Utama Analisis

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasonografi selama kehamilan

Studi skrining ultrasound pertama adalah wajib dan direkomendasikan untuk perjalanan pada periode 12-14 minggu. Prosedur ini sangat informatif, oleh karena itu, sangat penting. Decoding ultrasound yang dilakukan dengan benar selama kehamilan memungkinkan ibu hamil untuk menerima informasi primer dan paling akurat tentang bagaimana kehamilan berlangsung dan apakah perkembangan janin normal. Selama pemeriksaan, dokter diagnostik memperbaiki indikator yang diperlukan, dengan bantuan yang ia menentukan periode apa yang sesuai dengan perkembangan kehamilan, dan juga mengidentifikasi kemungkinan patologi apa pun..

Berdasarkan informasi yang diberikan oleh decoding dari studi ultrasound pertama, ginekolog menarik kesimpulan tentang kemungkinan melanjutkan kehamilan, perlunya langkah-langkah tambahan dengan adanya anomali. Pada saat diagnosa ultrasonografi pada trimester pertama, ketika janin dan organ-organ yang diperlukan diperiksa, seperti rahim, plasenta, dan lainnya, dokter mengukur indikator yang diperlukan, dan nilai masing-masing dicatat dalam protokol yang sesuai..

USG pertama selama kehamilan: melakukan dan decoding

Tujuan utama penunjukan studi ultrasonografi skrining pada trimester pertama adalah untuk mendiagnosis keadaan struktur yang memastikan perkembangan normal anak. Selama USG pertama, dokter memiliki kesempatan untuk segera mengidentifikasi atau memverifikasi tidak adanya perubahan patologis yang serius dalam perkembangan janin. Berkat ini, seorang wanita dapat membuat keputusan tentang penghentian kehamilan dalam waktu, mengambil pada saat yang sama minimal kerugian atau menyelamatkan bayi, menjadi yakin bahwa itu berkembang dengan benar. Justru karena pengecualian tepat waktu dari kemungkinan kelainan dalam perkembangan bayi yang belum lahir, spesialis sangat merekomendasikan bahwa calon ibu menjalani USG pertama selama kehamilan tanpa gagal.

Pada akhir pemeriksaan ultrasonografi pada trimester pertama untuk jangka waktu 12 hingga 14 minggu, seorang wanita hamil mengeluarkan protokol, indikator di mana mencirikan proses pertumbuhan dan perkembangan janin. Untuk menilai kondisi embrio, dokter mendekripsi data. Perhatian khusus diberikan pada formasi berikut: uterus (dinding dan pelengkapnya), kandung empedu, fungsi yang diamati hanya pada saat ini, dan chorion, yang memainkan peran penting dalam pembentukan plasenta.

Karakteristik apa yang sesuai dengan norma yang harus dimiliki oleh formasi ini, dan indikator apa yang dapat mengindikasikan keberadaan patologi?

Selama skrining USG pertama, dokter memperhatikan studi menyeluruh tentang struktur rahim, untuk mendeteksi tendangan patologis dari setiap perubahan patologis secara tepat waktu..

  • Kehamilan ektopik;
  • Kehadiran neoplasma;
  • Adanya cairan di daerah panggul;
  • Kelainan bentuk organ kistik.

Biasanya, dekripsi data pada rahim harus menunjukkan bahwa dinding dan pelengkapnya tidak berubah.

Pada trimester pertama untuk periode 10-12 minggu, dengan menggunakan pemeriksaan skrining USG, dokter diagnostik dapat memvisualisasikan kantung kuning telur, yang berhenti berfungsi pada trimester ke-2, menjadi jaringan ikat..

Pada tahap awal kehamilan, pembentukan korion terjadi, hasil memanjang yang merupakan lingkungan embrio. Dalam proses perkembangan kehamilan, ketebalan chorion meningkat beberapa minggu dan pertumbuhan berubah menjadi vili.

Selama pemeriksaan ultrasonografi pertama, dokter mendiagnosis struktur korion (biasanya tidak ada perubahan) dan lokasinya.

Transkrip USG selama kehamilan pada trimester 1: penilaian janin

Pada trimester pertama, tes ultrasound memainkan peran penting, karena membantu menentukan dengan tepat di mana embrio berada. Melakukan pemeriksaan ultrasonografi selama kehamilan selama 10-14 minggu, dokter spesialis dengan hati-hati memeriksa zona kerah janin. Protokol USG berisi informasi tentang ketebalan formasi ini (TBP). Jika dekripsi menunjukkan nilai hingga 2,7 mm, maka indikator ini normal.

Selama pemeriksaan ultrasonografi pada trimester pertama, dokter mendiagnosis keberadaan dan frekuensi detak jantung, nilai yang terakhir biasanya bervariasi antara 120 dan 160 detak per menit. Jika transkrip protokol menunjukkan ketidaksesuaian dengan norma nilai detak jantung, maka spesialis dapat mendiagnosis kemungkinan penyakit jantung. Informasi yang lebih akurat tentang diagnosis ini ditunjukkan oleh skrining USG berikutnya. Ketika indikator detak jantung dari protokol penelitian selama trimester ke-2 dan ke-3 tidak normal, dokter mendiagnosis fakta bahwa janin mengalami kelaparan oksigen dan kekurangan nutrisi..

Ultrasonografi pertama selama kehamilan: menguraikan ukuran janin

Setelah menyelesaikan prosedur ultrasonografi pada periode penyaringan pertama, ukuran sel telur diuraikan. Saat ini, dokter sedang mengevaluasi indikator yang sangat penting:

  • Diameter sel telur (DPR);
  • Panjang jarak antara temech dan wilayah coccygeal (KTR) - untuk periode 11-13 minggu, nilai normal bervariasi dari 45 hingga 80 mm;
  • Panjang jarak antara pelipis kepala (BPR) - menurut norma, harus memiliki nilai tidak lebih tinggi dari 2,8 cm;
  • Panjang jarak antara tulang frontal dan oksipital (LZR) - menurut norma, nilai maksimumnya adalah 3,1 cm;
  • Menurut rumus BDP / LZR * 100%, indeks cephalic dihitung, dengan bantuan yang diperkirakan bentuk kepala anak yang belum lahir;
  • Ukuran rahim, membantu paling akurat menentukan jumlah minggu kehamilan.

Jika menguraikan ukuran janin untuk periode 10-14 minggu menunjukkan data yang tertinggal dari nilai normal, maka ada kemungkinan janin tumbuh dan berkembang dengan beberapa penundaan. Ketika indikator dari semua ukuran sama-sama kurang dari normal, dokter dapat mendiagnosis bentuk CDW simetris.

Jika ukuran kepala, lengan dan kaki menunjukkan nilai normal, dan ukuran tubuh berkurang, maka kita berbicara tentang bentuk asimetris WZRP..

Terlepas dari bentuk CDW mana yang didiagnosis oleh dokter, direkomendasikan bahwa wanita hamil menjalani studi tambahan, setelah itu ia memilih metode koreksi. Penyimpangan signifikan dari ukuran janin dari norma menjadi alasan untuk penunjukan wanita hamil perawatan rawat inap.

Ketika decoding protokol ultrasound, banyak dokter menggunakan tabel khusus.

Selain indikator utama, decoding parameter seperti indeks cephalic sering diperlukan. Setiap orang memiliki bentuk kepala yang ditandai dengan karakteristik individu. Sebelum menilai dolichocephaly, mesocephaly atau brachycephaly, dokter menentukan indeks selama pemeriksaan ultrasonografi..

Dengan bantuannya, Anda dapat menentukan seakurat mungkin bentuk apa yang akan dimiliki kepala.

Namun, tidak mungkin untuk menentukan dengan akurat bagaimana bentuk kepala anak. Dengan dolichocephaly dan brachycephalus, BDP, nilai indeks cephalic mungkin memiliki batas pengaturan individu. Selain BDP, indikator seperti LZR dan nilai lingkar kepala janin juga akan diperlukan. Dalam kasus ketika decoding protokol ultrasound menunjukkan penyimpangan ke sisi yang lebih kecil atau lebih besar dari nilai BPR, dokter mungkin menyarankan bahwa bentuk kepala anak memanjang atau bulat.

Karena indeks cephalic tidak terlalu penting, diagnosa mungkin tidak mengevaluasinya pada pemeriksaan skrining pertama. Menurut para ahli, bentuk kepalanya tergantung pada bagaimana anak tersebut berada di dalam rahim. Jadi, pada janin dengan kaki ke bawah, kemungkinan dolichocephaly meningkat secara signifikan. Sangat jarang, QI yang menyimpang dari nilai normal menandakan adanya kelainan kromosom.

Pemeriksaan ultrasonografi selama kehamilan: menguraikan indikator perkembangan plasenta

Pembentukan plasenta, yang sangat penting dalam implementasi kehidupan anak, terjadi pada periode 16 minggu. Selama skrining ultrasound pada trimester pertama, diagnosa memberi perhatian besar pada kondisi plasenta, mengevaluasinya sesuai dengan beberapa parameter: dinding tempat organ ini dilekatkan ditentukan, dan jarak yang memisahkan plasenta dari faring internal uterus.

Pemeriksaan akhir plasenta terjadi selama periode skrining pada trimester ke-3, ketika jaraknya dari faring harus berada dalam 6 cm. Tumpang tindih faring internal dengan plasenta menunjukkan presentasi. Faktor ini dapat memicu perdarahan dan beberapa kesulitan selama persalinan. Dalam proses USG dalam 1-2 trimester, plasenta dapat divisualisasikan rendah, namun, untuk periode ini, ini normal..

Selama prosedur ultrasonografi pada penapisan pertama dan selanjutnya, struktur plasenta dinilai, yang ditetapkan sebagai salah satu tingkat kematangan (dari 1 hingga 4), dan ketebalannya diukur. Adanya pengeluaran darah dapat menandakan abrupsi plasenta, yang dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan ultrasonografi.

Ultrasonografi pertama selama kehamilan

Kapan melakukan USG pertama selama kehamilan

Saat ini, USG (USG) adalah metode yang paling umum, aman dan sangat efektif untuk menilai perkembangan kehamilan..

Berkat USG transvaginal, 3 minggu setelah pembuahan, Anda dapat melihat sel telur janin di rongga rahim, dan seminggu kemudian - dan penduduknya.

Ultrasonografi pada awal kehamilan

Panjang tubuh embrio 4 minggu tidak lebih dari 5 mm, dan detak jantung mencapai 100 denyut per menit. Pada minggu ke 6-7 sejak saat pembuahan, kepala dan badan, lengan dan kaki embrio sudah jelas. Kemudian dia melakukan upaya pertama untuk bergerak secara mandiri.

Komponen penting USG pada tahap awal kehamilan adalah studi tentang lingkungan di sekitar bayi. Jika semuanya berjalan dengan baik, hubungan berkembang antara embrio dan struktur ekstraembrionik, yang tanpanya, sayangnya, perkembangan lebih lanjut dari kehamilan tidak mungkin terjadi..

Kami menekankan bahwa USG pertama selama kehamilan harus dilakukan oleh spesialis. Sangat berpengalaman dalam masalah diagnosis prenatal dini. Setelah memastikan bahwa semuanya beres dengan bayi, ia akan dengan senang hati membantu orang tua untuk melihat mata, telinga dan bahkan jari-jari di lengan anak yang belum lahir di layar..

Kapan melakukan USG pertama selama kehamilan?

Ibu masa depan selalu tertarik pada masalah keamanan USG. Kembali pada tahun 1978, sebelum ekografi menjadi metode pemeriksaan massal ibu hamil, aspek biologis dari efek USG pada jaringan hidup dipelajari dengan cermat. Telah ditetapkan bahwa bahkan dengan kelebihan berlebih dari intensitas ultrasound yang dapat diterima untuk diagnosa, tidak ada konsekuensi berbahaya bagi embrio mamalia..

Tetapi konsekuensi negatif dari menolak ultrasound pada trimester pertama sangat jelas. Sekitar 100 anak dengan sindrom Down lahir setiap tahun di Moskow. Sayangnya, tidak hanya orang yang jauh dari obat-obatan, tetapi beberapa dokter tidak tahu bahwa dengan bantuan USG dimungkinkan untuk menduga masalah sedini 12-13 minggu. Mengapa perlu melakukan sesi ultrasonografi pertama paling lambat pada periode ini?

Pertama, optimal untuk diagnosis malformasi janin kasar dan penanda patologi kromosom. Setelah 2 minggu, fitur ultrasonik yang mencurigai sindrom Down dan penyakit serius lainnya dapat menghilang tanpa jejak.

Kedua, jika dicurigai patologi kromosom, dokter punya waktu untuk melakukan studi genetik khusus dan, jika hasilnya tidak menguntungkan, hentikan kehamilan..

Ketiga, pada trimester pertama, usia kehamilan janin ditentukan dengan akurasi 2-3 hari. Ahli kebidanan dipandu oleh usia ini dalam semua situasi sulit..

Tanggal Ultrasound

Ultrasonografi dilakukan untuk semua wanita hamil pada waktu-waktu tertentu: 12-13 minggu, 22-23 minggu dan 31-32 minggu. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi spektrum penyakit dan komplikasi janin seluas mungkin, serta menentukan taktik medis lebih lanjut.

Masa dari 12 hingga 13 minggu kehamilan
Tes darah genetik pertama. Spesialis memiliki kesempatan untuk mengevaluasi beberapa poin penting: fitur anatomi janin dan ketebalan zona kerah - penanda penyakit Down.

Masa kehamilan mulai dari 22 hingga 23 minggu
Pada usia kehamilan ini, dimungkinkan untuk mengeluarkan sebagian besar malformasi otak, jantung, ginjal, hati, dan juga saluran pencernaan anak yang belum lahir..

Periode dari 31 hingga 32 minggu kehamilan
Ultrasound memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kelainan lanjut dalam perkembangan organ internal, seperti jantung. Selain itu, dokter menentukan tingkat pertumbuhan janin dan bagaimana ukurannya sesuai dengan yang diharapkan.

Ultrasonografi pada awal kehamilan

Ultrasonografi selama kehamilan: apa fungsinya? Ketika ibu hamil perlu melakukan USG pertama?

Ultrasound sekarang masuk dalam daftar percobaan gratis yang direkomendasikan oleh wanita hamil. Mengapa disarankan bagi beberapa wanita untuk melakukan ultrasound scan untuk jangka waktu 5 minggu, dan untuk yang lain - untuk jangka waktu 12 minggu? Mengapa beberapa pasien perlu minum sejumlah cairan sebelum prosedur diagnostik ini? Kesimpulan apa yang dapat diambil dokter dari hasil penelitian ini? Pembaca akan menemukan jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini di artikel kami..

Investigasi ultrasonografi: bagaimana, kapan, dan mengapa dilakukan?

Metode ultrasonografi didasarkan pada prinsip ekolokasi. Sebuah sensor khusus memancarkan gelombang ultrasonik, yang, melewati jaringan dan organ, dipantulkan dari mereka, dikembalikan dan dirasakan oleh sensor. Badan dengan kepadatan berbeda mencerminkan gelombang ultrasonik secara berbeda dan "mengirimkan" sinyal respons berbeda ke sensor. Setelah "otak" perangkat memproses informasi yang diterima, gambar bagian tertentu organ (atau janin selama kehamilan) muncul di layar..

Menggunakan ultrasound dalam banyak kasus, adalah mungkin untuk mendapatkan informasi yang cukup tentang kondisi pasien dan janin..

Kelebihan dari metode ini adalah:

  • konten informasi yang tinggi;
  • kesederhanaan relatif dan kecepatan penelitian;
  • tingkat keamanan yang tinggi;
  • kurangnya kebutuhan untuk persiapan khusus pasien;
  • kemungkinan penelitian berulang untuk memantau sifat kehamilan, perkembangan janin atau lamanya kontrol keefektifan terapi..

Apakah USG berbahaya??

Ultrasound telah digunakan untuk tujuan diagnostik selama lebih dari 40 tahun. Selama periode ini, tidak ada efek buruk dari metode diagnostik ini pada janin yang terdeteksi. Sensor ultrasonik berada dalam mode radiasi tidak lebih dari 0,1% dari waktu studi, dan sisanya menerima gelombang ultrasonik yang dipantulkan dari objek. Oleh karena itu, metode ini tidak cukup berbahaya tidak hanya untuk seorang wanita, tetapi juga untuk anaknya yang belum lahir.

Saat ini, dua teknik ultrasonografi utama banyak digunakan dalam kebidanan: studi dinding perut dan studi pemeriksaan vagina (metode transvaginal).

Gelombang ultrasonik bebas melewati cairan, yang merupakan semacam jendela bagi mereka. Ketika memeriksa organ panggul wanita yang tidak hamil dan wanita hamil untuk waktu yang singkat, peran jendela seperti itu dimainkan oleh kandung kemih penuh. Itu sebabnya pasien harus minum 500-700 ml cairan sekitar 1,5 jam sebelum prosedur 1. Dengan peningkatan durasi kehamilan, volume cairan ketuban meningkat, yang mengelilingi janin, membuatnya dapat diakses untuk USG. Dengan demikian, kebutuhan untuk mengisi kandung kemih secara bertahap menghilang.

Dalam beberapa tahun terakhir, dalam banyak kasus, metode transvaginal telah digunakan, di mana sensor khusus dimasukkan ke dalam vagina dengan kondom yang dikenakan di atasnya dengan tujuan higienis. Karena lokasi organ internal yang lebih dekat, mereka lebih terlihat, yang meningkatkan akurasi diagnosis. Selain itu, dengan USG transvaginal, tidak perlu mengisi kandung kemih.

Dengan perjalanan normal kehamilan dan tidak adanya indikasi tambahan, tiga ultrasonografi yang direncanakan sudah cukup (satu di setiap trimester: untuk periode 10-14 minggu, 20-24 minggu dan 36-38 minggu).

Apa yang bisa menjadi alasan untuk USG hingga 10-12 minggu kehamilan

Di hadapan indikasi, diagnosa ultrasound dapat dilakukan pada setiap (termasuk paling awal) tahap kehamilan, dan berulang kali.

Ultrasonografi pada trimester pertama dapat diresepkan untuk memperjelas usia kehamilan jika pasien memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur..

Selain itu, untuk periode hingga 10-12 minggu, sebuah penelitian ditentukan jika kondisi patologis berikut dicurigai pada seorang wanita:

  • ancaman keguguran dan adanya tonus uterus yang meningkat, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut bagian bawah, keluarnya darah dari saluran genital;
  • kehamilan yang tidak berkembang (dengan bantuan ultrasound, ketiadaan detak jantung dan aktivitas motorik dalam embrio akan terungkap), kondisi patologis lainnya (misalnya, skid kandung kemih 2); adanya kehamilan ektopik;
  • adanya tumor dan pembentukan rahim yang menyerupai tumor (mioma, endometriosis) dan pelengkap (kista dan tumor ovarium);
  • kelainan genital (misalnya, menggandakan uterus, adanya septum di dalam uterus, dll.).

Diagnosis sejumlah penyakit memungkinkan memberikan bantuan darurat kepada pasien dan menghindari komplikasi serius di masa depan..

Sangatlah penting bahwa dengan bantuan diagnosa ultrasound adalah mungkin untuk menentukan kehamilan ganda.

Organ-organ penting dan seks pada USG: apa dan kapan ia menjadi "terlihat"?

Saat ini, dengan bantuan USG transvaginal, kehadiran kehamilan uterus dapat ditetapkan bahkan dengan penundaan menstruasi selama 4-5 hari, yaitu, dengan masa kehamilan benar atau embriologis 2-5 minggu (4-5 minggu dari hari pertama menstruasi terakhir). Pada saat ini, diameter sel telur sekitar 5 mm.

Pada tahap awal, sel telur janin dengan diameter beberapa milimeter ditemukan di rongga rahim. Usia kehamilan lanjut ditentukan saat mengukur ukuran ujung-parietal embrio (jarak maksimum dari ujung kepalanya ke tulang ekor ditentukan). Hasil yang diperoleh dibandingkan dengan indikator peraturan yang ada. Dalam hal ini, kesalahan biasanya tidak melebihi 3 hari. Pada usia kehamilan 3 minggu, embrio ditentukan, maka denyut jantung paling sering terlihat. Pada saat ini, ukuran embrio coccyx-parietal sekitar 4 mm. Kepalanya menjadi terlihat pada layar monitor dari periode kehamilan 7 minggu, anggota badan - dari periode kehamilan 8 minggu, dan tulang-tulang di dalamnya - setelah munculnya titik osifikasi (pada 9-11 minggu). Dengan periode 11-14 minggu, Anda dapat melihat jumlah jari, yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis sejumlah sindrom patologis. Visualisasi lambung dan kandung kemih janin dengan echografi transvaginal dimungkinkan pada hampir semua kasus pada 11-12 minggu, dan ginjal dari 12 - 13 minggu kehamilan. Diagnosis seks pada trimester pertama biasanya tidak dilakukan, dan Anda kemungkinan besar akan bisa mendapatkan informasi pertama mengenai hal ini selama sekitar 15-16 minggu (dalam beberapa kasus dimungkinkan, menggunakan peralatan terbaru, untuk mencoba memasang lantai lebih awal). Tetapi penentuan seks anak yang lebih akurat pada USG hanya mungkin dilakukan di kemudian hari - 22-25 minggu 3.

Dengan demikian, sebagian besar organ dan sistem janin menjadi terlihat setelah periode kehamilan 11-12 minggu. Namun, hingga periode 12-14 minggu, hanya malformasi berat yang dapat dideteksi menggunakan ultrasonografi (ini dapat menjadi kesempatan untuk penghentian kehamilan buatan), dan tidak mungkin untuk secara andal mengevaluasi anatomi terperinci janin: pada saat ini, dimungkinkan untuk mencurigai janin dari beberapa cacat lahir kasar., Di masa depan, untuk mengklarifikasi situasi, USG berulang dan metode penelitian tambahan dilakukan..

Dalam dekade terakhir, apa yang disebut "ruang kerah" diukur lebih sering selama USG (biasanya 2-3 mm). Dokter memperhatikan bahwa keberadaan zona "bengkak" (lebih dari 3 mm) di leher janin sering dikombinasikan dengan berbagai kelainan kromosom. Gejala ini adalah karakteristik trimester pertama kehamilan, oleh karena itu, pengukuran ketebalan "ruang kerah" dilakukan untuk jangka waktu 10-14 minggu. Indikator ini memungkinkan untuk membedakan antara wanita hamil kelompok risiko untuk kelahiran anak-anak dengan kelainan keturunan selama pemeriksaan ultrasound. Wanita hamil ini harus menjalani pemeriksaan tambahan reguler di institusi khusus (lebih disukai, laboratorium diagnostik prenatal).

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa USG seharusnya tidak menjadi metode diagnosa kehamilan: fakta kehamilan itu sendiri dapat ditetapkan dengan menggunakan metode yang lebih sederhana dan lebih murah. Selain itu, terlepas dari keamanan USG, pada tahap awal kehamilan disarankan untuk melakukannya hanya jika perlu. Kedokteran modern tidak memiliki data bahwa intensitas paparan ultrasonik, yang saat ini digunakan dalam perangkat diagnostik, dapat menyebabkan kerusakan pada janin dan ibu. Namun, penelitian berulang yang dilakukan tanpa resep dokter harus dihindari..

Ketika merujuk pasien ke ultrasound, dokter harus secara lisan atau tertulis memberikan spesialis ultrasound dengan informasi tentang indikasi untuk penelitian ini. Faktanya adalah bahwa pemeriksaan terjadwal yang biasa dilakukan dilakukan dengan cepat dan tidak selalu hati-hati, oleh karena itu, kemungkinan mengungkapkan beberapa kelainan janin mungkin kurang dari dengan pemeriksaan yang ditargetkan, ketika seharusnya mencari cacat ini. Dalam hal mengungkap satu atau beberapa patologi lain, terutama - yang membutuhkan aborsi, dianjurkan untuk memeriksa ulang, lebih disukai di laboratorium prenatal.

Sangat penting bagi pasien untuk mempertahankan hasil penelitian ultrasonografi. Ini akan memungkinkan dokter untuk menilai sifat dari perjalanan kehamilan, dinamika perkembangan janin, serta mengidentifikasi secara tepat komplikasi yang muncul..

1 Sebelum melakukan USG, konsultasikan dengan dokter Anda berapa banyak cairan yang harus diminum dan apakah perlu minum sama sekali.
2 Penyakit parah, dimanifestasikan oleh proliferasi jaringan korion. Embrio awalnya tidak ada atau mati pada awal kehamilan.
3 Harus diingat bahwa jika ada indikasi medis untuk menentukan jenis kelamin janin (jika ada kecurigaan kelainan bawaan terkait dengan jenis kelamin), sejumlah penelitian tambahan yang rumit dilakukan (pemeriksaan cairan amnion, biopsi korion), yang dilakukan di laboratorium prenatal. Untuk informasi lebih lanjut tentang menentukan jenis kelamin anak menggunakan ultrasonografi, lihat artikel oleh E. Tishchenko "Diagnosis ultrasonografi jenis kelamin anak" dalam No. 2-3-3 2001.

Taimuraz Guriev
Spesialis dalam diagnostik ultrasound, MD, associate professor dari Departemen Obstetrics and Gynaecology, FPPO MMA dinamai Sechenova

Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Kapan melakukan USG pertama selama kehamilan

Kehamilan membutuhkan sukacita dan kegembiraan. Seorang calon ibu harus memberikan perhatian khusus pada kesehatannya sendiri: kesehatan bayi yang belum lahir tergantung padanya. Dengan kegembiraan khusus, wanita hamil sedang menunggu hasil studi komprehensif pertama, yang harus mengkonfirmasi: tidak ada yang mengancam kesehatan ibu dan anak. Salah satu metode wajib untuk skrining hamil - USG.

Tanggal USG pertama yang direncanakan

Kapan USG pertama dilakukan selama kehamilan? Saat ini, USG sering menggunakan tahap paling awal untuk mengkonfirmasi fakta kehamilan itu sendiri dan untuk memperjelas durasinya. Jadi, seorang wanita, mencatat penundaan menstruasi atau tanda-tanda kehamilan lainnya, dapat secara independen menghubungi pusat medis untuk pemindaian ultrasound. Biasanya ini terjadi pada periode dari 3 hingga 5 minggu, dan wanita hamil berdetak untuk dirinya sendiri bahwa USG pada trimester pertama telah selesai. Tapi ternyata tidak.

Itu penting!

USG terencana pertama harus dilakukan untuk jangka waktu 10-14 minggu. Selama periode inilah seseorang dapat mengevaluasi perkembangan janin, mengidentifikasi sejumlah kelainan atau penyakit yang membuatnya tidak mungkin atau tidak pantas untuk mempertahankan kehamilan. Hasil USG menentukan arah diagnosis lebih lanjut, yang tujuannya adalah untuk merinci keadaan dan, berdasarkan hasil pemeriksaan, melakukan koreksi obat pelanggaran, jika perlu.

Pada tanggal yang lebih awal, banyak organ dan sistem janin belum terbentuk sejauh mungkin untuk menarik kesimpulan tentang norma atau patologi. Oleh karena itu, jika pemindaian ultrasound digunakan untuk mengkonfirmasi fakta kehamilan, ini akan segera mengklarifikasi periode dan merumuskan rencana kehamilan dengan mempertimbangkan hal ini..

Mengapa ultrasonografi dini dibutuhkan

Dokter setuju bahwa USG adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda untuk melacak kelainan dengan tingkat kepercayaan yang tinggi, mendeteksi fitur kehamilan, termasuk jumlah janin.

Itu penting!

“Pemeriksaan ultrasonografi janin pada trimester pertama kehamilan memungkinkan Anda untuk memverifikasi kelayakan janin, menentukan jumlah janin, menentukan usia kehamilan secara akurat, mendeteksi kelainan perkembangan kasar dan mengukur lipatan serviks, yang, dalam kombinasi dengan usia ibu, merupakan komponen penting dari skrining, yang memungkinkan hingga 75% kepercayaan pada skrining. deteksi dini beberapa kelainan kromosom ”.

Data yang diperoleh selama bertahun-tahun penelitian dan pengamatan perkembangan janin dan kehamilan, memungkinkan kami untuk menarik beberapa kesimpulan yang digunakan saat ini dalam diagnostik ultrasound.

  • Perkembangan janin tidak merata: beberapa organ dan bagian tubuh sudah terlihat pada minggu-minggu pertama kehamilan, sementara yang lain hanya pada trimester kedua atau ketiga. Tetapi dengan pembentukan janin normal, urutan perkembangannya sama. Berkat ini, menjadi mungkin untuk mendeteksi kelainan pada tahap awal, ketika banyak dari mereka dapat disesuaikan, dan kehamilan diselamatkan.
  • Ultrasonografi juga dapat mengungkapkan komplikasi kehamilan - kelainan kelekatan atau ketebalan korion (membran, yang selanjutnya akan bertanggung jawab untuk nutrisi dan pernapasan janin sampai kelahiran) atau gangguan lainnya. Berdasarkan masalah yang ditemukan, seorang wanita dapat diresepkan tindakan untuk mengurangi risiko terhadap kesehatan janin dan kemungkinan aborsi spontan (terapi obat, fisioterapi, perawatan spa, rejimen restriktif aktivitas fisik, dll.).

Berapa minggu melakukan USG pertama selama kehamilan, dokter memutuskan. Standar modern meresepkan diagnostik ultrasound untuk periode 11-13 minggu kehamilan, karena ini adalah waktu yang optimal di mana Anda sudah dapat melihat fitur-fitur penting dari perjalanan kehamilan. Berlawanan dengan kepercayaan umum, prinsip “semakin cepat semakin baik” mengenai ultrasound tidak berfungsi, karena kesaksian penelitian ini tidak informatif dan memiliki tingkat kesalahan yang tinggi.

“Ultrasonografi pada tahap awal kehamilan sangat tidak informatif, oleh karena itu, banyak kesimpulan negatif palsu dan positif palsu dapat dibuat. Menentukan usia kehamilan hingga 11-12 minggu memiliki berbagai kesalahan, yang berarti bisa sangat tidak akurat. Ini adalah ide yang sepenuhnya salah bahwa semakin cepat USG dilakukan, semakin akurat usia kehamilan akan ditentukan ”.

Dapat membahayakan USG

Ultrasonografi adalah prosedur yang dapat dilakukan berulang kali tanpa membahayakan kesehatan ibu hamil dan janin serta selama kehamilan. Saat ini dianggap sebagai metode diagnostik presisi tinggi, tidak dapat membahayakan janin dan memberikan hasil indikatif, tunduk pada semua prinsip dan standar modern.

Selama penelitian, kemampuan gelombang ultrasonik untuk memantulkan dari berbagai permukaan digunakan. "Echo", yang kembali ke peralatan ultrasonik dari jaringan tubuh, ditransformasikan menjadi gambar daerah yang diteliti. Selain itu, gelombang seperti itu tidak tetap di dalam tubuh, tidak menumpuk di dalamnya dan tidak menyebabkan kerusakan lainnya. Mereka memberikan informasi yang akurat dan terperinci yang sangat bernilai diagnostik..

Penting untuk dipahami bahwa hasil USG saja tidak menentukan dalam menilai perkembangan janin atau kesehatan ibu. Mereka selalu dilengkapi dengan metode penelitian lain, jika perlu..

Selama penelitian, wanita itu tidak mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan apa pun. Ketika melakukan USG transabdominal, ia perlu berbaring di sofa dan membebaskan perutnya dari pakaian, setelah itu dokter meletakkan gel di kulit dan memulai penelitian. Ini terdiri dari melakukan manipulasi ultrasound pada kulit perut dan mentransfer gambar ke monitor peralatan. Ketika ultrasonografi transvaginal digunakan, sebuah sensor kecil digunakan, yang digunakan kondom sekali pakai dengan gel yang dioleskan padanya. Sensor dimasukkan ke dalam vagina.

Saat ini, selain USG standar, studi Doppler juga dibedakan, yang memungkinkan untuk menilai kondisi pembuluh darah janin, dan USG 3D / 4D, metode yang lebih modern yang menyediakan "konten informasi yang tinggi untuk visualisasi struktur wajah individu pada janin setelah 11 minggu kehamilan, bahkan dengan pemeriksaan transabdominal. Akuntansi untuk gambar anatomis tiga dimensi dari struktur anatomi individu akan memungkinkan untuk diagnosis yang jelas dari anomali dalam perkembangan wajah pada saat ini. Penggunaan gambar 3D / 4D dalam pengarsipan akan memungkinkan untuk secara objektif mengevaluasi gambar anatomis dan membuat keputusan berdasarkan informasi tentang manajemen kehamilan ”.

Cara mempersiapkan pemindaian ultrasound

Tergantung pada apakah USG pertama dilakukan selama kehamilan - transabdominal (melalui dinding perut anterior) atau transvaginal (menggunakan sensor vagina), persyaratan persiapan sedikit berbeda. Dengan USG transabdominal, penting agar kandung kemih selebar mungkin. Untuk ini, seorang wanita dianjurkan untuk minum 500-600 ml cairan 30-40 menit sebelum USG yang direncanakan dan menahan diri dari mengunjungi toilet sampai pemeriksaan selesai. Sebelum USG transvaginal, pelatihan khusus tidak diperlukan.

“Penggunaan pencitraan ultrasonografi transvaginal (TVE) membantu mendeteksi tanda-tanda akustik kehamilan pada tanggal yang lebih awal; memberikan kemungkinan diagnosis dini komplikasi kehamilan sudah dalam trimester pertama dan, oleh karena itu, koreksi tepat waktu mereka; memungkinkan Anda mempelajari embriologi pada tanggal yang lebih awal dan dengan lebih akurat, mengevaluasi perkembangan organ dan sistem janin, serta mendeteksi cacat dalam perkembangannya ”.

Dalam hal ini, USG selama kehamilan dilakukan tanpa jadwal

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan USG lebih awal dari waktu yang disarankan. Sebagai aturan, kebutuhan tersebut disebabkan oleh keadaan berikut:

  • seorang wanita memiliki sejarah yang rumit (penyakit ginekologis kronis, kelainan pada struktur atau lokasi organ genital, operasi bedah yang dilakukan pada organ-organ sistem reproduksi);
  • wanita tersebut memiliki ketidakcocokan tanggal menstruasi terakhir dengan ukuran rahim;
  • dokter memiliki alasan obyektif untuk menyarankan komplikasi kehamilan dini atau kehamilan ganda.

Dalam semua kasus, USG tidak terjadwal dilakukan untuk merinci gambaran klinis dan menghilangkan komplikasi. Dan jika mereka diidentifikasi, ambil tindakan tepat waktu yang dapat membantu memastikan perkembangan janin yang tepat dan pelestarian kehamilan.

Ultrasonografi pertama selama kehamilan: persiapan dan hasil pemeriksaan

Setiap ibu hamil, sambil menggendong bayinya, ingin mengendalikan proses perkembangannya. Ultrasound menjadi asisten utama baginya. Secara khusus, pelaksanaannya diperlukan pada tahap awal kehamilan, karena selama periode inilah semua organ dan sistem anak diletakkan.

Apa itu?

Pemeriksaan ultrasonografi, atau ultrasonografi, adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda melihat kondisi organ dalam. Ini didasarkan pada refleksi gelombang ultrasonik dari jaringan yang diteliti. Getaran ini ditangkap oleh sensor khusus, yang mentransfernya dalam bentuk gambar di layar..

Ada beberapa jenis diagnostik ultrasound:

  • Diagnosis 2D dianggap sebagai studi klasik ketika gambar ditampilkan pada layar dalam dimensi dua dimensi. Ternyata rata. Durasi prosedur adalah 15-20 menit;
  • Diagnosis 3D memungkinkan Anda melihat tubuh dalam volume dan orang tua masa depan mendapatkan kesempatan untuk mempertimbangkan anak mereka dari semua sisi. Kekuatan gelombang ultrasonik untuk jenis studi ini tidak berubah. Dengan itu, Anda bisa melihat wajah bayi di dalam rahim. Dalam durasi, prosedur ini memakan waktu sekitar satu jam;
  • Diagnostik 4D membuka hingga 4 dimensi - sementara. Artinya, dengan menggunakan metode ini, Anda dapat memperbaiki pergerakan janin dan ekspresi wajahnya.

Studi dopplerografi dan skrining juga dibedakan. Dopplerografi memungkinkan untuk melihat aliran darah janin, tali pusat dan plasenta. Skrining adalah penelitian yang dilakukan untuk secara spesifik mengidentifikasi patologi. Ini akan menunjukkan kondisi janin, plasenta, tali pusat dan cairan ketuban.

Pemeriksaan ultrasonografi memiliki sejumlah keunggulan yang tidak terbantahkan dibandingkan jenis diagnostik lainnya:

  1. Keamanan. Gelombang ultrasonik sama sekali tidak berbahaya bagi tubuh ibu dan bayi.
  2. Tanpa rasa sakit. Sensor tidak menyebabkan ketidaknyamanan.
  3. Ketersediaan. Hampir setiap rumah sakit memiliki mesin ultrasound.
  4. Efisiensi. Ini memberikan informasi yang akurat dan dapat diandalkan tentang keadaan organ dan janin..
  5. Hasilnya dikeluarkan segera dengan dekripsi.

Kontraindikasi sonografi dapat berupa luka pada titik kontak sensor atau pembalut.

fitur

USG terencana pertama selama kehamilan diresepkan untuk semua orang, tanpa kecuali, tetapi seorang wanita memiliki hak untuk membuat pilihan sendiri, untuk menjalani atau tidak. Tetapi ada indikasi absolut di mana prosedur ini menjadi kebutuhan:

  • kemungkinan kelahiran prematur;
  • inses
  • minum obat yang dilarang selama kehamilan;
  • jika keluarga sudah memiliki anak dengan penyakit genetik atau malformasi;

Ultrasonografi pertama akan menunjukkan ibu hamil:

  • jumlah embrio;
  • ukuran janin;
  • detak jantung remah-remah;
  • lokasi plasenta;
  • kondisi cairan ketuban;
  • ada / tidaknya penyakit genetik.

Bagi banyak wanita, penelitian ini bukan yang pertama, karena sejumlah besar ibu hamil lulus sebelum 10 minggu, pada tahap awal. Dalam hal ini, sonografi memungkinkan Anda untuk:

  • mengkonfirmasi fakta kehamilan;
  • menetapkan tenggat waktu;
  • lihat kehamilan ganda;
  • mereka sangat dianjurkan untuk menjalani diagnosa ultrasound pada tahap awal, jika wanita tersebut merasa tidak sehat. Ini akan membantu untuk melihat kehamilan ektopik, hipertonisitas uterus sedini mungkin. Ini, pada gilirannya, akan memungkinkan untuk mempertahankan kehamilan atau menyelamatkan hidup wanita;
  • terkadang tes kehamilan dapat menghasilkan hasil positif palsu. Dalam hal ini, USG dini akan membantu menyangkal fakta kehamilan, dan, mungkin, mengkonfirmasi keberadaan tumor dan formasi lainnya;
  • Studi serupa direkomendasikan untuk wanita dengan kelainan perkembangan organ genital. Misalnya, rahim bertanduk dua;
  • wajib dengan IVF.

Ultrasonografi dini tersedia mulai 5 hari. Dalam hal ini, pemeriksaan transvaginal dilakukan. Untuk ini, seorang wanita berbaring telentang dengan lutut ditekuk, sensor khusus dimasukkan ke dalam vaginanya. Prosedur ini tidak menyebabkan hampir semua ketidaknyamanan. Dianjurkan juga untuk dilakukan pada pasien penuh atau dengan lokasi rahim lebih dalam dari biasanya.

Tidak masuk akal untuk melakukan penelitian sebelum hari ke 5 penundaan, karena sel telur janin masih terlalu kecil dan tidak akan terlihat, atau tidak akan punya waktu untuk tenggelam ke dalam rahim dan mendapatkan pijakan di sana..

Dari minggu ke-5 kehamilan, USG klasik atau transabdominal, yaitu, melalui dinding perut, sudah tersedia. Pada saat ini, sel telur sudah didefinisikan dengan cukup baik di dalam rahim..

Dari minggu ke-5 kehamilan, ukuran sel telur janin ditentukan, dan embrio itu sendiri hanya merupakan titik pada monitor. Pada 6 minggu, Anda sudah dapat mendengar detak jantung janin. Pada usia kehamilan 7 minggu, anggota badan dapat dibedakan, dan pada usia 12 minggu, semua organ dapat diakses untuk diperiksa..

Terlepas dari kenyataan bahwa metode sonografi cukup akurat, ia dapat memberikan kesalahan. Alasan untuk ini mungkin wanita yang kelebihan berat badan, kehamilan ganda, diabetes mellitus, fertilisasi in vitro, tekanan emosional berlebihan dari wanita hamil. USG pertama adalah metode untuk deteksi dini patologi kehamilan, penerapannya memungkinkan Anda untuk mengambil langkah-langkah tepat waktu untuk menghilangkan patologi.

Latihan

Prosedur ini tidak memerlukan persiapan yang rumit..

Beberapa hari sebelum USG, disarankan untuk mengecualikan produk pembentuk gas dari diet. Gelembung gas dapat mengganggu pemeriksaan, karena gelombang ultrasonik tidak melewatinya dengan baik.

Tidak masalah apakah Anda datang ke prosedur dengan perut kosong atau tidak. Tetapi Anda tidak harus makan dari perut.

Juga, persiapan tergantung pada metode penelitian yang dipilih. Untuk mempersiapkan pemeriksaan transabdominal, 1–1 liter air harus diminum 1 jam sebelum prosedur untuk mengisi kandung kemih. Melalui media cair, gelombang ultrasonik lebih baik. Di kemudian hari, tidak perlu mengisi gelembung, karena jumlah cairan ketuban meningkat.

Setelah pemeriksaan transvaginal, kandung kemih harus kosong. Ini akan mencegah ketidaknyamanan selama pemasangan sensor. Juga perlu memegang toilet genitalia eksternal.

Saat melakukan survei, sikap emosional Anda sangat penting. Lagi pula, telah ditetapkan bahwa ketegangan saraf dapat menyebabkan kesalahan dalam hasil. Karena itu, dengarkan dengan cara yang positif. Bagaimanapun, pertemuan pertama dengan bayi Anda sedang menunggu Anda.

Setelah USG, Anda pasti akan diberikan hasilnya. Simpan dan bawalah bersama Anda untuk pemeriksaan lanjutan sehingga spesialis dapat melakukan diagnosis komparatif perkembangan anak Anda.

Apa yang dibawa?

Jika Anda akan menjalani prosedur di lembaga publik, pastikan untuk membawa selembar dan serbet untuk menghapus gel dari perut, serta penutup sepatu. Untuk USG transvaginal, Anda harus membawa nozzle atau kondom individual, yang akan dikenakan pada sensor.

Jika prosedur akan diadakan di klinik swasta, maka semua ini akan diberikan kepada Anda di tempat.

Tidak peduli di mana pemeriksaan dilakukan, wanita hamil harus membawa kartu pertukaran dan paspor.

Perasaan seorang calon ibu

Ultrasonografi terencana pertama biasanya terjadi pada usia kehamilan 12 minggu. Periode ini adalah salah satu yang paling menguntungkan untuk semua waktu posisi menarik wanita. Ada normalisasi keseimbangan hormon. Dalam hal ini, keadaan emosional ibu hamil menjadi lebih stabil, tanpa puncak emosi. Racun hilang dan nafsu makan kembali. Hampir menghilangkan kemungkinan keguguran.

Anak itu tumbuh aktif dan tubuh wanita itu bekerja untuk dua orang. Karena itu, penampilan sensasi baru tidak dikesampingkan: perasaan detak jantung, tekanan melonjak. Rahim secara bertahap meningkat volumenya, tetapi ini tidak terlalu tercermin dalam ukuran perut Anda. Ini bergeser sedikit ke atas, yang mengurangi tekanan kandung kemih. Frekuensi buang air kecil berkurang, termasuk di malam hari. Ada perubahan pada kelenjar susu. Mereka dicurahkan, mereka sedang bersiap untuk laktasi.

Kehadiran pelepasan transparan tanpa bau spesifik pada periode kehamilan ini dianggap sebagai norma.

Jika pelepasan jenis lain muncul, lebih baik berkonsultasi dengan spesialis. Adanya nyeri juga dianggap abnormal..

Mulas sering terjadi selama posisi menarik wanita. Ini terjadi karena, di bawah tindakan progesteron, sfingter mengendur, yang terletak di persimpangan kerongkongan dan perut, dan jus lambung dibuang ke kerongkongan..

Selama periode ini, kerentanan janin terhadap pengaruh lingkungan meningkat. Karena itu, seorang wanita harus melindungi dirinya sendiri, terutama dari penyakit menular. Memang, pada saat ini, ketika ada pembentukan aktif semua organ, bakteri dan virus dapat mengganggu dalam proses ini, menyebabkan gangguan dalam perkembangan anak.

Selama periode ini, penelitian ultrasound memiliki tanggung jawab khusus. Lagi pula, tugasnya saat ini cukup luas. Ini membutuhkan profesionalisme tinggi dari spesialis dan interpretasi hasil yang benar..

Bagaimana kabarnya?

Ultrasonografi terencana pertama selama kehamilan dilakukan pada 10-14 minggu trimester pertama. Sangat penting berapa minggu dilakukan USG pertama. Tanggal ini ditetapkan oleh hukum dan disetujui oleh Departemen Kesehatan. Pada tahap ini, penelitian ini adalah bagian dari penapisan. Selain pemeriksaan USG, itu termasuk tes darah untuk menentukan beberapa patologi genetik. Ahli genetika mendekripsi hasil.

Pada minggu ke-12, penapisan menunjukkan tingkat hCG dan protein A:

  1. level hCG untuk periode ini harus mencapai 128,5. Indikatornya di atas norma ini dapat menunjukkan adanya sindrom Down pada anak atau kesuburan ganda;
  2. Protein A diproduksi oleh plasenta. Jumlahnya meningkat dengan usia kehamilan..

Skrining menyediakan data yang lebih luas tentang kondisi janin daripada hanya USG. Dianjurkan untuk semua ibu hamil, terutama mereka yang berisiko:

  • sejarah lahir mati;
  • penyakit genetik dalam keluarga;
  • risiko infeksi intrauterin;
  • wanita di atas 35 tahun.

Periode ideal untuk USG pertama adalah 12 minggu kehamilan. Jika seorang wanita diperiksa untuk pertama kalinya pada tanggal yang lebih awal, maka ini memungkinkan Anda untuk menentukan minggu kehamilan yang akurat. Dan berkat ini, pada gilirannya, Anda dapat menghitung tanggal lahir. Di sini ukuran sel telur janin berperan, yang akan menunjukkan istilahnya. Contohnya:

  • pada 4 minggu, ukuran uterus mirip dengan telur ayam;
  • pada 8 minggu - untuk angsa;
  • pada minggu ke 12 - dengan warna oranye.

Mengetahui usia pasti janin, Anda dapat dengan mudah menghitung perkiraan tanggal lahir. Pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan, usia janin dihitung berdasarkan ukurannya. Metode ini kurang informatif.

Ultrasonografi terencana pertama dapat dilakukan baik secara transabdominal maupun transvaginal. Biasanya menggunakan metode melalui dinding perut. Untuk melakukan ini, seorang wanita pas di sofa, menekuk lututnya, membebaskan perut bagian bawahnya dari pakaian. Dokter mengoleskan gel khusus ke sensor. Hal ini diperlukan untuk melakukan gelombang ultrasonik terbaik. Memindahkan sensor di sepanjang dinding perut, gambar ditampilkan pada monitor di mana ibu hamil sudah dapat melihat bayi yang sudah terbentuk.

Masalah USG transvaginal saat ini diputuskan oleh dokter. Jika ada patologi yang dicurigai, kedua jenis pemeriksaan akan diperlukan..

Setelah prosedur, wanita tersebut diberikan protokol ultrasonografi. Ini menunjukkan data wanita hamil, tanggal menstruasi terakhir dan perkiraan tanggal lahir. Menetapkan usia kehamilan hingga hari terdekat. Semua dimensi dan parameter janin, keadaan rahim dan pelengkapnya diindikasikan. Kesimpulan dan rekomendasi diberikan, istilah USG berikutnya ditunjuk.

Ultrasonografi selama kehamilan dapat direncanakan dan tidak terjadwal. Ultrasonografi yang direncanakan untuk seluruh kehamilan melewati 3 kali pada akhir setiap trimester. Ini adalah jadwal untuk mereka yang memiliki kehamilan sempurna..

Jika seorang wanita merasa tidak enak badan, dia merasakan sakit di perut, keputihan berdarah atau kecoklatan, maka dia diresepkan USG tidak terjadwal pada tahap awal..

Juga, prosedur luar biasa dilakukan oleh wanita dalam posisi dengan kecurigaan pengembangan patologi, atau jika ada sudah ada. Dalam kasus apa pun, frekuensi pemeriksaan dan waktu ditentukan oleh dokter.

Persyaratan khusus untuk USG ditetapkan untuk wanita yang hamil karena fertilisasi in vitro. Untuk prosedur ini, keakuratan semua manipulasi diperlukan. Dalam hal ini, embrio ditanam dalam kondisi laboratorium selama sekitar 5 hari, dan setelah itu ditanamkan dalam rahim.

Pertama kali pemeriksaan ultrasound setelah IVF dilakukan setelah 3 minggu. Yang kedua dilakukan 1 minggu setelah yang pertama. Pada 6 minggu setelah transfer embrio, detak jantung janin sudah dapat didengar. Dengan kehamilan normal, pemeriksaan berikut ini diresepkan bersamaan dengan kehamilan normal.

Sonografi pertama setelah IVF menunjukkan:

  • fakta kehamilan, yaitu, masuknya embrio ke dinding rahim;
  • lokasi sel telur;
  • nada uterus;
  • struktur ovarium.

Ultrasound dengan IVF dapat dilakukan dengan 2 cara: transabdominally dan transvaginally.

Sebelum melakukan pemeriksaan, seorang wanita harus memahami bahwa USG menunjukkan istilah kebidanan janin. Artinya, ditentukan sejak 1 hari terakhir menstruasi. Sebagian besar wanita hamil menghitung periode janin janin, yaitu, sejak saat pembuahan. Karena itu, periode kebidanan selalu 2 minggu lebih awal dari janin.

Sekali lagi, kami akan menentukan dari periode apa seorang wanita dapat pergi untuk pemindaian ultrasound untuk mengkonfirmasi kehamilannya. Periode minimum adalah 4 minggu kebidanan atau 2 minggu janin. Selama pemeriksaan ini, Anda dapat melihat dinding rahim dan kantung kuning telur yang longgar, yang memberi makan telur janin sampai terbentuknya plasenta..

Telur janin hampir tidak mungkin ditentukan karena ukurannya yang kecil. Pada minggu ke-5 kebidanan, Anda sudah dapat memeriksa sel telur janin dan menentukan jumlahnya.

Minggu ke-6 akan menunjukkan dasar-dasar plasenta di sekitar sel telur janin dan memungkinkan Anda mendengar detak jantung embrio. Telur itu sendiri sudah berukuran sekitar 18 mm.

Pada minggu ke-7 periode kebidanan, embrio sangat jelas terlihat di sel telur janin. Anda bisa menangkap pergerakannya. Detak jantung hingga 150 kali / menit, ukuran telur hingga 26 mm. Tali pusar terlihat jelas.

Pada 12 minggu, atau 3 bulan, sebelum USG pertama direncanakan, bayi sudah terbentuk dengan baik, yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan data tertentu tentang perkembangannya..

hasil

Pada usia kehamilan 12 minggu, janin berkembang aktif dalam semua hal:

  • ada perbedaan antara sumsum tulang belakang dan otak. Di otak, korteks dan koroid mulai terbentuk, serta struktur nuklir;
  • gerakan dada yang mirip dengan pernapasan menjadi terlihat. Bukaan terbentuk;
  • hati sudah memiliki 4 kamar, seperti pada orang dewasa;
  • peletakan gigi susu terjadi, pita suara mulai berkembang dan langit-langit tulang terbentuk;
  • organ genital pria luar mulai berkembang;
  • terjadi pembentukan plasenta terakhir, yang berarti bahwa hubungan terakhir terbentuk antara tubuh ibu dan remah-remahnya;
  • jari-jari sudah terbentuk dengan jelas dan kuku mulai terlihat. Gerakan embrio, yang dikendalikan oleh sumsum tulang belakang, dicatat;
  • refleks menelan berkembang. Bayi bisa mengisap jari;
  • semua organ utama siap bekerja. Ginjal dan usus mulai berfungsi..

USG terencana pertama menentukan keberadaan kehamilan uterus, tempat implantasi embrio ditentukan. Ini memungkinkan kita untuk memprediksi komplikasi seperti plasenta previa, dan juga detasemennya.

Sebuah studi terencana dalam periode 10-14 minggu memungkinkan Anda untuk menentukan kehamilan ganda, yaitu adanya kembar atau bahkan kembar tiga..

Pada saat yang sama, ukuran rahim meningkat tidak sesuai dengan tenggat waktu. Dalam rongga, 2 atau 3 sel telur janin dapat ditentukan, yang masing-masing memiliki tali pusat. Pastikan untuk menetapkan keberadaan partisi yang memisahkan mereka satu sama lain. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kembar kembar atau kembar tiga. Kebetulan karena beberapa alasan, bukan 1 telur, tetapi lebih banyak keluar dari ovarium. Tali pusar diperiksa untuk mengetahui adanya patologi pembuluh darah..

Ada pilihan lain untuk pengembangan kehamilan ganda, ketika beberapa embrio berkembang dalam satu sel telur janin. Mereka dapat memiliki satu tali pusat dan plasenta yang sama, atau berbeda. Dengan kehamilan seperti itu, kembar identik lahir. Bersiaplah untuk kenyataan bahwa posisi "spesial" Anda akan memaksa Anda untuk mengunjungi ruang ultrasound setidaknya 5 kali.

Jika embrio dalam sel telur janin tidak dipisahkan oleh septum, kembar siam dapat lahir. Kehamilan seperti ini direkomendasikan untuk diganggu..

Periode ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis kelamin anak. Tetapi jangan terburu-buru, karena hasil selama periode ini mungkin masih diragukan. Kebetulan sinus urogenital, yang ada pada semua orang, diambil untuk alat kelamin anak laki-laki. Karena itu, tunda penentuan jenis kelamin hingga 20 minggu.

Ultrasonografi terencana pertama memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja sebagian besar organ, untuk mendengar detak jantung bayi, usia kehamilan ditentukan oleh ukuran janin. Interpretasi dari nilai-nilai ini terjadi sesuai dengan tabel indikator norma. Setiap usia kehamilan memiliki parameternya sendiri..

Berikan perhatian khusus pada kantung kuning telur. Berkat pendidikan ini, embrio diberikan dukungan kehidupan sepanjang trimester pertama kehamilan. Selanjutnya, ketika plasenta berkembang, kebutuhan untuk itu menghilang. Kantung atrofi. Diameternya harus sesuai dengan 4-6 mm, bentuknya bulat. Peningkatan ukuran kantung di atas normal menunjukkan adanya patologi.

Jika ukurannya di bawah normal, ini menunjukkan kurangnya progesteron atau kehamilan beku. Pastikan untuk memperhatikan di mana chorion berada, dari mana plasenta terbentuk. Dan juga kondisinya diperkirakan.

Seorang dokter yang melakukan pemindaian ultrasound diperlukan untuk memperhatikan kondisi dan volume cairan ketuban. Ia memeriksa pelengkap uterus - istilah ini masih memungkinkan Anda untuk melakukan ini. Jadi, misalnya, di ovarium selama kehamilan, kehadiran korpus luteum ditentukan. Ini adalah pembentukan kelenjar di tempat folikel. Fungsinya adalah produksi progesteron. Ini adalah hormon pengawet kehamilan. Perlu dicatat bahwa selama kehamilan ganda jumlah corpus luteum bertepatan dengan jumlah embrio.

Corpus luteum terus ada sampai plasenta menghasilkan progesteronnya. Ultrasonografi dapat menentukan keberadaan kista corpus luteum.

Pembentukannya disebabkan oleh fakta bahwa ia menghasilkan cairan. Sebagian masuk ke pembuluh ovarium, sisanya menumpuk di dalam tubuh, menyebabkan pembentukan gelembung - kista. Mereka sedikit meningkat dalam ukuran dan sembuh dengan kelenjar pada 12-15 minggu kehamilan.

Spesialis harus mengevaluasi kondisi uterus, adanya edema dan radang dindingnya. Proses peradangan di rahim pada saat kehamilan dapat mengganggu penelitian, memberikan hasil yang salah.

Meneliti kondisi rahim, menjadi mungkin untuk mendeteksi ancaman keguguran secara tepat waktu. Ini terjadi sebagai akibat dari kontraksi lapisan ototnya, yang mengarah ke pelepasan sel telur janin. Keguguran dapat mengancam, memulai, dalam proses dan terjadi. Tanda keguguran yang mengancam pada USG adalah hipertonisitas uterus, yaitu penebalan dindingnya. Gejala ini cukup berbahaya. Faktanya adalah bahwa hipertonisitas dapat berumur pendek. Misalnya, dengan tekanan sensor pada rahim, itu bisa sedikit menurun. Tetapi stres ini cepat berlalu. Kebetulan nada jangka pendek ini dikacaukan dengan ancaman aborsi spontan.

Hal lain adalah hipertonisitas yang berkepanjangan. Miometrium yang berkontraksi mengubah bentuk sel telur janin dan uterus itu sendiri. Karena itu, hipertonisitas uterus harus dibedakan dari kontraksi jangka pendek. Ultrasound kadang-kadang diresepkan melalui dinding perut dengan kandung kemih kosong..

Salah satu tanda keguguran mungkin adalah hematoma subkorial - sejumlah kecil darah yang menumpuk di dekat sel telur janin. Ini juga disebut hematometer gravidar. Semakin besar ukurannya, dapat menyebabkan keluarnya sel telur dari dinding rahim. Ultrasonografi menentukan volume hematometer, lokasinya, waktu mulai proses dan kemampuannya untuk meningkat.

Patologi lain yang dapat dideteksi oleh USG pertama adalah anembryony. Ini terdiri dari tidak adanya embrio dalam telur janin, mulai dari minggu ke-7 kehamilan. Kadang-kadang USG kedua diresepkan setelah seminggu. Kemudian kesalahan diagnosa dikonfirmasi, dan embrio menjadi terlihat, atau ukuran janin terus bertambah, dan embrio masih belum terdeteksi..

Dengan kehamilan ganda, anembryo dari 1 sel telur janin dapat diamati, sedangkan yang lainnya berkembang secara normal. Sebuah rongga berongga cincin telur normal, secara bertahap bergabung dengannya. Selama pemeriksaan, ini dapat ditentukan dengan istilah-istilah seperti "kontur ganda ovum" dan "benang ketuban di rongga rahim".

Ultrasonografi terencana pertama akan membantu mengidentifikasi patologi tertentu dari janin - omphalocele. Ini adalah kondisi yang ditandai dengan adanya kantung hernia di daerah cincin pusar. Ini termasuk beberapa bagian rongga perut dari remah-remah: usus, hati atau perut. Pada USG, itu didefinisikan sebagai kantung bundar di depan dinding perut dengan isi perut, dari mana tali pusat.

Omphalocele sangat baik untuk Doppler.

Pada 12-14 minggu, USG dapat mengidentifikasi beberapa penyakit genetik:

  • Sindrom Down: anak menunjukkan keterbelakangan tulang hidung, serta rahang atas yang pendek. Dengan penelitian Doppler, ada pelanggaran aliran darah vena;
  • Sindrom Edwards ditandai oleh keterlambatan perkembangan dari minggu kedelapan kehamilan. Bradikardia dicatat. Omphalocele sering diamati. Hidung tidak ditentukan, dan di tali pusat 1 arteri terlihat sebagai ganti 2;
  • Sindrom Patau: takikardia, keterlambatan perkembangan janin adalah karakteristik. Kandung kemih lebih besar dari biasanya. Keterbelakangan otak;
  • Sindrom Triploid: patologi ini ditandai dengan berbagai gangguan. Ada pelanggaran pematangan struktur otak, kelambatan perkembangan asimetris. Bradikardia, omphalokel, kista, peningkatan pelvis ginjal ditentukan.

Saat ini, ada laboratorium prenatal. Fungsi mereka adalah untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis yang dibuat oleh spesialis ultrasound. Di sini, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk wanita hamil: cairan ketuban diambil untuk analisis, biopsi korionik dilakukan. Pusat seperti itu akan membantu merencanakan kehamilan dan persalinan untuk patologi tertentu dengan risiko minimal untuk Anda dan anak yang belum lahir..

Setelah USG, selain protokol, Anda akan diberikan gambar - foto pertama bayi Anda yang dapat Anda isi dengan album keluarga.

Indikator

Selama penelitian, dokter menentukan ukuran janin yang dipertanyakan dalam beberapa proyeksi. Ini wajib, karena usia kehamilan janin ditetapkan dengan menggunakan indikator ini. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengidentifikasi beberapa anomali perkembangan. Hasil pengukuran dibandingkan dengan tabel normatif dan menarik kesimpulan yang tepat tentang perkembangan anak..

Salah satu indikator ini adalah zona kerah. Ini adalah ruang di belakang leher tempat cairan menumpuk di bawah kulit. Nilai normal hingga 3 mm. Jumlahnya mungkin mengindikasikan lebih banyak penyakit genetik..

Namun tetap saja, diagnosis akhir hanya akan membantu menetapkan metode pemeriksaan tambahan.

SemingguNilai rata-rata, mmNorma yang diizinkan, mm
101.50.8-2.2
sebelas1.60.8-2.4
121.60.8-2.5
tigabelas1.70.8-2.7
141.80.8-2.8

Di bawah ukuran coccygeal-parietal (CTE) adalah jarak dari ujung kaki bayi ke tulang ekor. Jika indikator ini lebih tinggi dari normal, ini mungkin mengindikasikan bobot tubuh yang besar. Jika nilainya jatuh di bawah norma, maka kita berbicara tentang penyimpangan seperti itu:

  • penyakit genetik;
  • keterlambatan perkembangan;
  • buah beku;
  • usia kehamilan salah.
SemingguNorma KTP yang diizinkan dalam mm
1024-38
sebelas34-50
1242-59
tigabelas51-75
1463-89

Ukuran kepala biparietal (BDP) adalah jarak dari satu candi ke candi lainnya. Ini merupakan indikator tingkat kematangan otak. Nilai di bawah norma menunjukkan perkembangan yang tidak memadai. Jika angkanya lebih tinggi dari normal, ini mungkin menunjukkan formasi otak volumetrik (tumor, hernia), hidrosefalus atau hipertrofi janin.

SemingguTingkat BDP yang diijinkan, mm
10sebelas
sebelas13-21
1218-24
tigabelas20-28
1423-31

Panjang tulang hidung - indikator ini juga dapat berbicara tentang patologi kromosom. Apalagi panjangnya akan di bawah normal atau tidak akan ditentukan sama sekali. Di sisi lain, berkurangnya tulang hidung dapat dengan mudah berbicara tentang karakteristik individu anak.

SemingguNorma yang diizinkan dari panjang hidung, mm
10-11Ditetapkan oleh
12-132.0-4.2
14-152.9-4.7

Detak jantung adalah indikator penting dari kehidupan janin. Dengan bantuan USG transabdominal, dapat didengar sejak 5 minggu. Ultrasonografi vagina memungkinkan untuk mendengar detak jantung sedikit lebih awal.

SemingguDetak jantung, detak / mnt
10161-179
sebelas153-177
12150-174
tigabelas147-171
14146-168

Penyebab pelanggaran peraturan mungkin:

  • hipoksia janin;
  • kompresi tali pusat;
  • plasenta previa;
  • polihidramnion;
  • kekurangan air;
  • cacat jantung;
  • penyakit genetik;
  • stres emosional ibu;
  • peningkatan aktivitas janin;
  • Berat badan ibu besar
  • lokasi pemeriksaan ultrasonografi yang salah;
  • perangkat usang;
  • tidak adanya detak jantung yang diamati selama kehamilan beku, yaitu, jika janin meninggal.

Jika dicurigai patologi, dokter dapat merujuk wanita itu ke pemeriksaan USG tambahan - ekokardiografi. Penelitian ini bertujuan mempelajari sistem jantung janin. Itu memungkinkan tidak hanya untuk melihat struktur jantung dan pembuluh darah, tetapi juga untuk mengevaluasi aliran darah. Indikasi lain untuk metode penelitian ini adalah:

  • jika calon ibu lebih dari 38 tahun;
  • diabetes;
  • jika seorang wanita, berada dalam posisi yang menarik, sakit dengan penyakit menular;
  • jika wanita hamil atau anak yang lahir sudah memiliki penyakit jantung bawaan;
  • keterlambatan perkembangan bayi di masa depan;
  • kelainan janin menunjukkan kelainan jantung.

Indikator yang sama pentingnya termasuk tinggi, berat, panjang paha (DB), diameter dada (DHA):

Seminggu

Panjang cm

Berat g

DB mm

DHrC, cm

Indikator dekripsi hanya dapat menjadi spesialis, dengan mempertimbangkannya dalam kombinasi.

Perbedaan dari norma salah satu nilai mungkin tidak menunjukkan patologi sama sekali, tetapi berbicara tentang karakteristik individu bayi atau tentang kesalahan selama penelitian..

Tips untuk wanita hamil

Semua ahli sepakat bahwa pemindaian ultrasound adalah prosedur yang diperlukan bagi wanita hamil untuk menjalani, terutama pemeriksaan terjadwal pertama yang dilakukan pada akhir trimester pertama kehamilan. Bagaimanapun, pada tahap ini, Anda dapat memperoleh informasi tentang bayi tersebut, yang tidak lagi tersedia untuk diagnosis. Selain itu, ini adalah periode paling informatif untuk menentukan usia kehamilan.

Ultrasonografi pada tahap awal, mulai dari hari ke-5 penundaan, para ahli merekomendasikan untuk lulus jika terjadi ketakutan pada wanita hamil, jika ini mengarah pada stres dan frustrasi emosional, serta jika tanda-tanda muncul yang mengindikasikan kehamilan ektopik, atau jika ada keraguan tentang kehadiran kehamilan.

Namun, sebagian besar dokter lebih menyukai USG dini, terutama untuk mengecualikan kehamilan ektopik, yang sering terjadi. Sayangnya, itu tidak selalu terjadi dengan gejala klasik. Terkadang tidak menunjukkan gejala. Dan semakin cepat terdeteksi, semakin mudah konsekuensi bagi wanita itu. Kebetulan itu membuat dirinya merasa sudah dimulai dengan pendarahan hebat. Karena itu, lebih baik bermain aman.

Di sisi lain, sakit perut dapat disebabkan oleh corpus luteum, yang berkembang di ovarium. Dalam hal ini, pemindaian ultrasound dini akan mengungkapkan dan menghilangkan kekhawatiran ibu tentang keadaan kehamilan..

Yang paling informatif bagi dokter adalah metode pemeriksaan transabdominal dan transvaginal. Hingga 5 minggu kehamilan, Anda hanya dapat melakukan pemeriksaan vagina. Mulai dari minggu ke 5, jika kehamilan Anda bebas dari patologi, studi melalui dinding perut sudah cukup.

Beberapa ahli mengatakan perlunya pemeriksaan vagina pada 15 minggu. Ini diperlukan untuk memeriksa serviks untuk mengidentifikasi gangguan isthmic-serviks pada waktunya. Sensor kemudian diperkenalkan secara harfiah selama 1 menit.

Perhatian khusus diperlukan untuk penelitian Doppler. Ini memiliki arah yang sangat khusus - untuk memvisualisasikan aliran darah janin.

Mereka tidak merekomendasikan melakukannya tanpa bukti yang jelas, karena gelombang ultrasonik yang lebih kuat digunakan untuk melakukannya. Dalam hal ini, osilasi cairan pada organ perut dapat terjadi. Karena itu, demi rasa penasaran, Anda tidak perlu menjalani doppler.

Ultrasonografi 3D dan 4D untuk dokter tidak memiliki manfaat informatif. Semua patologi janin dapat dideteksi menggunakan pemeriksaan klasik. Yang utama adalah bahwa spesialis harus memenuhi syarat. Anda dapat melewatinya untuk mengagumi bayi dalam dimensi tambahan, tetapi pada saat yang sama tanpa melewatkan jadwal pemeriksaan.

Untuk menjadikan penelitian ultrasonik sebagai penyebab kegembiraan, dan bukan karena kekhawatiran, ikuti rekomendasi ini. Ini akan sampai batas tertentu menjaga kehamilan Anda agar:

  • makan makanan yang seimbang. Ingatlah bahwa Andalah yang saat ini adalah sumber zat-zat yang diperlukan untuk perkembangan normal anak Anda yang belum lahir;
  • berjalan di udara segar. Aktivitas fisik sedang juga tidak dikontraindikasikan;
  • Trimester pertama kehamilan adalah saat ketika hubungan intim belum dibatasi;
  • dengarkan tubuhmu. Jika tanda-tanda yang merugikan atau sensasi aneh muncul, konsultasikan dengan dokter;
  • dan yang paling penting, tetap tenang emosional. Stres, ketegangan saraf tidak hanya dapat mempengaruhi janin, tetapi juga menyebabkan kesalahan dalam hasil pemeriksaan, dan ini lagi menyebabkan kecemasan tanpa sebab pada ibu hamil..

Dan akhirnya, kami sarankan menonton video di mana dokter melakukan USG 3D dari pasien dan pada saat yang sama menjelaskan setiap tahap.

Ulasan

Menganalisis kesan ibu masa depan, menjadi jelas bahwa pemindaian ultrasound pertama sangat menarik. Terlebih lagi, bagi sebagian orang ini adalah sensasi kegembiraan sebelum bertemu bayi, sementara yang lain memiliki kekhawatiran negatif.

Sayangnya, sejumlah besar wanita masih percaya bahwa USG dapat membahayakan bayi. Ini sama sekali tidak berdasar. Tentu saja, ia memiliki efek tertentu pada jaringan. Terutama pada media cair, yang menyebabkan mereka berosilasi. Tetapi semua ini tidak berdampak buruk pada janin atau tubuh wanita. Satu-satunya hal yang dapat menyebabkan mesin USG modern adalah peningkatan nada uterus selama pemeriksaan. Tetapi fenomena ini bersifat jangka pendek, cepat berlalu, dan lebih sering diamati pada wanita emosional yang agresif sebelumnya.

Karena itu, kami ulangi sekali lagi: USG adalah metode pemeriksaan yang sama sekali tidak berbahaya. Dan jika kondisinya mengharuskan, Anda bisa melewatinya setidaknya setiap hari..

Semua ibu, tentu saja, tertarik pada indikator perkembangan anak masa depan. Sangat menyenangkan untuk mendengar detak jantung. Beberapa keluar setelah pemeriksaan dengan kata-kata: "mereka tidak mengatakan sesuatu dengan jelas" atau "tidak begitu mengerti". Dalam hal ini, banyak tergantung pada spesialis, karena ia harus menyampaikan informasi kepada ibu tentang kondisi anak dalam bentuk yang dapat diakses. Dan jika Anda salah mengerti sesuatu, tanyakan lagi atau tanyakan kepada dokter Anda. Anda harus berpengetahuan luas agar tidak ketinggalan poin penting.

Wanita lain, setelah menerima hasil pemeriksaan di tangan mereka, mencoba menafsirkan hasilnya sendiri, menggunakan bantuan Internet. Seharusnya tidak melakukan itu. Hanya dokter kandungan Anda yang akan memberi Anda informasi lengkap tentang hasil penelitian..

Artikel Tentang Infertilitas