penyakit adalah:

  1. Mencari bantuan medis dalam persiapan untuk kehamilan. Pasien dengan diabetes mellitus perlu menyesuaikan terapi untuk mempertahankan kadar glukosa normal. Saat mengidentifikasi proses infeksi, diperlukan terapi antiinflamasi.
  2. Konsultasi dengan ahli genetika, dengan adanya riwayat malformasi janin selama kehamilan sebelumnya.
  3. Tepat waktu melakukan metode pemeriksaan tambahan selama kehamilan.

Seorang pasien yang berisiko untuk pengembangan penyakit harus diberitahu tentang bahaya polihidramnion.

Air rendah

Air rendah adalah kondisi patologis yang ditandai dengan penurunan volume cairan ketuban. Penyakit ini disebabkan oleh perkembangan infeksi intrauterin atau kegagalan fungsi plasenta. Air yang rendah pada wanita tidak menunjukkan gejala. Anak-anak dapat menunjukkan sindrom keterlambatan perkembangan

Polihidramnion pada wanita hamil

Terkadang, di balik kelebihan cairan ketuban, ada bahaya untuk bayi dan ibu. Bagaimana Dokter Mengidentifikasi Risiko dan Memecahkan Masalah

Polihidramnion adalah ketika ada banyak cairan ketuban. Secara signifikan lebih dari biasanya. Ahli obstetri-ginekolog mengaitkan polihidroamnion (ini adalah nama ilmiah untuk polihidramnion) dengan komplikasi kehamilan yang jarang terjadi. Satu atau dua dari seratus wanita mengalami masalah seperti itu. Namun, polihidramnion dapat menjadi penanda penting bahwa ada yang salah dengan kehamilan..

Masalah-masalah kehamilan yang serius (konflik Rh, diabetes mellitus gestasional tanpa kompensasi, infeksi intrauterin pada janin, tetesan janin non-imun) dapat disertai dengan peningkatan yang signifikan dalam jumlah cairan ketuban.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Sebelumnya, bahkan sebelum perangkat ultrasonik muncul di setiap gerbang, dokter spesialis kandungan-kebidanan dengan cermat mengukur ukuran perut dengan selotip sentimeter, mengerutkan dahi mereka dan mengetuk di tempat yang berbeda, membandingkan nuansa suara. Perut yang sangat besar selalu mengganggu: anak yang sangat besar atau banyak air? Atau kembar?

Diagnostik ultrasound sangat memudahkan hidup kita, karena sekarang cukup mudah untuk memperkirakan jumlah cairan ketuban. Dokter diagnosa ultrasound perlu menilai jumlah cairan ketuban. Jumlah air diperkirakan menggunakan indeks cairan ketuban (IAI) atau kedalaman kantong terbesar (GNA):

  • GNA adalah ukuran vertikal kantong terbesar dengan cairan ketuban yang tidak mengandung tali pusat atau anggota tubuh janin;
  • IAG adalah jumlah kedalaman (dalam sentimeter) dari empat kantong cairan berbeda yang tidak mengandung tali pusat atau anggota tubuh janin di empat bagian berbeda dari perut hamil. Indikator ini dianggap lebih akurat..

Tergantung pada hasil pengukuran, USG membedakan antara polihidramnion ringan, sedang dan berat. Dalam protokol ultrasonografi, data jumlah cairan ketuban harus dimasukkan.

Tingkat polihidramnion
Mudah825–39
Rata-ratasebelas30–35
Beratlima belas> 35

Apa yang mengancam polihidramnion?

Polihidramnion selalu meningkatkan risiko hasil kehamilan yang merugikan. Paling sering, karena itu, ketuban pecah dini dengan aliran cairan ketuban terjadi. Dalam kasus seperti itu, kehamilan berakhir dengan kelahiran prematur, kadang-kadang dengan berat bayi sangat rendah.

Pelepasan plasenta atau prolaps loop tali pusat dapat terjadi. Risiko mengembangkan preeklampsia, komplikasi kehamilan yang berat, meningkat.

Janin memiliki lebih banyak kebebasan, oleh karena itu lebih sering terletak di dalam rahim tidak seperti yang diinginkan ahli kandungan-ginekolog. Probabilitas operasi sesar dan pemindahan bayi baru lahir ke unit perawatan intensif meningkat.

Diperkuat oleh sejumlah besar cairan ketuban, rahim berkurang setelah melahirkan. Ini dapat menyebabkan perdarahan postpartum..

Apa yang harus dilakukan jika polihidramnion terdeteksi?

Polihidramnion berat dapat menyertai beberapa kelainan janin. Tetapi diagnosis ultrasonografi dengan sejumlah besar air bisa sangat sulit, karena janin mungkin terletak jauh dari pemeriksaan ultrasonografi atau bergerak terlalu aktif.

Oleh karena itu, dengan polihidramnion yang signifikan, wanita hamil dikirim ke pusat-pusat perinatal atau klinik besar lainnya yang dilengkapi dengan peralatan kelas atas dan para ahli tingkat ahli untuk:

  • menghilangkan malformasi dan retardasi pertumbuhan intrauterin;
  • untuk menilai aktivitas motorik janin - ini memungkinkan kita untuk mencurigai gangguan neurologis;
  • membuat ekokardiografi janin - menghilangkan cacat jantung;
  • untuk melakukan dopplerometri - ini membantu untuk mengecualikan anemia intrauterin dan hemangioma plasenta.

Rencana survei bisa sangat produktif:

  1. Jika dokter menemukan kelainan bawaan atau kelambatan perkembangan janin yang signifikan, disarankan untuk melakukan analisis kromosom untuk memperjelas situasi..
  2. Juga penting untuk mengecualikan perkembangan diabetes mellitus gestasional (diabetes ibu hamil) pada ibu. Mungkin dokter merindukannya, yang menyebabkan polihidramnion. Skrining untuk diabetes gestasional dalam 24-28 minggu adalah keharusan mutlak bagi semua wanita hamil. Sangat buruk jika dokter pertama kali menemukan polihidramnion, dan hanya kemudian diabetes.
  3. Polihidramnion adalah alasan untuk menguji infeksi bawaan (infeksi primer dengan toksoplasmosis, cytomegalovirus, parvovirus B19, dll.). Ini adalah banyak tes darah, tes urin, semua jenis kultur dan diagnosa PCR.
  4. Jika janin gatal-gatal terdeteksi, reaksi Coombs tidak langsung diperlukan - analisis yang mengecualikan / mengkonfirmasi konflik Rh.

Semua ini terdengar sangat menakutkan, tetapi, untungnya, paling sering kita tidak menemukan sesuatu yang buruk dan menyebut polyhydramnios "terisolasi" atau "idiopatik". Namun, bahkan jika, menurut hasil analisis, polihidramnion tidak berhubungan dengan masalah serius, bagaimanapun, indeks cairan ketuban harus dipantau setiap 2-3 minggu untuk memahami apakah polihidramnion meningkat atau tidak. Ultrasonografi dengan pengukuran dasar ukuran janin perlu dilakukan setiap bulan, agar tidak ketinggalan retardasi pertumbuhan intrauterin..

Apa yang bisa menjadi perawatan

Dengan pengobatan polihidramnion, semuanya menjadi menyedihkan. Jika penyebab infeksi diidentifikasi, pengobatan khusus, termasuk antibiotik, dapat direkomendasikan..

Dengan peningkatan polihidramnion yang nyata, mereka dapat menawarkan amnioreduksi (dekompresi amniosentesis) - penghilangan kelebihan cairan ketuban melalui tusukan. Ini menghindari sejumlah komplikasi, tetapi memiliki risiko sendiri. Hingga 32 minggu kehamilan, amnioreduksi yang diinduksi obat menggunakan indometasin adalah mungkin.

Berita baiknya adalah bahwa dengan polihidramnion ringan hingga sedang dengan hasil yang menggembirakan dari pengujian janin, tidak diperlukan intervensi. Hal utama adalah pemeriksaan menyeluruh untuk mengecualikan penyebab dan pengamatan cermat.

Apakah polihidramnion berbahaya selama kehamilan??

Cairan ketuban adalah lingkungan hidup pertama setiap orang. Kesejahteraan wanita dan perkembangan janin, terutama aktivitas persalinan, tergantung pada kuantitas dan komposisi mereka.

Volume cairan ketuban meningkat setiap minggu, saat bayi tumbuh. Pada beberapa wanita, jumlah air tidak normal.

Baik polihidramnion maupun oligohidramnion selama kehamilan dapat memberikan berbagai kejutan yang tidak menyenangkan bagi ibu hamil, oleh karena itu, penyimpangan tersebut tidak dapat diabaikan.

Polihidramnion selama kehamilan: apa artinya

Polihidramnion selama kehamilan merupakan kelebihan cairan ketuban dalam cairan ketuban. Peran cairan ketuban dalam perkembangan anak sangat besar: menjaga tubuh di ruang, memastikan kebebasan bergerak, sumber nutrisi, perlindungan dari kerusakan dan infeksi. Tetapi jumlah mereka harus selalu sesuai dengan norma.

Saat memeriksa dengan USG, dokter menentukan indeks cairan ketuban (IAI) - indikator jumlah cairan ketuban, dan membandingkannya dengan tabel..

Ketika menentukan IAI, ahli sonologi secara visual membagi rongga kandung kemih menjadi 4 bagian yang sama dan di masing-masing menentukan ruang yang diisi dengan air dan tidak mengandung bagian-bagian tubuh bayi (saku vertikal). Jika kantong terbesar memiliki kedalaman 2 cm atau kurang, diagnosis air rendah, dengan kedalaman lebih dari 8 cm - polyhydramnios.

Ginekolog membedakan antara berbagai bentuk polihidramnion:

1 Polihidramnion relatif - penyimpangan kecil dari norma pada waktu tertentu, biasanya dikaitkan dengan bantalan janin besar, dan jika tidak ada patologi lain dapat aman untuk wanita dan janin.

2 Batas negara, atau kecenderungan polihidramnion selama kehamilan adalah kasus ketika jumlah air mencapai batas atas norma, dan mungkin di masa depan mungkin ada kelebihan dari mereka..

3 Dengan polihidramnion sedang selama kehamilan, ukuran kantong vertikal adalah dari 8 hingga 18 cm, dan dengan polihidramnion parah lebih dari 18 cm (dengan IAI lebih dari 24 cm).

4 Polihidramnion kronis selama kehamilan berkembang secara bertahap, dicatat pada setiap pemeriksaan, tetapi tingkat melebihi norma tetap stabil.

5 Polihidramnion akut selama kehamilan adalah kondisi patologis di mana kelebihan cairan ketuban menumpuk tajam dalam waktu singkat, yang sangat berbahaya bagi wanita dan janinnya..

Gejala polihidramnion selama kehamilan

Dengan polihidramnion, uterus meningkat secara berlebihan dibandingkan dengan norma-norma untuk periode ini: lingkar perut meningkat, ketinggian dasar uterus meningkat. Nada yang meningkat dapat diamati, dokter menentukan konsistensi rahim sebagai elastis ketat. Dalam hal ini, janin dapat berperilaku terlalu aktif, dan di perut ada fluktuasi (gemericik).

Polihidramnion dapat menyebabkan seorang wanita memiliki berat dan ketidaknyamanan di perut, kelemahan, sesak napas, bengkak di kaki. Dari gejala-gejala ini, Anda bisa menebak adanya pelanggaran seperti itu.

Tetapi diagnosis akhir dibuat berdasarkan pemeriksaan dokter kandungan dan hasil USG dengan perhitungan IAH. Setelah menentukan keberadaan polihidramnion dan jenisnya, dokter dapat mengidentifikasi kemungkinan penyebab dan meresepkan pengobatan.

Polihidramnion selama kehamilan: penyebab

Dalam banyak kasus, tidak mungkin untuk menentukan faktor penentu yang memicu akumulasi cairan berlebihan dalam cairan ketuban. Tetapi ada sekelompok pelanggaran yang sering disertai oleh polihidramnion:

1 Kehadiran beberapa buah. Ada beberapa kasus ketika jumlah air yang berbeda diamati pada lepuh amniotik dari kembar heterogen: polihidramnion berkembang di satu, dan oligohidramnion di lain.

2 Penyakit menular dan kronis pada seorang wanita (diabetes mellitus, masalah dengan organ kardiovaskular dan sistem kemih), serta gestosis (baca tentang hal itu di situs web kami moe1.ru).

3 Chorioangioma (neoplasma jinak di jaringan membran amniotik) atau gangguan lain dalam struktur dan fungsi membran kandung kemih dan plasenta.

4 Malformasi kongenital janin, keturunan, penyakit genetik, kelainan perkembangan pencernaan, kardiovaskular, sistem saraf, dan bagian wajah tengkorak.

Polihidramnion pada wanita dapat berkembang dengan konflik Rh, dalam kasus melahirkan janin besar.

Polihidramnion selama kehamilan: konsekuensi untuk bayi dan ibu

Karena peningkatan ruang kosong, bayi merasa lebih bebas di perutnya, bahkan dalam beberapa minggu terakhir. Presentasi janin yang tidak benar atau belitan tali pusat dapat terjadi, yang berbahaya bagi bayi, terutama pada saat kelahiran. Selama persalinan, prolapsitas ekstremitas bayi dapat terjadi di jalan lahir (sebelum kepala muncul).

Seorang wanita akibat polihidramnion dapat mengalami banyak sensasi yang tidak menyenangkan: toksikosis berkembang dengan sering muntah, gangguan metabolisme.

Pada beberapa wanita hamil, peningkatan jumlah air ketuban disertai dengan perkembangan gestosis. Penyimpangan dalam tubuh wanita memicu kelainan pada plasenta, itulah sebabnya janin juga menderita kekurangan nutrisi dan oksigen..

Dalam beberapa kasus, polihidramnion dapat menyebabkan keguguran..

Karena polihidramnion, seorang wanita mungkin tidak mengembangkan aktivitas persalinan, oleh karena itu, dalam minggu-minggu terakhir dia harus di bawah pengawasan dokter, dan jika perlu, dia akan menjalani operasi caesar.

Polihidramnion selama kehamilan: pengobatan

Cara mengobati polihidramnion selama kehamilan - tergantung pada penyebab pelanggaran. Jika air ketuban menumpuk karena penyakit wanita, terapi yang tepat diperlukan..

Dalam kasus yang parah, dengan kemunduran kondisi ibu yang tajam, ia harus mengakhiri kehamilan untuk menyelamatkan nyawa wanita. Jika situasinya tidak begitu kritis, wanita hamil hanya perlu menghabiskan waktu di rumah sakit dan menjalani perawatan untuk menyelamatkan bayi.

Resepkan diuretik untuk mengontrol kadar air dalam tubuh. Sediaan multivitamin digunakan untuk memperbaiki kondisi wanita dan janin..

Polihidramnion adalah kondisi yang agak berbahaya. Terkadang seorang wanita dapat dengan sendirinya mencegah perkembangannya, mengamati gaya hidup sehat. Beberapa alasan tidak dapat dikesampingkan, dan kemudian Anda harus sangat memperhatikan kesehatan Anda dan bergantung pada resep dokter.

Artikel Tentang Infertilitas