Utama Analisis

Seberapa berbahaya oligohidramnion relatif atau berat pada janin, apakah perlu diobati, dan bagaimana dokter menentukan jalannya persalinan: diagnosis, klasifikasi

Ketika diagnosis oligohidramnion didiagnosis, Anda tidak boleh kesal, setelah mempelajari masalahnya dari semua sisi, Anda dapat mempersiapkannya dan menyelesaikannya pada tahap awal..

Air rendah: kemungkinan risiko dan perawatan

Cairan ketuban - cairan yang membantu anak berkembang, menyediakan segala yang diperlukan untuknya.

Tapi mungkin ada penyimpangan. Mungkin ada sedikit air, maka diagnosis oligohidramnion ditegakkan. Diagnosis terdiri dari berbagai tingkatan, tergantung pada perawatan apa yang dipilih.

Apa itu oligohidramnion selama kehamilan: risiko

Volume cairan ketuban adalah 300-500 ml, jika kurang, maka oligohidramnion didiagnosis. Patologi, yang dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi bayi dan ibu, sehingga sangat penting untuk mengetahui gejalanya dan mempertimbangkannya tepat waktu. Obat tepat waktu akan menghindari masalah perkembangan dan manifestasi kelainan. Statistik menunjukkan bahwa paling sering diagnosis dilakukan pada usia kehamilan 37 minggu, dan alasannya adalah penuaan plasenta, penurunan aktivitasnya..

1 trimester

Jika oligohidramnion didiagnosis sejak awal kehamilan, maka itu tidak berbahaya, karena tidak memengaruhi janin. Masih ada waktu untuk mengembalikan semuanya ke normal sebelum bayi tumbuh. Mereka dapat mendiagnosisnya pada minggu ke 16 selama USG yang direncanakan. Penyebab terjadinya mungkin karena kegagalan membran, yang tidak saya lakukan, fungsi yang ditugaskan untuk mereka.

2 trimester

Air putih menjadi diagnosis berbahaya sejak minggu ke-26, karena dengan memperburuk kondisi, dokter tidak akan melakukan pengiriman. Pada periode seperti itu, penyebabnya mungkin adalah kebocoran cairan ketuban, yang penuh dengan kelahiran prematur, dan pada periode seperti itu anak mungkin tidak selamat. Diagnosis yang tidak menguntungkan semacam itu dapat menyebabkan:

  1. Komplikasi dalam perkembangan anak yang belum lahir - kekurangan gizi, hemisephaly, penyempitan ketuban, deformasi ekstremitas.
  2. Untuk kelahiran prematur atau terminasi kehamilan.
  3. Untuk sulit, kelahiran panjang.

3 trimester

Diagnosis pada akhir kehamilan berbahaya, tetapi waktunya memungkinkan Anda untuk melahirkan. Jika indikator air normal selama seluruh kehamilan, dan dalam beberapa bulan terakhir masalah telah terdeteksi, maka ada baiknya mempersiapkan proses kelahiran yang panjang. Dengan oligohidramnion, kandung kemih menjadi rata dan tidak bisa bertindak sebagai ganjalan selama stimulasi pembukaan serviks. Dokter mencoba meresepkan operasi caesar.

Apa kekurangan air: diucapkan, sedang dan relatif

Air rendah terjadi dalam beberapa bentuk. Diagnosis, konsekuensi, dan gejala pada dasarnya berbeda:

  1. Oligohidramnion sedang didiagnosis dengan penyimpangan kecil dari norma. Ini sering ditentukan lebih awal, sehingga dapat dihilangkan dengan cepat. Beragam resep diet, nutrisi disesuaikan. Dengan gaya hidup yang tepat, adalah mungkin untuk membuat laju cairan ketuban menjadi normal. Bentuk moderat tidak memiliki gejala yang jelas, wanita itu merasa normal. Hanya ultrasonografi yang memungkinkan untuk diagnosis seperti itu. Tetapi bahkan dengan bayi sehat moderat dilahirkan, hanya perlu mengikuti rekomendasi dokter. Statistik menunjukkan bahwa diagnosis semacam itu hanya terjadi pada 5 persen wanita hamil pada akhir masa kehamilan..
  2. Dengan oligohidramnion parah, penyimpangan signifikan dari norma diamati. Untuk menghindari kemungkinan konsekuensi, rawat inap, pemantauan konstan oleh dokter diperlukan. Dengan bentuk yang diucapkan, fitur tersebut adalah karakteristik:
  • Sensasi menyakitkan selama gerakan aktif janin;
  • Nyeri di perut bagian bawah;
  • Mengurangi ukuran rahim, dan dengan itu lingkar perut;
  • Memburuknya kesejahteraan.

Hanya dengan oligohidramnion jenis ini kelahiran yang panjang dimungkinkan, peningkatan risiko perdarahan setelah melahirkan. Untuk menghindari komplikasi saat melahirkan, dokter mencoba melakukan operasi caesar.

  1. Oligohidramnion relatif terjadi pada bulan-bulan terakhir kehamilan dan paling sering dikaitkan dengan penuaan plasenta. Jika diagnosis seperti itu dibuat, Anda tidak boleh kesal, karena perawatan yang tepat akan membantu menentukan penyebab dan mengembalikan semuanya menjadi normal. Hal utama adalah bahwa perkembangan janin tidak boleh terganggu dengan diagnosis seperti itu. Hanya saja wanita hamil akan berada di bawah kendali ketat oleh dokter.

Cara mendiagnosis

Dokter membuat diagnosis setelah prosedur tertentu. Pertama, volume perut, ketinggian bagian bawah rahim diukur, jika ada penyimpangan yang jelas dari norma, spesialis mengirimnya ke USG. Pemeriksaan akan menentukan jumlah cairan ketuban, mendiagnosis perkembangan janin sesuai dengan usia kehamilan.

Tanda dan manifestasi

Selain pengukuran dan penelitian tradisional, tanda-tanda air rendah yang jelas adalah:

  1. Nyeri saat gerakan janin.
  2. Menarik rasa sakit di perut bagian bawah.
  3. Setelah 4 bulan, ukuran perutnya kecil. Lingkaran itu tidak normal;
  4. Kelemahan, mual, mulut kering.

Apakah mungkin untuk menentukan secara mandiri

Seorang wanita dapat merasakan penyakit pertama dan membaginya dengan dokter, yang setelah tes tertentu akan mengungkapkan asumsinya. Pengobatan sendiri dalam kasus ini hanya dapat banyak merugikan, oleh karena itu konsultasi spesialis sangat penting. Sebagai aturan, dengan bentuk oligohidramnion yang diucapkan beberapa gejala muncul, tetapi dengan penyimpangan kecil hanya seorang dokter kandungan dapat menduga ada sesuatu yang salah.

Risiko oligohidramnion bagi seorang anak

  1. Janin menjadi rentan karena faktor eksternal. Ada kemungkinan besar kompresi organ internal, perkembangan kaki pengkor dan kelengkungan tulang belakang.
  2. Aktivitas fisik terganggu, karena gerakannya terkendala, bayi tidak bisa berputar di dalam rahim seperti yang lain.
  3. Jika ada sedikit air, maka proses metabolisme antara ibu dan anak mungkin terganggu, yang penuh dengan keterlambatan perkembangan, dan kadang-kadang bahkan kehamilan yang membeku. Dalam hal ini, perlu untuk bertindak cepat, melakukan pemindaian ultrasound dan memverifikasi kondisi janin, mengekstraknya dengan cara modern untuk menyelamatkan wanita itu..
  4. Kekurangan oksigen selama perkembangan bayi mempengaruhi perkembangan sistem saraf.
  5. Bayi dilahirkan dengan kekurangan berat badan dan cacat perkembangan tertentu..
  6. Peluang kompresi tali pusat meningkat.
  7. Kulit juga menderita dan mengering secara bertahap, hipotropi dapat berkembang.
  8. Kontak yang sering dari janin dengan membran janin dapat menyebabkan fusi di dalamnya.

Cara mengobati obat?

Pengobatan ditujukan untuk memulihkan aliran darah di rahim, plasenta. Penting untuk mengidentifikasi penyebab yang memicu masalah dan menghilangkannya. Dalam perjalanan pengobatan, langkah-langkah diambil untuk menormalkan proses pasokan oksigen dari ibu ke janin melalui plasenta. Pengobatan seperti itu tidak ada, karena secara artifisial meningkatkan jumlah air tidak akan berhasil. Tugasnya adalah memperbaiki kondisi ibu, dan bersamanya si bayi.

Perawatan dipilih dengan mempertimbangkan istilah tersebut. Jika masalah ditemukan pada trimester ketiga, maka wanita itu akan dirawat di rumah sakit, di mana dia menerima vitamin, serta obat-obatan yang membantu mengembalikan kadar oksigen, meningkatkan sirkulasi darah.

Mereka mencoba mengembalikan kadar gula darah menjadi normal dan menghilangkan kemungkinan infeksi yang dapat memicu patologi. CTG dilakukan setiap hari, yang memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi janin. Setiap lima hari sekali, USG atau dopplerometri diresepkan. Dokter berusaha memperpanjang kehamilan dan mencapai kelahiran alami. Jika kesehatan bayi memburuk, maka operasi caesar dilakukan.

Jika masalah teridentifikasi pada minggu ke 28 dan penyimpangan serius ditemukan dalam proses pembentukan janin, maka beberapa ahli menyarankan untuk menginterupsi, karena hasilnya sulit untuk diprediksi. Dengan oligohidramnion sedang, pengobatan dilakukan di rumah, tetapi penting untuk mematuhi rekomendasi - minum obat, menghilangkan stres, dan lebih sering mengunjungi udara segar, meningkatkan jumlah jalan kaki.

Dokter mencoba mengidentifikasi dan menghentikan penyakit yang menyebabkan oligohidramnion. Setelah menentukan penyebabnya, selalu lebih mudah untuk menghilangkan konsekuensinya. Karena oligohidramnion dapat disebabkan oleh gangguan metabolisme wanita hamil, maka diet ditentukan, yang akan membawa semua indikator menjadi normal..

Pencegahan

Semakin cepat kekurangan air terdeteksi, semakin banyak peluang untuk mengembalikan jumlah air dan mencapai tingkat normal. Pencegahan Mencegah Masalah.

Seorang wanita hamil dianjurkan untuk menghindari situasi stres, untuk meningkatkan jumlah berjalan di udara segar. Diet harus mencakup tidak hanya vitamin dan mineral, tetapi juga banyak cairan. Tidak hanya air, tetapi juga susu, kolak, jus.

Untuk mencegah oligohidramnion, bahkan sebelum kehamilan, ada baiknya untuk menjalani tes tertentu yang akan memungkinkan Anda untuk menentukan kelainan dan menghilangkannya dengan cara modern. Selesaikan masalah kardiovaskular, sistem kemih, jika ada. Menolak dari kebiasaan buruk.

Air rendah bukanlah kalimat terakhir. Adalah perlu untuk percaya pada diri sendiri, untuk mendengarkan kelahiran dengan cara yang positif. Penting untuk mendengarkan rekomendasi dokter dan semuanya akan baik-baik saja. Bahkan dengan diagnosis ini, bayi yang sehat dilahirkan, hanya saja proses perkembangannya membutuhkan pemantauan yang lebih cermat.

Air rendah selama kehamilan

Selama kehamilan, semua wanita menjalani pemeriksaan ultrasonografi. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi banyak gangguan dan patologi, termasuk oligohidramnion. Cairan ketuban biasanya harus memiliki volume tertentu. Jika di bawah nilai yang diterima, maka metode diagnostik tambahan dilakukan dan pengobatan ditentukan.

Indeks cairan ketuban

Volume cairan ketuban tergantung pada usia kehamilan (norma ditunjukkan dalam minggu / mm):

Volume air berubah karena pertumbuhan janin, saat ia mengkonsumsi lebih banyak cairan, kencing. Cairan ketuban diperbarui dengan interval tiga jam. Air sepenuhnya berubah setiap tiga hari.

Penyebab oligohidramnion

Air rendah dapat terjadi pada awal (14-20 minggu) dan akhir periode (21-40 minggu) kehamilan. Apalagi untuk setiap interval ada norma tertentu. Air rendah dapat menjadi primer atau sekunder, akut atau kronis. Jika dinilai berdasarkan tingkat keparahannya, maka oligohidramnion dengan indeks ketuban kurang dari 2 cm dianggap diucapkan, dan dengan nilai 2-5 cm - sedang.

Penyebab oligohidramnion

Malformasi kongenital janin

Kategori ini termasuk:

  • Sindrom Potter (tidak adanya ginjal), patologi ginjal polikistik;
  • tingkat perkembangan yang rendah (atau ketiadaan sama sekali) dari uretra;
  • sindrom perut terpotong ketika otot-otot depan tidak ada;
  • penyempitan uretra atau ureter parah.

Infeksi janin dengan mikroorganisme patogen tertentu (misalnya, klamidia, sitomegalovirus, dll.). Penyakit kromosom, keterlambatan perkembangan (Down syndrome, dll.) Juga diamati..

Patologi ditransfer atau ada pada wanita hamil

Ini termasuk:

  • kebiasaan buruk kronis (merokok, alkoholisme, dll.) yang menyebabkan keracunan tubuh;
  • obesitas berat;
  • toksikosis berat;
  • hipertensi;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • patologi endokrin;
  • diabetes;
  • patologi jaringan ikat (radang sendi, lupus erythematosus, dll.).

Segala kondisi yang menyebabkan dehidrasi, diare, muntah juga berbahaya bagi wanita hamil.

Ini termasuk serangan jantung, insufisiensi plasenta. Nekrosis amnion, perubahan sklerotik atau atrofi pada membran juga dapat dideteksi..

Secara terpisah, sejumlah alasan lain menonjol - kematian janin, pelanggaran membran yang melindunginya, dan tanda hubung. Air yang rendah selama kehamilan dapat terjadi karena penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya, naproxen, indometasin, dll.) Atau bahkan untuk alasan yang tidak diketahui. Penyebab paling umum dari kekurangan cairan ketuban (tercantum dalam tabel) adalah diabetes, hipertensi, gestosis, infeksi atau hipoksia janin kronis..

Sedikit peningkatan tekanan darah kadang-kadang dapat diamati pada banyak wanita selama periode melahirkan anak, ini dianggap normal. Pada trimester ketiga, tekanan darah dapat meningkat secara signifikan, dan kadar air yang rendah akan berkembang (penyebabnya adalah kegagalan fungsi plasenta karena gangguan aliran darah).

Gejala oligohidramnion

Kekurangan air tidak memiliki gejala khusus. Dengan defisit cairan ketuban, mual, mulut kering, kelemahan umum bisa dirasakan. Terkadang seorang wanita mengalami sakit yang menyakitkan (terutama ketika janin bergerak). Gejala seperti itu dapat terjadi setelah 20 minggu kehamilan, ketika bayi menjadi lebih aktif, dan karena oligohidramnion, fungsi amortisasi cairan ketuban terganggu..

Gejala utama termasuk penyimpangan dari ukuran ukuran rahim, lingkar perut, mobilitas janin yang buruk. Pemindaian ultrasound dilakukan untuk mengkonfirmasi kecurigaan. Dengan bantuannya, volume cairan ketuban, tingkat kekurangannya dan kondisi anak di dalam rahim terbentuk. Tingkat keparahan oligohidramnion mungkin tergantung pada tekanan darah.

Sedikit defisit cairan ketuban dapat dilihat pada pemindaian ultrasound. Jika cairannya berkurang menjadi 400-700 ml, maka patologinya dianggap moderat. Dalam hal ini, tidak ada gejala negatif. Ketika volume cairan ketuban dikurangi menjadi 700 ml, diagnosisnya adalah "diucapkan oligohidramnion". Dalam hal ini, seorang wanita mungkin merasa mual, pusing dan gejala tidak menyenangkan lainnya.

Apa bahaya oligohidramnion dan konsekuensinya

Kekurangan cairan ketuban dapat menyebabkan banyak komplikasi. Kandung kemih janin mulai berkontraksi dengan kuat oleh dinding rahim. Ini memberi tekanan tambahan pada anak, yang menyebabkan konsekuensi serius. Anak itu dalam posisi yang tidak nyaman, membungkuk. Hasilnya, ia bisa lahir dengan tulang belakang melengkung dan kaki pengkor. Terkadang kulit bayi tumbuh bersama dengan selaput janin.

Komplikasi lain adalah pembentukan ligamen simonart, melilit janin dan mencegahnya bergerak secara normal di dalam rahim. Pembatasan gerakan ini dapat menyebabkan cedera. Misalnya, ketika ligamen membungkus tali pusat, bayi tidak akan menerima nutrisi yang tepat. Akibatnya, anak mengalami hipoksia, aliran darah terganggu. Ini dapat menyebabkan tidak hanya keterlambatan perkembangan, tetapi juga kematian.

Cairan ketuban juga melindungi janin dari lingkungan. Kekurangan air dapat menyebabkan kelahiran prematur atau keguguran. Kontraksi dalam kasus ini sangat menyakitkan, serviks terbuka perlahan. Dalam hal ini, persalinan berlangsung lama, dan setelah membuka membran, cairan kental yang diwarnai dengan kotoran janin muncul..

Jika malformasi kongenital yang serius, seperti perkembangan wajah, ginjal, dll yang abnormal, terdeteksi selama oligohidramnion, maka kehamilan paling sering diakhiri..

Pengolahan air rendah

Air yang rendah dapat dibawa kembali ke normal dengan metode terapeutik, tetapi pengobatan sendiri dilarang. Setelah diagnosis, seorang wanita harus diuji untuk darah, urin, dan apusan. Ultrasonografi, kardiotokografi dilakukan. Semua hal di atas membantu menentukan tingkat keparahan oligohidramnion dan kondisi janin. Rejimen pengobatan ditentukan tergantung pada penyebab defisiensi cairan..

  1. Dalam kasus gangguan metabolisme atau obesitas, diet, vitamin kompleks dan obat-obatan yang mengembalikan suplai darah plasenta diindikasikan..
  2. Ketika infeksi virus menjadi penyebabnya, obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan mikroorganisme patologis.
  3. Dalam pelanggaran kandung kemih janin, upaya dilakukan untuk mencegah infeksi pada anak. Dalam hal ini, wanita bersandar pada konservasi. Jika bayi sudah ditunda, maka dibuat tusukan dan dengan bantuan obat-obatan khusus, kelahiran disebut.

Tidak semua kasus perawatan yang mungkin terdaftar, ini ditentukan secara individual dalam setiap kasus.

Area penting dari terapi apa pun adalah menguatkan tubuh, menghilangkan aktivitas fisik dan aktivitas apa pun. Hanya sisa tempat tidur yang ditampilkan.

Dengan oligohidramnion, seorang wanita sering menjalani pemindaian ultrasound untuk melacak dinamika pengobatan. Jika usia kehamilan mendekati akhir, kelahiran prematur mungkin disebabkan..

Ketika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil positif, dan tingkat cairan ketuban terus menurun, operasi caesar paling sering dilakukan. Itu juga bisa dilakukan setelah mencapai minggu ke-38..

Nutrisi

Jika kekurangan air terdeteksi selama kehamilan, Anda perlu memperhatikan diet. Seorang wanita disarankan untuk makan beberapa kali sehari. Makanan harus mencakup mineral, nutrisi, dan vitamin yang diperlukan. Menu hanya mencakup produk alami.

Makanan berlemak, pedas dan asin tidak termasuk. Hal ini diperlukan untuk mengurangi jumlah gula dan garam. Penting untuk menahan diri dari makanan yang mengandung perasa, pengawet atau pewarna. Diijinkan untuk minum teh lemah, dan kopi serta minuman beralkohol sama sekali dikecualikan.

Ramalan cuaca

Air rendah berhasil diobati jika penyakit terdeteksi tepat waktu. Dengan perawatan medis yang tepat waktu, seorang wanita dapat melahirkan janin hingga 38 minggu. Dalam hal ini, anak akan dilahirkan sepenuhnya sehat. Prognosis yang paling tidak menguntungkan adalah trimester ke-2-3 (jika keterlambatan perkembangan secara simultan didiagnosis). Dalam kasus ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter, pelanggaran istirahat di tempat tidur atau kurangnya terapi, kekurangan cairan ketuban dapat menyebabkan kematian anak..

Untuk mencegah perkembangan oligohidramnion, wanita disarankan untuk menjalani pemeriksaan lengkap sebelum konsepsi. Saat mengkonfirmasi kehamilan, penting untuk mendaftar dan secara teratur menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan. Kekurangan cairan ketuban dapat disebabkan oleh stres, aktivitas fisik, sehingga mereka harus dihilangkan sepenuhnya.

Air rendah selama kehamilan

Air rendah adalah penyimpangan dalam perjalanan kehamilan, di mana ada cukup cairan plasenta untuk perkembangan penuh janin.

Nilai cairan ketuban

Pembentukan embrio terjadi di kandung kemih janin - semacam "kantung" yang mengandung cairan ketuban. Jumlah mereka meningkat sebanding dengan usia kehamilan, menyediakan kebutuhan nutrisi janin. Volume cairan ketuban pada akhir trimester ke-3 adalah dari 800 hingga 1500 ml. Perairan diperbarui setiap hari, menghilangkan limbah embrio dari kandung kemih janin. Siklus penuh perubahan cairan ketuban adalah sekitar 3 hari.

Fungsi cairan ketuban

Cairan ketuban melakukan berbagai fungsi:

habitat yang menguntungkan dan pembentukan janin;

melindungi dari pengaruh lingkungan yang traumatis;

mencegah penyatuan kulit janin dengan kandung kemih;

berkontribusi pada aktivitas motorik penuh janin;

melindungi plasenta dan tali pusat dari kerusakan;

membantu janin mengambil posisi intrauterin yang benar;

menengahi pembukaan serviks tepat waktu selama persalinan.

Penyebab oligohidramnion selama kehamilan

Ada sejumlah alasan yang menyebabkan penyimpangan ini dalam perkembangan kehamilan, khususnya:

infeksi pada membran amnion adalah penyebab paling umum yang menyebabkan oligohidramnion. Efek virus pada kandung kemih janin (influenza yang ditransfer, infeksi virus pernapasan akut, cacar air, campak) disebabkan oleh kemampuan agen virus untuk menembus sawar plasenta, yang memengaruhi perkembangan janin. Seringkali, infeksi terjadi sebagai akibat dari penyakit menular seksual;

hidrorea yang berasal dari amnion. Dalam hal ini, cairan ketuban mulai bocor sebelum timbulnya persalinan. Ini disebabkan oleh pecahnya amnion secara dini, yang terjadi karena infeksi virus atau penuaan. Proses ini ditandai dengan kursus yang panjang dan mengharuskan seorang wanita untuk mematuhi istirahat di tempat tidur. Ketika memenuhi rekomendasi dokter, tingkat cairan ketuban secara bertahap dipulihkan, yang menghilangkan bahaya masa depan bagi janin;

pembentukan membran yang abnormal atau kehadirannya dalam jumlah besar. Alasan untuk pengembangan patologi semacam itu mungkin karena situasi lingkungan yang tidak menguntungkan, kecenderungan genetik, dan banyak faktor lainnya;

kehamilan menyalip adalah penyebab gangguan fungsi struktur plasenta sehubungan dengan "penuaan" mereka dan akumulasi berlebihan produk metabolisme janin yang terbentuk. Pada saat yang sama, tingkat suplai darah dan metabolisme dalam plasenta mulai menurun, yang secara negatif mempengaruhi keadaan struktur amnion. Secara khusus, ada penurunan tingkat cairan amnion;

malformasi kongenital ginjal janin. Dalam situasi ini, kecenderungan oligohidramnion tercatat pada tahap awal kehamilan dan tidak terkait dengan faktor eksternal yang tercantum;

penyakit kronis seorang wanita hamil: cacat bawaan dan didapat dan patologi kardiovaskular, genitourinari atau sistem saraf;

penyakit pada sistem genitourinari etiologi infeksi: trikomoniasis, ureaplasmosis, klamidia, dll;

Manifestasi gestosis yang signifikan;

kehamilan ganda janin;

Akhirnya, oligohidramnion idiopatik, yang tidak memiliki alasan yang jelas untuk kondisi patologis.

Gejala oligohidramnion

Ada 2 bentuk oligohidramnion:

Dengan bentuk oligohidramnion moderat, gejala klinisnya terhapus, kesejahteraan wanita mungkin tidak menyimpang dari norma. Kekurangan cairan ketuban ditentukan dalam situasi ini hanya dengan USG.

Bentuk nyata oligohidramnion sesuai dengan gejala klinis yang luas:

penurunan ukuran uterus terdeteksi selama pemeriksaan kebidanan eksternal. Lingkar perut dan tinggi fundus uterus berkurang dibandingkan dengan indikator yang dapat diterima untuk usia kehamilan tertentu;

sensasi menyakitkan gerakan janin pada ibu;

menggambar sakit di perut bagian bawah;

penurunan vitalitas umum tubuh calon ibu saat melahirkan: perasaan lemah, mual, mulut kering.

Pengolahan air rendah

Dalam kebanyakan kasus, penurunan moderat dalam jumlah cairan ketuban (hingga sekitar 500-700 ml) adalah batas nilai normal. Dalam hal ini, cukup bagi seorang wanita hamil untuk menormalkan tingkat aktivitas fisik, menyeimbangkan dietnya, mulai mengambil multivitamin kompleks dan menjalani pemeriksaan ginekologi rutin..

Pada nilai batas, disarankan untuk menyeimbangkan nutrisi, mulai mengonsumsi multivitamin kompleks.

Untuk mengecualikan perkembangan patologi, perlu untuk melakukan USG tambahan yang tidak dijadwalkan. Jika penurunan lebih lanjut dalam cairan ketuban terdeteksi atau jika laju turun secara kritis di bawah 400 ml, rawat inap segera diperlukan untuk pengobatan.

Untuk menentukan keberadaan oligohidramnion, pemeriksaan berikut dilakukan: tes darah dan urin, kardiotokografi, USG.

Pada usia kehamilan 38 minggu, jumlah cairan ketuban dapat ditentukan dengan akurasi yang lebih besar: rahim hampir siap untuk persalinan dan mampu melewatkan amnioskop. Prosedur ini tidak merusak selaput dan aman untuk anak..

Alasan oligohidramnion yang diucapkan sangat menentukan taktik terapi:

Setelah mendeteksi hidrorrhea amnion, wanita hamil harus memperhatikan ketatnya tirah baring, meminum vitamin kompleks seimbang, serta obat-obatan yang mengurangi tonus otot rahim. Dalam kebanyakan kasus, seorang wanita dirawat di rumah sakit sampai melahirkan untuk mencegah infeksi dan perkembangan patologi janin;

jika infeksi virus terdeteksi, penguatan umum dan terapi antivirus diperlukan untuk mengembalikan mikrosirkulasi darah. Dengan dinamika positif, dimungkinkan untuk menyelesaikan program perawatan di rumah, tetapi harus melalui pemantauan sistematis yang diwajibkan oleh dokter;

anomali dalam pengembangan membran membutuhkan terapi yang mencegah infeksi intrauterin dan dilakukan di departemen rumah sakit. Hamil dengan patologi ini membutuhkan pemantauan diagnostik yang konstan;

dalam kasus ekstensi janin (perpanjangan kehamilan yang tidak masuk akal), amniotomi dilakukan, yang memediasi timbulnya persalinan.

Harus diingat bahwa perawatan oligohidramnion adalah proses kompleks yang mencakup banyak komponen. Peningkatan buatan di air ketuban tidak mungkin, dan tidak ada obat terapi khusus.

Jika berkurangnya jumlah cairan ketuban terdeteksi, seorang wanita harus dirawat di rumah sakit, di mana berbagai prosedur perawatan dilakukan yang bertujuan untuk menjaga kelangsungan hidup janin dan menjaga aliran darah uteroplasenta..

Aspek dasar terapi meliputi:

pemulihan keseimbangan vitamin dan mineral;

obat yang mengembalikan fungsi plasenta;

obat yang meningkatkan aliran darah utero-plasenta;

terapi antibiotik tepat waktu untuk infeksi genital.

Selama perawatan, pemantauan konstan jumlah cairan ketuban diperlukan: sekali sehari, kardiotokografi janin dilakukan, setelah 4-5 hari dilakukan dopplerometri dan ultrasonografi..

Dengan ketidakefektifan langkah-langkah terapeutik, janin mulai memburuk, jaringan hipoksia meningkat, yang membutuhkan pengiriman dini. Mengingat tingginya insiden komplikasi persalinan, operasi caesar lebih disukai.

Untuk mengecualikan perkembangan patologi lebih lanjut, perlu menjalani USG tambahan yang tidak dijadwalkan

Komplikasi cairan ketuban

Sejumlah besar kelainan perkembangan merupakan konsekuensi dari oligohidramnion. Kondisi ini memiliki efek negatif pada jalannya kehamilan dan persalinan, yang dalam beberapa kasus menimbulkan konsekuensi yang sangat serius:

penurunan ruang bebas di uterus, yang menyebabkan kelainan perkembangan multipel: lengkungan tulang belakang, kaki pengkor asal bawaan, dislokasi pinggul dan deformasi kerangka wajah dan tulang tengkorak;

retardasi pertumbuhan intrauterin karena hipoksia janin;

aktivitas kerja rendah yang membutuhkan stimulasi tambahan;

risiko tinggi perdarahan postpartum.

Penurunan jumlah cairan ketuban menyebabkan kontak yang lebih dekat dari kandung ketuban dengan kulit anak. Hal ini dapat mengakibatkan pembentukan ligamen simonart, yang melilit janin, mengurangi tingkat aktivitasnya, yang menyebabkan cedera serius. Mereka juga dapat membentuk adhesi dengan tali pusat, yang mengganggu aliran darah, menyebabkan keterlambatan perkembangan, dan dalam beberapa kasus kematian janin.

Air rendah

Air rendah selama kehamilan (oligohidramnion) adalah komplikasi kehamilan yang berhubungan dengan berkurangnya jumlah cairan ketuban.

Ini dianggap oleh dokter sebagai patologi kebidanan yang serius, karena dapat menyebabkan perkembangan sejumlah kelainan bawaan pada janin:

  • kelainan tulang;
  • kelengkungan tulang belakang;
  • kaki pengkor.

Selain itu, oligohidramnion dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan intrauterin.

Air cairan ketuban (amniotic) melakukan fungsi penting dalam proses pertumbuhan dan perkembangan janin. Mereka mencegah tekanan berlebihan pada bayi di dinding rahim, dan di samping itu, mereka kaya akan nutrisi, elemen pelacak.

Air rendah diamati pada sekitar 4% wanita hamil. Patologi dapat berkembang pada usia kehamilan berapa pun, tetapi paling sering didiagnosis pada trimester ketiga (biasanya setelah 35-36 minggu) kehamilan. Ini disebabkan oleh penurunan aktivitas fungsional plasenta karena penuaan..

Pada tahap awal kehamilan, oligohidramnion sangat jarang. Dengan perkembangan acara ini, selalu ada risiko tinggi keguguran spontan.

Penyebab oligohidramnion

Air rendah bukanlah penyakit independen. Ini harus dianggap sebagai gejala yang terjadi dengan latar belakang satu atau lain patologi kebidanan atau somatik. Pertimbangkan penyebab oligohidroamnion yang paling umum:

Malformasi kongenital janin

Biasanya jumlah cairan ketuban tidak cukup terdeteksi setelah 20-21 minggu kehamilan. Suatu kelainan pada struktur ginjal, bagian wajah dari tengkorak terungkap pada janin selama USG.

Berbagai jenis mikroorganisme patogen (virus, bakteri) yang bersirkulasi dalam darah ibu dapat menembus membran dan menyebabkan kerusakan pada vili korionik. Akibatnya, terjadi pelanggaran pembentukan cairan ketuban.

Penyakit metabolik

Oligohidroamnion sering berkembang pada wanita yang menderita obesitas atau diabetes. Pada saat yang sama, patologi sering terdeteksi sudah pada tahap awal kehamilan.

Penyakit pada sistem kemih dan kardiovaskular

Air yang rendah dalam hal ini dikaitkan dengan gangguan sirkulasi uteroplasenta. Patologi dapat berkembang pada setiap tahap kehamilan

Perkembangan oligohidroamnion disebabkan oleh meningkatnya kebutuhan akan asupan nutrisi buah.

Dengan malformasi, perlekatan plasenta yang rendah, aliran darah ke bagian-bagian individual plasenta memburuk, yang menyebabkan peningkatan risiko berkurangnya pembentukan cairan ketuban oleh vili korionik..

Peningkatan risiko oligohidramnion diamati pada wanita yang menggunakan zat psikotropika, alkohol, nikotin, serta pekerja di industri berbahaya.

Tergantung pada lamanya kehamilan, oligohidramnion terjadi:

  1. Dini. Perkembangannya terkait dengan anomali dalam pengembangan dan fungsi membran. Didiagnosis sebelum 20-21 minggu kehamilan.
  2. Kemudian. Penyebab terjadinya adalah sejumlah patologi somatik dan kebidanan yang menyebabkan insufisiensi plasenta. Muncul pada trimester II-III kehamilan.

Tanda-tanda

Tingkat keparahan manifestasi klinis oligohidramnion secara langsung tergantung pada tingkat penurunan volume cairan ketuban. Oligohidroamion sedang diindikasikan dalam kasus di mana jumlah cairan ketuban sedikit berkurang, tidak lebih dari 400-700 ml. Patologi seperti itu terjadi tanpa gejala objektif dan hanya didiagnosis berdasarkan USG.

Diagnosis "polyhydramnios diucapkan" dibuat untuk pasien dalam kasus di mana defisit volume cairan ketuban melebihi 700 ml. Kondisi ini selalu disertai dengan munculnya tanda-tanda klinis, yang meliputi:

  • selaput lendir kering;
  • pusing;
  • mual, muntah;
  • pengurangan lingkar perut;
  • gerakan janin yang menyakitkan.

Diagnostik

Dokter dapat mengidentifikasi oligohidramnion berdasarkan pemeriksaan kebidanan dan survei wanita hamil. Selama pemeriksaan rutin, perhatian diberikan pada usia kehamilan yang tidak konsisten, tinggi fundus uterus dan lingkar perut. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemindaian ultrasound dilakukan untuk menentukan indeks cairan ketuban. Indikator norma dan kemungkinan penyimpangan disajikan dalam tabel:

Nilai rata-rata norma

Untuk mengkonfirmasi diagnosis oligohidramnion, penilaian ultrasonografi indeks air ketuban harus diulang 2-3 kali, karena karena kekhasan posisi anak, penilaian satu kali mungkin tidak dapat diandalkan.

Ketika melakukan USG, dokter juga dengan hati-hati mempelajari fitur struktur dan perlekatan plasenta, menentukan tingkat kematangannya, mengidentifikasi kemungkinan anomali dalam perkembangan janin, yang dapat menyebabkan jumlah cairan ketuban yang tidak mencukupi..

Riwayat medis yang dikumpulkan dengan cermat memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dugaan penyebab oligohidroamnion, yang memainkan peran besar dalam menentukan taktik pemeriksaan dan perawatan selanjutnya..

Jika faktor infeksi diduga menyebabkan oligohidroamnion, sejumlah metode penelitian laboratorium dimasukkan dalam rencana pemeriksaan:

  • analisis darah umum;
  • analisis urin umum;
  • sampel menurut Nechiporenko;
  • pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis dari cairan dari vagina, uretra dan leher rahim.

Menurut kesaksian juga dilakukan:

  • elektrokardiografi (EKG);
  • ekokardiografi (Echo-KG);
  • penentuan kadar glukosa dalam serum darah;
  • Ultrasonografi ginjal.

Di hadapan patologi somatik, dokter kandungan-gynecologist mengirim wanita hamil untuk berkonsultasi dengan spesialis yang sesuai (ahli jantung, ahli endokrin).

Semua wanita hamil dengan air rendah harus secara teratur menjalani kardiotokografi (CTG) - metode modern untuk mendiagnosis kondisi janin, berdasarkan pencatatan frekuensi kontraksi jantungnya, serta perubahannya di bawah pengaruh gerakan janin, rangsangan eksternal, dan aktivitas kontraktil miometrium..

Pengolahan air rendah

Taktik harapan dibenarkan jika terjadi oligohidroamnion sedang pada trimester II-III kehamilan, tidak adanya patologi janin dan kesehatan umum yang baik dari ibu hamil. Seorang wanita harus berada di observasi apotik dokter lokal (dokter kandungan-kandungan) dan, sesuai indikasi, menerima terapi obat.

Kebutuhan untuk rawat inap mendesak di departemen patologi wanita hamil muncul dalam kasus-kasus berikut:

  • usia kehamilan lebih dari 33-34 minggu;
  • kekurangan air yang parah;
  • adanya hipertonisitas uterus.

Terapi oligohidroamnion, terlepas dari bentuk patologinya, harus dimulai dengan pengaturan rejimen pelindung medis, termasuk:

  • tidur malam penuh setidaknya 8-9 jam;
  • nutrisi seimbang yang rasional;
  • kepatuhan dengan rezim saat itu;
  • menghindari situasi yang penuh tekanan dan kerja fisik yang berlebihan;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol, obat-obatan psikotropika).

Obat yang diresepkan oleh dokter kandungan-ginekologi dan termasuk multivitamin kompleks, obat-obatan yang meningkatkan fungsi plasenta dan aliran darah utero-plasenta. Dengan peningkatan nada uterus, tokolitik harus ditentukan.

Mempertimbangkan bahwa oligohidramnion selalu berkembang dengan latar belakang patologi apa pun, pengobatannya yang efektif hanya mungkin dilakukan ketika bekerja pada faktor penyebab. Dalam kasus di mana perkembangan oligohidroamnion dikaitkan dengan infeksi hamil, obat antivirus atau antibakteri harus diresepkan, dengan mempertimbangkan sensitivitas patogen terhadapnya..

Jika penyakit somatik adalah faktor etiologis, maka terapi mereka dilakukan..

Pasien harus berada di rumah sakit di bawah pengawasan medis yang ketat. Langkah-langkah yang diperlukan diambil untuk memperpanjang kehamilan dan perkembangan normal janin.

Indikasi untuk persalinan darurat terlepas dari usia kehamilan adalah:

  • kerusakan janin yang cepat;
  • penurunan progresif volume cairan ketuban.

Pada wanita hamil dengan air rendah ada risiko komplikasi yang tinggi selama kelahiran alami (hipoksia intrauterin janin, kelemahan utama persalinan, perdarahan), oleh karena itu, lebih baik melakukan persalinan dengan operasi sesar..

Jika, dengan latar belakang terapi konservatif, adalah mungkin untuk mencapai stabilisasi keadaan ibu dan janin, maka operasi caesar dilakukan setelah 37-38 minggu kehamilan..

Pencegahan

Pencegahan air rendah harus dimulai pada tahap perencanaan dan berlanjut sepanjang periode kehamilan. Itu diungkapkan dalam kegiatan berikut:

  • diagnosis dan perawatan tepat waktu dari setiap patologi ginekologi dan somatik;
  • pendaftaran awal seorang wanita hamil (hingga 12 minggu);
  • kepatuhan dengan rezim saat itu;
  • pergantian kerja dan istirahat yang tepat;
  • menghindari situasi stres;
  • nutrisi rasional dengan wajib memasukkan sayuran dan buah segar dalam menu;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Konsekuensi dari oligohidramnion

Dalam kebanyakan kasus, dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan aktif dari oligohydroamnion, dokter berhasil mempertahankan kehamilan hingga 37-38 minggu dan dengan demikian memungkinkan wanita untuk melahirkan bayi yang sehat penuh waktu.

Dengan terjadinya oligohidramnion pada tahap awal kehamilan, serta dengan kombinasinya dengan patologi kebidanan lainnya, prognosisnya buruk. Dalam situasi ini, ada risiko tinggi sejumlah komplikasi berbahaya:

  • kematian janin janin;
  • hipoksia dan malnutrisi janin;
  • aborsi spontan;
  • pembentukan malformasi janin pada sistem muskuloskeletal (kaki pengkor, tortikolis).

Video

Kami menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik artikel.

Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute dengan gelar dalam perawatan medis pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus pelatihan lanjutan.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi dari kompleks bersalin kota, resusitasi dari departemen hemodialisis.

Informasi tersebut dikompilasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Temui dokter Anda pada tanda pertama penyakit. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan.!

Dokter gigi telah muncul relatif baru-baru ini. Kembali pada abad ke-19, adalah tugas seorang penata rambut biasa untuk mencabut gigi yang sakit.

Perut manusia melakukan pekerjaan yang baik dengan benda asing dan tanpa intervensi medis. Jus lambung diketahui dapat melarutkan koin..

Orang yang terbiasa sarapan secara teratur memiliki kemungkinan lebih kecil untuk mengalami obesitas..

Dulu menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pandangan ini dibantah. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa menguap, seseorang mendinginkan otak dan meningkatkan kinerjanya.

Jika hati Anda berhenti bekerja, kematian akan terjadi dalam sehari.

Bahkan jika hati seseorang tidak berdetak, maka ia masih bisa hidup untuk waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan oleh nelayan Norwegia Jan Revsdal kepada kami. "Motor" -nya berhenti selama 4 jam setelah nelayan tersesat dan tertidur di salju.

Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur seminggu memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara.

Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, pada awalnya dipasarkan sebagai obat batuk. Dan kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan tubuh..

Para ilmuwan dari Universitas Oxford melakukan serangkaian penelitian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahwa vegetarisme dapat berbahaya bagi otak manusia, karena menyebabkan penurunan massa. Karena itu, para ilmuwan merekomendasikan agar ikan dan daging tidak sepenuhnya dikecualikan dari makanan mereka..

Suhu tubuh tertinggi tercatat di Willie Jones (AS), yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5 ° C.

Selama hidup, rata-rata orang menghasilkan tidak kurang dari dua kolam besar air liur.

Orang yang berpendidikan kurang rentan terhadap penyakit otak. Aktivitas intelektual berkontribusi pada pembentukan jaringan tambahan untuk mengkompensasi penyakit.

Ginjal kita dapat membersihkan tiga liter darah dalam satu menit.

Karies adalah penyakit menular yang paling umum di dunia yang bahkan flu tidak dapat menyaingi..

Selama operasi, otak kita menghabiskan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambar bola lampu di atas kepala Anda pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Depleted ovary syndrome adalah kegagalan aktivitas fungsional mereka, yang berkembang pada wanita di bawah usia 40 tahun dan menyebabkan infertilitas. Jika tepat waktu.

Air rendah selama kehamilan - penyebab, konsekuensi, pengobatan

- patologi kehamilan, ditandai dengan penurunan volume cairan ketuban di dalam membran. Kondisi ini mungkin merupakan gejala komplikasi selama masa kehamilan. Ini diamati dengan kelainan genetik, infeksi intrauterin, pelanggaran struktur anatomi plasenta dan organ lainnya. Terkadang kekurangan cairan ketuban mengindikasikan adanya patologi kehamilan yang serius. Setelah diagnosis "air rendah" ditegakkan, seorang wanita membutuhkan pemeriksaan menyeluruh. Jika perlu, dokter meresepkan pengobatan yang bertujuan mengisi kekurangan cairan ketuban.

Apa arti air rendah selama kehamilan?

Air rendah (oligohidramnion) adalah patologi cairan ketuban, di mana, selama kehamilan jangka penuh, penurunan jumlah mereka menjadi 500 ml atau kurang diamati. Menurut berbagai data, kondisi ini terjadi pada 0,3-5,5 kasus semua genera.

Hamil dan janin

Cairan ketuban, mereka juga merupakan cairan ketuban, adalah sumber nutrisi bagi bayi dalam kandungan. Mereka mengandung nutrisi, vitamin, oksigen dan hormon - semua yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin. Juga, semua produk metabolisme (urin, lendir, dll) dilepaskan ke dalam cairan ketuban. Cairan ketuban melindungi terhadap faktor-faktor berbahaya dan berbagai infeksi. Dengan pendekatan persalinan, cairan ketuban memberi tekanan pada serviks, yang mengarah ke pembukaannya.

Pada berbagai tahap kehamilan, jumlah cairan amniotik yang berbeda diamati, terkait dengan perubahan kebutuhan janin yang sedang tumbuh. Dalam 6 minggu pertama kehamilan, jumlah cairan ketuban kecil, tetapi sudah pada trimester ke-3, yaitu pada 38 minggu, levelnya mencapai 1-1,5 L, yang merupakan norma. Dalam 2 minggu ke depan (39-40 minggu), jumlah cairan ketuban berkurang hingga 600 ml, yang berarti timbulnya kelahiran dini..

Dalam kasus ketika indikator cairan ketuban lebih rendah, kita berbicara tentang tingkat air rendah dari berbagai tingkat. Dalam praktiknya, ada beberapa kasus ketika ibu hamil hampir tidak memiliki cairan ketuban. Ngomong-ngomong, banyak wanita hamil bertanya-tanya apa yang lebih berbahaya, kekurangan air atau polihidramnion selama kehamilan. Perlu dicatat bahwa kedua kondisi ini menimbulkan ancaman tertentu bagi wanita hamil dan janin, oleh karena itu, mereka memerlukan perhatian khusus dari dokter..

Tergantung pada tingkat keparahannya, para ahli mengidentifikasi oligohidramnion moderat, jelas dan relatif.

Dengan oligohidramnion sedang, tingkat cairan ketuban sedikit menyimpang dari norma. Dalam hal ini, seorang wanita hamil direkomendasikan diet khusus, di mana diet harus memiliki banyak sayuran dan buah-buahan segar, serta produk yang mengandung banyak vitamin dan mineral. Dalam hal ini, calon ibu harus di bawah pengawasan dokter yang konstan untuk mencegah kemungkinan kerusakan.

Dengan oligohidramnion berat, perawatan rawat inap dengan penggunaan obat-obatan diperlukan, karena kondisi seperti itu dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius pada anak..

Oligohidramnion relatif terjadi pada akhir kehamilan dan paling sering disebabkan oleh penuaan plasenta. Dengan diagnosis yang benar, Anda dapat berharap untuk prognosis positif dan mengembalikan semuanya menjadi normal. Yang utama adalah perkembangan janin tidak terganggu dan ibu hamil akan berada di bawah pengawasan ketat dokter.

Sebagai aturan, menurut indikasi penting, wanita dengan operasi caesar air rendah.

Cairan ketuban

Cairan ketuban (cairan ketuban)
- solusi koloid yang terletak di rongga rahim dan memastikan perkembangan normal bayi. Ini mengandung nutrisi dan mineral, vitamin, antibodi pelindung dan hormon. Pembentukan air janin berhubungan dengan transportasi cairan intravaskular dari arteri uterus ke dalam rongga kandung kemih..

Pembentukan sistem cairan ketuban diamati pada hari-hari pertama setelah pembuahan, setelah telur yang dibuahi difiksasi di dinding rahim. Sintesis cairan ketuban dimulai dengan pembentukan chorion, membran utama embrio, yang merupakan prekursor plasenta. Peristiwa ini diamati pada awal minggu keempat kehamilan..

Pada akhir trimester pertama, ginjal dan paru-paru bayi mulai melakukan fungsi penyaringan. Mulai saat ini, tubuh anak yang belum lahir termasuk dalam pertukaran cairan ketuban.

Penyebab oligohidramnion

Faktor-faktor yang mempengaruhi penampilan oligohidramnion pada wanita tidak sepenuhnya dipahami. Menurut praktik medis, dalam banyak kasus, perkembangan kondisi patologis pada berbagai tahap kehamilan dipengaruhi oleh alasan-alasan berikut:

  • Tekanan darah tinggi selama kehamilan. Peningkatan tekanan darah dapat terjadi pada setiap ibu hamil, tetapi selama kehamilan fenomena ini tidak signifikan. Dengan peningkatan tekanan darah yang kuat, oligohidramnion dapat berkembang, terutama pada akhir kehamilan. Mekanisme pembentukan patologi tersebut adalah karena tidak berfungsinya plasenta karena gangguan aliran darah karena meningkatnya tekanan darah pada ibu. Tingkat keparahan oligohidramnion tergantung pada indikator tekanan. Air yang rendah dengan latar belakang hipertensi dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan janin (ukurannya lebih kecil dari normanya).
  • Kehamilan ganda, di mana distribusi aliran darah di plasenta umum terjadi tidak merata. Ini mengarah pada fakta bahwa salah satu buah menerima jumlah oksigen dan nutrisi yang lebih besar, sementara yang lain hampir tidak mendapatkan apa-apa. Seringkali, patologi seperti itu diamati pada salah satu janin pada bayi kembar dengan latar belakang sindrom shunting (pengeluaran) darah dalam plasenta dari satu janin ke janin lainnya. Paling sering, pelanggaran semacam itu kecil dan tidak menimbulkan ancaman bagi anak.
  • Patologi bawaan yang parah dan cacat dalam perkembangan janin, termasuk patologi ginjal dan kelainan genetik dalam perkembangan wajah. Sebagai aturan, kehamilan seperti itu terganggu..
  • Perkembangan epitel kandung kemih janin tidak mencukupi atau penurunan fungsi sekresi membran air.
  • Infeksi bakteri ditransfer tetapi tidak sepenuhnya sembuh. Dalam hal ini, flora patogen dapat berada di saluran lahir dan dalam cairan ketuban, yang ditentukan dengan menggunakan tes khusus.
  • Gangguan metabolisme, khususnya obesitas.
  • Kehamilan yang tertunda - dalam hal ini, penuaan dan pelepasan plasenta terjadi, yang menyebabkan penurunan kinerja fungsi-fungsinya. Paling sering, dalam situasi seperti itu, kelahiran buatan disebabkan.
  • Kebocoran cairan ketuban karena kerusakan membran.


Seorang wanita hamil sakit perut

Mengapa muncul?

Saya harus segera mengatakan bahwa penyebab pasti manifestasi patologi belum ditetapkan. Sebaliknya, ada begitu banyak dari mereka yang cukup sulit untuk segera menentukan mana dari mereka yang menyebabkan air rendah.

Namun, berikut ini adalah yang paling umum:

  • keracunan tubuh wanita hamil, dapat merokok dan minum alkohol, serta senyawa kimia yang biasa kita gunakan dalam kehidupan sehari-hari;
  • kecenderungan obesitas, gangguan metabolisme;
  • adanya infeksi pada seorang wanita.

Tapi ini bukan daftar keseluruhan..

Alasannya termasuk:

  • kehamilan ganda;
  • kelebihan anak;
  • toksikosis lanjut.

Di banyak forum orang tua, para wanita membagikan kisah mereka. Misalnya, oligohidramnion untuk beberapa dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, dan untuk yang lain - dengan penyakit pada sistem genitourinari.

Dengan kunjungan awal ke dokter, semua masalah bisa diselesaikan. Maka kehamilan akan berakhir dengan kelahiran bayi yang sudah lama ditunggu-tunggu. Dan ini adalah tugas yang sangat berbeda di mana seorang wanita akan membutuhkan pompa payudara listrik Kanpol EasyStart.

Perangkat ini menunjukkan dirinya dengan sempurna dalam mengatur laktasi. Ini dapat bekerja baik dari baterai dan dari jaringan, ia memiliki tiga kecepatan mengekspresikan, yang sangat nyaman. Anda dapat menyimpan susu yang dihasilkan dalam botol khusus.

Tanda-tanda

Air yang rendah tidak menyebabkan penyimpangan khusus dalam kesejahteraan ibu masa depan. Gejala oligohidramnion parah adalah:

  • mual;
  • kelemahan;
  • mulut kering
  • sakit selama gerakan janin - sejak minggu ke-20 kehamilan, aktivitas bayi di dalam rahim meningkat secara signifikan, dan dengan kekurangan cairan ketuban fungsi amortisasinya hilang, yang menyebabkan rasa sakit yang hebat. Untuk alasan ini, hanya spesialis yang dapat mendiagnosis patologi dengan bantuan pemeriksaan ginekologis dan ultrasonografi;
  • kelambatan ukuran uterus dari norma pada usia kehamilan tertentu;
  • ketidakcocokan lingkar perut pada usia kehamilan tertentu;
  • mobilitas janin terbatas;
  • gangguan tidur;
  • kehilangan selera makan.

Risiko untuk seorang anak

Konsekuensi dari oligohidramnion bagi tubuh anak adalah pembentukan hipoksia janin. Karena kekurangan oksigen, jaringan di dalam tubuh bayi tidak dapat berkembang sepenuhnya. Hipoksia menyebabkan keterbelakangan pertumbuhan janin, serta patologi dari sistem saraf pusat.
Kurangnya cairan ketuban dapat berkontribusi pada gangguan pembentukan tulang janin. Karena ini, kemungkinan anomali dalam struktur tungkai meningkat. Juga, oligohidramnion menyebabkan patologi kulit bayi, menjadi tipis dan kering..

Bagaimana oligohidramnion memengaruhi kehamilan

Air rendah, terutama jika parah, merupakan ancaman khusus bagi janin dan ibu hamil. Dengan cairan ketuban yang tidak mencukupi pada tahap awal kehamilan dan pada trimester ke-2, keguguran spontan sering terjadi. Kekurangan air juga berbahaya pada tahap akhir kehamilan, karena dalam kasus ini penuh dengan kelahiran prematur.

Kontraksi selama persalinan dengan oligohidramnion cukup menyakitkan dan praktis tidak efektif, di samping itu, dalam hal ini, pembukaan serviks yang lambat diamati. Aktivitas persalinan yang lemah seperti itu berlangsung terus-menerus, dan pada pembukaan kandung kemih janin terdapat sejumlah kecil kotoran yang kental dan ternoda dari cairan janin..

Kondisi seorang wanita dengan air rendah

Air yang rendah memiliki konsekuensi yang parah dan memiliki efek negatif pada perjalanan kehamilan, yang menghasilkan sensasi yang menyakitkan, terutama selama periode pergerakan janin aktif. Selain itu, sejumlah kecil cairan ketuban dapat menyebabkan aborsi. Risiko keguguran sangat kuat pada trimester pertama kehamilan.

Terlepas dari bentuk oligohidramnion (sedang atau berat), ada komplikasi dari perjalanan persalinan. Ini dapat dimanifestasikan dalam kelemahan proses kelahiran - kontraksi ringan dan upaya lemah.

Hal ini terjadi sebagai akibat dari tekanan rendah kandung kemih janin, yang, karena ukurannya yang kecil, tidak dapat mempengaruhi tingkat persiapan saluran kelahiran dan pembukaan serviks. Untuk periode yang lebih pendek dari 34 minggu, Anda harus menjalani operasi caesar.

Dalam situasi seperti itu, mungkin perlu menyuntikkan obat khusus yang merangsang kontraksi. Ini sangat penting untuk jangka waktu lebih dari 35 minggu. Dalam hal ini, wanita akan dapat melahirkan sendiri.

Apa bahaya oligohidramnion bagi bayi

Cairan ketuban - tempat pertumbuhan dan perkembangan janin. Ketidakcukupan mereka secara negatif mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak dalam kandungan. Pada tahap awal kehamilan, kondisi ini dapat menyebabkan pembentukan kaki pengkor pada bayi dan dislokasi bawaan pada pinggul, berbagai deformasi tengkorak. Pada tahap selanjutnya, patologi semacam itu berbahaya oleh komplikasi persalinan.

Dengan oligohidramnion, cairan ketuban tidak mengarah ke pembukaan serviks atau hanya menyebabkan bukaan kecil. Itu sebabnya persalinan paling sering terjadi menggunakan operasi caesar.

Mengabaikan pengobatan oligohidramnion selama kehamilan dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi negatif. Kekurangan air yang parah berbahaya untuk komplikasi pada anak seperti:

  • deformasi sistem kerangka janin (trauma pada sendi besar dan tulang belakang);
  • perkembangan abnormal anggota tubuh;
  • asfiksia yang menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat;
  • fusi permukaan janin dengan amnion, diikuti oleh munculnya malformasi;
  • kelambatan pertumbuhan;
  • kurang berat badan;
  • kulit terlalu kering dan munculnya keriput di atasnya;
  • kelahiran anak dengan berat badan rendah dan kurang vitalitas.

Penting: dalam kebanyakan kasus, selama kehamilan dengan oligohidramnion sedang, bayi yang sehat dilahirkan. Hanya ada sedikit malnutrisi janin dengan tingkat keparahan berbeda-beda, yang cukup alami, karena malnutrisi dan oligohidramnion adalah akibat dari insufisiensi plasenta. Pada saat yang sama, di masa depan, anak-anak seperti itu sering sakit dan sangat bersemangat..

Kemungkinan komplikasi

Kekurangan cairan ketuban dapat menyebabkan kelainan pada bayi. Anak-anak yang tumbuh dengan kekurangan cairan ketuban seringkali tertinggal dari teman sebayanya dalam perkembangan mental dan emosional mereka. Juga, oligohidramnion yang parah dapat memicu aktivitas mental yang tidak memadai di masa depan..
Air yang rendah adalah faktor risiko untuk patologi sistem saraf - anak dapat menjadi lesu, mengantuk, tidak aktif. Juga, patologi ini meningkatkan kemungkinan melahirkan bayi prematur dan kecil..

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasikan diagnosis, spesialis menunjuk pemeriksaan USG, yang memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah cairan ketuban, dan ketika mengkonfirmasikan diagnosis, tentukan tingkat keparahan oligohidramnion dan kondisi janin. Juga, jika suatu penyakit dicurigai, pemeriksaan ginekologis dilakukan..

Untuk diagnosis patologi, perhitungan IAI (indeks cairan ketuban) digunakan. Indikator ini dihitung dengan mengukur di 4 tempat ruang kosong antara janin dan dinding rahim. Angka-angka yang dihasilkan ditambahkan, dan kemudian dibagi dengan 4.

Jika indeksnya 5-8 cm, ini berarti jumlah cairan ketuban yang normal. Dengan indeks cairan ketuban 2-5 cm, kita berbicara tentang oligohidramnion sedang. Jika IAH kurang dari 2 cm, ini menunjukkan kurangnya air.

Jumlah optimal cairan ketuban, berdasarkan usia kehamilan, disajikan di bawah ini dalam tabel.

Usia kehamilanNorm IAI, ml
16 minggu73-201
17 minggu77-211
18 minggu80-220
19 minggu83-225
20 minggu86-230
21 minggu89-235
22 minggu92-238

Untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari oligohidramnion, seorang wanita hamil ditentukan:

  • tes dan apusan untuk bakteri dan penyakit menular seksual;
  • CTG janin untuk menentukan kondisi bayi dalam kandungan;
  • USG dan dopplerografi, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat cairan ketuban, kualitas sirkulasi darah di tali pusat, arteri serebral janin dan arteri uterus wanita, tingkat keterlambatan perkembangan.


Penunjukan dokter hamil

Klasifikasi penyakit

Saya sudah memberi tahu Anda bahwa oligohidramnion memiliki 2 derajat, tetapi ini bukan keseluruhan klasifikasi patologi. Untuk memahami seberapa serius situasinya, mari kita lihat jenis masalah lainnya..

Jika oligohidramnion berkembang pesat, yaitu, sebelum mengunjungi dokter Anda tidak punya masalah, tetapi sekarang tiba-tiba memanifestasikan dirinya, maka kita berbicara tentang oligohidramnion akut. Masalah ini harus ditangani dengan menghilangkan penyebabnya, kita akan membicarakannya nanti. Tetapi ketika dokter membuat diagnosis kekurangan air kronis, ini akan membutuhkan studi menyeluruh tentang keadaan ibu itu sendiri.

Klasifikasi lain didasarkan pada waktu manifestasi penyakit:

  • dini - memanifestasikan dirinya pada 16-20 minggu, biasanya ditemukan pada USG, paling sering penyebabnya adalah perubahan pada selaput ketuban. Opsi ini adalah yang paling bermasalah bagi seorang wanita, karena terdeteksi pada tahap awal;
  • kemudian - memanifestasikan dirinya setelah 26 minggu, penyebabnya adalah manifestasi patologis pada janin.

Air rendah bisa menjadi primer dan sekunder. Yang pertama terjadi dengan pelanggaran yang terkait dengan pembentukan janin, perkembangan plasenta, penyakit kronis ibu. Yang kedua adalah konsekuensi dari cedera yang mempengaruhi shell.

Pengobatan

Tidak ada strategi pengobatan khusus untuk oligohidramnion. Itu semua tergantung pada faktor mana yang memicu kondisi patologis. Dalam kasus gangguan metabolisme dan obesitas, seorang wanita hamil diberi resep obat dan dietnya disesuaikan.

Paling sering, dengan oligohidramnion, perawatan kompleks diresepkan dengan penggunaan vitamin dan obat-obatan untuk meningkatkan metabolisme dalam plasenta, obat untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan oligohidramnion. Dengan oligohidramnion sedang, terapi dilakukan di rumah, dan pengobatan oligohidramnion berat dengan hipertonisitas uterus dilakukan di rumah sakit..

Untuk menghilangkan bentuk patologi yang moderat, para ahli merekomendasikan untuk menghapus aktivitas fisik apa pun, minum obat yang diresepkan, secara teratur mengamati spesialis dan beralih ke diet yang diperkaya dengan vitamin dan mineral..

Dengan oligohidramnion, mereka dapat meresepkan pemindaian ultrasound setiap minggu, ultrasonografi Doppler sekali setiap 3 hari, kardiotokografi janin yang luar biasa untuk memantau anomali dan mencegah perkembangannya dan mengambil langkah tepat waktu untuk menjaga kesehatan anak dan wanita..

Oligohidramnion berat yang parah, yang mengancam kesehatan janin, dapat menyebabkan persalinan dini, tetapi hanya jika usia kehamilan memungkinkan.

Dalam kasus ketika oligohidramnion dengan malformasi pada janin terdeteksi pada tahap awal kehamilan, spesialis memutuskan aborsi.

Dalam kasus ketika hasil USG menunjukkan penuaan plasenta dan oligohidramnion, terapi insufisiensi plasenta ditentukan. Pada basis rawat jalan, obat-obatan seperti Actovegin dan Curantil digunakan untuk tujuan ini..

Kekeringan parah pada wanita hamil, disertai dengan hipoksia janin, biasanya dihilangkan dengan operasi caesar, bahkan jika kehamilannya prematur. Hal ini disebabkan fakta bahwa janin mengalami penderitaan hebat dan kehadiran hipoksia di dalamnya dapat menyebabkan konsekuensi serius..

Dalam beberapa kasus, prosedur seperti amnioinfusion membantu mencegah perkembangan masalah pada janin. Selama dia, dokter memasukkan garam ke dalam rahim melalui lehernya. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengatasi masalah seperti pelepasan plasenta prematur atau pengeringan tali pusat..

Prognosis tergantung pada usia kehamilan. Jika patologi terdeteksi hingga minggu ke-28 dan diagnosis oligohidramnion didiagnosis, spesialis medis bersikeras untuk menghentikan kehamilan. Jika indeks cairan ketuban rendah terdeteksi hingga 34 minggu, pengobatan yang sesuai ditentukan. Jika ternyata tidak efektif, maka dalam hal ini hanya ada satu jalan keluar - kelahiran prematur.

Apakah mungkin untuk menentukan secara mandiri

Tidak mungkin untuk menentukan secara independen oligohidramnion, diagnosis hanya dapat dibuat oleh spesialis setelah studi tambahan.

Seorang wanita dapat merasakan penyakit pertama dan membaginya dengan dokter, yang setelah tes tertentu akan mengungkapkan asumsinya. Pengobatan sendiri dalam kasus ini hanya dapat banyak merugikan, oleh karena itu konsultasi spesialis sangat penting. Sebagai aturan, dengan bentuk oligohidramnion yang diucapkan beberapa gejala muncul, tetapi dengan penyimpangan kecil hanya seorang dokter kandungan dapat menduga ada sesuatu yang salah.

Ulasan

Pada trimester pertama kehamilan, saya didiagnosis menderita oligohidramnion sedang. Dokter merekomendasikan untuk makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar untuk memenuhi tubuh dengan vitamin dan mineral. Saya juga mengurangi aktivitas fisik dan mulai berjalan hanya di malam hari sebelum tidur. Menjelang trimester ke-2, kondisinya kembali normal, melahirkan bayi yang kuat.

Veronica, 24 tahun

Pada trimester ke-2 kehamilan, ketika bayi mulai bergerak lebih aktif, dia sering mulai merasakan sakit yang parah di perut. Saya pergi ke konsultasi dokter, lulus tes dan menjalani pemindaian ultrasound, ternyata penyebab kondisi ini adalah oligohidramnion. Dia menjalani perawatan yang diperlukan, meninjau dietnya dan dalam 2 bulan berhasil menstabilkan.

Svetlana, 35 tahun

Pada 34 minggu kehamilan, saya didiagnosis menderita oligohidramnion. Kelahiran dilakukan dengan operasi caesar. Bayi itu lahir dengan berat kecil, 2,2 kg. Ternyata oligohidramnion dimulai pada saya dari sekitar 30 minggu, tetapi karena fakta bahwa perawatan itu dilakukan sebelum waktunya, ini mempengaruhi berat anak.

Air yang rendah selama kehamilan adalah kondisi berbahaya, tetapi hanya jika memiliki bentuk yang jelas dan perawatannya diabaikan. Dalam kebanyakan kasus, dengan perawatan tepat waktu, bayi dilahirkan kuat dan tanpa masalah kesehatan. Jaga dirimu dan kelahiranmu!

Metode pencegahan

Pencegahan oligohidramnion terdiri dari perencanaan kehamilan yang cermat. Sebelum pembuahan, ibu hamil harus menyembuhkan penyakit menular, menormalkan perjalanan patologi kronis ginjal, jantung, dan pembuluh darah..
Selama kehamilan, seorang wanita disarankan untuk menghindari kemungkinan infeksi dengan penyakit menular - tidak tinggal di tempat dengan kerumunan orang yang besar, tidak makan makanan dengan kualitas yang meragukan, untuk menghindari komunikasi dengan hewan. Ibu hamil harus menyerahkan rokok dan alkohol untuk seluruh periode kehamilan. Juga, seorang wanita hamil harus terbaca dalam hubungan seksual.

Pola makan wanita harus kaya akan vitamin dan mineral. Dia harus makan buah-buahan segar, sayuran dan buah beri, ikan, daging, unggas, sereal, produk susu. Menurut indikasi ibu hamil, dianjurkan untuk mengambil multivitamin dan mineral kompleks.

Selama masa kehamilan, ibu hamil harus menghindari stres emosional. Juga, seorang wanita hamil dianjurkan untuk menjalani gaya hidup aktif - berjalan, melakukan senam ringan.

Kekurangan air yang parah

Oligohidramnion parah terjadi ketika jumlah air intrauterin jauh lebih sedikit daripada normal selama kehamilan. Ketika kondisi ini didiagnosis, gadis itu harus dirawat di rumah sakit dan dirawat di rumah sakit.


Kebahagiaan besar adalah menjadi sehat

Masalahnya tidak dapat diabaikan, karena itu menimbulkan bahaya besar bagi wanita dan bayinya. Sering dinyatakan kekurangan air memaksa dokter untuk mengakhiri kehamilan atau menjalani operasi caesar. Ini dapat merusak sistem kerangka, menyebabkan kelainan pada pembentukan tulang wajah, anggota tubuh janin.

Tidak ada gunanya untuk secara mandiri mencari tahu bagaimana meningkatkan volume cairan ketuban pada 32-33 atau 36-37 minggu. Prosedur ini harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat seorang spesialis. Amnioinfusi yang umum digunakan.

Fungsi Cairan Ketuban

Kehadiran cairan dalam volume kecil ditentukan sudah sejak 3 minggu kehamilan. Ada pertukaran konstan antara janin dan lingkungannya: sampai minggu keempat belas kehamilan melalui kulit, dan kemudian, karena kompaksi, cairan dengan nutrisi ditelan oleh janin, dan sebagian air diekskresikan dalam bentuk urin. Jadi buah itu "makan" dan dibersihkan dari produk metabolisme.

Selain itu, ada sejumlah fungsi penting:

  • mempertahankan suhu nyaman konstan (+ 37 ° C);
  • isolasi kebisingan;
  • depresiasi (perlindungan anak dari cedera saat gerakan tiba-tiba ibu);
  • perlindungan terhadap infeksi berkat zat bakterisida yang terkandung di dalamnya;
  • "Tolong" dalam kelahiran anak.

Kesimpulan

Air rendah adalah kondisi patologis yang agak berbahaya, yang sering didiagnosis selama kehamilan. Tetapi dengan pengobatan patologi yang tepat waktu, kemungkinan pengembangan berbagai komplikasi dapat dikecualikan. Dalam hal ini, aspek utama adalah deteksi penyakit yang tepat waktu. Perawatan dilakukan dengan metode normalisasi gaya hidup. Dalam beberapa kasus, terapi obat diindikasikan. Obat harus diresepkan hanya oleh dokter, yang akan menghilangkan kemungkinan komplikasi.

Polihidramnion

Polyhydramnios, atau polyhydramnios, adalah suatu kondisi yang berlawanan langsung dengan yang di atas. Patologi kebidanan ini ditandai dengan peningkatan jumlah cairan ketuban lebih dari satu setengah liter pada akhir trimester ketiga. Rata-rata di dunia, masalah ini mempengaruhi sekitar satu persen wanita hamil.

Penyebab polihidramnion adalah infeksi (virus herpes, klamidia, sifilis), adanya diabetes pada wanita hamil, konflik rhesus, kehamilan ganda, insufisiensi plasenta.

Patologi dengan peningkatan jumlah air ketuban dapat terjadi secara akut dan kronis. Polihidramnion terdiri dari tiga derajat, tergantung pada volumenya. Semakin banyak cairan di dalam rahim, semakin berbahaya kondisi untuk bayi dan ibu. Pada polihidramnion dini akut, risiko keguguran dan perdarahan intrauterin, serta pecahnya uterus meningkat, oleh karena itu, rawat inap darurat di rumah sakit khusus diperlukan. Polihidramnion kronis pada trimester ketiga dapat menyebabkan gestosis dan kelahiran prematur, atonia uteri, yang mempersulit persalinan.

Akumulasi cairan ketuban yang berlebihan

Kapan dan dokter mana yang harus dihubungi

Untuk mulai dengan, gadis itu harus terdaftar di klinik antenatal dari 12 minggu kehamilan. Lewati semua pemeriksaan yang diperlukan untuk menentukan kondisi anak. Oleh karena itu, sudah dimungkinkan untuk mendeteksi patologi ini pada tahap awal pengembangan.

Jika karena alasan tertentu dia tidak menghadiri konsultasi yang direncanakan, Anda merasa sakit saat memindahkan bayi, segera pergi ke janji temu dengan dokter kandungan yang mengawasi.

Semakin cepat ini dilakukan, semakin besar peluang untuk memiliki bayi yang sehat dan melahirkan sampai trimester terakhir.

Apa itu patologi?

Air yang rendah menunjukkan adanya gangguan berikut: perkembangan infeksi, kelainan bawaan, keterbelakangan janin. Gejala yang merugikan ini dapat menyebabkan keguguran, kematian janin sebelum kelahiran, atau kematian bayi baru lahir pada jam-jam pertama setelah kelahiran..

Penting! Anak-anak yang lahir dari wanita dengan penyakit yang sama, mengurangi keterampilan adaptif, peningkatan risiko komplikasi infeksi pada periode postpartum.

Efek

Sulit untuk memprediksi apa tren oligohidramnion dalam kasus tertentu, karena kemungkinan komplikasi dengan IAH rendah mungkin:

  • Dinding rahim yang berkontraksi menciptakan tekanan tambahan pada janin. Dia harus membungkuk, tidak nyaman untuk menetap. Situasi ini mengancam bahwa bayi dapat menekuk tulang belakang, mengembangkan kaki pengkor. Ada kemungkinan kulit akan tumbuh ke sel telur. Jaringan bayi kering dan kusut.
  • Kontak jangka panjang yang dekat dengan kandung kemih dan kulit bayi adalah penyebab munculnya ligamen simonart. Formasi membungkus bayi dan menghambat gerakannya. Jika mereka mempengaruhi tali pusar, sirkulasi darah terganggu. Konsekuensinya adalah keterlambatan pembangunan. Kasus ekstrem - kematian janin.
  • Diketahui apa bahaya oligohidramnion selama kehamilan langsung untuk ibu hamil. Ini bukan rasa sakit yang hilang di perut bagian bawah. Terutama sulit pada trimester kedua dan ketiga. Setiap gerakan janin menyebabkan rasa tidak nyaman. Sensitivitas meningkat sejak minggu ke 36, karena bayinya sudah besar.
  • Saat melahirkan, serviks terbuka perlahan. Kontraksi menyakitkan, tetapi tidak produktif. Seorang wanita dalam proses persalinan mungkin mengalami pendarahan.

Kemungkinan efek buruk pada janin meningkat ketika oligohidramnion sedang berkembang cukup dini. Jika kita membandingkan masalah dengan fluida pada minggu ke-20 dan ke-33, maka dalam kasus pertama, risiko cacat menjadi lebih besar. Pernyataan ini benar dalam situasi di mana volume air tidak kembali normal dalam 30 hari..

Air rendah bukanlah penyakit, tetapi gejala

Sebagai penyakit independen, oligohidramnion tidak diklasifikasikan. Ini adalah gejala yang menyertai patologi janin lain atau perjalanan kehamilan. Ini tidak dapat berhubungan dengan kriteria diagnostik utama, karena metode penelitian modern dapat secara akurat mengidentifikasi masalah dalam pertumbuhan janin.

Kurangnya air didiagnosis jarang: sebagian besar kasus (3-4 per 1000 kelahiran) fungsional. Di antara mereka, hanya 0,2-0,3% patologis.

Mengapa jumlah air berkurang dan bagaimana hal itu ditentukan?

Karena kami mulai berkomunikasi dengan gaya "tanya-jawab", saya akan terus mengklarifikasi seluk beluk yang menarik minat Anda. Mari kita mulai dengan penyebab paling umum dari pengurangan air..

  • Penyebab oligohidramnion bisa sangat bervariasi, tetapi yang utama adalah tidak berfungsinya ginjal janin..
  • Pada sekitar 35% kasus oligohidramnion yang diucapkan, infeksi intrauterin terdeteksi. Ketika infeksi ditularkan dari tubuh ibu ke janin, plasenta dan selaput janin akan terserang. Infeksi pada akhirnya menyebabkan insufisiensi plasenta, penurunan jumlah air dan keterlambatan umum dalam perkembangan anak.

Jadi berhati-hatilah selama kehamilan terutama dengan hati-hati!

  • Insufisiensi phytoplacental - patologi apa pun dalam perkembangan plasenta, yang menyebabkan kurangnya suplai darah ke janin.
  • Kehamilan ganda. Mungkin ini adalah kasus ketika kekurangan air bahkan menjadi norma. Kehamilan diamniotik monokorial yang paling umum. (Saya tidak akan menakut-nakuti Anda dengan istilah, ini hanya kembar identik dengan plasenta umum. Cukup, kembar.)

Dengan kehamilan seperti itu, salah satu anak sangat sering menekan yang lain. Yang "muda" sering memiliki air rendah dan jeda berat hingga 500 gram.

  • Kebocoran cairan ketuban. Ketika selaput janin pecah terlebih dahulu, mereka mulai bocor sedikit, dan tubuh tidak punya waktu untuk mengisi kembali pasokan cairan..

Terutama berbahaya adalah pecahnya kandung kemih janin di bagian bawah. Ini mengarah pada kelahiran prematur bayi.

Menentukan kekurangan air sama sekali tidak sulit: pada pemeriksaan, dokter kandungan mungkin memperhatikan bahwa lingkar perut jauh lebih sedikit daripada normal. Setelah itu, Anda pasti akan mendapatkan pemindaian ultrasound..

Juga, bahkan jika semuanya beres dalam pemeriksaan, pemindaian ultrasound yang direncanakan akan menunjukkan berapa banyak air yang berkurang. Untuk membuat diagnosis, spesialis menghitung indeks cairan ketuban (IAI). Jika indeksnya kurang dari normal, tunjuk konsultasi spesialis dan perawatan selanjutnya.

Artikel Tentang Infertilitas