Utama Tes

Polihidramnion yang diucapkan dan janin besar atau polihidramnion relatif sebelum kelahiran adalah patologi atau gambaran kehamilan

Alasan untuk pengembangan polihidramnion selama kehamilan. Komplikasi patologis.

Penyebab Polyhydramnios selama Kehamilan

Pada usia kehamilan 35-36 minggu, seorang wanita mungkin memiliki perasaan lelah, denyut nadi lebih cepat, napas pendek dan kaki membengkak..

Dalam beberapa situasi, gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan kehamilan normal, tetapi kadang-kadang mereka menunjukkan adanya polihidramnion.

Apa itu polihidramnion selama kehamilan?

Polihidramnion selama kehamilan adalah suatu kondisi yang ditandai dengan akumulasi cairan ketuban yang berlebihan di dalam rongga rahim.

Fungsi utama cairan ketuban adalah melindungi bayi dari berbagai macam cedera dan infeksi. Seorang anak menelan cairan ini setiap hari, setelah itu dikeluarkan dalam bentuk urin. Tetapi dalam beberapa situasi, proses ini terganggu, yang memerlukan peningkatan cairan ketuban.

Alasan untuk manifestasi pada waktu yang berbeda

Terjadinya polihidramnion pada periode kehamilan yang berbeda terjadi karena berbagai alasan. Tetapi perlu dicatat bahwa penyebab lengkap dari patologi ini belum diidentifikasi. Dalam 30% kasus, polihidramnion "yang tidak diketahui asalnya" didiagnosis.

1 trimester

Alasan pengembangan polihidramnion pada trimester pertama:

  • adanya penyakit yang bersifat menular (rubella, ureaplasmosis, klamidia) - pada 60% kasus;
  • disfungsi membran;
  • kehamilan ganda, khususnya, di hadapan kembar identik.

2 trimester

Penyebab polihidramnion yang paling umum pada trimester kedua adalah sebagai berikut:

  • obstruksi gastrointestinal;
  • penyakit neuromuskuler yang bersifat bawaan;
  • penyakit kardiovaskular;
  • diabetes;
  • sipilis.

3 trimester

Pada trimester ketiga, patologi yang dijelaskan dapat berkembang karena alasan yang telah ditunjukkan, tetapi yang berikut juga ditambahkan ke daftar mereka:

  • gangguan plasenta;
  • adanya konflik rhesus antara calon ibu dan bayi - memprovokasi polihidramnion pada 95% kasus;
  • penyakit ginjal
  • ukuran besar janin;
  • patologi dalam perkembangan bayi.

Polihidramnion

Saat ini ada beberapa derajat perkembangan polihidramnion, ditandai dengan adanya gejala mereka sendiri.

Mudah

Hal ini ditandai dengan adanya cairan ketuban, hingga 3 liter. Kondisi umum wanita itu memuaskan, rasa berat bisa dirasakan, sakit kecil di perut hadir. Kelemahan diamati.

Rata-rata

Volume cairan ketuban berkisar antara 3 hingga 5 liter. Seorang wanita merasa lemah setiap saat, bahkan dengan aktivitas fisik sekecil apa pun, nafas pendek berkembang, denyut nadi semakin cepat, ada pembengkakan di ekstremitas bawah dan labia..

Berat

Volume cairan ketuban melebihi 5 liter, paling sering diamati pada trimester ke-3. Ada "gurgling" atau "memadamkan" di perut, banyak tanda-tanda peregangan kasar terbentuk, rahim membesar, jumlah urin yang dikeluarkan per hari berkurang.

Polihidramnion relatif

Polihidramnion relatif adalah suatu kondisi yang tidak berbahaya bagi kesehatan ibu dan janin yang sedang hamil, tetapi ini hanya jika tidak ada infeksi. Dalam kebanyakan kasus, terjadi ketika ada janin yang besar.

Berbatasan

Jenis patologi ini sering disebut kecenderungan polihidramnion. Volume cairan ketuban berada di perbatasan antara normal dan tinggi.

Polihidramnion yang diucapkan dan buah besar

Ini ditandai dengan peningkatan cepat dalam ukuran perut hamil. Wanita itu merasakan aktivitas janin, ada sensasi menyakitkan di daerah pinggang dan perineum.

Cara mendiagnosis

Dokter mungkin mencurigai adanya polihidramnion selama pemeriksaan jadwal pasien, faktor-faktor berikut menunjukkan adanya patologi:

  • ukuran perut yang tidak sesuai dengan usia kehamilan;
  • posisi janin yang salah;
  • Kehadiran detak jantung tuli.

Sejalan dengan perjalanan ultrasound, sejumlah penelitian sedang dilakukan:

  • darah untuk gula - untuk mendeteksi atau membantah keberadaan diabetes;
  • usap dari vagina;
  • PCR;
  • tes darah umum dan urin;
  • darah untuk antibodi - menyumbang hanya jika wanita itu memiliki Rh negatif;
  • Dopplerometri - dilakukan untuk menganalisis kondisi janin.

Apakah mungkin untuk menentukan secara mandiri?

Tanpa ultrasonografi, tidak mungkin mendeteksi keberadaan polihidramnion. Seorang wanita hanya dapat mencurigai adanya patologi seperti itu, tetapi dengan adanya gejala berikut, Anda harus segera menghubungi dokter: rasa sakit di perut dan pembengkakan kaki yang berlebihan..

Apakah mungkin untuk mengobati obat tradisional?

Jika seorang wanita didiagnosis dengan polihidramnion, maka sejak saat itu ia harus selalu di bawah pengawasan dokter yang merawat. Oleh karena itu, selama periode ini, obat diminum, tetapi obat alternatif juga dapat digunakan sebagai pengobatan tambahan, yang paling penting, konsultasikan dengan dokter terlebih dahulu..

Untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, ada baiknya mengonsumsi sebanyak mungkin minuman buah lingonberry dan stroberi, jika dalam bentuk murni minuman ini sangat asam, maka dibiarkan mencairkannya dengan air. Anda dapat minum jus buah sekaligus memasaknya dengan tangan Anda sendiri, untuk ini, manipulasi berikut dilakukan:

  • 200 ml cranberry atau cranberry dituangkan dengan satu liter air;
  • campuran ditempatkan di atas kompor, dimasak dengan api kecil selama 2 jam;
  • disarankan untuk menggunakan dingin.

Obat yang cukup berguna untuk edema adalah peterseli:

  • tanaman dihancurkan dalam blender, dan kemudian diisi dengan air dengan perbandingan 2: 1;
  • daun di tempat yang hangat selama 7 jam, setelah itu disaring dan jus dari satu lemon ditambahkan;
  • dikonsumsi 3 kali sehari sebelum makan 100 ml, tentu saja asupan 3-5 hari.

Dari edema, rebusan peterseli dan lemon juga akan membantu:

  • 800 gram peterseli diambil, dicuci bersih, dan kemudian direbus dengan air mendidih;
  • tanaman dicincang halus, ditempatkan dalam panci dan diisi dengan susu, semua daun harus benar-benar tertutup;
  • campuran ditempatkan dalam oven, susu harus mendidih, tetapi tidak sepenuhnya menguap;
  • kaldu yang dihasilkan disaring dan dikonsumsi dalam jumlah 1-2 sendok makan setiap jam.

Produk lain yang memiliki efek diuretik dan mampu menghilangkan pembengkakan dalam waktu sesingkat mungkin adalah dill. Untuk menyiapkan obat darinya, manipulasi berikut dilakukan:

  • satu sendok makan biji dituangkan dengan 100 ml air mendidih;
  • obatnya diinfuskan selama satu jam;
  • dikonsumsi 3 kali sehari 30 menit sebelum makan.

Jika ada termos di rumah, maka obat dari dill dapat disiapkan sesuai resep ini:

  • sesendok biji dituangkan dengan 300 ml air mendidih dan diinfuskan selama beberapa jam;
  • obat ini digunakan dalam volume 200 ml di pagi hari dan di malam hari, pemberiannya adalah 21 hari.

Alat lain yang efektif untuk menghilangkan pembengkakan selama polihidramnion selama kehamilan adalah aprikot kering. Dituangkan dengan air mendidih, setelah itu infus yang dihasilkan diminum setiap pagi sebelum makan.

Apa kata obat?

Obat apa yang akan digunakan untuk pengobatan polihidramnion tergantung pada penyebab yang memicu perkembangan patologi.

Jika penyebab polihidramnion adalah diabetes gestasional, maka pengobatan penyakit ini adalah dengan mengatur kadar glukosa dalam darah. Ketika masalahnya adalah ketidakcocokan faktor Rh, perawatan dilakukan yang bertujuan untuk mencegah timbulnya penyakit hemolitik pada anak..

Tetapi yang paling sering, penyebab terjadinya polihidramnion tidak terdeteksi, maka pengobatan terdiri dari menormalkan aliran darah utero-plasenta, dan kelompok obat seperti itu yang diresepkan:

  • antispasmodik - Nosh-pa;
  • agen antiplatelet - Trental;
  • tocolithics - Partusisten;
  • vitamin kompleks - kelompok B, E, C.

Obat seperti indometasin dalam tablet sangat efektif. Terlepas dari apakah infeksi terdeteksi, wanita hamil diberi resep obat antibakteri yang merupakan bagian dari kelompok makrolida.

Dalam sejumlah kasus, dengan tingkat polihidramnion yang parah, amniosentesis dilakukan, yang khasnya adalah menembus dinding perut, memasukkan jarum ke dalam rongga rahim dan mengumpulkan cairan berlebih..

Pencegahan

Jauh lebih mudah untuk mencegah perkembangan polihidramnion daripada menyingkirkan penyakit di kemudian hari..

Oleh karena itu, manipulasi pencegahan harus dilakukan tanpa gagal, yang terdiri dari mengamati rejimen harian, nutrisi yang tepat dan mempertahankan gaya hidup sehat. Sebaiknya lindungi tubuh Anda sebanyak mungkin dari berbagai jenis radang dan infeksi..

Adalah wajib untuk secara teratur mengunjungi dokter kandungan, ini akan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu, bahkan sebelum transisi ke tahap yang parah..

Jika Anda tidak mengambil tindakan apa pun yang bertujuan melindungi tubuh, maka ada kemungkinan besar terjadinya polihidramnion, yang akan memerlukan komplikasi berikut:

  • pada 28% kasus, keguguran terjadi;
  • 36% wanita hamil menderita muntah teratur;
  • 6,5% didiagnosis dengan posisi janin yang salah;
  • kemungkinan besar mengalami insufisiensi plasenta, yang menyebabkan timbulnya hipoksia kronis dan, sebagai akibatnya, kematian janin;
  • pelanggaran dalam pembentukan sistem saraf pusat bayi dan saluran pencernaannya berkembang;
  • jika penyebab penyakit adalah infeksi, maka janin mungkin terinfeksi;
  • pada 38% kasus, perdarahan terjadi;
  • 5-20% wanita hamil mengalami gestosis lanjut;
  • persalinan prematur;
  • selama persalinan, lengan atau kaki janin, tali pusat mungkin rontok;
  • sebagai hasil dari peregangan yang berlebihan dari rahim, persalinan berat diamati.

Wanita hamil harus memahami bahwa polihidramnion adalah patologi serius yang membutuhkan perawatan segera. Jika penyakit ini tidak terdeteksi tepat waktu, maka ramalannya mengecewakan dan ada kemungkinan besar penghentian kehamilan. Karena itu, jangan menunda dengan perjalanan ke dokter.

Polihidramnion selama kehamilan lanjut

Ibu masa depan mungkin menghadapi masalah peningkatan jumlah cairan ketuban kapan saja, namun, kekhawatiran terbesar di antara dokter disebabkan oleh polihidramnion selama kehamilan pada tahap selanjutnya. Anda tahu mengapa?

Ternyata pada saat ini, patologi mampu memprovokasi, paling baik, kelahiran prematur, dan paling buruk - pendarahan saat persalinan, atau bahkan membahayakan kesehatan dan kehidupan bayi. Dan bagaimanapun, itu dapat dicegah dan diidentifikasi secara independen, yang paling penting, untuk mengetahui caranya.

Apa itu

Bayi di dalam rahim dikelilingi oleh cairan ketuban. Ini melakukan beberapa fungsi sekaligus: melindungi, memberikan kebebasan bergerak, mengambil bagian dalam proses metabolisme, dan juga bertanggung jawab untuk pengembangan keterampilan dasar janin (menelan, motorik). Mereka mengatakan baunya seperti susu, dan ini menjelaskan bagaimana bayi yang baru lahir menemukan payudara begitu cepat.

Secara alami, dipahami bahwa cairan ini diperbarui secara berkala. Itulah mengapa volumenya berbeda untuk periode yang berbeda:

  • pada 10 minggu sekitar 10 ml;
  • dalam 14 - 100 ml;
  • dalam 21 - 22 - 400 ml;
  • dalam 30 - 32 - 700 ml;
  • dalam 37 - 38 - hingga 1500 ml (ini adalah angka maksimum);
  • dalam 39 - 40 - sekitar 800 ml.

Ini ideal. Dan jika volume secara signifikan melebihi norma, masukkan polyhydramnios. Sebagai aturan, itu adalah dokter yang khawatir tentang kelebihan yang signifikan - 1,5 - 2 kali. Hal yang paling menarik adalah bahwa pengobatan modern membedakan antara beberapa jenis polihidramnion, kadang-kadang membuat diagnosis batas yang terdengar seperti "tren menuju polihidramnion." Dengan kata lain, belum ada patologi, tetapi risiko perkembangannya telah diidentifikasi.

Cara mencurigai dan mendeteksi

Untuk menjawab pertanyaan ini, harus diingat bahwa ada dua tahap polihidramnion: akut dan kronis. Selain itu, tanda-tanda dalam kedua kasus itu sama, perbedaannya hanya pada kecepatan manifestasinya.

Dalam kasus pertama, jumlah cairan ketuban meningkat tajam dan cepat, secara harfiah dalam sehari, atau bahkan dalam hitungan jam. Perubahan terlihat dengan mata telanjang, karena perut wanita juga tumbuh. Keadaan ini diperburuk oleh munculnya rasa sakit di perineum, punggung bawah, pembengkakan dinding perut, dan akhirnya, peningkatan tajam dalam tekanan, yang menyebabkan detak jantung janin kurang terdengar..

Tetapi pada tahap selanjutnya, Anda tidak perlu khawatir tentang hal itu: polihidramnion akut paling sering didiagnosis pada trimester pertama, yang tidak dapat dikatakan kronis. Dari dia bahwa calon ibu menderita pembongkaran. Apa yang dicirikan dengan?

  • Volume air meningkat secara perlahan dan bertahap.
  • Akibatnya, terjadi peningkatan ukuran perut secara bertahap, yang bahkan tidak diperhatikan oleh wanita.
  • Lebih jarang, edema pada ekstremitas bawah, mual, sakit perut.

Mungkin juga terjadi:

  • kelemahan;
  • kondisi yang memburuk;
  • perasaan berat di perut;
  • sesak napas.

Pada saat ini, Anda bisa sering mendengar gemericik di perut. Dia sendiri dengan polihidramnion mencapai volume 100 - 120 cm. Banyak tanda stretch muncul di sana..

Mencurigai gejala-gejala ini di rumah, Anda tidak harus menunda pergi ke dokter. Hanya karena kondisinya berbahaya tidak hanya untuk ibu, tetapi juga untuk anak. Tetapi hal pertama yang pertama.

Mengapa muncul

Pengobatan modern dapat menyebutkan alasan utama pengembangan polihidramnion, tetapi tidak semua. Dalam sekitar 30% kasus, tidak mungkin untuk memahami mengapa ini terjadi. Paling sering, situasi muncul ketika wanita itu sendiri tidak besar (dia kecil dan rapuh), dan anak yang dibawanya adalah pahlawan.

Namun ada beberapa faktor lain, di antaranya:

  • Konflik rhesus (mengarah pada perkembangan patologi pada 95% kasus);
  • diabetes mellitus (itu adalah penyebab dalam setiap kasus ketiga);
  • infeksi intrauterin;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • gangguan plasenta;
  • penyakit ginjal
  • preeklampsia dan mual yang sama pada tahap selanjutnya;
  • kehamilan ganda;
  • penyakit menular yang ditransfer dalam posisi yang menarik;
  • malformasi janin (masalah dengan sistem saraf pusat, penurunan fungsi ekskresi, masalah dengan menelan).

Hanya sedikit orang yang tahu bahwa hampir sebelum melahirkan, anak menyerap hingga 4 liter cairan per hari, dan begitu pula setiap hari. Tetapi jangan khawatir tentang ini, karena diperbarui setiap tiga jam.

Apa itu berbahaya?

Konsekuensi dari pengembangan polihidramnion dapat menjadi bencana jika langkah-langkah tidak diambil. Pertama-tama, kondisinya berbahaya bagi bayi itu sendiri, yang sekarang menjadi lebih aktif dan berisiko terjerat tali pusat.

Apa lagi kondisinya yang berbahaya?

  • Perkembangan gestosis lanjut, jika tidak. Ini terjadi, misalnya, jika jumlah cairan ketuban naik 32 - 33 minggu.
  • Kelahiran prematur karena awal aliran air.
  • Insufisiensi plasenta, yang dapat memicu hipoksia kronis pada janin dan, sebagai akibatnya, merupakan ancaman terhadap perkembangan normalnya..
  • Komplikasi Kelahiran.

Telah terbukti bahwa polihidramnion mencegah anak dari mengambil posisi yang benar segera sebelum melahirkan. Akibatnya, mereka didiagnosis dengan "presentasi", dengan mana mereka dikirim ke seksio sesarea, tentu saja, jika situasinya tidak berubah.

Kemungkinan konsekuensi lain:

  • Persalinan lemah, karena distensi uterus yang berlebihan. Dalam kondisi seperti itu, plasenta dapat terkelupas sepenuhnya sebelumnya, yang akan mengarah pada pengembangan perdarahan.
  • Hilangnya tali pusar pada saat persalinan atau pegangan, kaki anak, yang, di satu sisi, akan meningkatkan risiko cedera pada dirinya, dan di sisi lain, akan menyulitkan pekerjaan dokter dan memperpanjang proses. Dalam kasus ini, kadang-kadang terjadi asfiksia, yang di masa depan dapat mempengaruhi perkembangan mental. Beresiko adalah wanita yang didiagnosis dengan polihidramnion pada usia 36 hingga 37 minggu.

Tetapi hal terburuknya adalah bahwa polihidramnion kapan saja, termasuk pada usia 38-39 minggu, dapat menyebabkan munculnya patologi intrauterin, yang, setidaknya, mengancam kesehatan anak, dan secara maksimal - hidupnya.

Diagnostik

Polihidramnion terdeteksi selama USG tambahan, di mana dokter menetapkan indeks ketuban, yaitu volume cairan.

Ada norma untuk istilah yang berbeda. Begitu:

  • pada 16 - 18 minggu, indikator harus dalam kisaran 73 - 220 ml;
  • pada 22 - 26 minggu - 89 - 238 ml;
  • pada 32 - 34 minggu - 77 - 278 ml.

Polihidramnion adalah patologi berbahaya, jadi jika pada usia 34 - 35 minggu, ketika ibu saya merasa baik-baik saja, ia diberikan batas atas norma dan merekomendasikan rawat inap, kita harus setuju. Patologi ini harus terus dipantau untuk mencegah yang terburuk! Ingatlah itu!

Kadang-kadang diagnosis Polihidramnion diawali dengan diagnosis Polihidramnion sedang. Apa yang dia maksud Adanya masalah dan perkembangannya lambat bukannya tajam. Artinya, jumlah air meningkat, meskipun tidak secepat mungkin, tetapi ada waktu untuk memperbaiki kondisinya.

Ketika patologi diidentifikasi, saatnya untuk menemukan penyebabnya, karena perawatan tergantung pada mereka. Karena itu, ibu diresepkan:

  • Tes skrining untuk diabetes gestasional. Untuk apa? Untuk mengetahui apakah glukosa diserap dengan baik olehnya.
  • Kimia darah. Hanya untuk menyingkirkan masalah ibu (infeksi, virus).
  • Amniosentosis Prosedur pengambilan sampel cairan ketuban untuk analisis. Hasilnya cukup berharga, karena mengandung produk-produk vital janin, studi yang akan memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tentang kondisinya.
  • Karyotyping. Kadang-kadang itu dilakukan selama yang sebelumnya dan memungkinkan Anda untuk mengatur jumlah dan kualitas kromosom dalam sel janin.

Kardiotokografi dapat diresepkan untuk mengkonfirmasi diagnosis..

Pencegahan dan perawatan

Idealnya, terapi ditentukan, tergantung pada penyebab patologi yang diidentifikasi. Begitu:

  • dengan konflik rhesus, imunoglobulin diberikan;
  • infeksi intrauterin - meresepkan antibiotik yang diperbolehkan untuk wanita dalam posisi yang menarik;
  • diabetes mellitus - diet dan terapi tambahan untuk memperbaiki kadar gula.

Benar, karena sepertiga dari penyebab patologi yang tidak diketahui, pertanyaan tentang bagaimana memperlakukan polihidramnion dalam setiap kasus tertentu kadang-kadang bahkan tidak muncul, karena ada “skema universal” untuk menyingkirkan masalah dengan pasti..

Apa artinya? Bahwa calon ibu diresepkan semuanya sekaligus:

  • terapi antibiotik spektrum luas;
  • diet
  • diuretik
  • preparat magnesium.

Untuk menjaga kekebalan tubuh, memperbaiki kondisi umum ibu dan janin, vitamin kompleks juga diresepkan dengan kandungan vitamin B, C, E.

Dalam kasus ekstrim, pada 33-34 minggu mereka dapat melakukan amniotomi dalam perjalanan kronis patologi. Ini adalah prosedur di mana gelembung dibuka untuk mencurahkan sebagian air. Dengan demikian, dokter dapat melindungi diri mereka sendiri dan wanita hamil dari celah, di mana air mengalir dengan cepat, meraih tali pusat atau anggota badan remah-remah dan membahayakan hidup dan kesehatannya.

Pada tahap selanjutnya, pada usia 36 - 41 minggu, mereka mungkin memutuskan untuk merangsang persalinan.

Anda dapat mencegah semua masalah ini dengan merencanakan kehamilan (ini adalah pemeriksaan sebelum konsepsi), secara teratur menjalani pemeriksaan, mendengarkan rekomendasi dokter.

Ulasan dari mereka yang punya

Di forum ibu muda, ada banyak komentar mengenai polihidramnion, termasuk sedang. Wanita menulis:

“Pada minggu ke-33 saya mengalami infeksi pernapasan akut, selain itu ada masalah dengan ginjal, dan akibatnya kami mendapat polihidramnion. Antibiotik yang diresepkan dan tidak ada yang lain sejauh ini ”.

“Dengan diagnosis ini, saya berada di rumah sakit. Ada antibiotik selama 5 hari, CTG dua kali sehari, setelah itu mereka diberhentikan dan disuruh dengan tenang menunggu pengiriman ”.

"Ada polihidramnion sedang, tidak ada pengobatan yang diresepkan, melahirkan bayi yang sehat".

Fakta bahwa prognosis yang baik untuk polihidramnion juga dibuktikan oleh ulasan wanita dalam persalinan. Karena itu, setelah mengidentifikasikannya dengan Anda, jangan memutar diri. Dengarkan para dokter dan semuanya akan baik-baik saja!

Polihidramnion

Polihidramnion adalah kondisi patologis yang ditandai dengan akumulasi cairan ketuban yang berlebihan.

Volume cairan ketuban tergantung pada usia kehamilan. Pada 10 minggu, volume air selama kehamilan normal adalah 30 ml, pada 14 minggu - 100 ml, pada 37-38 minggu kehamilan - 1-1,5 liter. Jika mencapai 1,5-2 liter atau lebih, maka mereka berbicara tentang polihidramnion. Ini terjadi pada 0,3-0,6% dari semua genera.

Tanda-tanda polihidramnion

Dengan polihidramnion, seorang wanita hamil memiliki perasaan berat dan sakit di perut, malaise, pembengkakan pada kaki. Karena akumulasi cairan ketuban yang berlebihan, rahim yang membesar menekan organ-organ yang berdekatan dan mengangkat diafragma, sehingga menyulitkan wanita hamil untuk bersirkulasi dan bernapas, mengganggu fungsi organ lain..

Perut dengan polihidramnion mungkin sangat tertutup oleh stretch mark. Jika Anda menyentuhnya, keributan yang berbeda sering terdengar. Rahim tegang, sulit merasakan bagian-bagian tubuh janin, detak jantung tidak terdengar. Diagnosis dibuat berdasarkan ketidaksesuaian antara ukuran rahim (lingkar perut, ketinggian bagian bawahnya di atas dada) dan usia kehamilan. Janin bergerak, perhatikan posisinya yang tidak stabil. Ultrasonografi sangat penting dalam diagnosis polihidramnion.

Polihidramnion akut dan kronis

Polihidramnion dapat bersifat akut dan kronis. Pada polihidramnion akut, jumlah cairan ketuban meningkat dengan cepat. Akibatnya, kehamilan, sebagai suatu peraturan, diakhiri lebih cepat dari jadwal, janin mati (insufisiensi fetoplasenta, pelepasan prematur plasenta) atau dilahirkan dengan malformasi, ruptur uteri mungkin terjadi. Pada polihidramnion kronis, jumlah cairan ketuban meningkat secara bertahap, prognosis kehamilan tergantung pada tingkat keparahan polihidramnion dan laju peningkatannya..

Alasan untuk polihidramnion

Penyebab polihidramnion belum sepenuhnya dipahami. Paling sering, polihidramnion berkembang pada pasien dengan diabetes mellitus, wanita yang menderita penyakit menular, penyakit ginjal, penyakit kardiovaskular; polihidramnion dapat berkembang dalam konflik Rhesus, dengan kehamilan ganda (apalagi, polihidramnion pada satu janin sering dikombinasikan dengan oligohidramnion pada janin lainnya). Penyebab polihidramnion bisa berupa janin besar, penurunan fungsi ekskresi janin, pelanggaran fungsi menelan (pada akhir kehamilan, anak menyerap sekitar 4 liter cairan ketuban setiap hari, yang sepenuhnya diperbarui setiap 3 jam). Polihidramnion juga terjadi pada malformasi janin. Dalam 30% kasus, penyebab polihidramnion masih belum jelas.

Apa bahaya polihidramnion?

Dengan polihidramnion, berbagai komplikasi kehamilan lebih sering diamati. Muntah terjadi pada 36%, penghentian kehamilan prematur - pada 28,4% wanita hamil. Posisi dan presentasi janin yang salah didiagnosis 6,5%, perdarahan - 38,4% (dengan polihidramnion akut - 41,3%, dengan polihidramnion kronis - 6,2%), gestosis lanjut - pada 5-20% wanita hamil dengan polihidramnion. Selain itu, polihidramnion dapat berkembang dan berkontribusi pada perkembangan insufisiensi plasenta dan, akibatnya, hipoksia kronis dan kematian janin..

Dengan polihidramnion, malformasi sistem saraf pusat janin dan saluran pencernaan mungkin terjadi. Jika penyebab polihidramnion adalah proses infeksi, infeksi janin mungkin terjadi. Polihidramnion dengan pertentangan Rhesus dapat mengindikasikan memburuknya kondisi bayi.

Pengobatan

Wanita hamil dengan polihidramnion harus berada di bawah pengawasan dokter. Jika tidak ada gangguan peredaran darah dan pernafasan yang parah (polihidramnion ringan hingga sedang), dokter berupaya mempertahankan kehamilan sampai akhir fisiologisnya. Namun, polihidramnion mengancam perkembangan kelaparan oksigen kronis pada janin. Oleh karena itu, perlu dicari penyebab yang menyebabkan perkembangan polihidramnion, untuk memantau kondisi janin menggunakan dopplerometri dan kardiomonitoring, dan untuk melakukan profilaksis obat hipoksia janin. Sebagai aturan, terapi antibiotik.

Untuk menghindari ancaman terhadap kehidupan ibu, dengan polihidramnion parah, gangguan fungsi pernapasan dan peredaran darah, ada kebutuhan untuk melahirkan dini.

Melahirkan dengan polihidramnion

Melahirkan dengan polihidramnion paling sering prematur, mereka disertai dengan curahan awal cairan ketuban, kemungkinan jatuh dari gagang atau kaki janin atau tali pusar. Karena peregangan rahim yang berlebihan, mungkin ada kelemahan dalam persalinan, pelepasan plasenta prematur, perdarahan postpartum dan komplikasi lainnya..

Karena peningkatan ruang di dalam rahim, anak sering mengambil posisi yang salah: melintang, miring, panggul. Dalam hal ini, persalinan dilakukan dengan operasi caesar.

Sehubungan dengan peningkatan patologi kebidanan pada wanita dengan polihidramnion, jumlah manfaat kebidanan dan intervensi bedah selama kehamilan dan persalinan juga meningkat menjadi 21,5-57,7%.

Polihidramnion

Polihidramnion adalah salah satu patologi kehamilan, jumlah yang sangat besar dari cairan ketuban, yang juga disebut ketuban (amnion adalah salah satu dari selaput embrionik, ketuban, atau selaput berair dari janin dalam rahim).

Cairan ketuban atau cairan ketuban adalah cairan di mana janin terbenam di dalam rahim, melindunginya dari tekanan mekanis, infeksi, zat beracun, dan juga memasok nutrisi dan oksigen. Jumlah cairan ketuban tergantung pada usia kehamilan. Pada 10 minggu, sekitar 30 ml, pada 14 minggu - 100 ml, pada 38 minggu - dari 1 hingga 1,5 liter. Ketika volume cairan ketuban melebihi 1,5 liter, kita berbicara tentang polihidramnion.

Polihidramnion selama kehamilan diamati pada 0,6-1% kasus. Karena jumlah cairan ketuban yang berlebihan, rahim tumbuh terlalu banyak, menekan organ-organ yang berdekatan, meningkatkan diafragma, sehingga membuat pernapasan menjadi lebih sulit dan mengganggu sirkulasi darah. Rahim itu sendiri dalam hipertonisitas, meskipun kemudian bisa menjadi atonik. Kondisi ini memerlukan evaluasi dan observasi medis yang cermat, karena dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, baik untuk ibu dan janin..

Sinonim: hidramion, polihidramion.

Penyebab Polihidramnion dan Faktor Risiko

Polihidramnion dapat terjadi karena alasan yang berkaitan dengan tubuh ibu, atau karena alasan yang terkait dengan patologi janin. Ada kombinasi dari beberapa alasan, dan dalam beberapa kasus tidak mungkin untuk menentukan mengapa hidramion berkembang, maka itu disebut idiopatik..

Penyebab polihidramnion yang paling umum:

  • kehamilan ganda;
  • diabetes;
  • penyakit jantung atau ginjal pada ibu;
  • kelainan dalam perkembangan janin (otak dan sumsum tulang belakang, saluran pencernaan, saluran kemih, kelainan kromosom dengan lesi terkait);
  • infeksi pada janin, penyakit menular pada ibu sebelum pembuahan atau selama kehamilan (herpes, cytomegalovirus, rubella, toksoplasmosis);
  • anemia pada janin, khususnya anemia hemolitik akibat konflik rhesus.

Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi meliputi:

  • buah besar;
  • gangguan fungsi menelan pada janin;
  • pelanggaran fungsi ekskresi janin;
  • penyakit kronis pada sistem kardiovaskular dan kemih pada ibu.

Ada dua jenis patologi - hidramion akut dan kronis.

Akut

Hal ini ditandai dengan fakta bahwa dalam sehari, dan kadang-kadang periode yang lebih singkat, terjadi peningkatan volume cairan ketuban secara tiba-tiba dan cepat, yang dimanifestasikan oleh peningkatan tajam volume perut. Nyeri perut silang muncul, sesak napas, kesehatan umum dapat memburuk. Detak jantung janin terdengar buruk. Karena peningkatan volume cairan ketuban yang signifikan dan cepat, dapat terjadi ruptur uteri - salah satu komplikasi kehamilan yang paling serius..

Kronis

Dalam hal ini, volume cairan ketuban meningkat secara bertahap, dan karena perkembangan yang lambat kadang-kadang sulit untuk didiagnosis. Ini berkembang pada akhir periode kehamilan, biasanya karena penyakit dari ibu - infeksi saluran genital, patologi ginjal. Dengan polihidramnion kronis, seorang wanita mengalami ketidaknyamanan yang konstan, meskipun seringkali tidak terlalu terasa, dan ini mungkin satu-satunya manifestasi patologi. Meskipun demikian, ancaman terhadap ibu dan anak yang dibawa spesies ini tidak kurang dari akut.

Polihidramnion mungkin moderat ketika jumlah cairan ketuban berlebih kecil. Dalam hal ini, manifestasi klinis apa pun, sebagai suatu peraturan, tidak ada, dan ada setiap kemungkinan kehamilan normal dengan kelahiran yang aman dari bayi cukup bulan, namun, dalam kasus ini, wanita tersebut harus berada di bawah pengawasan medis yang ketat..

Gejala

Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, seorang wanita mungkin mulai mengalami ketegangan konstan di area rahim yang membesar, sementara janin akan menunjukkan tanda-tanda kecemasan dan kesulitan, yang dimanifestasikan dalam mobilitas berlebihan..

Manifestasi polihidramnion dapat berupa:

  • sakit perut, perasaan berat lebih signifikan daripada yang khas untuk periode kehamilan tertentu;
  • ketidaknyamanan umum, diperburuk oleh gerakan;
  • pembengkakan pada ekstremitas, terutama yang kuat - lebih rendah (pergelangan kaki, kaki);
  • peningkatan denyut jantung yang tiba-tiba;
  • ketidakcocokan ukuran rahim dengan usia kehamilan, tinggi fundus uterus di atas payudara meningkat dibandingkan dengan indikator normal;
  • volume perut lebih dari 100 cm (angka ini bersyarat, karena fisik wanita harus diperhitungkan);
  • kelelahan, kelemahan;
  • munculnya sesak napas dengan sedikit beban (karena naiknya diafragma);
  • suara gemericik di perut (fluktuasi);
  • konsistensi uterus elastis yang kencang (perut keras);
  • penampilan sejumlah besar tanda peregangan pada kulit perut.

Munculnya tanda-tanda ini, dan terutama beberapa di antaranya, memerlukan konsultasi luar biasa dengan dokter kandungan-ginekologi dan pemeriksaan USG yang tidak dijadwalkan (ultrasound).

Diagnostik

Selain menegakkan diagnosis polihidramnion, pemeriksaan wanita hamil dan janin diperlukan untuk mendeteksi kemungkinan penyebab kondisi patologis. Langkah-langkah diagnostik meliputi:

  • pengukuran AFI (indeks cairan ketuban, indeks cairan ketuban, IAI) menggunakan USG - norma dianggap sebagai indikator dalam 8-18 cm, dan AFI 24-25 cm dan di atas menunjukkan polihidramnion;
  • USG kompleks;
  • amniosentesis diagnostik dan kariotipe (dengan polihidramnion yang dikonfirmasi);
  • kardiotokografi;
  • dopplerometri;
  • tes klinis darah dan urin, tes darah untuk glukosa dan antibodi Rh;
  • oleskan pada flora, tes darah serologis (untuk mengidentifikasi agen infeksi yang diduga).

Tergantung pada hasil studi utama, tambahan.

Pengobatan

Tujuan utama dari perawatan ini adalah untuk mengurangi jumlah cairan ketuban menjadi normal dan memperbaiki kondisi janin. Hal ini dicapai, jika mungkin, menghindari penghilangan langsung cairan berlebih dari rongga rahim (amnioreduksi, amniodrainage), yang terpaksa hanya pada kasus yang parah, karena amnioreduksi dikaitkan dengan risiko kerusakan janin, terminasi kehamilan.

Jika, setelah diagnosis, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyebab polihidramnion, upaya utama dokter diarahkan untuk menghilangkannya (kompensasi untuk diabetes mellitus, normalisasi aktivitas jantung dan tekanan darah, dll.).

Pengobatan polihidramnion ringan hingga sedang dapat dilakukan secara rawat jalan, rawat inap diperlukan untuk pengobatan patologi berat..

Menurut kesaksian dapat berlaku:

  • terapi vitamin (vitamin C, E, kelompok B);
  • terapi antibakteri (antibiotik yang dapat diterima untuk digunakan selama kehamilan dipilih);
  • diuretik (furosemid);
  • obat yang meningkatkan suplai darah ke plasenta dan uterus (Curantil, Actovegin).

Amireduction

Penghapusan kelebihan cairan ketuban dilakukan menggunakan amniosentesis - tusukan hati-hati dari amnion (kandung kemih janin) dengan jarum tusukan, yang terhubung dengan sistem drainase. Jumlah cairan yang dikeluarkan mungkin berbeda, tergantung pada apakah polihidramninya akut atau kronis, serta kondisi janin. Jika selama amniodrainage sejumlah besar cairan berlebih dihilangkan satu kali, dikatakan amniodrainage agresif, jika prosedur dilakukan beberapa kali dengan menghilangkan sejumlah kecil cairan setiap kali, amniodrainage disebut serial. Kebutuhan akan amniodrainage yang agresif jarang terjadi..

Terlepas dari kenyataan bahwa amnioreduksi dianggap sebagai prosedur sederhana, prosedur ini dapat memiliki komplikasi berbahaya, yang harus diinformasikan kepada wanita yang terpapar padanya:

  • pecahnya cangkang air;
  • infeksi janin;
  • trauma pada janin selama amniosentesis;
  • trauma pada organ perut wanita hamil (kandung kemih, usus);
  • solusio plasenta;
  • persalinan prematur.

Ketika melakukan amnioreduksi oleh spesialis berpengalaman sesuai dengan semua aturan aseptik, kemungkinan mengembangkan komplikasi sangat kecil..

Jika prosedur ini diulangi pada akhir periode kehamilan, ini dapat digunakan untuk merangsang timbulnya persalinan.

Perawatan berlanjut sampai janin distabilkan dan volume cairan ketuban menurun.

Dalam kasus langka yang sangat parah ketika polihidramnion mengancam kehidupan seorang wanita, mereka melakukan aborsi, terlepas dari usia kehamilan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari polihidramnion

Polihidramion adalah salah satu penyebab berbagai gangguan perkembangan anak. Proses persalinan juga rumit, kontraksi lemah, pelepasan plasenta prematur, dan perdarahan dapat terjadi. Pemulihan tubuh wanita setelah kehamilan, rumit oleh polihidramnion, membutuhkan lebih banyak waktu.

Onset persalinan prematur

Persalinan dianggap prematur, mulai dari 22 hingga 37 minggu kehamilan. Ini membawa risiko serius bagi janin, yaitu semakin tinggi, semakin sedikit kehamilan jangka panjang.

Amnion pecah dini

Pecahnya membran tidak memungkinkan untuk mempertahankan kehamilan, yang menyebabkan kelahiran prematur.

Posisi janin salah, belitan tali pusat

Karena terlalu banyak ruang kosong di rongga rahim dan mobilitas, janin sering mengambil posisi yang salah, yang mempersulit persalinan, dan juga dapat menjalin tali pusat. Keterikatan tali pusat membawa risiko hipoksia saat melahirkan.

Karena kehilangan tali pusat, ia terjepit, yang mengarah ke hipoksia janin.

Suatu kondisi di mana rahim kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi. Melanggar persalinan, berisiko tinggi mengalami pendarahan.

Kegagalan pernapasan ibu

Ini mengarah pada perkembangan hipoksia dan risiko yang terkait dengannya pada ibu dan janin, yang pada gilirannya dapat menyebabkan sejumlah komplikasi berbahaya..

Dalam beberapa kasus, anak tidak dapat diselamatkan. Risiko lebih tinggi jika polihidramnion idiopatik didiagnosis.

Ramalan cuaca

Dalam kebanyakan kasus, polihidramnion ringan atau sedang, dan asalkan wanita hamil di bawah pengawasan dokter kandungan-ginekolog (pemeriksaan minimal 1 kali per minggu) dan memenuhi semua rekomendasi, prognosisnya baik. Komplikasi parah, termasuk kematian janin, jarang terjadi. Prognosisnya memburuk jika seorang wanita hamil kehilangan pengawasan medis.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk pencegahan polihidramnion meliputi pendaftaran wanita hamil yang tepat waktu dengan catatan kebidanan, diet seimbangnya, mempertahankan rejimen air yang optimal, aktivitas fisik yang cukup (berjalan setiap hari di udara segar sangat berguna), kepatuhan terhadap semua rekomendasi medis.

Video

Kami menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik artikel.

Apa itu polihidramnion pada wanita hamil dan bagaimana itu berbahaya bagi janin

Dalam artikel tersebut, kami membahas polihidramnion selama kehamilan, mempertimbangkan penyebab dan konsekuensinya bagi seorang anak dan seorang wanita, tanda-tanda utama dan metode perawatan. Anda akan belajar betapa berbahayanya polihidramnion pada tahap selanjutnya, bagaimana menentukan patologi, apa profilaksis yang akan membantu untuk menghindari kondisi ini..

Apa artinya polihidramnion selama kehamilan

Kekurangan air dan polihidramnion selama kehamilan adalah dua kondisi yang menyebabkan banyak pertanyaan dan kekhawatiran pada ibu hamil. Polihidramnion adalah patologi cairan ketuban (cairan ketuban), di mana ada kelebihan atau kelebihan.

Wanita hamil memegang perut

Menjelang akhir kehamilan, yaitu 37-38 minggu, level air seharusnya tidak melebihi 1,5 liter. Frekuensi patologi ini di antara semua genera adalah 0,3-1,2%. Sebagai aturan, gejala klinis terjadi dengan volume cairan lebih dari 3 liter.

Penyebab

Faktor-faktor berikut mempengaruhi perkembangan polihidramnion selama kehamilan:

  • Diabetes mellitus (terjadi pada 12% kasus).
  • Konflik rhesus antara janin dan wanita hamil dan pembentukan penyakit hemolitik.
  • Infeksi intrauterin dan perkembangan sindrom infeksi cairan ketuban adalah penyebab paling umum. Persentase utama jatuh pada infeksi menular seksual (cytomegalovirus, klamidia, sifilis, virus herpes simpleks, ureaplasma, dll.). Mycoplasma, infeksi virus pernapasan, infeksi dengan penyakit radang sistem genitourinari (sistitis, pielonefritis, adneksitis, dll.) Juga dapat bertindak sebagai patogen..
  • Polihidramnion lebih jarang terjadi pada kasus kehamilan kembar, ketika ada kemungkinan mengembangkan sindrom hemotransfusi janin-janin, dengan kelainan perkembangan janin, termasuk kelainan dalam pengembangan sistem saraf atau sistem pencernaan, dengan penyakit genetik, patologi plasenta, dan penyakit darah..

Dalam 60% kasus, tidak mungkin untuk mengetahui penyebab pastinya patologi. Karena itu, jika Anda mencurigai adanya kelebihan cairan ketuban, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Gejala

Spesialis membedakan 3 bentuk patologi:

  • Polihidramnion moderat - membutuhkan pengawasan medis, sebagai suatu peraturan, perawatan dilakukan dalam bentuk mengikuti diet khusus dan tindakan pencegahan tertentu.
  • Polihidramnion akut - paling sering diamati pada wanita pada tahap awal kehamilan dan pada trimester ke-2 (16-20 minggu).
  • Polihidramnion kronis - biasanya terjadi pada trimester ketiga.

Mari kita melihat lebih dekat pada bentuk akut dan kronis.

Polihidramnion akut

Gejala dari patologi semacam ini tumbuh dengan cepat - selama 2-3 hari atau bahkan beberapa jam. Berbeda dengan bentuk kronis, polihidramnion akut memiliki jalan yang tidak menguntungkan.

Ibu hamil mengeluh tentang peningkatan cepat dalam volume perut, rasa berat di perut bagian bawah dan perineum. Rasa sakit yang kurang terasa di punggung bagian bawah, meningkatkan tekanan darah. Selama pemeriksaan umum, ada yang bengkak dan halus dengan tanda peregangan dinding depan perut, rahim yang tegang. Saat mendengarkan janin - bunyi jantung tuli dan sulit didengar.

Apa yang mengancam polihidramnion akut selama kehamilan? Ada kemungkinan kematian atau kelahiran janin dengan malformasi yang tinggi. Insufisiensi fetoplasenta akut dan pelepasan plasenta prematur dapat menyebabkan aborsi spontan. Bagi seorang wanita, kondisi ini berbahaya dengan munculnya perdarahan dalam rahim, pecah atau ancaman pecahnya rahim..

Polihidramnion kronis

Pada trimester ke-3 kehamilan, polihidramnion kronis ditandai dengan peningkatan bertahap volume perut air ketuban dan perkembangan lambat. Untuk tingkat yang lebih besar, prognosis tergantung pada keparahan patologi, laju peningkatan volume cairan. Dalam beberapa kasus, dengan peningkatan yang sangat lambat jumlahnya, agak sulit untuk menentukan polihidramnion tanpa pemeriksaan instrumental.

Dalam bentuk kronis, tanda-tanda patologi pada wanita hamil kurang jelas dibandingkan dalam bentuk akut. Sensasi menyakitkan tidak ada atau derajatnya tidak signifikan. Diagnosis didasarkan pada keluhan subyektif, pemeriksaan instrumen dan pemeriksaan umum..

Gejala polihidramnion kronis:

  • peningkatan aktivitas janin;
  • penampilan sesak napas bahkan dalam kasus aktivitas fisik yang minimal;
  • sakit dan keparahan sedang di perut;
  • penampilan mulas dan sendawa, termasuk bahkan setelah makan sedikit makanan;
  • kekonstanan pembengkakan pada kaki;
  • pembentukan stretch mark pada perut;
  • kelemahan umum;
  • jantung berdebar.

Selama inspeksi umum, identifikasi:

  • fluktuasi cairan di perut;
  • peningkatan kepadatan dan hipertonisitas uterus selama palpasi;
  • peningkatan aktivitas janin, mobilitasnya yang berlebihan dan posisi yang tidak stabil selama palpasi;
  • detak jantung janin yang redup atau teredam;
  • terjadinya kesulitan dalam menentukan bagian-bagian kecil janin;
  • melebihi hasil pengukuran lingkar perut dan tinggi fundus uterus pada usia kehamilan tertentu;
  • pembengkakan pada kaki, varises;
  • adanya kandung kemih janin yang tegang, terlepas dari ada atau tidak adanya kontraksi (dengan pemeriksaan vagina).

Diagnostik

Diagnosis polihidramnion pada wanita hamil terdiri dari pemeriksaan fisik dan metode penelitian tambahan.

Pemeriksaan fisik meliputi pengukuran lingkar perut dan posisi berdiri di bawah rahim. Jika ukurannya secara signifikan melebihi indikator yang merupakan karakteristik untuk usia kehamilan tertentu, maka kita dapat berbicara tentang polihidramnion. Ini menjadi sangat nyata dengan pengamatan sistematis ibu hamil. Dengan palpasi uterus, Anda dapat menentukan ketegangannya dan mobilitas janin yang berlebihan.

Tabel di bawah ini menunjukkan indikator ketinggian fundus uterus dan lingkar perut, berdasarkan usia kehamilan.

Saat mendengarkan detak jantung janin, suara jantung tuli atau teredam terdeteksi..

Dengan pemeriksaan vagina seorang wanita saat melahirkan, Anda dapat mendeteksi kandung kemih janin yang tegang, bahkan di luar kontraksi..

Untuk menentukan jumlah cairan ketuban, jumlah indeks cairan ketuban (IAI) digunakan selama ultrasound.

Polihidramnion didiagnosis dengan peningkatan IAH dan ukuran kantong terbesar cairan ketuban 8 cm atau lebih. Dalam hal ini, USG harus dilakukan dalam dinamika, yaitu berulang kali.

Tingkat indeks cairan ketuban ditunjukkan pada tabel di bawah ini..

SemingguNorma umum IAH, mmIndikator rata-rata, mm
16 minggu73-201 mm121 mm
17 minggu77-211 mm127 mm
18 minggu80-220 mm133 mm
19 minggu83-230 mm137 mm
20 minggu86-230 mm141 mm
21 minggu88-233 mm143 mm
22 minggu89-235 mm145 mm
23 minggu90-237 mm146 mm
24 minggu90-238 mm147 mm
25 minggu89-240 mm147 mm
26 minggu89-242 mm147 mm
27 minggu85-245 mm156 mm
Minggu 2886-249 mm146 mm
29 minggu84-254 mm145 mm
30 minggu82-258 mm145 mm
31 minggu79-263 mm144 mm
32 minggu77-269 mm144 mm
33 minggu74-274 mm143 mm
34 minggu72-278 mm142 mm
35 minggu70-279 mm140 mm
36 minggu68-279 mm138 mm
37 minggu66-275 mm135 mm
38 minggu65-269 mm132 mm
39 minggu64-255 mm127 mm
40 minggu63-240 mm123 mm
41 minggu63-216 mm116 mm
42 minggu63-192 mm110 mm

Tes laboratorium seperti:

  • faktor Rh darah dan antibodi;
  • PCR untuk mendeteksi patogen infeksi TORCH.
  • glukosa darah (untuk mengecualikan diabetes gestasional).

Selain itu, kardiotokografi (CTG) dan dopplerometri dilakukan untuk menilai kondisi janin.

Pengobatan

Pengobatan polihidramnion selama kehamilan harus terjadi hanya setelah konfirmasi diagnosis, sementara terapi harus diresepkan hanya oleh dokter yang hadir, pengobatan sendiri sangat dilarang..

Pengobatan kelebihan cairan ketuban ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan kondisi ini. Ketika hiperglikemia terdeteksi, terapi ditujukan untuk menormalkan kadar gula darah. Dengan sensitisasi rhesus, seorang wanita hamil diberikan terapi yang sesuai (pencegahan atau pengobatan penyakit hemolitik anak di dalam rahim).

Jika seorang anak memiliki malformasi intrauterin yang menyebabkan polihidramnion dan tidak sesuai dengan kehidupan bayi, maka, karena alasan medis, mereka mengakhiri kehamilan.

Polihidramnion sedang, yang terungkap pada trimester ke-3, merupakan indikasi perpanjangan lebih lanjut selama pengobatan insufisiensi fetoplasenta. Polihidramnion sedang diobati dengan kelompok obat berikut:

  • Vitamin (A, kelompok B dan E sebagai antioksidan);
  • Antispasmodik (No-Shpa, Papaverine, Magnesia);
  • Tocolytics (melebarkan pembuluh uterus dan menghilangkan hipertonisitas) - Ginipral, Partusisten;
  • Agen antiplatelet (digunakan untuk mencegah adhesi sel darah berbentuk, trombosit) - Curantil, Trental.

Jika infeksi intrauterin telah terdeteksi, maka terapi etiotropik diresepkan (obat yang menetralisir agen penyebab infeksi): antibiotik dari kelompok makrolida (Erythromycin, Azithromycin, Josamycin), antivirus dan anti-candida (Pimafucin, Clotrimazole, Terzhinan, Livarol).

Dalam diagnosis polihidramnion akut atau polihidramnion kronis yang parah setelah 28 minggu kehamilan, terapi dilakukan sampai tanda-tanda pematangan paru janin muncul dengan surfaktan dan glukokortikoid, diikuti dengan persalinan dini..

Indikasi untuk penghentian kehamilan hingga 28 minggu dan polihidramnion akut.

Selama persalinan, pembukaan awal kandung kemih janin dan aliran keluar yang lambat (di bawah kendali tangan) ditunjukkan untuk mencegah hilangnya loop tali pusat. Akhir dari periode kedua dan ketiga persalinan dilakukan di bawah administrasi oksitosin intravena.

Bagaimana polihidramnion memengaruhi kehamilan

Polihidramnion memiliki efek negatif pada jalannya kehamilan. Di antara komplikasi utama adalah:

  • Debit air prematur - ini dapat menyebabkan kelahiran prematur atau penghentian kehamilan pada tahap selanjutnya.
  • Perburukan jalannya gestosis atau merupakan penyebab perkembangannya.
  • Perkembangan kelemahan tenaga kerja selama persalinan karena peregangan rahim yang berlebihan, keputihan dini atau prenatal.
  • Perdarahan hipotonik pada periode postpartum dan awal postpartum.
  • Detasemen plasenta prematur selama kehamilan atau persalinan.
  • Presentasi dan posisi janin yang salah karena peningkatan aktivitas motoriknya.
  • Penyisipan ekstensor kepala janin saat melahirkan.
  • Kontraksi uterus yang lambat pada periode postpartum.
  • Hilangnya tali pusar dan bagian-bagian kecil bayi saat melahirkan.
  • Keterikatan tali pusat bayi karena peningkatan aktivitasnya, yang dapat menyebabkan pelanggaran arus plasenta, hipoksia intrauterin janin, atau kematian saat melahirkan..

Efek

Banyak calon ibu bertanya-tanya bagaimana polihidramnion memengaruhi seorang anak. Perlu dicatat bahwa patologi tidak dapat diabaikan, karena sangat berbahaya.

Konsekuensi dari kondisi ini meliputi:

  • kematian janin selama kehamilan atau saat melahirkan - penghentian kehamilan, pencekikan tali pusat atau hipoksia intrauterin;
  • kurangnya berat badan bayi baru lahir (malnutrisi) karena retardasi pertumbuhan intrauterin;
  • berat besar anak (dari 4 kg) karena hiperglikemia yang terungkap;
  • munculnya pneumopati (penyakit paru-paru yang tidak menular) sebagai akibat dari sindrom aspirasi atau infeksi intrauterin.

Pencegahan

Bagaimana mencegah polihidramnion selama kehamilan? Cukup mengikuti aturan berikut:

  1. Pada tahap perencanaan kehamilan, kunjungi semua dokter untuk mengidentifikasi penyakit tersembunyi dan menyembuhkannya.
  2. Kunjungi dokter secara teratur, lakukan semua tes yang diperlukan dan dirawat tepat waktu.
  3. Pimpin gaya hidup sehat dan sehat.
  4. Jangan supercool.
  5. Di musim dingin, cobalah untuk tidak tampil di depan umum.
  6. Hindari stres dan ketegangan.
  7. Makan dan minum banyak air bersih.

Wanita dengan diabetes mellitus, penyakit radang kronis pada organ genital, kehamilan ganda, riwayat kelainan dalam perkembangan janin atau darah RH-negatif beresiko.

Ulasan

Pada trimester ketiga kehamilan, saya didiagnosis menderita polihidramnion. Untuk beberapa waktu saya berbaring di rumah sakit, karena selain kelebihan cairan ketuban, ada sedikit kebocoran. Bayi itu lahir pada usia 37 minggu, tidak ada belitan tali pusat.

Pada trimester pertama, saya mendapat polihidramnion. Setelah pemeriksaan dan analisis yang panjang, selain polihidramnion, masalah dalam perkembangan janin didiagnosis. Kehamilan harus dihentikan dan kemudian dirawat untuk waktu yang lama.

Pada trimester ke-2, atau lebih tepatnya, pada 20 minggu, saya merasakan sakit perut yang tidak menyenangkan dan meningkatnya aktivitas bayi. Terlepas dari kenyataan bahwa anak itu sendiri pada saat ini kecil, tetapi gerakannya di perut menyebabkan saya tidak nyaman. Saya pergi ke dokter kandungan, saya dikirim ke USG, tempat polihidramnion terungkap. Saya sangat takut bahwa saya harus mengakhiri kehamilan, tetapi berkat perawatan yang kompeten, saya berhasil menyelamatkannya. Kelahiran itu sendiri terjadi pada 36 minggu. Kami harus tinggal sedikit di rumah sakit, karena berat badan anak kecil.

Polihidramnion selama kehamilan adalah kondisi patologis yang membutuhkan perawatan wajib. Pada saat yang sama, penting untuk dipahami bahwa semakin cepat Anda memulai terapi, semakin besar peluang untuk memiliki bayi yang sehat. Jaga dirimu dan kelahiranmu!

Artikel Tentang Infertilitas